Aizkuņģa dziedzera sadalījums

Aizkuņģa dziedzeris pilda divas funkcijas:

1. Spēlē nozīmīgu lomu gremošanas sistēmas darbībā (eksokrīnās funkcijas);
2. Kontrolē cukura līmeni asinīs (endokrīnās funkcijas)

Aizkuņģa dziedzeris un gremošana

Aizkuņģa dziedzeris rada svarīgākos fermentu fermentus (fermentus). Katru dienu tiek ražots pusotrs līdz trīs litri sulas. Šo sulu izdalās specializētās šūnas, kas atrodas visā dziedzerī. Pirmkārt, tiek radīta tā saucamā primārā noslēpums, kas tiek attēlots kanālu sistēmā, no kuras tas nonāk galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā. Žults sekrēcija (kas rodas aknās) ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera sekrēciju pirms šķidruma iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā, līdz punktam, ko sauc par Vater nipeli. Aizkuņģa dziedzeris aktivizē aizkuņģa dziedzera fermentus un sasniedz gremošanas darbību. Šajā posmā pārtiku, kas iet no kuņģa, var sagremot.

Aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk nekā 20 dažādu gremošanas fermentu. Viņi pārtrauc pārtiku mazās molekulās, kuras var uzsūkties tikai no zarnām asinīs, neskatoties uz to, ka aizkuņģa dziedzeris rada fermentus, tie sāk darboties tikai divpadsmitpirkstu zarnā.

3 vissvarīgākie aizkuņģa dziedzera ražotie fermenti:

? Amilāze: šķeļ ogļhidrātus

? Trypsīns: sagremo olbaltumvielas

? Lipāze: pārstrādā taukus

Pārtikas sadalīšana sastāvdaļās ir nepieciešama, lai organisms varētu tās absorbēt caur zarnām. Lietojot aizkuņģa dziedzera fermentus, ogļhidrātus, proteīnus un taukus nevar pilnībā sadalīt, izraisot caureju, zarnu uzpūšanos un vēdera dobuma spazmas. Tā kā uzturvielas parasti nespēj absorbēties un organismam trūkst vajadzīgās enerģijas, pastāv pastāvīgs svara zudums, vitamīnu bads un citu orgānu traucējumi.

Aizkuņģa dziedzera un cukura līmenis asinīs

Papildus gremošanas fermentiem, aizkuņģa dziedzeris rada arī svarīgu hormonu, kas pazīstams kā insulīns. Insulīnu ražo īpaša šūnu grupa (Langerhans saliņas), kas izkaisītas pa aizkuņģa dziedzeri. Tās aizņem tikai 2,5 gramus aizkuņģa dziedzera kopējā svara (80-100 grami). No šīm saliņām ir aptuveni 1,5 miljoni. Insulīns tiek atbrīvots no šūnām tieši asinīs. Šis mehānisms ir būtisks, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Glikoze ir vissvarīgākā cukura virkne. Normālai funkcionēšanai glikoze ir nepieciešama visām šūnām. Glikozes līmenis asinīs vispirms plūst caur zarnām asinsritē, pēc tam uz šūnu ar insulīnu.

Ja insulīna trūkums vai pilnīga trūkums, cukura līmenis asinīs nespēj sasniegt šūnas. Šādos apstākļos cukura līmenis asinīs pastāvīgi palielinās, un tas rada veselībai bīstamas sekas.

Vēl viens svarīgs hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, ir glikagons. Glucagon darbojas atšķirībā no insulīna. Ja šūnu funkcija ir pakļauta cukura trūkumam asinīs, glikagons mobilizē glikozi no citiem orgāniem, galvenokārt no aknām. Aizkuņģa dziedzera neesamības gadījumā (pēc operācijas) glikagons vairs netiek ražots. Šis faktors jāņem vērā, ārstējot pacientus.

Aizkuņģa dziedzera fermentu un insulīna ražošana ir divi svarīgi un neatkarīgi procesi. Tomēr, ja aizkuņģa dziedzeris ir bojāts, abi šie procesi var tikt traucēti.

Aizkuņģa dziedzera dubultošanās

Aizkuņģa dziedzera divisums (aizkuņģa dziedzera dubultošanās) ir attīstības variants, ko izraisa divu primāro aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālu apvienošanās vai nepilnīga apvienošanās embriogenēzes laikā. Aizkuņģa dziedzera divisuma atklāšana parasti ir saistīta ar anatomista J.Hyrtļa (1810-1894) nosaukumu, lai gan pirmās atsauces uz šo attīstības anomāliju ir datētas ar XVII gadsimtu. Tas notiek 6-10% iedzīvotāju un pieder pie biežākajām attīstības iespējām. Tam ir klīniska vērtība, jo pankreatīta varbūtība šiem pacientiem ir augstāka.

Patomorfoloģija

Pirmsdzemdību periodā lielākā daļa aizkuņģa dziedzera sekrēciju izdalās pa muguras kanālu caur mazo divpadsmitpirkstu zarnas dzelksni. Noslēpuma vēdera daļa ir mazāka un izdalās caur lielo divpadsmitpirkstu zarnas knupīti kopā ar žulti.
Pieaugušajiem situācija ir apgriezta, un 70% aizkuņģa dziedzera sekrēcijas tiek izvadīts caur vēdera kanālu un lielo divpadsmitpirkstu zarnas dzelksni. Aizkuņģa dziedzera divisuma gadījumā, kad nenotiek kanālu saplūšana, galvenais kanalizācijas kanāls paliek dorsāls un noslēpums turpinās caur mazo divpadsmitpirkstu zarnas papillu.
Aizkuņģa dziedzera divisums var izraisīt distālās dozēšanas kanāla (santorinicele) cistisko palielināšanos, kas ir tuvu mazajai divpadsmitpirkstu zarnas papilai.
Ir 3 apakštipi:

• 1. tips - nav savienojuma starp kanāliem, tas notiek vairumā gadījumu (līdz 70%)
• 2. tips (vēdera vads nav klāt) - aizkuņģa dziedzeris tiek izvadīts mazajā divpadsmitpirkstu zarnas papilā, žultsvads tiek izvadīts lielajā divpadsmitpirkstu zarnas papilā; notiek 20-25%
• 3 tips (funkcionāls) - tiek saglabāts filiālais savienojums starp muguras un vēdera kanāliem; notiek 5-6%

Diagnostika

ERCP

Ieviešot kontrastvielu lielajā divpadsmitpirkstu zarnas (Vater) papillā, galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls nav kontrastēts.

