Pankreatīts ir slimība, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera darbību.
Tauki ir visjutīgākie pret šo slimību, kā arī indivīdi, kas patērē daudz taukainu pārtiku un alkoholu.
Starp šīs slimības kopējām izpausmēm:
- sāpes vēderā;
- izsmalcinātas izkārnījumi;
- vemšana un slikta dūša;
- apetītes trūkums;
- sāpīga intoksikācija.
Akūts pankreatīta veids ir raksturīgs ar izteiktu simptomu parādīšanos un hronisku - latentu un pakāpenisku.
Akūts pankreatīts
Pirmās akūtās pankreatīta pazīmes ir augsts drudzis, pārāk augsts vai zems spiediens, dzeltens zieds uz mēles, sāpes vēdera augšdaļā. Ir arī mīksta, zila vai dzeltena āda un sklēra. Pacienti izjūt stipras sāpes zem ribām, kas ir zeķes. Un tagad mēs sīkāk izskatīsim galvenās pazīmes.
Bieži simptomi
Sāpes, kas pastāvīgi uztraucas. Tās lokalizācija ir atkarīga no audu bojājuma līmeņa. Sāpes ir koncentrētas galvenokārt zem karotes un labajā un kreisajā hipohondrijā. Ja šāda pankreatīta sākuma stadijā ir arī liela diskomforta sajūta kustību laikā, nekavējoties jāsniedz medicīniskā palīdzība. Pretējā gadījumā sāpju trieciena iespējamība.
Nestabils temperatūras kāpums, kā arī spiediena pieaugums.
Visi šie nepatīkami simptomi ir saistīti ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma palielināšanos. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi kontrolēt asinsspiediena un temperatūras izmaiņas.
Bāla āda. Pacientiem ar pankreatītu, parasti pirmā seja kļūst gaiši balta, un vēlāk kļūst pelēka un zeme gaiša toni.
Žagas un slikta dūša. Šeit jūs varat pievienot arī iekaisumu, sausa mute, pastāvīgu vemšanu. Pēdējais parasti nepalielina reljefu, un to raksturo žults izdalīšanās, bet uzbrukumos labāk nav dot pacientam ēdienu, lai izvairītos no simptomu saasināšanās.
Smaga caureja. Krēslam ir putojošs raksturs, kas parasti izstaro smaržu. Ar izkārnījumiem jūs varat redzēt pārtikas produktu pēdas, kas nav sagremotas. Bet dažreiz cilvēkiem ar pankreatītu ir aizcietējums. Ar to vēders ir stipri pietūkušies un muskuļi kļūst grūti. Muskuļu šķiedru sacietēšana bieži notiek pirms uzbrukuma, tāpēc ārsti uzskata, ka tas ir galvenais simptoms.
Papildu simptomi akūtā formā
Zilā krāsa uz vēdera ādas. Pankreatīta sākumu var pavadīt zilā krāsā nabas apvidū. Arī šī krāsa var iegūt platības jostasvietā. Zaļā krāsā raksturīga cirkšņa zona. Piezīme: ādas krāsas izmaiņas rodas, iekaisot iekaisuma dziedzeru zem ādas.
Aizdusa un aktīva svīšana. Akūta pankreatīta gadījumā daži pacienti sūdzas par spēcīgu elpas trūkumu. Tas traucē sportam un pastaigām. Intensīva svīšana arī nav pozitīva zīme. Sviedri konsistence ir lipīga. Tāpat ir ieteicams pievērst uzmanību dzeltenās plāksnes klātbūtnei pacienta valodā, kas norāda arī uz pankreatīta klātbūtni.
Dzeltena uz ādas. Ja pankreatīta slimniekam ir ātra ādas dzeltena iekrāsošanās, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Šī krāsa izpaužas kā aizkuņģa dziedzera spiediens uz žultspūšļa.
Šādas izpausmes izraisa spēcīgu pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, tāpēc jums pēc iespējas ātrāk jāsniedz viņam pilnīga medicīniskā aprūpe, jādod līdzekļi, lai atvieglotu spazmas, un ievietot aukstu kompresi uz vēdera.
Jāatzīmē arī tas, ka akūtas pankreatīta gadījumā stacionārā ārstēšana ir norādīta, tāpēc jebkurai no tās pazīmēm ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Lēnums šajā gadījumā var izraisīt letālu iznākumu.
Hronisks pankreatīts
Šī slimības forma izpaužas kā negatīvas izmaiņas aizkuņģa dziedzera iekšējos audos. Pat ar atbrīvojumu no bojājumiem, kas izraisa slimības attīstību, jums būs jāievēro diēta un jāveic profilakses pasākumi. Hroniska forma ir sadalīta divos veidos - primārā pankreatīta un sekundārā. Tie atšķiras to izskatu izraisošo iemeslu dēļ.
Primārais pankreatīts rodas aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu dēļ. Tās galvenie iemesli:
- pārmērīga dzeršana;
- smēķēšana;
- pieredzējis stress;
- iedzimtība;
- intoksikācija, kas saistīta ar medikamentu lietošanu.
Bet sekundārais pankreatīts ir saistīts ar aizkuņģa dziedzeram tuvāko orgānu dažādu slimību progresēšanu. Tas rodas šādu faktoru dēļ:
- žultspūšļa slimība;
- dažādi hepatīti;
- aknu ciroze;
- parathormona pārmērīga aktivitāte.
Pēc pamanāmām aizkuņģa dziedzera pankreatīta pazīmēm ir nepieciešams steidzami vērsties pie speciālistiem un, ja iespējams, doties uz stacionāru.
Ir svarīgi ne tikai pamanīt šīs slimības attīstības pazīmes, bet arī sniegt ātru palīdzību.
Pankreatīta blogs
Pankreatīta simptomi un ārstēšana
- Par pankreatītu
- Pankreatīta uzturs
- Pankreatīta ārstēšana
- Pankreatīta receptes
Kā noteikt pankreatītu pēc pirmajiem simptomiem.
Pirmie pankreatīta simptomi. Pirmās pankreatīta pazīmes.
Pirmie pankreatīta simptomi parādās dažādos veidos. Kopumā akūta vai hroniska pankreatīta simptomi ir atšķirīgi, un tas galvenokārt ir atkarīgs no slimības stadijas, bet šodien mēs apspriedīsim pirmos pankreatīta simptomus.
Ir bieži sastopami pirmie simptomi, un, ja jūs tos pazīstat, jūs varēsiet savlaicīgi reaģēt un izvairīties no šīs briesmīgās slimības. Vienlaikus es izdarīšu atrunu, kas balstās uz savu pieredzi un novērojumiem par citu pankreatītu.
Tātad, pirmā pazīme ir aizcietējums ar vēdera uzpūšanos. Aizcietējumi ar blisteriem izraisa dažādas stagnācijas un ieplūdes, galvenokārt orgānos, kas iesaistīti gremošanas procesā, tostarp žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanālos.
Un tie parasti notiek ar mazkustīgu dzīvesveidu. Es to sāku, kad man bija sēdus darbs.
Tad sākas gremošanas traucējumi. Bieži jūtama smaguma sajūta un diskomforts pēc ēšanas. Pēc kāda laika (kas ir gadu vai divus gadus, kam ir nedēļa, kurai ir diena, atkarībā no aizkuņģa dziedzera stāvokļa), vēdera augšdaļā ir diskomforts, it kā kuņģa problēmas ir sāpes, neērti, bet ne ļoti satraucoši. Vārdu sakot, tas ir kā kuņģa problēmas, bet patiesībā tas ir aizkuņģa dziedzeris. Reizēm tas uzlīmē labajā pusē, dažreiz pa kreisi, jūs nesapratīsiet, kur tieši tas ir, bet tas, ka vēdera augšdaļā ir diskomforta sajūta.
Tātad, pirmās šīs slimības pazīmes ir biežas aizcietējums ar vēdera uzpūšanos, smaguma sajūta pēc ēšanas, dažreiz slikta dūša un diskomforts augšdaļā. Kāds pa vidu, kāds uz kreiso sāpes mazliet, kāds pa labi. Tas atkarīgs no aizkuņģa dziedzera daļas. Ja aizkuņģa dziedzera galva, tad sāpes pa labi, ja ķermenis, tad vidū, ja aizkuņģa dziedzeris, tad pa kreisi. Un dažreiz tas notiek ar vienu personu, un dažreiz tas visur sāp, t.i. dažreiz pa labi, dažreiz pa kreisi, dažreiz pa vidu.
