Polipi zarnās: simptomi un ārstēšana

Polipi ir labdabīgi veidojumi, kas atspoguļo audu "gaļas" augšanu, kas izvirzās virs orgānu gļotādas. Pēc daudzu ķirurgu domām, polipi zarnās var diagnosticēt ik pēc 10 cilvēkiem mūsu valstī, kas vecāki par 40 gadiem, ar nosacījumu, ka tiek veikta pilnīga šīs vecuma grupas pārbaude.

Polipu cēloņi zarnās

Nav vienotas teorijas, kas izskaidro polipu parādīšanos zarnās. Daži zinātnieki sliecas uzskatīt, ka šie audzēji parādās reģenerācijas procesu traucējumu dēļ zarnu sienas bojājumu vietās. Citi uzskata, ka emocionālās attīstības laikā polipu veidošanās iemesls ir patoloģisks. Ir daudz citu viedokļu par šīs slimības raksturu.

Tomēr ir konstatēti faktori, kas var palielināt polipu veidošanos zarnās

  • vīriešu dzimums (vīriešiem slimība tiek konstatēta biežāk nekā sievietēm);
  • ģenētiskā nosliece;
  • neaktīvs dzīvesveids un aptaukošanās;
  • ogļhidrātu un taukainu pārtikas produktu uzturā;
  • pastāvīga aizcietējums un disbioze;
  • divertikuloze un zarnu vēzis.

Polipu simptomi zarnās

Vairumā gadījumu zarnās esošie polipi neizpaužas, jo īpaši mazie, tāpēc patoloģija nav diagnosticēta savlaicīgi un to nevar izārstēt.

Ja resnās ir polipi, pacients var iesniegt šādas sūdzības:

  • sāpes vēderā;
  • pārmaiņus aizcietējums un caureja;
  • nepatiesa vēlme iztīrīt (tenesmus);
  • diskomforts zarnu kustības laikā;
  • asins un gļotu parādīšanās izkārnījumos un starp zarnu kustības periodiem.

Mazos un divpadsmitpirkstu zarnas polipos veidojas reti, simptomi parādās, kad tie sasniedz lielus izmērus. Un tas ir saistīts ar to, ka audzēji sašaurina zarnu lūmenu, kā rezultātā:

  • pilnības sajūta kuņģī;
  • sāpes vēderā;
  • grēmas;
  • rāpšana;
  • slikta dūša, dažreiz pat vemšana.

Ja slimība nav diagnosticēta un netiek ārstēta, tad tā iznākums var būt liels zarnu aizsprostojums.

Polipu diagnostika zarnās

Nav iespējams noteikt diagnozi bez īpašām diagnostikas procedūrām, pamatojoties uz sūdzībām un laboratorijas rezultātiem, ārsts var uzņemties tikai audzēju klātbūtni zarnās. Procesologi un endoskopisti ir iesaistīti šīs slimības diagnostikā.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Šis ir pirmais obligātais pētījums, ko veic pacientam ar aizdomām par veidojumiem zarnās. Ārsts uzskata tuvākās taisnās zarnas daļas, pētījuma laikā var identificēt dažādas patoloģijas, kas var būt simptomu parādīšanās "vainīgie".

Rentgenstaru metodes

Irrigoskopija ir resnās zarnas pētījums, izmantojot kontrastvielu, ko ievada retrogradiāli, tas ir, izmantojot klizmu ar taisnās zarnas palīdzību. Šī metode ļauj vizualizēt resnās zarnas struktūras iezīmes un identificēt dažādos tajā veidotos veidojumus (aizpildīšanas defektus). Ar šo testu bieži vien nav iespējams noteikt mazus polipus.

Ja Jums ir aizdomas par polipu vai citu defektu klātbūtni augstākajās daļās, pārbauda bārija caurlaidību caur zarnām. Pacientam pirms pārbaudes ir jāizdzer šķīdums ar kontrastvielu. Pēc dažām stundām tiek veikti rentgenstari, kuros kontrastviela izdalās dažādās zarnu daļās.

Endoskopiskās metodes

Rektoromanoskopija ir diagnostikas metode, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas un distālās daļas sigmoido resnās zarnas, kas ir apmēram 20-25 cm no anusa. Ar ierīces palīdzību ārsts var:

  • vizuāli novērtēt zarnu gļotādas stāvokli;
  • pārbaudīt audzējus, ja tādi ir;
  • ņem materiālu nākamajai biopsijai.

Kolonoskopija ir "zelta standarts" resnās zarnas slimību diagnostikā. Šī metode ļauj pārbaudīt zarnu gandrīz visā tās garumā (līdz 1,5 m). Ar kolonoskopu palīdzību ārsts var:

  • pārbaudīt gļotādu, atklājot mazāko polipu izmēru, kas ir tikai daži mm;
  • ņem biopsijas materiālu;
  • izņemt izglītību.

Zarnu polipu ārstēšana

Šīs slimības radikāla ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju. Ar narkotiku palīdzību nav iespējams atbrīvoties no polipiem.

Polipu endoskopisko noņemšanu uz biezās zarnas sienām veic, izmantojot sigmoidoskopu vai kolonoskopu. Visbiežāk operāciju veic vispārējā anestēzijā.

  1. Kad taisnajā zarnā tiek konstatēti polipi, tiek veikta to transanālā izgriešana, lielākā daļa šo operāciju tiek veiktas ar vietējās anestēzijas palīdzību. Izglītību šajā zarnu daļā ieteicams izņemt, pat ja tie ir mazi un labdabīgi, jo tie bieži tiek ievainoti, radot nepatīkamus simptomus pacientam.
  2. Ja endoskopisko veidošanos nav iespējams noņemt, tad izņemšana notiek caur iegriezumu zarnas sienā, ko sauc par kolostomiju.
  3. Poliepos, kad ir vairāk nekā simts polipu un tie ir koncentrēti vienā zarnas daļā, skartā zona tiek noņemta, un starp zarnu galiem uzklāj anastomozi.

Zarnu polipi - vai tas ir vēzis vai nē?

Šis jautājums rodas daudziem pacientiem, kuriem zarnās ir atrodami polipi.

Polipi ir labdabīgi audzēji, tie nav vēzis, bet daži no to sugām laika gaitā var kļūt ļaundabīgi (kļūt ļaundabīgi).

Kad kolonoskopijas laikā tiek konstatēti polipi, tiek ņemts biopsijas materiāls. Laboratorijas pētījumi ļauj noteikt audzēju tipu, kas ļauj izdarīt secinājumus par ļaundabīgo audzēju iespējamību.

Adenomatozi (dziedzeri) polipi

Šāda veida polipu ļaundabīgo audzēju varbūtība ir ļoti augsta, 85% gadījumu 5–15 gadus pēc to noteikšanas pacientiem ar kolorektālo vēzi tiek konstatēts kolorektālais vēzis. Jo lielāks ir šādu polipu izmērs un jo lielāks to skaits, jo lielāks ir nelabvēlīgās slimības gaitas varbūtība, tāpēc adenomatozos polipus bieži sauc par priekšvēža veidotājiem.

Pacientiem, kuriem pēc biopsijas rezultātiem ir adenomatozs polips, ieteicams tos noņemt ar nākamo ikgadējo kontroles kolonoskopiju. Ir pierādījumi, ka cilvēki, kuru vecāki bija šāda veida polipu īpašnieki (pat ja tie nesaņēma resnās zarnas vēzi), šī patoloģijas risks palielinās par 50%.

Arī histoloģiski izdalīt hiperplastiskos, iekaisuma un hamartomātiskos polipus, kas ļoti reti deģenerējas vēzī. Nelieli, vienveidīgi polipi ar zemu ļaundabīgo audzēju varbūtību, kas nerada nekādus simptomus, parasti netiek noņemti, un pacientiem ieteicama regulāra izmeklēšana.

