Akūts pankreatīts

Alkoholiskais pankreatīts, šķiet, ir smaga aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa forma, kas attīstās sakarā ar hronisku atkarību no alkohola vai ar vienreizēju alkoholisko dzērienu vai aizstājēju lietošanu ar taukiem.

Subjektīvās klīniskās izpausmes: jostas roze sāpes augšdaļā, slikta dūša, atkārtota vemšana, gremošanas trakta traucējumi, caureja, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi. Ir nepieciešams noskaidrot aizkuņģa dziedzera fermentu koncentrāciju, veikt ultraskaņu, datortomogrāfiju vai MRI.

Alkohola pankreatīta ārstēšana ir sarežģīts un ilgs process. Pozitīva rezultāta galvenais faktors ir jebkādu alkoholisko dzērienu izslēgšana no uztura.

Alkoholiskās pankreatīta attīstības mehānisms

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD) identificē šo slimības formu kā visuresošu. Etiopatogēze balstās uz toksisku kaitējumu aizkuņģa dziedzera šūnām.

Alkohola izraisīto pankreatītu uzskata par slimību, kas visbiežāk attīstās hroniskas alkoholisma laikā. Etanols un tā atvasinājumi negatīvi ietekmē iekšējā orgāna audus, kas noved pie funkcionalitātes pārkāpumiem.

Slimība attīstās šajā scenārijā:

  • Iekšējā orgāna noslēpumā toksisko vielu ietekmē sāk aktīvi ražot proteīnus.
  • Kuņģa dobumā palielinās sālsskābes koncentrācija.
  • Aknās palielinās žults ražošana, tā koncentrācija palielinās.
  • Divpadsmitpirkstu zarnā, pateicoties augstajam skābes saturam kuņģī, ir pārmērīga hormonu - holecistokinīna un aizkuņģa dziedzera - ražošana. To līmenis palielinās desmitkārtīgi.
  • Sakarā ar augsto proteīnu komponentu saturu, to saistība ar lieliem veidojumiem atklājas, kā rezultātā proteīni uzpūst uz aizkuņģa dziedzera kanālu iekšējās virsmas, kas noved pie proteīnu plankumu veidošanās.
  • Šī ķēde izraisa sekrēcijas sekrēcijas aizplūšanu aizkuņģa dziedzerī.
  • Pateicoties olbaltumvielu plāksnēm, palielinās intraductal spiediens, kas noved pie fermentu vielu iekļūšanas aizkuņģa dziedzera audos.

Enzīmu komponenti, ko ražo organisms, ir latentā stāvoklī. Bet normālas pārtikas sagremošanas procesā viņi pamosties, palīdz izjaukt proteīnu, tauku un ogļhidrātu savienojumus.

Ja tiek pārkāpts fermentu aizplūšana, tās tiek aktivizētas nevis kanālos, bet pašas ķermeņa iekšienē, kas noved pie to pārpalikuma, aizkuņģa dziedzera audi tiek sagremoti.

Ķermeņa iekšienē tiek novēroti nekrotiski procesi, asinsvadu pārejas šauras, iekaisuma izpausmes.

Veidi un simptomi

Akūts pankreatīts ir alkohola un aizkuņģa dziedzera slimība, kas rodas vienreizēja alkohola patēriņa rezultātā. Jo īpaši, ja attēls notiek, ņemot vērā vienreizēju tauku produktu patēriņu un smēķēšanu.

Šāda veida slimība ir bīstama ne tikai cilvēku veselībai, bet arī viņa dzīvei, kas var novest pie nāves, ja nav atbilstošas ​​palīdzības. Parasti vīriešiem diagnosticē jauniešus.

Hronisks alkohola pankreatīts attīstās kā neatkarīga slimība vai akūta un novārtā atstāts process. Slimību izraisa bieža alkohola lietošana, citiem vārdiem sakot, dzeršana. Nav svarīgi, cik daudz alkohola nonāk organismā.

Pankreatīta simptomi vīriešiem ar alkoholismu pakāpeniski palielinās līdz dziedzera izvadkanālu bloķēšanas procesiem. Patoloģiskā procesa galvenais simptoms ir sāpes. Tas atrodas vēdera centrālajā daļā. Sāpju ilgums svārstās no dažām stundām līdz pāris dienām. Ja alkoholiķim ir akūta slimības forma, tad pēc ēšanas simptomi palielinās daudzas reizes.

Apzinoties slimības etioloģiju un alkohola ietekmi uz dziedzeri, ņemiet vērā slimības simptomus:

  1. Vēdera aizture, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, kam ir tendence palielināties pēc ēšanas vai alkohola lietošanas.
  2. Jostas roze sāpes Pēc ēšanas tas sāp vairāk, ir iespējams izskaust sāpīgas sajūtas tikai ar spēcīgu zāļu palīdzību. Ar hronisku remisiju šis simptoms tiek nomākts. Uzbrukumi paasinājumam parasti notiek ik pēc 6–12 mēnešiem.
  3. Ātra svara zudums, balstoties uz kuņģa-zarnu trakta pārkāpumiem, samazinot ēdiena uzņemšanu.
  4. Mainiet izkārnījumus. Pacienti bieži apmeklē tualeti, fekāliju masa kļūst šķidra, ir taukaini spīdums.
  5. Dažos gadījumos attēlu papildina vājums, ādas apsārtums.

Pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, ārsts veic primāro diagnozi, nosaka slimības ārstēšanu.

Ja nav atbilstošas ​​terapijas, iekaisuma procesi tiek pārnesti uz aizkuņģa dziedzera audiem.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšana

Alkohola pankreatīta akūtai formai nepieciešams atteikties no pārtikas 1-4 dienu laikā. Atpūta un atturība no pārtikas ļauj skartajam orgānam, kas pārņēmis lielu toksīnu koncentrāciju, atpūsties.

Tā kā slimības patoģenēzi izraisa toksisku vielu iedarbība, ir stingri aizliegts lietot alkoholu ārstēšanas laikā. Terapijas laikā nav ieteicams smēķēt.

Terapeitiskās terapijas mērķu apraksts:

  • Toksisku sastāvdaļu neitralizēšana un izvadīšana no organisma, kas radās alkohola intoksikācijas rezultātā.
  • Iekšējā orgāna funkcionalitātes atjaunošana (tūskas noņemšana, iekaisuma procesa izlīdzināšana, cauruļu diametra normalizācija, aizkuņģa dziedzera sekrēcijas izplūdes uzlabošanās uc).
  • Citu gremošanas orgānu funkcionalitātes atjaunošana, kas cietuši toksisko vielu negatīvās ietekmes dēļ.
  • Sāpju smaguma samazināšana.

Ieteicamais īpašais ēdiens, kas nozīmē apstiprinātu pārtikas produktu patēriņu saskaņā ar 5. aizkuņģa dziedzera diētu. Pieaugušie pacienti ir parakstīti fermentu medikamenti kā aizstājterapija; pretsāpju un pretsāpju līdzekļi. Terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt glikozes koncentrāciju organismā, ja nepieciešams, koriģēt ar narkotiku palīdzību.

