Aizkuņģa dziedzera astes palielināti cēloņi

Kad aizkuņģa dziedzera astes sāp, stāvoklis ir saistīts ar endokrīnās sistēmas un gremošanas sistēmu disfunkciju, jo audu struktūra šajā orgāna daļā.

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs orgāns, kas saistīts ar gremošanas un endokrīno sistēmu. Strukturālās pārmaiņas organismā izraisa hormonālas slimības vai traucējumus pārtikas sagremošanas procesā. Dziedzeris ir nosacīti iedalīts trīs daļās: galvas, ķermeņa, astes.

Sāpes astē ir lokalizētas vēdera kreisajā pusē, reizēm krūšu kurvī, sirds rajonā, un tādēļ izmeklēšanas laikā tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Raksturīgs dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris ir liels dziedzeris, kas atrodas vēdera dobumā aiz kuņģa un cieši blakus divpadsmitpirkstu zarnai. Dzelzs ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, kas ražo īpašus fermentus, kas ir iesaistīti proteīnu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanā. Šo enzīmu vidū ir tripsīns, himotripsīns, aizkuņģa dziedzera amilāze utt.

Aizkuņģa dziedzeris ir arī endokrīns dziedzeris, kas ražo insulīnu un vienu no kontrindicējošiem hormoniem - glikagonu. Ķermeņa eksokrīnās un iekšējās sekrēcijas daļas attiecība ir 9: 1. Aizkuņģa dziedzera astes zonas struktūras specifika ir Langerhanas saliņu pārsvars parenhīzā. To izmērs ir 0,1–0,2 mm, un šīs struktūrvienības kopējais apjoms aizkuņģa dziedzerī svārstās no 200 līdz 1,8 miljoniem. Langerhanas saliņu šūnas ražo hormonus, kas kontrolē organisma vielmaiņu. Insulīns, glikagons un amilīns, kas ietekmē ogļhidrātu vielmaiņu, jebkura dziedzeru astes bojājuma etioloģijā, izraisa nopietnus pārkāpumus, galvenokārt diabētu.

Veselā stāvoklī dziedzeris nav nosakāms. Aizkuņģa dziedzera lieluma pieaugums virs 25 cm ķermenim un 35 mm astes gadījumā liecina par patoloģiju. Sieviešu un vīriešu prostatas normālie izmēri ir vienādi. Tūska un ķermeņa paplašināšanās norāda uz pankreatītu un vēzi. Ķermeņa mazināšana runā par tās atrofiju.

Visticamākais sāpju cēlonis aizkuņģa dziedzera rajonā ir pankreatīta attīstība. Lai iegūtu precīzu diagnozi, gastroenterologs nosaka ultraskaņu, ja ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pārbaudes laikā tiek reģistrēta orgānu maiņa, visbiežāk palielinoties astes un dziedzeru galvas izmēram.

Slimības paasinājuma laikā ir grūti noteikt pankreatītu. Ņemot vērā intensīvās sāpes, aizkuņģa dziedzera lielums ir normāls, un ķermenis kopumā nemainās. Pirms galīgās diagnozes noteikšanas speciālistam jāgaida aptuveni 7 stundas pēc akūta uzbrukuma un tikai tad jānosaka astes un aizkuņģa dziedzera stāvoklis kopumā. Pat nelielas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī var būt nopietnu slimību (pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera vēzis) signāls. Onkoloģisko slimību gadījumā novērojama aizkuņģa dziedzera vai aizkuņģa dziedzera galvas palielināšanās. Pankreatītu raksturo visa orgāna palielināšanās un tās viendabīguma un robežu pārkāpums.

Kas ir aizkuņģa dziedzera astes?

Aizkuņģa dziedzera asti ir šaurākā un pēdējā ķermeņa daļa. Tāpat kā visai dziedzerim, tā parenchimai ir dziedzeru struktūra, ir dažas īpatnības. Audumu pārstāv acini un Langerhans saliņas.

Acinus (lobule) ir nesankcionēta aizkuņģa dziedzera funkcionālā vienība, kas sastāv no vairākām dažādu šūnu formām ar fermentu veidojošu funkciju. Visām šķēlītēm ir atsevišķs primārais izvadkanāls ar traukiem, to šūnas ražo vairāku veidu fermentus, kas iesaistīti proteīnu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanā. Acini kombinācija veido daivas ar lielākiem cauruļvadiem, kas ieplūst kopējā kanālā, kas nodrošina eksokrīnu funkciju.

Par endokrīno funkciju ir atbildīgas Langerhanas saliņas, kas atrodas starp acīniem un sastāv no dažāda veida hormonu sintēzes šūnām. Hormonālās aktīvās vielas nekavējoties nonāk asinsritē un sāk rīkoties. Nozīmīgos daudzumos tos ražo beta šūnas. Šis insulīns ir atbildīgs par ogļhidrātu metabolismu. Šā enzīma trūkuma dēļ attīstās cukura diabēts, kas ir nopietna slimība ar nelabvēlīgu prognozi.

Kur ir aizkuņģa dziedzera astes?

Lai noteiktu aizkuņģa dziedzera lielumu, ir iespējama tikai ar ultraskaņas palīdzību. Vizualizācijas laikā iespējams noteikt orgāna atrašanās vietu. Priekšējā vēdera sienas projekcijā tas ir 5–10 cm virs nabas, galva ir labajā hipohondrijā, un astes robežojas ar liesu, kreiso nieru un virsnieru dziedzeri.

Virzot liesu, caudal daļa sašaurinās. Tas ir izstiepts horizontāli, nedaudz salocīts. Tā kā šī dziedzera daļa atrodas kreisās hipohondrijas projekcijā, tā atrodas dziļi un ir aizvērta blakus esošajos orgānos, diagnostikas process ir diezgan sarežģīts.

Kāpēc aizkuņģa dziedzera astes sāp?

Vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera kaudālās daļas funkcionālo traucējumu cēlonis ir pankreatīts. Aizdedzes dziedzera iekaisuma process var attīstīties ar intoksikāciju, infekciju, biežu alkohola un junk pārtikas lietošanu. Tajā pašā laikā sāpju sajūtas lokalizējas kreisajā pusē, pacientam ir hipertermija, dispepsijas izpausmes un vispārējs toksisks sindroms.