PVO ieteikumi

Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka veikt diagnostisko kolonoskopiju visām personām, kas sasniegušas 55 gadu vecumu, un pēc tam ik pēc 10 gadiem (ja nav zarnu polipu raksturīgo sūdzību un simptomu). Šis ieteikums ir saistīts ar to, ka vairāk nekā 85% gadījumu resnās zarnas vēzis tiek konstatēts pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Pirmajā pētījumā vecuma ierobežojums tiek samazināts līdz 45 gadiem, ja pirmās līnijas radinieku (māte, tēvs, brāļi un māsas) ģimenē ir konstatēts polipozis vai zarnu vēzis, īpaši pirms 45 gadu vecuma.

Dažādām valstīm ir savi standarti, lai šo procedūru iekļautu sabiedrības veselības plānā. Daudzās Eiropas valstīs kolonoskopija ir ieteicama katru gadu visām personām, kas vecākas par 45 gadiem, un ekskrementu plānā ir iekļauta arī fekāliju slēpta asins analīze (Gregersenas reakcija).

Ja ir kādas sūdzības, kas var liecināt par šīs slimības klātbūtni, ārsts veic kolonoskopiju neatkarīgi no pacienta vecuma. Bieži konstatēti labdabīgi polipi bērniem.

Šādus ieteikumus nosaka vājā statistika. Pēdējo 30 gadu laikā kolorektālais vēzis, kura priekštecis bieži ir polipi zarnās, ir kļuvis par otro biežāko vēža izraisīto iemeslu attīstītajās valstīs. Turklāt vairumā gadījumu slimība jau ir diagnosticēta III vai IV stadijā, kad radikāla ārstēšana ir neiespējama vai neefektīva. Tādējādi kolonoskopijas iekļaušana apsekojuma plānā cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, ir viens no efektīvākajiem pasākumiem, lai novērstu zarnu vēzi.

Speciālists runā par resnās zarnas polipiem:

Par zarnu polipiem programmā "Par vissvarīgākajiem":

Polipi resnajā zarnā

Bieži uz zarnu sienām parādās neoplazmas - polipi, kas parasti ir labdabīgi, bet laika gaitā var attīstīties ļaundabīgi audzēji. Pieaugot, viņi aizpilda vietu resnajā zarnā, padarot izkārnījumus sarežģītus un izraisa sāpes un citus nepatīkamus simptomus. Ir ārkārtīgi svarīgi identificēt un noņemt polipus to attīstības sākumposmā, kad tie vēl nav audzēti, neradīja būtisku kaitējumu veselībai un nav deģenerējušies vēža šūnās. Vairumā gadījumu tiek izmantots ķirurģisks risinājums, bet dažkārt konservatīvām metodēm ir ļoti pozitīva ietekme.

Kādi ir polipi resnajā zarnā?

Polipi resnajā zarnā ir lokāla šūnu izplatīšanās zarnu sienās. Sākotnējā attīstības stadijā neoplazmas nerada neērtības, netraucē normālu ķermeņa darbību, bet laika gaitā tās var deformēties vēža audzējos.
Neviens nav apdrošināts pret polipu veidošanos, bet cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem, kuriem ir kaitīgas atkarības (smēķēšana, alkohola lietošana) un liekais svars, ir vairāk pakļauti šai slimībai. Nesabalansēts uzturs, ēšanas bagāts ar taukiem, pārtikas produkti ar zemu šķiedrvielu daudzumu var izraisīt polipu augšanu neatkarīgi no personas vecuma grupas.
Pastāv vairākas polipu šķirnes:

  • Adenomatozi - polipi, kas ir vairāk pakļauti deģenerācijai ļaundabīgos audzējos, jo audzēja šūnas atšķiras no dziedzeru audiem, no kuriem tie sākotnēji veidojās. Šāda veida polips ir sadalīts apakštipi:
    • Villus polipi - ir zaraini augi uz virsmas, atšķiras spilgti sarkanā krāsā, ko izraisa liels skaits asinsvadu.
    • Cauruļveida - gludas, rozā toni.
    • Cauruļveida villas - resnās zarnas polipi, kas sastāv no atsevišķiem cauruļveida un villous elementiem.
  • Hiperplastiskie - polipi, kas lokalizēti taisnajā zarnā un kam raksturīga iegarena epitēlija caurule un turpmāka cistiskā augšana. Vairumā gadījumu šis veids tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem.
  • Gamartroms - polipi, kas attīstās no normāla auda, ​​pateicoties nesamērīgai attīstībai.
  • Iekaisuma traucējumi - rodas zarnās iekaisuma procesos, kas rodas resnajā zarnā.

Slimības cēloņi

Neskatoties uz lielo medicīnisko pētījumu apjomu un izvirzītajām hipotēzēm, nebija iespējams noteikt precīzus polipu rašanās cēloņus. Saskaņā ar vienu teoriju polipozes veidošanās ir iespējama iedzimta nosliece. Saskaņā ar citu hipotēzi slimībai pirms augļa attīstīšanās notiek patoloģiska zarnu veidošanās. Nepareiza diēta, pārmērīgs pārtikas daudzums, kas bagāts ar dzīvnieku taukiem, var izraisīt polipozes attīstību.
Citi polipu attīstības cēloņi ir šādi:

  • Iekaisuma procesi zarnās.
  • Riski ir cilvēki ar tādām slimībām kā dizentērija, kolīts, enterīts, disbioze, Krona slimība un citi gremošanas trakta traucējumi.
  • Bieža aizcietējums, ko izraisa nepareiza uztura vai medikamentu lietošana.
  • Fiziskās aktivitātes trūkums, mazkustīgs darbs.
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas (slimība bieži novērojama cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem).

Slimības simptomi

Sākotnējā izskata stadijā polipi nekādā veidā neizpaužas, tāpēc pacients bieži nezina par patoloģisko procesu gaitu organismā. Vairumā gadījumu rutīnas izmeklēšanas laikā slimība tiek atklāta nejauši. Ja konstatējat bojājumus agrīnā stadijā, jūs varat tos noņemt, novēršot polipu degenerāciju vēža audzējos un izvairoties no slimības atkārtošanās.
Kad polipi sasniedz iespaidīgus izmērus, tie var izraisīt šādus simptomus:

  • Asinis izkārnījumos, kas var izpausties kā vēna vai izmainīt izkārnījumu krāsu, dodot tam tumšu toni. Šo simptomu nevajadzētu ņemt vērā, ja pacients lieto dzelzs piedevas vai zāles pret caureju. Mainiet arī izkārnījumu toni, ko var ēst bietes, tomātus.
  • Stoļu problēmas - aizcietējums, caureja.
  • Sāpes vēderā, kas rodas zarnu lūmena pārklāšanās rezultātā ar polipiem, kas padara izkārnījumu apgrūtinājumu. Šīs patoloģiskās izmaiņas var izraisīt vemšanu, sliktu dūšu.
  • Taisnās zarnas asiņošana.
  • Sāpes vēderā.

Slimības diagnostika

Resnās zarnas slimību ārstēšanu un diagnosticēšanu, ieskaitot polipu veidošanos, veic gastroenterologs, ar kuru jākonsultējas par sākotnējo konsultāciju. Tā kā slimības simptomi ir līdzīgi citu patoloģisku izmaiņu pazīmēm kuņģa-zarnu trakta orgānos, ir ļoti grūti veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz pacienta sajūtām un redzamajām pazīmēm, tāpēc ārsts nosaka papildu diagnostikas metodes. Aptaujas procedūras ietver:

  • Kolonoskopija - zarnu gļotādas izpēte ar speciālu cauruli, kas aprīkota ar mini kameru, kas ievietota aizmugurē. Ja procedūras rezultātā ārsts konstatē aizdomīgu vietu, viņš ņem audu tālākai histoloģiskai pārbaudei. Polipu attīstības sākumposmā ārsts var nekavējoties noņemt tos no resnās zarnas.
  • Asins izkārnījumu analīze.
  • Rektoromanoskopija.
  • Irrigoskopija.
  • Pētījums par taisnās zarnas digitālo.

