Paracetamola saindēšanās: simptomi, ārstēšana, profilakse

Paracetamola sastāvā galvenā viela ir acetaminofēns. Šis elements ir ļoti bieži, tas ir daļa no 200 vai vairāk zāļu, kas paredzētas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Visi šie rīki galvenokārt ārstē infekcijas slimības, un tiem ir arī pretsāpju iedarbība.

Lai gan paracetamols ir labi pazīstams medikaments, un tas ir atrodams gandrīz katrā mājā, ar to ir saindēšanās gadījumi. Tāpēc ir svarīgi zināt dienas devu, kā arī devas pārspīlēšanas pazīmes.

Kad es varu saindēties ar paracetamolu?

Paracetamola saindēšanās var notikt, ja atļautā deva tiek atkārtoti pārsniegta.

Divas stundas pēc paracetamola lietošanas galvenais medikamenta elements nonāk asinīs. Maksimālā vielas koncentrācija tiek sasniegta 4 stundu laikā. Pēc tam metabolisma procesa rezultātā aknās izdalās glutations. Šai vielai ir neitralizējoša iedarbība un no organisma noņem visus toksīnus. Viss process tiek veikts nesāpīgi un nekaitīgi iekšējiem orgāniem un sistēmām tikai tad, ja paracetamola deva ir normas robežās.

Ja persona ir lietojusi vairākas narkotikas tabletes, tad aknās saražotais glutations var nebūt pietiekams, lai neitralizētu kaitīgos elementus. Tad uzņemtie toksīni sāks savienoties ar aknu proteīnu un negatīvi ietekmēs tās šūnas, tos iznīcina. Un ķermenis sāk rādīt saindēšanās pazīmes.

Bērniem paracetamola pārdozēšana parasti saistīta ar to, ka bērnu suspensijā aktīvās vielas koncentrācija ir nedaudz lielāka. Tomēr vecāki nezina šo faktu vai nepiešķir tam nozīmi. Tā rezultātā bērns var saņemt daudz lielāku zāļu devu nekā nepieciešams.

Kādas paracetamola devas ir pieļaujamas

Maksimālā pieļaujamā acetaminofēna dienas deva pieaugušajiem ir 4 grami. Bērniem maksimālā deva nav lielāka par 90 miligramiem uz kilogramu svara.

Pirms sākat lietot paracetamolu (vai citu medikamentu, kas satur acetaminofēnu), informāciju par galvenās vielas kvantitatīvo saturu vajadzētu aplūkot pēc tabletes. Ņemot vērā šīs zināšanas, koriģējiet zāļu devu.

Kā aprēķināt paracetamola devu

Paracetamola deva nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā no atļautā.

Paracetamolu lieto iekšķīgi. Ir nepieciešams dzert ievērojamu daudzumu šķidruma. Pareizo devu aprēķina šādi:

  • Ja persona sver mazāk par 40 kilogramiem, tad paracetamols tiek ņemts 500 miligramos.
  • Ja svars ir lielāks par 40 kilogramiem, tad zāles tiek ņemtas 1 gramā.

Zāļu skaits dienā nedrīkst pārsniegt 4 reizes. Šo zāļu ārstēšanas kurss ir 7 dienas. Ja to lietojat ilgāk, nekā gaidīts, ir iespējamas negatīvas reakcijas.

Paracetamola letāla deva

Zāles deva, kas var izraisīt nāvi, ir 150 miligrami uz kilogramu svara. Ja palīdzība tiek sniegta personai savlaicīgi, tad to var saglabāt pat bez nopietnām sekām veselībai.

Dažreiz šīs zāles izraisa smagu kaitējumu mazākās devās. Tas notiek, ja cilvēka ķermeni vājina ilgstoša slimība vai atveseļošanās pēc nopietnas operācijas. Arī problēmas var rasties, ja personai ir acīmredzams svara deficīts.

Paracetamola kaitējums

Neskatoties uz beznosacījumu efektivitāti, paracetamols var arī negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni. Kad zāles iekļūst kuņģī, tas nekavējoties sāk uzsūkties gremošanas orgāna sienās. Šķelšana notiek aknās, un pārstrādātās atliekas izdalās ar urīnu. Šī procesa ilgums ir aptuveni divas līdz trīs stundas.

Dažreiz paracetamola sadalīšanās notiek tievajās zarnās, kas palielina organisma absorbciju dažādos zāļu elementos. Šajā gadījumā no ķermeņa tiek izņemta tikai neliela daļa.

Bieža paracetamola lietošana negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta vispārējo stāvokli. Īpaši negatīva ietekme uz aknām un aizkuņģa dziedzeri.

Paracetamola saindēšanās simptomi

Pirmajos paracetamola saindēšanās simptomos sāpes rodas pareizajā hipohondrijā, slikta dūša un vemšana.

Pirmie zāļu saindēšanās simptomi parādās 10-20 stundas pēc ievadīšanas. Šo stāvokli var raksturot ar šādiem punktiem:

  • Pacientam ir izteikta slikta dūša un vemšana.
  • Labā hipohondrijā ir asas vai nospiežamas sāpes.
  • Iespējams vispārējs vājums, letarģija, miegainība.
  • Izvairīšanās no pārtikas jebkādā veidā.

Pēc 36 stundām saindēšanās pazīmes daudz mainās:

  • Pastāv ievērojams temperatūras un asinsspiediena pazeminājums.
  • Ir stipras sāpes vēderā.
  • Parādās akūta nieru mazspēja.
  • Glikozes līmenis asinīs ir ievērojami samazināts.
  • Trombocītu skaits samazinās.
  • Pastāv pastiprināta svīšana.
  • Varbūt maldu parādīšanās.
  • Iespējams, krampju rašanās.
  • Arī pacients var nonākt komā.

Ja rodas vismaz vairāki iepriekš minētie simptomi, pacientam nekavējoties jāsaņem hospitalizācija.

Klīniskais attēls ar paracetamola saindēšanos

Paracetamola saindēšanās ir ļoti bīstama, ja pārdozēšana bija nozīmīga un netika sniegta palīdzība, var rasties aknu nekroze un 4-5 dienu laikā cilvēks nomirst

Parasti pacienta stāvoklis saindēšanās gadījumā ar paracetamolu var raksturot, izmantojot četrus posmus.

  • Pirmajā posmā nav izteiktu simptomu. Laboratorijas testi var pierādīt, ka iekšējo orgānu stāvoklis ir normālā diapazonā.
  • Otrais posms sākas 24 stundas vēlāk (bērniem vecumā no 10 līdz 12 stundām) no zāļu lietošanas brīža. Šajā laikā pacientam attīstās hepatotoksicitāte. Šīs stadijas klīniskais priekšstats var atšķirties atkarībā no pārdozēšanas lieluma, pacienta zāļu daudzuma.

Tomēr jebkurā gadījumā, saskaņā ar AsAT darbības analīzes rezultātiem, būs iespējams pamanīt notikušās nelabvēlīgās izmaiņas. Pārdozēšanas gadījumā šo analīžu rezultāti pārsniedz 1000 SV / l.

