Man bija noteikts recepte, bet es esmu sajaucis ar ārstēšanas protokolu, es zinu, ka Denol un citas zāles tiek aktīvi izmantotas, lai ārstētu
Man tika iecelts
PANTASIN
FLEMOXIM (es jau 5 gadus esmu dzēris to 5 reizes)
FROMILID
LACIDOFIL
meiteņu ārsti un kas tika ārstēti, varbūt jums tika piešķirta šī shēma, teiksim, ka tas palīdzēja vai nē, ciktāl es sapratu tikai vienu antibiotiku
Mans vīrs dzēra kursu Pilobact Neo. Tajā atrodas 7 plākšņu iepakojums 6 plāksnītē. (kurss vienu dienu). Tas palīdzēja. iespējams
Vienā pilobaktas blisterī ir dienas devas omeprazola (2 kapsulas), klinitromicīna (2 tabletes) un tinidazola (2 tabletes). Kastīte - 7 blisteri, kas paredzēti ārstēšanai ar 7 dienu ilgumu.
Katru dienu lietojiet 1 blisteri - 1 tableti ar klaritromicīnu (0,25), tinidazolu (0,5) un 1 kapsulu omeprazolu (0,02) divas reizes dienā no rīta un vakarā. Terapijas kurss ir 7 dienas.
Ja nepieciešams, ārstēšanu ar omeprazolu turpina ar uzturošo devu 0,02 mg / dienā 3 nedēļas.
Patiesībā, tas ir pareizi, Helicobacter tiek ārstēts ar antibiotikām.
Bet! Kā ārsts, nevis gastroenterologs, bet arī cieš no šīs slimības, es piedāvāšu šādu ārstēšanas shēmu: pirmās 7 dienas b-CLATINOL + probiotikas (man bija Laktovit).
10 dienas pēc ārstēšanas sākuma, atkarībā no Jūsu veselības, Jums var būt nepieciešamas zāles zarnu kustības uzlabošanai.
Jā, un de-nol, tagad ir noteikts ļoti reti.
Agrāk, jā, tas bija panaceja)))
Bet tagad ir sarežģītas narkotikas ir daudz efektīvākas.
Precīzai šīs baktērijas noteikšanai cilvēka ķermenī, protams, ir ne tikai asins diagnoze, bet arī fibrogastroduodenoskopija, ultraskaņa. Patiešām, katrā diagnostikas posmā ir iespējama kļūda.
Ņemot vērā, ka visa jūsu ģimene cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, + jūsu analīze, es varu pieņemt, ka šī baktērija patiešām atrodas jūsu organismā. Tāpēc, ka tā ir īpaša tai (piemēram, ģimenes locekļiem).
Tāpēc ievērojiet iepriekš norādīto ārstēšanu.
Un tomēr šī baktērija mīl hiperaciditāti. Parasti gandrīz visi slimi, skābums palielinājās.
Tāpēc jūsu uzdevums ir samazināt skābumu. Lai to izdarītu, jums ir pilnībā jāpārskata jūsu diēta - lai atteiktos no taukainiem un ļoti stipriem buljoniem, pirmkārt, tas attiecas uz cūkgaļu un sēnēm. Ir ļoti svarīgi pilnībā likvidēt marinētus un sālītus ēdienus, tostarp ķiplokus, sīpolus un dažādus pikantus ēdienus. Jums vajadzētu arī atmest saldo, jo tas ir deserti, kas izraisa pārmērīgu skābes ražošanu.
Antibiotikas Sinmedik Klatinol komplekts komb. d / peror. apm. Nr. 42: tabletes, p / o (6x7) - atsaukšana
Efektīva cīņā pret Helicobacter pylori. Bet blakusparādību skaits šķērso visus plusus.
Nesen Helicobacter pylori tika atklāts ar elpošanas orgānu testu. Pētījuma rezultāts helicobacter 1+ klātbūtne un 1,4 palielināts skābums. Analīzes rezultātā es nosūtīju ārstam, lai izrakstītu ārstēšanas shēmu. Tika parakstīta kombinācija Clathinol, kas ietver divas antibiotikas un vienu kuņģa-zarnu trakta zālēm, ja tās ir precīzākas.