MRCP

Tā ir pašreiz izvēlētā metode.
Galvenie punkti:

• muguras aizkuņģa dziedzera kanāls ieplūst mazajā divpadsmitpirkstu zarnas papilā
• vēdera kanāls, kas savieno ar kopējo žultsvadu, plūst lielajā divpadsmitpirkstu zarnas papilā

Simptomi

Vairumam pacientu, kas dzimuši ar aizkuņģa dziedzera divisumu, nav simptomu. Šī anatomiskā iezīme var būt nejauša atrašana pārbaudes laikā vai autopsijas laikā pēc nāves. Nelielai cilvēku grupai attīstīsies hroniska pankreatīta simptomi, kas parasti ietver sāpes vēderā, sliktu dūšu un vemšanu.

Aizkuņģa dziedzeris Divisum

Pārskatīšana

Aizkuņģa dziedzeris ir organisma orgāns, kas atrodas aiz vēdera un tievās zarnas. Viena no tās funkcijām ir radīt fermentus, kas palīdz gremošanu jūsu zarnās. Šie fermenti gremošanas sulu veidā tiek atbrīvoti no aizkuņģa dziedzera caur aizkuņģa dziedzera cauruli tievās zarnas augšējā daļā.

Aizkuņģa dziedzera divisums ir visizplatītākā aizkuņģa dziedzera anomālija, kas ir klāt no dzimšanas. Parasti visi cilvēka embriji sāk dzīvi ar aizkuņģa dziedzeri divās daļās, no kurām katram ir savs kanāls - vēdera kanāls un muguras kanāls. Attīstības laikā šīs divas daļas parasti apvienojas, un abi kanāli apvienojas arī ar vienu kanālu. Divisum aizkuņģa dziedzerī kanāli attīstības laikā neizjauca, atstājot aizkuņģa dziedzeri divos atsevišķos kanālos.

Cēloņi

Nav zināms, kas izraisa aizkuņģa dziedzera kanālu traucējumus dzemdē. Pētnieki zina, ka tas notiek aptuveni 10 procentos embriju.

Simptomi Simptomi

Lielākā daļa cilvēku, kas dzimuši ar aizkuņģa dziedzeri, nekad nejūt nekādus simptomus. Reizēm stāvoklis tiek konstatēts tikai autopsijas laikā.

Ļoti neliela cilvēku grupa ar slimību attīstās simptomi, un tie var ietvert:

• slikta dūša
• vemšana
• sāpes vēderā
• pēkšņs (akūts) (hronisks) pankreatīts, kas ir aizkuņģa dziedzera iekaisums

Ārstēšanas ārstēšanas iespējas

Lielākā daļa cilvēku ar aizkuņģa dziedzeri nav simptomu, tāpēc ārstēšana nav nepieciešama.

Cilvēkiem ar šo slimību, kam ir simptomi, ārstēšanas iespējas var būt sarežģītas. Ķirurgs var ieteikt procedūru "puestu" vai "sfinkterotomiju". Viņi var sagriezt mazo papillu, caurumu starp tievo zarnu un vienu no kanāliem, lai palielinātu caurumu un ļautu gremošanas sulām plūsēt normālāk. Operācijas laikā viņi var ievietot stendu kanālā, lai pārliecinātos, ka tas nav aizvērts un izraisa bloķēšanu.

Tāpat kā jebkuras darbības gadījumā, pastāv arī riski. Jūs vēlaties tos apspriest ar savu ārstu.

Daži pētījumi liecina, ka žultspūšļa ķirurģiska izņemšana var palīdzēt arī dažiem pacientiem ar aizkuņģa dziedzeri.

DietPancreas divisum diēta

Gadījumos, kad aizkuņģa dziedzeris izraisa pankreatītu, ir dažas lietas, kuras var mainīt attiecībā uz diētu, kas var mazināt uzliesmojumu risku.

Samaziniet patērēto tauku daudzumu

Kopējais tauku daudzums, kas cilvēkiem nepieciešams, ir atkarīgs no to auguma un svara. Taču vidēji ieteicams ierobežot kopējo tauku uzņemšanu līdz ne vairāk kā 30 procentiem no jūsu ikdienas kalorijām. Vidējais cilvēks, kas patērē 2000 kalorijas dienā, nedrīkst pārsniegt 65 gramus tauku dienā. Vislabāk ir ierobežot piesātināto tauku daudzumu līdz apmēram 20 gramiem dienā.

Liesās olbaltumvielas, piemēram, bez kauliem, bez ādas, vistas krūtiņa, tītara un zivju, dabiski satur piesātinātos taukus. Tādējādi to iekļaušana diētā ir vienkāršs veids, kā samazināt tauku saturu pārtikā. Tomēr daži cilvēki piedzīvo uzliesmojumu ar augstu proteīna saturu. Pirms pievienojat diētai, konsultējieties ar savu ārstu par proteīnu uzņemšanu.

Izmantojot ēdiena gatavošanas aerosolu sviesta vietā, palīdzēs arī samazināt tauku saturu no diētas.