Polipu ārstēšana resnajā zarnā

Polipu ārstēšanai zarnās vairumā gadījumu tiek izmantota neoplazmu ķirurģiska noņemšana, bet ir gadījumi, kad konservatīvas metodes dod pozitīvu rezultātu cīņā pret slimību. Pēc formu ķirurģiskās noņemšanas tas obligāti tiek pārbaudīts ar mikroskopu, un tiek veikta virkne analīžu, lai apstiprinātu tās labvēlīgo dabu. Dažu nedēļu laikā pēc procedūras jāizslēdz nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un aspirīns, lai novērstu asiņošanas attīstību.


Citas metodes polipu ārstēšanai resnajā zarnā ietver:

  • Elektrokagulācija - audzēju cilderizācija.
  • Liela skaita polipu gadījumā, kas atrodas vienā vietā, daļa no resnās zarnas tiek noņemta. No zarnām iegūti audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu ļaundabīgo izmaiņu esamību vai neesamību.

Slimību profilakse

Lai novērstu polipu veidošanos resnajā zarnā, Jums jāievēro ārsta ieteikumi:

  • Sekojiet diētai, ēst pārtiku ar rupjām šķiedrām.
  • Samaziniet dzīvnieku izcelsmes tauku daudzumu.
  • Izslēdziet no uztura alkohola gāzētiem dzērieniem.
  • Vismaz reizi gadā, lai apmeklētu gastroenterologu profilaktiskai pārbaudei un konsultācijām.

Polipi resnajā zarnā

Dziedzeru polipam ir noapaļota, sazarota vai papilāra forma. Tā izvirzās virs zarnu sienas, un tai var būt plānas kājas vai plaša pamatne. Neskatoties uz polipu lielumu un formu, tie tiek uzskatīti par pirmsvēža stāvokli un prasa obligātu ārstēšanu!

Patoloģijas cēloņi

Colon polyposis ir idiopātiska. Tas ir, precīzi iemesli tās attīstībai nav zināmi. Taču ir vairāki faktori, kas ietekmē patoloģiskā procesa attīstību. Tie ietver:

  • Nelīdzsvarota uzturs. Pārmērīga holesterīna un dzīvnieku tauku saturošu produktu izmantošana lielos daudzumos. Tās kairina resnās zarnas gļotādu, kas pēc tam noved pie epitēlija audu hiperplāzijas.
  • Hroniska kuņģa-zarnu trakta patoloģija. Saskaņā ar vairumu gastroenterologu, polipi nevar veidoties uz veselas zarnu gļotādas. Īpaši negatīvi ietekmē iekaisuma procesi, kas nonākuši hroniskuma fāzē. Tie ietver kolītu, Krona slimību, resnās zarnas diskinēziju utt.
  • Pastāvīgs aizcietējums, kas daudzus gadus mocīja cilvēku. Vēl viens iemesls polipu veidošanai resnajā zarnā ir caureju ārstējošu medikamentu lietošana, kas kairina zarnu gļotādu un ar kuru viņi ārstē aizcietējumus.
  • Mazkustīgs dzīvesveids, kas noved pie stagnējošiem procesiem visā ķermenī.

Polipi resnajā zarnā var veidoties smēķēšanas, alkoholisma vai narkomānijas dēļ. Šajā procesā svarīga loma ir pacienta vecumam. Ir pierādīts, ka polipu veidošanos zarnās bieži novēro pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Jūs nevarat atņemt iedzimto faktoru. Pat maziem bērniem, kolu polipu var konstatēt, ņemot vērā absolūtu veselību. Vēstures gaitā izrādās, ka asins radiniekiem bija līdzīgas veselības problēmas. Pat ja diagnoze nav apstiprināta, pacients automātiski nonāks ar resnās zarnas polipozes attīstības risku.

Patoloģiskā procesa klīnika

Resnās zarnas polips sākotnējā stadijā neparādās. Parasti tas tiek konstatēts nejauši profilaktisko diagnostisko testu laikā. Jo īpaši, endoskopija.

Kad polipi sasniedz lielu izmēru, persona sāk parādīties satraucošiem simptomiem:

  • sāpes izkārnījumos;
  • izkārnījumu traucējumi, kad aizcietējums rada caureju, un otrādi;
  • sāpes tūpļa un vēdera daļā (sānos);
  • nepamatota asiņošana no tūpļa;
  • gļotas izdalīšanās no fekālijām vai asiņošanas laikā.


Vienlaicīgie polipu simptomi resnajā zarnā izpaužas anēmijas attīstībā. Turklāt, ņemot vērā izkārnījumu traucējumus un asiņošanu, pacientam var būt skaidras izsīkuma pazīmes.

Viens no visbiežāk sastopamajiem polipu simptomiem resnajā zarnā ir asinis izkārnījumos. Šo fenomenu nevar uzskatīt par normu, kas brīdina pacientu un piespiest viņu meklēt medicīnisko palīdzību.

Jāatzīmē, ka intensīva asiņošana nav tipiska patoloģijai. Ja audzējs sasniedz lielu izmēru, tas sāk izdalīt gļotas no tūpļa. Tādēļ pacientam ir citi nepatīkami simptomi, kas izraisa niezi un ādas kairinājumu anorektālajā zonā.

Šādi simptomi var turpināties ilgu laiku. Bet patoloģiskā procesa sekas ir ārkārtīgi sarežģītas, tādēļ, ja jūs sastopaties ar vismaz vienu šīs slimības simptomu, nenododiet vizīti pie ārsta. Polyposis tiek veiksmīgi ārstēts ar modernām terapijām.

Neoplazmu klasifikācija

Polipi resnajā zarnā ir šādi.

Adenomatozs, kas visbiežāk atdzimst vēža audzējos. Šo polipozes formu sauc par pirmsvēža stāvokli. Tie ir:

  • Cauruļveida. Šādiem audzējiem ir gluda virsma, rozā krāsa un blīva struktūra.
  • Fleecy. Šāda veida polipi ir sarkani un zaraini. Viņi spēj sasniegt lielus izmērus un izpausties. Līdztekus adenomatoziem polipiem ciemats bieži atdzimst resnās zarnas vēža audzējos.
  • Cauruļveida villous.

Savukārt cauruļveida villu audzēji ir:

  • Hammarts, kas veidojas no normāliem audiem. To cēlonis ir vienas audu struktūras nesamērīga attīstība.
  • Hiperplastisks. Bieži vien šādi polipi tiek diagnosticēti gados vecākiem cilvēkiem.
  • Iekaisuma. Šādi polipi veido biežu zarnu iekaisuma procesu fona fonu.

Tā kā pastāv liels risks, ka polipi kļūs par vēzi, ir nepieciešams tos identificēt un dziedēt pēc iespējas ātrāk.

Ko ārsts ārstē polipus zarnās?

Resnās zarnas polipozes simptomi jānorāda uz gastroenterologu vai koloprotologu.

Diagnostikas funkcijas

Vispirms pacientam ir jāprecizē, kādi simptomi viņu traucē un kāda ir to izpausmes biežums. Pamatojoties uz savākto vēsturi, ārsts var nodot pacientam šādas procedūras:

  • Ozols;
  • fekāliju analīze;
  • irrigoskopija (kontrasta pētījums, izmantojot bārija suspensiju);
  • retromanoskopija;
  • datortomogrāfija;
  • kolonoskopija (endoskopiskā diagnostikas procedūra).

Nepieciešamības gadījumā ārsts var nodot pacientam biopsiju, bet tikai tad, ja polipozes šūnas ir deģenerētas ļaundabīgos audzējos.

Ārstēšanas iezīmes

Polipu ārstēšana resnās zarnās ar konservatīvām metodēm netiek veikta - audzēji var tikt noņemti tikai ar operāciju. Konkrētas ķirurģiskās tehnikas izvēle ir atkarīga no augšanas veida un to izmēriem.

Kolonoskopija

Atsevišķi un vairāki polipi tiek izņemti ar kolonoskopiju. Tā ir endoskopiska procedūra, kuras laikā pacienta taisnajā zarnā ievieto elastīgu endoskopu, kuras beigās ir elektrods cilpas formā. Tas ir pārklāts ar polipu kāju, kas pēc tam tiek izgriezta.