Klaritromicīns - 250 mg.
Tinidazols - 500 mg.
Lansoprazols - 30 mg
Klatinols pārdošanai kartona iepakojumos, kuros 7 blisteri 7 dienas ārstēšanai. Pēc ārsta domām, septiņu dienu terapija ir pietiekami, lai pārvarētu Helicobacter pylori.
Blisteriepakojumā pa 6 tabletēm, kas sadalītas divās devās, no rīta un vakarā. Tikai es godīgi nesaprotu, kāda ir atšķirība starp tām, deva ir vienāda visur. Iespējams, pacienta ērtībai.
Tas ir tāds, kā, piemēram, kopa Helicobacter cīņai.
Ārstēšana sākās tajā pašā vakarā. Un viss nav nekas, bet otrajā dienā, kad lietojāt Klatinol, radās blakusparādības.
1. Smaga galvassāpes
2. stipras sāpes kuņģī
3. sāpes zarnās
Godīgi sakot, šovakar es domāju, ka es beigšu un jau gribēju zvanīt Ambulancei. Bet dzēra un pēc kāda laika viss gāja. Klatinols tomēr turpināja pieņemt, jo tam vajadzētu būt 7 dienām. No malas tajā laikā palika tikai diskomforts zarnās. Bet tas nav pārsteidzoši, vienkārši paņemiet divas antibiotikas.
Un tagad jautājums mani sagrauj. Bet kā pirms viņiem tika ārstētas kuņģa čūlas un gastrīts? Pat tad visas šīs slimības izraisīja Helicobacter. Personīgi no manas jaunības man bija gastrīts, ko es ārstēju ar penss Ranitidīnu, un, ja man bija sāpes vēderā, es paņēmu No-shpa tableti. Un paldies Dievam par hronisku gastrītu, tur palika tikai virspusējs, kas katram otram pieaugušajam ir.
Pēc ārsta domām, Helicobacter pylori tik ilgi atklāja zinātnieks, kurš pat rakstīja disertāciju par šo jautājumu. Būtu labāk, ja viņš to nedarītu, un mēs turpinājām ārstēt ar Ranitidīnu, Bet-spa un diētu.
Klatinola cena ir 350 grivna (870 rubļi).
Es neiesaka Klatinolu. Labāk atrast inteliģentu gastroenterologu, kurš noteiks pareizu ārstēšanu bez antibiotikām.
Paldies visiem par jūsu uzmanību un esiet veseli!
Klatinols - kombinēts pret čūlu veidojošs līdzeklis
Zāles pret-helikobaktēriju terapijai. Klatinols ir zāles antihelicobacter terapijai. Zāles satur trīs aktīvās sastāvdaļas: lanzoprazolu, tinidazolu un klaritromicīnu.
Pierādīts, ka klaritromicīna un lansoprazola kombinētā lietošana pozitīvi ietekmē pirmās farmakokinētiskās īpašības.
1. Kāda ir instrukcija šīs narkotikas saņemšanai?
Neliela biļete, kas iekļauta katrā zāļu iepakojumā, ir rūpīgi jāizpēta, jo Tā satur svarīgu informāciju. Tajā varēsiet atrast informāciju par to, kad zāles ir atļautas, nepieciešamo lietošanas veidu / devu (ja nepieciešams un kā to aprēķināt), kontrindikācijas, reakcijas, kas var rasties tās ievadīšanas laikā, periodu un uzglabāšanas apstākļiem. Tomēr rakstā ir šīs narkotikas papildinājumi par cenu diapazonu, kurā zāles atrodas, kā arī analogiem narkotiku aizstāšanai.
Farmakoloģija
Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir klaritromicīns - makrolīdu antibiotika, kurai piemīt antibakteriāla iedarbība pret anaerobiem un aerobiskiem gramnegatīviem / gram-pozitīviem mikroorganismiem, ieskaitot H. pylori. Tā iedarbojas uz antibakteriālu iedarbību, inhibējot proteīnu sintēzi, vienlaikus saistoties ar mikrobu šūnu membrānas 50S apakšvienību. Minimālā šīs vielas koncentrācija asinīs ir 0,06 µg / ml. Pēc tam, kad persona pārtrauc lietot zāles, 39 stundu laikā skābes līmenis paliek mazāks par 50% no bazālā līmeņa, tomēr netika konstatēts "rikošeta" sindroms.
