Nav nevēlēšanās iztīrīt

Parastais zarnu kustības biežums tiek uzskatīts no 1-2 reizes dienā līdz 2-3 dienām. Tomēr dažādu iemeslu dēļ šie skaitļi mainās. Novirzes no šīs normas ir caureja un aizcietējums. Dažos aizcietējuma veidos nav nevēlas iztīrīt, tas ir īpaši raksturīgs atopiskiem aizcietējuma veidiem.

Kāpēc nav neviena vēlēšanās iztīrīt?

Bērnam nav vēlēšanās iztīrīt.

Bērniem zarnu problēmas un neattīstīta gremošanas sistēma ir visbiežāk sastopamie aizcietējuma cēloņi. Vairumā gadījumu šādi rezultāti ir nepareiza mazu bērnu vai barojošu mātes uztura dēļ. Zīdaiņi, kas tiek baroti ar pudelēm, var ciest no aizcietējumiem, ko izraisa nepareiza maisījuma atšķaidīšana, pārāk pēkšņas izmaiņas, ūdens trūkums organismā. Arī krēsla problēmu cēloņi var būt nepareiza vai savlaicīga ievadīšana dažu produktu uzturā.

Bieži sastopams aizcietējums bērniem zobu laikā, dažādu slimību ārstēšanā, izmantojot antibiotikas, lietojot Akvadetrima vai dzelzs piedevas.

Aizcietējuma simptomi bērnam, ko raksturo trūkums iztīrīt, ir: vēdera uzpūšanās, sāpes un diskomforts vēderā, slikta ēstgriba un tā tālāk. Šādos gadījumos temperatūra parasti paliek normālā diapazonā.

Kāpēc pieaugušajiem nav nekādas vēlmes izdalīties

Iemesli, kādēļ pieaugušajiem nav vēlēšanās iztīrīt, var būt šādi faktori:

  • nepareiza uzturs. Šis iemesls ir visizplatītākais. Bieži aizcietējums rodas ar nepietiekamu pārtiku, ūdens trūkumu organismā vai diētu ar pārsvaru ar taukainiem pārtikas produktiem un augu šķiedru trūkumu;
  • ignorējot vēlmi iztīrīt;
  • normālu hormonu līmeni. Ar vairogdziedzera anomālijām, diabētu un citām hormonālām problēmām var attīstīties aizcietējums;
  • caureju izraisošu zāļu ļaunprātīga izmantošana. Ja persona ilgu laiku ņem šādus līdzekļus, var būt traucēta viņa vai viņas zarnu kustība, kas izraisa aizcietējumu;
  • nervu vai gremošanas sistēmu patoloģijas;
  • mehāniski šķēršļi zarnās. Tie var būt audzēji, saaugumi vai rētas;
  • lietojot noteiktus medikamentus: pretsāpju līdzekļus, dzelzs piedevas, trankvilizatorus un citas zāles.

Pēc bērna piedzimšanas nevajag iztikt

Pēcdzemdību aizcietējums bieži ir saistīts ar zarnu peristaltisko kustību samazināšanos, muskuļu vājināšanos pēc grūtniecības un dzemdībām, mazkustīgu dzīvesveidu, kā arī dzemdībās radušos pārtraukumus un šuves. Turklāt šīs valsts attīstībai var būt psiholoģiski iemesli. Šāda stāvokļa pazīmes ir: vēdera krampji, zarnu trakta trūkums un to mudina, uzbudināmība, miega problēmas, intoksikācijas simptomi, galvassāpes utt.

Šādos gadījumos Jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu faktorus, kas noveda pie aizcietējuma veidošanās, un izvēlēties ārstēšanu, kas palīdzēs tām tikt galā.

Nav nevēlēšanās izdalīties nervu dēļ

Aizcietējums bieži notiek nervu sistēmā. Tas var būt saistīts ar nespēju mainīt pašreizējo nepatīkamo situāciju, zemapziņas bailes, stresu un citus līdzīgus cēloņus. Psiholoģiskā aizcietējums var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. No tiem ir diezgan grūti atbrīvoties, jo ārējo izpausmju likvidēšana nerada pilnīgu situācijas labošanu, un problēmas ar defekāciju pēc kāda laika atkārtojas. Lai cīnītos pret šo problēmu, jums jācenšas novērst stresu un nepatīkamas situācijas, ēst labi, dzert pietiekami daudz ūdens un uzturēt fizisko aktivitāti.

Nav vēlme iztīrīt, ko darīt?

Ja trūkst vēlme izdalīties, bet ir intoksikācijas simptomi, tad jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārkārtas palīdzības pasākums šādās situācijās ir kuņģa skalošana, izmantojot Esmarch tasi. Mājās, šo procedūru ir diezgan grūti veikt, lai jūs varētu veikt vienkāršu klizmu ar palielinātu ūdens daudzumu. Šķidrumam vēlams pievienot nelielu daudzumu rīcineļļas, kurai ir caurejas efekts. Pēc problēmas risināšanas ar izkārnījumiem ir jāveic preventīvi pasākumi, lai novērstu šīs situācijas atkārtošanos. Ja aizcietējums parādās vēlreiz, tad jums jākonsultējas ar ārstu.

Nav nevēlēšanās iztīrīt: ārstēšana

Aizcietējuma ārstēšana ietver vairākus svarīgus punktus:

  1. Pareiza uzturs. Šādos gadījumos diēta nav pārāk stingra. Tas nozīmē, ka ikdienas ēdienkartē ir svaigi augļi un dārzeņi, graudaugi, izņemot rīsus, piena produktus. Tauki, kūpināti un cepti ēdieni ir izslēgti no uztura.
  2. Ja ilgstoši trūkst vēlme iztukšoties, jums jāpievērš uzmanība citiem simptomiem. Šādas izpausmes kā sāpes vēderā, smaga pietūkums, vājums, ādas un gļotādu mīkstums tiek uzskatītas par bīstamām. Šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.
  3. Nevēlēšanās trūkums var būt aknu enzīmu trūkums. Šādos gadījumos pacienti tiek parakstīti ar choleretic zālēm.
  4. Var noteikt arī lokālus caurejas līdzekļus, piemēram, bisakodilu, Microlax, glicerīna svecītes un citus.

Ko darīt, ja nav neviena vēlēšanās iztīrīt

Šodien pacientiem bieži ir sūdzības par defekācijas trūkumu. Ir diagnosticēts liels skaits cēloņu, kas var izraisīt šo patoloģisko stāvokli, kas prasa ārstēšanu. Pacientiem ir jāzina, kā radīt vēlmi iztukšoties, kādās situācijās var ārstēties mājās, kā arī konsultēties ar ārstu.

Iemesli, kādēļ trūkst vēlēšanās iztīrīties

Ir daudzi faktori, kas provocē šī procesa trūkumu. Ja nav neviena vēlēšanās iztīrīt, iemesli bieži ir šādi:

  1. Ļoti svarīgi ir pacienta uzturs. Ja pacients patērē nelielu daudzumu pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām, dzer maz ūdens, tad pastāv liels aizcietējuma risks.
  2. Līdzīgs stāvoklis attīstās, ja persona ignorē vēlmi veikt zarnu kustību. Kad tas notiek pastāvīgi, pēc kāda laika tie pazūd.
  3. Narkotikas var izraisīt patoloģiju, īpaši caureju izraisošas zāles. Regulāra lietošana novedīs pie tā, ka pacients vispār nespēs atdalīties bez viņu palīdzības.
  4. Vienlaicīgas endokrīno orgānu patoloģijas (cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi), gremošanas (divertikuloze, adhēzijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās un iekaisuma procesi) un nervu sistēmas (smagas stresa situācijas).
  5. Audzēja procesi rada šķēršļus izkārnījumu masas pārnešanai, kas noved pie tā, ka nav vēlme izdalīties.
  6. Sievietēm līdzīgas sūdzības rodas pēc dzemdībām vājas zarnu kustības, fiziskās neaktivitātes dēļ.

Kā redzat, iemesli, kādēļ trūkst nevēlēšanās iztīrīt, ir dažādi. Ārstam ir svarīgi noteikt galveno provokatīvo faktoru efektīvai ārstēšanai.

Ko darīt, lai atjaunotu refleksu pret defekāciju

Ir svarīgi, lai pacienti zinātu, ko darīt, ja nav vēlmes veikt zarnu kustību. Ar aizcietējumiem, kas ilgst 2-3 dienas, pietiek ar uztura pielāgošanu. Jums ir jāēd mazās porcijās, 5 reizes dienā. Ēdienkartē jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi (bietes un ķirbji ir īpaši efektīvi), žāvēti augļi (plūmes). Noderīgi ir dažādi graudaugi (izņemot rīsu), buljonus, piena produktus (ryazhenka, kefīrs).

Atgūšanas laikā tai vajadzētu būt izkārnījumiem, lai pamestu ābolus, bumbierus, kāpostus, kartupeļus, jebkuru smagu ēdienu. Ja pacients vēlas gaļas produktus, labāk ir ēst mājputnus un zivis.

Jāatzīmē, ka patērētā ūdens daudzumam jābūt vismaz 2 litriem dienā.

Starp narkotikām var lietot caurejas zāles, kuru pamatā ir laktuloze. Tie veicina fekāliju masas mīkstināšanu, atvieglo to iekļūšanu zarnu lūmenā, tiem ir samērā viegla iedarbība.

To izmanto, lai izsauktu taisnās zarnas svecītes. Viens no efektīvākajiem un drošākajiem svecītēm, kas balstās uz glicerīnu. Tie ir pat parakstīti bērniem un grūtniecēm. Tiek izmantotas arī mikrolakses sveces, tām raksturīga efektīva un viegla darbība.

Bisakodils ir iespējams (svecītēs un tabletēs), bet šai narkotikai ir liels kontrindikāciju skaits, to nevar lietot bieži. Bisakodils nav paredzēts grūtniecēm un bērniem.

Saņemot iepriekš minētās zāles, zarnas tiek pilnībā izvadītas 6-12 stundu laikā.

Ārsti arī izraksta choleretic zāles, kas palīdz normalizēt gremošanas un zarnu kustības procesus. Bieži izmanto - Allohol, Hofitol, dārzeņu nodevas.

Šim nolūkam ieteicams lietot zāles Bioflor vai Bifidumbakterin, kas veicina zarnu gļotādas baktēriju kolonizāciju pārtikas sagremošanai.