Ja audzējam ir liels izmērs, tas tiek izņemts daļās. Pēc operācijas audu paraugus nosūta histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu to raksturu.

Lāzera koagulācija

Resnās zarnas polipozes ārstēšana ar alternatīvām metodēm tiek veikta tikai ar nelieliem audzēju lielumiem. Viens no tiem ir lāzera koagulācija. Ar staru palīdzību, kas vērsta uz polipu pamatni, pēdējais tiek rūpīgi izgriezts, un tās piestiprināšanas vieta tiek nekavējoties novērsta.

Lāzera koagulācija ir ļoti populāra, jo šāda terapija ir maza ietekme. Tomēr pakalpojums ir dārgs, tāpēc ne katrs pacients var atļauties šādu polipozes ārstēšanu.

Elektrokagulācija

Izmantojot speciālu nazi, ko izmanto elektrokoagulācijai, polips tiek izgriezts pašā pamatnē un izņemts no pacienta ķermeņa. Šāda procedūra, piemēram, lāzera ārstēšana, palīdz atbrīvoties no bīstamas slimības 1 sesijā.

Kriodestrukcija

Krioterapija ietver zemu temperatūru ietekmi uz polipiem. Šī procedūra ir ļoti efektīva, taču tās īstenošanai ir daudz kontrindikāciju, tāpēc jums nevajadzētu lemt par to, iepriekš konsultējoties ar ārstu.

Radikāla ķirurģija

Ja ir plašas zarnas difūzas polipozes ar daudziem audzējiem, slimības ārstēšana ar maigām metodēm nav piemērota. Šādā situācijā viņi izmanto to zarnu daļas rezekciju, kurās atrodas augļi.

Operāciju veic vispārējā anestēzijā un prasa obligātu rehabilitāciju. 2 gadus pēc ārstēšanas pacientam jāveic profilaktiski endoskopiskie izmeklējumi. Tas jādara reizi gadā.

Novēršanas un profilakses metodes

Polipu risks resnajā zarnā ir tāds, ka, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, viņi atdzimst vēža audzējos. Ļaundabīgi audzēji ir pakļauti ātrai attīstībai un metastāzēm, kas izraisa nāvi.

Lai izvairītos no šādām briesmām, ir nepieciešama ne tikai ārstēšana, bet arī resnās zarnas polipozes profilakse.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no šādas bīstamas patoloģijas, jums ir:

  • līdzsvarot uzturu, iekļaujot produktus, kas satur vitamīnus, minerālvielas un augu šķiedras;
  • ievērot dzeršanas režīmu;
  • samazināt dzeršanas biežumu;
  • apturēt smēķēšanu vai smēķēt mazāk un mazāk;
  • izvairīties no pārēšanās;
  • radīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
  • cīnīties pret aizcietējumiem.

Ir svarīgi vismaz reizi sešos mēnešos veikt profilaktiskas pārbaudes pie ārsta. Atcerieties, ka biezākajās zarnās atrodamie polipi, jo labāka būs atveseļošanās prognoze.

Resnās zarnas hiperplastisko un adenomatozo polipu īpašības

Resnās zarnas polipi ir augsti labdabīgi audzēji, kas veidojas no zarnu iekšējā odere. Tie var būt dažāda izmēra, izskatīties citādi un piestiprināti gļotādas biezajai vai plašajai kājai.

Lai gan zarnu polipi ir labdabīgi audzēji, ārsti tos uzskata par bīstamiem un klasificē kā pirmsvēža slimības. Ne tik sen tika uzskatīts, ka polipus ilgu laiku var novērot labdabīgā formā, bet saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem kļuva zināms, ka resnās zarnas polipoze 10 gadu laikā tiek pārveidota par ļaundabīgu audzēju.

Klasifikācija

Pēc audzēju skaita ir sadalīti:

  1. Viens Šādi polipi ir pakļauti aktīvai izaugsmei un bieži sasniedz lielus izmērus.
  2. Daudzkārtējs (fokusa bojājumu skaits ir liels, augļi tiek savākti grupās).
  3. Difūzs. Gandrīz visu orgāna virsmu ietekmē polipozi veidojumi.

Resnās zarnas audzēji var būt:

  1. Adenomatozs. Pēc tās struktūras šī grupa atgādina dziedzeru audzēju - adenomu. Adenomatozajam resnās zarnas polipam ir palielināts risks saslimt ar vēzi. Šādi augļi var sasniegt 1 cm, un visu polipozes audzēju skaits zarnās ir 10%. Dziedzeru polips var būt cauruļveida, kaļķains vai cauruļveida. Cauruļveida audzēji ir blīvi, to virsma ir līdzena un tie nav tik bieži ļaundabīgi. Villus polipi ir spilgti, sarkani, uz to virsmas var novērot villi. Atdzimšanas risks ir diezgan augsts. Jauktajai grupai ir gan cauruļveida, gan vilnas neoplazmu elementi.
  2. Hiperplastisks. Šī ir visizplatītākā resnās zarnas polipu grupa. Hiperplastisko resnās zarnas polipu reti pārveido par ļaundabīgu audzēju, taču šī iespēja nav izslēgta. Šī neoplazmu grupa nav saistīta ar simptomiem un visbiežāk tiek diagnosticēta nejauši.
  3. Gamarty. Tie ir augļi, kuru sastāvā ir vairāki atšķirīgi audu ieslēgumi, kuru šūnas ir zaudējušas dabiskās īpašības.
  4. Iekaisuma. Šādu polipu veidošanās resnajā zarnā ir saistīta ar akūtu vai hronisku procesu, kas notiek kuņģa-zarnu trakta orgānos.

Cēloņi

Polipu attīstības cēloņi resnajā zarnā nav pilnībā saprotami, bet zinātnieki apzinās faktorus, kas var izraisīt šo patoloģiju. Tie ietver:

  1. Līdzsvarota uztura trūkums. Ja cilvēka uzturs satur pārāk daudz taukainu un pikantu ēdienu, palielinās polipu attīstības risks resnajā zarnā. Bet vitamīni, šķiedras un mikroelementi ir šķērslis šīs patoloģijas veidošanai.
  2. Kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne hroniskā formā. Ārsti uzskata, ka pat labdabīgi audzēji neattīstās uz veseliem audiem. Visbiežāk šo parādību novēro iekaisuma procesos.
  3. Hroniska aizcietējums.
  4. Neatļauta tādu zāļu lietošana, kas novērš zarnu darbības traucējumus. Šī iemesla dēļ arī vēderā var attīstīties polipi.
  5. Slikti ieradumi - smēķēšana un dzeršana.
  6. Fiziskā neaktivitāte, kuras pamatā ir gremošanas trakta slimības.
  7. Vecums pēc 50 gadiem.
  8. Iedzimtība.

Simptomoloģija

Audu mezglu veidošanās un veida iemesli neietekmē klīnisko attēlu. Parastie resnās zarnas polipu simptomi ir:

  1. Ādas kairinājums anālā. Tas ir saistīts ar faktu, ka veidošanās izpaužas gļotādas šķidrumā, kas kairina endotēliju. Tāpēc pacients sūdzas par gļotādas pastāvīgu niezi, apsārtumu un pietūkumu izplūdes vietā. Ja ir radies taisnās zarnas polips, var rasties tie paši simptomi.
  2. Asiņošana Asinis var novērot ar izkārnījumiem un apakšveļu. Šīs funkcijas esamība ir ļoti labs iemesls, lai meklētu speciālista palīdzību.
  3. Pārtikas veicināšanas procesa pārtraukšana. Ja lielie zarnas polipi aug lielā mērogā, ķiruram ir grūti pārvietoties. Šajā gadījumā ir aizcietējums, paaugstināts gāzes veidošanās un citi pārkāpumi. Šie simptomi ir saistīti ar lielu skaitu kuņģa-zarnu trakta slimību, tāpēc sarežģīta diagnostika ir tik svarīga.
  4. Sāpes zarnu iztukšošanas laikā. Patoloģiskā augšana noved pie resnās zarnas sašaurināšanās, kas izraisa sāpes.
  5. Vājums, drudzis. Īpaši bieži šie simptomi novēroti ļaundabīgos audzējos.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas un sekas šajā patoloģijā var būt šādas:

  1. Asiņošana, kas ir iespējams, pārkāpjot audzēja integritāti.
  2. Ļaundabīgums.
  3. Resnās zarnas sienas perforācija (var novērot ķirurģiskas polipu atdalīšanas laikā), kas ietver peritonītu.
  4. Zarnu obstrukcija. Pārtikas koma veicināšana zarnās notiek sakarā ar šķēršļu esamību lielu audzēju veidā.
  5. Akūts enterokolīts. Iekaisuma process zarnu sienās var attīstīties, ja polipozi audzēji netiek pakļauti atbilstošai terapijai. Šī patoloģija strauji attīstās un var izraisīt pacienta nāvi.
  6. Fecal akmeņu veidošanās. Ja aizcietējums turpinās ilgāku laiku, ekskrementi kļūst grūti un tos nevar dabiski noņemt no organisma.
  7. Anēmija Ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs attīstās anēmiskais sindroms.