Lansoprazols kombinācijā ar antibiotikām palīdz ātri novērst esošos simptomus un dziedēt čūlas. Dažādi testi liecina, ka lansoprazols un klaritromicīns nav mutācijas.
Lietošanas indikācijas
Clathinol lieto hroniska gastrīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai, kas saistītas ar H. pylori.
Kā rāda medicīnas prakse, visbiežāk sastopamais Helicobacter pyloriosis attīstības iemesls ir personīgās higiēnas noteikumu neievērošana.
Lietošanas metode
Lēmumu par zāļu devu, laiku un ārstēšanas shēmu ir jāpieņem speciālistam. Viena sloksne, kas paredzēta vienai dienai, satur 2 lansoprazola kapsulas, 2 tabletes no tinidazola, 2 tabletes klaritromicīna.
No rīta paņemiet vienu tableti no tinidazola un klaritromicīna, kā arī vienu lansoprazola kapsulu. Vakarā zāles tiek atkārtotas.
Noteikti izmantojiet papildu klaritromicīnu (divas reizes dienā, 250 mg).
Ieteicamais kompleksās terapijas ilgums ir viena nedēļa.
Atbrīvošanas forma, sastāvs
Clathinol tiek pārdots kā kombinēts perorālais komplekts.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, klaritromicīns mijiedarbojas. Turpmāk norādīto zāļu vienlaicīga lietošana var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc šo zāļu lietošana kombinācijā ir stingri kontrindicēta.
- Kombinētā narkotika, kas sastāv no: klaritromicīna antibiotika - 250 mg. Ergotamīns / dihidroergotamīns. Šo vielu lietošana kopā ar klaritromicīnu bija saistīta ar akūta ergotisma simptomu rašanos.
- Cisaprīds, terfenadīns un pimozīds. Šo vielu lietošana kombinācijā ar klaritromicīnu var palielināt to koncentrāciju plazmā, kas ir pilna ar ilgstošu QT intervālu un aritmiju parādīšanos (ieskaitot kambara fibrilāciju, kambara tahikardiju, pirouette tahikardiju).
Skatīt pilnu versiju (krievu valodā): kurss "Beta-klathinol" - vai tas ir tā vērts?
Labdien
Lūdzu, konsultējieties par kursu "Beta-klatinols".
Nedaudz fona.
Aptuveni pirms 3 nedēļām (26.janvārī 26. – 27.) Kuņģa sāpes sāka sāpēt (blāvi sāpes, nevis stipras), bija izsalkuma sajūta un sajūta, ka kuņģis bija “uzlīmēts” uz muguras un gandrīz tūlīt pēc ēšanas. Tuvāk pusdienām vai vakariņām, sāpju sāpju intensitāte samazinājās, pazuda "uzlīmēšanas" sajūta. Pēc nedēļas (1.-2. Februāris) mutē bija slikta rūgtuma sajūta, slikta dūša (galvenokārt pēc brokastīm).
9. februāris bija terapeits, nokārtojis asins analīzes un aknu darbības testus.
Asins analīze:
Eritrocīts: 4,86 * 10 ^ 12
Hemoglobīns: 156
Krāsa indikators (?): 0,9
Leukocīti: 6,4 * 10 ^ 9
Eozinofīli: 1
Limfocīti: 26%
ESR: 2 mm / stundā
Aknu testi:
Bilirubīns:
- kopā 23,58;
- taisni 0;
- netieša 23.58;
Timoola tests - 3,3 vienības
AST - 0,219
ALT - 0,597
Diagnoze: hronisks gastroduodenīts.
Terapeits noteicis 2 nedēļas:
Barol 20 - 1 vāciņš. 2 p / dienā;
De-nol - 1 cilne. 4 p / dienā;
Creon 10.000 - 1 cilne. 3 r / dienā;
Hofitol - 2 dr. 3 p / dienā.
Pēc nedēļas kursa izzūd slikta dūša un rūgtums mutē, diskomforts, sāpes un bada sajūta kļuva mazāk.
