Etiķa saindēšanās

Galda etiķis ir 9% etiķskābes šķīdums. Nelielās devās tas nav kaitīgs veselībai, izņemot to, ka tas nav ieteicams cilvēkiem, kuri cieš no gremošanas trakta slimībām.

Sakarā ar izteikto smaržu, nejauša saindēšanās ar etiķi ir gandrīz neiespējama, izņemot mazus bērnus, kuri pieaugušo nolaidības dēļ var dzert etiķi, kas palikuši viņu tuvumā, sajaucot to ar ūdeni. Visbiežāk etiķskābi apzināti lieto pašnāvības nolūkos, šim nolūkam izmantojot spēcīgus šķīdumus ar koncentrāciju 30-70%. Šā šķīduma letālā deva ir 100-150 ml.

Kā notiek etiķskābes saindēšanās?

Norijot, etiķskābes iedarbība ir lokāla un vispārēja.

Vietējo darbību izraisa gremošanas trakta orgānu gļotādas ķīmiskie apdegumi, to izteiktā tūska.

Vispārējā rezorbcijas iedarbība ir saistīta ar etiķskābes uzsūkšanos asinīs, kas izraisa eritrocītu hemolīzi (sadalīšanos). Tā rezultātā skābes nieru vidē veidojas hematīna hlorīna kristāli, kas bloķē nieru kanāliņus, kas izraisa akūtu nieru mazspēju.

Eritrocītu hemolīze pret etiķskābes saindēšanās fonu izraisa arī asins koagulācijas sistēmas, tas ir, izdalītas intravaskulārās koagulācijas sindroma (DIC) attīstību.

Saindēšanās simptomi

Etiķskābes saindēšanās sākotnējie simptomi:

  • mutes gļotādas, rīkles, rīkles ķīmiskā apdegums;
  • akūtas sāpes mutes dobumā, krūtīs un epigastrijā;
  • atkārtota vemšana, emētiskas masas bieži sajaucas ar asinīm;
  • stipras sāpes vēderā ar peritoneālās kairinājuma pazīmēm (reaktīvs peritonīts);
  • sēkšana (trokšņains, sēkšana), kuru rašanās iemesls ir balsenes tūska;
  • sarkans "lakas" urīns;
  • diurēzes samazināšana.

Pēc tam, kad parādās rezorbcijas efekts, pacientam attīstās akūta nefroze ar azotēmiju un anūriju, hepatopātiju, un hemostāze tiek traucēta. Visi ķermeņa orgāni un sistēmas cieš.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā

Saindēšanās gadījumā ar etiķskābi ir īpaši svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību, tas var būt atkarīgs no cietušā dzīves.

Pirmkārt, pacientam jāmazgā mute ar tīru vēsu ūdeni. Šo ūdeni nevar norīt, tas ir jāizslēdz.

Nekādā gadījumā, ja saindēšanās notiek ar etiķskābi, nevajadzētu skalot kuņģi ar parasto „restorāna” metodi vai dot vielas, kurām ir gagging efekts upuriem!

Ir stingri aizliegts uzņemt sodas šķīdumu, jo ķīmiskās reakcijas dēļ no sodas un etiķskābes oglekļa dioksīds tiek ražots lielos daudzumos, izraisot strauju kuņģa paplašināšanos, kas vēl vairāk sabojā jau bojāto gremošanas traktu.

Smagu sāpju sindroma gadījumā var dot Almagel A, kas sastāv no anestēzijas.

Kad nepieciešama medicīniskā aprūpe?

Tiklīdz tiek atklāts liels etiķa daudzuma uzņemšanas fakts, nekavējoties jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība vai arī cietušais jānogādā tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā.

Pēc uzņemšanas pacientam nekavējoties tiek ievadīta kuņģa skalošana caur cauruli, izmantojot vismaz desmit litrus tīra ūdens.

Turpmākā ārstēšana ietver:

  • narkotisko un / vai ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana;
  • piespiedu diurēzes vadīšana ar asins plazmas sārmu;
  • vitamīnu terapija;
  • lietojot olbaltumvielu hidrolizātus, asins pagatavojumus.

Ar akūtu nieru mazspēju, kam seko hiperkalēmija, nozīmīgs seruma urīnvielas un kreatinīna līmeņa pieaugums, ir pierādīts hemodialīze.

Smagai elpošanas mazspējai, ko izraisa apdegumi un balsenes tūska, var būt nepieciešama traheotomija, kam seko pacienta pārnešana uz plaušu aparatūras ventilāciju.

Eksotoksiskā šoka ārstēšana notiek saskaņā ar vispārpieņemtiem intensīvās terapijas nodaļas algoritmiem un reanimāciju.

Iespējamās sekas

Pirmajās stundās pēc etiķa saindēšanās 10% cietušo piedzīvo kuņģa vai barības vada akūtas perforācijas (integritāti).

Vēlākas komplikācijas ir:

  • kuņģa un barības vada antruma cicatricial kontrakcija;
  • smaga kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • aspirācijas pneimonija;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • infekcijas un iekaisuma komplikācijas (apdeguma virsmu sūkšana, pneimonija, strutaina tracheobronhīts);
  • cicatricial izmaiņas sirds un pyloric reģionos kuņģī;
  • hronisks gastrīts;
  • hronisks cicatricial esophagitis;
  • pēc apdeguma astēnija, kam pievienoti izteikti skābes-bāzes bilances traucējumi, olbaltumvielu vielmaiņa, strauja svara samazināšanās.

Etiķa saindēšanās prognoze lielā mērā ir atkarīga no pirmās sniegtās palīdzības kvalitātes un savlaicīguma, kā arī no dotā indes devas un tā izraisītajām izmaiņām organismā.

Visbiežāk dzīvībai bīstamais periods ir pirmā diena pēc saindēšanās, kad nāve var rasties uz peritonīta vai eksotoksiska šoka fona.

Profilakse

Lai nepieļautu iespējamu etiķa saindēšanos, jāievēro drošības noteikumi:

  • Ja iespējams, neuzglabājiet mājās etiķa būtības šķīdumu. Vislabāk to nekavējoties atšķaidīt ar ūdeni proporcijā 1:20 vai iegādāties gatavu galda etiķi veikalā;
  • Etiķa šķīdums, it īpaši etiķa būtība, jāglabā bērniem nepieejamā vietā, piemēram, virtuves skapja augšējā plaukta malā. Vēl labāk, skapis būs bloķēts;
  • lietojot etiķskābi konservēšanas procesā vai gatavojot ēdienus, rūpīgi ievērojiet receptē norādīto devu.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Izglītība: 1991. gadā absolvējusi Taškentas Valsts medicīnas institūtu ar medicīnas grādu. Atkārtoti veica augstākās izglītības kursus.

Darba pieredze: pilsētas maternitātes kompleksa anesteziologs-resuscitators, hemodialīzes nodaļas resuscitators.

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks izturas ar depresiju ar savu spēku, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Agrāk bija, ka žāvēšana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis atzinums ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar žāvēšanu cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo tās sniegumu.

Labi zināms medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.

Regulāri apmeklējot sauļošanās gultu, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.

Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku prieku apsvērt savu skaisto ķermeni spogulī nekā no dzimuma. Tātad, sievietes cenšas panākt harmoniju.

Ikvienam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī mēle.

Ir ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, obsesīvs priekšmetu uzņemšana. Viena pacienta, kas cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Pat ja cilvēka sirds nespēj, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja Norvēģijas zvejnieks Jan Revsdal. Viņa "motors" apstājās pulksten 4:00 pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.

Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Cilvēka kauli ir četras reizes spēcīgāki par betonu.

Kreisās puses vidējais dzīves ilgums ir mazāks nekā labās puses.