Zāles ir parakstītas gadījumos, kad pacients ir bijis uzturs un pēcdzemdību periodā.

Ja šīm metodēm nav ietekmes, jūs varat veikt tīrīšanas klizmu. Tas notiek mājās un medicīniskās palīdzības sniegšanas ziņā.

Labāk ir sazināties ar klīniku vai slimnīcu, jo procedūra tiks veikta kvalitatīvi un pilnībā. Izmantojot Esmarkh krūzi, ārsts aizpilda zarnas ar ūdeni.

Pacients atrodas uz sāniem, līdz vēlme iztecēt. Parasti tas aizņem 3 līdz 5 minūtes.

Kā tas ir bīstami

Nepietiekama vēlme ilgstoši iztukšoties var izraisīt nevēlamas sekas. Pacienta vispārējā labklājība cietīs. Pacientiem ir sūdzības par vēdera uzpūšanos (vēdera uzpūšanos un paaugstinātu gāzes veidošanos), dažāda intensitātes sāpju sindromu, vispārēju vājumu. Āda ir bāla.

Fekāliju uzkrāšanās izraisa toksisku vielu uzsūkšanos caur zarnu gļotādu, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, galvassāpes.

Neapstrādātu pārtikas atlieku fermentācija un puve tiek diagnosticēta zarnu lūmenā, kas ir arī bīstams.

Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, zarnu obstrukcijas risks ir augsts.

Šādās situācijās pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija operācijas nolūkā. Ja tas nenotiek, pastāv liels nāves risks.

Secinājums

Ārstam ir precīzi jāsaprot, kāpēc pieaugušajiem nav nekādas vēlmes izdalīties. Ir daudz iemeslu, tāpēc ir svarīgi noteikt precīzu pareizas ārstēšanas stratēģijas noteikšanu.

Pacienti jāatceras, vienlaikus ignorējot satraucošos simptomus, vienmēr pastāv nopietnu komplikāciju risks, kam var būt nepieciešama steidzama ārstēšana. Šo iemeslu dēļ pacientiem ir svarīgi konsultēties ar ārstu patoloģijas ārstēšanai.

Ko darīt, ja nav nepieciešams iztukšot zarnu

Ideāls zarnu kustības veids ir defekācija 1 reizi dienā. Nelielas novirzes būs normas: līdz divām darbībām dienā vai līdz pat 1–3 dienām.

Ja ilgāk par 3 dienām nav vēlme iztukšoties, jāveic pasākumi, lai attīrītu zarnas. Pretējā gadījumā izkārnījumu aizkavēšanās var izraisīt ķermeņa intoksikāciju, problēmas ar kuņģa-zarnu traktu un daudzas citas problēmas.

Kāpēc pieaugušajam nav vēlēšanās izmantot tualeti

Pieaugušajiem gremošanas sistēma ir pilnībā izveidota. Papildus kuņģa-zarnu trakta patoloģijām iemesls izkārnījumiem nav:

  • ēšanas traucējumi;
  • apzināti ignorējot vēlmi izmantot tualeti (persona ir izturējusi);
  • problēmas ar nervu sistēmu;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • psiholoģiskie „klipi”, piemēram, kāds nevar iet uz tualeti neparastā situācijā;
  • nepietiekama žults ražošana;
  • ūdens un pārtikas maiņa;
  • fiziskās aktivitātes trūkums;
  • lietojot pretsāpju līdzekļus, pretkrampju līdzekļus, sedatīvus un citas zāles;
  • hormonālie traucējumi;
  • samazināta ēstgriba vai tās trūkums (persona ēd pārāk maz, lai iegūtu pietiekami daudz fekāliju);
  • ar ļaunprātīgu caureju, zarnas zaudē spēju iztukšoties;
  • audzēju, adhēziju, priekšmetu un citu mehānisku šķēršļu klātbūtne zarnās.

Šie ir galvenie iemesli, kādēļ nav nepieciešams iztukšot zarnu.

Problēma ar bērnu tualeti

Ļoti mazi bērni vēl nav pilnībā attīstījušies kuņģa-zarnu traktā. Nepareiza uztura dēļ bērna barošanas pamatprincipu neievērošana var būt aizcietēta. Negatīvi ietekmē zarnu stāvokli ietekmē mātes uzturu.

Maisījumam nepieciešama uzmanība, jo tās nepareiza atšķaidīšana, ražotāja maiņa, neliels ūdens daudzums pārtikā rada problēmas ar iztukšošanu.

Papildus pārtikas problēmām aizcietējuma cēlonis var būt:

  • noteiktu medikamentu lietošana, piemēram, antibiotikas, dzelzs piedevas;
  • zobu ilgums.

Vecākiem bērniem cēloņi ir tādi paši kā pieaugušajiem.

Kā ārstēt

Pašapstrāde nav ieteicama. Ko darīt, ja pastāv šāda problēma? Ja defekācija ir aizkavējusies 3 dienas, un vēl vairāk nedēļas laikā, jums jāapspriežas ar ārstu un jāpārbauda, ​​lai noteiktu šī stāvokļa cēloni.

Ārstēšana jāpielāgo atkarībā no aizcietējumiem.

Noteikti jāpiešķir simptomātiskai terapijai, ti, lietojot caurejas zāles. Pacientam būs jāpielāgo diēta.

Zāles, kas mudina mudināt

Ir zāles ar nepieciešamajām metodēm, kas ietekmē ķermeni. Tradicionāli tos var iedalīt 3 grupās:

  • vietējie kairinātāji (sveces);
  • tabletes un sīrupi;
  • klizmas.

Sveces darbojas, jo tās satur vielas, kas kairina gļotādu un gludos muskuļus. Viņu iespaidā zarnas sāk slēgt līgumu. Pēc dažām stundām notiek defekācija. Vispazīstamākās glicerīna sveces, "Bisacodyl" un "Mikrolaks".

Vienīgais ierobežojums ir tas, ka šos līdzekļus nevar izmantot nepārtraukti vai ilgu laiku, jo ķermenis pierod pie viņiem un vairs nespēj tikt galā ar defekāciju bez papildu stimulācijas.

Iekšķīgi lietojamas zāles var ražot pulveru, tablešu un šķidru suspensiju veidā. Laktulozes produkti tiek uzskatīti par drošākajiem, tos var lietot pat grūtniecības laikā. Viņi rīkojas viegli, tāpēc iedarbības sekas rodas pēc 12-14 stundām.

Enemas un Esmarkh aplis tiek izmantoti ārkārtas gadījumos, kad ir nepieciešams ātri atbrīvot zarnas. Ja nav palīgu, labāk doties uz slimnīcu. Mājās, izmantojot Esmarch tasi, ir grūti. Tomēr tas ir ātrākais veids, kā izņemt pārtikas atkritumus no ķermeņa.

Mājās var veikt arī klizmu ar šļirci. Kā pildvielu izmanto siltu ūdeni. Jūs varat pievienot tur rīcina eļļu, tā atslābina zarnas.

Jaudas maiņa

Priekšnosacījums defekācijas procesa atjaunošanai - racionāla uztura ievērošana. Tas nav stingri un vienkārši. Ja aizcietējums ir kļuvis hronisks, izvēlnes maiņa ir vienīgais veids, kā atjaunot zarnu darbību.

Diēta ir balstīta uz šādiem noteikumiem:

  • uztura bagātināšana ar šķiedrvielām, kas atrodas labībā (izņemot rīsu), svaigos augļos un dārzeņos;
  • to produktu izmantošana, kuriem ir vājināšanās efekts, stimulē zarnu peristaltiku (tie ir žāvēti augļi, cukuri, rieksti, pilngraudu maize);
  • ēst pārtikas produktus, kas satur organiskās skābes: visu fermentēto pienu, kāpostus, citrusaugļus;
  • pievienot polinepiesātināto taukskābju (polinepiesātināto taukskābju) uzturam, kas atrodas augu eļļās un zivju eļļā;
  • dzert daudz šķidrumu;
  • novērst smagu un slikti sagremojamo pārtiku: kūpinātu, taukainu, bagātu;
  • ir vēlams izmantot mazāk vai pilnībā izņemt pārtikas produktus ar zemu šķiedru saturu: rīsi, kartupeļi, nūdeles;
  • izvairieties no produktiem, kas stimulē gāzes veidošanās procesu (tie ir pākšaugi, svaigi kāposti, skābenes uc).

Vēl viens svarīgs nosacījums aizcietējuma profilaksei ir pietiekama fiziskā aktivitāte. Minimālais līmenis - 30 minūtes dienā.

Labākais ir peldēšana, pastaigas un riteņbraukšana. Kustības laikā, garozas muskuļi, vēdera muskuļi aktīvi darbojas, ietekmē zarnas un tiek stimulēta tās darbība.

Problēmas ar krēslu grūtniecības laikā

Gaidot bērnu, nākotnes mātes bieži sūdzas par to, ka viņiem nav vēlēšanās iztīrīt. Tas var būt saistīts ar daudziem iemesliem. Ir jāsazinās ar speciālistu, jo šajā sarakstā atļauto narkotiku saraksts ir ierobežots.

Tikai ārsts var uzņemt caureju. Parasti izrakstīti vai glicerīna svecītes vai preparāti, kuru pamatā ir laktuloze.

Aizcietējums ir bīstams stāvoklis. Nepieciešamības trūkums nenozīmē, ka organismam nav nepieciešams izdalīt fekāliju masas.

Ko darīt, ja nav neviena vēlēšanās iztīrīt

Daudzi cilvēki zina, ka normāla zarnu kustības biežums ir 1 reizi dienā. Tas parāda gremošanas sistēmas labu darbu. Ir svarīgi arī pievērst uzmanību ekskrementu konsistencei. Vaļīgas izkārnījumi var liecināt par inficēšanos vai saindēšanos.

Bieža problēma ir aizcietējums. Dažādiem šī stāvokļa veidiem ir raksturīgi to simptomi. Tādējādi ar spastisko formu zarnas ir labā formā, kas izraisa vēlmi to iztukšot. Dažos gadījumos vēlme pilnībā iztukšoties. Šo stāvokli var novērot ar atonisku aizcietējumu.

Diēta pielāgošana

Jebkāda veida aizcietējumus var izraisīt neveselīgs uzturs, tāpēc ir īpaši svarīgi pareizi formulēt diētu. Tas normalizēs visu kuņģa-zarnu trakta darbību.