Patoloģiskie procesi izraisa insulīna ražošanas pārkāpumu, kā rezultātā rodas nekontrolēts glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šo stāvokli koriģē, injicējot mākslīgo hormonu. Lai izvairītos no ikdienas injekcijām, tiek izmantoti insulīna sūkņi. Ierīce ļauj vienmērīgi un pastāvīgi barot hormonu organismā. Šī metode ir arī profilaktiska un novērš lipodistrofiju.

Pankreatītu, ja nav insulīna deficīta, ārstē medicīniski un lieto īpašu diētu. Tiek izmantoti antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi.

Sāpju cēlonis aizkuņģa dziedzera galvas apgabalā ir arī vēzis. Ļaundabīgo audzēju briesmas un viltība ir tāda, ka tās sākotnējā fāzē nerada sāpes. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta, kad audzējs jau ir liels, ir metastāzes. Pacienta stāvoklis ir smags, prognoze ir ļoti slikta.

Aizkuņģa dziedzera kaudālās daļas palielināšanos var reģistrēt arī labdabīgu audzēju veidošanās laikā. Šie audzēji tiek uzskatīti par audzējiem:

  • Nav pakļauti metastāzēm;
  • Audu diferenciācijas saglabāšana;
  • Aug tikai vienā orgānā vai tā daļā.

Sāpju cēlonis un aizkuņģa dziedzera astes palielināšanās var būt lokāls iekaisuma process, kas mēdz izplatīties uz visām ķermeņa daļām, tomēr sākotnējā stadijā to atklāj tūska un astes audu struktūru izmaiņas.

Sāpes aizkuņģa dziedzera galvas laukumā var būt saistītas ar attiecīgo struktūru bojājumiem. Patoloģisko stāvokli sauc par cistisko fibrozi, un to raksturo vairāku mazu pseudocistu aizkuņģa dziedzera kanālu veidošanās, kas izraisa aizkuņģa dziedzera izplūdes zudumu zarnās. Līdztekus pacienta stāvoklim vērojama aizkuņģa dziedzera difūzā fibroze un saistaudu slāņu biezināšanās.

No Langerhanas salu šūnām, kas veic endokrīnās funkcijas un ir lokalizētas lielā skaitā aizkuņģa dziedzera daļās, dažu faktoru ietekmē veidojas labdabīgi adenomi vai ļaundabīgi adenokarcinomi.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums grūtniecības laikā

Aizkuņģa dziedzera sāpju cēlonis grūtniecības laikā var būt iepriekš parakstīta diēta vai pārēšanās. Sāpju atvieglošanai ir noteikti spazmolītiskie līdzekļi un citas zāles, antibiotikas netiek izmantotas grūtnieču ārstēšanai, jo tās ir bīstamas augļa un mātes veselībai. Vairumā gadījumu, lai atrisinātu problēmu, speciālisti izmanto enzīmu preparātus, ar kuriem tie atvieglo aizkuņģa dziedzera slodzi un normalizē orgāna darbību.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums grūtniecības laikā visbiežāk parādās fizioloģiskā stāvokļa pirmajos mēnešos, tāpēc dažreiz tiek uzskatīta par toksikozi, ko atklāj arī slikta dūša un vemšana. Slimību ir diezgan grūti diagnosticēt. Ja sievietei pirms grūtniecības ir bijusi aizkuņģa dziedzera problēma, viņai jākonsultējas ar ārstu, kad parādās pirmās pazīmes, kas novērš nopietnas komplikācijas.

Diagnoze grūtniecēm tiek veikta, izmantojot bioķīmisko asins analīzi un urīna pārbaudi. Urīna analīze ļauj noteikt diastāzi un amilāzi asinīs. Ārsts rūpīgi pārbauda slimības klīnisko priekšstatu, jo aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Ir divi aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimību veidi - asimptomātiska un diseptiska iekaisums.

Ja grūtniecības laikā rodas slimības diseptiska forma, tiek reģistrēti gremošanas traucējumi, caureja, vemšana, vēdera uzpūšanās un svara zudums. Simptomu parādīšanās ir saistīta ar baktēriju augšanu zarnās (disbiozi). Aizkuņģa dziedzera iekaisums un disbioze var izraisīt vaginālo kandidozi, pārtikas alerģijas un hipovitaminozi. Šādas patoloģijas rada nopietnus draudus sieviešu veselībai, īpaši grūtniecības laikā.

Asimptomātisku iekaisuma formu raksturo sāpes maltītes laikā vai pēc tās. Šāda veida pankreatīts ir ļoti grūti diagnosticēt, dažos gadījumos slimība ir saistīta ar sāpēm augšdaļā.

Patoloģijas simptomi ar aizkuņģa dziedzera astes sāpēm

Sāpju simptomi aizkuņģa dziedzera kaudālajā daļā ir saistīti ar individuālu sāpju toleranci un atkarīgi no slimības gaitas un smaguma, komplikācijām un lokalizācijas. Slimības klīniskais attēls ir līdzīgs citiem kuņģa-zarnu trakta patoloģiju simptomiem, un nav iespējams noteikt ārstēšanu tikai no tiem.

Pacientam var rasties:

  • Sāpes ķermeņa kreisajā pusē;
  • Sāpes zem plātnes, apūdeņošana sirds reģionā;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Samazināta ēstgriba, vājums;
  • Intensīva muguras sāpes;
  • Zarnu darbības traucējumi;
  • Temperatūras pieaugums;
  • Smalkums un zilas ekstremitātes;
  • Ādas dzeltenums;
  • Slāpes, nervozitāte, panika;
  • Sausa mute.

Sāpes var būt ļoti smagas un izraisīt sāpju triecienu, kas ir bīstams pacienta dzīvībai, un tādēļ, pirmās pacienta pazīmes gadījumā, ir jābūt hospitalizētai.

Ja aizkuņģa dziedzera sāpju cēlonis ir audzējs, klīnisko attēlu izraisa šūnas, no kurām veidojas audzējs, no hormona, ko šīs šūnas ražo, uz audzēja lielumu.