Novērst alkoholu un vienmēr labi hidratējiet

Ja Jums ir aizkuņģa dziedzera slimības, nekad nevajadzētu dzert alkoholu. Alkohols rada tiešu kaitējumu un aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Dehidratācija var izraisīt arī aizkuņģa dziedzera uzliesmojumu, tāpēc vienmēr pārliecinieties, ka esat labi hidratēts. Ievietojiet visu ūdeni vai kādu citu bezalkoholisko šķidrumu. Sporta dzērieni ir vēl viens labs veids, kā izvairīties no dehidratācijas.

Izmēģiniet pagaidu ziņas

Dažreiz ir nepieciešams nodrošināt aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ierobežojot uzturu. Ja Jums ir uzliesmojums, ārsts var ieteikt ievērot skaidru šķidru diētu vienu vai divas dienas. Pārtikas produkti, kas jums var būt šajā uzturā, ietver:

• želatīns
• vistas vai liellopu gaļas buljons
• ūdens
• sporta dzērieni
• eskimony
• ābolu un baltā vīnogu sula

Šis uzturs nav uztura bagātinātājs, tāpēc jums nav jāuztur ilgi. Jums vajadzētu sākt palielināt ēdienu mazās porcijās, tiklīdz jūs jūtaties, ka jūs to panesat. Konsultējieties ar savu ārstu, lai izstrādātu labāko diētas plānu.

Profilakse un riska faktoriProdukti un riska faktori

Galvenais risks, kas saistīts ar aizkuņģa dziedzeri, ir tas, ka tas var izraisīt pankreatītu. Veicot izmaiņas diētā, jūs varat samazināt pankreatīta attīstības iespējamību. Ja rodas aizkuņģa dziedzera iekaisums, iepriekš apspriestās diētas izmaiņas var palīdzēt mazināt simptomus.

Perspektīvas un komplikācijas

Vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzeris nekādā veidā neietekmēs jūsu dzīvi, un jūs, iespējams, nekad nezināt, ka tas ir.

Ja Jums ir simptomi un ir diagnosticēts stāvoklis, ir svarīgi veikt izmaiņas diētā, novērst alkoholu un nodrošināt, lai Jūs jebkurā laikā labi hidratētos. Ja ievērojat šos svarīgos soļus, varat izvairīties no pankreatīta komplikācijām.

Ja Jums ir smagi simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu vai speciālistu par ārstēšanas iespējām, jo ​​daudziem ārstēšanas veidiem ir savi riski.

aizkuņģa dziedzera divisums

Universālā angļu-krievu vārdnīca. Akademik.ru 2011. gads

Skatiet, kas ir "aizkuņģa dziedzera divisums" citās vārdnīcās:

Aizkuņģa dziedzera divisums - Infoboksas slimības nosaukums = Aizkuņģa dziedzera divisum Caption = DiseasesDB = 31894 ICD10 = ICD10 | Q | 45 | 3 | q | 38 ICD9 = ICD9 | 751,7 ICDO = OMIM = MedlinePlus = 000247 eMedicineSubj = radio eMedicineTopic = 520 divisum ir iedzimta... Wikipedia

Tā ir iedzimta anomālija, kurā to var vilkt caur ķermeni. Šajā gadījumā tas ir... Medicīnas vārdnīca

Tā ir iedzimta anomālija, kurā to var vilkt caur ķermeni. Šajā gadījumā tas ir... Jaunais mediacal vārdnīca

Aizkuņģa dziedzera dalītā aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzera divisums) ir iedzimta attīstības anomālija, kas noved pie aizkuņģa dziedzera sadalīšanās divās daļās, no kurām katrai ir sava atsevišķa kanāla atveres divpadsmitpirkstu zarnā. Viens no tiem ir neliels vēdera aizkuņģa dziedzeris, kas savienojas ar... Medicīniskie termini

Páncreas - Ubicación del páncreas en relación a la cavidad vēders... Wikipedia Español

Aizkuņģa dziedzeris - Die Bauchspeicheldrüse - in der medizinischen Fachsprache das Pankreas (griech. Die von ihr gebildeten...... Deutsch Wikipedia

aizkuņģa dziedzeris - iegarena lobulārā retroperitonālā dziedzere, kurai nav kapsulas un kas stiepjas no divpadsmitpirkstu zarnas dobuma līdz liesai; tas sastāv no saplacinātas galvas (caput) divpadsmitpirkstu zarnas ieliekumā, pagarinātas trīspusējas ķermeņa pagarināšanas...... medicīnas vārdnīcā

Fibrose kystique du pancréas - Mucoviscidose Mucoviscidose Autre nom Fibrose kystique du pancréas Référence MIM... Wikipédia en Français

Pankreas divisum - Klasifikācija nach ICD 10 Q45.3.

IRONS Aizkuņģa dziedzeris DIVIDED - (aizkuņģa dziedzera divisums) ir iedzimta attīstības anomālija, kas noved pie aizkuņģa dziedzera sadalīšanās divās daļās, no kurām katrai ir sava atsevišķa kanāla atveres divpadsmitpirkstu zarnā. Viens no tiem ir neliels vēdera aizkuņģa dziedzeris...... Medicīnas skaidrojošā vārdnīca

Akūts pankreatīts - (aizkuņģa dziedzera nekroze) Klasifikācija un ārējie resursi Aizkuņģa dziedzeris ICD 10 K... Wikipedia

Aizkuņģa dziedzera sadalījums

Jaunumi 2018-12-29 19:23:07

Mazie pacienti no N.N. Silischevoy.

Jaunumi 2018-12-29 19:22:55

Vairāk nekā 100 Penzas reģiona iedzīvotāju atbildēja uz aicinājumu uz saistībām.