Uzturs aizcietējumiem nav stingri. Pamatnoteikums ir augļu un dārzeņu ikdienas patēriņš. Lai atjaunotu normālu zarnu kustības biežumu, ķermenim ir nepieciešama šķiedra. Vēl viens šīs vielas avots ir labība. Jūs varat droši ēst jebkuru putru, izņemot rīsu. Šī zāle ir spējīga nostiprināt krēslu. Rīsu novārījums - populārs tautas līdzeklis caurejas ārstēšanai.

Lai izvairītos no aizcietējumiem, labāk ir atteikties no smagiem ēdieniem, kas prasa daudz laika un enerģijas, lai sagremot. Šie ēdieni ir kūpināti gaļas izstrādājumi, kā arī visi tauki un cepta.

Fermentēti piena produkti ir jāiekļauj izvēlnē. Tie stimulē labvēlīgas mikrofloras veidošanos zarnās. Tas nodrošina normālu gremošanu un lielisku disbakteriozes novēršanu.

Vēlēšanās iztīrīt var nebūt ilgstošas ​​badošanās dēļ, kas ir saistīts ar nelielu daudzumu sagremoto ēdienu zarnās. Šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana, pietiek ar ēdienu biežuma pielāgošanu.

Ārstēšanas taktika

Ilgstošai vēlmei iztukšoties, ir jāpievērš uzmanība vispārējam veselības stāvoklim. Trauksmes simptomi ir:

  • vēdera uzpūšanās;
  • sāpīgums;
  • gāzes veidošanās;
  • ādas mīkstums;
  • vājums

Šīs pazīmes norāda uz izkārnījumu uzkrāšanos zarnās. Nosacījums ir bīstams, jo fermentācijas un sabrukšanas procesi attīstās gremošanas sistēmā. Šajā procesā izdalītie toksīni saindē ķermeni. Ir svarīgi savlaicīgi pielāgot zarnu darbu.

Neatkarīgi veikt pasākumus, lai iztukšotu zarnu, nav ieteicams. Vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Terapeits, ja nepieciešams, atsaucas uz gastroenterologu, lai noteiktu, vai ir gremošanas sistēmas iekšējās patoloģijas.

Nepietiekamu izplūdes trūkumu var izraisīt aknu nepietiekama žults sekrēcija. Šī iemesla dēļ barības vielu sadalīšanas process divpadsmitpirkstu zarnā ir traucēts. Šajā gadījumā ieteicams lietot zāles, kas uzlabo sekrēciju. Alkoholam ir choleretic efekts. Gastroenterologi bieži iesaka šīs tabletes hroniskai atoniskas formas aizcietēšanai.

Ja testi rāda, ka aknas darbojas nevainojami, ieteicams izmantot efektīvus caurejas līdzekļus, lai normalizētu zarnu kustību.

Vietējie caurejas līdzekļi

Viens no efektīvākajiem medikamentiem aizcietējumiem ir caurejas kairinātāji. Tie parasti ir vietējie darbības produkti, kas darbojas tieši taisnajā zarnā. Aktīvās sastāvdaļas kairina gļotādu receptorus. Tā rezultātā palielinās peristaltika, izraisot zarnu kustību.

Aptiekas piedāvā plašu kairinātāju izvēli. Labākais variants būs ārsts. Ir:

  1. Glicerīna sveces. Šis rīks tradicionāli tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem. Zāles ir atļautas jaundzimušajiem un grūtniecēm. Glikerīna svecītes tiek ievietotas anālā. Glicerīns lēnām izšķīst karstuma ietekmē un izraisa gludās muskulatūras samazināšanos.
  2. Bisakodils Svecītes darbojas līdzīgi glicerīna svecītēm, bet šīs zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo var palielināties dzemdes tonuss.
  3. Microlax Tā ir populāra narkotika ar daudzām pozitīvām atsauksmēm. Viņu vērtē par sarežģītu rīcību. Šis rīks ir šķīdums rektālai ievadīšanai. Šķidrums vienlaicīgi kairina zarnas un mīkstina fekālijas.

Vietējo caureju galvenā priekšrocība ir rezultāta ātra izskats. Pirmais vēlme pēc defekācijas notiek stundas laikā. Pilnīga zarnu iztukšošanās notiek 6-8 stundu laikā.

Ārsti brīdina, ka kairinātājus nevar izmantot nepārtraukti. Tā ir atkarība. Nākotnē zarnas zaudē spēju slēgt līgumus, un persona, kas cieš no aizcietējumiem, nevar veikt bez nepieciešamajām zālēm.

Perorālie caurejas līdzekļi

Drošākās zāles, kas izraisa defekāciju, ir sīrupi, kuru pamatā ir laktuloze. Suspensiju iekšķīgi lieto ārsts noteiktā devā. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma un ķermeņa svara. Izskalošanās notiek fekāliju masas atšķaidīšanas dēļ. Laktuloze šķērso gremošanas traktu un sāk strādāt tieši zarnās, tāpēc darbība parasti nenotiek nekavējoties.

Ir vēl viens veids, kā izraisīt zarnu kustību, ja nav vēlmes. Dažreiz ir pamatoti lietot tā sauktos zarnu pildvielas. Tie ir caurejas līdzekļi, kas palielina fekāliju masu. Sakarā ar to tiek stimulēta peristaltika un notiek defekācija.

Zarnu pildvielas var būt gan dabiskas, gan ķīmiskas. Tie var būt vai nu ar metilcelulozi vai dabiski polisaharīdi. Pārtikas sēklas, agara agars ir caurejas efekts.

Patērējot caurejas līdzekļus, kas aizpilda zarnas, jums ir jāizdzer daudz šķidrumu. Pretējā gadījumā vielas nevarēs palielināt savu apjomu. Šādas zāles nav atkarīgas, bet efekts nenāk nekavējoties. No zāļu lietošanas līdz defekācijas darbam ir nepieciešamas aptuveni 12 stundas.

Ārkārtas palīdzība

Ja nav neviena vēlēšanās iztīrīt, bet ir intoksikācijas pazīmes, jums ir jārīkojas ātri. Vislabāk ir doties uz slimnīcu, kur pacientu attīra ar Esmarch kausu. Tas ir ārkārtas pasākums, kas ļauj Jums pēc iespējas ātrāk atrisināt aizcietējuma problēmu. Procedūras laikā taisnās zarnas ir piepildītas ar ūdeni. Dažu minūšu laikā pēc manipulācijām nāk defekācija.

Mājās, lai veiktu pilnīgu klizmu bez palīdzības, ir grūti, tāpēc parasti izmantojiet piemērota tilpuma šļirci. Lai samazinātu diskomfortu lietošanas laikā, galu var eļļot ar vazelīnu. Gumijas bumbieri var piepildīt ne tikai ar ūdeni. Lai uzlabotu efektu, šķidrumam pievieno rīcineļļu, ko uzskata par dabisku caureju.

Aizcietējums - bīstams stāvoklis, kam seko diskomforts. Nevēlēšanās iztukšoties nenozīmē, ka tas nav nepieciešams. Gremošanas pārtikas atliekas regulāri noņem no organisma. Lai neradītu gremošanas problēmas, ir jāievēro profilakses pasākumi. Pareiza uzturs un aktīvs dzīvesveids palīdzēs novērst atonisko aizcietējumu parādīšanos.

Nav atdalīšanas 5 dienas. Nav vēlme izkārnīties, aizcietējums

Šī ārstēšana palīdz atjaunot vēlmi iztīrīt. Bieža vēlme iztīrīt medicīnā tiek saukta par tenesmu. Ja cilvēks vēlas iztukšot savas zarnas, viņam ir vēlme izkārnīties.

Man bieži bija aizcietējums, bet vienmēr bija aicinājumi, lai gan ne katru dienu. Kopš septembra vēlme ir pilnībā pazudusi. Kā izzuda pamudinājumi, devās uz diētu (ti, nekas milti un gaļa, tikai dārzeņi, augļi un labība). Tāpēc problēma nav nepareizā diētā.

Statistika rāda, ka lielākā daļa cilvēku ir aicināti no rīta pavadīt krēslu - no pulksten 7 līdz 9:00 vietējā laikā un daudz retāk vakarā - no 19 līdz 23 stundām. Ja reflekss, kas atdalās, tiek zaudēts tajā pašā diennakts laikā, galvenie centieni ir jāvirza uz tās atveseļošanos, kas bieži vien nav viegls uzdevums.

Nav nevēlēšanās iztīrīt

Zarnu kustība palīdz arī vēdera masāžai ar rokām, anālās atveres ritmiskā atrašana, spiediens uz laukumu starp koksa un anālo atveri.

Vēlēšanās izdalīties notiek, kad izkārnījumi, nonākot taisnajā zarnā, stiepjas un kairina gļotādas receptorus (nervu galus). Iegurņa iegurņa muskuļu disfunkcija - taisnleņķis, taisnās zarnas prolapss, fizioloģiskā defekcijas akta pārkāpums.

Nepareizs laiks vai nosacījumi defekācijai. Gadījumos, kad dzīvesveida un uztura maiņa nespēj atjaunot regulāras zarnu kustības, nākamā ārstēšanas iespēja parasti ir caurejas līdzekļi. Defekcijas akta reflekss vājinās un taisnās zarnas jutīgums samazinās: vecāka gadagājuma cilvēki bieži nejūtas taisnās zarnas piepildījumu un nejūt vajadzību iztīrīt.

Ir situācijas, kad šie aicinājumi ir nepatiesi. Tas notiek tāpēc, ka zarnu muskuļi saspiež un izraisa sāpes. Cilvēkiem, kam ir nopietna zarnu infekcija, vēlme izkārnīties var būt nepatiesa.

Kā atjaunot defekāciju, kad aizcietējums

Bieži aicinājums iztīrīt kopā ar sfinktera un taisnās zarnas konvulsīvo kontrakciju. Tā kā šajā gadījumā taisnās zarnas, visbiežāk, ir tukšas, defekācijas akts nenotiek.

PROCTOLOG81.RU / Koloproctoloģija (proktoloģija). Ārstēšana. / nav vēlme izkārnīties

Šo stabilu funkcionālo traucējumu kopumu pavada sāpes vēderā, diskomforta sajūta, vēdera uzpūšanās un bieža vēlme izkārnīties. Ar IBS vēdera uzbriest un defekācijas process mainās, tas ir, ar spēcīgu vēlmi veikt zarnu kustību ir sajūta, ka zarnas nav pilnīgi tukšas.

Slimības, kurām ir simptoms.