Ja Jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve būtu notikusi 24 stundu laikā.

Daudzi cilvēki atceras frāzi: "Krima ir vissavienības kūrorts." Bijušās Padomju Savienības un tagad arī NVS valstīs, no Baltijas jūras līdz Klusajam okeānam, visticamāk, netiks atrasts.

Aptaukošanās ar etiķskābi, pirmā palīdzība

Etiķskābe, CH3COOH, ir bezkrāsains viegli uzliesmojošs šķidrums ar spēcīgu smaržu. Šo vielu iegūst, oksidējot acetaldehīdu, un pārtikas produkts tiek iegūts ar etanola etiķskābes fermentāciju.

Izmanto narkotiku ražošanai, kā arī galda etiķa pagatavošanai garšvielām, marinētiem gurķiem, konservētiem. Etiķskābe ir iesaistīta daudzu dzīvo organismu vielmaiņas procesos.

Atbrīvojoties no cilvēka ķermeņa, šī viela rada ķīmisku apdegumu, nelabvēlīgi ietekmē nieru un aknu stāvokli, un tādēļ ārstēšana ir jāsāk nekavējoties. Pretējā gadījumā saindēšanās sekas būs neatgriezeniskas.

Simptomi

Saindēšanās ar etiķskābi parasti notiek, ja to lieto iekšķīgi, un tas ir visizplatītākais maziem bērniem, kas pieraduši visu. Pieaugušais var tikt saindēts pašnāvības nolūkā, lai gan dažreiz tas notiek nejauši.

Ikdienas dzīvē etiķskābe parasti atrodama galda etiķa veidā - 6-9% ūdens šķīduma. Saindēšanās gadījumā letālā deva ir aptuveni 200 ml. Arī bieži lieto etiķskābes būtību, kas ir 70-80% šķīdums. Lietojot 30-50 ml šī produkta, var rasties letāla iznākšana.

Ja šī viela nonāk cilvēka organismā, var rasties vispārēji un lokāli simptomi. Vietējās pazīmes ir gļotādu apdegums, un sāpes ir atkarīgas no tā, kurš orgāns ir ietekmēts - tās var būt lokalizētas rīkles, mutes dobumā, epigastrijā, barības vadā.

Arī šī stāvokļa simptomi ir vemšana ar asinīm. Novēroti traucējumi rīšanas un izteiktas drooling. Ja notiek zarnu apdegums, var rasties orgāna darbības traucējumi.

Iededziet šo vielu, kas izraisa koagulācijas audu nekrozi, kas izraisa blīvu šaubu veidošanos. Tas samazina skābes iekļūšanu iekšpusē.
Nedēļu vēlāk šīs teritorijas tiek noraidītas un izveidojas čūlas, kas ir pilnas atkārtotas asiņošanas attīstības. Dziļas brūces izraisa saistaudu veidošanos. Divus līdz sešus mēnešus tie sašaurinās un veido rētas.

Turklāt šī stāvokļa vietējie simptomi ietver elpceļu sadegšanu, kas ir bīstama akūtu asfiksijas attīstībai.

Bieži izplatītie etiķskābes saindēšanās simptomi ir šādi:

1. Asins sabiezēšana.

3. Sarkano asins šūnu hemolīze.

5. Akūta nieru mazspēja.

6. Aknu bojājumi.

7. Asins recēšanas pārkāpums.

8. Toksisks sadegšanas šoks.

Atkarībā no situācijas sarežģītības ir trīs saindēšanās pakāpes pakāpes, no kurām katra raksturo ļoti specifiski simptomi:

Viegla pakāpe

Šajā gadījumā ir mazi mutes dobuma un barības vada apdegumi, bet asins sabiezēšana nav, iekšējie orgāni tiek nedaudz ietekmēti.

Vidējais grāds

Šo situāciju raksturo spēcīgāka saindēšanās ar etiķi, un kuņģis cieš visvairāk. Iedarbību pavada šoks, asinis sabiezē.

Smags grāds

Šajā gadījumā gremošanas trakta un augšējo elpceļu sienas cieš ļoti. Var attīstīties nieru mazspēja un smaga sāpes.

Intoksikācijas sekas ir tieši atkarīgas no vielas koncentrācijas un produktiem, kurus persona iepriekš ēst. Pirmais šādas saindēšanās drauds ir dedzinošas slimības attīstība. Lai novērstu bīstamu ietekmi uz veselību, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Dažreiz etiķa pāros ir saindēšanās - to raksturo tādi simptomi kā lakošana, klepus, iesnas. Šajā gadījumā reti notiek vispārēja ķermeņa saindēšanās. Ieelpojot ar koncentrētu etiķskābes tvaiku, var rasties elpošanas ceļu ķīmiskie apdegumi - šajā gadījumā jums būs nepieciešama neatliekama palīdzība no ārsta, kurš izvēlēsies optimālo ārstēšanu.

Diagnostikas metodes

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts izvērtē vēstures datus un raksturīgo klīnisko attēlu. Saindēšanās diagnosticēta, pamatojoties uz etiķa smaržu no mutes vai mazgāšanas ūdeni no kuņģa. Var izmantot arī papildu laboratorijas testus. Šajā gadījumā asinīs parasti konstatē metabolisko acidozi un brīvu hemoglobīnu.

Pirmās palīdzības noteikumi

Lai samazinātu etiķskābes kaitīgo ietekmi uz cilvēka ķermeni, viņam savlaicīgi jāsniedz pirmais atbalsts. Pirmkārt, muti labi noskalo bez ūdens norīšanas.

Arī neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana ietver zarnu skalošanu. Lai to izdarītu, izmantojiet 8-10 litrus auksta ūdens. Pat šīs vielas klātbūtne mazgāšanas līdzekļos nedrīkst būt kontrindikācija. Pirmajās stundās pēc saindēšanās netiek ietekmēti lielie kuņģa trauki, un tādēļ nav bīstamas asiņošanas.

Saindēšanās gadījumā ar etiķskābi ir absolūti neiespējami izraisīt vemšanu. Lai neitralizētu šo vielu, pirmās palīdzības sniegšana ir saistīta ar Almagel lietošanu un apdedzināto magnēziju. Pirms kuņģa mazgāšanas anestēzija tiek veikta ar pretsāpju līdzekļiem. Zonde jāieeļļo ar vazelīna eļļu.

Ja pirms ātrās palīdzības saņemšanas nav nepieciešamo zāļu, cietušajam var dot ledu un dažas saulespuķu eļļas. Pirmā palīdzība var ietvert arī skarto olu un piena maisījuma izmantošanu. Ir pieņemami izmantot ūdens sastāvu ar pienu, kas samaisīts vienādās proporcijās, vai olu baltumu un ūdens maisījumu, lai sagatavotu 4 olbaltumvielas ar 1 litru ūdens.
Vērtīgākais ar etiķskābes saindēšanos ir pirmās divas stundas. Šajā laikā jāparedz ārkārtas palīdzība, kas ietver mazgāšanu. Pēc 120 minūtēm tik daudz gļotādu pietūkums, ka personai būs diezgan grūti palīdzēt.
Mazgāšanai nelietojiet sodas šķīdumu. Skābes un sārmu mijiedarbība notiek ķīmiskā reakcijā, kuras laikā rodas ūdens un oglekļa dioksīds. Līdzīga sastāva veidošanās kuņģī ir pilna ar nāvi

Ārstēšanas metodes

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas personai jābūt hospitalizētai un viņam jāizvēlas efektīva ārstēšana. Tas parasti ietver antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Parasti ārstēšana balstās uz šādu pasākumu īstenošanu:

  • piespiedu diurēzes vadīšana ar sārmaināšanos asinīs;
  • attīstot metabolisko acidozi, tiek noteikts nātrija bikarbonāts;
  • sadedzināšanas šoka ārstēšanai tiek izmantots refortam, stabizol;
  • lai mazinātu sāpes, ir paredzēta intravenoza glikozes-novocaina maisījuma ievadīšana;
  • antibakteriālas zāles ir paredzētas sekundārās infekcijas profilaksei;
  • hormonālie preparāti tiek izmantoti, lai novērstu barības vada sašaurināšanos;
  • 2% papaverīnu var izmantot spazmas novēršanai;
  • toksiskas koagulopātijas attīstības gadījumā tiek veikta svaigas saldētas plazmas pārliešana;
  • ar masveida hemolīzi, ir parādīta agrīna hemodialīze;
  • aknu bojājuma gadījumā tiek izmantota glutargīnskābe;
  • smagu gremošanas sistēmas apdegumu gadījumā personai vajadzētu būt parenterālai barošanai.