Patoloģijas, kas rodas dziedzera asti

Visās aizkuņģa dziedzera slimībās ne vienmēr tiek reģistrēts vienāds ķermeņa pieaugums. Aizkuņģa dziedzera asti tiek nostiprināta, izmantojot funkcionālās izpētes metodes. Šādas izmaiņas audos noved pie blūņas vēnas traucējumiem un portāla sub-nieru hipertensijas attīstību.

Aizkuņģa dziedzera astes paplašināšanās var notikt, ja:

  • Akmeņu klātbūtne, bloķējot Wirsung kanālu;
  • Labdabīga cistiskā adenoma;
  • Galvas trūkums ar izplatīšanos aizkuņģa dziedzera audu gala zonā;
  • Aizkuņģa dziedzera nekrozes sarežģīti pseudocīti;
  • Duodenīts;
  • Ļaundabīga audzēja klātbūtne.

Aizkuņģa dziedzera slimību cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris veic eksokrīnās un endokrīnās funkcijas, un tam ir tieša ietekme uz barības vielu gremošanu, uzsūkšanos, vielmaiņu un uzglabāšanu.

Aizkuņģa dziedzera slimības var progresēt un izraisīt vairākas komplikācijas, kas ietekmē citus orgānus, jo īpaši žultspūšļa, aknu un žultsvadu, kā arī citas sistēmas (gremošanu un vielmaiņu).

Visbiežāk aizkuņģa dziedzera iekaisums ir pankreatīts akūtā vai hroniskā formā. Ja pankreatīta ārstēšana netiek nekavējoties uzsākta, var attīstīties audu nekroze, kā arī var veidoties abscesi vai pseidočists.

Akūts pankreatīts attīstās aizkuņģa dziedzera fermentu priekšlaicīgas aktivācijas rezultātā, kad tie uzkrājas organismā un sākas audu gremošana, kas izraisa audu struktūru iznīcināšanu. Paaugstināšanās cēloņi var būt žultsakmeņi, alkohola lietošana, iedzimtas aizkuņģa dziedzera anomālijas.

Hronisks pankreatīts attīstās akūtas fāzes novēlotas ārstēšanas, uztura neievērošanas, kā arī noteiktu faktoru ietekmē. Slimību raksturo recidīvi, kas galvenokārt izpaužas kā uztura neatbilstība un aizkuņģa dziedzera pārmērīgā slodze.

Aizkuņģa dziedzera slimības cēlonis var būt ļaundabīgi audzēji. Būtībā audzējs veidojas cauruļu adenokarcinomas dēļ, sākot ar aizkuņģa dziedzera kanāliem. Citi cēloņi ir cināru šūnu karcinoma un pankreatoblastoma. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no augstākajiem mirstības rādītājiem starp visām slimības formām un ir viens no izplatītākajiem vēža veidiem. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem un ir saistīts ar vecumu, smēķēšanu un hronisku pankreatītu. Arī iedzimtajiem faktoriem un ģenētiskajām izmaiņām ir nozīme.

Bieži sastopamas slimības ir aizkuņģa dziedzera cistas, ko raksturo kabatas veidošanās tās audos.

Pseudocists - bezvēža veidojumi, kas piepildīti ar nekrotisku materiālu. Cistu un pseudocistu cēloņi ir pankreatīts un traumas peritoneum, kā arī ģenētiskie faktori. Cistas var diagnosticēt vienlaicīgi daudzos citos orgānos, tostarp aknās un nierēs.

Iepriekš minēto slimību simptomi nav izteikti. Pacients var sūdzēties par sāpēm augšdaļā, sliktu dūšu. Cistas tiek konstatētas ultraskaņas, CT, MRI laikā, kuras ir piešķirtas, lai pabeigtu vēdera patoloģiju izpēti. Endoskopiskās ultraskaņas procesā šķidruma aspirācija no cistas tiek veikta ar adatu, kas ļauj atklāt audzēja dabu, lai atbildētu uz jautājumu, vai tas ir vēzis vai nē.

Normāls aizkuņģa dziedzera izmērs ar ultraskaņu bērniem un pieaugušajiem

Aizkuņģa dziedzera struktūra ir sadalīta trīs daļās: galvas, ķermeņa, astes. Pieaugušajam aizkuņģa dziedzera galvas platums ir 5 cm vai vairāk, šīs daļas biezums svārstās no 1,5-3 cm, galvas garums ir aptuveni 18 - 26 cm.

Aizkuņģa dziedzera ķermeņa platums ir aptuveni 1,75-2,5 cm, ķermeņa astes garums var būt līdz 3,5 cm un platums - apmēram 1,5 cm, ārpus aizkuņģa dziedzera pārklāts ar plānu saistaudu kapsulu.

Dzimšanas laikā visa mūža garums ir 5 cm. Pēc 1 mēneša līdz 1 gada vecumam astes izmēri ir 12 - 16 mm, no 1 gada līdz 10 gadiem - 18 - 22 mm. Aizkuņģa dziedzera izmērs sasniedz maksimālās vērtības par 18 gadiem.

Kāda ir aizkuņģa dziedzera astes palielināšanās?

Dažos gadījumos pankreatīts izraisa visu aizkuņģa dziedzera tilpuma izmaiņas. Bieži vien patoloģiskā procesa lokalizācija tiek reģistrēta dažādās ķermeņa daļās: aizkuņģa dziedzera galvas, ķermeņa vai astes daļā. Bet diagnostikas procedūru laikā var identificēt citas slimības, kas noved pie novirzes no vienas vai citas aizkuņģa dziedzera strukturālās daļas lieluma.

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības aizkuņģa dziedzera palielināšanās ir sadalīta:

  • Difūzs Ir izmaiņas visa ķermeņa tilpumā;
  • Vietējais Ir diagnosticēta novirze no tikai vienas strukturālās daļas normas. Var palielināties orgāna galva vai astes.