Pēc resnās zarnas polipu ārstēšanas var rasties slimības atkārtošanās. Tādēļ pacientiem, kuriem ir diagnosticēta un izārstēta patoloģiska augšana, ir jāveic turpmāka pārbaude reizi gadā.

Šo audzēju tendence deģenerēties vēzī tieši ir atkarīga gan no mezgla lieluma, gan no daudzuma. Vairāki augļi, kā arī lielas struktūras atdzimst biežāk nekā atsevišķas.

Diagnostika

Diagnoze slimības ņem gastroenterologs vai proktologs. Kolonoskopija ir galvenā diagnozes metode. Šī procedūra ietver zarnu pārbaudi, izmantojot speciālu aprīkojumu. Tajā pašā laikā ir iespējams vizualizēt zarnu mērītāju, sākot no tūpļa. Noteikti katram cilvēkam pēc 50 gadu vecuma ir jāveic šis pētījums, un, ja ģimenes vēsturē ir zarnu vēža gadījumi, šī procedūra jāveic regulāri no jaunāka vecuma.

Pirms kolonoskopijas ārsts var izrakstīt:

  • fekāliju analīze;
  • Irrigoskopija - skartā orgāna rentgena izmeklēšana;
  • sigmoidoskopija.

Eiropā praktizēja lēti, bet diezgan informatīvi - hemocult tests. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt pat nelielus asins daudzumus izkārnījumos, kurus nevar noteikt ar citiem testiem. Tātad jūs varat noteikt polipu klātbūtni resnajā zarnā cilvēkiem, kuri nepaziņo par raksturīgajiem simptomiem.

Ārstēšanas metodes

Resnās zarnas polipu ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Lai noņemtu neparastus augļus, izmantojiet šādas metodes:

  1. Polypectomy. Šī ir klasiska operācija, ko veic elektrokauteri. Šajā gadījumā brūces virsma tiek sadedzināta ar elektrodiem un lāzeri. Noņemšanas procedūra tiek veikta ar kolonoskopu vai rektoroskopu.
  2. Transanāla izgriešana. Šī iejaukšanās novērš neoplazmu centrus, kas atrodas resnās zarnas vidējā vai apakšējā daļā. Darbība tiek veikta arī, izmantojot kolonoskopu vai rektoskopu. Šādā gadījumā audu mezgls tiek iesaiņots īpašā cilpā, tas ir saspiests un audzējs tiek noņemts. Lai novērstu iespējamo asiņošanu, brūce tiek sadedzināta ar elektrību.
  3. Laparoskopiska izņemšana. Šī izņemšanas metode tiek izmantota slimības centru klātbūtnē vietās, kur ir grūti piekļūt citām metodēm. Šādā gadījumā iegriež vēdera dobumu, caur kuru tiek atvērta piekļuve problēmzonai.
  4. Rezekcija Tā ir radikāla metode polipu likvidēšanai, kas ietver daļējas vai pilnīgas taisnās zarnas izņemšanu. To veic ļaundabīgos procesos.

Pēc audzēja izņemšanas ir noteikts rehabilitācijas kurss, kas sastāv no uztura korekcijas, tradicionālās medicīnas lietošanas, ārstēšanas ar fizioterapiju un zālēm.

Pēc operācijas pacientam tiek noteiktas šādas zāles:

  1. Antibakteriālie līdzekļi, kas novērsīs infekcijas procesu attīstību (azitromicīns, ceftriaksons).
  2. Lai atslābinātu zarnu muskuļus, izrakstiet papaverīnu, ne-shpu un citus spazmolītus.
  3. Ja rodas sāpes, nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus (Ketoprofēnu, Nurofen, Ibuprofēnu).
  4. Ieteicamās vieglas caurejas (Duphalac).
  5. Iekšējā asiņošana nosaka dzelzs piedevas.

Ja tika veikta rezekcija, nepieciešama hormonāla ārstēšana, fermentu aizvietošanas terapija, ilgs antibiotiku kurss. Bieži vien ārsti izraksta klizmas ar Furacilīnu, hlorheksidīnu, Miramistīnu.

Konservatīvie līdzekļi un tradicionālās resnās zarnas polipu ārstēšanas metodes nevar apturēt mezgla augšanu un tā turpmāko pārveidošanos vēzī, tāpēc audzēja ķirurģiskā noņemšana ir vienīgais veids, kā samazināt šādus riskus un pagarināt pacienta dzīvi.

Pēcoperācijas periodā nepieciešams pareizi ēst:

  • samazinātu šķiedru uzņemšanu;
  • sasmalcina visus ēdienus daļēji šķidrā stāvoklī;
  • patērē vairāk vitamīnu, ievedot pārtikā vārītos un ceptos augļus un dārzeņus (bet ne neapstrādātus);
  • samazināt dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņu;
  • palielināt labības un augu pārtikas produktu daudzumu.

Profilakse

Polipi resnajā zarnā var veidoties jebkurai personai, bet profilakses pasākumu ievērošana var ievērojami samazināt šo risku. Ieteicams:

  1. Ēd labi. Uzturā jāiekļauj pēc iespējas vairāk veselīgu pārtikas produktu (zaļumi, augļi un dārzeņi). Ir svarīgi ierobežot taukainu, pikantu pārtikas produktu, gāzēto dzērienu, konditorejas un maizes izstrādājumu patēriņu.
  2. Ēdieni jāveic nelielās porcijās, izvairoties no pārēšanās.
  3. Dienā vajadzētu dzert noteikto ūdens daudzumu.
  4. Kontrolējiet svaru un izvairieties no holesterīna veidošanās tvertnēs.
  5. Nekavējoties novērsiet aizcietējumu.
  6. Laiks diagnosticēt un pareizi ārstēt gremošanas trakta slimības.
  7. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana un alkohols).
  8. Lai vadītu aktīvu dzīvesveidu, darīt to, ko jūs varat izmantot.
  9. Gados vecākiem cilvēkiem regulāri jāpārvieto fekālijas slēptas asinis ik pēc sešiem mēnešiem, lai to pārbaudītu speciālists.
  10. Ja rodas slimības raksturīgās pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Katrai personai, kas domā par savu veselību, jāsaprot, ka resnās zarnas augšana ir ne tikai nepatīkama, bet reizēm sāpīga un ļoti bīstama patoloģija. Adenomatozie polipi ir īpaši bīstami, bet, lai iegūtu priekšstatu par audzēja tipu, ir nepieciešams veikt diagnozi un konsultēties ar ārstu. Tikai ar audu mezglu savlaicīgu likvidēšanu jūs varat būt pārliecināti, ka bīstamība ir pagājusi. Nav iespējams aizkavēt pat tad, ja nav spilgta klīniskā attēla, jo polipi ir diezgan neprognozējami veidojumi, un viņi var sākt aktīvi augt vai pārveidoties par ļaundabīgu audzēju jebkurā laikā.