Vēl sliktāk. Diskomforts un pieļaujamās sāpes ir pieļaujamas, un cilvēki parasti turpinās, un tas rada sliktākas sekas. Nākamās pazīmes, kas liecina par jau sākušo paasinājumu, ir sāpes. Negaidīti neizskaidrojamas sāpes, slikta dūša, vemšana, drebuļi. Tas notiek, ja persona bez iemesla ir sākusi justies slikti, vemt un pat sāpes, piemēram, ja kuņģī ar vemšanu bija krampji, mēs bieži tos saindējam, bet, ja jūs ēdat to pašu, kā citi un nekas Nē, tas var būt arī pankreatīta sākums. Vai arī to pašu sliktu dūšu un vemšanu, kas rodas no pārēšanās, bet pirms tam jums nebija nekas, bet tagad jūs jūtaties slikti, vemšana, drebuļi un diskomforts augšdaļā. Pievērsiet uzmanību! Pirmais rāda ar rokām, kur vēders ir, un tagad norādiet augšējo vēderu. Ja tas tur sāp, tad par to es rakstu.
Man bija tas, un es to paņēmu saindēšanās gadījumā, un pēc pusotra gada šāda uzbrukuma dēļ es nevarēju iztaisnot un dziļi elpot. Tātad, ja jums bija līdzīgs trauksmes signāls, pārbaudiet aizkuņģa dziedzeri ar labiem speciālistiem, jo ne vienmēr ir skaidrs, ka šī aizkuņģa dziedzeris sāka nepareizi rīkoties. Lasiet par to, kā sniegt pirmo palīdzību šādām pankreatīta paasinājumiem.
Pirmie pankreatīta simptomi būtiski atšķiras no akūta un hroniska pankreatīta simptomiem. Tāpēc, lai jūs nemaldinātu, es par to rakstīšu atsevišķos rakstos. Tikmēr runāsim par šīs slimības profilaksi, t.i. par to, kā izvairīties no šīs slimības.
Pankreatīta profilakse.
Pirmkārt, kā jūs sapratāt šo mobilo dzīves veidu. Pat ja jums ir mazkustīgs darbs, mēģiniet staigāt vairāk vai veikt kādu sporta veidu.
Vingrošana katru dienu. Uzmanies no pārtikas. Tauki, cepti, konservanti, kūpināta gaļa, pikants, alkohols un pat mērenība - vienmēr kaitēja ķermenim. Tagad labāk ir atņemt sevi no šī un ne tikai, lai saprastu, cik kaitīgs tas viss ir, bet ne vispār to izmantot. Galvenais šīs slimības iestāšanās iemesls ir - fiziski - neveselīgs uzturs, psiholoģiski - stress, rūpes, depresija, sociāli nepatikšanas.
Galu galā, veselība ir labklājība fiziskajā, psiholoģiskajā un sociālajā līmenī, nevis tikai slimības vai citu fizisku traucējumu trūkums.
Nepareiza diēta nozīmē ne tikai regularitāti, bet arī to, ko mēs ēdam. Par uzturu jūs varat izlasīt ļoti interesantos un noderīgos rakstos „Pareiza uzturs” un „Vieglākais uzturs pankreatītam”, un ne tikai pateicoties tam, ka jūs varat sekot līdzi pasākumam pārtikā.
Un, lai nesaskartos ar stresu, mums ir jāpārtrauc sevi izvēlēties, pierādīt kaut ko kādam, pārtraukt uztraukties vārdos un vienkārši dzīvot! Šajā gadījumā ir arī interesants raksts „Pankreatīta psiholoģiskais cēlonis”. Lasiet ļoti interesantu.
Un, protams, ir nepieciešams saglabāt pareizu darba un atpūtas veidu. Jūs varat ne tikai strādāt vai vienkārši atpūsties, bet jums ir nepieciešams viss līdzsvars.
Ja slimība tomēr slēpj jūs un sākat, parādās līdzīgas pankreatīta pazīmes un simptomi, tad labāk ir sazināties ar speciālistu un neļaujiet šai slimībai nākt pie jums.
Par to, ļaujiet man ņemt savu atvaļinājumu. Vislabāk jums!
Ja vēlaties uzzināt par pirmajām pankreatīta pazīmēm, izlasiet rakstu „Pankreatīts sākas ar nenovēršamiem sīkumiem!”
Un kā jūs sākāt parādīt šo slimību? Kādi bija pirmie pankreatīta simptomi?
Vairāk par šo tēmu:
Ja jūs domājat, ka raksts ir patiešām interesants un noderīgs, tad es būtu ļoti pateicīgs, ja jūs kopīgotu šo informāciju ar saviem draugiem sociālajos tīklos. Lai to izdarītu, vienkārši noklikšķiniet uz sociālo tīklu pogām.
Pankreatīts - kas tas ir, pankreatīta cēloņi, pirmās pazīmes, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Galvenais iemesls ir gremošanas sulas un citu aizkuņģa dziedzera izraisīto fermentu aizplūšanas aizskārums tievajās zarnās (divpadsmitpirkstu zarnā). Pasaulē palielinās pankreatīta un citu aizkuņģa dziedzera slimību biežums. Pirmkārt, tas ir saistīts ar sliktu uzturu, alkohola lietošanu, vides degradāciju.
Rakstā sīkāk apskatīsim, kas tas ir, kādi ir galvenie cēloņi, pirmās pazīmes un simptomi, un kāda ārstēšana ir noteikta pieaugušajiem pankreatīta gadījumā, un tas, kas jums jāzina, ja ir noticis uzbrukums.
Kas ir pankreatīts?
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma-deģeneratīvs process. Ja šāds process izpaužas, aizkuņģa dziedzera ražotie fermenti neiekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Līdz ar to viņi sāk aktīvi darboties aizkuņģa dziedzerī, pakāpeniski iznīcinot to.
Šo procesu sauc par autolīzi, kas latīņu valodā tiek saukta par „pašizšķīdināšanu”. Tagad jūs ļoti vispārīgi zināt par akūtu pankreatītu, kas tas ir. Tas ir vienkārši ķīmisks uzbrukums un dziedzeru "pārveidošana" par daļēji sagremotu masu.
Aizkuņģa dziedzeris ir viens no sarežģītākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem, kas praktiski nav labs. Šī dziedzera darbība regulē vielmaiņu, normālu gremošanu.
Tās galvenās funkcijas ir:
- Fermentu izolēšana barības vielu sadalīšanā, kas iegūtas pārtikā tievajās zarnās.
- Insulīna un glikagona fermentācija asins hormonos, kas regulē no pārtikas iegūtas enerģijas uzglabāšanu un patēriņu.
Iemesli
Pankreatīts pieaugušajiem ir diezgan izplatīta problēma, ar ko var saskarties ikviens. Traucējumi, kas saistīti ar žults aizplūšanu, kā arī ēšanas paradumi (piemēram, tauku un bagātīgas gaļas pārtikas patēriņš, stress, ģenētiskā nosliece, alkohols utt.) Var izraisīt attīstību.
Līdz ar to augstāks pankreatīta attīstības risks ir cilvēkiem, kuri nepārtraukti ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Saskaņā ar statistiku biežāk attīstās grūtniecēm un jaunām mātēm pēcdzemdību periodā. Galvenais veids, kā novērst pankreatīta attīstību, ir pareiza pieeja uztura veidošanai.
Pankreatīts var izraisīt šādus faktorus:
- operācijas uz žultsceļu un vispār uz kuņģa;
- traumas vēderā, traumas;
- parazītu invāzijas, infekcijas, jo īpaši vīrusu hepatīts;
- cūciņas (cūciņas);
- ģenētiskā nosliece.
Pankreatīta statistika izskatu dēļ
- 40% pacientu ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir alkoholiķi. Viņi visbiežāk atklāj vai nu orgāna nekrozi, vai tās destruktīvos traucējumus.
- 30% pacientu - pacienti, kuriem anamnēzē bija žultsakmeņi.
- 20% pacientu ir aptaukošanās pacienti.
- 5% pacientu ir pacienti, kas ir cietuši no orgānu ievainojumiem vai ķermeņa intoksikācijas, lietojot zāles.