Jaunumi 2018-12-29 19:22:42

kas var negatīvi ietekmēt sava dziedzeru patoloģiju un žults sistēmu. Anomālijas galvenā iezīme ir abu primāro aizkuņģa dziedzera izdalīšanas kanālu asociācijas trūkums vai nepilnīga savienība. Embrionoģenēzes procesā pirmoreiz veidojas divas aizkuņģa dziedzeris ar atsevišķiem kanāliem, vēdera un muguras. Nākotnē abas dziedzeri apvienojas, un cauruļvadi apvienojas 90% embriju.

Pārējos 10% gadījumu vēdera un muguras kanāli nav sapludināti, to sauc par aizkuņģa dziedzera divisumu (redzu divus). Dzemdē vairums aizkuņģa dziedzera sekrēciju izdalās caur muguras kanālu caur mazo divpadsmitpirkstu zarnas papillu. Noslēpuma vēdera daļa ir mazāka un izdalās caur lielo divpadsmitpirkstu zarnas knupīti kopā ar žulti. Pieaugušajiem situācija ir apgriezta, un 70% aizkuņģa dziedzera sekrēcijas tiek izvadīts caur vēdera kanālu un lielo divpadsmitpirkstu zarnas dzelksni. Aizkuņģa dziedzera divisuma gadījumā, kad nenotiek kanālu saplūšana, galvenais kanalizācijas kanāls paliek dorsāls un noslēpums turpinās caur mazo divpadsmitpirkstu zarnas papillu.

Simptomi ar aizkuņģa dziedzera divisumu.

Lielākajai daļai pacientu, kas dzimuši ar pankreatītu, nav dalīšanas divisuma. Šī anatomiskā iezīme var būt nejauša atrašana pārbaudes laikā vai autopsijas laikā pēc nāves. Nelielai cilvēku grupai attīstīsies hroniska pankreatīta simptomi, kas parasti ietver sāpes vēderā, sliktu dūšu un vemšanu.

Diagnoze un ārstēšana

Informatīvākās diagnostikas metodes ir MRCP - neinvazīva MRI holangiogrāfija un ERCP - infazīva retrogrādē holangio-pankreatīts. Abas šīs metodes ļauj atainot aizkuņģa dziedzera un aknu ductal sistēmu. Pārējās metodes sniedz vairāk informācijas par pašu orgānu stāvokli. Lai ārstētu anomālijas simptomu klātbūtnē, tiek piedāvātas endoskopiskās metodes - mazās papilja un kanāla stentēšanas sphincterotomija, lai uzlabotu aizkuņģa dziedzera sulas izplūdi. Ja nav simptomu, ārstēšana nav nepieciešama.

Aizkuņģa dziedzera divisums

Tas var būt saistīts ar sāpes vēderā un idiopātisku pankreatītu. To raksturo muguras aizkuņģa dziedzera kanāls (Santorini kanāls) un muguras aizkuņģa dziedzera kanāls (Wirsung),

Šajā lapā:

Epidemioloģija

Tas ir visizplatītākā aizkuņģa dziedzera kanālu veidošanās.

4-10% no kopējā iedzīvotāju skaita 3-4,6. Tās MRCP izplatība ir aptuveni 9%, ja autopsijas izplatība ir līdz 14% 7.

Klīniskā prezentācija

Ir konstatēts, ka tas biežāk sastopams vispārējā populācijā 4.

Patoloģija

Tas izriet no muguras un vēdera aizkuņģa dziedzeru saplūšanas. Tā rezultātā, muguras aizkuņģa dziedzera kanāls iztukšo lielāko daļu aizkuņģa dziedzera parenhīmas. Lai gan šis variants ir pretrunīgs, tas ir pankreatīta cēlonis.

Aizkuņģa dziedzera divisums var novest pie santorinicoele, to var uzskatīt par distālās dorālās kanāla (Santorini kanāla) cistisko dilatāciju, kas atrodas tuvu nelielajai papilai.

Ir zināmi trīs apakštipi:

• 1. tips (klasisks): vispār nav savienojuma; notiek vairumā gadījumu: 70%
• 2. tips (bez vēdera cauruļvada): neliels papilja kanāls; 20-25%
• 3. tips (funkcionāls): šķiedru vai nepietiekams savienojums starp muguras un vēdera cauruļvadiem: 5-6%

Radiogrāfiskās iezīmes

Fluoroskopija: ERCP

Nav kontrastu, kas stiepjas pret Vatera aizkuņģa dziedzera asti.

MRCP / MRI aizkuņģa dziedzeris

Tā ir pašreizējā zelta standarta novērtēšanas metode. Galvenās attēlveidošanas funkcijas:

• Santorini aizkuņģa dziedzera kanāls
• Tas ir vēdera kanāls (wirsung kanāls), kas nesaskan ar pacientu

Daži autori liecina par paaugstinātu sekrēnas MRCP (S-MRCP) jutību aizkuņģa dziedzera divisuma atklāšanas jutībā 2.

Ārstēšana un prognoze

Aizkuņģa dziedzera divisuma diagnoze parasti nav nepieciešama, it īpaši gadījuma rakstura un asimptomātiskas ārstēšanas gadījumā. Simptomātiskiem pacientiem (piem., Atkārtots pankreatīts), pārvaldības iespējas var ietvert 6:

• neoperatīva ārstēšana +/- aizkuņģa dziedzera fermentu piedevas
• neliela papillektomija
• neliela papilla stentēšana
• jebkuras saistītās stingrības balonu paplašināšana

Attīstības anomālijas - sadalīta aizkuņģa dziedzeris

Terminoloģija

Epidemioloģija

Patomorfoloģija

No embrioloģiskā viedokļa šī patoloģija ir saistīta ar to, ka embriju aizkuņģa dziedzera vēdera un muguras daļas nesalīdzina, kā rezultātā tā aizplūšanu veic papildu aizkuņģa dziedzera kanāls (3-17. Att.). Tāpēc literatūrā var saskarties ar citu, retāku, bet vienlaikus arī informatīvāku terminu - „attīstības anomālija ar dominējošo dorsālo ductal sistēmu”. Ir vairākas orgānu atdalīšanas iespējas: pilnīgs, nepilnīgs un izolēts muguras segments (3-18. Att.). Tiek pieņemts iedzimta anomāliju attīstības teorija, tomēr nav daudz aprakstītu ģimeņu ar iedzimtu sadalītu aizkuņģa dziedzeri.