Pacientiem ir noteikts lietot pankreatīnu - zāles, kas palīdz ražot aizkuņģa dziedzera sulu. Tā satur fermentus - lipāzi, proteāzes, amilāzes, kas noārda pārtiku.

Tautas ārstēšana mājās nepalīdzēs uzbrukuma uzbrukumu. Tematiskos forumos ārsti atzīmē, ka pašārstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp nāvi. Vienīgais, ko jūs varat darīt mājās, ir nogādāt aukstu sildīšanas spilventiņu uz vēdera, lai mazinātu sāpes.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir vērsta uz abscesa un cistas atvēršanu, iekšējās orgāna daļas noņemšanu, lai bloķētu dūšīgo gaitu.

Ķirurģija tiek izmantota gadījumos, kad ir pankreatīta komplikācijas.

Komplikācijas un prognozes, profilakse

Alkoholiskās pankreatīta biežās nelabvēlīgās sekas ir obstruktīvas dzelte, dūrienu veidošanās, cistu veidošanās. Ņemot vērā dzelte, ķermenim ir spēcīga saindēšanās ar žulti, kas izraisa ādas krāsas maiņu - tās kļūst dzeltenas.

Ne mazāk bīstamas sekas - diabēta rašanās - hroniska slimība, ko papildina augsts glikozes līmenis asinīs. Savukārt šī slimība izraisa citas, tikpat nopietnas komplikācijas.

Hronisko slimību prognoze ir nelabvēlīga. Akūtajā uzbrukumā prognoze ir atkarīga no patoloģijas smaguma, klīniskās izpausmes, medicīniskās aprūpes savlaicīguma. Bieži diagnosticēta aizkuņģa dziedzera nekroze, kas izraisa pacienta nāvi.

Ieteikumi profilaksei:

  1. Alkohola atteikums, smēķēšana.
  2. Pareiza un līdzsvarota uzturs.
  3. Profilaktiska gastroenterologa vizīte.

Alkohola patēriņš nākotnē noved pie tā, ka tuvākajā nākotnē pacienta vēsturē ir redzamas tādas slimības kā ļaundabīgi audzēji, aknu ciroze, holecistīts, gastroduodenīts. Tādējādi alkohola un pankreatīta saderība ir nulle.

Alkohola ietekme uz aizkuņģa dziedzeri ir aprakstīta šajā rakstā.

Alkoholiskais pankreatīts

Alkohola pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko izraisa alkohola lietošana. Tas var notikt kā hroniskas alkoholisma fona un ar vienreizēju alkohola vai tā aizstājēju lietošanu kopā ar taukainiem kaloriju produktiem. Vienlaikus vēdera augšdaļā ir stipras sāpes, slikta dūša un vemšana, drudzis, caureja. Pareizu diagnozi var veikt, pamatojoties uz aizkuņģa dziedzera fermentu līmeni, ultraskaņu, CT vai MRI, ERCP. Alkohola pankreatīta ārstēšana - pilnīgs alkohola, diētas, zāļu terapijas atteikums, saskaņā ar indikācijām - ķirurģiskas iejaukšanās.

Alkoholiskais pankreatīts

Alkoholiskais pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas attīstījies, reaģējot uz hronisku alkohola un tā aizstājēju lietošanu, vai, ja to lieto vienā dzērienā vienlaikus ar taukainiem pārtikas produktiem un smēķēšanu. Aptuveni 50% pacientu ar hronisku alkohola pankreatītu mirst 20 gadu laikā pēc slimības sākuma, bet nāves cēlonis bieži ir slimība, kas saistīta ar alkoholismu, nevis pats pankreatīts.

Iemesli

Alkoholiskā pankreatīta attīstības cēlonis ir aizkuņģa dziedzera šūnu toksiskie bojājumi, ko izraisa etilspirta sadalīšanās produkti vai vielas, ko iegūst, izmantojot aizstājējus. Tajā pašā laikā ne izšķiroša nozīme nav alkohola izskats un kvalitāte - pankreatīts var attīstīties gan ar alus patēriņu, gan labo brendiju, gan ar aizstājēju izmantošanu.

Nesenie pētījumi mūsdienu gastroenteroloģijas jomā liecina, ka alkoholisms nav izšķiroša loma pankreatīta attīstībā; ģenētiskā nosliece uz šo slimību. Nav izslēgta arī aizkuņģa dziedzera bojājuma indukcija, apvienojot vairākus faktorus: dzeršana, smēķēšana, ēšanas daudzums tauku saturošu pārtikas produktu, kas ir izsmelti proteīnos.

Patoģenēze

Alkoholiskās pankreatīta patoģenēze ir diezgan sarežģīta. Kad notiek šūnu bojājumi, fermenti tiek aktivizēti un sāk paši sagremot dziedzeri, izraisot aizvien vairāk audu nekrozi. Attīstās dziedzera tūska, palielinās un saspiež apkārtējos orgānus, tās membrāna stiepjas, izraisot stipras sāpes. Tajā pašā laikā tiek veidoti specifiski pseudocīti, kas piepildīti ar nekrotiskiem audiem un šķidruma saturu.

Dziedzeru audos sākas fibrozes process, radies saistaudu audums deformē stromu un cauruļvadus, izraisot aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stagnāciju un vēl lielāku kaitējumu. Cieš fermentu ciešanas funkcija, saistībā ar kuru parādās dispepsijas parādības. Galu galā normālo dziedzeru audu aizvieto ar taukiem un saistaudiem, kā rezultātā sākas endokrīnās sistēmas darbība - attīstās cukura diabēts.

Ir zināms, ka alkohola lietošana izraisa brīvo radikāļu veidošanos, kam ir smaga kaitīga iedarbība uz šūnām. Tajā pašā laikā smēķēšana izraisa vazospazmu un aizkuņģa dziedzera išēmiju, kā rezultātā pastiprinās audu bojājumi. Tauku produktu uzņemšana aktivizē fermentu veidošanos, saasinot to kaitīgo ietekmi uz dziedzeri.

Klasifikācija

Pēc plūsmas rakstura var izšķirt akūtu un hronisku pankreatītu. Akūta alkohola pankreatīts parasti attīstās, reizē lietojot lielas alkohola devas, īpaši, ja to pavada smēķēšana, ēst taukus un proteīnus. Šī forma galvenokārt skar jauniešus, ir ļoti grūti.

Hronisks pankreatīts var attīstīties gan kā akūta, gan kā neatkarīga slimība. Pētījumi liecina, ka šīs slimības rašanās iespējama pat ar 20 gramu alkohola dienas devu, un pirmie simptomi var parādīties pēc 2 gadiem. Tomēr vairumā gadījumu hroniska pankreatīta attīstībai dod priekšroku ilgstoša lielo alkohola devu uzņemšana.

