Pilorospasms jaundzimušajiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Pilorospasms jaundzimušajiem ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar pylorisko muskuļu spazmu, kas apgrūtina kuņģa satura iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Patoloģijas rašanās nav atkarīga no bērna dzimuma.

Kuņģa pyloriskā daļa ir šaurs kanāls uz robežas ar divpadsmitpirkstu 12, ko sauc par pylorus. Tieši šeit atrodas sfinkteris - muskuļu sfinkteris gredzena formā, kas regulē kaulu (šķelto ēdienu) daļēju plūsmu no kuņģa uz zarnu. Kuņģa iztukšošanās sfinktera spazmas laikā palēninās, tātad tiek traucēta kuņģa evakuācijas funkcija.

Ar spastisko pylorus muskuļu kontrakciju, pārtika ilgst vairāk nekā parasti kuņģī, kas vairumā bērnu izraisa bagātīgu vemšanu (strūklaku) un nepietiekamu uzturu. Tā kā nav organisko bojājumu, slimība ir viena no funkcionālajām slimībām.

Pylorospasma cēloņi

Pylorospasmas centrā ir jaundzimušā jaundzimušā gremošanas sistēmas nenoteiktība kopā ar vairākiem citiem predisponējošiem faktoriem.

Nav noteikts precīzs sfinktera tona, tas ir, porformas rašanās, pārkāpuma iemesls.

Eksperti izsauc vairākus faktorus, kas, iespējams, veicina tā izskatu:

• jaundzimušā gremošanas sistēma (ieskaitot pyloric) nav pilnībā izveidota;
• pylorus anatomiskās struktūras individuālās īpašības;
• ģenētiskā nosliece;
• augļa hipoksija intrauterīnās attīstības stadijā;
• centrālās nervu sistēmas funkcijas pārkāpums kortikovizu savienojumu maksātnespējas veidā (tas ir, attiecības ar iekšējiem orgāniem);
• kuņģa gļotādas sekrēciju dziedzeru funkcijas trūkums;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• pārtikas alerģijas;
• mātes infekcijas grūtniecības laikā.

Daži pētnieki pylorospasmu uzskata par sava veida neirozi. Šādas jaundzimušā ķermeņa anatomiskās un fizioloģiskās iezīmes liek domāt par tās rašanos:

• atšķirība atsevišķu muskuļu slāņa sekciju attīstīšanā kuņģī ir labi attīstīta pyloric un vāji sirdī;
• atšķirības šo kuņģa daļu inervācijā: kuņģa sirds daļu innervē gan motors, gan inhibējošās šķiedras no kreisā vagusa nerva, un pyloric daļai, motora šķiedras atkāpjas no labā vagusa nerva un inhibējošā no simpātiskās.

Rezultātā radušos nervu impulsu disonanses rezultātā rodas spazmas. Pēc tam vemšanu var noteikt kā kortikoviscerālo refleksu.

Bieži fona stāvoklis pylorospasma attīstībai ir smadzeņu hipoksija (skābekļa deficīts). Šādos gadījumos ēšana neizraisa kuņģa kustības traucējumus, kas ir vemšanas cēlonis. Ir arī viedokļi par B vitamīna deficīta lomu.₁ slimības attīstībā. Pylorospasma problēma prasa turpmāku izpēti.

Stāvoklis var normalizēties, kad ir pilnībā izveidojušās nervu un gremošanas sistēmas. Citos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana.

Klasifikācija

Pilorospasms var būt:

• primārais, ja cēlonis ir saistīts ar vārtu turētāja muskuļiem;
• sekundāra, ja tā ir citas slimības simptoms vai sekas.

Atkarībā no pārtikas izdalīšanās pa vēdera metodi pylorospasma forma var būt:

• atonisks: piens pakāpeniski izplūst no mutes;
• spastisks: kuņģis tiek atbrīvots no pārtikas ar bagātīgu vemšanu.

Slimības stadija var būt:

• kompensēts: sfinkteris ir ievērojami sašaurināts, pārtikas nonākšana zarnās ir sarežģīta, bet tomēr iespējama;
• dekompensēts: kad sfinktera muskuļi ir pilnībā aizvērti, pārtika pārtrauc gremošanas traktu, attīstās stagnējoša pārtikas kuņģa darbības traucējumi.

Simptomi

Pilorospasms rodas jaundzimušajiem no dzimšanas brīža un ilgst pirmās nedēļas vai mēnešus no brīža, kad viņi dzimuši. Tā kā bērni bieži vien atgūstas, māte kādu laiku nevar apzināties šo problēmu. Un tikai tad, kad regurgitācija kļūst bieža un bagāta, un dažreiz pat nesaistīta laikā ar barošanu, attiecīgā māte vēršas pie pediatra.

Bērns ir pārāk noraizējies. Bērns var aktīvi sūkāt krūtis, bet pēc tam gandrīz viss piena daudzums neapstrādātā veidā (vai koagulētā veidā) izdalās ar vemšanu, neskatoties uz to, ka māte tur bērnu vertikālā stāvoklī, "karavīrs", kā ieteikts. Vemšanas daudzums parasti ir mazāks par piena daudzumu, kas saņemts barošanai, bet vemšana būs nepieciešama.

Dehidratācija bērnam, neraugoties uz bagātīgo vemšanu, neizdodas attīstīties, ir arī svara pieaugums, bet tas ir zem normas. Izkārnījumi ir neregulāri, ar aizcietējumu, urīna daudzums var samazināties. Dažiem bērniem ir pazīmes, kas liecina par nepietiekamu uzturu. Pārbaudot vēdera peristaltiskos viļņus, nav redzams.

Pārtikas produkti, kas iekļūst kuņģī, var pakļaut strutainus fermentācijas procesus, izraisot bērna ķermeņa intoksikāciju.

Diagnostika

Tā kā vemšana jaundzimušā var būt saistīta ar vairākām citām patoloģijām, papildus pārbaudei diagnostikai tiek izmantotas papildu aparatūras pārbaudes metodes. Ja rentgena izmeklēšana ar kontrasta līdzekli liecināja par aizkavēšanos kuņģī, bet ne vairāk kā 12 stundas

Īpaši sarežģītos gadījumos tiek veikti citi pētījumi - FGDS, ultraskaņa, CT.

Pirmkārt, ārstam ir jānošķir pylorospasms no pyloriskās stenozes, kas ir saistīta arī ar pylorus patoloģiju un pārtraucot pārtiku caur gremošanas traktu. Galvenā pyloriskā stenozes izpausme ir arī vemšana, bet tā parādās vēlāk, otrajā vai trešajā nedēļā pēc drupu dzimšanas.

Stāvokļa smaguma pakāpe ļoti strauji palielinās: attīstās dehidratācija, bērns zaudē svaru. Papildu diagnostikas metodes ļauj atšķirt šīs divas diagnozes.

Vemšanas cēlonis jaundzimušajam var būt arī:

1. Pārmērīga bērna barošana, bet šajā gadījumā bērna stāvoklis un labklājība necieš, bērnam nav svara.
2. Aerofagija (palielināta gaisa uzņemšana barošanas laikā) - rentgena izmeklējumos vēderā tiks konstatēts ievērojams gaisa daudzums.
3. Attīstības anomālija barības vada saīsināšanas veidā, ko apstiprina rentgenstaru dati.
4. Iedzimta barības vada achalasija - nepietiekama barības vada sfinktera relaksācija nervu regulēšanas traucējumu dēļ. Diagnosticēts ar radiogrāfiju vai FGDS.
5. Vēl viena iedzimta patoloģija - barības vada lūmena sašaurināšanās vai saplūšana, barības vada-trahejas fistula klātbūtne - tiek diagnosticēta arī ar rentgenstaru.