Lietošanas indikācijas Lietots ar hronisku hepatītu, holangītu, holecistītu un parastu aizcietējumu, kas saistīts ar zarnu atoniju. Dozēšana un ievadīšana 2 tabletes 3 reizes dienā pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas.

Tas ir nedaudz līdzīgs mucofalk, ko es agrāk dzēra ar vienkāršu aizcietējumu (tad viņš man palīdzēja, bet tagad ne viņš, ne fitomucils palīdz).

Kāpēc nav neviena vēlēšanās iztīrīt?, Pastāvīgi jāizmanto caurejas un klizmas

Tādējādi aizcietējuma hipermotoru traucējumi ir biežāki nekā hipomotoriskie traucējumi.

Dezinfekcija pret defekāciju

Zarnu motora funkcijas pārkāpumus, kas veicina aizcietējumu, var izraisīt daudzi iemesli. Endokrīno dziedzeru (vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru uc) slimībās hormonālās iedarbības pastiprināšanās vai pavājināšanās dēļ zarnu kustībām var rasties aizcietējumi.

Mums ir arī jātiek galā ar zālēm, kas var izraisīt aizcietējumus, īpaši ar ilgstošu lietošanu. Aizcietējumu bieži izraisa iekaisuma zarnu slimība.

Pastāv divi galvenie mehānismi hroniskas aizcietējuma attīstībai - resnās zarnas diskinēzija un defekācijas akta pārkāpums (dischezia).

Hroniska aizcietējuma ārstēšana prasa ievērojamas pūles, galvenokārt no paša pacienta. To lieto kā sākotnējo līdzekli aizcietējumu ārstēšanā, ir iespējama ikdienas lietošana, t.sk. grūtniecības laikā.

Šos caurejas līdzekļus var lietot epizodisku (nekronisku) aizcietējumu ārstēšanai, jo tie ir vairāk atkarīgi nekā visas citas zāļu grupas.

Tāpēc vecumdienās ir nepieciešams lielāks taisnās zarnas aizpildīšanas apjoms, lai mudinātu tukšumu. Prantīts vai taisnās zarnas iekaisums var rasties tā gļotādas bojājumu dēļ, piemēram, klizmas laikā.

Pēdējie 1,5 mēneši, es esmu zaudējis vēlmi iztīrīt, es dodos uz tualeti ik pēc 4-5 dienām ar caurejas līdzekļiem. Vecuma dēļ receptoru jutīgums taisnajā zarnā samazinās un ir vajadzīgs lielāks spiediens, lai izraisītu vēlmi izdalīties.

Aizcietējums - vairumam pacientu tas ir zarnu disfunkcija, ko raksturo ilgāks, salīdzinot ar normu, intervālu starp zarnu kustībām, grūtajām zarnu kustībām, nepietiekamu zarnu kustību un izkārnījumu sabiezēšanu.

Tomēr šīs kopīgās problēmas prezentācija ir ļoti neskaidra un var atšķirties atkarībā no pacienta un pat dažādu medicīnas ārstu.

Tāpēc mūsdienu gastroenteroloģijā un koloproctoloģijā tiek izmantota funkcionāla aizcietējuma diagnostikas skala. Ir iespējams diagnosticēt hronisku aizcietējumu, ja simptomi tiek novēroti vismaz sešus mēnešus, un pēdējo trīs mēnešu laikā pacientam ir bijušas vismaz divas no šādām situācijām:

Vairāk nekā 25% zarnu kustību pavada sasprindzinājums;

Cietas izkārnījumi vairāk nekā 25% zarnu kustību;

Nepietiekamas zarnu kustības sajūta vairāk nekā 25% zarnu kustību;

Vajadzība pēc manuāliem ieguvumiem, lai atvieglotu zarnu kustību vairāk nekā 25% zarnu kustību;

Blokādes / obstrukcijas sajūta taisnās zarnas vai aizmugurējā rajonā, kas šķērso vairāk nekā 25% zarnu kustību;

Mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka hroniska aizcietējums ietekmē vidēji aptuveni 12% pieaugušo iedzīvotāju visā pasaulē. Saskaņā ar dažiem datiem šodien tikai Lielbritānijā vairāk nekā 50% iedzīvotāju uzskata sevi par aizcietējumiem; Vācijā šis skaits ir 30%, bet Francijā - aptuveni 20%. Krievijā saskaņā ar vienu pētījumu 34,3% iedzīvotāju sūdzas par aizcietējumiem.

Var izšķirt divus galvenos aizcietējuma veidus: aizcietējums, ko izraisa lēna satura kustība caur tievo zarnu (traucēta zarnu motoriskā funkcija - diskinēzija, gan hipomotoriskais, gan hipermotors, kā arī mehāniski šķēršļi zarnās). vai anālais sfinkteris vai obstruktīva defekācija Ļoti bieži sastopama problēma sievietēm, kuras ir dzimušas virs 50 gadu vecuma, kad hormonālās izmaiņas mainās pēc menopauzes, kas ietekmē struktūru un elastību. Yelnia audu, kā rezultātā samazinājās toni iegurņa dna.Patologicheskie procesiem taisnās zarnas zonā ar sāpēm defekācija (hemoroīdi, anālās rievām, anālais čūla bojājuma Krona slimības, resnās zarnas vēzis) laikā arī radīt "piespiedu" aizcietējums.

Lai sīkāk noteiktu aizcietējumu klātbūtni un noskaidrotu diagnozi, var tikai ārsts-koloproctologs, kas specializējas iegurņa grīdas problēmās.

Kādi ir biežākie aizcietējuma cēloņi?

Kļūdas uzturā: diēta ar augstu dzīvnieku tauku saturu (gaļa, piena produkti, olas), rafinēts cukurs, viegli sagremojami ogļhidrāti (smalkmaizītes, konditorejas izstrādājumi) un zema diētiskās šķiedras, īpaši nešķīstošas ​​diētiskās šķiedras;

Tīša defekācijas aizkavēšanās (ceļojuma uz tualeti atlikšana „pēc zarnu pirmā pieprasījuma”), neiespējamība nekavējoties nokļūt tualetē, jo trūkst nozvejas);

“Ceļotāju aizcietējums”, kas saistīts ar pārtikas un ūdens rakstura izmaiņām;

Hormonāli izraisīta zarnu disfunkcija, kas saistīta ar grūtniecību un vecumu;

Ļaunprātīgu zāļu lietošana. Bieža caureju izraisošu zāļu lietošana var izraisīt atkarību no tām, kam nepieciešama devas palielināšana, kas galu galā noved pie „slinks zarnas” attīstības, kas nespēj strādāt patstāvīgi;

Anal fissure un hemoroīdi, kas izraisa sāpes defekācijas laikā;

Kairinoša zarnu sindroms (spastisks resnās zarnas sindroms), kurā traucē bioloģiski aktīvo vielu, kas regulē zarnu motilitāti (tā saukto primāro resnās zarnas diskinēziju), līdzsvaru;

Mehāniskie šķēršļi zarnu satura šķērsošanai (rētas, zarnu lūmena sašaurināšanās, audzēji, divertikula, zarnu svešķermeņi;

Zāles: daži pretsāpju līdzekļi, alumīniju saturoši antacīdi, spazmolītiskie līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatori, dzelzs preparāti, pretkrampji, kalcija kanālu blokatori;

Neiroloģiskās slimības (parkinsonisms, multiplā skleroze, išēmisks insults);

Piespiedu gulta atpūsties pacientiem ar līdzīgām slimībām.

Izveidojiet aizcietējuma faktisko klātbūtni, saprotiet tā rašanās iemeslus konkrētam pacientam, izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku tikai ārstam ar rūpīgu sūdzību analīzi un pēc laboratorijas un instrumentālās pārbaudes.

Kad man jāatrodas pie ārsta aizcietējuma?

Ja krēsls nav ilgāks par 3 dienām, kopā ar sāpes vēderā;

Ja grūtības ar defekāciju turpinās ilgāk par 3 nedēļām;

Ja aizcietējuma rezultātā parādās vai pasliktinās proktoloģiskās slimības (anālās plaisas, hemoroīdi);

Ja izkārnījumu forma mainās (bumbiņu veids ir “aitu izkārnījumi”, lentes veida izkārnījumi), ja izdala izkārnījumos gļotas un šķidrums, ja izkārnījumos un uz tualetes papīra parādās sajaukums;

Ja aizcietējumu pavada slikta dūša, drudzis, apetītes zudums, sāpes vēderā;

Ja aizcietējums ir saistīts ar smagu vēdera izstiepšanu un gāzu nespēju izplūst, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kādus pētījumus ārsts var iecelt, lai noteiktu aizcietējuma cēloņus?

Ārsts var izrakstīt šādus pētījumus, lai novērstu aizcietējuma anatomiskos cēloņus - divertikulu, audzējus vai citus zarnu lūmena sašaurināšanās iemeslus:

Sārta acs asins analīzes (ja nepieciešams)

Ja resnās zarnas nav bojātas, ārsts nosaka īpašas izpētes metodes, lai noteiktu citus aizcietējuma cēloņus - obstruktīvu zarnu kustību (piemēram, taisnās zarnas) vai „slinks resnās zarnas” sindromu, jo šo slimību ārstēšana atšķiras.

Pacientu ar hronisku aizcietējumu ārstēšana

Hroniska aizcietējuma ārstēšana prasa ievērojamas pūles, galvenokārt no paša pacienta. Tikai ar visu ieteikumu stingru īstenošanu ir iespējams panākt reālu regulāru izkārnījumu.

Hroniskas aizcietējuma ārstēšanas sākums ir diētas maiņa. Nepieciešams palielināt uzturā balasta vielu saturu - nesagremojamo celulozi - un ieviest produktus, kas stimulē resnās zarnas motorisko aktivitāti:

Produkti, kuriem ir caurejas efekts: rupji kūpināti leb, burkāni, gurķi, bietes, cukini, žāvēti augļi, auzas, rieksti, ar ačāru (laktulozi).

Produkti, kas stimulē zarnu peristaltiku fermentācijas skābju veidošanās dēļ: m vienības, cukurniedru cukurs, plūmes, žāvētas aprikozes, plūmes. Saldie āboli, aprikozes, cantaloupe, ķirbis.

Organiskās skābes, pastiprinot perestaltiku: jums, piena produktiem, marinētiem dārzeņiem, citrusaugļiem.