  • Trešo posmu (ja nav palīdzības cietušajam) raksturo akūta aknu nekroze. Ja Jūs neatliekat neatliekamo palīdzību, 4-5 dienu laikā pacients mirst no aknu encefalopātijas.
  • Ceturtais posms tiek uzskatīts par reģenerācijas posmu. Tas var notikt tikai pēc pilnīgas zāļu izņemšanas no aknām. Ķermenim ir spēja atjaunoties, un tā parasti notiek dažu nedēļu laikā.

Paracetamola saindēšanās primārā ārstēšana

Saindēšanās gadījumā ar paracetamolu ir nepieciešams mazgāt kuņģi un dot aktivētu ogli.

Saindēšanās gadījumā ar paracetamolu nav iespējams vilcināties, un ir svarīgi savlaicīgi sniegt cietušajam pirmo palīdzību. Ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību un, līdz ārsti ieradīsies, veiciet šādas darbības:

  • Ir svarīgi nekavējoties izskalot cietušā kuņģi, dodot viņam daudz ūdens un izraisot vemšanu.
  • Tad jums vajadzētu dot pacientam aktīvo ogli (deva ir iegūta, aprēķinot 1 tableti uz 1 kg svara) vai citu spēcīgu sorbentu.

Turpmāk norādītās vielas ir pretindes saindēšanās ar paracetamolu: acetilcisteīnu un metionīnu. Tie jāievada cietušā ķermenī pirmajās 7-8 stundās no saindēšanās brīža. Pateicoties šīm vielām, rodas veidojas toksīnu neitralizācija, kas pēc tam brīvi tiek izvadīti no organisma.

Ja konstatēta aknu mazspēja, ārsti veic šādas procedūras:

  • Glikozi un hemodezu injicē intravenozi (lai novērstu acidozi).
  • Lai novērstu iespējamo smadzeņu pietūkumu, tiek veikta ārstēšana ar mannītu.
  • Ja rodas problēmas ar asins recēšanu, tad plazma tiek ievadīta.
  • Pacientam tiek dota arī skābekļa ieelpošana, ja ir gaisa trūkums.

Simptomātiska ārstēšana

Pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanas glikoze tiek ievadīta intravenozi.

Pēc tam, kad kritiskā situācija ir izlīdzinājusies un pacients ir stabilā stāvoklī, ārstiem tiks noteikta turpmāka ārstēšana. Tas sastāv no šādiem punktiem:

  1. Obligāts uzturs (ar aknu slimību).
  2. Intravenoza glikoze.
  3. Ar progresējošu sirds mazspēju būs nepieciešami gliklazīdi.

Ja saindēšanās ir izraisījusi nopietnas sekas, var būt nepieciešama operācija (aknu transplantācija, nieru izņemšana utt.).

Saindēšanās novēršana ar paracetamolu

Lai nebūtu jāsazinās ar ātrās medicīniskās palīdzības dienestu un jācieš no saindēšanās, kā arī lai izvairītos no šādas nelaimes bērna dzīvē, jums jāievēro vienkāršie noteikumi.

  • Visas zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā.
  • Lietojot paracetamolu, jāapsver nepieciešamā deva, kā arī maksimālā dienas deva. Ir svarīgi pievērst uzmanību tabletes kārbai, kur ir jābūt informācijai par aktīvās vielas saturu.
  • Nelietojiet paracetamolu un pretiekaisuma nesteroīdos medikamentus vienā devā, jo tie ievērojami palielina tā iedarbību.
  • Lietojot paracetamolu, nelietojiet alkoholu.
  • Ja paracetamolu lieto ilgāk par 3 dienām, tad ārstēšanai jāpievieno metionīns, kas kompensē zāļu negatīvo ietekmi.

Ko darīt ar paracetamola saindēšanos

Paracetamols ir zāles, ko lieto ķermeņa temperatūras pazemināšanai, sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai. To var lietot pieaugušo un bērnu ārstēšanai. Šajā rakstā apskatītas paracetamola pārdozēšanas sekas, to cēloņi, simptomi, pirmās palīdzības metodes, ārstēšanas apjoms slimnīcā.

Pacientiem ar hipertensiju ir piešķirta kvota kopš 1. februāra, katram cilvēkam ar hipertensiju ir tiesības. Lasīt vairāk >>>

Kas ir paracetamols, kādos gadījumos tas ir piešķirts

Paracetamols pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. To lieto kā pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekli. Ir pieejamas paracetamola tabletes. Aptiekas ir pieejamas bez receptes.

Kad paracetamols ir ievadīts organismā, tas ātri uzsūcas asinīs caur gremošanas trakta gļotādu. Tas pilnībā metabolizējas aknās un izdalās caur nierēm.

Paracetamola lietošanas indikācijas ir šādas:

  • hipertermija - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bērniem un pieaugušajiem;
  • galvassāpes;
  • algomenoreja - sāpīgas menstruācijas;
  • artralģija - sāpes locītavās;
  • mialģija - sāpes lokalizēts muskuļu audos;
  • neiralģija - sāpes, ko izraisa nervu iekaisums vai saspiešana;
  • zobu sāpes

Lūdzu, ņemiet vērā, ka paracetamola lietošana jāapspriež ar savu ārstu. Ja neizpildāt pareizo devu, tas ir bīstams un var izraisīt nopietnus ķermeņa traucējumus pieaugušajiem un bērniem, kas var izraisīt nāvi.

Kādi ir paracetamola saindēšanās cēloņi?

Paracetamola pārdozēšana ir bīstama cilvēkiem. Visbiežāk tas attīstās pašapstrādes laikā. Nezinot uzņemšanas īpašības, dozēšanas noteikumus, pacients var lietot šīs zāles lielos daudzumos.

Galvenie cēloņi, kas var izraisīt saindēšanos ar paracetamolu, ir šādi.

Mūsu lasītāju stāsti

Es katru gadu tīrīšu kuģus. Es to sāku darīt, kad es pagriezos par 30 gadiem, jo ​​spiediens bija ellē. Ārsti tikko plecās. Man bija jāuzņemas sava veselība. Es izmēģināju dažādas metodes, bet man tas ir īpaši noderīgs.
Vairāk >>>

  • Zāļu pārdozēšana, ko izraisa pašapstrāde ar paracetamolu. Cilvēki, kas lieto šīs zāles ķermeņa temperatūras pazemināšanai vīrusu infekciju ārstēšanā, sagaida no viņa tūlītēju rīcību. Parastais temperatūras pazemināšanās ātrums ir 1 grādu samazinājums stundā. Atkārtotas lielas paracetamola devas, lai paātrinātu hipertermijas izvadīšanu, bieži izraisa pārdozēšanu.
  • Bērna nejauša paracetamola tablešu lietošana, ko pieaugušie atstājuši pieejamā vietā. Visas zāles jāglabā, ja bērns to nevar iegūt. Bērni mīl garšu un izvelk muti.
  • Paracetamola kombinācija ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ar ibuprofēnu vai diklofenaku, var izraisīt aknu, nieru, saindēšanās traucējumus.
  • Paracetamola uzņemšana cilvēkiem ar akūtu aknu un nieru mazspēju. Šādos apstākļos narkotiku lietošana ir stingri aizliegta.
  • Izmantojot narkotiku paralēli alkoholiskajiem dzērieniem. Alkohols palielina paracetamola iedarbību un veicina toksisku kaitējumu aknām un nierēm.
  • Lielu zāļu devu lietošana pašnāvības nolūkā.
  • Ilgstoša lielo paracetamola devu lietošana izraisa izmaiņas aknās un nierēs. Arī šī viela ietekmē asins recēšanu, termoregulāciju.