Turklāt vemšana bērnam var būt akūtas infekcijas slimības simptoms - zarnu infekcija, meningīts, vidusauss iekaisums, pneimonija. Iedzimtas vielmaiņas slimības, pārtikas alerģijas var izraisīt arī vemšanu. Saprast vemšanas cēloņus un veikt pareizu diagnozi var būt tikai ārsts.

Ārstēšana

Jums nevajadzētu aizkavēt apelāciju pie ārsta, jo slimība var nonākt dekompensācijas stadijā, un korektīvi pasākumi šajā gadījumā būs radikālāki.

Ja viegla pylorospasma kompensācijas stadijā, ārstēšana sākas ar uztura un barošanas režīma korekciju. Šajā gadījumā ieteicams lietot bieži mazās porcijās. Pēc vemšanas jūs varat mazuli barot.

Daži eksperti iesaka 5 minūtes pirms barošanas sniegt bērnam 1-2 tējk. sārmains minerālūdens. Bērniem, kuri saņem mākslīgo barošanu, ieteicams lietot maisījumus ar biezinātāju (Humana AR, Nutrilon Antireflux uc).

Pēc barošanas vēlams palielināt laiku, kad bērns atrodas vertikālā stāvoklī līdz stundai. Izveidojot visas bērna sistēmas, pylorospasma parādība pakāpeniski izzūd bez īpašas ārstēšanas.

Ja uztura korekcija ir neefektīva un bērns turpina atpalikt no svara, ārsts izvēlēsies zāles. Pretpasmodiku pirms barošanas var noteikt, lai mazinātu pylorus (No-shpa, Drotaverin, Prometazine, Chlorpromazine), nomierinošus līdzekļus (baldriāna medikamentus), B vitamīnus un citu simptomātisku terapiju.

Nav iespējams iesaistīties bērna medicīniskajā ārstēšanā! Tikai ārsts izvēlēsies nepieciešamo narkotiku, tā devu un kursa ilgumu.

Kā papildu ārstēšanas metodes var izmantot fizioterapeitiskās procedūras (lietošana ar parafīnu, elektroforēze ar papaverīnu), fizikālās terapijas un masāžas komplekss. Pirmo reizi vingrošanas terapiju un masāžu veic speciālists, un tad māte var tos paši veikt mājās. Starp barību, jums ir nepieciešams, lai noteiktu bērnu uz vēdera. Obligāti ir ikdienas pastaigas ar bērnu uz gaisa.

Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Kopsavilkums vecākiem

Pilorospasms izpaužas kā vemšana vai bagātīga regurgitācija pēc barošanas no bērna dzīves pirmajām dienām. Pediatrs jāinformē par to un, ja nepieciešams (pēc diagnostikas procedūrām), jāārstē nekavējoties, lai novērstu slimības iekļūšanu dekompensācijas stadijā.

Bērnu ķirurgs A. I. Sumins runā par pylorospasmu un to, kā tas atšķiras no pyloriskās stenozes:

Kā atšķirt un izārstēt pylorospasmu jaundzimušajam un bērnam pēc gada?

Pilorospasms ir spazmiska parādība kuņģī tās izlaišanas vietā divpadsmitpirkstu zarnā. Slimību raksturo veģetatīvā distonija, jo bērni bieži vien pēc nervu sistēmas nogatavināšanas iziet atsevišķi. Visbīstamākais ir stāvoklis zīdaiņa vecumā, kad bagātīgās vemšanas dēļ ir iespējama strauja bērna ķermeņa dehidratācija. Pilorospasms bērniem un jaundzimušajiem labi reaģē uz ārstēšanu ar diētu un zālēm.

Pylorospasma cēloņi

Vairumā gadījumu pylorospasma rašanās ir saistīta ar vairākiem faktoriem: vitamīna deficītu, pastiprinātu neiro-refleksu ietekmi uz vārtiem. Zīdaiņiem un agrā vecumā slimība ir biežāka zēniem. Precīzs tās rašanās iemesls nav noskaidrots.

Jaundzimušajiem slimības attīstība var būt pirms:

• augļa hipoksija;
• iedzimta anomālija;
• dzimšanas traumas;
• centrālās nervu sistēmas nenobriedums;
• gremošanas dziedzeru funkcionālie traucējumi;
• priekšlaicīgas dzemdības, īpaši dziļi.

Bērniem, kas vecāki par gadu, un pusaudžiem šādu blakusparādību dēļ var rasties pylorospasms:

• vispārēja ķermeņa intoksikācija ar indīgām vielām - nikotīns, morfīns utt.;
• vitamīnu trūkums;
• fiziska, emocionāla izsīkšana;
• CNS bojājumi.

Bērnu slimības simptomi un pazīmes

Simptomi sākas no pirmajām spazmas dienām:

1. Kompensēts posms. Pārtikas produkts gandrīz neiet caur saspiestu atvērumu. Tas izpaužas kā slikta dūša, smaguma sajūta hipohondrijā, kolikska sāpes kuņģa reģionā un retāk vemšana. Zīdaiņiem, kuri ēd galvenokārt šķidru pārtiku, spazmas var nebūt tik izteiktas. Bērni pēc gada piedzīvo visus iepriekš minētos simptomus.
2. Dekompensācijas posms. Tiek traucēta kuņģa caurplūde pylorus rajonā, sāpes kļūst nemainīgas: sāpes vai paroksismāls. Pēc ēšanas bieži notiek vemšana, un vemšanas masai var būt "sapuvusi" smarža. Ņemot vērā iepriekš minēto, miega kvalitātes pasliktināšanās, ķermeņa masas samazināšanās, dehidratācija, izsīkums. Agrīnā vecumā šāds bērna stāvoklis ir ļoti bīstams tā mazā ķermeņa masas dēļ.

Sākotnējā posmā pylorus spazmas jaundzimušajiem izpaužas kā bieža vemšana, dažreiz ar strūklaku, īpaši pirmajās minūtēs pēc ēšanas. Vemšana var notikt pat no dažiem gramiem piena, un vemšanu skaits būs vairākas reizes lielāks. Pievērsiet uzmanību arī nepārtrauktai raudaijai, trauksmei, sliktai miegam, aizcietējuma parādībai, vēdera muskuļu raustīšanai, krampju, letarģijas dēļ.

Gados vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm vēderā vai sānos, ir slikta apetīte, nospiežot kājām pret kuņģi sapnī.

Pylorospasma veidi

Atkarībā no vecuma, kurā slimība vispirms notiek, un pylorospasma rašanās apstākļus var iedalīt primārajos un sekundārajos. Primārā parādās biežāk bērnībā, dažreiz pat bērna dzīves pirmajās nedēļās, nelabvēlīgu faktoru ietekmē:

• centrālās nervu sistēmas darbības neveiksmes, kuru dēļ tiek pārtraukta pyloric kuņģa darbība;
• avitaminoze (īpaši B grupas vitamīnu trūkums) un nepietiekama minerālu uzņemšana organismā;
• zems kuņģa-zarnu trakta hormonu līmenis;
• gremošanas sekrēcijas ražošanas pārkāpums.

Sekundārā pylorospasma bērniem attīstās, balstoties uz pamata slimību:

• gastrīts;
• čūla;
• kuņģa polipi;
• Krona slimība;
• holecistīts;
• duodenīts;
• veidojas adhēzija pēc operācijas uz kuņģa.

Iespējamās pylorospasma komplikācijas

Neārstēts pylorospasms izraisa pylorisko muskuļu hipertrofiju un vēlāk - pyloric stenozi. Jaundzimušo periodā ir iespējamas tādas komplikācijas, kas var pat izraisīt nāvi:

• straujš bērna ķermeņa masas samazinājums;
• elektrolītu nelīdzsvarotība, dehidratācija;
• minerālvielu un vitamīnu trūkums pārtikas noraidīšanas dēļ.