Polinepiesātinātās taukskābes, kas veicina bagātīgu zarnu veicināšanu, uzbudina peristaltiku: liešana, saulespuķu eļļa, zivju eļļa, sojas pupas, palmu eļļa.

Priekšnoteikums ir lielākas šķidruma daudzuma izmantošana, lai uzlabotu diētiskās šķiedras iedarbību. Ar ilgstošu aizcietējumu vai diētas terapijas neefektivitātes gadījumā tās izraksta zāles ar diētisko šķiedru, kviešu klijām vai linu sēklām.

Izslēdziet maizi no augstas kvalitātes miltiem, cepšanas, taukainas gaļas, kūpinātas gaļas, konservētu ēdienu, pikantu ēdienu, šokolādes, stipras kafijas, stipras tējas. Manuļu, rīsu, vermikelli, kartupeļu patēriņš ir ierobežots. Nav ieteicams lietot pārtikas produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos (pākšaugi, kāpostu, skābenes, spinātu, ābolu un vīnogu sulas). Šādas izmaiņas uztura dabā pozitīvi ietekmē ne tikai aizcietējumus, bet arī citas proktoloģiskās slimības - divertikulozi, hemoroīdus, anālās plaisas, samazinās polipu un resnās zarnas vēža attīstības risks.

Jāuztur pietiekams fiziskās aktivitātes līmenis: vingrošana no rīta, pastaigas vismaz 30 minūtes dienā, peldēšana, riteņbraukšana un citas pieņemamas aktivitātes. Fiziskais vingrinājums stimulē zarnu motorisko aktivitāti, stiprina vēdera sienas muskuļus, palielina visa ķermeņa tonusu.

Gadījumos, kad dzīvesveida un uztura maiņa nespēj atjaunot regulāras zarnu kustības, nākamā ārstēšanas iespēja parasti ir caurejas līdzekļi. Tradicionālie caurejas līdzekļi strādā daudziem, bet ne visiem pacientiem, dažiem pacientiem tie var būt nepieņemami blakusparādību, nepatīkamas garšas vai lietošanas modeļu dēļ.

Caurejas ir iedalītas grupās atkarībā no to darbības mehānisma:

1. Līdzekļi, kas palielina zarnu satura apjomu

Psillijs (psillija sēklu čaula), metilceluloze: tie saglabā ūdeni zarnu saturā, mīkstina izkārnījumu konsistenci, palielina izkārnījumu tilpumu un palielina kustību. To lieto kā sākotnējo līdzekli aizcietējumu ārstēšanā, ir iespējama ikdienas lietošana, t.sk. grūtniecības laikā. Zāļu uzņemšana jāpapildina ar šķidruma daudzuma palielināšanos uzturā līdz 2 litriem.

2. Mīkstina izkārnījumi

Minerālvielas un citas eļļas darbojas galvenokārt kā virsmas aktīvās vielas, palielina ūdens saturu izkārnījumos, mīkstina to. Kontrindicēts pacientiem ar akūtu zarnu obstrukciju vai aizdomām par to.

3. Osmotiskie līdzekļi

Sāļi (magnija sulfāts uc), cukurs (laktuloze uc), polietilēnglikols (PEG). Saglabājiet ūdeni zarnu lūmenā, izmantojot osmotisko gradientu.

Nevēlamās blakusparādības: ilgstoši lietojot sāls vielas izraisa elektrolītu traucējumus, polietilēnglikolu - vēdera uzpūšanos, caureju; laktuloze - elektrolītu traucējumi, vēdera uzpūšanās, caureja, vēdera krampji.

4. Stimulanti

Difenilmetāna atvasinājumi (bisakodils, pikosulfāti), antrakinoni (senna uc). Samaziniet ūdens un elektrolītu absorbciju un palieliniet to izdalīšanos zarnu lūmenā. Faktiski visi stimulanti izraisa īstermiņa un ilgstošu lietošanu, pastāvīgu caureju, kas izraisa pārmērīgu šķidruma zudumu un elektrolītu traucējumus, galvenokārt, samazinot kālija jonus (hipokalēmiju). Kālija joni kopā ar citiem mehānismiem saglabā zarnu gludo muskuļu tonusu, tāpēc kālija koncentrācijas samazināšanās asinīs neizbēgami noved pie zarnu gludo muskuļu relaksācijas un palielina aizcietējumu, ja to izraisa zarnu toni. Šos caurejas līdzekļus var lietot epizodisku (nekronisku) aizcietējumu ārstēšanai, jo tie ir vairāk atkarīgi nekā visas citas zāļu grupas.

Caureju uzskata par piemērotu, ja pēc tā ieņemšanas ir bagātīgs, bet ne ūdeņains izkārnījumi. Jautājumu par caurejas līdzekļu sistemātisku lietošanu un to izvēli lemj tikai ārsts un tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, sverot visas šīs zāles izrakstīšanas konkrētajam pacientam plusus un mīnusus.

Aizcietējums gados vecākiem pacientiem

Sakarā ar vecumu, samazinās uzņemto ēdienu un ūdens daudzums, uzkrājas motoriskā aktivitāte, daudz dažādu „ar vecumu” saistītu slimību un ar to saistītā vajadzība lietot lielu daudzumu zāļu. Defekcijas akta reflekss vājinās un taisnās zarnas jutīgums samazinās: vecāka gadagājuma cilvēki bieži nejūtas taisnās zarnas piepildījumu un nejūt vajadzību iztīrīt. Tāpēc vecumdienās ir nepieciešams lielāks taisnās zarnas aizpildīšanas apjoms, lai mudinātu tukšumu. Tas tiek panākts, pievienojot diētai šķidrumu un diētisko šķiedru. Ēdot diētisko šķiedru, palielinās izkārnījumu masa, veicinot zarnu satura kustību.

Nekontrolēta caureju lietošana vecumā lielākoties salīdzinājumā ar citām vecuma grupām noved pie "slinks zarnas" attīstības.

Katram pacientam vispiemērotāko caureju var izvēlēties tikai ārsts. Neaizmirstiet ārsta ieteikumus un pašreģistrējošos līdzekļus, tas nav nekaitīgs veselībai. Jāatceras arī tas, ka pāreja uz hronisku aizcietējumu terapiju nedrīkst nozīmēt terapiju, kas nav atkarīga no narkotikām, noraidīšanu: veselīga uztura un fiziskās aktivitātes ir stingri jāievada dzīvesveidā.

Publicēts: 2016. gada 4. februārī plkst. 15:17

Laiks, kas nepieciešams pilnīgai pārtikas sagremošanai, sākot ar barības vadu un beidzot ar zarnu kustību, parasti nav ilgāks par 72 stundām. Ja šis periods ir ilgāks par trim dienām, un defekācija nonāk grūtībās un ir saistīta ar sāpēm, tad šo nosacījumu sauc par aizcietējumiem. Šādas problēmas ir konstatētas katrā otrajā sievietē, un vīriešiem šis rādītājs dubultojas (viens no četriem).

Problēmas ar krēslu aizcietējuma formā var būt jebkurā vecumā, sākot no pirmās dzīves dienas un beidzot ar vismodernākajiem gadiem. Atkarībā no tā, kāpēc bija grūtības savlaicīgi iztukšot zarnas, tās var iedalīt:

  1. Pastāvīgs, saistīts ar dzīvesveidu, organisma reakcija uz neparastiem apstākļiem, nervu sistēmas traucējumi.
  2. Funkcionāla, pārkāpjot zarnas.
  3. To izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības, ķermeņa anatomiskās anomālijas.

Kāpēc sākas aizcietējums un ko darīt?


Jebkurš izkārnījumu veidošanās procesa un to progresa pārkāpums var radīt problēmas ar krēslu. Galvenie iemesli, kāpēc ir aizcietējums, ir šādi:

  1. Muskuļu darbības traucējumi.
  2. Nepietiekama vēlēšanās iztukšot zarnu.
  3. Patoloģiskas izmaiņas kuņģa-zarnu trakta orgānos, kas neļauj normāli kustēties zarnās.
  4. Zarnu satura tilpuma un resnās zarnas kapacitātes izmaiņas, kas neatbilst normālajam procesam.

Lai noteiktu, kas izraisa aizcietējumus, ir nepieciešams precīzi noskaidrot, kā notiek fekāliju masas veidošanās process pirms to izņemšanas. Ienākošā šķidruma satura sajaukšana notiek resnās zarnas sākotnējā daļā. Kad tas uzsūcas asinsrites sistēmā, ūdenī un barības vielās. Vidējā daļa tiek izmantota izkārnījumu uzkrāšanai, veidošanai un noņemšanai. Taisnās zarnas būtiska loma izkārnījumos ir tā, ka izkārnījumi, iekļūšana zarnā, stiepjas un kairināti gļotādas receptori, izspiež izkārnījumus.

Vertikālais stāvoklis, ko cilvēks ieņem, kad izkāpj no gultas, izraisa fekāliju spiedienu uz taisnās zarnas zemākajām jutīgajām daļām un izraisa vēlmi izdalīties. Parastā izkārnījuma neesamība, neskatoties uz to, ka pacients turpina lietot pārtiku, noved pie ekskrementu uzkrāšanās, kas uzsūcas asinīs un cirkulē visā organismā, izraisot tās saindēšanos. Uzkrāšanās saistaudos, fekāliju izdedži vājina imūnsistēmu. Tajā pašā laikā ievērojami palielinās nieru, sirds, aknu, plaušu, ādas slodze, radot spriedzi viņu darbā.

Visbiežāk sastopamais aizcietējuma iemesls ir pārtikas (uztura) faktori. Monotons, galvenokārt milti vai gaļas ēdiens, neliels daudzums, uztura traucējumi izraisa aizcietējumus. Zarnu peristaltikas pārkāpums veicina nepietiekamu šķidruma daudzumu, sausu pārtiku, cietu, sliktas kvalitātes ūdeni. Kāpēc aizcietējums sākas cilvēkam, var izskaidrot ar dažādu kustības veidu koordinācijas trūkumu, kad spazmas notiek vienā vietā un atonija attīstās citā. Ja traucēta zarnu kustība, tā fiziskā aktivitāte, galvenokārt sigmoidā resnajā zarnā, kļūst neproduktīva. Pastāvīga izkārnījumu masas kustības kavēšana uz tās izraisa izkārnījumu aizturi. Tajā pašā laikā palēninot ekskrementu tranzītu, palielinās ūdens absorbcija, kas noved pie izkārnījumu sablīvēšanās, samazinot tā apjomu.