Ņemiet vērā, ka oficiālā letālā paracetamola deva ir 150 mg uz kilogramu pieaugušo svara. Bet praksē mazāka šīs zāles deva var būt letāla, tā ir individuāla katrai personai un ir atkarīga no viņa vecuma, aknu un nieru funkcionālās darbības.

Saindēšanās klīniskais attēls

Kas notiek, ja dzerat daudz paracetamola? Saindēšanās klīniski izpaužas 2-6 stundas pēc zāļu lietošanas. Simptomu rašanās laiks ir atkarīgs no dzeramā medikamenta devas, pacienta vecuma, viņa aknu un nieru stāvokļa.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka paracetamola nāve, lietojot letālu devu, var rasties dažu pirmo stundu laikā pēc tās lietošanas.

Paracetamola saindēšanās simptomi ir uzskaitīti zemāk.

  • Sāpes vēderā. Pirmkārt, tas ir lokalizēts kuņģī, pēc tam izplatās pa vēderu. Īpaši smaga sāpes ir koncentrētas pareizajā hipohondrijā aknu bojājumu dēļ.
  • Slikta dūša un atkārtota vemšana, izraisot īslaicīgu atvieglojumu. Vemšanas laikā jūs varat redzēt dzēruma tabletes, pārtikas, žults un kuņģa sulas paliekas.
  • Caureja var būt daudzkārtīga un bagāta. Tas notiek uz vēdera uzpūšanās un zarnu kolikas.
  • Anoreksija - pilnīgs apetītes trūkums.
  • Grēmas un pilnības sajūta kuņģī, sāpīga vai rūgta garša.
  • Tahikardija - sirdsklauves.
  • Elpošanas izmaiņas, elpošanas mazspējas palielināšanās. Cietušajam ir elpas trūkums.
  • Centrālās nervu sistēmas traucējumi. Pacientam attīstās galvassāpes, reibonis, miegainība, letarģija un smaga ekstremitāšu vājums. Slimības sākumā saindēta persona var izrādīties satraukta, satraukta, bet pēc tam viņš lēnām slodzē uz spuru. Smagās saindēšanās formās ir iespējama dziļas komas veidošanās. Ir iespējams arī krampju parādīšanās, līdzīga epilepsijas lēkmei.

Akūta saindēšanās ar paracetamolu var izraisīt šādas sekas:

  • akūta nieru mazspēja;
  • akūta aknu mazspēja;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • akūts gastrīts;
  • sirds ritma traucējumi.

Kas var izraisīt ilgstošu paracetamola lietošanu

Hroniska paracetamola pārdozēšana ir ļoti bīstama un izraisa funkcionālus traucējumus vairumā orgānu un sistēmu darbā. Zemāk ir patoloģiskie stāvokļi, kas rodas, ja Jūs lietojat paracetamolu ilgu laiku.

  • Hronisks gastrīts, peptiska čūla, kas izpaužas grēmas, sāpes vēderā, skābā erukcija. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājums var būt sarežģīts ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.
  • Medicīniskais hepatīts, aknu ciroze. Pacientam ir sāpīga sāpes pareizajā hipohondrijā, āda un redzamas gļotādas var kļūt dzeltenas. Kad slimība progresē, attīstās ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera telpā.
  • Hroniska nieru mazspēja izpaužas kā tūska, ķermeņa intoksikācija un vispārējs vājums. Iespējams, ādas dzeltēšana, nepatīkamas smakas izskats no mutes.
  • Asins recēšanas traucējumi, kas var izpausties kā deguna vai iekšēja asiņošana, zilumi, petehijas uz ādas.

Pirmā palīdzība akūtu saindēšanos

Attīstot akūtu saindēšanos ar paracetamolu, steidzami jāizsauc neatliekamā medicīniskā brigāde. Kamēr viņa ceļo, jums ir jāsāk sevi saudzēt. Gadījumā, ja no pirmās palīdzības saņem narkotiku letālu devu, cilvēka dzīves prognoze var būt atkarīga.

Pirmās palīdzības komponenti:

  1. Kuņģa skalošana ir pirmā lieta, kas jāveic, lietojot lielu daudzumu medikamentu. Ar to jūs varat izņemt no ķermeņa dzeramā medikamenta paliekas, kurām vēl nav bijis laika nokļūt asinīs. Lai nomazgātu kuņģa dobumu, jums ir jāsasniedz litrs vienkāršā ūdens un jāizraisa vemšana.
  2. Sorbenti ir zāles, kas neitralizē un dezaktivē toksīnus gremošanas sistēmā. Jūs varat lietot jebkuru šīs grupas narkotiku, kas izrādījās mājas medicīnas kabinetā, piemēram, Polysorb, Enterosgel, aktivētā ogle, sorbex, atoksils. Pirms sorbenta lietošanas rūpīgi izlasiet devas aprēķināšanas noteikumus.
  3. Dzert daudz ūdens. Jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, lai paātrinātu zāļu izdalīšanos caur nierēm. Rehidratācijai un intoksikācijas sindroma samazināšanai saindēšanās gadījumā parastā vai minerālūdens veic istabas temperatūru.

Akūtas saindēšanās ārstēšana

Pirmo palīdzību sniedz neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pirmkārt, viņi uzņem vēsturi un ātri pārbauda pacientu. Pēc tam dodieties uz primāro apstrādi. Tas sastāv no:

  • droppers ar risinājumiem intoksikācijas mazināšanai;
  • zāles elpošanas un sirds funkcijas regulēšanai;
  • skābekļa caur sejas masku.

Pēc dzīvības pazīmju stabilizēšanas pacients nonāk toksikoloģijas nodaļā. Smagi pacienti tiek ievietoti intensīvās aprūpes nodaļās. Akūtās saindēšanās ārstēšanas galvenās sastāvdaļas ar paracetamolu:

  1. Paracetamola antidota ievadīšana. Pretinde pret šo medikamentu ir acetilcisteīns.
  2. Simptomi simptomu novēršanai (pretsāpju līdzekļi, pretvemšanas līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi).
  3. Droppers intoksikācijas novēršanai. Tiek izmantoti dažādi šķīdumi, piemēram, trisols, glikoze, disols.
  4. Uztura uzturs ir paredzēts aknu un kuņģa atveseļošanai.
  5. Smagās saindēšanās gadījumā ir iespējama hemodialīze - procedūra, kas palīdz tīrīt toksīnu asinis.