Vecāki bērni arī cieš no sāļu un minerālvielu trūkuma organismā biežas vemšanas dēļ. Aizcietējums var izraisīt disbiozi - patogēnu baktēriju attīstību kuņģī. Tiek traucēts arī metabolisms, kas var novest pie sliktas pārtikas sagremojamības, beriberi un bērna svara zuduma.

Kādi ārsti ir jāapspriežas, ja bērnam ir pylorospasms?

Jebkuriem pylorospasma simptomiem ir nepieciešams apmeklēt bērnu ar gastroenterologu un ultraskaņu vai endoskopisku kuņģa izmeklēšanu. Turklāt jums var būt nepieciešams konsultēties ar ķirurgu un neirologu.

Bērnam, jo ​​īpaši viena gada vecumā, pēc iespējas ātrāk jāuzrāda pediatrs, lai noskaidrotu atgrūšanas cēloņus, sliktu svara pieaugumu un spazmas. Ja gushing atkārtoti vemšana būtu sauc par ātrās palīdzības. Šajā gadījumā bērnam slimnīcā tiks parādīta hospitalizācija.

Slimības pārbaude un diagnosticēšana

Vēstures uzņemšana (vecāku aptauja):

• traucēta izkārnījumi;
• regurgitācijas ātrums;
• vemšanas masa, asins vai gļotu piemaisījumi;
• vemšanas laiks - pirms ēšanas, pēc ēšanas;
• bērna uzvedība.

• gļotādas, āda;
• svēršana;
• vēdera palpācija;
• refleksu pētījumi.

• MRI, CT - kuņģa audu attēli, lai atklātu pylorus sašaurinājumu vai sabiezējumu;
• radiogrāfiskā izmeklēšana;
• gastroskopija;
• reti - kuņģa ultraskaņa.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta galīgā diagnoze. Ja ir izslēgta pyloriskā stenoze un nav konstatētas citas patoloģijas, tiek noteikta zāļu ārstēšanas vai uztura korekcija.

Pylorospasma ārstēšana

Jaundzimušajiem ar vieglu pylorospasmu parādīts:

1. Sārmainās minerālūdens lietošana pirms ēdienreizes 1-2 tējkarotes.
2. Barošana nelielās porcijās.
3. Ja barojat bērnu ar krūti, ieteicams biežāk piestiprināt krūtīm, mākslīgi - atlasot maisījumus ar biezinātājiem (kārklu pupu gumiju).
4. Bērnu pārvadāšana pēc tam, kad barošana ir taisnā stāvoklī 10–15 minūtes.
5. Bieža ieklāšana uz vēdera.

Vecākiem bērniem tiek noteikta īpaša diēta. Tas ietver pārtikas produktus, kas apstrādāti taupīgi - vārīti, sautēti. Konservu, gāzēto dzērienu, ceptu un treknu ēdienu, karstu garšvielu izmantošana ir ierobežota. Iecelts frakcionēts ēdiens - 5-6 reizes dienā mazās porcijās.

Narkotiku ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:

• spazmolītiskie līdzekļi - drotaverīns, papaverīna hidrohlorīds;
• H1-histamīna receptoru blokatori;
• nomierinoši līdzekļi - baldriāna tinktūra, mātīte;
• komplekss vai B grupas vitamīni (tiamīns);
• muskuļu relaksanti - atropīna sulfāts, platifilīna hidroarāts.

Ārstēšanas mērķis ir mazināt spazmas un atjaunot kuņģa normālu darbību.

Turklāt zāles var parakstīt, lai atjaunotu zarnu mikrofloru, ūdens un sārmu līdzsvaru. Slimības ārstēšana zīdaiņiem parasti tiek veikta slimnīcā.

Preventīvie pasākumi

Slimības profilakses pamats ir regulāru aptauju veikšana grūtniecības posmā. Ir svarīgi novērst augļa skābekļa badu. Jaundzimušo periodā ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna uzturu un uzvedību: pēc pieprasījuma, ja nepieciešams, barot ar mazu porciju zīdīšanas periodā. Pēc ēšanas ieteicams, lai jaundzimušais būtu taisnīgs, tad novietots uz vēdera.

Bērni pēc gada ir jābaro ar veselīgu pārtiku, jāizvairās no nervu pārslodzes, emocionālas un fiziskas pārmērīgas lietošanas. Ir svarīgi izveidot mierīgu vidi ģimenē, pielāgot dzīves veidu un uzturu, organizēt mērenu fizisku piepūli.

Pylorospasma prognoze bērniem ir labvēlīga, savlaicīgi ārstējoties ar ārstu. Vairumā gadījumu, ceturtajā dzīves mēnesī, viņš pats iet barošanas režīmā. Smagos gadījumos - svara zudums, dehidratācija - ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

Jaundzimušajam ir jāpierāda, ka atdzimšana ir bagāta, ir radusies „strūklaka” vemšana un bērns skaidri cieš no krampjiem un sāpēm kuņģī.

Vecāku bērnu, kam nav vērojamas bagātīgas vemšanas pazīmes, var ārstēt mājās, bet joprojām ir ieteicams parādīt viņam ārstam, lai atrastu pyloriskā spazmas cēloni. Tas var būt vēl nopietnāka slimība - duodenīts, gastrīts vai čūla.

Pyloric stenozes un pylorospasma simptomātika, diagnostika un ārstēšana jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Katra māte zina, ka pēc bērna barošanas ar krūti barošana ir normāla. Tomēr, ja bērns bieži atgriežas, neatkarīgi no barošanas laika, un šī parādība ir saistīta ar citiem satraucošiem simptomiem, bērnam var rasties pylorospasma risks. Šis stāvoklis ir nekaitīgs, bet ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu var ātri atkāpties.

Kas ir pylorospasms un kā tas atšķiras no pyloric stenozes?

Iespējams, patoloģijas parādīšanās kā dažas dienas pēc dzimšanas un pēc diviem mēnešiem. Šādā stāvoklī bērns bieži iekļūst. Pārāk daudz atgrūšanas ir bīstama, jo tā var izraisīt smagu dehidratāciju.

Bieži vien pylorospasms zīdaiņiem tiek sajaukts ar pylorisko stenozi, bet tās ir divas pilnīgi atšķirīgas patoloģijas. Pyloriskā stenoze ir iedzimta slimība, kurā muskuļu gredzena anatomisko īpašību dēļ rodas sasprindzinājums, kas izraisa apstrādātas pārtikas aizsprostošanos pyloric reģionā. Ar pylorisko stenozi bērns pāris nedēļas pēc piedzimšanas sāk atdzimst, viņš zaudē svaru un cieš no aizcietējumiem. Kad pylorospasma regurgitācija sākas ar pirmajām dzīves dienām, aizcietējums tiek aizstāts ar šķidrumu izkārnījumiem, un ievērojams svara zudums netiek novērots.

Pylorospasma pazīmes jaundzimušajam un zīdaiņiem

Pilorospasms bērniem rodas no pirmajām dienām pēc dzimšanas. Simptomi atšķiras atkarībā no slimības stadijas.

Sākotnējā posmā galvenais pylorospasma simptoms jaundzimušajiem ir bieža atdzimšana. Visbiežāk tas notiek tūlīt pēc ēšanas, dažreiz - strūklaka. Pat daži pilieni piena pilieni var izraisīt atgrūšanu, un izplūstošā masa var būt daudz lielāka. Bērns nakšņo labi, bažas, kliedzieni, var būt gausa, parādās aizcietējums un vēdera muskuļi spazmas dēļ.

Kompensētajā stadijā ir sarežģīta pārtika caur sašaurināto atvēršanu. Šajā gadījumā bērns var justies slikta dūša, smaguma sajūta hipohondrijā, sāpes vēderā. Dažreiz notiek vemšana. Jaundzimušajiem, uzskaitītie simptomi ne vienmēr ir ļoti pamanāmi, jo ēdiens, ko viņi ēd, ir šķidrs un spazmas nav tik izteiktas.