Alkohola pankreatīta simptomi

Slimības klīniskais priekšstats parasti izpaužas kā smaga apgrūtinoša sāpju rašanās, lai gan zināms skaits gadījumu rodas bez sāpēm. Sāpes, kas lokalizējas augšējā vēdera leņķī, izstarojot hipohondriju. Tie var būt gan pastāvīgi sāpes, gan pēkšņi asas. Sāpes mugurā palielinās, samazinās piespiedu sēdus stāvoklī un virzās uz priekšu. Arī sāpes kļūst spēcīgākas pēc ēšanas, un tādēļ pacienti bieži vien baidās no ēšanas. Hroniskā pankreatīta gadījumā sāpes var būt pastāvīgi mērenas, un pēc dzeršanas vai taukainu, pikantu ēdienu uzņemšanas tas ir daudz sliktāks.

Arī bieži slikta dūša, vemšana, caureja. Krēsls ir bagātīgs, pelēcīgs, aizskarošs, ar augstu spīdumu un nesagremota ēdiena gabaliņiem. Bažas arī par palielinātu vēdera uzpūšanos, iekaisumu, kuņģa gremošanu. Sakarā ar barības vielu sadalīšanās un absorbcijas pārkāpumiem (aizkuņģa dziedzera fermentu nepietiekamas ražošanas rezultātā), kā arī bailes no ēšanas dēļ, ir vērojams straujš svara zudums.

Komplikācijas

Ar sarežģītu alkohola pankreatīta kursu, aizkuņģa dziedzera cistas un abscesi, var veidoties fistulas ar blakus esošiem orgāniem vai vēdera dobumu, mehānisko dzelti un cukura diabētu. Ilgstošs neārstēts hronisks pankreatīts var izraisīt aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas attīstību.

Diagnostika

Alkohola pankreatīta diagnosticēšana agrīnā stadijā, pirms aizkuņģa dziedzera audi ir kritiski bojāts, ir gandrīz neiespējami. Slimības sākumā nav ne tipisku pazīmju par ultraskaņas izmeklēšanu, ne raksturīgās izmaiņas analīzēs (piemēram, amilāzes enzīms saglabā pietiekamu aktivitāti, līdz tā ražošana samazinās mazāk par 10% no normas). Simptomi parādās arī tad, ja ir izteikta dziedzera audu tūska un nekroze.

Vācot vēsturi, obligāti jāreģistrē alkohola lietošanas fakts. Arī alkohola pankreatīta diagnozes noteikšana ir sarežģīta, jo daudzi slēpj alkoholismu un pat vienu alkohola devu.

Pancreatitis raksturīgie simptomi nosaka nepieciešamību pēc virknes pētījumu. Tajā pašā laikā, klīniskajā asins analīzē tiek konstatēti iekaisuma marķieri (augsts leikocītu skaits, izmaiņas leukoformazē, palielināts ESR). Asins bioķīmiskajā analīzē vērojama izmaiņas aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitātēs, gamma-glutamil-transpeptidāzes līmeņa paaugstināšanās, kas norāda ne tikai uz pankreatīta klātbūtni, bet arī uz hronisku alkoholismu, ir diagnostiski svarīga. Urīnā palielinās glikozes, albumīna un transferīna līmenis. Koprogrammā ir liels neitrālā tauku, diētisko šķiedru un taukskābju daudzums.

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera eksokrīno darbu, tiek veikts īpašs tests ar sekrēīnu un holecistokinīnu (tie stimulē dziedzera fermentu veidošanos). Pēc to ievadīšanas tiek savākti seši zarnu sulas paraugi no divpadsmitpirkstu zarnas, tiek novērtēts tā daudzums. Pirmajos trijos paraugos nosaka bikarbonātu līmeni, pēdējos - fermentus. Testa rezultāti ļauj novērtēt aizkuņģa dziedzera gremošanas funkciju.

Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanā, aizkuņģa dziedzera lielumā, cistu un kalcinātu klātbūtnē un paplašinātajos kanālos tiek novērtēts. Uzmanība tiek pievērsta arī aknu un žultsvadu stāvoklim, tāpat kā aizkuņģa dziedzera iekaisumam, viņu darbs var būt arī traucēts. Uz vēdera orgānu MRI un CT iegūta informācija par dziedzera izmēru un atrašanās vietu, cistām un kalcinēšanas vietām, un audzēja process ir izslēgts. ERCP vadīšana (endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija) ļauj novērtēt dziedzera kanālu stāvokli. Lai to izdarītu, tos injicē ar endoskopu kontrastu, pēc tam novērtē rezultātu uz rentgena stariem.

Alkohola pankreatīta ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana notiek gastroenterologa, ķirurga, endoskopista, endokrinologa, radiologa, psihoterapeita, narkologa un, ja nepieciešams, citu speciālistu integrētā uzraudzībā. Galvenais nosacījums un, protams, izārstēšanas stāvoklis ir atteikties no alkohola, bet pat šajā gadījumā nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos. Sāciet ārstēšanu ar vispārīgiem pasākumiem. Smagā pankreatīta gadījumā medicīnisko badu var noteikt vairākas dienas. Visos citos gadījumos ir noteikts piektais aizkuņģa dziedzera galds, alkohols un smēķēšana ir aizliegta.

Konservatīvā ārstēšana ietver fermentu preparātu lietošanu ar aizvietošanas mērķi, pretvemšanas un anestēzijas līdzekļiem. Cukura līmenis tiek kontrolēts, ja nepieciešams, labots. Nepieciešami taukos šķīstoši vitamīni, būtiski mikroelementi.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no cistu un abscesu atvēršanas, dziedzera daļas atdalīšanas, saķeres atvienošanas, dūrienu slēgšanas. Sarežģīta pankreatīta gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja nepieciešams, slimības operācijas prognozes pasliktinās. Jāatceras, ka pankreatīta ķirurģiska ārstēšana ievērojami palielina diabēta attīstības iespējamību.

Prognoze un profilakse

Alkoholiskās pankreatīta hroniska kursa prognoze ir nelabvēlīga. Akūtos gadījumos rezultāts ir atkarīgs no slimības smaguma, bieži slimība beidzas ar aizkuņģa dziedzera nekrozi, kas var izraisīt pacienta nāvi. Alkohola izraisītā pankreatīta profilakse ir pilnīga alkohola un cigarešu pamešana, laba barība ar pietiekamu olbaltumvielu saturu, gastroenterologa ikgadēja pārbaude.

Kas ir pankreatīta alkohols

Regulāra alkoholisko dzērienu lietošana ir kaitīga veselībai un izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šāda slimība ir ieguvusi alkohola pankreatīta nosaukumu.

Skartais orgāns ir slikti uzsūcas un sagremo pārtiku, traucējot gremošanu. Pareizas ārstēšanas trūkums apdraud nopietnas komplikācijas, nekrozi, nāvi. Slimība izraisa alkoholiskos dzērienus.

Uzmanība tiek pievērsta pacientiem, kas lieto alkoholu ar smēķēšanu, nepareizi ēd. Taukskābju, cepta pārtika, kas ir nepietiekama olbaltumvielu kombinācijā ar sliktiem ieradumiem, negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera orgāna stāvokli.

Simptomi

Identificējiet iespējamos pankreatīta simptomus. Slimība veidojas pakāpeniski, pirmās pazīmes parādās, kad cauruļvadi ir bloķēti dziedzerī. Sāpju sindroms ir pirmais nepatīkamais slimības simptoms. Lokalizācijas vieta - vēdera dobuma centrs. Šādi simptomi var ilgt no 1 stundas līdz 2 dienām. Akūtā iekaisuma formā sāpju sajūtas kļūst intensīvākas.