Colon polipi: klasifikācija, izņemšanas metodes

Labdabīgi audzēji - resnās zarnas polipi - attīstās dziedzeru epitēlija izmaiņu rezultātā. Veidojas daudzos pacientos un bieži rodas bez jebkādiem simptomiem, apgalvojot, ka ir tikai spēcīga augšana.

Daži audzēju veidi pārvēršas ļaundabīgos audzējos, tie var izraisīt akūtu zarnu obstrukciju. Resnās zarnas polipu ārstēšana ir biežāka, izmantojot ķirurģiskas vai endoskopiskas metodes.

Klasifikācija pēc daudzuma un lieluma

Kā resnās zarnas polipi ir mazi un lieli: ar kāju, piemēram, sēņu, plakanu, kā sūkli, kā arī klasteru vai blīvu mezglu veidā.

Tas ir svarīgi! Polipi ir vienreizēji, vairāki (parādās dažādās zarnas daļās). Tiekas arī biezās zarnas ģimenes polipoze.

Vairākus polipus raksturo mezglu grupas, bet parasti tie ir maz. Ar kolu polipozīti ir simtiem un dažos gadījumos tūkstošiem neoplazmu. Tie ir vienmērīgi sadalīti visā zarnu segmentā.

Klasifikācija pēc veida

Vieniem un vairākiem ģimenes resnās zarnas polimēriem var būt atšķirīga izcelsmes struktūra un raksturs:

  • Dzelzs (adenomatozs). Vairumā gadījumu konstatē resnās zarnas polipu diagnostiku. To raksturo sarkanā vai rozā krāsas vēdera epitēlija izplatīšanās. Ir bieza tekstūra, sēņu forma. Dažreiz ir griezes veidi, kas izplatās pa gļotādu, bet praktiski neaizņem zarnu pārejas telpu. Polipu vidējais lielums ir 2-3 cm, reti sastopamas čūlas, tās praktiski nav pakļautas asiņošanai, kā rezultātā tām ir mazākais deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā.
  • Resnās zarnas dziedzeru polipi, kas sastopami 20% gadījumu, ir pārejas forma, apvienojot dziedzeru un kaulu audzēju pazīmes. Struktūras un attīstības rakstura dēļ tie ir pakļauti deģenerācijai ļaundabīgos audzējos.
  • Fleecy polipi resnajā zarnā. Atrasts tikai 14-15% pacientu, kas parasti pārstāv mezgliņu formu, kas iet pa zarnu gļotādu. Krāsa ir piesātināta, sarkana, jo tās sastāv no kuģiem. Sasniedzot 3-5 cm diametru, viņi sāk asiņot, nokļūst ar čūlas vai nomirst, izraisot nekrozes attīstību.
  • Hiperplastiskie audzēji. Viņi tiek diagnosticēti gandrīz 70% gadījumu, tiem ir mīksto mezglu struktūra un nedaudz palielinās virs gļotādas. Izmērs - mazākais. Reti pārsniedz 5 mm, nesadegās ļaundabīgos audzējos.
  • Cistisko (juvenīlo) audzēju. Nenormāla resnās zarnas polipu forma, kas galvenokārt sastopama bērniem vai pusaudžiem. Visbiežāk veidojas 1-2 gabali dažādās zarnas daļās.

Zarnu augšanas cēloņi

Resnās zarnas polipoze veidojas vairāku faktoru rezultātā, kas visbiežāk ir atkarīgi no cilvēku paradumiem un uzvedības:

  • Ēšanas traucējumi. Jauni pieaugumi bieži attīstās cilvēkiem, kas ir pakļauti rafinētiem pārtikas produktiem un dzīvnieku taukiem. Tie, kuriem ir šķiedra, daudz augļu un dārzeņu, kā arī zivju un augu eļļas, ir ievērojami zemāki.
  • Daudzgadīgs aizcietējums. Pārtikas masas aizkavēšanās dēļ rodas baktērijas, rodas traumatiski faktori, kas izraisa polipu veidošanos resnajā zarnā.
  • Hroniskas gremošanas trakta slimības. Medicīna uzskata, ka audzēji rodas tikai uz bojātās gļotādas. To cēlonis ir iekaisums: diskinēzija, kolīts, Krona slimība.
  • Slikti ieradumi. Pārēšanās, smēķēšana un alkohols var izraisīt polipu veidošanos resnajā zarnā.
  • Iedzimtība. Pat bērniem dažreiz ir audzēji, neskatoties uz to veselību. Visbiežāk tas ir saistīts ar ģenētisko faktoru.
  • Hypodynamia. Samazināta fiziskā aktivitāte izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izraisa augšanu uz gļotādas.
  • Vecums Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, polipi resnajā zarnā parādās no mazākās traumas gļotādai. Risks ir īpaši augsts, ja persona dzer alkoholu, smēķē, ir liekais svars.

Lai gan resnās zarnas polipos bieži nav simptomu, tie var izraisīt diskomfortu. Bet to bieži sajauc ar citām slimībām.

Simptomi augšanas zarnās

Jūs varat aizdomas par resnās zarnas polipiem, parādot smagu niezi anālā. Tas ir saistīts ar audzēja radīto gļotu iedarbību. Daži audzēju veidi izraisa asiņošanu, kas parādās izkārnījumos un apakšveļā.

Ar resnās zarnas polipiem ir traucēta pārtikas caurlaidība, jo aizauguši audzēji traucē tās kustībai. Ir vēdera uzpūšanās, aizcietējums, bieži pacients uzskata, ka viņam ir gastrīts vai pankreatīts.

Tas ir svarīgi! Sāpīgums zarnu procesos ir bieža zarnu polipu simptoms.

Sekundārie simptomi: anēmija, vājums un drudzis slimības pēdējos posmos. Ja audzējs atjaunojas kā ļaundabīgs audzējs, parādās smaga letarģija, vemšana un citas vēža pazīmes.

Aizdomas par saslimšanu var rasties bieža reibonis, sāpes vēderplēves sānu sienās. Dažreiz parādās gastrīta simptomi: slikta dūša, skābs riebums, grēmas. Sakarā ar intoksikāciju no mutes ir nepatīkama smarža resnās zarnas polipos. Temperatūra parādās audzēju paasināšanās vai augšanas periodos.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu resnās zarnas polipus, izmantojiet vairākas metodes. Dažreiz pietiek ar vienu rentgenstaru vai MRI kombinācijā ar asins analīzi vai fekālijām, bet dažos gadījumos ir nepieciešama vairāku metožu kombinācija:

  • MRI un CT. Tie sniedz pilnīgu priekšstatu par taisnās zarnas un resnās zarnas epitēlija stāvokli. Polipi tiek konstatēti no 1 mm.
  • Rektoromanoskopija. Mūsdienīga gremošanas sistēmas diagnostikas metode. Ar ierīces palīdzību, kas aprīkota ar elastīgu cauruli, iekļūst caur anālo atveri. Spuldze ierīces galā labi izgaismo gļotādu un pārraida informāciju uz monitoru. Manipulators palīdz veikt biomateriālu pētniecībai.
  • Kolonoskopija. Sāpīga, bet informatīva metode resnās zarnas polipu noteikšanai.
  • Vispārēja asins analīze. Izmanto, lai apstiprinātu diagnozi. Ja cilvēkam ir audzējs, tad hemoglobīna līmenis tiks ievērojami samazināts. Tā arī runā par slēpto asiņošanu. Ja tiek mainīts leikocītu stāvoklis, tad organismā notiek kāds iekaisuma process.
  • Irrigoskopija. In zarnu uzsākt bārija šķīdumu, nevis pārraidīt rentgenstaru. Pēc tam uzņemiet attēlu: resnās zarnas polipi ir skaidri redzami, jūs varat novērtēt to atrašanās vietu un lielumu.

Ja tiek konstatēti audzēji, tiek noteikta operācija. Tomēr viņa dažreiz tiek ārstēta ar konservatīvu ārstēšanu.

Metodes augšanas novēršanai

Pirms izņemšanas resnās zarnas polipi cenšas samazināt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu daudzumu. Pētījumi liecina, ka tie absorbē mazus audzējus un ievērojami samazina lielu augšanu diametru.