Dekompensācijas posmu raksturo pastāvīga sāpes vai paroksismāla sāpes. Pēc ēšanas bieži rodas vemšana, dažreiz ar smaržu. Bērns guļ sliktāk, zaudē svaru. Iespējama dehidratācija un izsīkums. Zīdaiņiem šis stāvoklis ir īpaši bīstams, jo to ķermeņa masa ir maza.

Patoloģijas diagnoze

Lai diagnosticētu pylorus spazmu, ir nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu. Primārā slimība bērniem ir vēdera uzpūšanās. Palpācijas diagnoze ļauj noteikt apaļas formas veidošanos blakus aknām, tas ir, pylorus spazmas stāvoklī.

Speciālists pēc bērna pārbaudes ir ieinteresēts vecākiem par simptomu pazīmēm (kas ir bērna uzvedība, vai ir aizcietējumi, cik bieži vemšana, kāds ir vemšanas apjoms) Pamatojoties uz šiem datiem, ir iespējams ne tikai diagnosticēt attiecīgo slimību, bet arī atšķirt to no pyloriskās stenozes.

Papildus personiskai pārbaudei ārsts var nosūtīt bērnu uz:

• MRI;
• datortomogrāfija;
• fibroskopija;
• Rentgena starojums (viņi pirms bērna baro ar krāsvielu papildinājumu, ar kura palīdzību attēlā redzama vēdera satura aizkavēšanās);
• Ultraskaņa.

Terapija bērniem pylorospasmam

Attiecīgo patoloģiju var ārstēt gan slimnīcā, gan mājās ārsta uzraudzībā. Tas viss ir atkarīgs no tā sarežģītības un individuālajām bērna īpašībām. Stabilā stāvoklī ir iespējams noteikt spazmolītus, muskuļu relaksantus, B vitamīnus un sedatīvus. Svarīga loma ir īpašam diētam. Ar atbilstošu ārstēšanu slimība atkāpjas.

Enerģijas režīms

Ar konkrētu diētu un barošanas veidu palīdzību var samazināt returgitācijas biežumu. Regulāri sekojot tiem, jūs varēsiet normalizēt pārtikas kustību zarnās.

• barojot bērnu ar krūti, pārliecinieties, ka bērna mute pilnībā aptver krūtsgala lelli;
• barošanas laikā, kad gaiss iekļūst bērna kuņģī, palīdziet viņam;
• ar biežu vemšanu, baro bērnu ar mazāku frakciju (bieži, bet īsi uzklājiet to krūtīm);
• bieži izplatīt bērnu uz vēdera;
• lietojiet lure pirms zīdīšanas (2 tējkarotes mannas vai rīsu buljona);
• barot bērnu noteiktā laikā pēc grafika;
• ja bērns pārspīlēts, tas ir jābaro mazliet;
• pēc ēšanas vismaz 10–15 minūtes turiet bērnu vertikāli.

Ārsti izrakstītas zāles

Ja vecāki ievēro visus uzturvērtības korekcijas noteikumus, bet vēlamais efekts netiek ievērots, un bērns nepietiek svarā, zāles ir nepieciešamas. Sākotnēji ārsts izrakstīs spazmolītus, lai mazinātu biežas un smagas spazmas. Visbiežāk no tiem ir Prometazīns.

Bērnam var piešķirt arī:

• H-1-histamīna šūnu blokatori;
• nomierinoši līdzekļi;
• muskuļu relaksanti;
• B vitamīna komplekss

Dažreiz var būt nepieciešama papildu narkotiku lietošana. Tie ir līdzekļi, lai normalizētu ūdens-sārmu līdzsvaru un zarnu mikrofloru.

Fizioterapija

Stiprināt bērnu ķermeni un uzlabot bērna stāvokli, izmantot papildu procedūras, tostarp fizioterapijas sesijas. Bērnam var piešķirt:

• parafīna lietojumi;
• elektroforēze ar papaverīnu;
• elektroforēze ar Drotaverīnu.

Ieteicams kombinēt procedūras ar biežām pastaigām brīvā dabā un masāžu. Masāžu var izdarīt mājās, bet pirmajā sesijā jums vajadzētu uzaicināt speciālistu, kurš var pateikt un skaidri parādīt vecākiem, kā tas tiek darīts.

Pylorospasma profilakse

Galvenais noteikums pylorospasma profilaksei - regulāras pārbaudes grūtniecības laikā. Ne pēdējo lomu spēlē augļa skābekļa bada novēršana.

Pēc piedzimšanas jaundzimušā uzturs ir jāuzrauga ar īpašu piesardzību. Ieteicamā zīdīšana pēc bērna pieprasījuma un mazās devās. Pēc barošanas jums ir jāuztur bērns vertikāli (kolonna), un tad jānovieto uz vēdera.

Pēc gada zīdaiņiem jāsaņem veselīgs ēdiens, kas pasargāts no nervu pārslodzes, fiziska un emocionāla noguruma. Bērnam vajadzētu augt mierīgā vidē ar noteiktu dzīvesveidu un uzturu. Ir svarīgi veikt mērenu fizisku slodzi.

Pedorospasms bērniem: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Pilorospasms ir pyloras kuņģa pylorus (sfinktera) patoloģisks sašaurinājums, kas apgrūtina pārtiku iekļūt zarnās. Visbiežāk tas notiek jaundzimušajiem vai bērniem pirmajā dzīves gadā. Lai gan ir iespējama šīs slimības simptomu parādīšanās pusaudžiem.

Slimības cēloņi

Kuņģa pylorus ir muskuļu gredzens, kas atrodas šaurākajā kuņģa daļā. To raksturo nepārtraukta darbība un pastāvīga samazināšana.

Kad ēdiens iekļūst kuņģī, tas saraujas, lai ļautu organismam sagremot pārtiku. Pēc tam, kuņģa sienu muskuļu kontrakcijas rodas, lai pārtiku ievadītu gremošanas trakta nākamajā daļā - divpadsmitpirkstu zarnā.

Ja vārtu sarga darbs ir pasliktinājies, tas ir, viņš ir labā formā vai nekontrolēti samazināts, tad pārtika nepārvietojas tālāk un aiziet kuņģī. Šo patoloģiju var nosaukt par vienu no kuņģa sekcijām.

Ir grūti nosaukt precīzu pylorospasma cēloni jaundzimušajiem, bet ir vairāki faktori, kas ietekmē šīs slimības diagnozi:

• Iedzimtība un ģenētiskā nosliece
• CNS nenoteiktība
• Dzimšanas traumas
• Hipoksija dzemdību laikā
• Priekšlaicīga dzemdība
• Hormonālā nelīdzsvarotība
• Pārnestās infekcijas slimības grūtniecības laikā
• Vārtu turētāja struktūras iezīmes
• Gremošanas trakta veidošanās procesi netika pabeigti pirms dzimšanas.

Pylorospasma simptomoloģija, diagnostika un ārstēšana jaundzimušajiem un jauniem bērniem

Bieži vien šīs slimības simptomus var identificēt no dzimšanas brīža. Retos gadījumos diagnostika un ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus.

Sākotnēji vecāki nevar pamanīt galvenās pazīmes, jo bērniem, kas tikko ieradušies pasaulē, bieži ir problēmas ar vēdera uzpūšanos, retiem izkārnījumiem un kolikas.

Arī mazie bērni bieži sapūst, tāpēc jums ir jāapsver visi slimības simptomi kompleksā.