Visbiežāk sastopamā astes patoloģija - izplešanās (saspiešana), kas noved pie liesas vēnas obstrukcijas un portāla sub-nieru hipertensijas. Patoloģisku stāvokli var izraisīt:

  • Pseudocistu veidošanās, kas rodas pankreatīta dēļ;
  • Abscesu attīstība, kas satur strutainu šķidrumu;
  • Labdabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru audiem;
  • Liela izmēra erokraniālais audzējs, kas saspiež aizkuņģa dziedzera asti;
  • Akmens Wirsung kanālā, kas atrodas dziedzera ķermeņa rajonā.

Aizkuņģa dziedzera lokālā pieauguma cēloņi

Vietējās izmaiņas notiek ar aktīvo orgānu deformācijām. Ir dispepsija un astēniskas izpausmes noguruma, galvassāpes, nespēka veidā. Stāvoklis izpaužas, kad pseidočists sasniedz lielumu, kas ir lielāks par 5 cm. Ja parastos cistas simptomus nav. Policistisku gadījumu gadījumā, ja skar ne tikai aizkuņģa dziedzera asti, bet arī blakus orgāniem, pacients var sūdzēties par noteiktām pazīmēm.

Aizkuņģa dziedzera zonā atrodas galvenais Langerhanas salu skaits. Tāpēc aizkuņģa dziedzera astes palielināšanās bieži ir saistīta ar izmaiņām šajās struktūrās. Nostiprināti insulīni, kas ir dažu saliņu šūnu neoplazmas. Izstrādāt:

  1. Insulinoma. Patoloģisku stāvokli raksturo ievērojama daudzuma insulīna ražošana. Šis hormons ir atbildīgs par glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs. Ja ir klāt, tiek reģistrēts ne tikai vietējais astes pieaugums, bet arī glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Pacients sūdzas par reiboni, vājumu, pastiprinātu svīšanu, tahikardiju, uzbudināmību, hipoglikēmiskas komas izpausmi, strauji samazinot glikozes līmeni asinīs.
  2. Glucagonom. Slimība izraisa diabētu, neoplazmas ļaundabīgums ir iespējams. Glikagons sadala muskuļu un aknu glikogēnu un izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos.
  3. Gastrinoma. To ražo gastrīns, kas izraisa kuņģa gļotādas un 12 zarnu gredzenu parādīšanos, kas ir rezistenti pret terapiju. Gastrinoma var izraisīt Zollinger-Ellison sindromu, kas izpaužas kā vairākas čūlas un caureja. Tas ir visizplatītākais aizkuņģa dziedzera ļaundabīgais audzējs.
  4. Somatostatinoma. Neoplazma ir reti sastopama, metastazējas ar difūzu astes pieaugumu, ātri izplatās aizkuņģa dziedzeris īsā laika periodā un ietekmē tuvākos orgānus. Klīniskā aina nav metastāžu izplatības dēļ. Vairumā gadījumu rodas žultsakmeņu slimība, cukura diabēts, caureja ar strauju dehidratāciju un svara zudums vai anēmija.

Patoloģiju diagnostika un ārstēšana

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas stratēģiju, ārsts pārbauda pacientu, izdara vēsturi, klausās sūdzības un precizē simptomu smagumu.

Ar sakāvi aizkuņģa dziedzera simptomi ir līdzīgi dziedzeru slimību klīniskajam attēlam. Pacients sūdzas par sāpēm pareizajā hipohondrijā vai epigastrijas zonā ar sāpju apūdeņošanu sirds un vidukļa rajonā. Ir novērota arī slikta dūša, rīšana, caureja, apetītes trūkums, drudzis, reibonis un vispārējs vājums.

Onkoloģiskās slimības ir asimptomātiskas, pirmās pazīmes parādās, kad tiek sasniegti lieli audzēji.

Ar vizuālu pārbaudi un palpāciju, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera izmaiņas, nav iespējams, jo orgāns atrodas aiz vēderplēves. Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera strukturālo daļu izmaiņām, tiek noteiktas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. Ārstēšana balstās uz pārbaužu rezultātiem. Terapijas izvēle vai radikāla ārstēšana ir atkarīga no izmaiņu pakāpes un rakstura. Ķirurģiskai ārstēšanai tika izmantoti abscesi, milzīgas cistas, pseidočisti. Iekaisuma bojājumi tiek ārstēti ar pankreatīta terapiju.

Diagnostikas metodes

Aizkuņģa dziedzera slimībās viena no informatīvākajām metodēm, ko bieži izmanto speciālisti, ir ultraskaņa. Metode ļauj ar augstu precizitāti noteikt izmaiņu pakāpi, izmēru, robežu skaidrību, audu struktūru echogenitāti (palielināto vai samazināto), Wirsung kanāla stāvokli.

Tomēr ultraskaņa ne vienmēr ļauj vizualizēt izmaiņas aizkuņģa dziedzera asti. Attēls var būt daļējs vai nepastāvīgs. Šī metode dod iespēju ierakstīt ar lielāku precizitāti nozīmīgākas izmaiņas orgāna astes daļā, jo īpaši tajā esošu liela izmēra ekopozitīvu formāciju klātbūtnē.

Ja nepieciešams, iegūstiet precīzu priekšstatu par patoloģiju:

  • MRI;
  • Radiogrāfija;
  • CT skenēšana ar kontrastvielu;
  • Cholangiopankreatogrāfija (endoskopiskā un magnētiskā rezonanse);
  • EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).

Pareizās diagnozes pamatā ir arī laboratorijas testi. Iecelts:

  • Vispārēja asins analīze. Nodrošina spēju noteikt iekaisuma procesu (palielināts ESR, leikocitoze);
  • Asins cukura un urīna noteikšana;
  • Insulīna noteikšana asinīs ar insulīna uzbrukumu;
  • Glukagona (aizkuņģa dziedzera Langerhans salu hormonu alfa šūnas) noteikšana;
  • Gastrīna pārbaude tukšā dūšā. Gastrīnu ražo kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas G-šūnās, kā arī aizkuņģa dziedzera saliņu šūnās.