Paracetamols ir ļoti populārs līdzeklis, lai ārstētu drudzi, sāpes un dažādu izcelsmes iekaisumu. Lielās devās tas ir toksisks, tas ietekmē aknas, nieres, kuņģa gļotādas, izraisa asins recēšanu. Pārdozēšanas gadījumā ir steidzami jāsazinās ar SMP un jācenšas iztīrīt zāļu ķermeni, mazgājot kuņģi, sorbentus un dzerot daudz. Turpmāka ārstēšana notiek toksikoloģijā vai atdzīvināšanā.

7 nekaitīgas ikdienas lietas, kas var mūs nogalināt

Ūdens ir diezgan nekaitīga viela, bet, ja jūs pārāk daudz dzerat, tas var būt nāvējošs.

To pašu var teikt par citām vielām, kuras mēs lietojam katru dienu, sākot no kafijas līdz sālim.

Lai noteiktu, kā katra viela ir nāvīga, tiek izmantots toksiskums, kas pazīstams kā LD50 - individuāla deva, kas nepieciešama, lai nogalinātu pusi no dzīvniekiem, kuriem tā tika pārbaudīta.

Šī summa var atšķirties atkarībā no veselības stāvokļa, dzimuma un citiem faktoriem. Šie dati tika aprēķināti par 88 kg vīriešiem.

Nāvīga LD50 deva

Kafija palīdz mums uzmundrināt, uzlabo koncentrāciju un ir mēreni droša. Bet augstās koncentrācijās kofeīns izraisa bezmiegu, reiboni, vemšanu, galvassāpes un sirds problēmas.

Pārdozēšanas risks ir visaugstākais ar kofeīna pulveri. Tikai viena ēdamkarote kofeīna pulvera ir apmēram 120 tases kafijas. 2014. gada vasarā divi jauni vīrieši nomira pēc tīra kofeīna pulvera un ūdens maisījuma.

Ūdens regulē šūnu formu mūsu organismā. Pārmērīgu ūdeni šūnās un to apkārtnē sauc par ūdens intoksikāciju vai hiponatriēmiju. Ja dzerat pārāk daudz ūdens, kas reizēm notiek sportistu treniņa laikā, šis stāvoklis var rasties.

Smagos ūdens intoksikācijas gadījumos smadzenes var ciest, un radīsies vairākas neiroloģiskas problēmas, sākot no galvassāpēm līdz apjukumam, krampjiem un reti nāves gadījumiem.

Labi zināms ūdens intoksikācijas gadījums notika 2007. gadā, kad 28 gadus veca meitene Jennifer Strange dzēra 6 litrus ūdens mazāk nekā 3 stundu laikā sacensību laikā un nomira dažas stundas vēlāk.

Sāls nāvējošā deva

48 tējkarotes sāls

Ūdens un sāls (nātrija) līdzsvars šūnās un to apkārtnē ir ļoti svarīgs organismam. Ar nātrija trūkumu (lieko ūdeni) šūnas uzbriest un ar nātrija pārpalikumu (ūdens trūkums) izžūst.

Ar paaugstinātu sāls līmeni, kas pazīstams arī kā hipernatēmija, var rasties tādi simptomi kā nogurums un vājums, un kad stāvoklis pasliktinās, krampji, koma un pat nāve.

Nāvīga tabletes deva

71 paracetamola tabletes

Paracetamola pārdozēšana var izraisīt nopietnu kaitējumu. Maksimālā paracetamola deva pieaugušajiem ir 1 grams devā un 4 grami dienā. Liels paracetamola daudzums var izraisīt nopietnus aknu bojājumus.

Tiek uzskatīts, ka letāla deva ir 35 600 mg vai aptuveni 71 paracetomola tablete.

Nāvīga alkohola deva

13 glāzes alkohola ātri pēc kārtas

Kā jūs zināt, alkoholiskie dzērieni var izjaukt skatījumu, sajaukt to, atbrīvoties no atmiņas un palēnināt reakciju. Bet visas šīs sekas var būt letālas, ja dzerat pārāk ātri.

Saindēšanās ar alkoholu ir alkohola pārpalikums asinīs, kas izslēdz smadzeņu zonas, kas kontrolē noteiktas funkcijas, piemēram, elpošanu un apziņu. Parasti tas notiek tad, kad kāds īsu laiku dzer lielu daudzumu alkohola.

Vidējai personai 13 brilles īsā laika periodā ir pietiekami, lai nogalinātu, bet šis skaitlis ir atkarīgs no stikla lieluma, dzimuma un citiem faktoriem.

Nāvīgas vielu devas

85 šokolādes bāri

Lai gan šokolāde ir garšīga, tā satur pietiekami daudz teobromīna, toksiskas vielas, lai nogalinātu mazu dzīvnieku. Tāpēc nav ieteicams dot mājdzīvniekus.

Šī sastāvdaļa var nogalināt personu, bet, ņemot vērā to, ka mēs to daudz labāk saprotam nekā kaķi un suņi, mums ir jāēd daudz vairāk šokolādes, lai radītu nopietnas sekas veselībai.

Cilvēkiem potenciāli bīstama teobromīna deva ir 1000 mg uz kg vai aptuveni 85 šokolādes bāri. Piemēram, kaķiem pat daži gabali var būt bīstami.

Mēs visi zinām, ka āboli ir veselīgi un garšīgi. Tomēr to sēklās ir neliels daudzums savienojuma, kas pēc gremošanas tiek pārvērsts par bīstamu toksīnu, ūdeņraža cianīdu vai ciānūdeņražskābi.

Tiek lēsts, ka ābols satur aptuveni 700 mg ūdeņraža cianīda uz kilogramu sausnas, un aptuveni 1,5 mg cianīda uz kilogramu cilvēka ķermeņa var nogalināt.

Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams košļāt un norīt pusi tasi sēklu no āboliem vienā sēdē vai apmēram 19-24 ābolos.

Vieglas cianīda saindēšanās simptomi ir: apjukums, reibonis, galvassāpes un vemšana. Lielas devas var izraisīt elpošanas problēmas, nieru mazspēju un retos gadījumos nāvi.

Ja jums ir bažas par saindēšanos, atcerieties, ka labāk ir norīt veselas ābolu sēklas. Tātad viņi iet caur gremošanas sistēmu, neradot kaitējumu.

Cilvēka mirstīgās devas

Šeit ir dažas citas vielas un produkti, kas noteiktā daudzumā var būt nāvējoši:

40 cigaretes - ir skaidrs, ka nikotīns nogalina

37, 5 caurules ar zobu pastu - jūs mirst no fluorīdu savienojumu pārdozēšanas

2,3 kg spināti - gaida skābeņskābes pārdozēšanu

Gaļas 1.8 govis - šis dzelzs daudzums var būt letāls

122,448 gabali suši ar tunzivīm - tas būs dzīvsudraba letāla deva

Polārlāča aknas - šis A vitamīna daudzums tevi nogalinās

Paracetamola saindēšanās pieaugušajiem un bērniem

Paracetamols ir viena no visizplatītākajām pretsāpju un pretdrudža zālēm pasaulē ar pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzekļiem. Tas ir iekļauts gan PVO svarīgāko moderno zāļu sarakstā, gan Krievijas Federācijas medicīnā nepieciešamajiem medikamentiem. Tomēr paracetamola pieejamība un zemās izmaksas bieži izraisa šīs narkotikas pārdozēšanu visās iedzīvotāju kategorijās.