Sāpju efekts parasti ir sāpīgs. Alkoholisma simptomi rodas pēc ēšanas. Zīmi pastiprina taukainu, ceptu, pikantu ēdienu, alkoholisko dzērienu izmantošana. Sāpes, kas slēpjas uz muguras, palielinās, mazina sēdus stāvokli, virzoties uz priekšu.

Kā citādi slimība izpaužas:

  1. Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, patoloģiskas izkārnījumi (biežas, taukainas un vaļīgas izkārnījumi).
  2. Apetītes zudums, slikta dūša, vemšana. Simptomi palielinās pēc ēšanas, alkohola lietošanas.
  3. Šindeļi pēc ēšanas. To ir grūti apturēt, viņi lieto spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Sēžot ar ķermeni, kas noliecas uz priekšu, pacienta stāvoklis uzlabojas, bet īsi. Hroniskā slimības formā pastāvīgas remisijas laikā jūtama sāpes un īstermiņa sāpes. Paasinājuma process notiek divreiz gadā.
  4. Sakarā ar nepietiekamu uzturu neveiksmes dēļ, organisms saņem nepietiekamu vitamīnu, labvēlīgu elementu daudzumu. Visi gremošanas trakta darbi ir bojāti, tiek novērots ātrs svara zudums.
  5. Paaugstināta svīšana, vispārēja nespēks, vājums.

Aizkuņģa dziedzera orgāna bojājums ar alkohola pankreatītu pieaugušajiem izraisa nepatīkamus simptomus, kas jāārstē. Novēlota medicīniskā aprūpe rada nopietnas sekas.

Ņemot vērā sarežģīto slimības gaitu, veidojas cistas, fistulas, abscesi, cukura diabēts, obstruktīva dzelte. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, var attīstīties adenokarcinoma, nekroze.

Diagnostika

Nav iespējams noteikt pankreatītu vīriešiem ar alkoholismu pirms simptomātisko pazīmju rašanās. Šajā slimības stadijā ultraskaņas un citu testu diagnostika neuzrāda novirzes. Patoloģisko procesu var noteikt tikai tad, ja ir bojāti iekaisuma orgāna audi. To apliecina tūska un nekrotisks process.

Pacientu vēsture vienmēr ietver alkohola lietošanu. Kad parādās alkohola pankreatīta pazīmes un simptomi, aizkuņģa dziedzeris attīstās spēcīgs iekaisuma process. Ārstēšanas trūkums izraisa iekaisuma izplatīšanos blakus esošajos gremošanas orgānos.

Laboratorijas asins analīzes šajā posmā atspoguļo spēcīga iekaisuma procesa marķieri. To apliecina augsts leikocītu skaits, ESR, kas maina leukoformulu. Asins pierakstu bioķīmiskā analīze mainās aizkuņģa dziedzera orgānu fermentos. Diagnostikas testi nosaka augstu gamma-glutamila transpeptidāzes līmeni, kas norāda uz pankreatītu, hronisku alkoholismu.

Urīna analīze norāda uz augstu glikozes, transferīna, albumīna līmeni. Fekālijas satur daudz neitrālu tauku, diētiskās šķiedras, taukskābes.

Pārbauda aizkuņģa dziedzera pārbaudi, novērtē. Lai to izdarītu, veiciet īpašu pārbaudi. Pēc fermentu ražošanas stimulēšanas zarnu sula tiek savākta no divpadsmitpirkstu zarnas. Izpētīt 6 paraugus bikarbonātiem un fermentiem. Rezultāti nosaka aizkuņģa dziedzera gremošanas funkcijas darbību.

Ultraskaņa parāda skartā orgāna lielumu, tajā esošo cistu klātbūtni, sāļu uzkrāšanās zonas, paplašinātus kanālus, audzējus. Papildus pētiet aknas un žultspūšļus. Veikt CT un MRI, lai noteiktu dziedzeru lokalizāciju un izmēru, ERCP pētījumu kanālus.

Ārstēšana

Alkoholiskā pankreatīta ārstēšana ir jāveic ļoti nopietni. Atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem un citiem sliktiem ieradumiem.

Piešķirts īpašam diētam, vispārējiem terapeitiskiem pasākumiem. Slimības akūtā fāze ietver terapeitisku badošanos vairākas dienas. Ir atļauts dzert tikai attīrītu gāzētu ūdeni.

Alkohola pankreatīta ārstēšana sākas ar patoloģijas simptomu novēršanu. Pēc sāpju un citu simptomu mazināšanas sākas šādas terapijas:

  1. Konservatīva ārstēšana. Ārsts rūpīgi pārbauda pacientu testu rezultātus, nosaka zāļu terapiju ar zālēm, kuru pamatā ir fermenti. Papildus paredz pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus. Rūpīgi kontrolējiet cukura līmeni asinīs, regulējiet to. Medicīniskajā kompleksā ietilpst taukos šķīstoši vitamīni, svarīgi elementi.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās. Kad tiek konstatētas cistas vai abscesi, tās atver ķirurģiskas iejaukšanās. Noņemiet daļu no skartajiem orgāniem, atdaliet saķeri, bloķējiet dusmīgos ceļus. Šī ārstēšanas metode ir piemērojama komplikāciju klātbūtnē. Ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamība saasina atveseļošanās prognozi. Šāda ārstēšana izraisa diabēta parādīšanos.

Prognoze un profilakse

Lai ārstētu pankreatītu, pārliecinieties, ka esat atteikušies no alkohola un citiem sliktiem ieradumiem. Alkoholisko dzērienu kvalitāte neietekmē slimības gaitu. Riski ir cilvēki, kas patērē augstas kvalitātes un dārgus alkoholiskos dzērienus, un lēti aizstājēju patērētāji. Būtiska nozīme ir lietošanas apjomam, lietošanas ilgumam.

Hroniska slimība noved pie sliktas prognozes. Akūtās fāzes rezultāts ir atkarīgs no komplikācijas pakāpes. Tas bieži noved pie aizkuņģa dziedzera nekrozes, slimības, kurā iekaisuma orgāna audi mirst.

Alkohola lietošana ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu, izraisot alkohola pankreatītu. Novērst patoloģiju var izraisīt preventīvi pasākumi. Tie ietver pilnīgu alkoholisko dzērienu noraidīšanu, smēķēšanu, pienācīgu sabalansētu uzturu ar olbaltumvielu pārtikas saturu. Ir ieteicams katru gadu veikt gastroenterologa medicīnisko apskati.

Alkoholiskais pankreatīts

Alkoholiskais pankreatīts ir akūta vai hroniska pankreatīta forma, kuras cēlonis ir alkoholisko un alkoholisko dzērienu pastāvīga pārmērīga lietošana. Ja tas notiek, akūta aizkuņģa dziedzera audu iekaisums ar sekojošu nekrozi un dezintegrāciju.