Vietējā ārstēšana ir anestēzijas almagel lietošana ik pēc trim stundām. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, smiltsērkšķu eļļu var lietot mutiski.

Pārtika pēc saindēšanās ar etiķskābi pirmo reizi pilnībā novērš visu pārtiku. Pēc šāda smaga trauma barības vads ir nopietnā stāvoklī, un tādēļ uztura uzņemšana var tikai pasliktināt situāciju.

Ķermenis saņem barības vielas parenterāli. Pēc tam pakāpeniski tiek izmantots zivju eļļas vai saulespuķu eļļas maisījums ar antibiotikām.

Ja personai tiek konstatēts otrās vai trešās pakāpes bojājums ar etiķa būtību, norīšanas reflekss ir traucēts, un tādēļ pārtika jāievada, izmantojot gastrostomiju.

Trīs nedēļas pēc dedzināšanas tiek noteikta barības vada bufera procedūra - šāds periods ir nepieciešams rētas veidošanai.
Šajā gadījumā ārstēšana ir saistīta ar to, ka, izmantojot speciālas caurules, tiek sasniegta barības vada caurredzamība. Bougienage tiek noteikta individuāli, pamatojoties uz katra gadījuma īpašībām.

Medicīnā šīs procedūras veikšanai ir vairākas metodes - akli, izmantojot metāla vadotni vai esofagoskopu.

Pirmkārt, jums jāievieš pretsāpju līdzekļi un līdzekļi, lai samazinātu siekalošanos. Atkarībā no ierobežojuma raksturlielumiem izvēlieties vēlamo izmēru.

Vaseline eļļota ierīce tiek ievesta barības vadā un atstāta tajā pusstundu. Diemžēl šī ārstēšana var izraisīt asiņošanu vai iekaisumu.

Saindēšanās ar etiķskābi nozīmē diezgan smagus apstākļus, kuriem ir liels nāves gadījumu skaits. Tāpēc ir svarīgi iesaistīties šādas saindēšanās novēršanā.
Tas īpaši attiecas uz bērniem, kuriem pat šīs vielas tvaiku saindēšanās ir bīstama. Ja tas joprojām noticis, cietušajam nekavējoties jāsaņem pirmā palīdzība, pēc tam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs efektīvu ārstēšanu.

Ārstēšana ar etiķskābi

Pamatojoties uz šīs saindēšanās ar etiķskābi (būtība) patoģenēzi, šīs slimības galvenie punkti, papildus sāpju triecienam un nespecifiskai simpathadrenāla reakcijai, ir eritrocītu hemolīze un turpmāka sālsskābes hematīna kristālu veidošanās skābā nieru vidē. Šos patoloģiskos procesus var pārtraukt. Hipertonisko glikozes šķīdumu intravenoza ievadīšana ātrā strūklā (10-20%) ļauj apturēt hemolīzi un pat atjaunot daļu no pietūkušās, bet vēl neiznīcinātās sarkanās asins šūnas, un intravenoza 4% nātrija bikarbonāta šķīduma ievadīšana, lai iegūtu stabilu sārmainu urīna reakciju, ļauj pārtraukt sālsskābes hematīna kristālu veidošanās.

Ārkārtas palīdzība (pirmā palīdzība) saindēšanās gadījumā ar etiķskābi.

Etiķskābes saindēšanās ārstēšana ar slimnīcu. Rūpīga, atkārtota skalošana ar mutes ūdeni, neņemot rītu ūdeni, pēc tam noskalojot kuņģi caur cauruli ar aukstu ūdeni (8-10 litri), lai attīrītu ūdeni. Asins piemaisījumu klātbūtne mazgāšanas ūdenī nav kontrindikācija turpmākai mazgāšanai. Pirmajās stundās pēc UE saindēšanās lieliem kuņģa kuģiem parasti nav ķīmisku bojājumu, un tāpēc nav nopietnas asiņošanas, kas prasa ārkārtas operācijas. Ja saindēšanās notiek ar šķidrumiem, kuņģa skalošana nav ieteicama „restorāna” veidā, kad cietušais pats vai palīdz viņam kairināt mēles sakni ar pirkstiem.

Ir nepieņemami neitralizēt etiķa būtību ar kuņģa skalošanu ar sodas, jo tas var izraisīt akūtu vēdera paplašināšanos!

Optimālie preparāti etiķskābes neitralizācijai (būtība) ir sadedzināts magnēzijs vai almagels (E.A. Lužņikovs, L. G. Kostomarova, 1989).

Pirms mazgāšanas, pretsāpju līdzekļi tiek anestēzēti ar zālēm (līdz pat narkotiskā tipa promedolam vai omnoponam) standarta devās, atkarībā no pacienta stāvokļa, un zonde pirms lietošanas tiek smērēta ar vazelīna eļļu. Ja nav zāļu vai pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes ierašanās, upurim var ieteikt ledus kubiņus, dažus saulespuķu eļļas sipsus.

Etiķskābes saindēšanās ārstēšanas stadija. Slimnīcā notiek kuņģa skalošana tikai tad, ja šī procedūra netika veikta slimnīcu stadijā.

1. Narkotikas, glikozes-novokaīna maisījums (500 ml 5% glikozes + 50 ml 2% novokaīna), neiroleptanalēzija tiek izmantota sāpju sindroma mazināšanai.

2. Hemolīzes patogenētiska ārstēšana sākas ar hipertoniskā glikozes šķīduma (10–20%) injekciju 400–500 ml apjomā ar atbilstošu insulīna daudzumu.

Piezīme Šis ārstēšanas veids ir efektīvs tikai pirmajās dažās stundās pēc saindēšanās, turpretim ir uzbriedušas sarkanās asins šūnas.

3. Lai novērstu sālsskābes hematīna kristālu veidošanos, sākot no ārstēšanas sākuma, tas sākas ar 4% sodas šķīduma ievadīšanu, līdz urīns mainās uz neitrālu un pēc tam sārmainu. Lai sasniegtu šo efektu, dažreiz ir jāievada līdz 1,5 litriem vai vairāk sodas. Pēc tam, apmēram 1-2 dienas, jābūt tādam pašam, lai uzturētu neitrālu urīna reakciju.

Piezīme Šīs ārstēšanas metodes veikšana ir iespējama, saglabājot nieru ekskrēcijas funkciju.

4. Eksotoksiskā šoka ārstēšana tiek veikta saskaņā ar noteikumiem, kas izklāstīti tematiskajā shokā, un sastāv no infūzijas terapijas ar sāls šķīdumu, dažādu koncentrāciju glikozi, poliglucīnu, reopoliglucīnu un citām zālēm, kas veicina koloīdās osmotiskā intravaskulārā spiediena palielināšanos un novērš šķidruma exbalansēšanu. Smagu saindēšanos ievadītā šķidruma daudzums var svārstīties no 3-5 līdz 10 l / 24 stundām. Infūzijas terapijas kontroli veic saskaņā ar vispārpieņemtajām CVP un stundas diurēzes mērīšanas metodēm.