Tas ir svarīgi! Aspirīnu lieto, ja tiek ārstēta ģimeņu resnās zarnas polipoze, bet tā ņem vērā kuņģa asiņošanas un hemorāģiskās insultas risku.

Kad tiek atklāts viens resnās zarnas polips, tā noņemšanai tiek izmantota polipropomijas metode. Parasti operācija tiek veikta nekavējoties ar kolonoskopiju slimnīcā, kad pacients ierodas diagnozē. Gadu pēc operācijas ir nepieciešama atkārtota procedūra, jo resnās zarnas polips var atkal parādīties.

Zarnu rezekcija - resnās zarnas polipu noņemšana ar klasisko ķirurģisko metodi. Tas ir indicēts gļotādas fokusa bojājumiem, kā arī displāzijas un čūlaina kolīta klātbūtnes riskam.

Tas ir svarīgi! Piešķirt rezekciju, konstatējot lielus, ieaugušus audzējus, kas nav pakļauti noņemšanai ar maigām metodēm vai tiek pastāvīgi veidoti.

Ar pacientu tiek apspriestas visas ķirurģiskās iespējas, endoskopija un polipropomija.

Prognoze un komplikācijas

Ja resnās zarnas polips tiek konstatēts un izņemts laikā, prognoze ir labvēlīga. Ne visi augļi atdzimst ļaundabīgo audzēju. Ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot endoskopisko metodi, ir vienkārša un droša procedūra. Visiem pacientiem ir ieteicams, kad tiek konstatētas augšanas, jo operācija atceļ risku, ka polipi var deformēties ļaundabīgā audzējā.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi no slimības gaitas tiek novērots sabalansēts uzturs, arī pēc pilnīgas audzēju izņemšanas.

Uzturā ar audzējiem jāietver maltītes ar kalciju un folskābi. Ārsti var parakstīt šīs vielas un papildus antioksidantus, vitamīnus.

Komplikācijas

Ja resnās zarnas polipiem rodas komplikācijas, ja jūs neārstēsiet šo slimību:

  • vairāk asiņošanas, kas izraisa anēmiju;
  • deģenerācija ļaundabīgās šūnās;
  • akūta zarnu obstrukcija, ko izraisa zarnu nosprostošanās ar lielu augšanu;
  • zarnu trakta iekaisums - akūts enterokolīts, kas var izraisīt zarnu perforāciju un nāvi;
  • aizcietējumu rezultātā parādās izkārnījumu akmeņi, kas izraisa apendicītu un citas nopietnas sekas.

Neoplazmas profilakse

Jūs varat izvairīties no polipu parādīšanās resnajā zarnā, ja ievērojat dažus noteikumus. Tomēr vienoti profilakses standarti nepastāv, audzēji var parādīties pat pilnīgi veseliem cilvēkiem, kas rada aktīvu dzīvesveidu un pienācīgi ēst.

Šeit ir galvenie punkti, kas samazina slimības attīstības risku:

  • diētas korekcija - jums ir jāievēro pareiza uzturs;
  • ieviešot vairāk šķiedru izvēlnē - tas uzlabo zarnu tīrīšanu, novērš fekālo masu veidošanos;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem - zema aktivitāte, pastāvīgi pastāvīgi pārēšanās, smēķēšana un alkohols;
  • pārbaude pie pirmajiem simptomiem - īpaši gadījumos, kad notiek asiņaina izvadīšana. Pēc 50 gadiem visiem pacientiem ir nepieciešama endoskopiskā izmeklēšana;
  • tūlīt pēc noteikšanas noņem polipus, lai novērstu ļaundabīgu šūnu veidošanos.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta diētai resnās zarnas polipu profilaksei.

Pareiza uztura aizsardzība pret neoplazmām

Ja laiks pārskatīt diētu, atbrīvojieties no dzīvnieku tauku, gāzēto dzērienu un rafinētu pārtikas produktu ar ogļhidrātu pārpilnību, jūs varat uzlabot savu veselību. Ne tikai augšanas ziņā.

Tas ir svarīgi! Pareiza uzturs veicina fizisko aktivitāti, bet pārejas laikā ir zināmas grūtības. Ciešat pirmajā mēnesī, un jūs sajutīsiet, kā garastāvoklis ir uzlabojies, izskats un cik daudz spēka ir kļuvusi par pareizu uzturu.

Augu izcelsmes produkti ar šķiedru - izvēlnes pamats ar pareizu uzturu. Tas nozīmē, ka cilvēkam katru dienu vajadzētu ēst daudz dārzeņu, nedaudz mazāk labības un pat mazāk augļu. Dzīvnieku taukus aizstāj ar nerafinētu olīvu, saulespuķu, ķirbju eļļu.

Noderīga ķermeņa tīrīšanai: āboli, ķirbji, bietes, burkāni, kāposti un kukurūza ar cukini. Jums ir nepieciešams ēst nelielas maltītes dienā - 5-6 maltītes. Mēs nedrīkstam aizmirst par liesās gaļas un piena produktiem, kuriem ir pozitīva ietekme uz zarnu mikrofloru.

Resnās zarnas polipi - slimības simptomi un ārstēšana

Resnās zarnas polipi ir labdabīgi audzēju veidojumi, kas izaug no iekšējo zarnu sieniņu dziedzeru epitēlijā. Šādi audzēji ir sfēriski, sazaroti vai sēnīši, kas ir augstāki par gļotādas līmeni un kam ir plaša pamatne vai plānas kājas. Tie var būt dažāda izmēra un formas, viens vai vairāki, bet tiem visiem ir viena kopīga iezīme - polipu izskats tiek uzskatīts par bīstamu zīmi un priekšvēža stāvokli.

Ja agrāk medicīnas aprindās bija viedoklis, ka polipi jau ilgu laiku var pastāvēt, nekļūstot par ļaundabīgu formu, nesenie zinātnieku pētījumi apstiprina, ka vairumā gadījumu resnās zarnas polipi 8-10 gadu laikā deģenerējas vēzī.

Polipus var atklāt gan pieaugušajiem, gan bērniem, un ir atzīmēts, ka to rašanās risks palielinās proporcionāli vecumam un pacientiem, kas ir šķērsojuši 60 gadu posmu, šāda izglītība tiek diagnosticēta 50% gadījumu. Aplūkosim tuvāk polipu veidošanos, kā tiek veikta diagnoze un ārstēšana, un kādi profilakses pasākumi var novērst to rašanos.

Polipu cēloņi resnajā zarnā

Polipu veidošanās precīzie cēloņi vēl nav identificēti, bet ir vairāki galvenie faktori, kas izraisa to izskatu:

  • Uzturvērtības iezīmes. Šajā problēmā iesaistītie speciālisti jau sen ir norādījuši, ka valstīs ar pārsvarā “rietumu” uzturu kolonpolipu attīstības risks ir daudz lielāks nekā tajās valstīs, kuru iedzīvotāji ievēro “Vidusjūras” diētu. Un, ja pirmajā gadījumā uztura pamatā ir augstas kalorijas rafinēts un cepta pārtika, kurā dominē dzīvnieku tauki un minimālais šķiedrvielu saturs, „Vidusjūras” uzturs ir augsts dārzeņu, augļu, jūras produktu, augu tauku un piena produktu sastāvā. Liela daudzuma noderīgu šķiedru, vitamīnu un mikroelementu patēriņš baro organismu un novērš polipu veidošanos.
  • Hroniski gremošanas trakta slimības. Ārsti uzskata, ka polipu veidošanās uz veseliem zarnu audiem nav iespējama. Hroniskas zarnu slimības iekaisuma dabā veicina to izskatu. Tie ir iemesls straujai zarnu sieniņas oderēšanas epitēlijai. Šādas slimības ir: kolīts, čūlains kolīts, resnās zarnas diskinēzija, Krona slimība.
  • Daudzgadīgs ilgstošs aizcietējums, īpaši, ja to ārstēšana bija saistīta ar zarnu gļotādu kairinošu zāļu lietošanu.
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, pārēšanās)
  • Iedzimts faktors. Polipi var attīstīties pat bērniem, ņemot vērā gandrīz absolūtu veselību. Zinātnieki atzīmē, ka, ja tuviem radiniekiem vēsturē bija zarnu polipozīts, ievērojami palielinās patoloģijas attīstības risks.
  • Hipodinamija (zema fiziskā aktivitāte). Sēdes darbs, nepietiekams dzīvesveids rada dažādas gremošanas trakta patoloģijas.
  • Vecuma faktors Slimības risks ievērojami palielinās pēc 50 gadiem.