Alkoholiskais pankreatīts ir galvenais nāves cēlonis pacientu grupā ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Saskaņā ar statistiku mirstība šajā grupā sasniedz 70%.

Etioloģija un patoģenēze

Stimulējošais faktors ir alkohols un it īpaši tās aizstājēji. Alkohola pankreatīta rašanās mehānisms ir sarežģīts un daudzveidīgs. Tas ir saistīts ar to, ka alkoholiskie dzērieni, kas ienāk cilvēka ķermenī, patoloģiski darbojas vairākos virzienos uzreiz.

Alkohols spazmas Oddi sfinkteru (galveno divpadsmitpirkstu zarnas papillas galveno sfinkteru, kas regulē aizkuņģa dziedzera sulas un žults aizplūšanu no kopējā kanāla divpadsmitpirkstu zarnas dobumā). Spazmas rezultātā notiek sekrēcijas stagnācija, kas noved pie viņa throwing atpakaļ aizkuņģa dziedzera. Agresīvu aģentu dēļ, kas ir slepeni lielos daudzumos, ir pirmais kairinājums un pēc tam aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Alkohols agresīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera kanālus. Kad tas notiek, tie atrofija un nekroze, pēc tam aizvietojot šīs zonas ar saistaudu. Tas veicina arī fermentatīvās sulas stagnāciju, kas galu galā novedīs pie alkohola pankreatīta.

Alkohols kairina kuņģa gļotādas dziedzeru šūnas. Tas noved pie aizkuņģa dziedzera enzīma funkcijas stimulēšanas, hipersekcijas.

Alkoholiskie dzērieni palielina aizkuņģa dziedzera sekrēciju viskozitāti, jo palielinās litostatīns (viela, kas veicina akmens veidošanos).

Paaugstināta izdalīšanās aizkuņģa dziedzera sulas viskozitātes apstākļos kopā ar lielā divpadsmitpirkstu zarnas sfinktera spazmu noved pie tā, ka spiediens kanālu iekšienē palielinās, žults un aizkuņģa dziedzera fermenti stagnējas un tiek izmesti atpakaļ dziedzerī. Tur tie tiek aktivizēti, kā rezultātā orgāns ir bojāts un iekaisis. Ja alkohola lietošana netiek apturēta, tad laika gaitā dziedzera iekaisušās zonas nekrotizēs, iznīcinās un sabruks.

Bieža alkohola lietošana pārkāpj organisma tauku vielmaiņu, rodas hiperlipidēmija. Šis stāvoklis veicina arī alkohola pankreatīta rašanos.

Atcerieties! Alkoholiskais pankreatīts rodas pēc ikdienas alkohola lietošanas ik pēc 100-120 g alkohola lietošanas hroniskas alkohola intoksikācijas apstākļos. Ir arī gadījumi, kad pankreatīts radās ne hroniskas alkohola lietošanas laikā, bet pēc vienas smagas libācijas, kas izraisīja akūtu toksisku šoku un organisma saindēšanos.

Tas ir svarīgi!

Klasifikācija

Alkohola pankreatīta forma var būt akūta un hroniska.

  • Akūtam pankreatītam ir pēkšņi parādījušies smagi simptomi, bet pacientiem ir smaga vai ārkārtīgi nopietna slimība un nepieciešama tūlītēja hospitalizācija slimnīcā vai intensīvās terapijas nodaļā.
  • Hronisku pankreatītu raksturo lēna gaita, izdzēsts klīniskais attēls. Tā turpina saasināt un atlaisties. Pacienti ir apmierinošā stāvoklī. Pacienta ārstēšana notiek tikai iekaisuma procesa paasinājuma laikā.

Pazīmes un simptomi

Alkohola pankreatīts nav īpašu simptomu. Diagnoze tiek pieņemta, pamatojoties uz sūdzībām un ilgstošas ​​alkohola vēstures klātbūtnē. Bieži pirms simptomu parādīšanās notiek saasināšanās pret alkohola lietošanu.

Akūta alkohola pankreatīta galvenais simptoms ir sāpes. Tas ir jostas roze, pēkšņi sākas, neapstājas ar spazmolītiskiem līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem. Paaugstinātas sāpes novērotas ar asām kustībām, nogāzēm. Sāpju augstumā parasti notiek vemšana, kas neatbrīvo stāvokli.

Paaugstināšanas laikā novēro intoksikācijas simptomus: drudzis, vājums, slikta dūša, zems asinsspiediens.

Tas ir svarīgi! Ar smagu akūtu alkohola pankreatītu, rodas vairāku orgānu mazspēja, toksisks šoks, demence, psihoze, elpošanas mazspēja (līdz elpošanas traucējumu sindroms). Pacients atrodas terminālā stāvoklī. Ja pirmajās pāris stundās netiek veikta medicīniska iejaukšanās, tad 100% gadījumu novēro nāvi.

Kad iekaisuma process ir hronizēts, sāpes ir pastāvīgas, tomēr tas nesasniedz robežvērtību. Tos pastiprina, lietojot alkoholiskos dzērienus un treknus, jo šajā gadījumā fermentu stimulē, veidojot aizkuņģa dziedzera funkciju. Temperatūra, parasti, nav, citi intoksikācijas simptomi netiek ievēroti. Slimība notiek ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Laboratorijas diagnoze

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientiem tiek piešķirti šādi klīniskie testi:

  • Vispārēja asins analīze. Ārpus alkohola pankreatīta pastiprināšanās asins analīzē novēro mērenu leikocitozi. Pacienta paasinājuma laikā - ar izteiktu leikocitozi, ar pāreju no kreisās puses, palielinot eritrocītu sedimentācijas ātrumu, parādoties C-reaktīvajam proteīnam.
  • Asins bioķīmiskā analīze. Pirmkārt, nosaka amilāzes, lipāzes, bilirubīna, AlAT, AsAT, sārmainās fosfatāzes, laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmeni. Iekaisuma procesa paasināšanās laikā visi šie rādītāji pārsniedz maksimāli pieļaujamās vērtības.
  • Urīna bioķīmiskā analīze, lai noteiktu diastāzes līmeni. Alkohola pankreatīta pastiprināšanās gadījumā diastāzes vērtība ir vismaz 5 reizes lielāka nekā parasti. Tas ļauj jums runāt par šīs slimības debiju vai paasinājumu.
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Šodien tas ir zelta standarts diagnozei. Šeit jūs varat redzēt difūzas aizkuņģa dziedzera izmaiņas (pārakmeņošanās, kalcifikācija, augstas un zemas ehogenitātes zonas, cistas un citas komplikācijas). Turklāt ultraskaņa ļauj novērtēt žultspūšļa un aknu stāvokli. Šo orgānu anatomiskās un funkcionālās vienotības dēļ bieži ir arī iekaisuma vai deģeneratīvas izmaiņas.
  • Datorizēta multispirāla tomogrāfija (vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Ar šo aptauju novērtējiet slimības smagumu, alkohola pankreatīta stadiju. Ir noteikta aizkuņģa dziedzera struktūru integritāte, kas galu galā ļauj atrisināt ķirurģiskās iejaukšanās jautājumu.
  • Laparoskopiska iejaukšanās, lai noteiktu dziedzera integritāti un tās sadalījuma pakāpi.
  • Ja vēdera dobumā vai pleiras dobumā ir eksudatīvs efūzija, tiek veikta diagnostiskā punkcija. Ja punkcijā ir amilāze, ir droši teikt, ka pacientam ir pankreatīts.