Vakar veiktie FGD:
Barības vads: brīvi izturams endoskopā. Cardia pilnībā aizveras. Gļotāda ir gaiši rozā.
Kuņģis: Tukšā dūšā ir ievērojams daudzums šķidruma, gļotas. Gļotāda ir fokusa hiperēmija,
gareniski krokām, savīti.
Vārtsargs ir foršs. Divpadsmitpirkstu zarnas.
TsDPK: saglabā savu formu, gļotāda ir hiperēmiska.
Secinājums: eritematiska gastropātija, eritematoza duodenopātija.
Terapeits papildus noteicis beta-klatinola kursu. Izlasot instrukcijas, šī summa bija nedaudz šokēta
blakusparādības, saistībā ar kurām bija jautājumi:
1. Vai man to vajadzētu uzņemt vai dzert pārējās tabletes vēl vienu nedēļu un tad paskatīties uz to?
2. Vai viņam ir kolēģi ar mazākām blakusparādībām?
3. Vai man vajadzētu veikt papildu analīzes, pētījumus?
Kombinētā narkotika cīņā pret Helicobacter pylori
Mans vīrs nesen atradis Helicobacter pylori. Man tas bija pilnīgs pārsteigums tādā nozīmē, ka ir tāda baktērija, kas var izraisīt dažas kuņģa slimības (čūlas, gastrīts un pat kuņģa vēzis). Un šī baktērija tika atklāta analīzē - aerojona elpošanas tests Helicobacter pylori klātbūtnei. Analīze bija pozitīva, jo ārstēšana tika parakstīta ar Clathinol.
Klatinols ir kombinācija, kas ietver:
klaritromicīna antibiotika - 250 mg. (vienā tabletē)
antibiotika Tinidazols - 500 mg. (vienā tabletē)
čūla pret lansoprazolu - 30 mg. (vienā kapsulā)
Iepakojumā ir septiņas plāksnes, kurās ir sešas tabletes (2 klaritromicīns, 2 tinidazols un 2 lansoprazols). Jums jālieto trīs tabletes (Tinidazols, Klaritromicīns un Tinidazols) divas reizes dienā, no rīta un vakarā. Ārstēšanas kurss ir septiņas dienas.
Vīrs, kas bija pieņemts, kā tas bija, dzēra visu septiņas dienas, stāvoklis uzlabojās, slikta dūša pagāja. Ir skaidrs, ka klatinola lietošana var izraisīt blakusparādības, bet manam vīram nav nekas līdzīgs. Klatinols, viņš cieta diezgan normāli, izņemot gaismas atvieglojumu.
Es jums ieteiktu lietot probiotikas kopā ar Klatinolu, tomēr divas antibiotikas būs jālieto!
Klathinol tiek uzskatīts par diezgan efektīvu narkotiku, lai apkarotu Helicobacter pylori! Lai gan cena ir dārga, bet efekts ir tā vērts, un uzņemšanas shēma ir vairāk nekā ērta.
Cena 400 grivna par septiņu dienu ārstēšanas kursu.
Gastroezofageālā refluksa slimība
Labdien! 2012. gada septembrī tika pakļauti kuņģa čūla, gastroezofageālā refluksa slimība utt.
Ārstēšana: aktivigen / m, beta-klatinols, de-nol, ursolizīns.
Pēc diviem mēnešiem atkārtota pārbaude:
Nodots cits kurss
2013. gada septembrī tika veikta arī aptauja. uztraucas ikdienas dedzināšana un smagums kuņģī un vienreizēja kakla iekaisšana pēc ēšanas. Šeit ir aptaujas:
Apstrādāti: kontrolieri, meverin, Esenseale, de-nol, pilēja, es neatceros vārdu, kā kaut ko aknām.
drīz pēc ārstēšanas visi simptomi atgriezās.
Šā gada martā es pieteicos citai specializētai klīnikai. Sūdzības ir vienādas. Spēcīga ikdienas dedzināšanas sajūta kuņģī. Šeit ir aptaujas:
Uz kreisās diagnozes, kurā es apliju ar zilu pildspalvu, es nevarēju iztikt. Ja jums izdosies, lūdzu, tulkot.