Klīniskais attēls

Tā kā piederumu (santorinia) kanāls ir pārāk mazs, lai pieņemtu visu dziedzeru noslēpumu, CP bieži attīstās ar obstruktīvu tipu, bet sadalītā aizkuņģa dziedzera kā iekaisuma attīstības cēlonis veido tikai 0,1% no visa pankreatīta. Tajā pašā laikā ir pierādījumi, ka neizskaidrojamas OP konfiskācijas ir saistītas ar sadalītu aizkuņģa dziedzeri 9,5-26% pacientu; CP sadala aizkuņģa dziedzeris. Anomāliju nozīmi pankreatīta attīstībā apstiprina vairāku pētījumu rezultāti.

Tādējādi 25,6% pacientu ar idiopātisku CP, saskaņā ar ERCP, tika konstatēta sadalīta aizkuņģa dziedzera slimība, bet pacientiem ar žultsakmeņiem šī attīstības anomālija tika konstatēta tikai 3,6% gadījumu. Tādējādi anomālija palielina obstruktīvas pankreatīta risku.

Tomēr lielākā daļa pacientu ar sadalītu aizkuņģa dziedzeri neietekmē sāpes vēderā un eksokrīnu aizkuņģa dziedzera mazspēju. Patiešām, vairumā epidemioloģisko pētījumu dati nav iegūti, apstiprinot anomālijas etioloģisko lomu CP attīstībā. Tajā pašā laikā nav iespējams neņemt vērā prostatas vēža endoskopiskās vai ķirurģiskās dekompresijas labo ietekmi pacientiem ar sadalītu prostatas vēzi, kas izpaužas kā atkārtotu pankreatīta uzbrukumu biežuma samazināšanās, vēdera sāpju sindroma smagums.

Tādējādi joprojām nav vienprātības par to, vai aizkuņģa dziedzeris ir pankreatīta cēlonis. Augsts biežums (līdz 26%) no anomātijas rašanās idiopātiskā pankreatīta gadījumā, kā arī aizkuņģa dziedzera stentēšanas efektivitāte šajos pacientiem liecina par pankreatīta attīstības iespēju, ņemot vērā attīstības anomālijas.

Mēs esam tuvāk alternatīvam skatījumam, ļaujot pankreatīta veidošanās uz sadalītas aizkuņģa dziedzera fona, un liek domāt, ka risks tieši atkarīgs no disproporcijas starp mazo divpadsmitpirkstu zarnas papillas mazo diametru un lielo muguras dziedzera sekrēcijas stāvokli (reaģējot uz jebkuru eksogēnu provokāciju). Tādējādi pacientiem ar aizkuņģa dziedzeri ir iespējama ļoti plaša slimību izpausmju spektra diapazons, sākot no vieglajiem simptomiem vai hroniskām vēdera sāpēm līdz atkārtotiem atkārtotas pankreatīta uzbrukumiem. Šī teorija izskaidro reti sastopamo ar aizkuņģa dziedzeri saistītā pankreatīta rašanos pacientiem ar sadalītu aizkuņģa dziedzeri, pamatojoties uz kanālu anatomiju. Tāpēc galvenais stimulators, kas izraisa sāpīgas vēdera sindroma un pankreatīta uzbrukumus sadalītas aizkuņģa dziedzera fonā, ir alkohols.

Ukrainas
Pankreatologu klubs

grāmatas

M - vairāki faktori

Un - alkohola lietošana:

· Pārmērīga lietošana (vairāk nekā 80 g dienā)

· Lielas devas (20-80 g dienā)

· Mērens patēriņš (mazāk nekā 20 g dienā)

N ir nikotīna iedarbība (smēķētāju vidū, iepakojuma gadu parametra aprēķins)

N - uzturvērtības faktori:

· Uztura paradumi (piemēram, augsts tauku daudzums un proteīna deficīts);

H - iedzimti faktori:

· Idiopātisks pankreatīts ar agrīnām izpausmēm;

· Idiopātisks pankreatīts ar vēlu izpausmēm;

· Tropu pankeratīts (iespējamas mutācijas PRSS1, CFTR un SPINK1 gēnos)

E - faktori, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera kanāla diametru un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanu (efferenti faktori):

· Gredzenveida aizkuņģa dziedzeris un citas aizkuņģa dziedzera anomālijas;

· Aizkuņģa dziedzera cauruļu blokāde (piemēram, audzējs);

· Aizkuņģa dziedzera kanālu posttraumatiskā cikatriciskā stenoze;

· Sfinktera Oddi disfunkcija

I - imunoloģiskie faktori:

· Saistīts ar Guzhero-Shegner sindromu;

· Saistīts ar iekaisuma zarnu slimību;

· Saistīts ar autoimūnām slimībām (piemēram, primārais sklerozējošais holangīts, primārais žults ciroze).