Akūta alkohola pankreatīta konservatīva ārstēšana

Ja pacients atrodas stabilā stāvoklī, viņi tiek hospitalizēti slimnīcā, kur steidzami tiek veikti medicīniskie pasākumi.

Ja pacients tiek konstatēts nopietnā stāvoklī, viņš nekavējoties tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, kur viņi veic diennakts monitoru par dzīvībai svarīgu sistēmu (elpošanas, sirds un asinsvadu) darbību. Attīstoties DIC, tiek izrakstīta svaigas saldētas plazmas, asins aizstājēju un heparīna infūzija. Vidēji smagu hipoksiju gadījumā ir parādīta skābekļa ieelpošana. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā pacients tiek pārvietots uz mehānisko ventilāciju (mākslīgā plaušu ventilācija).

Cīņa pret sāpēm

Ja alkohola pankreatīta sāpes ir ilgstošas, augsta intensitāte. Narkotiskās pretsāpju līdzekļi ir visefektīvākie, tomēr morfīna lietošana ir kontrindicēta (tas izraisa spazmas no galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas). Pirmās līnijas zāles - promedols kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (indometacīnu, diklofenaku uc). Dažreiz, lietojot izteiktas, nesarežģītas sāpes, tiek izmantota aizkuņģa dziedzera nervu stumbru un plexu bloķēšana.

Cirkulējošā asins tilpuma papildināšana

Lai palielinātu asinsspiedienu, novērstu hipotensiju un novērstu šoku, visiem pacientiem ar alkohola pankreatītu parādās asins aizstājēji. Koloīds (želatinols, reopoliglicukīns) un kristaloidi šķīdumi (Saline, Disol, Acesol) tiek ievadīti līdz 3-4 litriem dienā.

Infekcijas un septiskā šoka novēršana

Šim nolūkam tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas. Izvēles zāles - III paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar metronidazolu. Šī kombinācija aptver gan gram-pozitīvu, gan gramnegatīvu floru. Antibiotikas ievada intravenozi, 2-4 reizes dienā.

Diēta

Svarīgākā konservatīvās terapijas sastāvdaļa. Pirmajās paasinājuma dienās visiem pacientiem ar alkohola pankreatītu parādījās pilnīgs bads. Tas rada funkcionālu miera darbību. Pēc 4-5 dienām tiek noteikts saudzīgs uzturs (5.tabula) ar ierobežotu neēdamu, taukainu, ceptu, sāļu un pikantu ēdienu. Produkti, kas palielina aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitāti (alkoholiskie un gāzētie dzērieni, kafija, sēnes, visa veida rieksti, svaiga maize, saldumi), ir pilnībā izslēgti. Uzturā tiek ieviesti vairāk proteīna produktu (zema tauku satura gaļa un zivis, graudaugi, piena produkti un dzērieni). Jūs varat dažādot pārtiku ar dārzeņiem. Augļi norāda uz ceptu ābolu vai bumbieru izmantošanu. Dzērieni ir atļauti kā buljoni un tējas, želejas, kaltēti augļi vai ogas. Ēdieniem jābūt pulksteni, piecas reizes dienā, mazās porcijās.

Diēta ir svarīga alkohola pankreatīta ārstēšanas sastāvdaļa. Ievērojiet pareizas uztura principus, kas ir nepieciešami ne tikai slimnīcā, bet arī pēc izlaišanas. Diētai vajadzētu būt pacientam savdabīgu dzīvesveidu. Tas palīdzēs novērst iekaisuma procesa hronizāciju vai sekojošu paasinājumu, pagarināt remisijas periodu un mazināt hroniska pankreatīta simptomus.

Konservatīva hroniska alkohola pankreatīta ārstēšana

Sāpes mazina kombinācija ar spazmolītisku (No-shpa, Papaverin, Platifffilin) ​​ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Indometacīnu, Diklofenaku uc). Ar šo zāļu neefektivitāti tiek parādīta Promedol ieviešana vai nervu stumbru un plexus blokāde.

Tāpat kā akūtā procesā, tiek izrakstīts bads, tad saudzīgs uzturs. Lai pilnībā nodrošinātu aizkuņģa dziedzera funkcionālo atlikumu, ārstēšanai pievieno protonu sūkņa blokatorus (Omeprazole vai Omez) un histamīna blokatorus (ranitidīnu, Famotidīnu).

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas trūkumu kompensē fermentu aizvietošanas terapija. Lai to izdarītu, pacientam katrā ēdienreizē ir jālieto zāles Creon (vai pankreatīns). Tā nesatur agresīvas žultsskābes, un gremošanas fermentu koncentrācija ir pietiekama, lai sagremotu ienākošo pārtiku.

Tas ir svarīgi! Ja pēc ārstēšanas pacients turpina dzert alkoholu, tad pankreatīta izārstēšana nav iespējama nekādos apstākļos. Tikai ar pilnīgu alkohola un alkohola saturošu dzērienu atteikšanos var runāt par aizkuņģa dziedzera funkciju atjaunošanu un atjaunošanu.

Ķirurģiska ārstēšana

Sākotnējos smagajos apstākļos tiek atrisināts jautājums par operatīvo iejaukšanos. Šajā gadījumā orgāna pilnīga vai daļēja rezekcija. Darbība ir norādīta aizkuņģa dziedzera sadalījumā vai šādu komplikāciju gadījumā:

  • Fistulas (patoloģiskās pārejas un kanāli, kas savieno dziedzeri ar citiem orgāniem).
  • Cistas un abscesi (nekrotisku vietu vietā veidojas šķidruma piepildītas platības). Ja šķidrums nav inficēts, tad šo dobumu sauc par cistu, ja tas ir inficēts un piepildīts ar strupu, tas ir abscess.
  • Aizkuņģa dziedzera vēža klātbūtne, ko apstiprina ultraskaņa, CT vai MRI un laparoskopija.
  • Galvenās vai piederīgās aizkuņģa dziedzera kanāla slēgšana. Šajā gadījumā sekrēcijas aizplūšana ir sarežģīta, dziedzeris ik dienas veic autolīzi ar saviem enzīmiem, kas apdraud pacienta dzīvi.

Profilakse un dzīvesveids

Svarīga profilakses sastāvdaļa ir veselīgs dzīvesveids, kas ietver pilnīgu smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšanu, jo īpaši alkohola aizstājējus. Visā dzīves laikā jums ir jāievēro veselīgas ēšanas principi: uzsvars tiek likts uz olbaltumvielu pārtiku, atsakoties ēst taukus, ceptus un grūti sagremojamus pārtikas produktus. Katru gadu jāveic profilaktiskas konsultācijas ar gastroenterologu. Šie vienkārši, bet efektīvi padomi palīdzēs izvairīties no šādas nepatīkamas slimības.