- Mazāk nekā 5% pacientu ir pacienti ar iedzimtu nosliece uz iekaisuma veidošanos vai cieš no orgāna iedzimtiem defektiem.
Klasifikācija
Ārsti izšķir šādus slimības veidus:
Akūts pankreatīts
Akūts pankreatīts pats par sevi nozīmē aseptiska iekaisuma izpausmes akūtu formu, uz kuru attiecas aizkuņģa dziedzeris. Visbiežāk attīstās šādos gadījumos:
- ar alkohola lietošanu - līdz 70% no visiem slimības gadījumiem (galvenokārt vīriešiem, kas ir jauni un nobrieduši),
- žultsakmeņu slimības gadījumā - līdz 25% vai 30% (biežāk sievietēm),
- operācija uz vēdera vai citiem vēdera orgāniem - apmēram 4% vai nedaudz vairāk.
Pastāv dažas pankreatīta fāzes, kuras tiek uzskatītas par akūtu formu:
- enzīmu fāze (trīs līdz piecu dienu laikā);
- reaktīvā fāze (robežās no 6 līdz 14 dienām);
- sekvestrācijas fāze (no 15 dienām);
- iznākumu (no sešiem mēnešiem vai ilgāk kopš izskata sākuma).
Hronisks pankreatīts
Kas tas ir? Hronisks pankreatīts ir slimības forma, kurā iekaisums progresē lēni, kamēr aizkuņģa dziedzera funkcijas tiek pakāpeniski traucētas. Tā rezultātā var rasties aizkuņģa dziedzera audu fibroze vai tās kalcifikācija. Visbiežāk sastopamas sievietes vecumā.
Galvenais iekaisuma attīstības cēlonis ir hronisks pankreatīts:
- toksisks metabolisms (ieskaitot alkoholu), t
- idiopātiska,
- iedzimta
- autoimūns,
- atkārtojas
- traucējošs.
Mēs varam atšķirt pankreatīta primāro hronisko formu - sekundāro, kas attīstās gremošanas sistēmas slimību dēļ - holecistīts, hronisks gastrīts, enterīts.
Pirmās uzbrukuma pazīmes
Ja pacientam ir akūtas pankreatīta pazīmes, viņa stāvoklis ātri pasliktināsies. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
- Slimības akūtā formā sāpes lokalizējas zem karotes augšējā daļā, kreisajā un labajā hipohondrijā, ja tiek ietekmēts viss dziedzeris, tad sāpes ir jostas roze.
- Pacientam ir arī vemšana ar žults maisījumu, kas viņam nespēj atvieglot, sausa mute, žagas, slikta dūša un iekaisums.
Identiskas pazīmes, kas izpaužas gan akūtas, gan hroniskas (paasinājuma laikā) pankreatīta formās, ir akūtas, stipras sāpes vēderā. Lokalizācija ir atkarīga no tā, kādu aizkuņģa dziedzera daļu iekļauj iekaisuma procesā.
Pankreatīta simptomi pieaugušajiem
Pankreatīts, kura simptomi izpaužas sakarā ar to, ka dziedzera izdalītie fermenti netiek izdalīti divpadsmitpirkstu zarnā, notiek ar šo enzīmu aktivāciju tieši dziedzerī, kā rezultātā notiek pakāpeniska iznīcināšana, citiem vārdiem sakot, pašregulācija.
Akūta pankreatīta forma ir saistīta ar šādiem simptomiem:
- Smaga sāpes kreisajā hipohondrijā, kas stiepjas uz muguras vai apkārtējo.
- Slikta dūša, vemšana, meteorisms. Nespēja gremošanas traktā.
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
- Sausa mute, bieza balta ziedēšana uz mēles.
- Galvassāpes, svīšana. Āda kļūst bāla.
- Palielināts asinsspiediens, sirdsklauves, šoks.
Šādu simptomu klātbūtnē pacienta stāvoklis katru minūti pasliktinās, tāpēc jūs nevarat vilcināties. Pirmajā aizdomās nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
- Šīs akūtās sāpes pirmajās 3 dienās ir "jostas roze", un tās jūtamas augšējā vēdera daļā, kas var izstiepties kreisajā skavās vai abos plecu lāpstiņos, apakšējās ribu aizmugurējās daļās pa kreisi.
- Pakāpeniski samazinās sāpju intensitāte, tie kļūst blāvi un ilgst apmēram 1 nedēļu.
- Akūtā pankreatīta gadījumā tas tiek atkārtots, sāpīgs, nesniedz atbrīvojumu. Var rasties slimības sākumā, kā arī aizkuņģa dziedzera kolikas un vēlākos posmos.
- Kuņģis ir pietūkušas, jo īpaši augšpusē, ja pieskaraties tai var būt stipras sāpes. Tas ir īpaši saasināts, kad palpācija ir dziļa. Kad kuņģis tiek izmantots, zarnu troksnis vājinās.
Cianoze (ādas un gļotādu cianotiskā krāsa) notiek reti, bet tai ir izteiktas akūtas un hroniskas atkārtotas pankreatīta formas. Tā izpaužas vispārējās un vietējās plāksnēs uz pacienta ķermeņa, priekšējā reģiona un vēdera, nabas, kā arī pacienta sejas virsmām.
- Turklāt pacientam ir drudzis un vairāk skarto dziedzeru audu, jo augstāka temperatūra.
- Tiek traucēts elpošanas biežums un dziļums, dažkārt šķiet, ka nav pietiekami daudz gaisa.
- Elpas trūkums rodas sakarā ar elektrolītu zudumu asinīs vemšanas laikā. To papildina lipīga sviedri.
- Uz mēles parādās spēcīga dzeltena patīna.
Hroniskā pankreatīta gadījumā:
- Pastāvīga vai īslaicīga sāpes vēderā. Parādās pēc alkohola un taukainu pārtikas produktu lietošanas.
- Sāpes vēdera augšdaļā tiek dotas aizmugurē.
- Klusums vēderā, meteorisms, slikta dūša, vemšana.
- Apetītes zudums, nomākts izkārnījums, hroniska caureja.
- Dehidratācija. Rezultātā tiek samazināts pacienta ķermeņa svars.
- Mutes dobuma āda un gļotāda kļūst dzeltena.
- Slimības pēdējā stadijā notiek diabēts.
Salīdzinoši nelielas sāpes, paasinājuma periods var ilgt pietiekami ilgi (līdz vairākiem mēnešiem). Šo periodu raksturo samazināta ēstgriba, vispārējs vājums, samazināts garastāvoklis.
Komplikācijas
Pankreatīta komplikācijas var būt:
- Abscess dziedzeris;
- Pankreatonekroze (aizkuņģa dziedzera nekroze);
- Viltus cistu veidošanās;
- Aizkuņģa dziedzera ascīts;
- Plaušu komplikācijas;
- Diabēts;
- Letāls.
Ar komplikācijām mainās slimības parastais raksturs: mainās sāpju raksturs, lokalizācija un intensitāte, tā var kļūt par pastāvīgu.
Diagnostika
Jo ātrāk pacients saņem kvalificētu aprūpi, jo mazāk laika būs ārstēšana, un tas būs efektīvāks. Bet galvenā problēma ir tikai šīs slimības agrīna diagnostika.
Visdrošākā pankreatīta un tā formu noteikšanas metode tiek panākta, pilnībā pārbaudot pacientu. Slimības diagnostikā ir šādi soļi:
- klīnisko simptomu novērtēšana;
- bioķīmisko parametru izpēte;
- fermentu testi;
- instrumentālie pētījumi slimības diagnostikā.
- Vispārējā (UAC) noteiks leikocītus, parādīs eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) un aizkuņģa dziedzera fermentu daudzumu, palīdz noteikt iekaisumu. Leukocītu skaits pārsniedz 8,8 tūkst. / Ml vai ESR ir 15 mm / h - sliktas pazīmes.
- Bioķīmiskā analīze atklās glikozes līmeni ("cukura" koncentrācijas bīstamais pieaugums līdz 6,5 mmol / l un 106 mg / dl - hiperglikēmija), holesterīns (nedrīkst būt mazāks par 3 mmol / l) un aizkuņģa dziedzera enzīmi: amilāze (ar pankreatītu palielinās desmitiem). reizes, līdz 1000 U / l un vairāk), α2-globulīni (nedrīkst būt mazāki par 7%), tripsīns (nedrīkst būt lielāks par 4 µmol / ml.min), lipāzes (nedrīkst pārsniegt 190 U / l) utt.
- Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana var atklāt aizkuņģa dziedzera palielināšanos un akmeņu klātbūtni kanālos.
- Radiodiagnoze ir zarnu parēze (kontraktilitātes pārkāpums), redzamas plaušu audu zonas (atelektāze) un efūzijas klātbūtne pleiras dobumā.
- Gastroduodenoskopijas metode atklāj vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas tūsku.
- Kuģu - angiogrāfijas - izpēte ļauj jums redzēt deformētos un pārvietotos artēriju kuģus, kontrastmateriāla uzkrāšanos tajos stagnācijas dēļ.
Ja diagnostikai izmanto tikai diagnostikas datus, tas var būt neuzticams. Bieži vien pankreatīts nesniedz nekādas īpašas pazīmes, un eksaminējošais speciālists var noteikt tikai nelielas difūzas izmaiņas vai orgāna pietūkumu. Lai gan pat šie rādītāji ir redzami ultraskaņā tikai ar slimības paasinājumu.
Pankreatīta ārstēšana
Akūtā pankreatīta gadījumā ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcā, kvalificētu speciālistu uzraudzībā, to uzskata par ļoti bīstamu stāvokli. Poetmooo pie pirmajām zīmēm, zvaniet uz ātrās palīdzības.
Pirmā palīdzība
Ja jums ir aizdomas par pankreatīta uzbrukumu kā pirmās palīdzības - atpūtas, sēžot ar ceļgaliem, kas nospiesti līdz krūtīm, smags bads ar ceturtās glāzes ūdens ik pēc 30 minūtēm - stundu, liekiet burbuli ar ledu aizkuņģa dziedzera aizmugurē. Sekla elpošana palīdzēs mazināt uzbrukumu.
Pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus nevar lietot, tas ievērojami sarežģīs diagnozi.
Ja sāpes ir intensīvas, ārsts var izrakstīt pret spazmolītus (No-spa, Drotaverin). Ar viņu palīdzību aizkuņģa dziedzera iekaisums ir samazināts, un tāpēc sāpes pazūd.
Slimnīcā akūtas pankreatīta ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Konkrēti, dažādi šķīdumi tiek ievadīti asinsritē - sāls šķīdumos, olbaltumvielu preparātos, glikozē, ar kuru palīdzību tiek pārvarēta intoksikācija un sāpju sindroms. Ir normalizēts arī skābes un bāzes līdzsvars.
Zāles pankreatīta ārstēšanai
- Ar biežu vemšanu zāles tiek izmantotas, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, „Nātrija hlorīda šķīdums”.
- Lai atjaunotu kuņģa-zarnu traktu, tiek izmantoti fermentu preparāti, kas aizvieto slimības laikā trūkstošos aizkuņģa dziedzera enzīmus: Creon, Pankreatin, Festal.
- Vitamīna terapija. Hroniska pankreatīta ārstēšanā tiek noteikta papildus vitamīnu uzņemšana - A, E, C, D, K un B grupas vitamīni. Turklāt tiek parakstīta lipoīnskābe un kokarboksilāze.
- Parenterālā barošana. Smagos gremošanas traucējumus un sliktu barības uzsūkšanos zarnās nosaka parenterāla barošana.
Parenterāli barojot ar intravenozu pilienu, parasti ievada:
- Nepieciešamo aminoskābju (250-400 ml) maisījums: "Alveeīns", "Alvezins", "Aminosols";
- Elektrolītu šķīdumi: 10% kālija hlorīda šķīdums (10-15 ml) un 10% kalcija glikonāta šķīdums (10 ml).
Hroniska pankreatīta ārstēšana ietver: diētu, pretsāpju līdzekļus, vitamīnus, enzīmu aizstājterapiju, diabēta un citu endokrīno traucējumu ārstēšanu, savlaicīgu žultsakmeņu ārstēšanu.
Ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta difūzas iekaisuma iekaisuma gadījumā, strutainu komplikāciju, palielinātu mehānisko dzelte un žultspūšļa un cauruļu iznīcināšanu.
Darbības var piešķirt šādām darbībām:
- Ārkārtas situācija Veikta slimības attīstības pašā sākumā. Tas var būt pirmās stundas un dienas. Steidzami darbojās ar pacientiem, kuriem ir peritonīts, ko izraisījuši fermenti, un akūtu pankreatītu, kas sākās divpadsmitpirkstu zarnas bloķēšanas dēļ.
- Plānots. Ķirurgs sāk strādāt pie pacienta tikai tad, kad akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums ir beidzies. Pirms operācijas pacientu rūpīgi pārbauda, lai novērstu uzbrukuma atkārtošanos.
Diēta
Šīs slimības veiksmīgas terapeitiskās korekcijas pamatā ir diēta. Dienas ēdiena uzturs tiek pielāgots šādā veidā: samazinās tauku un ogļhidrātu pārtikas daudzums uzturā un palielinās proteīnu uzņemšanas līmenis. Tiek parakstīti vitamīnu preparāti. Ēdienu skaits ir 5-6 dienā.
Akūtu pankreatīta gadījumā pirmajās 2-3 dienās ir nepieciešams pilnībā atteikties no ēšanas, atļauts lietot tikai bagātīgu dzeršanu - minerālūdeni, dogrozes buljonu vai avārijas gadījumā.
Ja pankreatīta paasinājums ir pagājis, ir jāievēro šādi uzturvērtības noteikumi:
- Diēta satur lipīdus, olbaltumvielas un ogļhidrātus.
- Izmantot ūdenī šķīstošos un taukos šķīstošos vitamīnu kompleksus.
- Atteikties no produktiem, kas satur ķimikālijas, jo tie var kairināt zarnu gļotādu.
- Jūs nevarat ēst garšvielas, kūpinātas, pikantas.
- Vislabāk ir pagatavot ēdienu pārim, pirms tā sasmalcināt, jums var būt nepieciešams sasmalcināt.
- Ēšanas ēdienam jābūt siltiem, bet ne karstiem.
Pēc akūta pankreatīta simptomu izzušanas jums ir nepieciešams ēst zupu, liesu gaļu, zivis, zemu tauku saturu, dažādus graudaugu veidus, dārzeņus, varat dzert augļu sulu, ar saldumiem, lai dotu priekšroku medus, ievārījuma un pudiņam.
- dažādas dārzeņu vai graudaugu zupas gaļas buljonos ar zemu tauku saturu.
- vārīta liellopu gaļa, zivis vai mājputni, omelets.
- makaroni, graudaugi, maize.
- zema tauku satura piens, kefīrs, jogurts, sviests
- var cepēt vai neapstrādāt, dārzeņus var vārīt.
- samazināts sagremojamo ogļhidrātu produktu patēriņš (zem fizioloģiskās normas). Jūs varat ēst medu, ievārījumu.
- sulas, tēja ar pienu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Zemāk mēs esam savākuši efektīvus līdzekļus pret pankreatītu, bet pirms to lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu.
- Zelta ūsas. 1 liela lapa (garums 25 cm) vai divi mazi sasmalcināti un ielej 700 ml ūdens. Vidējā siltuma temperatūrā buljonu iztukšo 15-20 minūtes, pēc tam vairākas stundas infūzē organismā (varat atstāt uz nakti). Nepieciešams izmantot infūziju siltuma veidā līdz 25 ml (pirms ēšanas).
- Kartupeļu un burkānu sula. 2 kartupeļi un 1 burkāns izlaiž caur sulu spiedi. Dzert 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēdienreizes, ārstēšana pieaugušajiem būs 7 dienas, metode palīdz normalizēt gremošanu, novērš sāpju simptomus.
- Garšaugi aizkuņģa dziedzerim tiek izmantoti kolekcijās, un viens no tiem sastāv no pelašķu zāle, kliņģerīšu ziediem un kumelītes. Visas sastāvdaļas tiek ņemtas ēdamkarotē un pagatavotas kausā ar verdošu ūdeni. Pēc pusstundas jūs varat dzert pirmo porciju (100 ml) un pēc 40 minūtēm ēst. Ir nepieciešams dzert narkotiku vismaz 4 reizes dienā, tikai pirms ēšanas.