Pirmā palīdzība slimības pazīmju noteikšanā

Aizkuņģa dziedzera astes pieaugums galvenokārt ir spēcīga iekaisuma procesa un aizkuņģa dziedzera nekrozes rezultāts. Patoloģiju papildina intensīva sāpes, caureja, emētiska vēlme. Stāvoklis ir bīstams pacienta dzīvībai, jo pastāv sāpju šoka risks. Ar šādu simptomu parādīšanos ir nepieciešams steidzami izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Pirms ārstu ierašanās pacientam jāatrodas uz sāniem ar ceļiem, kas saliekti pie kuņģa, kas palīdzēs samazināt sāpes. Ir nepieciešams radīt mieru, komfortu, jūs nevarat barot pacientu. Jūs varat dot minerālūdeni tikai bez gāzes. Uz vēdera jums ir jāpievieno karstā ūdens pudele ar ledu. Atļauts dot spazmolītisku, ja gagging nav. Efektīvs papaverīns, Drotaverīns, Bet - špa. Pacientiem nedrīkst ievadīt pretsāpju līdzekļus.

Kā un ko ārstēt aizkuņģa dziedzera asti?

Ārstēšana ir balstīta uz pārbaudes rezultātiem. Terapijas taktikas izvēle ietekmē slimības klīniskā attēla smagumu. Kompleksās terapijas kurss ietver:

  • Antispētiskie līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi;
  • Proteāzes inhibitori, kuru darbība vērsta uz aizkuņģa dziedzera agresīvo enzīmu aktivitātes samazināšanu;
  • Augšanas hormoni, kas veicina nekrotiskās zonas ierobežošanu;
  • Zāles, kas pārstāv protonu sūkņa inhibitoru grupu, kas samazina sālsskābes ražošanu, kas stimulē RV fermentu veidošanos;
  • Antibiotikas, kuru mērķis ir infekcijas ārstēšana vai profilakse;
  • Detoksikācijas risinājumi toksīnu ražošanas uzlabošanai un intoksikācijas simptomu novēršanai;
  • Līdzekļi detoksikācijai, veicinot toksisko vielu neitralizāciju, kas veidojas šūnu sadalīšanās laikā.

Komplikācijas pēc aizkuņģa dziedzera astes patoloģijām

Kausu aizkuņģa dziedzera bojājumi var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Bieži pret aizkuņģa dziedzera astes patoloģiju fona attīstās diabēts, hronisks pankreatīts. Onkoloģiskās slimības ir bīstamas, jo laika gaitā var parādīties metastāzes blakus esošajos orgānos.

Ir iespēja attīstīties:

  • Audu nekroze;
  • Cistas, fistulas un strutainais vēdera iekaisums jau izveidotu fistulu rezultātā;
  • Kuņģa kustības traucējumi.

Diēta un profilakse

Aizkuņģa dziedzera slimībām nepieciešama īpaša diēta. Ar aizkuņģa dziedzera astes sakāvi, tāpat kā orgāna sakāvi kopumā, pēc akūta lēkmes pārtraukšanas un simptomu smaguma samazināšanas tiek piešķirts 5. tabula.

Pirmajās trīs dienās pēc akūta uzbrukuma pacients drīkst dot tikai minerālūdeni bez gāzes. Sākot ar 5.-7. Dienu diētā tiek ieviesta biezpiena putra uz ūdens un dārzeņu zupām. Slimības 14. dienā ir atļauts paplašināt diētu, pievienojot dārzeņu pudiņus, sautējumus, diētas gaļu, skābu gaļu, mājās gatavotus krekerus, kompotus, zemu tauku saturu jogurtu bez piedevām.

Visiem ēdieniem jābūt tvaicētiem vai krāsnī. Ceptu, treknu, pikantu pārtikas produktu izmantošana ir stingri aizliegta. Pārtikai vajadzētu būt daļējai, tas jāieņem 5-6 reizes dienā mazās porcijās, lai neatrastos aizkuņģa dziedzeris.

Nav ieteicams lietot svaigus dārzeņus un augļus, veselīgākus, termiski apstrādātus produktus ar mīkstu struktūru un bez rupjas šķiedras.

Ir nepieciešams pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, dzerot gāzētos dzērienus. Ir jāizslēdz no uztura kafija, saldumi, šokolāde, kūkas. Jūs varat nomainīt desertu ar dārzeņu vai augļu sufeļiem un želeju, un dzērienus ar mākslīgām sastāvdaļām un krāsvielām - mežrozīšu novārījumu, kumelīti.

Lai novērstu aizkuņģa dziedzera anomāliju rašanos, nepieciešams ēst sabalansētu uzturu, izvairīties no nekontrolētas zāļu lietošanas un savlaicīgi ārstēt vēdera dobuma un gremošanas sistēmas slimības. Ir arī ieteicams periodiski pārbaudīt medicīnisko apskati, jo daudzas slimības sākotnējos attīstības posmos nav konstatētas ar īpašiem simptomiem, un tās tiek konstatētas dzīvībai bīstamās fāzēs.

Pirmajos aizkuņģa dziedzera patoloģijas raksturīgajos simptomos ir jākonsultējas ar ārstu. Agrākā ārstēšana vairumā gadījumu ir labas prognozes un pilnīgas veselības atgūšanas garantija.

Atsauksmes

Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs - tāpēc, ka komentāros mēs labprāt komentēsim aizkuņģa dziedzera sāpes, tas būs noderīgs arī citiem vietnes lietotājiem.

Mila

Sāpes sākās pēkšņi pareizajā hipohondrijā. Pavadīta sāpes slikta dūša, vemšana. Es nolēmu neko nedarīt pats un saucu par ātrās palīdzības mašīnu. Jau slimnīcā tika diagnosticēta aizkuņģa dziedzera astes iekaisums. Lai atjaunotu veselību, bija daudz laika un pūļu. Jau sesto mēnesi, kad es esmu bijis diēta, ārsts vēl nav atļāvis to atteikties.