Ārstēšana: Ezolong 40ml no rīta un vakarā 30 minūtes pirms ēšanas 5 dienas, tad tikai 4 nedēļas no rīta
Mosid 1 cilne. trīs reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas trīs nedēļas
Mucogen uz 1 cilnes. trīs reizes dienā stundu pēc ēšanas divas nedēļas
Ursosan 2 kapsulas nakti vienu mēnesi
Lietojot tabletes, es jutos labi. 3-4 dienas pēc ārstēšanas viņš sāka traucēt kuņģi. Katru dienu cep kuņģi, vienreizēju kaklu, smagumu kuņģī.
Attiecībā uz diētu. Visu šo laiku cep, skābs, pikants, es neesmu ēdis. Svaigi sautēti. Es ļoti reti dzeru alkoholu un nelielos daudzumos, pēdējo reizi pirms diviem mēnešiem es neko nedzeršu ar gāzi. Milti es varu ēst nedaudz. Ļoti reti es varu ēst un cept. Pēc šķidruma un cepšanas tas nekad nav pasliktinājies. Kopumā es ēdu galvenokārt vārītu.
Tagad es esmu glābts ar maaloksu. Vai tas netiek ārstēts?
Ko jūs varat ieteikt?
Paldies!
Beta klatinols
Ražotājs: Synmedic Laboratories (Symedic Laboratories) Indija
Produkta forma: cietās zāļu formas. Tabletes
Vispārīgās īpašības. Sastāvs:
Aktīvā viela: 40 mg pantoprazola.
Palīgvielas: laktoze, kukurūzas ciete, povidons, metilparabēns, propilparabēns, magnija stearāts, talks, nātrija cietes glikolāts, titāna dioksīds, dzelzs oksīda dzeltens, celulozes acetilftalāts.
Aktīvā viela: 500 mg klaritromicīna.
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, povidons (PVPK-30), nātrija kroskarmeloze, magnija stearāts, bezūdens koloidāls silīcija dioksīds, hipromeloze, titāna dioksīds, hinolīna dzeltens, makrogols (PEG-6000).
Aktīvā viela: 1 g amoksicilīna.
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, povidons (PVPK-30), magnija stearāts, bezūdens koloidāls silīcija dioksīds, opadry white, makrogols (PEG-6000), talks.
Kombinētais medikaments H.Pylory izskaušanai.
Farmakoloģiskās īpašības:
Farmakodinamika. Pantoprazola farmakoloģiskā iedarbība ir pret čūlu. Tā uzkrājas kuņģa parietālo šūnu caurulēs un pārvēršas aktīvajā formā - cikliskā sulfenamīda, selektīvi mijiedarbojas (veido kovalentu saiti) ar H + -K-ATPāzes, inhibējot parietālo šūnu H + -K-ATPazi, traucē ūdeņraža jonu pārnešanu no parietālās šūnas iekļūst kuņģa lūmenā un bloķē sālsskābes hidrofilo sekrēciju. No devas atkarīgs turpināja nomākt bazālo un stimulējamo (neatkarīgi no stimulatora veida - acetilholīna, histamīna, gastrīna) sālsskābes sekrēcijas. Vidējās efektīvās devas vērtība in vivo pētījumos svārstās robežās no 0,2 līdz 2,4 mg / kg. Maksimālā iedarbība izpaužas tikai stipri skābā (pH 3) vidē (augstākas pH vērtības paliek praktiski neaktīva).
Tam piemīt Helicobacter pylori antibakteriāla iedarbība un veicina citu narkotiku anti-helicobacter efekta izpausmi. Minimālā inhibējošā koncentrācija (MIC) ir 128 g / l. Terapeitiskā iedarbība pēc vienas devas notiek ātri un saglabājas 24 stundas, nodrošinot ātru divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomu pazemināšanos un dzīšanu. Lietojot devā 40 mg pH> 3, uzglabā vairāk nekā 19 stundas.