Kā attīstās alkohola pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, kas izpaužas kā iekaisums un pārkāpj gremošanas fermentu sekrēciju. Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu, pacients tiek hospitalizēts un ārstēts ambulatorā klīnikā. Galvenais pankreatīta cēlonis ir saindēšanās ar dažādām indēm.

Visbiežāk sastopamais inde, draudi, kuru dēļ cilvēki ir nolaidīgi, ir alkohols.

Alkoholiskais pankreatīts akūtu vai hronisku gaitu laikā - visu ikdienas dzeramo iedzīvotāju diagnoze. Kādi procesi notiek aizkuņģa dziedzerī, kad dzerat alkoholu? Un bīstamā hroniskā slimības gaita?

Alkoholiskais pankreatīts: aizkuņģa dziedzera bojājumu shēma

Pastāv dažādas prognozes hroniska alkohola pankreatīta attīstībai: cauruļu bloķēšana, etanola toksiskā iedarbība, oksidatīvais stress dziedzeru audos, iedarbojoties uz etanola metabolītiem. To summēšana parāda sekojošu priekšstatu par aizkuņģa dziedzera iekšienē notiekošajām izmaiņām.

Alkohols un tā ķīmiskās transformācijas produkti cilvēka organismā (metabolīti) tieši ietekmē aizkuņģa dziedzera audus (tos saindē). Aizkuņģa dziedzera sulā palielinās olbaltumvielu ražošana (sekrēcija), palielinās sālsskābes ražošana kuņģī, aktivizējas žults ražošana aknās un palielinās tās koncentrācija. Divpadsmitpirkstu zarnā palielināts kuņģa skābes daudzums izraisa pārmērīgu hormona, ko sauc par holecistokinīnu (otrais nosaukums ir pancreoimin), daudzums, hormona daudzums palielinās 10 reizes.

Palielināta olbaltumvielu koncentrācija aizkuņģa dziedzera sulā noved pie to koagulācijas, nokrišņu veidošanās un olbaltumvielu gabalu veidošanās un bloķēšanas aizkuņģa dziedzera kanālos. Pārkāpa dabisko sekrēcijas aizplūšanu no aizkuņģa dziedzera zarnās.

Šo nešķīstošo veidojumu rezultātā palielinās spiediens kanālu iekšienē. Aktīvie fermenti iekļūst aizkuņģa dziedzera audos.

Enzīmi, kas ražoti dziedzera iekšpusē, ir neaktīvi. Kopējais aizkuņģa dziedzera audos veidojas līdz 30 dažādām enzīmu vielām. To aktivizēšana normālās gremošanas laikā notiek žults kanālu sienās, pēc kura tās sāk sadalīt olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus. Pārkāpjot aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, fermentu aktivācija notiek dziedzera iekšpusē. Aizkuņģa dziedzera audi ir piesātināti ar agresīviem gremošanas enzīmiem (fosfolipāze, pepsīns, elastazīns, himotripsīna līdzeklis), jo citu pārtikas fermentu trūkums sāk sagremot aizkuņģa dziedzera audus.

Iekšējās sadalīšanās un mirstības procesu sauc par nekrozi. Mirstošas ​​aizkuņģa dziedzera šūnas izdala serotonīnu (vielu, kas sašaurina asinsvadus) un mastu šūnas (izraisa iekaisuma procesu). Tiek uzsākta ķēdes reakcija, kuru ir ļoti grūti apturēt, lai izārstētu bez spēcīgu medikamentu iejaukšanās.

Tas izraisa akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. To pavada asas sāpes plašā kreisā hipohondriumā, smaga vemšana.

Aizkuņģa dziedzera simptomi

Aizkuņģa dziedzera sakāve, iekaisuma procesa audu izplatīšanās, audu nekroze (nāve) ir saistīta ar asu sāpju simptomiem. Pankreatīta simptomi:

  1. Smaga slēpšanās sāpes lielās hipohondrijas daļās. Bieži aizkuņģa dziedzera aknu iekaisumu pavada nepanesamas sāpes, dedzināšana.
  2. Smaga slikta dūša, stipra vemšana bez reljefa.
  3. Šķidrās izkārnījumi, bagātīgi, no 3 līdz 6 reizēm dienā, ar tauku mirdzumu.

Saskaņā ar šīm pazīmēm notiek primārā diagnoze un ārstēšana. Akūta pankreatīta parādīšanos papildina dziedzeru iekaisums.

Iekaisuma simptomus papildina vispārēja uzbudināmība, vājums, interesi par dzīvi. Ir visas tradicionālās gremošanas pazīmes: vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, sāpes iekšējo orgānu zondēšanas laikā, apetītes trūkums, asas nepatīkamas smaržas defekācijas masas. Papildu simptoms, kas var nebūt, ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšana

Liela alkohola dzēriena vienreizēja lietošana bieži izraisa akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimības gaitas pasliktināšanās notiek, vienlaikus lietojot aizstājējspirtu un taukainus pārtikas produktus, kas bieži notiek pie galda svinībām. Pēc lielajiem tautas festivāliem, Lieldienām, maija dienām, 8. martam un dzimšanas dienām, milzīgs skaits dažādu vecumu cilvēku dodas uz slimnīcu gultām, kurām diagnosticēta akūta pankreatīta slimība un kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un ārstēšana. Ne vienmēr ir iespējams apstiprināt slimības cēloni un veikt precīzu alkohola pankreatīta diagnozi, jo persona bieži neatceras to, ko viņš patērēja un cik daudz bija iekšā. Šajā gadījumā ir svarīgi, lai pacients tiktu hospitalizēts laikā un sāktu ārstēšanu, slimības strauja attīstība var būt letāla.

Pirmais galvenais nosacījums slimības akūtās formas ārstēšanai ir pārtraukt ēšanas laiku (1-4 dienas). Abstinencija dos mieru iekaisušam orgānam, kas paņēma lielu daudzumu alkohola toksīnu.

Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera funkcijas, izslēdz jebkādu alkoholisko dzērienu (alus, vīna, degvīna, mēnessspīduma uc) uzņemšanu, un smēķēšana ir izslēgta.

Izmantoto zāļu ietekme ir vērsta uz šādiem mērķiem:

  1. Alkohola saindēšanās rezultātā uzņemto toksisko vielu neitralizācija un izņemšana no orgāna un ķermeņa.
  2. Aizkuņģa dziedzera funkcijas atjaunošana (tūskas novēršana, iekaisums, kanālu izmēru normalizācija un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanas procesi, fermentatīvā sastāva korekcija gremošanas traktā).
  3. Citu gremošanas orgānu funkciju ietekmēto gremošanas orgānu funkciju atjaunošana (ķermeņa ūdens un elektrolītu līdzsvaru korekcija, zarnu mikrofloras atjaunošana, aknu atjaunošana).
  4. Pretsāpju terapija.

Ja akūtu pankreatīta simptomu diagnoze pēc dažām ārstēšanas dienām netiek vājināta, bada ārstēšana tiek aizstāta ar parenterālu uzturu (barības vielu ievadīšana, lai apietu gremošanas sistēmu caur pilienu). Pēc ķermeņa pacients tiek pārnests uz hidrolizētu maisījumu un klīnisko uzturu.