Galvenās iezīmes:

• Daudzas strūklakas regurgitācija vai vemšana pēc katras barošanas. Atgūšanas apjoms vidēji pārsniedz 2 ēdamkarotes.
• Slikts svara pieaugums
• Miega traucējumi
• Vispārēja trauksme, bieža raudāšana
• Kolikas
• Reti urinēšana
• Aizcietējums
• Pāvors, noguris izskats

Pylorospasma simptomus zīdaiņiem var iedalīt divos posmos:

1. Kompensētā forma. Tās īpatnība ir tā, ka pyloric sphincter ir sašaurināts, bet pārtika var iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā caur nelielu atveri.
2. Dekompensēta forma. Pylorus muskuļi ir pilnībā aizvērti un pārtika nevar iekļūt zarnās. Šajā gadījumā notiek vemšana vai sagremota barība, kurā notiek pūšanas procesi.

Pilorospazms var būt gan primārs, gan sekundārs. Pirmajā gadījumā slimības simptomi rodas vārda turētāja darbības traucējumu dēļ. Otrajā gadījumā slimība ir citas slimības sekas un ir pakļauta sarežģītai ārstēšanai.

Daudzi ārsti šo slimību klasificē saskaņā ar kuņģī palikušās pārtikas izvadīšanas metodi:

• Spastisko formu raksturo pārtikas izņemšana no kuņģa ar vemšanu, bieži vien gushing.
• Atoniskajai formai nav šādu izteiktu zīmju, pārtika pakāpeniski izplūst no bērna mutes.

Pilorospasms nav nopietna slimība, un, ja to lieto savlaicīgi, tas nerada nekādas sekas bērniem.

Slimības diagnostika

Slimības diagnostiku un ārstēšanu veic pediatrijas gastroenterologs. Papildus parastajai pārbaudei tiek piešķirta arī diferenciāldiagnoze, kas ietver kontrasta radiogrāfiju.

Ieviešot vielas bērnam, jūs varat pārbaudīt, cik ilgi pārtika ir kuņģī. Parasti šis pētījums ir pietiekams diagnozes noteikšanai. Ārkārtējos gadījumos izrakstiet endoskopiju, ultraskaņu, CT, FGDS.

Gastroenterologa uzdevums ir atšķirt pylorospasmu no citām slimībām, kurās var rasties vemšana un citi līdzīgi simptomi: zarnu infekcija, meningīts, pneimonija, alerģiska reakcija.

Nav arī nepieciešams izslēgt citus bagātīgas vemšanas iemeslus:

• Bieža pārsniegšana
• Barības vada stenoze
• Barības vada artēzija
• Gaisa uzņemšana barošanas laikā
• Barības vada trahejas fistula
• Iedzimtas anomālijas (piemēram, īss barības vads)

Pylorospasma ārstēšana zīdaiņiem

Norādot ārstēšanu, ārsts galvenokārt koncentrējas uz bērna stāvokļa pakāpi. Vieglas slimības formā parasti neizraksta zāļu terapiju un piedāvā ieteikumus uztura pielāgošanai.

Bērnam jābaro bieži, bet nelielās porcijās. Ja pēc barošanas notiek vemšana, mazliet varat barot bērnu.

Padarīt bērna uzturu, tas ir, mēģiniet viņu barot katru dienu vienlaicīgi. Pēc barošanas ieteicams turēt bērnu vismaz stundu ar “kolonnu”.

Ja bērns atrodas mākslīgā barībā, tad jāizvēlas maisījums ar biezinātāju (Nutrilon anti-refluksa, NAS anti-refluksa, Enfamil AR, Humana anti-refluksa uc).

Barojot, jums jāpievērš uzmanība sprauslas apvalkiem vai barojot ar maisījumiem, lai notvertu sprauslas, lai nepieļautu gaisa iekļūšanu pēc iespējas vairāk.

Daudzi ārsti iesaka bērnam 5 minūtes pirms katras barošanas 1-2 tējkarotes sārmaina ūdens.

Ja šī ārstēšana nepalīdz, un bērns nesaņem svaru, tad ārstēšana ar zālēm tiek parakstīta. Tas parasti ietver dažādu grupu zāles:

• Pretpasmodiki: prometazīns, bez spa, drotaverīns, hlorpromazīns. Tie palīdz novērst kuņģa sfinktera muskuļu spazmas.
• Līdzekļi ar nomierinošu efektu (baldriāns, mātīte)
• B grupas vitamīni

Ārstēšana ar narkotikām vairumā gadījumu tiek veikta slimnīcā, jo ārstam jāveic slimīga bērna novērošana. Ir ļoti bīstami iesaistīties pašārstēšanā.

Papildus tiek noteiktas papildu procedūras: parafīna vannas, drotaverīna vai papaverīna elektroforēze. Arī bieži notiek fizioterapijas un terapeitiskās masāžas kursi.

Pirmo nodarbību vada instruktors-fizioterapeits, nākotnē māte var nodarboties ar bērniem. Līdztekus šiem pasākumiem jānodrošina ģimenei draudzīga un ērta vide.

Būtu jānovērš pārmērīgs skaņas un krāsu stimuls, jānodrošina mierīga nakts un nakts miega. Jums vajadzētu arī staigāt kopā ar bērnu katru dienu, ieteicams bērnu novietot uz vēdera starp barotnēm.

Daži eksperti pieļauj ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, bet tiem ir tikai atbalstoša loma. Piemēram, lai noņemtu bērna uzbudināmību un nemieru, var tikt sniegti vilkābele vai mātītei tinktūras.

Lai novērstu sāpes un sliktu dūšu, jūs varat lietot Belladonna vai Belladonna ekstraktu. Ļoti bieži, kad bērns kļūst vecāks, slimība izzūd pati, jo bērna gremošanas trakts pielāgojas jauniem apstākļiem un tas vienkārši “izaug” slimību.

Atšķirība starp pylorospasmu un pylorisko stenozi

Diagnozes grūtības ir pylorospasma un pyloriskās stenozes diferenciācija bērniem, jo ​​simptomi ir līdzīgi.

Pirmajā gadījumā periodiski muskuļi saslēdzas, bet otrajā vietā pastāvīgi sašaurinās kuņģa porforcija.

Galvenais divu slimību simptoms ir bagātīga vemšana, bet ar pylorisko stenozi tā parādās 2-3 nedēļas pēc dzimšanas un kļūst arvien bagātāka katru dienu.

Bērns sāk zaudēt svaru, galu galā tas var svērt pat mazāk nekā dzimšanas brīdī. Bērnu dzīves pirmajās dienās slimība ir diezgan grūti pamanāma.

Pilora stenozi var izārstēt tikai ar operāciju, bet pylorospasms ir ārstējams ar diētu vai medikamentiem.

Pilorospasms bērnam - cēloņi un ārstēšana

Pilorospasms vai pyloric spazmas ir patoloģija, ko raksturo vairāki spazmas pacientam kuņģa rajonā. Muskuļi nejauši slēdz līgumu, sniedzot vairākas sāpīgas sajūtas. Ja personai ir pylorospasms, tad tas nozīmē problēmas ar pārtikas izņemšanu no kuņģa, kas pārkāpj visu kuņģa-zarnu trakta procesu. Protams, pacientam (šajā gadījumā bērnam) ir vairākas sāpīgas sajūtas.

Šī slimība ir klasificēta primārajā un sekundārajā. Kā likums, tas attīstās, ņemot vērā jau esošos ķermeņa traucējumus, kas ir jānosaka un jāapstiprina, un ārstēšanas gaitā ir nepieciešams ārstēt šīs konkrētās patoloģijas.

Primārā slimība

Pilorospasms tā primārajā formā attīstās faktoru grupas ietekmē:

• Paaugstināta noguruma, fiziskā un garīgā noguruma apstākļi;
• Ar imunitātes samazināšanos, ko raksturo straujš vitamīnu trūkums;
• Kad nervu sistēmas traucējumi, proti, tie departamenti, kas nosūta signālus uz kuņģa-zarnu traktu tā normālai darbībai;
• Ar patoloģijām autonomās nervu sistēmas darbā;
• Pārkāpjot zarnu refleksus.