5. Izteikta hipotensija un palielināta šūnu membrānu caurlaidība tiek izvadīta, lietojot glikokortikoīdus (prednizonu līdz 30 mg / kg / 24 stundas).

6. Brīvā Hb noņemšana tiek panākta ar piespiedu diurēzes metodi.

7. Toksiskas koagulopātijas ārstēšana tiek veikta ar tiešās darbības angioagulantiem (heparīnu) devās, kas ir atkarīgas no DIC stadijas (laboratorijas kontrole: koagulācija, koagulogramma, tromboelastogramma uc, instrumentālā kontrole - fibrogastroskopija).

8. Akūtu nieru mazspējas novēršanu veic, stimulējot diurēzi, ievadot aminofilīnu, papaverīnu, izmantojot piespiedu diurēzi.

9. Nav parādīts hemodialīzes veikšana saindēšanās agrīnā stadijā, jo brīvais hemoglobīns, kas atrodas asins plazmā, nekavējoties rada mehānisku bloķēšanu puscaurlaidīgām membrānām, ko izmanto „mākslīgajās nierēs”. Hemodialīze tiek veikta vēlākā saindēšanās dienā akūtu nieru mazspēju, kā arī urīnvielas, kreatinīna un K + plazmas līmeņa paaugstināšanos līdz kritiskajām vērtībām (skatīt tēmu AKTĪVA KIDNEJA UN HEPĀTISKĀ INSUFFICIENCY).

10. Degšanas infekcijas gadījumā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas.

11. Augšējo elpošanas ceļu apdegumu un ARF pazīmju gadījumā ir norādīta traheostomija.

Noslēdzot šo sadaļu, ir vēlreiz jāuzsver šādi noteikumi: t
1. Saindēšanās gadījumā ar etiķskābi (būtība) nav pieļaujama kuņģa skalošana ar sodu!
2. In / in straujā hipertoniskā glikozes šķīduma ieviešana slimības agrīnajās stundās veicina hemolīzes mazināšanos.
3. Hematīna sālsskābes kristālu veidošanās novēršana tiek panākta 4% sodas šķīduma ievadīšanā, līdz parādās noturīga sārmaina urīna reakcija.

Kas izraisa etiķa saindēšanos?

Etiķa saindēšanās parasti notiek bezrūpības dēļ, bet reizēm tas ir apzinātas rīcības rezultāts. Etiķskābe ir ļoti agresīva viela, un etiķis pats ir šī skābes šķīdums ūdenī ar koncentrācijas līmeni 6-9%. Būtībā skābes saturs ir augstāks - no 70 līdz 80%.

Kas jums jāzina par etiķi?

Etiķskābe ir bezkrāsaina, spēcīga smarža. Tas ir uzliesmojoša viela, kas veidojas acetaldehīda oksidācijas laikā. Lai iegūtu pārtikas produktu, tiek izmantota etanola fermentācijas reakcija. Etiķskābi izmanto dažādu ēdienu, marināžu, garšvielu, konservētu produktu pagatavošanai. To lieto zāļu un insekticīdu ražošanai.

Galda risinājums ir drošs veselībai, bet nav ieteicams cilvēkiem ar gremošanas orgānu slimībām. Tā kā nav iespējams sajust produkta smaržu, galvenie saindēšanās gadījumi rodas bērniem, personām, kas atrodas alkohola vai pašnāvības tendenču ietekmē.

Ikdienas dzīvē izmantoja arī ābolu un vīna etiķi. Nepareizas lietošanas gadījumā abas sugas kaitē organismam.

Ir iespējama saindēšanās ar etiķa tvaikiem darba vietā, ja netiek ievērotas drošības prasības, mijiedarbojoties ar toksiskām vielām.

Kā attīstās saindēšanās?

Kas notiek, ja dzerat etiķi? Tajā esošā skābe izraisa vispārējus traucējumus un vietējos bojājumus. Pēdējie ir ķīmiski apdeguši gremošanas orgānu gļotādas ar tūskas veidošanos.

Rezorbcijas rakstura vispārējā ietekme ir saistīta ar vielas uzsūkšanos asinīs. Tas izraisa sarkano asins šūnu sadalīšanos un sāls hematīna veidošanos kristālu formā. Šādi veidojumi bloķē nieru tubulus, kā rezultātā akūtajā stadijā attīstās nieru mazspēja. Sakarā ar eritrocītu hemolīzi, tiek ietekmēta asins recēšanas sistēma.

Etiķa saindēšanās pazīmes

Etiķa saindēšanās simptomi ir atkarīgi no šķidruma daudzuma organismā, tā koncentrācijas un kuņģa pilnības pakāpes. Maksimālā koncentrācija ir atšķirīga, un tās izmantošanas sekas būs visnozīmīgākās. Akūtas saindēšanās gadījumā ir pietiekoši tikai sips.

Saindēšanās ar etiķskābi ir zināmas pazīmes:

  • mutes apdegumi, rīkles;
  • akūta sāpes mutē, vēderā, aiz krūšu kaula;
  • pastāvīga vemšana ar asins piemaisījumiem;
  • reaktīvā peritonīta attīstība;
  • psihomotorā uzbudinājums;
  • tahikardija;
  • elpošana ar svilpi un trokšņiem laringālās tūskas dēļ;
  • sarkanā urīna krāsa;
  • diurēzes samazināšana.

Tuvāki intoksikācijas simptomi ir nefroze, azotēmija, hemostatiskās sistēmas iznīcināšana. Tā rezultātā vairums sistēmu cieš. Gremošanas traktā, līdz pat resnajai zarnai, sākas čūlainais process, audi mirst. Neatgriezeniskas izmaiņas iekļūst aknās un izplatās uz nierēm.

Saindēšanās ar etiķskābi izpaužas kā šķīduma saskares vietas sāpes un apsārtums ar gļotādām, kā arī dedzinoša sajūta, pastiprināta siekalošanās. Urīna tilpuma samazināšanās (anūrija) ir saistīta ar asins sabiezēšanu un grūtībām, kas iet caur tvertnēm. Tas noved pie šķidruma izdalīšanās vai tā pilnīgas pārtraukšanas.

Ķermeņa bojājumu sekas

Eritrocītu adhēzija izraisa trombozi. Dedzināt ar etiķskābi lielā teritorijā izraisa toksisku šoku. Šādi simptomi ir vēl bīstamāki par ietekmi uz gļotādām, tie attīstās pakāpeniski. Ja persona, kas ieelpota pāros, ieelpos elpošanas orgānus, simptomi būs praktiski tādi paši kā kuņģa-zarnu traktā.

Galvenais saindēšanās risks ar būtību ir sarkano asins šūnu hemolīze, kas izraisa asins recekļu veidošanos un nieru darbības traucējumus. Ekskrēcijas sistēmas sakāvi norāda tumšā urīna veidošanās nelielā tilpumā un pēc tam pilnīga nieru ekskrēcijas bloķēšana.

Nieres vairs neizņem hemoglobīnu, kas atrodas asins plazmā, jo šī viela oksidējas un pārvēršas bilirubīnā. Skartās personas gļotādas un āda kļūst dzeltena, bilirubīna toksicitāti saasina saindēšanās.

Cilvēki bieži ir nobažījušies par jautājumu, vai ir iespējams nomirt no etiķa. Nāves gadījumi nav izslēgti šādos apstākļos:

  • smagi nieru bojājumi;
  • ievērojams asins zudums, kas radies traumu dēļ;
  • dehidratācija apdegumu dēļ;
  • aknu distrofija.