Cik paracetamola tablešu uzskata par pārdozēšanu? Kādi ir tās cēloņi un simptomi? Kādu pirmo palīdzību var sniegt cietušajam? Cik bīstama ir paracetamols un vai jūs varat nomirt, ja lietojat pārāk daudz tablešu? Vai man ir nepieciešams apmeklēt ārstu? Par šo un daudzām citām lietām varat lasīt mūsu rakstā.

Paracetamola ietekme uz ķermeni

Paracetamols ir balts ar gaišām krēmkrāsām, kristālisks pulveris, kas pilnībā nešķīst parastā ūdenī un kam ir augsta absorbcija. Līdz 98 procentiem zāļu metabolizējas aknās, un vidējais eliminācijas pusperiods ir 2-3 stundas.

Paracetamola pamata farmakodinamika ir saistīta ar ciklooksigenāzes enzīmu bloķēšanu un prostaglandīnu ražošanas inhibēšanu. Tā kā medikaments ir viens no fenacetīna metabolītiem, tas ir ķīmiski tuvs tai, bet kam ir izteikta pretsāpju un pretdrudža iedarbība, tai ir salīdzinoši vāja pretiekaisuma iedarbība, ko savukārt kompensē zema toksicitāte, vāja metemoglobīna veidošanās pat pie augstām koncentrācijām un iespēja izmantot visu vecumu pacientu grupām, tostarp zīdaiņiem.

Paracetamola pārdozēšanas cēloņi

Paracetamola pārdozēšanas tiešais cēlonis ir nozīmīgs zāļu devas pārsniegums gan vienreiz, gan uz noteiktu laiku. Saindēšanās cēloņi:

  • Vienlaicīga vairāku zāļu ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem pieņemšana, kam ir paracetamola sastāvs. Tipisku situāciju, kas saistīta ar zāļu pārdozēšanu, izraisa iedzīvotāju slikta medicīniskā prasme - sāpju mazināšanai un temperatūras samazināšanai tiek iegūtas līdzīgas iedarbības zāles, kas satur paracetamolu, kas, vienlaicīgi ievadot, var izraisīt patoloģiju;
  • Vienlaicīga atsevišķu zāļu grupu lietošana. Fenobarbitāla, etakrīnskābes, glikokortikosteroīdu, antihistamīnu un citu zāļu vienlaicīga lietošana kopā ar paracetamolu ievērojami palielina pēdējo toksisko iedarbību un izraisa klasiskos pārdozēšanas simptomus;
  • Alkohola lietošana. Paracetamols, pat ja to lieto kopā ar alkoholu, pat zemā koncentrācijā izraisa smagus toksiskus aknu bojājumus.

Maksimālā atļautā paracetamola deva ir 1 grama vienreizēja deva vai 4 grami dienā pieaugušajiem un pusaudžiem divpadsmit gadu laikā. Nav ieteicams lietot zāles ilgāk par 5 dienām.

Lietojot vienu reizi, tiek ievadīti 4-5 grami zāļu, kas atbilst 8-10 tabletēm. visbiežāk attīstās vidējā līmeņa hepatotoksicitāte. Viena 7,5 līdz 10 gramu zāļu deva veido smagus toksiskus bojājumus.

Paracetamola pārdozēšanas posmi un simptomi

Paracetamola pārdozēšanas pazīmes būtiski ir atkarīgas gan no zāļu daudzuma, gan no laika, kas pagājis pēc notikuma. Tradicionāli patoloģiskā procesa simptomus var iedalīt 4 posmos.

Pirmās pārdozēšanas stadijas pazīmes

Bieži sastopamas saindēšanās pazīmes rodas nejaušības, vājuma, sliktas dūšas un vemšanas veidā. Bieži vien šīs izpausmes ir saistītas ar zāļu blakusparādībām, kā arī vāju toleranci pret paracetamolu kopumā.

Iepriekš minētie simptomi var būt pilnīgi „zaudēti”, ņemot vērā slimības vai sindroma attīstību, lai neitralizētu paracetamola izpausmes.

Ir arī vērts atzīmēt, ka galvenās laboratorijas indikatori 1 dienas laikā pēc saindēšanās var būt normāli.

Otrais saindēšanās posms

Nākamajā paracetamola ievadīšanas stadijā, 1 dienu pēc patoloģijas sākuma, vispārējie intoksikācijas simptomi sāk progresēt un palielinās intensitāte.

Veicot asins bioķīmisko analīzi, acīmredzami tiek novērota aknu enzīmu koncentrācijas palielināšanās, it īpaši AlAT un AsAT - dažos gadījumos rādītāji pārsniedz 1000-1200 vienību uz litru.

Trešais posms

Trešo posmu raksturo jaunu simptomu lavīna līdzīga veidošanās - saindēšanās gadījumā aknas vairs nevar tikt galā ar slodzi, dekompensācijas stadija sākas ar iespējamo parenhīmas nekrozes attīstību.

Laboratorijas pētījumi liecina par ļoti augstu aknu enzīmu koncentrāciju asinīs (no 10 tūkstošiem vienību uz litru un vairāk), glikozes līmenis un vispārējais asins pH līmenis ievērojami samazinās, palielinās pienskābes un bilirubīna saturs - diagnosticētājs skaidri nosaka acidozes klātbūtni.

Iepriekš aprakstītie destruktīvie procesi ir raksturīgi smagām paracetamola lietošanas pakāpēm, sākot no 3 dienām pēc patoloģijas attīstības.

Akūto simptomu maksimums ir 4.-5. Dienā un izteikts šādos apstākļos (smaga un ļoti smaga saindēšanās ar paracetamolu):

  • Nervu un garīgi traucējumi. Tipiskas izpausmes ir visa ķermeņa vājums, apjukums, miegainība vai uzbudinājums, reibonis, regulāra samaņas zudums, dažkārt krampji un koma;
  • Sāpju sindroms Parasti lokalizējas pareizajā hipohondrijā un ir ļoti asas;
  • Diseptiskie traucējumi. Klasiskais saraksts caurejas, sliktas dūšas, vemšanas veidā ir saistīts ar ascītu un tūsku;
  • Sirds un asinsvadu patoloģija. Vairāki sirds aritmijas, pēkšņas asinsspiediena izmaiņas;
  • Aknu un urīna kanālu bloķēšanas izpausmes. Ietver izteiktu saldu smaržu no mutes, gļotādu dzeltēšanu, ādu un acu sklēras, ķermeņa vispārējo hipotermiju ar ievērojamu ķermeņa temperatūras kritumu;
  • Asiņošana. To izsaka deguna un mutes dobuma un zemādas hemorāģijās, vēdera dobumā, kuņģī, zarnās un citos iekšējos orgānos reti tiek konstatēta asiņošana;
  • Aknu faktiskā iznīcināšana. To parasti diagnosticē ar instrumentālām pētījumu metodēm (piemēram, aknu ultraskaņu), kas izteiktas kā orgāna izmēra samazināšana;
  • Citu saistītu sistēmu daudzorganismu atteice.