Pylorospasma sekundārā forma

Sekundārā pylorospasma forma rodas, ja:

• Gastrīts, kam raksturīgs augsts skābums un sāpīgs gaiss;
• Ar kuņģa čūlu;
• Krona slimība;
• Adhēzijas kuņģa-zarnu traktā;
• Iekaisuma procesi kuņģī.

Ņemot vērā šos divus pylorospasma veidus, ir vēl divi: kompensēti un nekompensēti. Pirmajā gadījumā kuņģis „mēģina” apstrādāt pārtiku un virzīt to uz zarnu, pat neskatoties uz vārtsarga sašaurināto atvēršanu. Otrajā gadījumā kuņģa sienas ir tik atvieglinātas, ka nevar veicināt pārtiku. Tā rezultātā apstrādāti pārtikas atkritumi stagnējas kuņģī, sāk fermentēties un puve.

Jaundzimušajiem pylorospasma cēlonis var būt:

• Grūti ilgs dzemdības;
• Hipoksija - intrauterīna badošanās, skābekļa trūkums;
• Centrālās nervu sistēmas iedzimtie traucējumi;
• Fizioloģiskā nenoteiktība, tas ir, bērns piedzima priekšlaicīgi (priekšlaicīgi).

Kā slimība attīstās?

Fizioloģiski katras personas ķermenī (gan mazam bērnam, gan pieaugušajam) kuņģī ir vārti. Tas ir muskuļi, kuriem ir pastāvīgi jāslēdz līgums, neatkarīgi no tā, vai cilvēks tagad uzņem kādu pārtiku. Pylorus kontrakcija notiek centrālās nervu sistēmas impulsu ietekmē, tāpat kā vairums fizioloģisko procesu mūsu organismā.

Daudzu negatīvu faktoru ietekmē, kas aprakstīti iepriekš, vārtieris var sākt strādāt konvulīvāk, nejauši, kas noved pie spazmas parādīšanās. Ja šādas spazmas ilgst vairākas dienas, tad tas izraisa pyloriskās stenozes fenomena attīstību. Pyloriskās stenozes dēļ kuņģa siena sabojājas tik daudz, ka tā sāp personai.

Simptomoloģija

Pyloriskā spazmā bērns vai pieaugušais sūdzas par sāpēm vēderā, kas ir līdzīga kontrakcijām (sāpes sagrābj visu vēderu, ilgst dažas sekundes un pēc tam atbrīvojas). Pēc sāpēm, nekavējoties sākas doties uz tualeti. Šajā gadījumā urinēšana būs arī nedaudz sāpīga, un urīnam ir gaiša krāsa.

Garais pylorospasmas ilgums organismā izraisa vemšanu, kas rada ievērojamu atvieglojumu, jo pārtika vairs nav tendence iziet (virzienā uz zarnu). Raksturīgi, ka šajā gadījumā vemšana ir diezgan nepatīkama smarža. Pacients sāk zaudēt svaru dramatiski, jo ēdiens nav uzsūcis kuņģī, un ķermenis nav piesātināts. Pēc tam, kad persona ir ēst, viņš sāk justies slikti, kuņģī ir smaga smaguma sajūta.

Pilorospasms jaundzimušajiem un bērniem līdz 12 mēnešiem

Jaundzimušajiem pylorospasms izpaužas kā nepārtraukta ēdiena atveseļošanās. Turklāt mazulis var ēst pārtiku pat pēc dažām stundām pēc tam, kad ēdis. Gan jaundzimušajiem, gan vecākiem bērniem pēc ēšanas var rasties vemšana, visbiežāk pukstēšana ar strūklaku. Absolūti visiem bērniem ar šo slimību raksturo fakts, ka tie praktiski nepalielina svaru. Bērni līdz 6 mēnešiem pastāvīgi cieš no kolikas. Bērni, kas cieš no pylorospasmas, uzbudināmi, nemierīgi, gulēt slikti, pastāvīgi nerātns un raudāt.

Bērni nekādā gadījumā nevar ignorēt pylorus, jo tas var izraisīt strauju centrālās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta muskuļu bojājumus.

Diagnostika

Lai diagnosticētu pylorospasmu, Jums jākonsultējas ar gastroenterologu un jāpaziņo par visiem simptomiem, kas pašlaik ir satraucoši. Sākotnēji ārsts veiks diagnozi un apstiprinās, ka var dot virzienu uz kuņģa rentgenstaru un endoskopisko izmeklēšanu.

Profilakse

Vienīgais pylorospasma profilakse bērniem ir veselīga grūtniecība mātei. Ir svarīgi nepārtraukti uzraudzīt ārstu un uzraudzīt augļa fizioloģisko stāvokli. Ja auglis cieš no skābekļa trūkuma vai ir diagnosticēts ar smadzeņu iekaisumu darba laikā, tas var izraisīt pylorospasmu nākotnē. Atcerieties, ka nevajadzētu atstāt novārtā medicīnisko aprūpi grūtniecības laikā un dzemdību laikā - pārliecinieties, ka sazināsieties ar speciālistiem. Bērna veselība ir atkarīga no dzimšanas.

Kā ārstēt?

Pylorospasma ārstēšana atbilst diētai un vairākām zālēm. Attiecībā uz diētu - pacientam jālieto tikai mīksts, sasmalcināts, šķidrs, vārīts ēdiens bez cietiem gabaliem, jo ​​tie traumēs kuņģa sienas un nevarēs iziet cauri pyloric atverei. Pirmajās ārstēšanas dienās vislabāk izmantot zupas un biezputras uz blenderī. Ir aizliegts ēst ceptu, taukainu, sāļu, pikantu, bet tikai - vārītu, tvaicētu vai ceptu cepeškrāsnī. Lai mazinātu sāpes, kas paredzētas ne-Shpu vai papaverīna tabletēm vai svecēm.

Pedorospasms bērniem - cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Pilorospasms ir stāvoklis, kas raksturīgs mazuļiem, kuri ir agrīnā vecumā, tomēr tā iestāšanās nav izslēgta pusaudžiem. Patoloģija ir visizplatītākais kuņģa-zarnu trakta diskinēzijas veids, kas balstās uz pyloriskā kuņģa spazmas procesu bez organiskās stenozes.

Kas ir pylorospasms

Pilorospasms ir pylorus (sfinktera, kas atrodas kuņģa pārejas vietā uz divpadsmitpirkstu zarnu) kontrakcija, ko izraisa kuņģa pyloric reģiona neiromuskulārās innervācijas traucējumi.

Vārtu turētāja spazmas cēloņi

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, pylorospasms visbiežāk notiek, balstoties uz:

• autonomās nervu sistēmas disfunkcijas, tās nepietiekama attīstība;
• hipovitaminoze B;
• hipersibilitātes sindroms;
• encefalopātija.

Gados vecākiem bērniem un pusaudžiem var rasties pyloras spazmas:

• hronisks hiperacīds gastrīts;
• zarnu un žultsceļu slimības (diskinēzijas, kolīts, enterīts, kandidoze);
• saķeres;
• čūlas slimība.

Tipiski pylorospasma simptomi

Aizdomās turamā patoloģija var būt šāda iemesla dēļ:

• Bieža regurgitācija vai strūklaku vemšana tūlīt pēc barošanas. Tas notiek 1-2 nedēļu laikā, ir epizodisks. Emetiskās masas biezpiena vai nemainītā piena veidā tilpumā, kas pārsniedz 2 ēdamk. l
• Sāpes vēderā. Bērns paceļ kājas uz vēderu, raud, nav miega. Šis stāvoklis ir viegli sajaukt ar zarnu kolikas jaundzimušajiem.
• Dehidratācija ar smagu vemšanu.