Sakāves posms

Kad etiķis tiek uzņemts cilvēka ķermenī, tiek izdalīti vairāki iedarbības posmi:

  1. Pirmajā daļā barības vada un mutes dobumā tiek fiksēti neliela mēroga apdegumi, iekšējie orgāni tiek minimāli ietekmēti.
  2. Otrais ir palielinājums degšanas virsmas palielināšanai, tas aptver kuņģi, parādās šoka izpausmes, asinis sabiezē.
  3. Trešajā daļā tiek ietekmēts zarnas, palielinās nieru bojājumu risks.

Nepareizas vai savlaicīgas pirmās palīdzības gadījumā, ja saindē ar etiķi, nāvi nevar izslēgt pat pirmajā vai otrajā posmā.

Jau pirmajās stundās pēc saindēšanās efekta kuņģa integritāte var tikt bojāta. Pēc tam rodas šādas izpausmes:

  • gremošanas sistēmas atsevišķu daļu sašaurināšanās;
  • pneimonija;
  • zarnu, kuņģa asiņošana;
  • rētu veidošanās kuņģī;
  • nieru patoloģiju un gastrīta hronisku formu attīstība.

Starp novēlotajām sekām ārsti izsauc infekcijas komplikācijas un iekaisumu kā apdegumu virsmas sūkšana, trūcobronhīts purulentā formā. Astēnija attīstās pēc degšanas rakstura, tam pievienojas izteiktas neveiksmes skābes un bāzes līdzsvarā, proteīnu vielmaiņa. Ievērojami samazināts svars.

Palīdz noteikumi par etiķa saindēšanos

Līdz šim nav metožu, lai diagnosticētu saindēšanos ar 9% etiķi, skābi vai būtību. Ārsts izdara secinājumus par vēsturi, ūdens saturu kuņģa skalošanā, vadoties pēc īpašas smakas no mutes. Medicīnas iestādes apstākļos tiek izmantotas laboratorijas metodes, lai kontrolētu brīvu hemoglobīnu.

Ārkārtas aprūpe etiķskābes saindēšanā ir ļoti svarīga turpmāko komplikāciju ziņā. Pareizu darbību dēļ tos var samazināt. Ja pieaugušais vai bērns ņem etiķi, Jums jāsazinās ar ārstu pēc iespējas ātrāk. Pirms ierašanās:

  1. Padariet cietušo dzert daudz šķidruma, labāk nekā vienkāršais ūdens;
  2. Izskalojiet muti, nesamazinot ūdeni.
  3. Nemēģiniet izraisīt vemšanu, jo toksiskā viela atkal šķērsos barības vadu un balsenes.
  4. Apziņas zuduma gadījumā novietojiet personu uz viņa sāniem, lai viņš nevarētu aizrīties ar emētiskām masām.

Soda šķīdumi nav pretinde no etiķskābes ietekmes un nepalīdzēs to neitralizēt. To lietošana nav ieteicama, jo viela var saasināt apdegumu.

Tēti un mammas, kas zina, ko darīt, ja bērns dzēra etiķi, var glābt bērna dzīvi. Smagu sāpju gadījumā varat izmantot Almagel A, tajā ir anestēzija. Pirmajās divās stundās pēc incidenta ir nepieciešama kuņģa skalošana. Pēc šī perioda attīstās smaga balsenes tūska, un tas ievērojami sarežģī zondes ievietošanas procedūru. Jau kādu laiku ir iespējams palēnināt edematozo procesu, norijot ledus gabalus.

Medicīniskie pasākumi

Ja pacientam ar saindēšanos iestājas ārstniecības iestādē vai pēc tam, kad medicīnas komanda ierodas vietā, kuņģa skalošana tiek veikta caur zondi. Šim nolūkam tiek izmantots vismaz 10 litri ūdens. Vēl iecelts:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • piespiedu diurēze un asins plazmas sārmainība;
  • vitamīnu terapija;
  • asins produkti;
  • proteīnu bāzes hidrolizāti.

Lai novērstu infekciju, pacientam tiek noteikts antibakteriāls kurss, barības vada sašaurināšanās palīdz izvairīties no hormonu terapijas. Īpašas ārstēšanas metodes un zāļu devas tiek izvēlētas, ņemot vērā pacienta vecumu, ķermeņa stāvokli, skābes ietekmes aktivitāti un simptomu smagumu. Jebkurā gadījumā anestēziju veic ik pēc trim stundām.

Nieru mazspējas gadījumā hemodialīze tiek veikta, palielinot kreatinīna un urīnvielas daudzumu asins serumā. Nopietnu elpošanas traucējumu dēļ, ko izraisa deguna gļotādas bojājumi, ārkārtas gadījumos tiek veikta traheostomija, un pacients tiek pārnests uz plaušu aparatūras ventilāciju. Toksisks šoks, ko ārstē intensīvās terapijas nodaļā.

Pēc etiķa saindēšanās pacients vispirms tiek ievadīts caur zondi. Pēc tam taktika tiek izvēlēta individuāli. Dažreiz tas prasa barības vada paplašināšanu, lai atjaunotu tās caurlaidību. Otrajā vai trešajā posmā persona var būt zaudējusi rīšanas refleksu. Šādās situācijās izmantojiet gastrostomiju.

Preventīvie pasākumi

Lai vēlāk nedomātu par to, ko darīt, ja jūs dzēra etiķi, jums ir jāveic preventīvi pasākumi. Jūs nevarat saglabāt mājās etiķa būtību, tas ir vieglāk izšķīdināt uzreiz pēc iegādes. Vēl ērtāks variants ir iegādāties gatavu galda etiķi. Nelietojiet izbeigtu produktu.

Bīstamie risinājumi un esences būtu jāglabā vietās, kur bērni nespēj tos sasniegt. Tas var būt augšējais plaukts vai skapītis ar atslēgas atslēgu. Vislabāk ir atzīmēt pudeli ar spilgtu etiķeti ar nosaukumu "inde". Sagatavojot konservus un marinādi, stingri jāievēro receptē norādītās proporcijas.

Etiķskābe ir bīstama viela, kas var nopietni kaitēt veselībai un izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas. Lai izvairītos no šādām postošām sekām, ir jāievēro piesardzības pasākumi, kā arī jāapzinās pirmās palīdzības noteikumi cilvēkiem, kuri ir saindēti ar etiķi.

Aptaukošanās ar etiķskābi: saindēšanās metodes, simptomi un ārstēšana

Saindēšanās ar etiķskābi apdraud cilvēku dzīvību. Palīdzēt cietušajam nekavējoties jānovērš bīstamas sekas. Ētiskajai intoksikācijai ir spilgti klīniski simptomi, kas neļauj to sajaukt ar citu saindēšanos.

Etiķskābe ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums ar īpašu smaku. To lieto gan rūpnieciskiem mērķiem (piemēram, zāļu ražošanā), gan ikdienas dzīvē kā galda etiķi.

Metodes saindēšanās ar etiķskābi

Etiķskābi var saindēt divos veidos:

  1. ja to izmanto;
  2. ieelpojot acetaldehīda tvaiku.


Etiķa saindēšanās veidi:

  • koncentrētas etiķskābes vai etiķa izmantošana (koncentrācija 9%) pašnāvības nolūkā;
  • vielas uzņemšana nejauši;
  • ilgstoša skābju tvaiku ieelpošana ķīmijas rūpniecībā;
  • ādas apdegumi, strādājot ar koncentrētu etiķskābi bez individuāliem aizsardzības līdzekļiem.