Aleksandra

Man bija pankreatīts kā pusaudzis. Pēc ārstēšanas es pat aizmirsu šo slimību. Viņš atgādināja savu slimību grūtniecības laikā. Viņa ņēma sliktu dūšu par intoksikāciju, kas raksturīga nākamajām mātēm, tomēr, kad sāpes parādījās labajā pusē un problēmas ar gremošanu, viņa devās pie ārsta. Viņš noteica fermentu preparātu un diētu. Divas nedēļas pazīmes pazuda, bet diēta tika novērota līdz grūtniecības beigām un vēl sešus mēnešus pēc bērna piedzimšanas.

Palielināta aizkuņģa dziedzera asti

Aizkuņģa dziedzera palielināta galva (astes): iekaisums, slimība

Visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis ir aizkuņģa dziedzera iekaisums - pankreatīts. Šajā gadījumā pētījums noteikti parādīs orgāna palielināšanos - vai nu vispārējās, vai atsevišķās tās daļas, piemēram, tikai galvu vai tikai astes zonā. Jāatzīmē, ka vispārējā aizkuņģa dziedzera lieluma izmaiņas ir drošāka parādība nekā vietējā. Visbiežākais aizkuņģa dziedzera galvas pieaugums, kas konstatēts ar ultraskaņu (tā normālais izmērs ir no 18 līdz 26 mm, atkarībā no pacienta vecuma) liecina par hroniska pankreatīta paasinājumu. Tā ir diezgan nepatīkama slimība, bet tās ārstēšana nerada īpašas problēmas. Tas pats attiecas uz konstatēto aizkuņģa dziedzera astes pieaugumu (normāls izmērs - 16-20 mm).

Hronisks pankreatīts var izraisīt gan vienlaicīgu, gan izolētu daļu (galvas, ķermeņa vai astes) palielināšanos. Līdz ar to jebkuras izmaiņas dziedzera galvas, ķermeņa vai astes lielumā nav neatkarīga diagnoze. Tas ir tikai norāde, ka pacientam nepieciešama detalizētāka pārbaude, lai apstiprinātu vai atspēkotu jebkādas novirzes, ko raksturo līdzīgas izpausmes.

Slimības cēloņi

Lai uzskaitītu visus galvenos aizkuņģa dziedzera galvas un astes pieauguma vai iekaisuma iemeslus, jums vajadzētu uzrakstīt atsevišķu rakstu. Tomēr, ja mēs runājam par galvenajiem aspektiem, ir trīs:

  • iedzimtība;
  • destruktīvi procesi;
  • nav diagnosticēta un līdz ar to netiek ārstēta vienlaicīga slimība.

Šie pieauguma vai iekaisuma cēloņi var rasties gan neatkarīgi, gan kombinācijā.

Aizkuņģa dziedzera galvas un astes iekaisuma simptomi

Sāpju pazīmes. Tie var būt vai nu vilkšana vai griešana. Parasti šis simptoms nav saistīts ar ēšanu un ilgstoši tiek novērots, palielinoties slimības progresam. Visbiežāk šādas sajūtas tiek konstatētas retrosternālajā telpā vai sirds reģionā. Medicīnā ir gadījumi, kad sāpes sasniedz augstāko slieksni, kas savukārt izraisa sāpīgu šoku. Tā rezultātā notiek nāve.

Diseptiskie simptomi. Tie ir: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, nestabila izkārnījumi. Šie simptomi ir īpaši izteikti aizkuņģa dziedzera galvas un astes iekaisuma sākumposmā.

Laboratorijas simptomi. Tas, pirmkārt, ir izmaiņas asins un urīna ķīmiskajā sastāvā.

Aizkuņģa dziedzera galvas un astes iekaisuma ārstēšana un to lieluma palielināšana

Interesanti materiāli par šo tēmu!

Neatkarīgi no ķermeņa, kurā radās aptaukošanās, tas traucē tās normālai darbībai. Ne.

Diemžēl pašreizējā medicīniskā statistika par vēža atklāšanu aizkuņģa dziedzerā ievērojami palielinās. Procentuāli.

Nevienai slimībai nav nekādas pēdas. Protams, bieži palīdz agrīna atklāšana un atbilstoša ārstēšana.

1 komentāra lasītāji rakstā Palielināt

Viņa daudz noskaidroja sev par aizkuņģa dziedzera slimību. Paldies! Viss ir aprakstīts. Attiecībā uz diagnozi un ārstēšanu un profilaksi. Kur Rostovā var aplūkot minimālās izmaksas? Paldies!

Atstāt atsauksmes vai komentārus

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

PANCREATITIS
PANCREATĪTES VEIDI
KAS ATĻAUJAS?
PAMATVARA PIEGĀDE

UZMANĪBU! INFORMĀCIJA, PUBLICĒTA VIETĀ, IZVEIDOT IZGLĪTĪBU IZMANTOJAMU RAKSTUROJUMU, NEPIEMĒRO IETEIKUMU. PIENĀKUMI

KONSULTĒT JŪSU APSTRĀDEI!

Aizkuņģa dziedzera palielināta galva (astes): iekaisums, slimība

Visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis ir aizkuņģa dziedzera iekaisums - pankreatīts. Šajā gadījumā pētījums noteikti parādīs orgāna palielināšanos - vai nu vispārējās, vai atsevišķās tās daļas, piemēram, tikai galvu vai tikai astes zonā. Jāatzīmē, ka vispārējā aizkuņģa dziedzera lieluma izmaiņas ir drošāka parādība nekā vietējā. Visbiežākais aizkuņģa dziedzera galvas pieaugums, kas konstatēts ar ultraskaņu (tā normālais izmērs ir no 18 līdz 26 mm, atkarībā no pacienta vecuma) liecina par hroniska pankreatīta paasinājumu. Tā ir diezgan nepatīkama slimība, bet tās ārstēšana nerada īpašas problēmas. Tas pats attiecas uz konstatēto aizkuņģa dziedzera astes pieaugumu (normāls izmērs - 16-20 mm).

Hronisks pankreatīts var izraisīt gan vienlaicīgu, gan izolētu daļu (galvas, ķermeņa vai astes) palielināšanos. Līdz ar to jebkuras izmaiņas dziedzera galvas, ķermeņa vai astes lielumā nav neatkarīga diagnoze. Tas ir tikai norāde, ka pacientam nepieciešama detalizētāka pārbaude, lai apstiprinātu vai atspēkotu jebkādas novirzes, ko raksturo līdzīgas izpausmes.