- Lai iegūtu pankreatīta recepti, jums būs nepieciešami ziedi ar ziediem, mātīte, asinszāle, ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes, dzert līdz trīs reizes dienā pirms ēšanas.
- Parastās tējas vietā izmantojiet tēju ar piparmētru un medu. Mint ir choleretic efekts un veicina fermentu izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera.
- Propoliss. Mazie gabaliņi tiek rūpīgi sakošļoti starp ēdienreizēm, metode ir spilgts piemērs efektīvai mūsdienu homeopātijai un novērš sāpīgus uzbrukumus, normalizē gremošanas darbu.
- Rowan. Lielisks choleretic līdzeklis, ko lieto gan pankreatīta ārstēšanā, gan profilaksē. Kalnu pelnu augļus var patērēt svaigi vai kaltēti turpmākai izmantošanai.
- 10 dienas jums ir nepieciešams lietot 1 tējkaroti mežrozīšu eļļas. Atpūtieties divus mēnešus un atkal brauciet. Ieteicams hroniskai patoloģijai.
- Ielej glāzi auzu ar litru ūdens, uzstāj uz 12 stundām. Uzlieciet buljonu līdz vārīšanās temperatūrai un vāriet zem vāka pusstundu. Ievietojiet konteineru ar buljonu, uzstājiet 12 stundas, pēc tam ievelciet un pievienojiet ūdeni līdz vienam litram. Pieaugušie ņem buljonu trīs reizes dienā, 100-150 ml pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
- Rozes cepure Hroniskā pankreatīta gadījumā savvaļas rožu var regulāri dzert - līdz 400 ml dienā. Kraukšķīgās ogas ieliet ar karstu ūdeni (ogu skaits ir vienāds ar šķidruma daudzumu). Termosā kolbu atstāj uz pāris stundām, pēc tam dzēriens var tikt patērēts.
Profilakse
- Pirmkārt, ir riska faktoru korekcija: alkoholisms, dažādi vielmaiņas traucējumi.
- Jums ir pastāvīgi jāievēro diēta. Mēģiniet būt vienmēr vienaldzīgi pret to, ko tu ēd, jo nākotnē tas nebūs jūsu rokās. Ēdiet augļus un dārzeņus, kas pēc iespējas biežāk bagātinās jūsu organismu ar vitamīniem. Šāda profilakse aizsargās jūs ne tikai no pankreatīta, bet arī no citām slimībām.
- Nepieciešama arī pastāvīga ārstēšanas korekcija. Lai to paveiktu, ieteicams apmeklēt gastroenterologu 2 reizes gadā, ja nav recidīvu. Ja recidīviem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Tagad jūs zināt, kāda ir šī slimība un kā tas notiek pieaugušajiem. Atcerieties, ka laiks sākt ārstēšanu ļauj izvairīties no hroniska pankreatīta veida un mazināt komplikāciju risku. Esiet veseli un skatieties savu veselību!
Kā parādās pankreatīts? Ko darīt ar uzbrukumu?
Kas ir pankreatīts?
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pankreatīta cēlonis ir dziedzera kanāla pārklāšanās ar akmeņiem no žultspūšļa, audzēja vai cistas. Šādā situācijā gremošanas sulu aizplūšana ar fermentiem tievajās zarnās neizdodas. Šie aizkuņģa dziedzera fermenti laika gaitā uzkrājas un sāk ietekmēt paša dziedzera audus. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzeris pats sevi saista.
Šādi fermenti var iznīcināt ne tikai visus dziedzera audus, bet arī blakus esošos asinsvadus un citus orgānus. Rezultāts var būt nāve.
Pankreatīta cēloņi
Dziedzeri ietekmē arī cilvēka uzturs un viņa dzīvesveids kopumā. Lai ogļhidrāti, tauki un olbaltumvielas varētu uzsūkties organismā, tajā ir jābūt dažiem fermentiem, piemēram, lipāzei, lai ļautu taukiem absorbēties, un tripsīnu absorbēt proteīnus. Kad persona ieiet savā uztura pārtikā, kurā dominē kaitīgas vielas, vai kad viņš ļaunprātīgi izmanto alkoholu, vai kad viņš tiek ārstēts ar noteiktām zālēm, aizkuņģa dziedzeris ir traucēts. Šāda lejupslīde noved pie tā, ka sulas stagnējas orgānā un tā kanālos. Pārtikas sagremošanas process neizdodas, galu galā cilvēks sāk ciest no dziedzera iekaisuma - akūts pankreatīts. Lai provocētu, tas spēj saindēties, pārēsties, ievainot.
Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir ļoti reti sastopams, gandrīz vienmēr arī citi gremošanas orgāni ir iesaistīti šajā patoloģiskajā procesā. Grūtības diagnosticēt tā stāvokli ir tas, ka tas atrodas dziļi ķermenī un tam ir mazs izmērs.
Zinātnieki ir atklājuši vairākus faktorus, kas izraisa pankreatīta attīstību:
Žultspūšļa un žults trakta slimības. Tas ir visbiežāk sastopamais iekaisuma cēlonis. Fakts ir tāds, ka, veidojot žults trakta obstrukciju un ar žults refleksiju, aizkuņģa dziedzeris rada patoloģisku ķīmisku reakciju. Tā uzkrājas vielas, kas stimulē ražoto fermentu darbu pret paša orgāna audiem. Pakāpeniski iznīcinās asinsvadi, dziedzera audi ir stipri pietūkuši, tajā parādās asiņošana. Saskaņā ar pieejamiem datiem pankreatīts, ko izraisa žultspūšļa traucējumi, un tās veidi attīstās 70% gadījumu (ja izslēdzat slimības alkohola raksturu). Atlikušie dziedzera iekaisuma cēloņi, zinātnieki piedēvē idiopātiskiem, tas ir, tiem, kurus nevar noteikt.
Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa slimības. Zarnu satura izdalīšanās dziedzera kanālos var rasties, ja Oddi sfinkteris ir nepilnīgs. Tas notiek tādās slimībās kā gastrīts un čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas motora aktivitātes samazināšanās vai tās iekaisums.
Dažādu etioloģiju saindēšanās. Saindēšanās ar alkoholu, ķimikālijām, pārtiku un pat infekciju ar tārpiem - tas viss var izraisīt pankreatīta veidošanos. Turklāt kaitējumu izraisa augļu un dārzeņu regulārs patēriņš ar pesticīdiem, produktu iekļaušana ēdienkartē ar daudzām ķīmiskajām piedevām.
Palielināts asinsspiediens, asinsvadu ateroskleroze, bērna nēsāšanas periods, diabēts. Jebkura slimība, kas izraisa asinsrites pasliktināšanos, izraisa tās aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Tā rezultātā tiek pārkāpts tās uzturs un iekaisums. Dzemdību laikā asinsrites trūkums rodas dzemdes spiediena dēļ orgānu traukos, kas veicina tās izēmijas attīstību. Tādēļ visas grūtnieces atrodas paaugstināta pankreatīta attīstības riska zonā.
Pārēšanās Ja ķermeni traucē tauku vielmaiņas līdzsvars, dzelzs sāk ražot fermentus lielākos daudzumos. Ja tauku vielmaiņas traucējumi kļūst hroniski, orgānu iekaisuma risks ievērojami palielinās. Īpaši bīstami ēdienkartē ir iekļautas ceptas un taukainas pārtikas.
Ārstēšana un šī iemesla dēļ noteiktu zāļu lietošana. Šādas zāles var negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzera darbu: metronidazolu, furosemīdu, azatioprīnu, tetraciklīnu, estrogēnus, glikokortikosteroīdus, holīnesterāzes inhibitorus, tiazīdu diurētiskos līdzekļus, sulfonamīdus un NPL.
Traumu orgāns. Ķirurģija uz divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa, tukša vēdera traumas un traumas var izraisīt iekaisumu.
Alerģija. Dažus pankreatīta veidus var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tā sāk ražot antivielas, kas ir pakļautas automātiskai agresijai. Līdzīgi procesi rodas pankreatīta gadījumā, kad dziedzeris pats sevi iznīcina. (Skatīt arī: Alerģijas cēloņi, simptomi un ārstēšana)
Infekcijas. Vējbakas, hronisks tonsilīts, aknu mazspēja, hepatīts, parotīts, strutaini iekaisumi, lokalizēti peritoneālās dobumā un ārpus tās, dizentērija un zarnu sepse - visas šīs infekcijas var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
Ģenētiskā nosliece. Iespējamie ģenētiskie traucējumi, kas agrīnā bērnībā izraisa slimības attīstību.