Etiķa saindēšanās simptomi:

  • stipras sāpes mutē, gar barības vadu;
  • kuņģa asiņošana, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu dziļi ķīmiski apdegumi;
  • redzamas lūpu sarkanās robežas apdegumi, mutes gļotādas;
  • vemšana, vemšana var būt "kafijas pamatu" veidā, kas norāda uz kuņģa asiņošanu;
  • augšējo elpceļu bojājums: apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, klepus;
  • no cietušā ir stipra etiķa smarža;
  • attīstās acidoze (normāls skābes-bāzes līdzsvars asinīs tiek traucēts pret skābi);
  • hemorāģiskais šoks;
  • eritrocītu adhēzija, palielina asins viskozitāti;
  • aknu un nieru mazspēja;
  • nelīdzsvarotība hemostatiskajā sistēmā, kas saistīta ar asins recēšanu;
  • hemoglobīns iznāk no hemolizētiem eritrocītiem, iekrāso urīnu tumšā krāsā.

Kā etiķskābe ietekmē cilvēka ķermeni

Etiķa saindēšanās sākas ar vietējo skābes iedarbību uz audiem, kas saskaras ar to - ķīmisku apdegumu. Audu bojājumu dziļums ir atkarīgs no etiķskābes koncentrācijas, patērētā vielas daudzuma un iedarbības laika. Degšanu vienmēr pavada akūtas nepanesamas sāpes. Ja rodas vemšana, skartie audi atkal saskaras ar toksisku vielu, tāpēc kuņģa skalošana mājās ir stingri kontrindicēta.

Intoksikācija ar etiķi bieži vien ir saistīta ar augšējo elpceļu apdegumu, jo skābes noņemšana no organisma zināmā mērā tiek veikta plaušās. Elpošanas ceļu apdegums ir bīstams asfiksijas dēļ.

Etiķskābe pēdējo reizi ietekmē asins un asins veidojošos orgānus, tāpēc praktiski nav asinsrites sistēmas pārkāpuma, ja ir neliela saindēšanās pakāpe.

Toksiskā etiķskābe izraisa normālu sarkano asins šūnu tūsku un plīsumu, asins sabiezēšanu, samazinot trofisko funkciju. Aknas un liesa nesaskaras ar pārmērīgu hemoglobīna daudzumu, kas izdalās no sarkanajām asins šūnām, tāpēc tas sāk izceļas ar urīnu, aizsprostojot nieru kanāliņus pa ceļu. Bieži saindēšanās ar etiķi beidzas ar akūtu nieru mazspēju.

Iedarbība ietekmē nervu sistēmu, kas ir skābekļa bada sekas sarkano asinsķermenīšu bojājumu, pneimonijas, plaušu tūskas un elpošanas mazspējas dēļ. Cietušajam var būt psihoze.

Pēc ārstēšanas saindētais parasti zaudē svaru, jo viņi gandrīz nevar normāli ēst. Kuņģa-zarnu trakta apdegumu dzīšana ir ilgs process, sāpes ilgstoši saglabājas. Barības vada, kuņģa un zarnu audi dziedināšanas laikā tiek rētas ar rupjiem keloīdiem, kas pēc tam noved pie lūmena sašaurināšanās un normālas funkcionalitātes traucējumiem.

Pirmā palīdzība etiķa saindēšanās gadījumā

Saindēšanās ar etiķskābi ir nosacījums, kas prasa obligātu kvalificēta medicīnas personāla līdzdalību, lai novērstu intoksikācijas ietekmi. Tādēļ pirms palīdzības sniegšanas cietušajam, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

  • Izskalojiet muti ar tīru ūdeni istabas temperatūrā, jūs nevarat dzert ūdeni.
  • Turiet zondes kuņģa skalošanu ar 8 līdz 10 litriem auksta ūdens. Mazgāšana ar vemšanu ir aizliegta, jo skābe saasinās stāvokli saindēšanās laikā caur gremošanas traktu.
  • Lai palēninātu toksisko produktu uzsūkšanos, cietušajam var dot ēdamkaroti saulespuķu eļļas vai ½ tasi piena, kas sajaukts ar vienu olas baltumu, lai dzert.
  • Sārmu šķīdumi dzeršanai un kuņģa skalošanai ir kontrindicēti. Sodas etiķskābe nonāk ķīmiskā reakcijā, kas izraisa vēl dziļāku audu bojājumu.

Pilnībā cietušo var palīdzēt tikai slimnīcā, kur:

  1. veiks kompetentu un efektīvu sāpju mazināšanu;
  2. tiks veikti pasākumi, lai saglabātu barības vada normālu caurlaidību;
  3. ārstēs apdeguma šoku;
  4. cietušā uzturs būs parenterāls, kas nodrošinās pārējos skartos orgānus;
  5. briesmīgas komplikācijas, piemēram, akūta nieru vai aknu mazspēja, asfiksija, pneimonija vai plaušu tūska, tiks brīdināti.

Vai ir iespējams saindēties ar etiķa tvaikiem un to, kas ir pirmais atbalsts intoksikācijai

Saindēšanās ar etiķskābi ir akūtas intoksikācijas stāvoklis kopā ar mutes, barības vada un kuņģa gļotādu ķīmisku apdegumu, ko izraisa nejauša vai tīša vielas norīšana vai tās tvaiku ieelpošana. Tas ir saistīts ar etiķa būtības vai tā atvasinājumu klātbūtni katrā mājsaimniecībā izmantošanai higiēniskos vai kulinārijas nolūkos.

Etiķskābes bīstamība

Iedzīvotājiem nav skaidras izpratnes par atšķirību starp etiķskābi un skābi. Koncentrācijas atšķirības: būtība ir 70% un skābes - 6-9%. Par nāvi pietiek, ja persona uzņem 12-15 ml koncentrāta vai 200 ml skābes. Bērnam letālā deva ir mazāka (5-7 ml). Pērkot etiķi ar augstāku koncentrāciju, atšķaidiet to ar ūdeni proporcijā 1:20 un uzglabājiet šķīdumu šajā formā.

Etiķskābes bīstamība bērnam un pieaugušajam ir tāda, ka vielas tvaiku ieelpošana kaitē augšējiem elpceļiem un var izraisīt apdegumu. Šāda saindēšanās notiek rūpnieciskās vidēs ar drošības pārkāpumiem. Etiķskābes apdegumiem ir augsts mirstības līmenis mēreniem un smagiem, un, ja cietušais izdzīvo, tas, visticamāk, paliks invalīds, un pārējā dzīves laikā pastāvīgi sāpes.

Simptomi intoksikācijai ar etiķa būtību

Starptautiskā slimību klasifikācija izraisa etiķa saindēšanos sadaļā "Korozīvo vielu toksiskā iedarbība", kas ir vēl viens koda cipars, ko patologi izmanto, nosakot cietušā nāvi - "saindēšanās un citu un nenoteiktu ķīmisku un indīgu vielu iedarbība ar nenoteiktiem nodomiem." Ietekmei ar etiķskābi ir kodi ICD-10 T54.2 un Y19.

Diagnosticēt saindēšanos ar būtību mājās nav grūti. Etiķa saindēšanās simptomi parādīsies, pirms personai būs laiks izmest pudeli ar satura paliekām:

  • redzamas čūlas uz sejas, lūpām, mēles;
  • akūtas sāpes pa skābes ceļu cilvēka organismā: mutē, barības vadā, krūšu zonā, kuņģī;
  • elpas trūkums balsenes pietūkuma dēļ;
  • vemšana, bieži melna, koagulācijas rezultātā, ko izraisa ķīmiskas reakcijas;
  • urīns ar rozā asinīm;
  • acs dzeltena un acs aknu mazspējas dēļ;
  • Etiķa smarža no cietušā.

Ar etiķi apdegušiem elpošanas ceļiem simptomi parādās:

  • deguna gļotādu degšana;
  • akūta elpošanas mazspēja;
  • asarošana;
  • klepus;
  • iesnas;
  • apgrūtināta elpošana;
  • iekaisuma procesu attīstība bronhos.