Pilorospasms, atšķirībā no pyloric stenosis, nav saistīts ar izkārnījumu maiņu. Ļoti reti bērni cieš no aizcietējumiem. Arī tad, kad pylorus spazmas, bērna svars palielinās atbilstoši vecuma normām. Hipotrofija nav novērota.

Patoloģijas veidi

Atkarībā no notikuma laika pylorospasms var būt:

Pilora spazmas var rasties divos veidos:

• kompensē, kad kuņģa centieni pārvar spazmu un pārtika iziet cauri spazmas vietai;
• dekompensēts, kad kuņģa sienas neslēdz līgumu un pārtika nemainās.

Pēc spazmas rakstura notiek:

• absolūts, ja caurums ir pilnībā bloķēts ar muskuļiem;
• nepilnīga, kad caurums ir ievērojami sašaurināts, bet nav pilnībā aizvērts.

Slimību komplikācijas

Pilorospasms ir funkcionāls stāvoklis un nerada nopietnus draudus dzīvībai. Ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu krampji netiek atkārtoti. Retos gadījumos ar smagu vemšanu zīdaiņiem var attīstīties hipotrofija.

Patoloģijas diagnoze

Apstipriniet aizdomas par pylorospasmu un izārstējiet to ar pediatrisko gastroenterologu. Instrumentālie izmeklējumi patoloģijā:

• kontrasta radiogrāfija ar muskuļu relaksantu ieviešanu;
• endoskopiskā izmeklēšana.

Pylorospasma ārstēšana bērniem

Liela nozīme slimības ārstēšanā ir dienas veids un barošana.

Ikdienas rutīnas korekcijas mērķis ir mazināt nervu spriedzi un nomierināt nervu sistēmu:

• pietiekama nakts un dienas gulēšana;
• ilgstoša spēle svaigā gaisā;
• klusa atmosfēra ģimenē;
• sensoro stimulu izslēgšana.

Lai samazinātu regurgitācijas skaitu un normalizētu pārtikas vienreizējās lietošanas veicināšanu gremošanas traktā, ir jāievēro daži no barības izsmalcinātības aspektiem:

• pārraudzīt krūtsgabala areola pārklājumu vai krūšu piepildīšanu ar pienu;
• kad gaiss iekļūst kuņģī, barošana tiek pārtraukta un bērns tiek apglabāts;
• ar biežu vemšanu, ir ieteicama daļēja barošana (8–10 barības) mazās porcijās;
• biezu ēdienu uzņemšana pirms barošanas (1 - 2 tējk. mannas putra vai rīsu buljona).

Pylorospasma ārstēšanai jaundzimušajiem var būt pietiekama atbilstība dienas režīmam un barošanas paņēmieniem. Ja simptomi saglabājas, pieslēdzieties medikamentiem.

1. B1 vitamīns intramuskulāri vai perorāli.
2. Neiroplegiskie līdzekļi:

• Aminazin intramuskulāri vai perorāli;
• Pipolfen mutiski.

1. Sedatīvas zāles:

• Nātrija bromīds 1%;
• Fenobarbitāls.

Slimību profilakse

Slimību profilaksei ir jāpārvar faktori, kas izraisa pylorisko spazmu. Bērnu aprūpē jums jāsniedz:

• mierīga un draudzīga atmosfēra ģimenē, neietver troksni, skarbu skaņas, raudāt, spilgtu gaismu un citus stimulus;
• pareiza pārtikas temperatūra;
• daļēja barošana.

Galveno lomu pyloric kuņģa spazmas novēršanā spēlē cīņa pret pārēšanās un barošanas spēku. Pēc barošanas pārliecinieties, ka drupatas tiek turētas ar kolonnu, tāpēc viņš iekļuva gaisā.

1. Pyloriskā stenoze un pylorospasms bērniem ir divas pilnīgi dažādas slimības, kas atšķiras pēc to etioloģijas un attīstības mehānisma. Šo patoloģiju ārstēšana ir radikāli atšķirīga. Ja pylorospasmu var izārstēt ar medikamentiem, tad pyloriskā stenoze tiek likvidēta tikai ar operāciju.
2. Kad slimība var tikt piešķirta bērnam pirms ēšanas 1 - 2 tējk. sārmains ūdens. Tas veicina labāku gremošanu un peristaltikas normalizāciju.

Pilorospasms bērnam nav bīstams stāvoklis, bet retos gadījumos tas joprojām var izraisīt smagu dehidratāciju un hipotrofiju. Tāpēc patoloģijas neievērošana vai mēģinājums to labot nav vērts. Savlaicīga nodošana speciālistam samazina komplikāciju risku.

Pylorospasma kursa un ārstēšanas iezīmes bērniem un pieaugušajiem

Cilvēka gremošanas sistēma ir sarežģīta, jo normālai pārtikas sagremošanai nepieciešams koordinēt daudzu tās elementu darbu. Ja vismaz viena no viņu darbs tiek pārtraukts, pārtikas sagremošanas process kļūst daudz grūtāks vai pilnīgi neiespējams. Vismazākā kuņģa daļa tiek saukta par pylorisko daļu, tā šķērso robežu starp orgānu un nākamo elementu - divpadsmitpirkstu zarnu - vārti. Bieži vien zīdaiņiem ir pylorus - pylorospasma disfunkcija.

Pylorospasma būtība zīdaiņiem

Pilorospasms ir kuņģa pylorus muskuļu spazmas, kuru dēļ pārtika nevar iet tālāk pa sistēmu, un kļūst neiespējami absorbēt visas noderīgās vielas. Masas iekļūst kuņģī un pēc tam iznāk bagātīgas vemšanas veidā. Šim nosacījumam ir divi veidi:

• spastiska forma nozīmē, ka izdalītas barības vomīts tiek izlaists ar svārstībām, pārtraukumiem;
• atoniskas formas gadījumā kuņģa saturs vienkārši izplūst no mutes.

Ārsta piezīme: šī problēma ir izplatīta parādība pirmās dzīves mēneša jaundzimušajiem un bērniem, un saskaņā ar statistiku, patoloģija notiek četrreiz biežāk zēniem nekā meitenēm.

Bērnu slimības veidošanās cēloņi

Etioloģija nav pilnībā saprotama, bet ir iespējams identificēt vairākus iemeslus, kas var izraisīt šādu stāvokli bērnam:

• augļa attīstības laikā nepietiekama skābekļa padeves dēļ centrālā nervu sistēma darbojās nepareizi;
• iedzimts pylorus defekts;
• ievainojums dzimšanas kanāla laikā;
• problēmas ar kuņģa sulas ražošanu;
• gremošanas sistēmas hormoni ir nepareizi vai nepietiekami.

Atkarībā no situācijas sarežģītības mēs varam runāt par diviem iespējamiem slimības veidiem, proti:

• kompensēts, ja, neraugoties uz spazmas klātbūtni, pārtika, ko veic kuņģa pūles, joprojām iet cauri sašaurinātajam pylorus atvērumam, un gremošanas process turpinās;
• nekompensēts, kurā kuņģa sienas vairs nesamazinās, un pārtika nekādā veidā nevar iekļūt tālāk caur sistēmu, sākot no stagnācijas.

Simptomi

Jebkurš bērns pēc ēšanas var sagraut nelielu daudzumu pārtikas, un tas tiek uzskatīts par normālu. Bet, ja pārtikas produkts iznāk lielos daudzumos, tas visu laiku atkārtojas, tad jums ir jāuztraucas. Galvenais pyloriskā spazmas simptoms ir vemšana kādu laiku pēc ēdienreizes, un noraidītais ir šķidra piena masa vai jau izveidojušies recekļi, tilpums ir apmēram divas ēdamkarotes. Vemšana var notikt pēc katras barošanas, vai arī var būt vairāku dienu pārtraukumi.