Ceturtās pakāpes paracetamola saindēšanās simptomi

Pēdējais paracetamola pārdozēšanas posms ārkārtīgi smagu toksisku saindēšanās gadījumu gadījumā veidojas 4-5 dienas pēc patoloģiskā procesa sākšanas.

Jāatzīmē, ka saskaņā ar mūsdienu medicīnisko statistiku tiek diagnosticēti aptuveni 4% pacientu nāves gadījumu starp visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta pārdozēšana un paracetamola saindēšanās.

Pirmās palīdzības sniegšana pārdozēšanai

Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem paracetamola toksicitāte ir saistīta ar ievērojamu glutationa izzušanu organismā un nepārstrādātu metabolisko starpproduktu dinamisku uzkrāšanos citohroma P450 formā - tā ir aknu toksiska iedarbība uz aknām augstā koncentrācijā hidro-oksidācijas laikā.

Pirmā palīdzība paracetamola pārdozēšanai lielā mērā ir atkarīga no izmantotā medikamenta daudzuma, kā arī no vecuma grupas - tas ļauj skaitli novērtēt iespējamo saindēšanās pakāpi no vieglas (nav nepieciešama īpaša terapija) līdz smagai (nepieciešama tūlītēja antidota ievadīšana un transportēšana uz stacionārās intensīvās terapijas nodaļu)..

Vienkāršas vienkāršas darbības ietver:

  • Kuņģa skalošana ar lielu šķidruma daudzumu;
  • Aktīvās ogles vai cita sorbenta izmantošana, aprēķinot 1 gramu vielas uz 10 kilogramiem ķermeņa masas;
  • Zvaniet uz ātrās palīdzības brigādi.

Jāatzīmē, ka iepriekš minētās darbības ir efektīvas tikai pirmajās 15-30 minūtēs pēc paracetamola pārdozēšanas, kad aktīvās vielas lielākajā daļā vēl nav bijis laika, lai izšķīdinātu un uzsūktu caur kuņģa-zarnu traktu - šajā situācijā mehāniskā ceļa mazgāšana noņem tabletes no kuņģa, un aktīvā ogle nav Ļauj iedarboties daļēji izšķīdušam medikamentam.

Nākamais primārās aprūpes posms ir paracetamola antidota lietošana. Metionīns (mērena saindēšanās) un acetilcisteīns (smaga saindēšanās) šajā ziņā ir visefektīvākie - pirmais un otrais ir glutationa avoti, kas dabiski saistās un noņem paracetamola metabolisma starpproduktus un neitralizē hepatotoksiskas iedarbības uz aknām risku.

Acetilcisteīna antidota deva (smagu pārdozēšanu):

  • Iekšķīgi - sākotnēji 140 mg uz kilogramu ķermeņa masas, ik pēc 4 stundām ievadīšana tiek atkārtota ar devas samazinājumu par 2 reizēm (kopumā, kurss tiek skaitīts uz 1 dienu);
  • Infūzija. Līdzīga sākuma deva tiek atšķaidīta ar 200 mililitriem glikozes un sāls šķīduma, pēc tam dienas laikā pakāpeniski samazinās.

Metionīna antidota deva (vidēja un viegla pārdozēšana) - 2,5 grami ik pēc 4 stundām dienas laikā.

Kad man ir nepieciešams apmeklēt ārstu?

Ja zināt precīzu lietotās paracetamola devu, tad jūs varat aptuveni novērtēt iespējamo risku organismam - apmēram 5 grami zāļu var izraisīt vieglu saindēšanās veidu.

Jūs interesē. Lidokaīna pārdozēšana no 7 līdz 9 gramiem paracetamola, ko lieto vienā reizē, bieži izraisa mērenu vai stipru saindēšanos.

Deva, kas vienreiz pārsniedz 10 gramus - indikācija tūlītējai hospitalizācijai.

Paracetamola vidējas vai smagas pārdozēšanas pakāpes gadījumā Jums jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība, pat ja esat pilnībā un savlaicīgi veikuši pirmās palīdzības pasākumus.

Iepriekšminētajās devās tiek ņemta vērā tikai "tīra" paracetamola lietošana - bieži vien iespējamais apdraudējums ir nepietiekami novērtēts, jo vienlaicīgi tiek lietotas vairākas zāles, kas satur aktīvo vielu, kā arī alkohola, glikokortikosteroīdu, fenobarbitāla, antihistamīnu, etakrīnskābes utt. tiem ir galvenā narkotikas toksiskā patoloģiskā iedarbība.

Paracetamola pārdozēšanas sekas

Smagas paracetamola pārdozēšanas formas var izraisīt nopietnas komplikācijas organismam gan īstermiņā (līdz 5 dienām pēc saindēšanās), gan ilgtermiņā (līdz vairākiem mēnešiem).

Paracetamola pārdozēšanai ir raksturīga ietekme, kas galvenokārt saistīta ar akūtu nieru mazspēju:

  • Koagulopātija. Sistēmiski asiņošanas traucējumi ar vairāku asiņošanas centru veidošanos;
  • Encefalopātija. Organiskie smadzeņu bojājumi ar tūskas veidošanos;
  • Elpošanas traucējumu sindroms. Smagi elpošanas traucējumi;
  • Sepsis asinis. Patogēnu iekļūšana sekundāro baktēriju infekciju asinīs;
  • Nieru mazspēja. Nieru disfunkcijas sindroms veidojas vispārējo patoloģiju rezultātā visā ķermenī;
  • Letāls. Paracetamola saindēšanās beigu stadijās ar masveida nekrozi parenhīmas audos ir liela nāves varbūtība.

Pārdozēšanas pazīmes bērniem

Kā rāda mūsdienu klīniskā prakse, bērni kopā ar vecākiem cilvēkiem ir īpaši pakļauti paracetamola pārdozēšanas riskam - parasti tiem ir nepieciešama mazāka deva, lai veidotu toksisku bojājumu salīdzinājumā ar pieaugušajiem.

150 mg zāļu devā uz kilogramu bērna svara tiek uzskatīts par potenciāli bīstamu, ar acīmredzamām aknu mazspējas pazīmēm, kas rodas tikai 4% gadījumu (tas ir, vispārēja intoksikācija un nespecifiskas saindēšanās formas 1. dienā nedod iespēju raksturot smagas patoloģijas stadijas simptomus).

Paracetamola pārdozēšanas pirmās palīdzības principi bērniem ir šādi:

  • Kuņģa skalošana, piespiedu vemšana un sorbentu lietošana pirmajās 15-40 minūtēs pēc reģistrētās narkotiku pārmērīgas lietošanas;
  • Antidota lietošana acetilcisteīna veidā (no 1 līdz 8 stundām pēc pārdozēšanas) tiek ievadīta ar ātrumu 70 mg / kg ķermeņa masas, atšķaidot 150 ml fizioloģiskā šķīduma;
  • Aizliegums lietot antihistamīnus, fenobarbitālu, glikokortikosteroīdus, etakrīnskābi, jebkādas zāles, kas satur alkoholu;
  • Hospitalizācija slimnīcā un, ja nepieciešams, veicot kompleksu, kas atbalsta terapiju.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt vietnes eksperts

Pirmā palīdzība paracetamola pārdozēšanai

Paracetamola pārdozēšana ir saistīta ar saaukstēšanās un iekaisuma slimību ārstēšanu. Zāles tiek izmantotas kā neatkarīgs līdzeklis sāpju mazināšanai vai temperatūras samazināšanai, ir daļa no sarežģītiem preparātiem. Tādēļ ir grūti nepārsniegt ieteicamo devu. Ja zāles atrodas mājas medicīnas kabinetā, jums jāzina intoksikācijas simptomi, atcerieties palīdzības sniegšanas noteikumus cietušajai personai.