Klaritromicīns ir makrolīdu antibiotika, kurai piemīt antibakteriāla iedarbība pret daudziem aerobiem un anaerobiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, ieskaitot H. pylori. Klaritromicīns veic antibakteriālo iedarbību, inhibējot proteīnu sintēzi, saistoties ar mikrobu šūnas ribosomu membrānas 50S apakšvienību. Klaritromicīna un tā aktīvā metabolīta 14-hidroksilaritromicīna minimālā inhibējošā koncentrācija (MIK90) attiecībā pret H. pylori ir 0,06 µg / ml.
Amoksicilīna - antibakteriāla (baktericīda) farmakoloģiskā iedarbība. Tas inhibē transpeptidāzes, traucē peptidoglikāna (šūnu sienas atbalsta proteīna) sintēzi sadalīšanās un augšanas periodā, izraisa mikroorganismu līzi.
Farmakokinētika. Pantoprazola tabletēm ir zarnu forma, tāpēc pantoprazola uzsūkšanās sākas pēc tam, kad tablete atstāj kuņģi. Absolūtā biopieejamība ir 70-80% (vidēji 77%). Maksimālā koncentrācija plazmā (Сmax) tiek sasniegta 2-4 stundu laikā (vidēji 2,7 stundas). Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 98%. Pusperiods 1/2) ir 0,9-1,9 h, izkliedes tilpums ir 0,15 l / kg, klīrenss (Cl) ir 0,1 l / h / kg. Ļoti slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā, izdalās mātes pienā. Antacīdi vai pārtika neietekmē platību zem koncentrācijas un laika līknes (AUC), Cmax un biopieejamību Farmakokinētika ir lineāra devas robežās no 10 līdz 80 mg (AUC un Cmax palielinās proporcionāli devas palielināšanai). Vērtības T1 / 2 un Cl - dozalerennye.Metabolized aknās (oksidēšanās, dealkilēšana, konjugācija). Tam ir zema afinitāte attiecībā pret citohroma P450 sistēmu, galvenokārt metabolizē CYP3A4 un CYP2C19 izoenzīmi. Galvenie metabolīti ir demetilpantoprazols (T1 / 2 - 1,5 h) un 2 sulfatētie konjugāti. Tas izdalās galvenokārt ar urīnu (82%) metabolītu veidā, nelielā daudzumā ir izkārnījumos. Nav kumulēta. T1 / 2 pacientiem ar aknu cirozi palielinās līdz 9 stundām, nieru mazspēja nedaudz palielinās, bet galvenā metabolīta T1 / 2 līmenis sasniedz 3 stundas, bet AUC un Cmax ir nedaudz augstākas vecāka gadagājuma grupā.
Klaritromicīns tiek uzņemts ātri un pilnībā absorbēts. Pārtika palēnina uzsūkšanos, būtiski neietekmējot bioloģisko pieejamību. Pēc vienas devas tiek reģistrēti 2 seruma koncentrācijas maksimumi. Otrais maksimums ir saistīts ar spēju koncentrēties žultspūslī, kam seko pakāpeniska vai ātra atbrīvošanās. Plazmā tas saistās ar seruma proteīniem (vairāk nekā 90%). Apmēram 20% no lietotās devas aknās nekavējoties oksidējas, veidojot galveno aktīvo metabolītu 14-hidroksilaritromicīnu. Biotransformāciju katalizē citohroma P450 kompleksie fermenti. Tas labi iekļūst ķermeņa šķidrumos un audos, veidojot koncentrācijas, kas ir 10 reizes augstākas nekā plazmas koncentrācija. T1 / 2, lietojot 500 mg devu, ir 7-9 stundas, tā izdalās ar urīnu neizmainītā veidā līdz 30%, pārējais ir metabolītu veidā.