Mehāniskās aktivitātes samazināšanās izraisa atopisku izkārnījumu aizturi, un zarnu sieniņu konvulsīvā kontrakcija izraisa spastisku aizcietējumu. Depresija, nervu receptoru izsīkšana, ko izraisa caurejas līdzekļu vai klizmu daļēja lietošana, apzināta izplūdes mazināšanās, ja cilvēks ir nesanitārā situācijā vai kautrīgs publicitāte, kavē kuņģa kustību. Samazināts izkārnījumu daudzums, jo nepietiekams uzturs, nepieciešamais ķīmisko patogēnu skaits, arī ietekmē kustības vājināšanos.


Kāpēc parādās atonija aizcietējums? Tas var būt saistīts ar smagām infekcijas slimībām, smagu izsīkumu, fiziskās aktivitātes trūkumu, un tās ir raksturīgas arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir dzemdējuši daudzas sievietes. Kāpēc cilvēkam ir spastiska aizcietējums? Uz šo jautājumu ir daudz dažādu atbilžu. Iemesli var būt:

  1. Iekaisuma procesu sākums vai čūlu attīstība gremošanas traktā.
  2. Slimā orgāna reakcija vēdera dobumā un īpaši urogenitālā sistēma.
  3. Refleksijas bailes no sāpēm defekācijas laikā, plaisas, hemoroīdi, čūlas vai rētas taisnajā zarnā.

Kad endokrīno dziedzeru pārkāpumi, menopauzes, viņu darbā rodas neveiksmes, kas izskaidro, kāpēc sākas aizcietējums. Liels skaits cilvēku atzīmē arī profesionālu saindēšanos ar vielām, strādājot ar viņiem, saindējot ar nikotīnu vai narkotiskām vielām, kā arī lietojot pārtiku, kas satur lielu daudzumu miecēšanas saistvielu, kas izraisa aizcietējumus. Starp iemesliem, kāpēc rodas aizcietējums, ir iespējams nosaukt reproduktīvās sistēmas slimības sievietēm un vīriešiem, kā arī tādu slimību klātbūtni kā holecistīts, nieru slimība un tamlīdzīgi.

Lai novērstu izkārnījumu refleksu aizkavēšanos, ir ļoti svarīgi noteikt šīs pārdomas avotu. Šajā gadījumā nervu sistēmas slimības, piemēram, smadzeņu asinsrites traucējumi, ko izraisa vīrusi vai hroniskas progresējošas nervu sistēmas slimības, bieži kalpo par aizcietējuma avotu. Dažreiz grūtības ar defekāciju sākas cilvēkiem, kas vada aktīvu dzīvesveidu, un izmanto pietiekamu daudzumu šķiedrvielu.

Paskaidrojums, kāpēc un kas izraisa aizcietējumus pieaugušajiem šajā gadījumā, var būt saistīts ar noteiktu medikamentu lietošanu, galvenokārt diurētiskiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, kā arī zālēm sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai. Problēmas ar grūtībām iztukšot zarnu var izraisīt antidepresantus, narkotiskās un psihotropās zāles, zāles, kas tiek lietotas, lai normalizētu skābumu kuņģī.

Kas izraisa aizcietējumus grūtniecēm, ir izskaidrojams ar organisma hormonālo izmaiņu, kas samazina zarnu darbību. Turklāt pieaugošais dzemdes apjoms nospiež tā svaru uz zarnām, destabilizē tā darbu un rada aizkavēšanos izkārnījumos. Emfizēma, aptaukošanās, sirds mazspēja izraisa diafragmas un vēdera sienas muskuļu vājumu, kas palielina vēdera spiedienu defekācijas laikā.

Kāpēc joprojām ir aizcietējums?


Atbildes uz jautājumu par to, kāpēc rodas aizcietējums, ir ļoti dažādas, sākot ar nervu pārmērīgās muskuļu vājumu un beidzot ar parastā defekācijas stereotipa pārkāpumiem, tā saukto tūristu sindromu. Kas izraisa aizcietējumus pieaugušajiem un kāpēc bērna izkārnījumu cēloņu aizkavēšanās var ievērojami atšķirties. Piemēram, kāpēc notiek pieaugušo aizcietējums? Visticamākos iemeslus var būt:

  1. Palielināts muskuļu sfinktera tonis, vēdera trūce vai vājināta iegurņa grīda vai vēdera muskuļu sistēma.
  2. Kairinoša zarnu sindroms, apzināta spriedzes izplūdes nomākšana.
  3. Garīgās slimības, kas izraisa zarnu darbības traucējumus.

Kāpēc pieaugušajiem joprojām ir aizcietējums? Īpaša iemeslu grupa ir ar izkārnījumiem saistīti traucējumi, kas saistīti ar medikamentiem. Visbiežāk sastopamās zāles, kuru lietošana palielina defekācijas grūtības, ir:

  • satur kalcija karbonātu, alumīnija hidroksīdu;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • pretiekaisuma nesteroīdās zāles;
  • antidepresanti;
  • šo zāļu kodeīns, morfīns un atvasinājumi;
  • pret čūlas;
  • zāles epilepsijas ārstēšanai;
  • antibiotikas, kā arī antiadrenerģiskas zāles un antihipertensīvi līdzekļi;
  • anti-kurkuma līdzekļi.

Tādēļ, izmantojot šīs vai citas šīs grupas zāles, jums rūpīgi jāizpēta norādījumi. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kam ir nosliece uz funkcionālu krēslu aizkavēšanos. Noskaidrojot, kāpēc rodas aizcietējums, varat sākt ārstēšanu. Ja pārtika izraisa problēmas ar savlaicīgu zarnu iztukšošanu, tad diēta ir jāmaina. Fakts ir tāds, ka ar neveselīgu uzturu cietes pārtika ar nelielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu ir galvenā vieta diētā. Sajaucot ar olbaltumvielu pārtiku, šī pārtika atstāj sava veida skalu tievās zarnas divertikulā, kas pakāpeniski tiek pārveidots par fecal akmeņiem.


Palielinot šķiedrvielu daudzuma diētu, ēdot tos neapstrādātus, neapstrādātus, kā arī svaigas sulas, aukstos gāzētos dzērienus, būs iespējams stabilizēt situāciju. Kāpēc ir vēlams, lai aizcietējuma zāļu ārstēšana tiktu stingri deva? Tas ir jādara, lai neizraisītu zarnu muskuļu tonusa turpmāku vājināšanos. Gados, kad vēdera muskuļi vājinās vecāka gadagājuma cilvēkiem vai ir ieteicams gulēt, ieteicams veikt īpašus fiziskus vingrinājumus un aktīvāku dzīvesveida maiņu, ieskaitot laiku, kas pavadīts svaigā gaisā.

Psihogēno aizcietējumu sākumā ir nepieciešams novērst provocējošos faktorus un veikt simptomātisku terapiju. Ja izkārnījumu aizture ir sekundārs simptoms, vispirms tiek ārstēta primārā slimība. Jebkurā gadījumā pašapstrāde ir pieļaujama tikai uztura kļūdas gadījumā, un visos citos gadījumos ir jāapspriežas ar ārstu. Ārsts noteiks, kāpēc un kas izraisa aizcietējumus, un nosaka kvalificētu ārstēšanu.

Citēšanai: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Aizcietējuma patoģenēze un ārstēšana // BC. 2004. №1. 49. lpp

Aizcietējums ir sindroms, kas raksturo zarnu iztukšošanas procesa pārkāpumu (zarnu kustības): intervālu palielināšanās starp defekāciju, salīdzinot ar individuālo fizioloģisko normu vai sistemātisku zarnu iztukšošanas izzušanu.