Saindēšanās ar etiķa tvaikiem neizraisīs pacienta nāvi, bet ir jāārstē tās iedarbība un jāievēro ārsts. Saindēšanās simptomu intensitāte ir atkarīga no patērētās vielas daudzuma, tā koncentrācijas un laika, kas pagājis kopš tās sākuma.

Smaguma pakāpes

Klīniskais priekšstats par iekšējo orgānu apdegumiem ar etiķi ir atkarīgs no bojājuma smaguma un ir šāds:

  1. Vieglas apdegums nerada nopietnas sekas ķermenim. Simptomātiska ārstēšana, lokāla. Ir neliels bojājums mutes un barības vada gļotādai.
  2. Vidējā saindēšanās pakāpe ir nopietns kaitējums. Ir vairāk ietekmētas barības vads un kuņģis. Notiek iekšēja asiņošana, skābju un bāzu līdzsvars audos mainās paskābināšanas virzienā, asinis koagulējas orgānu bojājumu vietā un sabiezē. Ir ķermeņa dehidratācija, palielinot slodzi uz cilvēka sirds un asinsvadu sistēmu.
  3. Nopietni raksturo strauja nieru mazspēja, asinsvadu nosprostojums asins sabiezēšanas dēļ, melnā vemšana, sarkanās pēdas urīnā. Kaitējums ir salīdzināms ar 30% cilvēku apdegumu.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā

Rīcības algoritms, atrodot etiķa upuri, ietver: tūlītēju neatliekamās medicīniskās palīdzības pieprasījumu. Papildu medicīniskās procedūras tiek veiktas saskaņā ar šo principu:

  • novietojiet cietušo uz sāniem, lai viņš nenokļūtu;
  • izskalot muti bez rīšanas;
  • uz ledus uzklājiet vēderā, tas palēninās vielas uzsūkšanos;
  • ņemiet Almagel A un sadedziniet magnēziju vietējai anestēzijai un toksīnu neitralizēšanai;
  • dodiet dažus augu eļļas vai olu baltumu kokteiļus (2 olbaltumvielas uz 0,5 l ūdens).
  • izraisīt vemšanu;
  • dot dzert ūdeni;
  • neatkarīgi veikt kuņģa skalošanu, neizmantojot kuņģa zondi;
  • mēģiniet neitralizēt skābi ar soda vai sārmu.

Pirmās palīdzības sniegšana saindēšanās gadījumā ar etiķi jāsniedz ārstiem ne vēlāk kā 2 stundas pēc iekšķīgas lietošanas, jo slimības patoģenēze ir ātra. Savlaicīgas ārkārtas procedūras, lai atvieglotu kuņģa toksīnus, stabilizētu asinsspiedienu un mazinātu thrills, neļaus cietušajam nomirt no sāpēm, hipovolēmiskiem vai hemorāģiskiem šokiem.

Turpmāka ārstēšana

Pirmā lieta, ko ārsti dara, kad ierodas pie saindēta cilvēka, skalojot kuņģi ar sāls šķīdumu ar medicīnisko zondi, lai vēlreiz nebojātu barības vada sienas un atvieglotu sāpes ar intravenozām zālēm. Tas notiek pirms pacienta ieiešanas medicīnas iestādē. Turpmākās medicīniskās aprūpes sniegšana slimnīcā tiek veikta intensīvās aprūpes jomā. Saindēšanās ārstēšana ir vērsta uz:

  • intoksikācijas novēršana;
  • plazmas infūzija;
  • ķermeņa ūdens bilances atjaunošana;
  • asins retināšana;
  • iekaisuma procesa samazināšana;
  • sāpju mazināšana;
  • asins kaļķošana;
  • barības vada sašaurināšanās novēršana;
  • pacienta iekšējo orgānu darba uzturēšana.

Reģenerācijas beigu stadijā pacients tiek ārstēts, izlīdzinot rētaudi barības vadā un atgriežoties no elastības, bet cietušais joprojām nevar atgriezties normālā dzīvē. Visu savu dzīvi pacients jutīs iekšējo orgānu sāpīgumu un ēšanas traucējumus, kas negatīvi ietekmēs viņa dzīves kvalitāti.

Iespējamās sekas

Visbiežāk virtuvē ir apdegumi, kas rodas, patērējot 9% vīna vai ābolu sidra etiķa, jo tas ir viens no pieejamākajiem konservantiem un cepamo pulveri. Vielas pārdozēšana ir iespējama, ēdot gatavus mājās gatavotus produktus. Kaitējuma cēlonis ir nolaidība vai nepareiza uzglabāšana.

Bērni var dzert etiķi, kam ir ieradums izbaudīt visu pēc vecuma. Bet traumas, ko rada degšana ar etiķi, ir tās, kuras ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Saindēšanās sekas būs:

  • cicatricial izmaiņas kuņģa un barības vada sienās;
  • barības vada sašaurināšanās un tās traucējumi;
  • skābes-bāzes līdzsvara traucējumi organismā;
  • proteīna vielmaiņas traucējumi smagā pēcdedzes astēnijā;
  • svara zudums;
  • hronisks gastrīts, rāpošana un slikta elpa;
  • piespiedu vemšana;
  • vēža attīstības iespējamība.

Ārstu ieteikumi palīdzēs saindētajai personai dzīvot tāpat kā iepriekš, bet pēc ārstēšanas beigām klīnikās būs nepieciešama ikgadējā diagnostika, lai izvairītos no komplikācijām.

Saindēšanās ar etiķskābi (būtību) un etiķa tvaikiem

Etiķi plaši izmanto ikdienas dzīvē, ēdiena gatavošanā un ražošanā. Šī viela ir atšķirīga koncentrācija. Galda etiķa koncentrācija nepārsniedz 9%, bet etiķskābe ir ļoti koncentrēts šķīdums (no 40 līdz 80%). Saindēšanās ar šo vielu ir sarežģīta ar daudzām komplikācijām.

Etiķskābes saindēšanās cēloņi

Indikācija ar etiķskābi notiek, kad šķidrums nonāk gremošanas traktā, kā arī ieelpojot etiķa tvaikus. Iedarbības dēļ, ko izraisa cilvēki ar etiķskābes tvaikiem, saindēšanās notiek gan ikdienas dzīvē, gan ražošanā.

Ikdienas dzīvē saindēšanās cēlonis ir būtības atšķaidīšanas neprecizitāte, kā arī liela daudzuma šī šķīduma izmantošana noteiktu virsmu tīrīšanai neattīrītā telpā. Ražošanas laikā šo tvaiku ieelpošana notiek drošības pārkāpuma gadījumā.

Saindēšanās ar etiķskābi un būtību cēloņi:

  • Netīša bīstamā šķidruma izmantošana. Visbiežāk tas notiek ar maziem bērniem, kas garšo garšu. Arī alkohola lietošanas laikā izņemšanas laikā var notikt nejauša etiķa izmantošana;
  • Etiķa izmantošana pašnāvības nolūkos. Tādā veidā pusaudži un sievietes bieži vien pašnāvību. Tomēr etiķa un patiesības izmantošana izraisa nāvi, bet ne vienmēr. Bieži vien persona paliek invalīds vai nomirst ilgi un sāpīgi.

Intoksikācijas simptomi

Ja dzerat etiķskābi vai būtību, tiek ietekmēti kuņģa-zarnu trakta orgāni un mainās asins īpašības. Klīniskais etiķa intoksikācijas tēls ir diezgan specifisks.