Lietojot iekšķīgi, amoksicilīns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas, radot Cmax pēc 1-2 stundām, tas ir stabils skābā vidē, uztura uzņemšana neietekmē uzsūkšanos. Histohematogēnās barjeras, bez izmaiņām asins smadzenēs, viegli izplūst un iekļūst vairumā audu un orgānu, uzkrājas terapeitiskās koncentrācijās peritoneālajā šķidrumā, urīnā, ādas blisteru saturā, hidrotoraksā, plaušās, zarnu gļotādā, sieviešu dzimumorgānos, vidusauss šķidrumā, žultspūšļa un žultspūslī (ar normālu aknu darbību), augļa audiem. T1 / 2 ir 1-1,5 stundas, nieru darbības traucējumu gadījumā T1 / 2 tiek pagarināts līdz 12,6 stundām atkarībā no kreatinīna klīrensa. Daļēji metabolizējas, veidojot neaktīvus metabolītus. 50 - 70% izdalās caur nierēm nemainītā veidā caur tubulāro ekskrēciju (80%) un glomerulāro filtrāciju (20%), 10-20% - aknās. Nelielos daudzumos izdalās mātes piens.
Lietošanas indikācijas:
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar H.Pylori.
Deva un ievadīšana:
Pieaugušajiem katru dienu pirms ēdienreizes 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) tiek lietota 1 pantoprazola tablete, klaritromicīna tablete, amoksicilīna tablete. Ārstēšanas ilgums ir 7 dienas.
Lietojumprogrammas funkcijas:
Pirms ārstēšanas nepieciešams izslēgt barības vada un kuņģa ļaundabīgas slimības (simptomātiska uzlabošanās var aizkavēt pareizu diagnozi un ārstēšanu).
Klaritromicīns tiek ordinēts piesardzīgi, ņemot vērā to, kādas ir zāles, ko metabolizē aknas (ieteicams izmērīt to koncentrāciju asinīs). Kombinācijā ar varfarīnu vai citiem netiešiem antikoagulantiem ir nepieciešams kontrolēt protrombīna laiku. Sirds slimību anamnēzē nav ieteicams vienlaicīgi lietot terfenadīnu, cisaprīdu un astemizolu.
Esiet piesardzīgi, lai noteiktu aknu darbības traucējumus.
To nedrīkst nozīmēt pacientiem ar organiskiem neiroloģiskiem traucējumiem.
Ir svarīgi apsvērt, vai pacientiem, kuri sūdzas par caureju pēc antibakteriālo zāļu lietošanas, ir jāapsver pseudomembranozs kolīts.
Ārstēšanas laikā jākontrolē nieru darbība, aknu darbība un asinsrade.
Zāļu lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus, strādāt ar potenciāli bīstamām mašīnām, kā arī iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama modrība un koordinācija.
Blakusparādības:
No gremošanas sistēmas puses: caureja, reti - sausa mute, palielināta ēstgriba, vēders, slikta dūša, vemšana, meteorisms, sāpes vēderā, aizcietējums, paaugstināta transamināžu aktivitāte, kuņģa-zarnu trakta vēzis (atsevišķs gadījums).
No nervu sistēmas un sensoriem orgāniem: galvassāpes, reti - astēnija, reibonis, miegainība, bezmiegs; dažos gadījumos - nervozitāte, depresija, trīce, parestēzija, fotofobija, redzes traucējumi, troksnis ausīs.
No dzemdību sistēmas: retos gadījumos - hematūrija, tūska, impotence.
No ādas puses: retos gadījumos - alopēcija, pinnes, eksfoliatīvs dermatīts.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi, nātrene, nieze, angioneirotiskā tūska.
Citi: reti - hiperglikēmija, mialģija atsevišķos gadījumos - drudzis, hiperlipoproteinēmija, hiperholesterinēmija.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, garšas maiņa, sāpes vēderā, caureja, pseudomembranozs kolīts, stomatīts, glossīts, paaugstināts aknu enzīmu aktivitāte.
No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: reibonis, galvassāpes, trauksme, bailes, bezmiegs, murgi.
Alerģiskas reakcijas: nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktoīdu reakcijas.
No gremošanas sistēmas puses: stomatīts, glossīts, mutes kandidoze, slikta dūša, vemšana, caureja, disbioze, sāpes tūpļa; pseudomembranozs vai hemorāģiskais kolīts.
No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: uztraukums, nemiers, bezmiegs, apjukums, uzvedības maiņa, galvassāpes, reibonis.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (asinsrade, hemostāze): tahikardija, mērens transamināžu līmeņa paaugstināšanās asinīs, pārejoša anēmija, trombocitopēniskā purpura, eozinofīlija, leikopēnija, neitropēnija un agranulocitoze.