M - dažādi reti un vielmaiņas faktori:

· Hiperkalciēmija un hiperparatireoze;

· Hroniska nieru mazspēja;

0 - subklīnisks hronisks pankreatīts

a) asimptomu periods (noteikts nejauši, piemēram, autopsijas laikā)

b) akūts pankreatīts - primārā epizode (iespējams, hroniska pankreatīta sākums);

c) akūts pankreatīts ar smagām komplikācijām

Hronisks pankreatīts ar klīnisku izpausmi

I posms - bez aizkuņģa dziedzera nepietiekamības

a) akūtas pankreatīta atkārtošanās (nedrīkst būt sāpes starp akūtu pankreatīta epizodēm);

b) atkārtota vai ilgstoša sāpes vēderā (ieskaitot sāpes starp akūtu pankreatīta epizodēm);

c) I ar a) vai b) ar smagām komplikācijām

II posms - ekso- vai endokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspēja

a) izolēta endokrīna vai eksokrīna nepietiekamība bez sāpēm;

b) izolēta endokrīna vai eksokrīna nepietiekamība ar sāpēm;

c) II a) vai b) ar smagām komplikācijām

III posms - aizkuņģa dziedzera ekso- un endokrīnais nepietiekamība kombinācijā ar sāpēm.

a) endokrīno un eksokrisko nepietiekamību ar sāpēm;

b) IIIa ar smagām komplikācijām.

IV posms - sāpju intensitātes samazināšana (posms „aizkuņģa dziedzera izdegšana”)

a) endokrīnās vai eksokrīnās nepilnības, ja nav sāpju, bez nopietnām komplikācijām;

b) endokrīno vai eksokrīnu nepietiekamību, ja nav sāpju, ar smagām komplikācijām.

Noteikts hronisks pankreatīts (viens vai vairāki no šādiem kritērijiem):

· Aizkuņģa dziedzera kalcifikācija

· Mērenas vai smagas aizkuņģa dziedzera kanālu izmaiņas saskaņā ar Kembridžas klasifikāciju;

· Smaga pastāvīga eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja;

· Tipiski hroniska pankreatīta histoloģiskajam modelim.

Iespējamais hronisks pankreatīts:

· Nelielas izmaiņas (saskaņā ar Kembridžas klasifikāciju);

· Pseidočists (-i) - pastāvīgs vai atkārtots;

· Funkcionālo testu patoloģiskie rezultāti (norādi par fekāliju elastāzes-1, sekrēnas testu, sekrēnas-pancreimīna testu);

Hronisks pankreatīts: tas ir hronisks pankreatīts ar tipisku pankreatīta klīnisko priekšstatu, bet, ja nav kritēriju “varbūtējam” vai “noteiktam” hroniskajam pankreatītam. Šo formu pieņem pirmās akūtās pankreatīta epizodes attīstībā, ja ir vai nav šādu faktoru:

· Aizkuņģa dziedzera slimību ģimenes anamnēzē;

· M-ANNHEIM ir riska faktori

Alkoholiskais pankreatīts: papildus kritērijiem par "iespējamu" vai "noteiktu" hronisku pankreatītu ir nepieciešams viens no šādiem faktoriem:

• Pārmērīga alkohola lietošana vēsturē (vīriešiem vairāk nekā 80 grami dienā vairākus gadus; sievietēm - mazākas devas);
• Pārmērīgs alkohola patēriņš vēsturē (20-80 grami dienā vairākus gadus);
• Mērens alkohola lietošana vēsturē (mazāk nekā 20 g dienā vairākus gadus)

Punktu sistēma hroniska pankreatīta smaguma novērtēšanai:

· Ja neārstē, nav sāpju - 0 punkti

· Atkārtots akūts pankreatīts (nav sāpju starp akūtu pankreatīta epizodēm) - 1 punkts

· Sāpes izzūd, izrakstot zāles - 2 punkti

· Periodiska sāpes (ir periodi, kad nav sāpju, neatkarīgi no tā, vai ir ārstēšana vai nav zāļu; iespējami akūtas pankreatīta epizodes) - 3 punkti

· Pacienti pastāvīgi sūdzas par sāpēm neatkarīgi no ārstēšanas; ir iespējami akūta pankreatīta gadījumi - 4 punkti

• Nav nepieciešamas zāles - 0 punkti
• Narkotisko vai vieglo narkotisko pretsāpju līdzekļu nepieciešamība - 1 punkts
• Ir nepieciešami spēcīgi opioīdu pretsāpju līdzekļi vai endoskopiskas iejaukšanās - 2 punkti

· Ķirurģiska iejaukšanās aizkuņģa dziedzeris jebkura iemesla dēļ - 4 punkti

· Eksokrīnās nepietiekamības trūkums - 0 punkti

· Vieglas, vidēji smagas vai neobjektīvas eksokrīnas nepietiekamības klātbūtne, kurai nav nepieciešama enzīmu aizstājterapija;

· Pierādīta eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja vai smaga aizkuņģa dziedzera mazspēja, ko apstiprina kvantitatīvs tauku pētījums izkārnījumos, un šī trūkuma izpausmes pazūd vai ievērojami samazinās, lietojot fermentu preparātus - 2 punkti

· Diabēta trūkums - 0 punkti

· Diabēta klātbūtne - 4 punkti

Aizkuņģa dziedzera strukturālās izmaiņas pēc vizualizācijas rezultātiem

(novērtējums veikts saskaņā ar Kembridžas klasifikāciju)

· Norm - 0 punkti

· Šaubīgs pankreatīts - 1 punkts

· Vieglas izmaiņas - 2 punkti

· Mērenas izmaiņas - 3 punkti

· Smagas izmaiņas - 4 punkti

Smagas iekšējo orgānu komplikācijas

· Nav sarežģījumu - 0 punkti

· Atgriezeniskas komplikācijas - 2 punkti

· Neatgriezeniskas komplikācijas - 4 punkti

Hronisks pankreatīta smaguma indekss M-ANNHEIM

A - 0-5 punkti (minimālais smagums)

B - 6-10 punkti (vidēji smags)

C - 11-15 punkti (vidēji smags)

D - 16-20 punkti (smags smagums)

E - vairāk nekā 20 punkti (smags smagums)

Dzelzs aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzera divisums)

"Dzelzs aizkuņģa dziedzeris (Pancreas Divisum)" grāmatās

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris Dārgais arangels Raphaels, lūdzu, nomazgājiet manu aizkuņģa dziedzeri ar dziedinošo enerģiju, palīdzot manam gremošanas procesam un endokrīnajai sistēmai darboties Dievišķā un perfektajā