Slimības cēloņi

Lai uzskaitītu visus galvenos aizkuņģa dziedzera galvas un astes pieauguma vai iekaisuma iemeslus, jums vajadzētu uzrakstīt atsevišķu rakstu. Tomēr, ja mēs runājam par galvenajiem aspektiem, ir trīs:

  • iedzimtība;
  • destruktīvi procesi;
  • nav diagnosticēta un līdz ar to netiek ārstēta vienlaicīga slimība.

Šie pieauguma vai iekaisuma cēloņi var rasties gan neatkarīgi, gan kombinācijā.

Aizkuņģa dziedzera galvas un astes iekaisuma simptomi

Sāpju pazīmes. Tie var būt vai nu vilkšana vai griešana. Parasti šis simptoms nav saistīts ar ēšanu un ilgstoši tiek novērots, palielinoties slimības progresam. Visbiežāk šādas sajūtas tiek konstatētas retrosternālajā telpā vai sirds reģionā. Medicīnā ir gadījumi, kad sāpes sasniedz augstāko slieksni, kas savukārt izraisa sāpīgu šoku. Tā rezultātā notiek nāve.

Diseptiskie simptomi. Tie ir: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, nestabila izkārnījumi. Šie simptomi ir īpaši izteikti aizkuņģa dziedzera galvas un astes iekaisuma sākumposmā.

Laboratorijas simptomi. Tas, pirmkārt, ir izmaiņas asins un urīna ķīmiskajā sastāvā.

Aizkuņģa dziedzera galvas un astes iekaisuma ārstēšana un to lieluma palielināšana

Interesanti materiāli par šo tēmu!

Neatkarīgi no ķermeņa, kurā radās aptaukošanās, tas traucē tās normālai darbībai. Ne.

Diemžēl pašreizējā medicīniskā statistika par vēža atklāšanu aizkuņģa dziedzerā ievērojami palielinās. Procentuāli.

Nevienai slimībai nav nekādas pēdas. Protams, bieži palīdz agrīna atklāšana un atbilstoša ārstēšana.

1 raksta lasītāja komentārs Palielināt

Viņa daudz noskaidroja sev par aizkuņģa dziedzera slimību. Paldies! Viss ir aprakstīts. Attiecībā uz diagnozi un ārstēšanu un profilaksi. Kur Rostovā var aplūkot minimālās izmaksas? Paldies!

Atstāt atsauksmes vai komentārus

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

PANCREATITIS
PANCREATĪTES VEIDI
KAS ATĻAUJAS?
PAMATVARA PIEGĀDE

UZMANĪBU! INFORMĀCIJA, PUBLICĒTA VIETĀ, IZVEIDOT IZGLĪTĪBU IZMANTOJAMU RAKSTUROJUMU, NEPIEMĒRO IETEIKUMU. PIENĀKUMI

KONSULTĒT JŪSU APSTRĀDEI!

Palielināta aizkuņģa dziedzera aste: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Raksturīgs dziedzeris

Ļoti bieži sāpju cēlonis kļūst par pankreatītu. Tas ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Ultraskaņas skenēšana nekavējoties atklās orgāna izmēra izmaiņas vai daļēju palielināšanos tās konkrētajā teritorijā, astes vai galvas daļā. Tajā pašā laikā jums jāapzinās, ka vietējais pieaugums ir bīstamāks, atšķirībā no orgāna vispārējās maiņas. Vairumā gadījumu ultraskaņas izmeklēšana atklāj aizkuņģa dziedzera galvas lieluma pieaugumu. Normāls ir galvas izmērs no 18-26 mm, astes - 16-20 mm (atkarībā no personas vecuma). Tas tiek uzskatīts par pamatu hroniska pankreatīta diagnostikai akūtā stadijā. Diezgan izplatīta slimība, labi ārstējama.

Ja pētījumi ir parādījuši dziedzera vai tā atsevišķo daļu lieluma palielināšanos, pacientam nepieciešama rūpīgāka pārbaude un papildu testi, lai veiktu precīzu diagnozi un izslēgtu vēzi.

Slimības cēloņi

Slimības cēloņi ir: audu struktūru iznīcināšana, iedzimtas pazīmes, vienlaicīgas slimības klātbūtne, nav identificētas un netiek nekavējoties ārstētas. Šos iemeslus var apvienot un neatkarīgi.

Bieži gadās, ka hroniskā vai akūtā pankreatīta gadījumā ne visi dziedzeri palielinās, bet tā daļas - astes, galvas vai ķermeņa. Šādos apstākļos var būt aizkuņģa dziedzera palielināta astes:

Astes un aizkuņģa dziedzera galvas iekaisuma izpausmes

Pazīmes var būt atšķirīgas un atšķiras atkarībā no slimības veida, personības un pakāpes.

Laboratorijas metode atklāj izmaiņas urīna un asins analīzēs.

Astes un aizkuņģa dziedzera galvas iekaisuma ārstēšana

Galvenās ārstēšanas metodes ir pareizi organizēta diēta, fizioterapija un īpašu narkotiku lietošana.

Un tikai retos gadījumos nepieciešama operācija. Detalizētāks ārstēšanas kursa apraksts ir atkarīgs no konkrētā gadījuma, slimības gaitas un diagnozes noteikšanas.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums bērniem

Akūts pankreatīts bērniem ir diezgan reti. Biežāk diagnosticēts reaktīvs vai hronisks pankreatīts. Bērnu organisms ir daudz aktīvāks nekā pieaugušais, tas reaģē uz ārējiem stimuliem. Galvenie slimības cēloņi var būt iedzimtība, iedzimta iezīme, bērnu nepietiekams uzturs, saindēšanās ar pārtiku.

Pirmā palīdzība slimības pazīmju noteikšanā

Ir svarīgi zināt, ka sāpes nešķiet līdzīgas, tas brīdina par iespējamu audu nekrozi. Vēža pazīmes var sākties arī ar stipras sāpes. Tas var izraisīt orgāna pilnīgu izņemšanu.