No elpošanas sistēmas puses: apgrūtināta elpošana.
No muskuļu un skeleta sistēmas: krampji, sāpes locītavās.
Ādas daļa: eksfoliatīvs dermatīts, multiplās eksudatīvās eritēmas, Stīvensa-Džonsona sindroms, makulopapulāri izsitumi.
Alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, nātrene, angioneirotiskā tūska.
Mijiedarbība ar citām zālēm:
Pantoprazols var samazināt no pH atkarīgu ketokonazola un citu zāļu uzsūkšanos. Saderīgs ar zālēm, kas tiek metabolizētas, piedaloties fermentam ar citohroma P450 (fenazepāms, diazepāms, digoksīns, teofilīns, karbazepīns, diklofenaks, naproksēns, piroksikāms, fenitoīns, varfarīns, nifedipīns, metoprolols, etanols). Neietekmē hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Vienlaicīga klaritromicīna un teofilīna lietošana var izraisīt pēdējās koncentrācijas palielināšanos plazmā. Vienlaicīga klaritromicīna un terfenadīna lietošana palielina pēdējo koncentrāciju plazmā, kas var izraisīt QT intervāla pagarināšanos un izraisīt sirds ritma traucējumus. Vienlaicīga klaritromicīna un perorālo antikoagulantu, piemēram, varfarīna, lietošana var pastiprināt pēdējo darbību. Vienlaicīga klaritromicīna un karbazepīna, ciklosporīna, fenitoīna, disopiramīda, lovastatīna, valproāta, cisaprīda, pimozīda, astemizola, digoksīna lietošana var palielināt šo zāļu koncentrāciju plazmā.
Klaritromicīns palielina koncentrācija asinīs narkotiku, kuru vielmaiņu aknās ar piedalīšanos fermentu citohroma kompleksa P450 :. varfarīns un citi netiešās koagulantu, karbamazepīns, teofilīnu, astemizolu, cisaprīdu, triazolāms, midazolāmu, ciklosporīnu, digoksīnu, alkaloīdi ragi, utt, samazina zidovudīna absorbciju.
Amoksicilīns samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu, kas satur estrogēnu, iedarbību, samazina klīrensu un palielina metatrexāta toksicitāti. Stiprina digoksīna uzsūkšanos. Izvadīšanu palēnina probenecīds, sulfinpirazons, acetilsalicilskābe, indometacīns, oksifenbutazons, fenilbutazons un citas zāles, kas inhibē tubulāro sekrēciju. Antibakteriālo aktivitāti mazina bakteriostatiskie ķīmijterapijas līdzekļi un antacīdi, palielinās ar aminoglikozīdiem un metronidazolu.
Kontrindikācijas:
Jutība pret pantoprazola, klaritromicīnu, amoksicilīna, smagas aknu slimības, slimības, kuņģa-zarnu trakta vēsturē (it īpaši, kolīts, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu), nieru darbības traucējumiem, porfirija, alerģisku diatēzi, bronhiālo astmu, siena drudzi, infekciozas mononukleozes, limfātiskās leikēmijas, grūtniecības, zīdīšana, vecums līdz 18 gadiem.
Pārdozēšana:
Pantoprazola pārdozēšana. Simptomi: nav aprakstīti.
Ārstēšana: ja ir aizdomas par pārdozēšanu, ieteicama atbalstoša un simptomātiska terapija. Dialīze nav efektīva.
Klaritromicīna pārdozēšana. Simptomi: iespējamas kuņģa-zarnu trakta reakcijas (slikta dūša, vemšana, caureja). Ir nepieciešama tūlītēja kuņģa skalošana un simptomātiska ārstēšana. Hemodialīze un dialīze neizraisa būtiskas klaritromicīna līmeņa izmaiņas asinīs.
Amoksicilīna pārdozēšana. Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, ūdens un elektrolītu līdzsvars.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem pēc Celsija.
Atvaļinājuma nosacījumi:
Iepakojums:
2 tabletes no pantoprazola, 2 tabletes ar klaritromicīnu un 2 tabletes amoksicilīna alumīnija folijas lentē. Uz 7 lentēm kartona iepakojumā.