3. Aizkuņģa dziedzeris

3. Aizkuņģa dziedzeris Aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz vēdera un ir otrais lielākais gremošanas trakta dziedzeris. Aizkuņģa dziedzerī esošās Langerhānas saliņas ir atbildīgas par insulīna ražošanu un ir iesaistītas tā saucamajā pamata metabolismā.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera augšdaļā, aiz vēdera. Tā kā tas veic svarīgu funkciju gremošanas procesā, to uzskata par gremošanas sistēmas orgānu. Tomēr ir dažas aizkuņģa dziedzera šūnas

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris Aizkuņģa dziedzeris vai aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris, Bauchspeicheldruse) - tas ir vīrusa dziedzeris, kas parasti ieplūst zarnas daļā, kas ir vistuvāk kuņģim un izdalās aizkuņģa dziedzera sulā. Tikai galvkāji starp bezmugurkaulniekiem

Aizkuņģa dziedzeris

aizkuņģa dziedzeris, atis n - aizkuņģa dziedzeris

aizkuņģa dziedzeris, atis n - aizkuņģa dziedzeris, piemērs, izruna: pankreas.Z: PAN, neēd CRACKET AZ! Pārslodze

32. Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) ir iegarena prizmatisks orgāns, kas atrodas retroperitonāli un atrodas gandrīz pāri vēdera dobuma aizmugurējai sienai.

4. Aizkuņģa dziedzeris

4. Aizkuņģa dziedzeris Cukura diabēts Cukura diabēts ir slimība, ko izraisa relatīvais vai absolūtais insulīna deficīts Klasifikācija: 1) spontāna diabēta (1. tipa insulīna un insulīna neatkarīga 2. tipa), 2) grūtnieču diabēts, 3) sekundārs

4. Endokrīnās sistēmas traucējumu (hipofīzes, vairogdziedzera, parathormona, virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera) semiotika

4. Endokrīnās sistēmas traucējumu semiotika (hipofīzes, vairogdziedzera, parathormonu, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris) Hipofīzes hormonu veidošanās vai hormonu sekrēcijas funkciju pārtraukšana izraisa vairākas slimības. Piemēram, pārprodukcija

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris Pēc evakuācijas no kuņģa uz tievo zarnu, pārtika tiek pakļauta visintensīvākajai gremošanai. Ļoti svarīgu lomu šajā procesā spēlē aizkuņģa dziedzeris, precīzāk, tās noslēpumi. Aizkuņģa dziedzera sulas galvenās sastāvdaļas ir bikarbonāts,

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzeris ir jaukta funkcija. Endokrīnās funkcijas ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera saliņām (Langerhans saliņām). Salas atrodas galvenokārt dziedzeru caudālajā daļā un

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris Aizkuņģa dziedzeris, otrais lielākais no gremošanas trakta dziedzeriem (svars 60–100 g, garums 15–22 cm), ir pelēcīgi sarkans, šķēlums, kas atrodas retroperitonāli, šķērsvirzienā no divpadsmitpirkstu zarnas līdz liesai. Viņai

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris Šis dziedzeris ražo hormonus (insulīnu, glikagonu utt.), Tāpēc tas ietekmē endokrīno sistēmu. Tā ražo arī aizkuņģa dziedzera sulu un ir ļoti svarīga gremošanas sistēmas normālai darbībai. Aizkuņģa dziedzeris izdalās līdz 1,5 litriem dienā.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris Tās ietekme gremošanas procesā ir milzīga. Tas piešķir no 600 līdz 1500 ml gremošanas sulas, kas satur fermentus, kas iedarbojas uz visu veidu pārtiku (olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti). Tie galvenokārt ir tripsīns, himotripsīns un karboksipeptidāze, kas kļūst par

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris Aizkuņģa dziedzeris, kam ir divas galvenās funkcijas, ir arī daļa no gremošanas sistēmas. Eksokrīnās daļas izdalās ievērojams gremošanas sulas daudzums, kura aktivitāte ir acīmredzama agresīva.

Aizkuņģa dziedzera sadalījums

M nav 26 gadus vecs. Visa dzīve uz diētu ar nelielām novirzēm. Šeit ir mans stāsts.

Dzimis mazā pilsētā Tālajos Austrumos, Kukuyevo ciematā. Bija dzimšanas trauma, jo es burtiski izvilka (vecmātes steigā), lai gan

dzemdības varētu iziet bez viņu palīdzības.
Vēlāk tas atgriezās pie manis. Ģimenē es biju otrais, mana māte pamanīja, ka kaut kas man nepareizi, proti, vemšana pēc barošanas. Viņa bija pārliecināta, ka tā ir norma.

3 gadi - hroniska pankreatīta diagnostika. Vemšana bez apstāšanās pirms žults, krampji,
sāpes.
No 3 gadiem līdz 18 gadiem slimnīcā ir stabila vairākas reizes gadā. Vemšana, krampji,
sāpes, ģībonis. Viņi bija pildīti ar dažādām zālēm un badā
bads.

Saistītās problēmas:
izliekta mugurkaula
skriemeļu mobilitāte
smagas migrēnas
ar vemšanu
hronisks fona cistīts
pastāvīga
saaukstēšanās
slimības,
problēmas ar bronhiem
žultsceļu diskinēzija
veidos.

no 19 līdz 22 gadiem uzbrukumu skaits samazinājās. Viņa izvilka, negaidīja uzbrukumu.

23 gadu vecumā viņa devās uz Ķīnu, lai studētu 09/2011. Pēc 3 mēnešiem parādījās nepatīkama sāpes vēderā. Izgriezt Omezu. 01/2012
samazinājās,
sāpēja
Man nebija laika apstrādāt nelielu brūci.
slimnīcā ar migrēnu un infekciju.
Propila antibiotikas. 8. dienā migrēnas tika noņemtas.
morfīns.
Janvārī atgriezās mājās.