Notiek šādi simptomi:

  • Asas un intensīvas sāpes mutē, rīklē, barības vadā un kuņģī;
  • Elpošana ir apgrūtināta, ir elpas trūkums, gaiss beidzas ar svilpi;
  • Balss vai pilnīgs balss zudums ir saistīts ar balss auklu bojājumiem;
  • Vemšana. Asinis un to recekļi ir vēnā, tiem ir raksturīga smaka;
  • Norīšanas disfunkcija;
  • Asinis ir izkārnījumos. Arī fekālijas var kļūt melnas. Tas viss liecina par zarnu asiņošanu dažādos līmeņos;
  • Etiķa smarža no cietušā, smaga drooling;
  • Asinsspiediens ir ievērojami samazināts. Un šoka situācijā var samazināt kritiskos rādītājus;
  • Pulss kļūst biežāks (tahikardija);
  • Apziņas zudums, elpošanas apstāšanās un sirds mazspēja.

Pacienta stāvokļa smagums ir atkarīgs no etiķa piedzimšanas koncentrācijas un daudzuma.

Ir 3 smaguma pakāpes:

  • Pirmais (gaišais) - to raksturo mutes dobuma gļotādas, rīkles un barības vada ķīmiskā apdegums, kā arī sāpju sindroms. Šajā gadījumā nav novērotas smagas sekas un nāve;
  • Otrais (vidējais). Dedziniet kuņģa gļotādu, kas noved pie tās virsmas integritātes un asiņošanas čūlu veidošanās. Etiķskābe iekļūst asinsritē un maina asins sastāvu un īpašības. Tas sabiezē, tās skābes-bāzes līdzsvars mainās uz skābes pusi (acidoze), un sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas. Urīna krāsas maiņa. Novērots apziņas pārkāpums;
  • Trešais (smagais). Asas, nepanesamas sāpes gar barības vadu un epigastriju. Smaga vemšana asinīs. Urīna krāsošana sarkanā krāsā. Ievērojama sāpju šoka (smaga hipotensija, tahikardija). Bez savlaicīgas palīdzības un ārstēšanas ir letāls.
Tas ir
ir noderīga
zināt!

Iespējamie etiķskābes tvaiku saindēšanās simptomi:

  • Iekaisis kakls;
  • Klepus;
  • Asarošana un iesnas;
  • Sarkanas acis;
  • Sāpes krūtīs;
  • Elpas trūkums;
  • Trahejas un bronhu iekaisums (tracheobronhīts).

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā

Saindēšanās gadījumā ar etiķskābi nepieciešams sniegt neatliekamo palīdzību. Jebkura kavēšanās un nepareizas darbības tikai pasliktinās pacienta stāvokli.

Pirmās palīdzības sniegšana par etiķa saindēšanos:

  • Ja persona ir apzināta, tad dodiet viņam muti mazgāt ar tīru ūdeni istabas temperatūrā;
  • Pēc tam, kad mute ir tīra, varat dzert nedaudz piena vai rīsu buljona;
  • Ja cilvēks ir bezsamaņā, tad novieto viņu uz sāniem, lai viņš nekļūtu par emētiskām masām. Pārbaudiet pulsu un elpošanu. Viņu prombūtnē veiciet atdzīvināšanu (netieša sirds masāža un mākslīgā elpināšana);
  • Uzklājiet aukstu uz epigastriskā reģiona un gar barības vadu. Tas palīdzēs samazināt sāpes;
  • Piešķirot mazus ledus gabalus, tas arī samazina sāpes;
  • Ja iespējams, Jūs varat ievadīt intramuskulāri Analgin;
  • Pagaidiet, līdz ārsti ieradīsies ar cietušo, neatstājiet viņu atsevišķi.

Saindēšanās gadījumā ar etiķi nekad nevajadzētu rīkoties šādi:

  • Izskalojiet kuņģi restorāna veidā;
  • Mākslīgi izraisīt vemšanu (dodiet emetiku);
  • Dzert daudz ūdens. Un īpaši sodas šķīdums. Sodas un etiķa reakcija ir vardarbīga un tikai pasliktinās situāciju.

Ķermeņa tīrīšanu slimnīcā veic kvalificēts personāls:

  • Kuņģa skalošanu veic, izmantojot kuņģa zondi ar lielu daudzumu tīra ūdens (apmēram 10 litri). Šī procedūra tiek veikta, ja nav vēdera sienas perforācijas pazīmju (cauruma caurums kuņģa sienā);
  • Piespiedu diurēze (intravenozu sārmu un anti-šoka šķīdumu lietošana un diurētisko līdzekļu lietošana);
  • Hemodialīzi veic akūtas nieru mazspējas gadījumā, mainot asins parametrus (kālija, kreatinīna un urīnvielas daudzuma palielināšanās).

Atgūšanas noteikumi

Ķermeņa atjaunošana aizņem ilgu laiku. Un bieži netiek ievērota visu funkciju pilnīga atgūšana. Daudzi pacienti paliek invalīdi.

Atgūšanas periodi:

  • Akūtais periods ir pirmās 10 dienas pēc saindēšanās. Šajā laikā cietušie mirst ar smagu intoksikāciju un smagu kuņģa-zarnu trakta bojājumu. Visgrūtākais laiks pacienta ārstēšanā. Visu spēku mērķis ir novērst sāpes, uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas un hemodinamikas veiktspēju. Jauda tiek piegādāta parenterāli vai caur zondi;
  • Agrīnais atveseļošanās periods (30 dienas pēc saindēšanās). Stāvoklis nedaudz uzlabojas. Tiek izveidota pašapkalpošanās, jums vajadzētu interesēt pārtiku. Palmu eļļas ieguvumi un kaitējums - kas ir vairāk? daļēji šķidrs, biezenis un homogenizēts. Ārstēšana slimnīcā turpinās. Ir parādīts vitamīnu ieviešana, jo uzturs joprojām ir slikts un nepilda ķermeņa vajadzības;
  • Vēlā atveseļošanās periods (2 mēneši pēc saindēšanās un ilgst līdz 3 gadiem). Novērotas barības vada cicatricial izmaiņas Smagos gadījumos barības vada lūmenis ir ievērojami sašaurināts, un pārtikas norīšanas un tās gremošanas process ir stipri traucēts. Ēdināšana saudzīgi. Daudziem cilvēkiem pēc etiķa saindēšanās viņu uzturs būtiski mainās. Līdz viņu dzīves beigām viņi neizraisa uzturu.

Etiķa saindēšanās ietekme

Visbīstamākais pirmais 2 dienas pēc saindēšanās. Šajā laika posmā vērojama liela daļa pacientu mirstības.

Agrīna etiķa saindēšanās sekas ir:

  • Masveida kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Tās rodas gan tūlīt pēc etiķa uzņemšanas gremošanas traktā, gan pirmajās dienās pēc tam;
  • Barības vada un kuņģa sienu perforācija. Šī komplikācija rodas tad, ja augstā etiķa koncentrācija ir saindēta. Šajā gadījumā barības vada un kuņģa saturs iekļūst mediastīnijā un vēdera dobumā. Tas izraisa blakus esošo orgānu iekaisumu;
  • Aspirācijas pneimonija. Plaušu iekaisums notiek sakarā ar vomīta iekļūšanu elpceļos.

Novēlotas sekas ietver:

  • Dedzināto virsmu infekcijas-iekaisuma process;
  • Hronisks gastrīts - kuņģa iekaisums ar hronisku gaitu;
  • Barības vada stingrības - barības vada cicatricial sašaurināšanās;
  • Cicatricial izmaiņas dažādās kuņģa daļās;
  • Pēcdedzes astēnija. Cilvēkiem ir straujš ķermeņa masas samazinājums, kas saistīts ar gremošanas traucējumiem un vielmaiņas procesiem organismā.

Apdegumu simptomi ar etiķskābi, būtība un traumu mazināšana

Etiķskābes vai būtības mijiedarbība ar ādu un gļotādām izraisa ķīmisku apdegumu. Degšanas simptomi ir tieši saistīti ar tā smagumu.

Ir 4 pakāpes ādas integritātes pārkāpumi.