Valsts attīstība izraisa jaunas slimības izpausmes:

• bērns nepalielina svaru vajadzīgajā tempā;
• bērns ir nemierīgs, nakšņo labi;
• vēdera krampji, kolikas;
• urinēšana kļūst reta, raksturīga arī aizcietējums;
• vemšanas masās var redzēt asins recekļus.

Problēmu diagnostika

Visbiežāk, ja ir aizdomas par pylorospazmu, tiek izmantota radiogrāfiska metode, izmantojot kontrastvielu. Attēli ir skaidri redzami sašaurināti un pārtikuši.

Kas atšķir pylorus spazmas no pyloric stenozes

Diagnozes laikā svarīgākais ārsta uzdevums ir diferencēt pylorospasmu no pyloriskās stenozes. To var izdarīt, pateicoties vairākiem kritērijiem.

Pilorospasms

Pyloriskā stenoze

Muskuļu pylorus spazmas, kas traucē pārtiku caur sistēmu.

Iedzimta slimība, kurā kuņģa pyloros apgabalā veidojas blīva masa, sašaurinās lūmenu un izraisa traucējumus šajā jomā.

Vemšana notiek pirmajā barošanas reizē, tā bieži notiek.

Pirmā vemšana parasti novērojama divu nedēļu vecumā, tā ir reta.

Neliela vēmuma apjoms, atbrīvotais daudzums bija ievērojami mazāks nekā ēdamais daudzums.

Emetiskā masa, to skaits pārsniedz patērētā piena daudzumu.

Ķermeņa svars vai nu nepieaug vai samazinās mēreni.

Bērna svars krasi samazinās, ja to uzņem slimnīcā, tas parasti ir pat mazāks nekā dzimšanas brīdī.

Bērns ir nervozs un spilgts.

Bērns ir samērā mierīgs.

Aizcietējumus var aizstāt ar šķidrumu izkārnījumiem.

Aizcietējums pastāvīgi.

Video par līdzīgu diagnostiku

Pylorospasma ārstēšana zīdaiņiem

Problēmas ārstēšana bērnībā nozīmē to provocēšanas cēloņu likvidēšanu, parasti slimība tiek pārvarēta dabiski. Var būt vajadzīgi dažādi pasākumi.

Ārstniecisks

Ja bērna slimība rodas kompensētā veidā un to var ārstēt bez operācijas, terapija tiek veikta ar zāļu palīdzību. Varbūt šādu narkotiku nozīmēšana:

• lai mazinātu stresu un diskomfortu, nomierinošie līdzekļi ir nepieciešami uz augu bāzes (baldriāna vai māteņu tinktūra);
• smagu spazmu gadījumā tiek izrakstīti antispazmiskie līdzekļi un bērniem - galvenokārt pilienu veidā - (Prometazine, Plantex);
• papaverīna vai drotaverīna elektroforēze (spazmolītiskās zāles);
• smagos gadījumos ir nepieciešams iecelt muskuļu relaksantus (piemēram, Atropīnu).

Ārsts var arī izrakstīt citas zāles, tas viss ir atkarīgs no konkrētā slimības klīniskā attēla.

Ķirurģija

Iedzimta pylorus defekta un slimības nekompensētas formas gadījumā nav iespējams veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Nepareizi veidots vai deformēts pylorus tiek sadalīts un kuņģa izplūde pati par sevi veidojas, lai nodrošinātu gremošanas sistēmas normālu darbību. Ārstu galvenais uzdevums ir saglabāt vēdera veselumu.

Ja operācija bija veiksmīga, tad parasti netiek ievērotas negatīvas sekas. Laika gaitā procedūra neietekmē dzīves nākotni, bērns var augt un attīstīties normāli, neciešot no kuņģa problēmām.

Papildu pasākumi

Bērniem ar pylorospazmas korekciju dienas laikā un uzturu ir obligāti: barības daudzums ir palielinājies, un pārtikas daudzums tiek samazināts uzreiz. Ar mākslīgo barošanu bērns tiek pārnests uz maisījumiem ar biezinātājiem (piemēram, Nutrilon-anti-refluksa). Bērnam vajadzētu ēst aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu, pēc atdzimšanas, jūs varat to barot mazliet. Lai mazinātu stāvokli, ir svarīgi, lai bērns uz brīdi pēc barošanas būtu vertikāli.

Pozitīvi ietekmē mazo pacientu pastaigas svaigā gaisā stāvokli - tie ir katru dienu. Medicīnisko masāžu bieži nosaka arī ārsti. Jūs varat veikt procedūras pats mājās, bet ir ļoti svarīgi, lai pirmās nodarbības tiktu organizētas ar speciālistu - viņš varēs precīzi parādīt, kādas kustības un vingrinājumi jums jādara, lai iegūtu ārkārtīgi pozitīvu efektu.

Vēl viena bieži izmantotā metode ir parafīna izmantošana. Procedūra ietver plātņu uzlikšanu ar apsildītu parafīnu uz vēdera, lai stimulētu gremošanas procesu.

Slimība vecākiem bērniem un pieaugušajiem

Vecākiem bērniem un pieaugušajiem problēma var rasties citu iemeslu dēļ, kuru ietekmē var rasties neatkarīga vai sekundāra slimība. Problēmas primārā forma var rasties šādi:

• vitamīnu trūkums diētā;
• smags ķermeņa nogurums;
• nervu sistēmas neveiksme;
• augšējās gremošanas sistēmas kairinājums;
• saindēšanās ar morfīnu vai nikotīnu.

Pilorospasms var būt citu veselības problēmu simptoms, piemēram:

• hronisks gastrīts vai peptiska čūla;
• Krona slimība;
• hronisks papildinājuma iekaisums;
• zarnu polipoze;
• žults ceļu slimības;
• saķeres.

Atšķirības var rasties attiecībā uz simptomātisko kompleksu, tāpēc ar pylorospazmu pieaugušajiem tiek konstatētas šādas sūdzības:

• sāpes, piemēram, kolikas, kuņģī;
• bieža urinācija urinēt pēc pylorus relaksācijas, urīns nemainās;
• pastāvīga smaguma sajūta kuņģī;
• vemšana rada acīmredzamu reljefu, un masām pašām ir smarža;
• Ilgstošas ​​problēmas attīstības rezultātā rodas ķermeņa masas samazināšanās.

Vecākiem bērniem un pieaugušajiem diagnostikā izmanto gastroskopijas metodi, izmantojot endoskopu, pateicoties kurai ir iespējams detalizēti izpētīt gremošanas sistēmas stāvokli.

Slimības ārstēšanai tiek izmantots plašāks zāļu klāsts, jo šādā situācijā vecuma ierobežojumi neietekmē. Produktu klāsts: nomierinoši līdzekļi, zāles skābuma samazināšanai, spazmolītiskie līdzekļi. Turklāt tiek uzsākta aktīva terapija attiecībā uz slimību, kas izraisīja problēmu.

Nepieciešama dzīvesveida korekcija:

• diēta, kas neietver garšvielas, pikantus un sāļus ēdienus, ceptu, pārāk karstu, aukstu vai cietu pārtiku - tas ir, viss, kas var izraisīt mehāniskus vai ķīmiskus kuņģa bojājumus;
• maltītes būtu jāveic vienlaicīgi;
• Lai uzlabotu vispārējo stāvokli un mazinātu stresu, ir noteikts arī fizikālās terapijas kurss un masāža.

Aizliegtie produkti fotoattēlā

Pilorospasms ir īpašs stāvoklis, kad, kuņģa pylorus spazmas dēļ, tajā uzturas pārtika, un nav iespējams pilnībā turpināt gremošanas procesu. Māsu un pieaugušo vecumā daudzi slimības aspekti atšķiras: cēloņi, simptomi un pat diagnostikas metodes. Savlaicīga reaģēšana ļauj veikt visaugstākās kvalitātes un efektīvu slimības ārstēšanu.