Aizcietējums ir jāapsver arī par defekācijas akta grūtībām (saglabājot izkārnījumu normālu biežumu).
Aizcietējuma izplatība augsti attīstīto valstu pieaugušo iedzīvotāju vidū ir vidēji 10% (līdz 50% Anglijā). Šī traucējuma plašā izplatība radīja iemeslu, lai civilizācijas slimībām piešķirtu aizcietējumu.
Normāls izkārnījumu biežums ir indikators, kas katram cilvēkam ir individuāls. Tiek uzskatīts, ka veseliem cilvēkiem normāla izkārnījumu biežums svārstās no 3 reizes dienā (apmēram 6% no pārbaudītajiem) līdz 1 reizei 3 dienu laikā (5-7% no pārbaudītajiem). Parasti šādas pazīmes ir iedzimtas.
Aizcietējums var būt īslaicīgs (epizodisks) un ilgstošs (hronisks, ilgāks par 6 mēnešiem).
Ir standarta diagnostiskie kritēriji hroniskām aizcietējumiem:
. sasprindzinājums, ņemot vismaz 25% no laika zarnu kustībai;
. blīvs (gabalu veidā) ekskrementu konsistence;
. nepietiekamas zarnu kustības sajūta;
. divas vai mazāk zarnu kustības nedēļā.
Lai noteiktu diagnozi, ir pietiekami reģistrēt vismaz 2 no iepriekš minētajiem simptomiem pēdējo 3 mēnešu laikā.
Stoju aizturi bieži pavada nepatīkamas subjektīvas sajūtas, piemēram, letarģija, galvassāpes, bezmiegs, pazemināts garastāvoklis, samazināta apetīte, slikta dūša, nepatīkama garša mutē; diskomforta sajūta, smaguma sajūta vai pilnīgums vēdera dobumā, vēdera uzpūšanās, vēdera sāpes spastiska rakstura dēļ. Ievērojamajai daļai pacientu, kas slimo ar hronisku aizcietējumu, psiholoģiskā izskata raksturīgās iezīmes ir „rūpēties par slimību”, aizdomīgums.
Aizcietējuma attīstības pamatā ir 3 galvenie patogenētiskie mehānismi, kas notiek izolēti vai kombinācijā:
1) palielināta ūdens absorbcija resnajā zarnā;
2) lēnas izkārnījumu masas tranzīts caur resnās zarnas;
3) pacienta nespēja radīt defekāciju.
Salīdzinot patogenētiskos mehānismus ar resnās zarnas “funkcionālajām vienībām”, dažos gadījumos iespējams noteikt resnās zarnas skarto segmentu. Tādējādi biezu fragmentētu ekskrementu veidošanās ir raksturīga resnās zarnas peristaltikas pārkāpumam, kurā notiek intensīvākā ūdens absorbcija. Pacienta nevēlēšanās izkārnīties norāda uz anorektālā segmenta receptora aparāta jutības pārkāpumu, veicot fekāliju masas uzkrāšanās un evakuācijas funkciju.
Pagaidu aizcietējuma veidošanās iemesls parasti ir dzīves apstākļu maiņa un pārtikas raksturs, neparasti un neērti izkārnījumu apstākļi (tā sauktie "aizcietējumi"). Lai provocētu izkārnījumu pagaidu pārkāpumu, ir iespējams emocionāls stress. Turklāt grūtniecēm bieži novēro īslaicīgu aizcietējumu regulāru fizioloģisko izmaiņu dēļ.
Slimnīcā pienācīga resnās zarnas iztukšošanas pārkāpuma iemesls var būt ilgstoša gultas atpūta, lietojot dažādas zāles, bārija sulfāta izmantošana rentgena pētījumiem ar kontrastu. Dažās situācijās, kad sasprindzinājums ir īpaši kaitīgs pacientam (akūtas miokarda infarkta periodā, agrīnā periodā pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera orgānos), aizcietējuma profilakse un ārstēšana kļūst īpaši svarīga.
Krēsla laika aizkavēšanās visos gadījumos nav jāuzskata par patoloģiska stāvokļa pazīmi. Tomēr aizcietējuma rašanās vidū vai vecumā pacientam pirmām kārtām izraisa onkoloģisko modrību.
Saskaņā ar klasifikāciju J.E. Lannard-Jones atšķir šādus hroniskas aizcietēšanas veidus:
1) saistīti ar dzīvesveidu;
2) saistīti ar ārējo faktoru iedarbību;
3) saistīti ar endokrīno un vielmaiņas traucējumiem;
4) saistīti ar neiroloģiskiem faktoriem;
5) saistīti ar psihogēniem faktoriem;
6) saistītas ar gastroenteroloģiskām slimībām;
7) saistīts ar anorektālās zonas patoloģiju.
1. tabulā ir aprakstītas visbiežāk sastopamās slimības un slimības, kas saistītas ar hronisku aizcietējumu.
Uzturam ir svarīga loma zarnu motora funkcijas regulēšanā. Mehāniski maigu, kaloriju, mazapjoma pārtikas izmantošana ilgtermiņā, rupjās šķiedras vai diētiskās šķiedras saturošu pārtikas produktu trūkums veicina aizcietējumu parādīšanos. Ir produkti, kuriem ir fiksējošs efekts. Tā ir stipra kafija un tēja, kakao, biezpiens, rīsi, granātāboli, bumbieri, cidonijas, savelkoši produkti, šokolāde, milti. Nepareiza uzturs un fiziskās aktivitātes trūkums ir galvenais aizcietējumu cēlonis attīstīto valstu iedzīvotāju vidū.
Ja jūs neņemat vērā aizcietējuma attīstības gadījumus, kas saistīti ar dzīvesveida īpatnībām, pēc E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, starp hronisku aizcietējumu cēloņiem vecuma grupā līdz 20 gadiem dominē resnās zarnas anatomiskās īpašības; 20-40 gadu vecumā - anorektālās zonas patoloģija; pēc 40 gadiem ir vienlīdz izplatīti psihogēni, neirogēni, endokrīnie, gastroenteroloģiskie aizcietējuma cēloņi un cēloņi, kas saistīti ar anorektālās zonas patoloģiju.
Aizcietējums ir ļoti raksturīgs endokrīno slimību, piemēram, hipotireozes, hiperparatireozes, simptoms. Vairogdziedzera hormona deficītu un hiperkalciēmiju pavada zarnu hipotensija.
Aizcietēšanas laiks pacientiem ar cukura diabētu ir atkarīgs no slimības smaguma.
Pēdējos gados funkcionāla aizcietējuma patogeneze ir intensīvi pētīta kairinātu zarnu sindroma ietvaros. Samazināta resnās zarnas iztukšošanās funkcionālajā aizcietējumā ir saistīta ar zarnu sienas peristaltiskās aktivitātes izmaiņām. Aizcietējumiem ir spastiska rakstura iezīme, kad zarnu daļas daļa ir paaugstināta un izkārnījumi šo vietu nevar pārvarēt. Fekālijas ir "aitas". Hipotoniska vai atoniska funkcionāla aizcietējums, kas saistīts ar resnās zarnas toni. Šādā gadījumā defekācijas aizkavēšanās var sasniegt 5-7 dienas, izkārnījumi var būt liela apjoma, neskaidri saskanīgi. Lai diagnosticētu kairinātu zarnu sindromu, ir nepieciešama rūpīga izmeklēšana, lai izslēgtu citus iespējamus aizcietējuma cēloņus.
Sāpīga defekācija (ar ārējo hemoroīdu trombozi, anālās plaisas) darbojas kā papildu faktors, kas ietekmē izkārnījumu aizturi.
Daudzas zāles pārdozē vai kā blakusparādības izraisa aizcietējumus. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi, daži antihipertensīvie līdzekļi kavē zarnu peristaltisko aktivitāti, kas ietekmē tā nervu regulējumu. Alumīniju saturoši antacīdi, dzelzs piedevas arī izraisa aizcietējumus.
Sistēmiskas slimības, kas saistītas ar zarnu asinsvadu un nervu bojājumiem (cukura diabēts, sklerodermija, miopātijas), veido hroniskas zarnu obstrukcijas - zarnu pseido-obstrukcijas sindroma - priekšstatu.
Pacienta, kam ir zarnu kustības nelīdzsvarotības sindroms, pārbaude ietver rūpīgu pacienta nopratināšanu un pārbaudi, dzīvesveida novērtējumu, „medicīniskās” vēstures vākšanu, digitālo eksāmenu „perorāli”, vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kopogrammu. Iegūtie dati nosaka algoritmu turpmākai pārbaudei. "Trauksmes" simptomu (astēniskas izpausmes, drudzis, svara zudums, anēmija, paaugstināta ESR, asins ekskrementu klātbūtne) identificēšana liek veikt zarnu endoskopisko / rentgena izmeklēšanu.
Aizcietējumu ārstēšanas pamatprincips ir etiotropiska terapija, cēloņu likvidēšana, kas noved pie zarnu darbības traucējumiem.
Kā jau minēts, ļoti bieži vien vienīgais iemesls, kāpēc attīstīto valstu iedzīvotāji zūd zarnu normālā peristaltiskā aktivitāte, ir pārtikas trūkums uztura šķiedrās, kā arī motora aktivitātes samazināšanās. Šajā sakarā pirmais solis aizcietējuma ārstēšanā ir pasākumi, kuru mērķis ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Zarnu funkcijas nekoloģiskās korekcijas pamatprincipi ir šādi:
1) Ēdinot pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu. Nesagremojamās diētiskās šķiedras veicina ūdens aizturi, palielina izkārnījumu apjomu un padara to konsistenci mīkstu, kas palīdz noteikt kustību. Ieteicams izmantot neapstrādātus dārzeņus, augļus, melones un ķirbjus, jūras kāposti, akmens augļus, banānus, piena produktus, smalku labību, pilngraudu maizi, augu eļļu. Ieteicams samazināt to pārtikas produktu patēriņu, kuriem ir nostiprinoša darbība (biezpiens, tēja, kafija, kakao, rīsi, šokolāde, milti). Medicīnas nozare ražo uztura bagātinātājus, kas satur dabīgu vai sintētisku uztura šķiedru: pārtikas klijas, Psyllium, Metamucil uc;
2) regulāras maltītes (brokastis ir īpaši svarīgas);
3) pietiekama šķidruma uzņemšana (vēlams līdz 2 litriem dienā);
4) ievērot regulāras zarnu kustības noteikumus. Resnās zarnas aktivitāte palielinās pēc pamošanās un pēc ēšanas, tāpēc vēlme tiek novērota galvenokārt pēc brokastīm. Nevajadzētu ignorēt vēlmi iztukšoties, jo rezultātā var novērot taisnās zarnas receptoru uzbudināmības sliekšņa samazināšanos;
5) ikdienas fiziskā aktivitāte. Tas palīdz palielināt zarnu peristaltisko aktivitāti.
Ja etiotropas terapijas un ne-narkotiku izkārnījumu metožu efektivitātes trūkuma vai efektivitātes trūkuma dēļ tiek izmantota aizcietējuma simptomātiska ārstēšana. Šim nolūkam zāles, kas palielina zarnu peristaltisko aktivitāti ar mākslīgiem līdzekļiem - caurejas līdzekļi.
2. tabulā ir parādīta D.A. ierosināta mūsdienīga aizcietējumu ārstēšanā izmantoto zāļu klasifikācija. Kharkevich (1999).
Caureju klasifikācija var balstīties uz to darbības mehānismu un lokalizāciju (3. un 4. tabula).
Gadījuma aizcietējuma gadījumā ir iespējams izmantot magnija saturošus preparātus (magnija oksīds - 3-5 g uz nakti, magnija sulfāts - 2-3 ēdamkarotes 20-25% nakts šķīduma), Guttalax (10-20 pilienus nakti), sveces ar glicerīnu. Turklāt jūs varat izmantot neliela tilpuma (250 ml) siltā ūdens klampu formulējumu.
Ar ilgstošiem (6–12 mēnešiem) caureju lietošanu var attīstīties psiholoģiska atkarība un līdz ar to atkarības parādība.
Šajā sakarā caureju pastāvīgo un dienas devu var ieteikt tikai īpašām pacientu grupām - piemēram, onkoloģiskiem pacientiem, kuri saņem lielas narkotisko pretsāpju līdzekļu devas.
Caureju pārdozēšana ir saistīta ar caurejas attīstību, kā arī dehidratācijas un elektrolītu traucējumiem (kālija, magnija trūkumu). Vaksācijas līdzekļu iecelšana kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem, glikokortikoīdiem, sirds glikozīdiem prasa īpašu piesardzību, jo elektrolītu metabolisma risks ir augsts. Visbiežāk, lietojot sālsskābes caurejas līdzekļus, novēroja pārdozēšanas simptomus; šīs klases zāļu lietošanai nepieciešama individuāli izvēlēta deva.
Caureju saņemšana ir kontrindicēta akūtās vēdera orgānu iekaisuma slimībās, akūtu zarnu obstrukciju, smagu dehidratāciju un paaugstinātu jutību pret zālēm.
Atsevišķi jānorāda uz antraglikozīdus saturošu preparātu (rabarberu, senna un smiltsērkšķu preparātu) negatīvo aspektu raksturlielumi, kurus pacienti paši ārstē īpaši plaši. Dārzeņu izcelsme, pieejamība un lietošanas ērtums ir šo zāļu maldinošas priekšrocības.
Ir pierādīts, ka ilgstoši lietojot antraglikozīdus saturošas zāles, to metabolīti uzkrājas zarnu gļotādā, pašas gļotādas plāksnes makrofāgos un gangliona plexus neironos. Tajā pašā laikā zarnu sienas gļotādas un muskuļu slāņa atrofija, autonomās inervācijas pārkāpums. Gludas muskulatūras un nervu plexus deģeneratīvas pārmaiņas ar laiku var izraisīt smagu peristaltikas nomākumu līdz pat atonijai. Šādas izmaiņas sauc par caureju kolu. Radiogrāfiski nosaka peristaltiskās aktivitātes samazināšanās, vilšanās mazināšanās vai trūkums, spastisko kontrakciju zonas.
Pamatojoties uz viņa eksperimentiem, Westendorf J. norāda, ka viens no antraglikozīdus saturošo caureju iedarbības mehānismiem - ūdens satura palielināšanās izkārnījumos - ir saistīts ar gļotādas integritātes pārkāpumu anthraglycoside metabolītu citotoksiskās iedarbības dēļ. Dažiem pacientiem, kuri ilgstoši lieto šīs zāles, konstatē iekaisuma zarnu izmaiņas, kas ir līdzīgas čūlainais kolīts.
Turklāt bija procto-anal sekcijas komplikācijas: attīstās anālās kanāla plaisas un lūzumi (ar biežumu 11-25%), anālais atveres cicatricial stenoze (ar biežumu 31%), tromboze un hemoroīdu zudums (ar biežumu 7-12%). %).
Pēc vismaz gadu pēc caurejas līdzekļu lietošanas, kas satur antraglikozīdu, pacientiem attīstās resnās zarnas pseudomeloanozes fenomens - melnā gļotādas iekrāsošanās, iespējams, sakarā ar anthraglycoside metabolītu uzkrāšanos gļotādas lamina proprijas makrofāgos. Resnās zarnas pseudomelanoze nešķiet pirmsvēža stāvoklis. Tomēr Siegers C.P. et al. Ir pierādīts, ka pacientiem, kas ilgu laiku lieto caurejas līdzekļus, kas satur antraglikozīdus, kolorektālā vēža attīstības risks ir trīs reizes lielāks nekā vispārējā populācijā. Tajā pašā laikā hroniskas aizcietējums nav saistīts ar paaugstinātu ļaundabīga resnās zarnas audzēja attīstības risku.
Eksperimentos ar žurkām tika pierādīts, ka anthraglycoside metabolītiem, antrakinoniem, ir mutagēns potenciāls. Antrakinoni katalizē oksidatīvās reakcijas, kas izraisa puskvinona radikāļu un skābekļa veidošanos, bojājot šūnu genomu.
Antraglikozīdu metabolītiem - antranoidiem - ir iespējama hepatotoksicitāte. Tiek pārrunāta antrakinonu iespējamā loma degeneratīvo-iekaisuma pārmaiņu attīstībā nierēs.
Antrakinoni iekļūst placentā un mātes pienā. Pašlaik nav iespējams izslēgt antrakinonu mutagēnās / kancerogēnās iedarbības uz augļa un zīdaiņa ķermeni.
Pēdējā laikā pieaugošo popularitāti epizodisku un hronisku aizcietējumu ārstēšanā iegūst zāles, kas stimulē nervu galus resnās zarnas gļotādā, kam seko peristaltiskās aktivitātes palielināšanās. Šīs grupas pārstāvis ir Vācijas farmācijas uzņēmuma "Beringer Ingelheim" Guttalaks (nātrija picosulfāts). Šī narkotika ir “prodrug”. Nātrija pikosulfāts pārvēršas par difenola aktīvo formu resnās zarnas lumenā, iedarbojoties bakteriāliem fermentiem - sulfatāzes.
Guttalax darbības mehānisms ir resnās zarnas gļotādas receptoru stimulācija, kam seko peristaltiskās aktivitātes palielināšanās.
Guttalax praktiski nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un nav metabolizēts aknās. Caurejas efekts parasti attīstās pēc 6-12 stundām pēc zāļu lietošanas.
Guttalax tiek ražots šķīduma veidā (7,5 mg / ml) plastmasas pilinātāja pudelēs, kas ļauj pacientam precīzi izvēlēties nepieciešamo šķīduma daudzumu (pamatojoties uz individuālām reakcijām pret caurejas līdzekļiem) un izvairīties no pārdozēšanas. Parastā deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, ir 10-20 pilieni (ilgstošai un smagai aizcietēšanai - līdz 30 pilieniem); bērniem vecumā no 4 līdz 10 gadiem - 5-10 pilieni. Zāles jālieto naktī. Guttalax viegla darbība nodrošina gaidāmo efektu no rīta.
Jāņem vērā arī tas, ka, parakstot antibiotikas, Guttalax caurejas iedarbība var samazināties.
Visbiežāk sastopamās situācijas, kurās šīs zāles tiek optimāli izmantotas aizcietējums pacientiem ar gultas miegu, pagaidu aizcietējums, kas saistīts ar pārtikas produkta rakstura izmaiņām, emocionālais stress un neērti izkārnījumu apstākļi ("ceļotāju aizcietējums"), sāpīgas zarnu kustības patoloģisko procesu dēļ reģionā. tūpļa (plaisas, hemoroīdi). Guttalax efektīvi novērš aizcietējumus vēža slimniekiem, kuri saņem lielas opioīdu devas (lieto devu 2,5-15 mg dienā).
Ziņojumi par zāļu klīniskajiem pētījumiem (ieskaitot placebo kontrolētu) ziņoja par tās labu panesamību visās vecuma grupās; blakusparādības tika novērotas reti - ne vairāk kā 10% pacientu un tieši pirms defekācijas parādījās viegla vēdera uzpūšanās vai vēdera sāpes. Narkotiku atkarība netika novērota.
Guttalaks, ja nepieciešams, konsultējoties ar dzemdību speciālistu-ginekologu, var tikt parakstīts grūtniecēm (efektīva, lietojot devu 2-10 mg dienā). Pētījums (128 pacienti) grūtniecēm ar funkcionālu aizcietējumu ticami dominēja dzimumorgānu hroniskām iekaisuma slimībām, salīdzinot ar grūtniecēm ar grūtniecības aizcietējumiem un grūtniecēm bez aizcietējumiem. Vaksācijas Guttalax mērķis bija normalizēt zarnu un dzimumorgānu mikrofloras saturu, kā arī zarnu caurlaidību un dažādu komplikāciju attīstības mazināšanos grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā. Guttalax neuzrādīja negatīvu ietekmi uz augli vai ietekmi uz dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Zāles neietekmē mātes pienu, tomēr, ja nepieciešams, jāpārtrauc lietot zīdīšanas periodā.
Veiksmīga aizcietējuma ārstēšana ir noteikt ārstēšanas programmu cēloņus un pareizo izvēli. Savlaicīga aizcietējuma ārstēšana ir uzticama kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu un citu ogranizmas sistēmu patoloģijas novēršana.