Paracetamolu

Paracetamols ir viena no visbiežāk lietotajām un ieteicamākajām zālēm. To sintezēja un sāka izmantot no pagājušā gadsimta vidus. Kompozīcijas pamatā ir aktīvie anilīdi, kas ātri uzsūcas augšējās zarnas gļotādā un pēc tam iekļūst aknās un izdalās dabiski. Rīks parāda šādas īpašības:

  • pretdrudža;
  • sāpju zāles;
  • pretiekaisuma.

Paracetamola iedarbība uz ķermeni ir stimulēt prostaglandīnu ražošanu - dabiskos fermentus, kas mazina iekaisuma procesu mīkstajos un kaulu audos, kas nomāc sāpju receptorus. Iekļūstot smadzenēs, prostaglandīni bloķē teritorijas, kas ir atbildīgas par termoregulāciju, pakāpeniski samazinot siltumu, novēršot drebuļus un diskomfortu.

Lietošanas indikācijas

Pasaules Veselības organizācija jau sen ir ieviesusi paracetamolu būtisko zāļu sarakstā. Tas ir iekļauts daudzu dažādu formu zāļu formā: taisnās zarnas svecītēs, bērnu sīrupos, tabletēs un kapsulās. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka zāles ir piemērotas tikai drudža un drebuļu pazemināšanai pret gripu, tonsilītu un SARS. Faktiski narkotiku lieto daudzu slimību ārstēšanai:

  • neiralģijas pastiprināšanās;
  • drudzis stāvoklis;
  • galvassāpes;
  • migrēna;
  • artroze;
  • sāpes kaulos;
  • spazmas ar nervu galu saspiešanu.

Paracetamols bieži tiek ieteikts bērniem pirmo zobu izsitumu periodā, ko var papildināt drudzis un nieze smaganās. Efektīvi mazina diskomfortu ar rotavīrusu infekciju, aukstu, masalu vai vējbakām.

Pieaugušiem pacientiem zāles kļūst par glābšanu par mialģiju, radikulītu vai sastiepumiem. Sievietēm ir jāveic līdzeklis, lai menstruāciju laikā novērstu sāpes. Tas ir labi apvienots ar stimulantiem, antispazmītiem, vitamīniem, uzlabo kofeīna, diklofenaka iedarbību. Tā ir viena no nedaudzajām vielām, kas ļauj ārstēt nākošās mātes jebkurā grūtniecības posmā.

Vai paracetamols var tikt apnicis saindēšanās gadījumā? Šis rīks nespēj saistīt un neitralizēt toksīnus, neitralizēt toksiskos savienojumus. Bet bieži, ņemot vērā pārtikas intoksikāciju, pacients cieš no sāpēm pareizajā hipohondrijā, aizkuņģa dziedzerī. Šajā gadījumā pretsāpju lietošana ir pamatota un palīdzēs personai ātrāk atgūt. Ja galvassāpes rodas no saindēšanās, lasiet šeit.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām galvenā kontrindikācija, lietojot zāles, ir alerģiskas reakcijas esamība pret anilīdiem, kas ir aktīvā viela. Šajā gadījumā paracetamola saindēšanos nevar novērst, un ārstēšanu sarežģī smagi izsitumi, pietūkums un nepanesams nieze. Šīs pretsāpju terapijas blakusparādības:

  • nieru un urīnceļu sistēmas disfunkcijas attīstība;
  • hroniska nefrīta paasināšanās;
  • izmaiņas asinīs;
  • sirds sāpes;
  • aknu darbības traucējumi.

Neskatoties uz izplatību, paracetamols ir kontrindicēts vairākās slimībās un patoloģijās:

  • dažādas problēmas ar aknām un žultsvadiem;
  • hepatīts;
  • asins veidošanās pārkāpums;
  • iedzimta vai iegūta nieru slimība;
  • zīdīšanas periods.

Šādās situācijās zāles jāaizstāj ar analogiem. Jautājumu par devu un lietošanu dzemdību laikā individuāli apspriež ar ārstu, pamatojoties uz diagnozi.

Devas dažādu slimību ārstēšanai

Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot vienreizēju 500–1000 mg devu. Tas ir pietiekams, lai samazinātu gripas temperatūru, mazinātu stāvokli ar drudzi vai galvassāpēm. Maksimālā pieļaujamā dienas deva tiek uzskatīta par 4 g slieksni, ieteicamās dienas devas pārsniegšana izraisa akūtu toksicitāti un bīstamas sekas.

Kas ir bīstama narkotika

Lai ārstēšana būtu droša, starp devām jābūt 6 stundu intervālam. Šajā laikā aktīvās vielas sasniedz augstāko koncentrāciju un sāk izvadīt ķermeni. Paracetamola letāla deva cilvēkam tiek uzskatīta par 10–15 g apjomu, izraisot bojājumus iekšējiem orgāniem, elpošanas apstāšanos, kas notiek arī Pentalgin pārdozēšanas laikā.

Glutationa proteīns ir atbildīgs par toksīnu neitralizāciju, kas aizsargā aknu šūnas no sadalīšanās produktiem un toksiskām vielām. Narkotiku nominālā deva, kas iet cauri cauruļvadiem, ir viegli dezinficējama, ievadot urīnu bez kaitējuma organismam. Kas notiek, ja ēdat daudz Paracetamola? Filtrēšanas un attīrīšanas sistēma ir traucēta, aknu šūnas mirst, vairs nepilda savas tiešās funkcijas.

Toksiskas vielas ir saistītas ar proteīniem un iekļūst visos personas iekšējos orgānos, kā arī citramona pārdozēšana. Tās uzkrājas aizkuņģa dziedzera, smadzeņu un muguras smadzenēs, kas ietekmē sirds muskuli. Paracetamola un acetilsalicilskābes kombinācija preparātā samazina skābumu, kas novērš daudzus svarīgus procesus.

Galvenie intoksikācijas cēloņi, lietojot Paracetamolu:

  • apzināta saindēšanās pašnāvības nolūkā;
  • paracetamolu saturošu zāļu vienlaicīga lietošana: Theraflu, Ferwex, Citramon;
  • derīguma termiņu beidzies;
  • attieksme pret alkohola lietošanu vai vienreizēju alkohola lietošanu lielos daudzumos;
  • hroniska aknu slimība - B vai C hepatīts, ciroze jebkurā stadijā;
  • narkotiku lietošana terapijas laikā ar hormonālām, antialerģiskām vai sedatīvām;
  • liela apjoma izmantošana 3-4 dienu laikā bez speciālista kontroles.