Aizkuņģa dziedzera funkcija ir ārkārtīgi svarīga. Ja piemērotā vietā ir sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo organisma neveiksme var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas organismā.

Varbūt jūs joprojām interesē:

Lorem ipsum ir klasiskā teksta “zivis” nosaukums. “Zivis” ir slengs vārds daudzās profesijās, ieskaitot dizainerus, kas nozīmē nosacītu, bieži vien bezjēdzīgu vietas vārda tekstu, kas ievietots lapas izkārtojumā.

Vietnes sadaļas

Orgāns, kas burtiski atrodas zem vēdera, ir neliels. Tās struktūra ir marķēta ar galvu, ķermeni un asti. Plašākā daļa - aizkuņģa dziedzera galva - ir pārklāta ar divpadsmitpirkstu zarnas līkumu. Turklāt viņas ķermenis kļūst šaurāks, kas galu galā veido bumbieru vai pilienu.

Šīs struktūras struktūrā ir divu veidu audi, kas atbilst mērķim: dzelzs veic divas funkcijas:

Ķermeņa garums pieaugušajiem sasniedz 17 cm, un katrai daļai ir īpašie izmēri:

  • galva sasniedz 5 cm platu;
  • korpuss - līdz 2,5 cm;
  • aizkuņģa dziedzera asti sasniedz 1,5 cm platu.

Tās biezums svārstās no 1,5 līdz 3 cm, sašaurinot līdz astes galam. Šo dimensiju pārkāpšana norāda, ka orgāns darbojas nepietiekami, un organismā ir problēmas, kuru sekas var būt diezgan nopietnas un dzīvībai bīstamas.

Paplašināta aizkuņģa dziedzeris izpaužas dažādos veidos: var rasties akūta sāpes vai process noris lēni. Šīs iestādes darba pārkāpumu pazīmes ir šādas:

  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • slikta dūša un pat vemšana notiek regulāri;
  • mutē parādās rūgtums;
  • ēstgribas sliktāka;
  • izkārnījumi kļūst šķidrumi;
  • paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Aizkuņģa dziedzera palielināšanās notiek dažādos veidos:

  • kopā, kad ķermenis ir vienmērīgi palielināts;
  • vietējā līmenī, kad pieauga tikai viens no departamentiem.

Ja kopējie izmēri ir pārvērtēti, vispirms ārsti pieņem, ka orgāna patoloģiskā attīstība neietekmē tā darbu. Bet ir arī citi problēmu avoti, kuru dēļ dzelzs var palielināties:

  • iekaisums kļuva par hronisku slimību;
  • organisma saindēšanās (narkotikas, alkohols uc);
  • iekšējo orgānu ievainojumi;
  • citas slimības.

Aizkuņģa dziedzeri var lokāli paplašināt šādu iemeslu dēļ:

  • dažādu etioloģiju audzēju klātbūtne;
  • pankreatīts;
  • strutaini iekaisumi;
  • akmens veidošanās utt.

Ārsti daudz vairāk izraisa problēmas avotus, tie ir tikai visbiežāk sastopamie cēloņi. Bieži vien tik skaidra definīcija palīdzēs noteikt tikai detalizētas analīzes.

Palielinājuma jautājumu lokalizācija.

Starp aizkuņģa dziedzera astes pieauguma cēloņiem sauc:

  • akmeņi kanālā;
  • adenoma;
  • pseudocista, ko izraisa akūts pankreatīts;
  • ļaundabīgs audzējs šajā orgāna daļā;
  • duodenīts.

Aizkuņģa dziedzera galvas palielināšanās notiek iepriekš minēto iemeslu dēļ, bet formāciju vai iekaisuma procesu lokalizācija ir atšķirīga: tas ir, adenoma, vēzis, akmens utt. Atrodas orgāna galvas daļā.

  • Ja aizkuņģa dziedzera palielināšanās iemesli ir akūts pankreatīts vai abscess, nepieciešama neatliekama ārsta palīdzība. Lai to izdarītu, pacients tiek hospitalizēts un pēc tam izlemj, ko darīt: darboties vai ārstēt ar zālēm.
  • Pseidočistu klātbūtne arī palielinās orgānu, un pacients apmeklēs ķirurgu, kurš izlems, kā rīkoties ar šo slimību.

Vēl viens ārstēšanas virziens var būt tādu fermentu uzņemšana, kas kompensē orgānu darbības trūkumu, vai, gluži pretēji, tās darbības apspiešana.

Neatkarīgi no tā, vai galva vai astes ir palielinātas, un kādus iemeslus izraisīja šī problēma, jāievēro diēta, ko parasti sauc par Nr. Pirmkārt, jums ir jāapgūst noteikumi:

Uztura pamatā ir zivju un gaļas, ar zemu tauku saturu, minimālā tauku satura piena produkti, putra uz ūdens, zupa ar zema tauku satura buljonu, tvaika un ceptiem ēdieniem. Tas novērsīs ķermeņa slogu, kas ir ļoti nepieciešams pēc nopietnas ārstēšanas, un jo īpaši pēc operācijas.

Labākais risinājums noteikti būtu šādu slimību profilakse, kas aizkuņģa dziedzera gadījumā ir saistīta ar uzturu. Šīs ķermeņa stāvokli ietekmē alkohola, saldo un trekno produktu ļaunprātīga izmantošana. Nav ieteicams pārāk bieži un lielos daudzumos ēst kūpinātu pārtiku un ceptu pārtiku. Veselīgs uzturs ne vienmēr ir tik garlaicīgi, kā šķiet, jo tas dod jums iespēju dzīvot un justies labi.

Gūžas bursīts: simptomi un ārstēšana
Plaušu pleirīts - pleirīta simptomi un ārstēšana
Nieru un spermatisko vadu slimības
Nieres iekaisuma simptomi: pazīmes un ārstēšana
Kāds ir gūžas locītavas sāpju cēlonis?

Lasīt 2018 Visa informācija šajā vietnē ir pieejama tikai atsaucei. Nelietojiet pašārstēšanos. Visas materiālu autortiesības pieder to attiecīgajiem īpašniekiem.