Pankreatīta statistika izskatu dēļ
40% pacientu ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir alkoholiķi. Viņi visbiežāk atklāj vai nu orgāna nekrozi, vai tās destruktīvos traucējumus.
30% pacientu - pacienti, kuriem anamnēzē bija žultsakmeņi.
20% pacientu ir aptaukošanās pacienti. (Skatīt arī: aptaukošanās: aptaukošanās pakāpes un tā cēloņi)
5% pacientu ir pacienti, kas ir cietuši no orgānu ievainojumiem vai ķermeņa intoksikācijas, lietojot zāles.
Mazāk nekā 5% pacientu ir pacienti ar iedzimtu nosliece uz iekaisuma veidošanos vai cieš no orgāna iedzimtiem defektiem.
Kā parādās pankreatīts?
Organisma iekaisumu pavada simptomi, kas atbilst smagas saindēšanās pazīmēm. Fermenti ar pankreatītu paliek aizkuņģa dziedzera kanālos vai pašos orgānos un iznīcina to no iekšpuses. Turklāt tās uzsūcas asinsritē, kas noved pie ķermeņa intoksikācijas.
Tātad, kā parādās pankreatīts? Var izšķirt šādas pazīmes:
Smagas sāpes vienmēr pavada dziedzera iekaisums. Viņi pastāvīgi spīdzina pacientu, to dabu - griešanu vai blāvi. Sāpes var būt tik smagas, ka var izraisīt sāpīgu šoku. To lokalizācijas vieta ir pareizais hipohondrijs vai kreisā hipohondrijs vai zona, kas atrodas nedaudz zem krūšu kaula vidus malas. Precīza sāpju atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kura orgāna daļa ir iekaisusi. Ja viss dziedzeris ir iekaisis, tad sāpes ir jostas roze.
Palielināta ķermeņa temperatūra, kritums vai spiediena palielināšanās. Jo intensīvāks iekaisums, jo sliktāk tas jutīsies slikti. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām, ir iespējama asinsspiediena paaugstināšanās.
Ādas krāsas izmaiņas uz sejas. Pirmkārt, pacienta sejas iezīmes ir asākas. Otrkārt, āda kļūst gaiša, un pēc tam kļūst zeme pelēka.
Vemšanas rašanās. Pēc vemšanas iznākšanas pacients nejūtas atvieglots. Masas pašas satur neapstrādātu pārtiku un pēc tam žults masas. Šajā ziņā badošanās ir svarīgs punkts iekaisuma ārstēšanā, kas ir pamats turpmākai veiksmīgai atveseļošanai.
Slikta dūša un žagas. Turklāt var parādīties iekaisums un sausa mute.
Aizcietējuma veidošanās vai caurejas attīstība. Visbiežāk akūtā fāze ir saistīta ar putojošu fetid izkārnījumu, kurā ir pārtikas daļiņas. Aizcietējums bieži kļūst par pirmo iekaisuma pazīmi, paralēli pacientam rodas vēdera muskuļu un vēdera uzpūšanās sacietēšana.
Elpas trūkums. Šis simptoms ir izveidojies sakarā ar elektrolītu zudumu vemšanas laikā. Personai ir lipīga sviedri, uz mēles ir liels daudzums dzeltenas ziedēšanas.
Uzpūšanās. Zarnu un kuņģa darba pārtraukšana izraisa vēdera uzpūšanos, ko ārsts diagnosticē, veicot palpāciju.
Cianotisko plankumu parādīšanās. Tie notiek galvenokārt muguras lejasdaļā un nabas tuvumā. Tajā pašā laikā āda, šķiet, ir marmora, un cirkšņa zonā tā var kļūt zilganzaļa. Šā stāvokļa cēlonis ir asins iekļūšana no iekaisuma orgāna zem ādas.
Ādas un acu sklēra dzeltēšana. Ja rodas sklerozējošs pankreatīts, tad pacientam rodas mehāniska dzelte. Tas veidojas pret iekaisušā orgāna žults kanāla saspiešanas fonu.
Ja pacientam ir akūtas pankreatīta pazīmes, viņa stāvoklis ātri pasliktināsies. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Identiskas pazīmes, kas izpaužas gan akūtas, gan hroniskas (paasinājuma laikā) pankreatīta formās, ir akūtas, stipras sāpes vēderā. Lokalizācija ir atkarīga no tā, kādu aizkuņģa dziedzera daļu iekļauj iekaisuma procesā.
Aizkuņģa dziedzera galvenās sastāvdaļas ir galvas, ķermeņa un astes. Ja process sākās dziedzeru galvā, tad akūta sāpes rodas pareizajā hipohondrijā, ja ķermenis tiek ietekmēts, tad sāpes tiek konstatētas epigastriskajā reģionā, un sāpes kreisajā hipohondrijā norāda uz iekaisuma attīstību astē. Ja process aptver visu dziedzeri, tad sāpju sindroms ir jostas roze, var izstarot uz muguras, krūšu kaula, plātnes.
Sāpes aknu aizkuņģa dziedzera iekaisumā tiek uzskatītas par vienu no smagākajām. Akūta, asa sāpes, kas rodas vēderā vai hipohondrijā, mēdz izplatīties uz muguras plecu lāpstiņu un aiz krūšu kaula.
Akūtā formā parasti ir izkārnījumi no caurejas līdz aizcietējumiem. Visbiežāk pacienti atzīmē pastas izkārnījumus ar nevārītas pārtikas piemaisījumiem, kam ir nepatīkama smaka.
Kā izpaužas hronisks pankreatīts?
Hronisku pankreatītu pavada ne tikai orgāna iekaisums, bet arī strukturālas izmaiņas tās audos. Eksperti saka, ka visnozīmīgākā atšķirība hroniskajā slimības formā no akūta ir patoloģisko izmaiņu attīstība organismā, pat pēc tam, kad faktora provokators ir likvidēts. Rezultātā pacients izjūt eksogēnu un endogēno dziedzeru mazspēju.
Sākotnējais ilgstoša ķermeņa iekaisuma periods parasti ilgst vairākus gadus. Šajā gadījumā slimības simptomi parādās un pazūd. Otrais periods sākas no brīža, kad slimības simptomi sāk vajāties personīgi.
Jau vairākus gadu desmitus pacients var sūdzēties tikai par sāpīgām sāpēm, kas viņam traucē pēc ceturtdaļas stundu pēc ēšanas. Sāpes var ilgt no stundas līdz vairākām dienām. To atrašanās vieta ir vēdera augšdaļa, dažreiz sirdī ir sāpes vai krūšu kaula kreisajā pusē vai muguras lejasdaļā. Dažos gadījumos sāpes ir jostas roze. Lai samazinātu to intensitāti, varat noliekt uz priekšu vai sēdēt.
Sāpes bieži nenotiek spontāni, bet ir rezultāts taukainu, ceptu pārtiku vai alkoholu. Šokolāde vai kafija var izraisīt uzbrukumu. Ja vienlaikus ēdat vairākus potenciāli bīstamus pārtikas produktus, sāpes var kļūt nepanesamas. Tas ir tāpēc, ka dzelzs vienlaicīgi nespēj tikt galā ar dažādiem ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu veidiem. Tāpēc tie cilvēki, kas ēd atsevišķi, mazāk var ciest no pankreatīta.
Sāpju uzbrukums var būt saistīts ar caureju, sliktu dūšu, vemšanu, meteorismu, persona var sākt zaudēt svaru. Tomēr šie simptomi ne vienmēr apgrūtina pacientu un pat saņem simptomātisku terapiju, jūs varat ātri atbrīvoties no diseptiskiem traucējumiem un turpināt normālu dzīvi, bet līdz nākamajam uzbrukumam.
Kad pankreatīts kļūst hronisks un persona nesaņem pienācīgu ārstēšanu, orgāna struktūras tiek iznīcinātas. Ir pazīmes, kas liecina par enzīmu un hormonālo deficītu. Turklāt šādi cilvēki vispār nevar ciest no sāpēm. Biežāk dominē dispepsijas traucējumu simptomi.