24 gadu vecumā, 02/2012-galvassāpes, problēmas ar sirdi un elpošanu, nedaudz vēlāk, sāpes kreisajā pusē pēc ēšanas laiku pa laikam. 04/2012 lido uz Maskavu, lai veiktu pārbaudi Botkinā, militārajā slimnīcā Novy Arbat. Analīzes
Labi, izņemot dzelzi,
Imūnglobulīns un trombocīti.
Diagnoze:
hronisks pankreatīts,
anēmija un galvas problēmas
Nosūtīts atpakaļ uz Kukuyevo.

2012. gada augusts piekrīt hospitalizācijai pie manas mātes uzstāšanās. Mans ārsts (tā pati veselība),
Es esmu pārliecināts, ka problēmas manā galvā. Tātad, viņa „man” katru dienu bija “izturējusies” ar sibazon, kas mani noveda no normālas valsts uz nomāktu. Izstrādāts arī šķīdums ar kāliju, magniju,
glikozes.
Omez,
Duspatalīns,
Creon
bez rezultātiem, laiku pa laikam bija sāpes. Ārsts nosaka
kolonoskopija
nav pierādījumu. Sniedz "flotes" 2 pudeles pa 40 ml
mans 42 kg. Es dzēra 1. Uz takas. kolonoskopija, dariet bez
anestēzija, elles sāpes. Pēc Flit ir reakcija - ūdens no visur, spēcīga
vemšana, migrēna.
Viņa gulēja zem droppers. 3 dienas izlādējas ar spēcīgu
sāpes.

09 / 2012- Es nevarēju ēst, sāpes kreisajā pusē pēc kolonoskopijas un flotes kļuva DAILY. Nav svarīgi, ko dzert, ēst vai cik daudz.
Sasmalciniet
atstāja plaušu elpošanu smagi. Viņa pārtrauca ēst pilnīgi, lietas kļuva sliktas, kā citādi
nekad Izmeklēja uz Honkongu.

Honkongā ārsti tikās un teica, ka problēma bija manu ārstu galvās. Viņi teica, ka man nevar būt hroniska pankreatīta
vairs nebūtu dzīvs. Iestatiet akūtu atkārtošanos.
pankreatīts.
Aizdomas arī
endometrioze vai patoloģija. Arī manas plaušas palielinājās.
MRCP parādīja patoloģiju, aizkuņģa dziedzera divisumu
(sadalīta aizkuņģa dziedzeris).

Man tika piedāvāts ERCP, es atteicos, un es nepiekrītu.

No 2012. gada līdz 2014. gadam mani sāpēja manas kreisās puses sāpes. Pirms 2 nedēļām bija 2 dienu temperatūra, tad viss aizgāja. Arī vēdera lejasdaļa ir aizgājusi.
Sāka valkāt zolītes,
ņem vīnogu ekstraktu, sēklas, dzērienu kliņģerītes,
immortelle
Hypericum Sāpes
Pirmo reizi pusotra gada laikā tas no kreisās uz labo pusi gludi pārvietojās.
Es esmu pirmais
ilgu laiku es ēdu BEZ PAIN! Un tas viss bija tāds pats, ka labajā pusē ievainots un dodas
atpakaļ, nav saliekt, nav roku paaugstināt, tas sāp un tas zvana.
Joprojām krāso un
punktiņi rozā-viss tikai labajā pusē,
zem labās rokas un uz muguras
labajā pusē.

Šodien sāpes ir atkal kreisajā pusē (pēc nedēļas atelpas) un labajā pusē.

Tagad es pārbaudu sevi Carevā Imunoloģijas institūtā, kurš acīmredzot nevēlas ar mani nodarboties un nezina, ka es esmu. Saskaņā ar manu
Es biju mutiski nosūtīts uz Malaja Pirogovskajas Parazitoloģijas institūtu. Es
un pēc mana pieprasījuma pārbaudīja parazītus, bet viss bija tīrs. Alerģija
arī pārbaudīts, nekas nav.

Atvainojiet par šādu ilgu stāstu, bet tas nav pārtraukts, principā tekstā neesmu iekļāvis "puņķis un emocijas", bet šeit
tālu no visiem. Es izlasīju informāciju par hronisku pankreatītu un sekoju publikācijām.
ārstu ārsti. Es neuzticos mūsu ārstiem. 26 gadus Krievijā es satiku 2-3
labs cilvēka ārsts, bet viņi nevarēja veikt diagnozi, viņiem palīdzēja
nenozīmīgs. Pārējiem ir viena atbilde: hipohondriji,
iespaidīgums
VSD, vainīgs. Un es joprojām atceros
amerikāņu ārsta vārdi: "Ārsti apgalvo, ka jūsu slimību cēloņi
galvu tikai tad, kad viņi nezina, kas ar jums ir nepareizi. "

Diemžēl mūsu zāles nesaskan ar pašreizējo gadsimtu.
Viss, ko dzirdēju savā dzimtenē, ir tas, ka visi iemesli ir galvas, mēs esam
visiem pacientiem, kuriem ir pankreatīts, ARD un hipohondriji). Un man ir vēlme dzīvot un
attīstīt vairāk nekā paši ārsti. Neaizmirstiet viņus, nesteidzieties
operācijas, kamēr viņi paši nemācās. Kāds rakstīja par atdzist speciālistiem
Maskavas puiši, ir grūti tos atrast, un viņi jums izmaksās dārgi, bet
rezultāts būs tuvu 0. Tas ir labāk atrast ārstu ar labu cilvēku
īpašībām, ir vismaz iespēja, ka tas ir vajadzīgs.
Kopumā lasiet sev par sāpēm un labāk izmantojiet
tradicionālā medicīna.