Diēta aizkuņģa dziedzera iekaisumam

Aizkuņģa dziedzera medicīniskās uztura režīmā neiekļauj taukainu, ceptu, kūpinātu pārtiku, pienu un cukuru. Visi šie produkti stimulē aizkuņģa dziedzera sulas palielināšanos, kas ir nevēlams visos pankreatīta veidos. Līdz ar to visi konditorejas izstrādājumi, piena produkti, desas, konservi, bagāti buljoni, garšvielas un kafija tiek izņemti no uztura. Sāls uzņemšana ir ierobežota. Produktu kulinārija - gatavošana (vārīšana) un tvaika apstrāde. Neietilpst skābie augļi (āboli, vīnogas, plūmes).

Kas ir ieteicams lietot pēc aizkuņģa dziedzera diētas? Pīras, zupas, tvaicētas liellopu gaļas vai vistas kotletes, tvaicētas zivis, tvaika omelis, ceptie āboli, vārīti dārzeņi, kompoti, zāļu tējas.

Terapeitiskās diētas termins ir vismaz seši mēneši (nepārprotami noraidot jebkuru, pat vismazāko alkohola devu). Nespēja ievērot diētu un atgriezties pie alkohola radīs jaunu pankreatīta simptomu izpausmi. Ar katru nākamo paasinājumu, būs grūtāk izārstēt pacientu, atjaunot dziedzera efektivitāti. Tas izraisa hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Hronisks alkohola pankreatīts

Pētījumi rāda: bieži sākumstāvokļa alkohola pankreatīta slimība ir asimptomātiska. Izmaiņas aizkuņģa dziedzera struktūrā uzkrājas lēni. Aizkuņģa dziedzera kanālos veidojas olbaltumvielas. Ir iekaisums un pietūkums. Laika gaitā kalcija sāļi izgulsnējas no stagnējošiem šķidrumiem, olbaltumvielu gabaliņi kalcifizējas un pārvēršas akmeņos. Šo slimības gaitu sauc par aizkuņģa dziedzera kalcifisko iekaisumu. Saskaņā ar šo shēmu attīstās 95% alkohola pankreatīta.

Kad akmeņi aug, fermentu aizplūšana ir ievērojami traucēta, un hronisks iekaisums palielina šķiedru audus. Ja tiek sasniegts zināms augšanas līmenis, aizkuņģa dziedzera gadījumā rodas sāpes un traucējumi.

Slimības prognoze parasti ietver gremošanas sistēmas vienlaicīgu slimību attīstību: žultsvadu iekaisums, zarnu kolīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Dziedzera hormonālā funkcija ir traucēta, ir pazīmes, kas liecina par diabētu vai išēmiju. Tātad pastāv hronisks alkohola pankreatīts.

Slimības gaitas hroniska pankreatīta prognoze ir atkarīga no indivīda vispārējās veselības. Zems alkohola patēriņš ir laika bumba. Tas iznīcina ķermeni lēnām un neuzmanīgi, un, jo lielāks ir cilvēka ķermeņa veselības stāvoklis, jo vēlāk notiek destruktīvas izmaiņas. Persona, kas uzaugusi Sibīrijas mežā, paliks ārēji veselīga daudz ilgāk, pat ar ikdienas alkohola devu ievadīšanu. Tādējādi veicinot, ka alkohols nav kaitīgs. Rūpnieciskā centra iedzīvotājs, kurš ir izaudzis gāzveida telpā, ir pietiekami, lai pāris gadus ieliet sevi regulāri, lai visas izpausmes būtu redzamas: iznīcinātas aknas, hronisks pankreatīts, sociālā demotivācija, steidzama ārstēšanas nepieciešamība.

Hronisks alkohola pankreatīts attīstās pat ar zemu alkoholismu, kad persona dienā patērē līdz 20 g etanola vai alkoholisko dzērienu lietošana ir nestabila. Tas ir tā sauktais pieņemtais kultūras dzēriens, brīvdienās, dzimšanas dienās, draugu sanāksmēs un nedēļas nogalēs. Ir kļūdains un vispārpieņemts viedoklis, ka alkohola lietošana nav kaitīga un, gluži pretēji, tai ir noteiktas priekšrocības (piemēram, tas atšķaida asinis).

Alkohola ietekme uz cilvēka asinīm ir pozitīva tikai pirmo 15 minūšu laikā (sākumā asinis mazinās, asins plūsma palielinās). Bet ļoti drīz, pēc pusstundas, asins plūsma ir ievērojami vājināta un līdz līmenim, kas ir zemāks par normālu. Sarkanās asins šūnas tiek salīmētas grupās, pastāv trombozes un mazu asinsvadu bloķēšanas risks.

Alkoholiskās pankreatīta statistika

45% akūtu pankreatīta diagnozes gadījumu slimības cēlonis ir lielas etilspirta devas izmantošana alkoholiska dzēriena sastāvā. Rūpnieciski attīstītajās valstīs no 40 līdz 50% cilvēku, kas pastāvīgi lieto alkoholu (tie, kas tiek uzskatīti par alkoholiķiem), ir noteikta hroniska pankreatīta medicīniskā diagnoze. Turklāt atlikušajos 50-40% alkoholiķu, kuriem dzīves laikā nekad nav bijusi pankreatīta pazīmju, pēc nāves autopsijas laikā bija ievērojamas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audu struktūrā. Jautājums paliek neskaidrs, kāpēc šīs alkohola mīļotāju grupas dzīves laikā nebija sāpju, kaut arī radās izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos.

Lielākajai daļai cilvēku, kas lieto alkoholu katru dienu vai bieži (1-2 dienas), pirmie klīniskie pankreatīta simptomi parādījās vairākus gadus pēc 80 g (un vairāk) etanola lietošanas dienā (vai katru otro dienu). Rūpniecības reģionu iedzīvotājiem šis periods tiek samazināts līdz 3–4 gadiem, tiem, kas dzīvo labvēlīgākos vides apstākļos, slimības pirmo simptomu parādīšanās laiks ir 10-15 gadi.

Alkoholiskā dzēriena (alus, degvīna, brendija, vīna vai cita veida) veidam ir maza ietekme uz slimības izpausmes ātrumu un orgānu bojājumu apmēru. Pieņemta alkohola deva ir svarīga: jo lielāks tas ir, jo lielāks orgāna nekroze un tās funkcionalitātes pārkāpums. Veiktie pētījumi apstiprina faktu, ka pat mērena (līdz 20 g dienā) etilspirta lietošana izraisa hroniska alkohola pankreatīta simptomu attīstību un parādīšanos.

Pacientiem, kuri pārtraucis lietot jebkādas alkohola dzērienu devas, krampju skaits un to sāpīgā orientācija ir pastāvīgi samazinājusies. Aizkuņģa dziedzera simptomi samazinās, kļūst iespējams izārstēt dažu gadu laikā.

Regulāra alkohola lietošana ir pareizais veids, kā saslimt ar pankreatītu, sadalīt aknas, iznīcināt smadzeņu audu struktūru un palēnināt personīgo degradāciju.