Pacienta āda iegūst nepārprotamu dzeltenumu. Tas pats attiecas uz sklerām. Ādas dzeltēšana periodiski iziet.
Kad orgāns ir pilnībā atrofēts, cilvēks attīstās diabēts. (Skatīt arī: diabēta cēloņi, pazīmes un simptomi)
Pamatojoties uz šādiem hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma veidiem, simptomi, kas pacientam ir:
Asimptomātisks iekaisums - gadiem ilgi pacientam nav pat aizdomas, ka viņam ir problēmas;
Diseptisks iekaisums - pacients nāk caureja, meteorisms, svara zudums;
Sāpīgs iekaisums - pacients cieš no stipras sāpes, kas rodas pēc ēšanas un alkohola lietošanas;
Pseido-audzēja iekaisums - simptomi ir līdzīgi aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem, bet pacients kļūst dzeltens un sklēra.
Ko darīt, ja Jums ir aizdomas par hronisku pankreatītu?
Pilnīga eksāmena nokārtošana pēc gastroenterologa apmeklējuma ir pareiza lieta personai, kurai ir aizdomas par hronisku orgāna iekaisumu.
Diagnoze tiek iestatīta pēc šādu diagnostikas metožu veikšanas:
Elastāzes daudzuma izmaiņas urīnā ir pacienta laboratorijas izmeklēšanas galvenā metode;
Steaorrhea noteikšana - nepiesārņotu tauku klātbūtne fekāliju masās;
Diagnostikas testa veikšana orgānu stimulēšanai;
Datorizētā tomogrāfija pēc indikācijām;
Veicot glikozes līmeni asinīs un pārbaudot glikozes toleranci.
Ja diagnostikai izmanto tikai diagnostikas datus, tas var būt neuzticams. Bieži vien pankreatīts nesniedz nekādas īpašas pazīmes, un eksaminējošais speciālists var noteikt tikai nelielas difūzas izmaiņas vai orgāna pietūkumu. Lai gan pat šie rādītāji ir redzami ultraskaņā tikai ar slimības paasinājumu.
Diagnostika
Gastroenterologi ir iesaistīti pankreatīta diagnostikā. Pacients tiek pārbaudīts, viņa sūdzības tiek uzklausītas, vēsture tiek pētīta. Sākotnējās devas laikā jāmēra asinsspiediens. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tas bieži tiek samazināts, un sirdsdarbība, gluži pretēji, palielinās.
Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek noteikti šādi testi un procedūras:
Iesniegt pilnīgu asins analīzi. Lietojot pankreatītu, tiek konstatētas visas iekaisuma reakcijas pazīmes: ESR paātrinās, palielinās leikocītu skaits.
Asins ziedošana bioķīmiskai analīzei. Tiks atklāts aizkuņģa dziedzera fermentu, piemēram, lipāzes un amilāzes, pieaugums. Bieži tiek novērota hiperglikēmija un hipokalcēmija.
Sniegt urīnu, lai noteiktu amilāzes aktivitāti tajā.
Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir diezgan informatīva metode slimības atklāšanai. Ar to būs iespējams vizualizēt pašu orgānu, tā parenhīmas stāvokli, dziedzeru lielumu. Tajā pašā laikā tiek pētīti arī citi gremošanas sistēmas orgāni (žultspūšļa, aknas, liesa), kas ļauj noteikt pankreatīta attīstības cēloni.
Ja nepieciešama detalizēta pārbaude, pacientam tiek dota CT vai MRI. Parasti šādu sarežģītu diagnozi nosaka pacientiem ar sarežģītu pankreatītu.
Endoskopiskai retrogrādai holangiopankreatogrāfijai (ERCP) ir noteikts žults pankreatīts. Vienlaikus galvenajā žultsvadā ievieto zondi, caur kuru tiek piegādāts kontrastviela. Pēc tam veiciet radioloģiskās iekārtas momentuzņēmumu. Šī metode ļauj novērtēt mazāko cauruļvadu caurlaidību, identificēt tos, kā arī citus šķēršļus: stingrības, līkumus, saķeres.
Dažreiz pankreatīta simptomi atgādina citu vēdera orgānu slimību simptomus.
Tādēļ ir svarīgi veikt diferenciālo diagnostiku ar tādiem traucējumiem kā:
Apendicīts un holecistīts akūtā fāzē.
Zarnu vai kuņģa perforācija pret čūlas procesu.
Vēdera išēmiska slimība.
Kopumā pankreatīta diagnoze nav sarežģīta, bieži vien ārsts var ieteikt pacienta aizkuņģa dziedzera iekaisumu apsekojuma un pārbaudes stadijā.
Pankreatīta uzbrukums - ko darīt?
Orgānu iekaisuma saasināšanās ir nopietna problēma, kas var apdraudēt ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvi. Ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcā, jo persona var nomirt bez savlaicīgas saņemšanas, saņemot kvalificētu palīdzību.
Sāpes un citi pankreatīta simptomi
Sāpes ir intensīvas, ne izbeidzas. Parādās vēderā, bet var izstarot uz muguras, muguras lejasdaļā, zem lāpstiņas. Sajūtu raksturs ir garlaicīgs vai griezts.
Šāda augsta sāpju intensitāte ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera nervu galu pārpilnību, kas iekaisuma laikā ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Persona uzbrukuma laikā var pat izjust sāpīgu šoku.
Akūta sāpes, kas līdzīgas dagers, ir pazīmes par destruktīvu iekaisumu. Krampju vēdera kairinājums iekaisuma laikā liecina par tās iesaistīšanos iekaisuma procesā. Tajā pašā laikā sāpes nedaudz atslābinās, nospiežot uz vēdera un pastiprinot to atbrīvojot. Lai samazinātu sāpju slieksni, cilvēks izdodas, ja viņš nostiprina kājas.
Apziņas zudums ir nepanesamas sāpes. Ja tam nav tendences samazināties un turpina pieaugt, tas ir ārkārtīgi bīstams simptoms, kas norāda uz orgānu iznīcināšanas procesa izpausmi.
Sāpes rodas uz vemšanas fona (pirmais ēdiens un tad žults), meteorisms un pilnīga apetītes trūkums.
Caureja ir bezgalīga smaka, nesagremota barība ir atrodama masās. Krēsls ir ļoti nomazgāts, jo tam ir daudz tauku. Aizcietējumi un caureja pārmaiņus, dažreiz izkārnījumi var nebūt ilgu laiku.
Sliktajā stāvoklī sāpes kļūst spēcīgākas. Pacienta piespiedu poza ar krampjiem ir mazkustīga, ar slīpumu uz priekšu.
Ir sāpīga, žagas, sausa mute.
Parādās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, elpas trūkums un drebuļi.
Pacienta mēle ir pārklāta ar baltu ziedu. Pēc divām dienām āda zaudē elastību, attīstās beriberi pazīmes, rodas svara zudums.
Asinsspiediens pazeminās, āda kļūst pelēka, parādās izteikts vājums.
Tā kā šādi simptomi var papildināt ne tikai pankreatītu, bet arī citas kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģijas, ārstam jānosaka šī problēma. To var izdarīt tikai, pamatojoties uz diagnostikas datiem.
Ko darīt, ja pankreatīts tiek uzbrukts?
Ir aizliegts lietot jebkādu pārtiku. Un atturēties no ēšanas vajadzētu būt 3 dienām. Tas jādara, lai apturētu fermentu veidošanos, kas palielina iekaisuma reakciju un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.
Aukstumu lieto epigastriskajā reģionā - tas samazina sāpju intensitāti, nedaudz noņem pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā izmanto karstu ūdens pudeli, kas piepildīta ar aukstu ūdeni.
Pacientam jābūt gultā un pilnībā atpūsties. Tas samazinās asins plūsmu uz slimajiem orgāniem, tādējādi samazinot iekaisumu.
Atļautās pašregulētās zāles ir Drotaverīns, Spasmalgons, Nošpa un Maksigans. Tos var dzert pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās. Tikmēr ir nepieciešams zvanīt ārstiem, pat ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta uzbrukums. Galu galā, šī patoloģija ir bīstama, jo tā kādu laiku var izzust un pēc tam strauji atkārtojas.