Jautājums: Trūkums vēlmes izkārnīties grūtniecības laikā?

Labdien! Es esmu 30 gadus vecs, tagad 24. grūtniecības nedēļa. Pirms tam krēsls bija regulārs, katru rītu, bieži vien pat neformēts, kashetsoobrazny; Dažreiz, ja jūs ātri ēdat vai uztraucaties, tas varētu arī tikt ierosināts. Tas man bija raksturīgs pirms grūtniecības. Bet tagad, divas nedēļas, vājināt vēlmi izdalīties, viņi sāka parādīties dienā, un tad viņiem bija jācenšas mazliet provocēt tos. Bet krēsls bija normāls, dekorēts, nevis ciets. Tagad otrā diena nav absolūti nevēlēšanās iztīrīt, reizēm šķiet, ka es tikai gribēju iet uz tualeti, bet tikai dažas gāzes un viss. Joprojām zūd zarnās, bet ļoti psiholoģiski kaitina. Es bieži ēdu, vienmēr rīvās no rīta, pusdienās man vienmēr ir zupa, pirms gulētiešanas dzeriet glāzi bifidok, ēdīšu augļus, dažas žāvētas aprikozes un žāvētas plūmes katru dienu, bet es nedzeršu pietiekami daudz ūdens (vienmēr dzeru ļoti maz). Darbs ir mazkustīgs, bet es cenšos vairāk pārvietoties: no rīta un vakarā es eju pusotru kājām, es dodos uz pusdienām, mājās es viegli uzsildu 15 minūšu laikā mājās, bet visu no paša grūtniecības sākuma, tomēr sākās problēmas ar krēslu. Ko es varu darīt savā gadījumā, lai vēlme pēc izkārnījumiem atkal kļūtu regulāra?

Lai normalizētu zarnu darbu, ir ļoti svarīgi saņemt pietiekamu daudzumu šķidruma organismā, dienā (ja nav nieru ierobežojumu), jums ir nepieciešams dzert vismaz 1,5 litrus šķidruma (ņemot vērā pirmos ēdienus). Tāpat, lai uzlabotu zarnu kustību, rupja augu šķiedra, piemēram, kliju, klātbūtne uzturā. Dienas režīmā nepieciešams ieviest vieglas vingrošanas vingrinājumus, jo mazkustīgs dzīvesveids veicinās zarnu atonijas palielināšanos. No caurejošajām zālēm, kas atļautas grūtniecības laikā, jūs varat pievērst uzmanību Dufalak (zāles, kas satur laktulozi, lai iegūtu plašāku informāciju par šo narkotiku, lietošanas indikācijas un kontrindikācijas, kā arī lietošanas noteikumus, jūs varat izlasīt mūsu eponīmā sadaļā: Duphalac). Tomēr caurejas līdzekļu lietošana bez korekcijas šķidruma uzņemšanas organismā, kā arī bez aktīva dzīvesveida nodrošinās tikai īslaicīgu efektu. Lai iegūtu plašāku informāciju par izmaiņām, kas notiek sievietes un augļa ķermenī dažādos grūtniecības posmos, par iespējamām veselības problēmām katrā grūtniecības posmā un to pārvarēšanu, mūsu rakstu kompleksā par grūtniecību var izlasīt nedēļā: Grūtniecības kalendārs.