Pārdozēšanas iemesls var būt pārāk bieža zāļu lietošana (1–1,5 stundu laikā). Ja pēc 3-4 uzņemšanas reizēm netiek novērota temperatūras pazemināšanās, galvassāpes vairs nepazūd, labāk ir konsultēties ar ārstu medikamentu vai ārstēšanas taktikas nomaiņai.

Saindēšanās simptomi ar paracetomolu

Kaitējums Paracetamols parādās pēc stipras devas pārsniegšanas. Indikācija attīstās pakāpeniski, it kā spirālē. Tāpēc eksperti nosacīti sadala to vairākos posmos.

Pirmais posms

Akūtās sliktas slimības pazīmes tiek novērotas 1-2 stundas pēc tabletes iedzeršanas, turpināt 18-24 stundas. Persona sāk vemt, palielinās galvassāpes un vispārējs vājums. Ņemot vērā temperatūras samazināšanos, āda kļūst gandrīz balta, un uz sejas un krūtīm parādās sviedru pilieni. Bieži vien pacients sasaista simptomus ar gripu vai ARVI, tāpēc viņi reti meklē ārkārtas palīdzību vai uzņem absorbentus.

Otrais posms

Sadalīšanās produkti uzkrājas aknās, palēninot to likvidēšanas procesu. Pēc sliktas dūšas un vemšanas dienas samazinās nepatīkami simptomi, pacients jūtas labāk. Kas paliek, ir vienīgais paracetamola pārdozēšanas simptoms - sāpes vai spazmas sāpes zem labās ribas. Tas dod muguru vai sānu, periodiski palielinās, bet diurēze ievērojami samazinās.

Trešais posms

3-4 dienas pēc pārāk daudz zāļu lietošanas persona ātri attīstās akūtas paracetamola saindēšanās pazīmes:

  • smaga ekstremitāšu, kakla, sejas, vēdera tūska;
  • apetīte nav pilnīgi;
  • vemšana praktiski neapstājas;
  • acu olbaltumvielas kļūst dzeltenas, āda kļūst par kanāriju nokrāsu;
  • orientācijas zudums telpā;
  • parādās halucinācijas;
  • bojāts sirds ritms.

Aknu sāpes kļūst nepanesamas, pareizajā hipohondrijā ir sabiezējums. Iekšējā spiediena palielināšanās dēļ var rasties asiņošana no deguna vai smaganām. Ja šajā posmā nav palīdzības, toksīni, kas iegūti no neizdalītā urīna, inficē nervu sistēmu, smadzeņu garozu. Pacients sāk klīst, slikti atpazīst citus, ģimenes locekļi nonāk medicīnas komā.

Ceturtais posms

Visgrūtākais posms, ko raksturo iekšējo orgānu neveiksme, nieru un aknu darbības traucējumi. Neatkarīgi no tā, vai ir iespējams nomirt no paracetamola pārdozēšanas, ir atkarīgs no pareiza pirmās palīdzības, imunitātes gadījumā, cik daudz tablešu tika lietotas pārmērīgi. Savlaicīgas detoksikācijas gadījumā bīstamās izpausmes izzūd 2 nedēļu laikā.

Hroniska pārdozēšana

Ir pacientu grupa, kas lieto Paracetamolu katru dienu, lai iegūtu jebkādas indikācijas vai vieglas galvassāpes. Tās bojā aknas un iekšējie orgāni pakāpeniski attīstās: mazas devas uzkrājas, tās netiek rādītas pilnā apjomā. Hroniskas intoksikācijas raksturīgie simptomi:

  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums;
  • vemšana un diskomforts pēc ēšanas;
  • ādas dzeltēšana;
  • pārmērīga svīšana bez iemesla;
  • miegainība un darbības zudums.

Pacients konstatē, ka katru dienu no deguna tiek izvadīti daži asins pilieni, paaugstinās asinsspiediens, izraisot sāpes tempļos un kaklā. Dažreiz hematomas parādās zem ādas bez insulta.

Pirmā palīdzība narkotiku saindēšanās gadījumā

Saindēšanās gadījumā ar Paracetamolu jebkurā stadijā jāapspriežas ar speciālistu. Bet, lietojot pārmērīgu tablešu daudzumu, nepieciešams veikt steidzamus pasākumus:

  1. Nomazgājiet personu kuņģī ar sālītu vai paskābinātu ūdeni.
  2. Sniegt aktīvajai ogle skartajai personai (1 tablete uz 10 kg ķermeņa masas). Jūs varat izmantot modernākus sorbentus: Polysorb, Enterosgel, Ecoflor.
  3. Jūs varat noslaucīt seju ar aukstu ūdeni vai ledus gabalu.

Kad pirmās palīdzības ārsti parakstīja pretacetātu paracetamolam - acetilcisteīnam. Tas jāievada 8 stundu laikā pēc pēdējās zāļu lietošanas, lai neitralizētu toksīnus un aizsargātu aknās no saindēšanās. Viela tiek atšķaidīta ar saldu sulu vai saldinātu ūdeni.

Ārstēšana ar paracetamola pārdozēšanu

Slimnīcā Paracetamola antidots bieži tiek aizstāts ar ne mazāk efektīvu metionīnu. Zāles bloķē aktīvo vielu plūsmu asinīs, uzlabo aknu enzīmu darbību. Pirmo dienu jālieto ik pēc 4–5 stundām, līdz asins analīzēs parādās pozitīva tendence.

Intoksikācijas seku likvidēšana ir sarežģīta terapija:

  • asinsrites atjaunošana un smadzeņu uzturs;
  • hemorāģiskā sindroma samazināšana ar asinsvadu stiprināšanu, izmantojot Vikasol, C vitamīnu;
  • asins komponentu pārliešana ar lielām rādītāju izmaiņām;
  • skābekļa apstrāde, lai samazinātu smadzeņu garozas pietūkumu.

Ja aknu bojājums 3-4 nedēļu laikā, pacients saņem hepatoprotektorus, vitamīnu kompleksus, zāles infekcijas novēršanai.

Sekas

Saindēšanās ar narkotikām cietušajam reti tiek pamanīta. Ja nav aknu šūnu nāves, orgāns pakāpeniski tiek atjaunots, dažu mēnešu laikā izvadīts no toksīniem. Retos gadījumos hroniska nieru disfunkcija, smadzeņu cirkulācija, aizkuņģa dziedzera bojājumi.

Sarežģītākajās situācijās paracetamola saindēšanās sekas var būt letālas. 4 intoksikācijas posmos nepieciešama operācija aknās. Ārstam ir jānoņem nekrotiskas zonas, lai apturētu orgāna pilnīgu izzušanu. Atgūšana var ilgt vismaz sešus mēnešus.

Profilakse

Lai izvairītos no saindēšanās, jāiztur intervāli starp zāļu lietošanu vismaz 4 stundas. Iedzimtu aknu anomāliju gadījumā labāk ir aizstāt zāles ar drošāku, zemāku devu. Rīks jāglabā bērniem nepieejamā vietā.