Īpaši bieži strauja atkārtošanās notiek, kad ķermeņa nekroze. Līdz ar to radiniekiem ir tik svarīgi, lai pacientam (pat neskatoties uz viņa protestiem) tiktu veikta vispusīga pārbaude.
Trīs galvenie vārdi, ārstējot pacientu ar akūtu pankreatītu, ir miers, aukstums un bads. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumā.
Gremošanas fermentu uzņemšana var tikai stiprināt patoloģisko procesu. Protonu sūkņa blokatori, jo īpaši Rabeprazols un Omeprazols, spēj mazināt šo stāvokli.
Ja ir zināms, ka pacients pirms uzbrukuma iestāšanās bija pakļauts vismaz vienam no iekaisuma provokatīvajiem faktoriem (alkohola lietošana, pārēšanās, traumas utt.), Tad nekavējoties jāsazinās ar ātrās medicīniskās palīdzības palīdzību.
Ārstēšanas metodes
Mēs sniedzam sarakstu ar populārākajām ārstēšanas metodēm:
Akūtas un hroniskas pankreatīta ārstēšanas iezīmes
Akūta un hroniska pankreatīta ārstēšana var atšķirties atkarībā no slimības simptomiem, tās smaguma pakāpes un iemesliem, kas izraisīja šo pārkāpumu. Tikpat svarīgi ir personas vecums.
Terapija jāveic tikai slimnīcā, ja pacientam ir akūts pankreatīts. Pacientu pārtika ir pilnībā ierobežota vairākas dienas. Kad persona atrodas slimnīcā, atveseļošanās notiek ātrāk, jo ārsti pilnībā kontrolē to, ko viņš ēd, un kādas zāles viņš uzņem. Ja pacients ir slikta dūša vai vemšana, tad zonde tiek ievietota, lai izvadītu gaisu un šķidrumu no kuņģa.
Veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumā pacientam tiks sniegta neatliekamā palīdzība. Ir iespējams, ka ķirurģija ir nepieciešama. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota tikai tad, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai. Operācijas laikā var aizvākt aizkuņģa dziedzera zonu, kurā ir veikta nekroze. Ir iespējama drenāžas sistēmas uzstādīšana.
Preparāti akūtu pankreatīta ārstēšanai
Akūta pankreatīta gadījumā parakstītas zāles, piemēram:
Citostatika (fluorouracils, ciklofosfamīds). Tos lieto, lai mazinātu iekaisumu.
Pretsāpju līdzekļi (Promedol, Ibuprofēns, Analgin), spazmolītiskie līdzekļi (Papaverine, Drotaverinum, Mebeverin), antiholīnerģiskie līdzekļi. Visi šie fondi ir vērsti uz pacienta labklājības normalizēšanu un sāpju mazināšanu. Ja parastie pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi nespēj tikt galā ar šo problēmu, pacientam tiek noteiktas narkotiskas vielas.
Antifekcijas zāles, aizkuņģa dziedzera enzīmu blokatori (Trasilol, Kontrykal) - šīs zāles ir nepieciešamas, lai novērstu pankreatīta un orgānu audu nekrozes attīstību. Šim nolūkam pacientam var parakstīt protonu sūkņa inhibitorus (omeprazolu, pantoprazolu, esomeprazolu).
Ja iekaisums izplatās citos orgānos vai inficēšanās fāzē attīstās strutainas komplikācijas, pacientam tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas (kanamicīns, monomicīns).
Koloidālos šķīdumus lieto pacientiem, kuriem ir samazināts albumīna līmenis asinīs. Ja hematokrīts samazinās zem 25%, ir nepieciešami eritrocītu pārliešanas gadījumi.
Lai mazinātu intoksikācijas simptomus no organisma, kas attīstās, kad asinīs nonāk ievērojams aizkuņģa dziedzera fermentu daudzums, pacientam tiek ievadīti elektrolītu šķīdumi un aminoskābes, neizdarot to parenterāli barojot.
Preparāti hroniska pankreatīta ārstēšanai
Hroniskā pankreatīta laikā slimības remisijas laikā pacientam tiek parakstīti aizkuņģa dziedzera preparāti (pankreatīns), kas nespēj pilnībā tikt galā ar savu funkciju.
Preparāti tiek atlasīti, pamatojoties uz datiem, kas tiks iegūti pēc pacienta vispusīgas pārbaudes. Pārliecinieties, ka šādi pacienti veic regulāru asins paraugu ņemšanu, izkārnījumus un urīnu.
Papildus fermentiem pacientam tiek parādīti medikamenti, lai normalizētu gremošanas procesus, lai uzlabotu zarnu kustību, stabilizētu skābes un bāzes līdzsvaru kuņģī.
Pārliecinieties, ka pacients ir izrakstījis kursus, kas ņemti no A, C, K, E, D un B grupas, lipīnskābes, kokarboksilāzes un citām zālēm.
Pacientam ir jāievēro diēta, kas saistīta ar taukainu un pikantu pārtikas noraidīšanu, ievērojot stingru alkohola aizliegumu. Kad hronisks pankreatīts kļūst akūts, pacientam būs jāturpina badoties 1-2 dienas. Viņam ir atļauts dzert ūdeni mazos sipos vai vāju tēju.
Parasti pēc ārstēšanas kursa pankreatīta simptomi pazūd, bet tas nenozīmē, ka persona ir pilnībā atbrīvojusies no slimības. Lai izvairītos no patoloģijas atkārtotas paasināšanās, diētā būs jāievēro vienmēr.
Pankreatīta profilakse
Akūtā pankreatīta uzbrukuma ārstēšana notiek tikai slimnīcā, jo pacientam var būt nepieciešama operācija. Vairāki akūta pankreatīta uzbrukumi var izraisīt hroniskas slimības izpausmi. Tajā pašā laikā slimīgais orgāns pakāpeniski iznīcina sevi.
Tādēļ pankreatīta profilakse ir labākais veids, kā novērst nopietnas veselības problēmas:
Pārmērīga fiziska slodze, piemēram: treniņš trenažieru zālē, skriešana un lēkšana, pirts apmeklēšana, sauna - tas viss var izraisīt slimības saasināšanos. Labākā fiziskās slodzes iespēja ir veikt terapeitiskos un elpošanas vingrinājumus un masāžas kursus.
Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohols un smēķēšana) dos iespēju samazināt slogu organismam, kas nodrošinās stabilu atlaišanu.
Savlaicīga žultspūšļa un žults trakta patoloģijas ārstēšana. Kad urīnpūslī jau ir izveidojušies akmeņi, to agrīna izvadīšana ir nepieciešama.
Nepieciešams pareizi ēst, porcijas nedrīkst būt lielas, bet labāk ir piezvanīt pie galda biežāk. Jums nevajadzētu ēst vienā reizē daudz dažādu produktu - frakcionētas uztura princips ievērojami atvieglo ķermeņa darbu. Nepieciešams izvairīties no ogļhidrātu un olbaltumvielu sajaukšanas - tas ir visgrūtākais savienojums dziedzeriem. Badošanās dienas būs labvēlīgas ķermenim. Noderīgi vienkārši ēdieni, biezpiens un graudaugi.
Pārēšanās ir aizliegta. Lai netiktu ielādēts ķermenis ar pārmērīgu pārtiku, jums tikai vajag to ieklausīties maltītes laikā.
Kafija ir vismazāk iecienītais orgāna dzēriens. Labāk ir to vispār atteikties vai dzert ne vairāk kā tasi dienā. Persona sev nodara īpašu kaitējumu, dzerot dzērienu tukšā dūšā. Īsts trieciens dzelzs ir šķīstošā kafija.
Slims orgāns nepatīk pārtikas produkti, kas satur rupju šķiedru, tāpēc dārzeņus vislabāk cep vai sautē. Ir svarīgi atteikties no ne tikai taukainiem un ceptiem pārtikas produktiem, bet arī pēc iespējas ierobežot konservētu, sālītu un kūpinātu produktu uzņemšanu. Citrusaugļiem piemēro arī ierobežojumus. Ir lietderīgi dzert minerālūdeni, lai izvēlnē iekļautu jūras veltes un piena produktus ar nelielu tauku daudzumu.
Pants autors: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs
Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē saņēma diplomu specialitātē „Medicīna”. N.I. Pirogovs (2005). Pēcdiploma studijas gastroenteroloģijā - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.