Polipozes simptomi

Vairumā gadījumu labdabīgu formu veidošanās ir asimptomātiska. Tos var noteikt pēc nejaušības endoskopisko izmeklējumu laikā, lai noteiktu pilnīgi dažādas slimības. Nelabvēlīgas izpausmes tiek novērotas gadījumos, kad polipi sasniedz lielu izmēru vai rodas daudzkārtējs pieaugums. Galvenie simptomi ir šādi:

  • Sāpīga defekācija.
  • Sāpes vēderā, kas ir lokalizēta anālā un sānu vēderā. Tie var būt izliekumi, sāpes vai krampji, pastiprināti pirms zarnu kustības un pēc zarnu kustības izzušanas.
  • Gremošanas traucējumi, mainoties caurejai un aizcietējumiem.
  • Taisnās zarnas asiņošana, gļotu izvadīšana no taisnās zarnas.
  • Izpūšanās un anēmijas simptomu attīstība.

Visbiežāk sastopamais simptoms ir izskats asins masā. Asinis izdalās nelielā daudzumā, polipozes laikā nepastāv tilpuma asiņošana. Ievērojami palielinoties polipiem no tūpļa, gļotas sāk izcelties, anorektālajā reģionā pastāvīgas mitrināšanas dēļ tiek novēroti kairinājuma un niezes simptomi.

Šādas izpausmes nav specifiskas un raksturīgas daudzām citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tāpēc šī patoloģija nav tik viegli identificējama un atšķirīga no citām slimībām.

Klasifikācija - resnās zarnas polipu veidi

Atkarībā no numura tiek pieņemts šāds kolu polipu klasifikācija:

  • Atsevišķi
  • Daudzskaitlis
  • Difūzā ģimene

Polipu skaits dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Dažiem pacientiem diagnosticē vienu audzēja veidošanos, bet citiem ir ievērojams daudzums, dažreiz pat vairāki simti. Šādos gadījumos tiek lietots termins "polipoze". Difūzās ģimenes polipi atšķiras, jo slimība ir iedzimta un strauji augošo polipu skaits var būt no simtiem līdz vairākiem tūkstošiem.

Kopumā ir četras resnās zarnas polipu galvenās formas:

  • Adenomatozs. Šādi polipi bieži deģenerējas ļaundabīgos. Ar šāda veida polipiem viņi runā par priekšvēža stāvokli, jo audzēja šūnas nav līdzīgas dziedzeru epitēlija šūnām, no kurām tās veidojas. Adenomatozais resnās zarnas polips histoloģiski atšķiras trīs tipos:
  1. Cauruļveida Šis polips ir gluda un blīva rozā veidošanās.
  2. Villous - tas atšķiras ar vairākiem zariem līdzīgiem izaugumiem uz tās virsmas un ir sarkanā krāsā, jo ir daudz asinsvadu, kurus var viegli ievainot un asiņot. Villous audzēju izplatība ir aptuveni 15% no visiem resnās zarnas audzējiem. Tie ir lieli un ir pakļauti čūlas un bojājumiem. Šāda veida audzējs visbiežāk attīstās vēzī.
  3. Tubular-villous - sastāv no villous un cauruļveida polipiem.
  • Gamartroms. Šādi polipi veidojas no normāliem audiem, ar vienu no audu elementiem nesamērīgi attīstoties.
  • Hiperplastisks. Šāda veida polipi bieži sastopami taisnajā zarnā, tie ir mazi un visbiežāk diagnosticēti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Resnās zarnas hiperplastisko polipu raksturo epitēlija caurules pagarināšana ar tendenci to cistisko augšanu.
  • Iekaisuma. Šāda veida polipi aug zarnu gļotādā, reaģējot uz akūtu iekaisuma slimību.

Pacientu novērojumu rezultāti liecina, ka laika gaitā vairums polipu aug un palielinās, radot reālu apdraudējumu pacienta veselībai un dzīvei, jo risks pārveidoties par ļaundabīgu audzēju ir diezgan liels. Tāpēc patoloģiskā procesa un kvalificētas medicīniskās palīdzības savlaicīga diagnostika slimības ārstēšanā ir tik svarīga.

Slimības diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par polipu klātbūtni resnajā zarnā, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un koloprotologu. Reģistratūrā speciālists jautās par sūdzībām, pagātnes slimībām, dzīvesveidu un uzturu. Svarīga loma var būt informācija par resnās zarnas slimību klātbūtni tuvos radiniekos. Pēc tam pacientam jāveic rūpīga pārbaude.

Ir zināms, ka vairāk nekā 50% resnās zarnas polipu ir lokalizēti taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Tāpēc sākumposmā koloptologs izmanto digitālās pārbaudes metodi, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas 10 cm dziļumā un identificēt tās patoloģiskās izmaiņas. Turklāt resnās zarnas polipu diagnostikā izmanto laboratorijas un instrumentālās pētījuma metodes.

Laboratorijas pētījumu metodes ietver:

  • Vispārēja asins analīze. Zems hemoglobīna līmenis liecinās par latentu asiņošanu resnajā zarnā, jo tas ir bojāts polipiem.
  • Fekāliju slepenas asins analīzes. Tas atklās asinis izkārnījumos un aizdomās par polipu klātbūtni.

Instrumentālās pārbaudes metodes:

  • Irrigoskopija. Metodes būtība ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas palīdzību (bārija suspensija). Bārija suspensija tiek injicēta resnās zarnas, un pēc tam tiek veikta rentgenstari. Ar irrigoskopijas palīdzību ir iespējams atklāt polipus, kuru izmērs ir lielāks par 1 cm, visbiežāk nav iespējams atklāt mazus veidojumus, izmantojot irrigoskopijas metodi.
  • Kolonoskopija. Šī endoskopiskā pētījumu metode, kas ir visinformatīvākā, ļauj vizuāli izpētīt resnās zarnas. Eksāmens tiek veikts ar speciālas ierīces palīdzību - kolonoskopu, kas ir elastīga zonde, kas aprīkota ar apgaismojumu, optisko ierīci. Komplektā ietilpst caurule gaisa ieplūdei zarnās un speciālie knaibles, ar kuru palīdzību speciālists var veikt biopsiju, tas ir, ņem audu gabalu histoloģiskai analīzei.

Turklāt endoskopiskā procedūra ietver ne tikai zarnu izpēti, bet arī svešķermeņu ieguvi un polipu izņemšanu ar nelieliem izmēriem. Kolonoskopija ļauj jums redzēt visas patoloģiskās izmaiņas zarnu gļotādā (plaisas, erozija, divertikula, polipi, rētas) un novērtēt tā motorisko aktivitāti. Turklāt, izmantojot kolonoskopu, ir iespējams paplašināt zarnu daļas, sašaurinātas cicatricial izmaiņu dēļ, un uzņemt zarnu iekšējo virsmu.

Kolonoskopija ir diezgan sarežģīta un sāpīga procedūra. To veic tikai pieredzējuši speciālisti speciāli aprīkotos skapjos.

  • Rektoromanoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj vizuāli novērtēt zarnu stāvokli līdz 30 cm dziļumam, tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - sigmoidoskopu, kas aprīkota ar apgaismojumu, optiku un īpašiem pinceti, kas ļauj jums veikt biopsiju (ņemiet audu gabalu analīzei).
  • CT (datorizētā tomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir moderna, nesāpīga un ļoti informatīva pētniecības metode. Šādas pārbaudes metodes ievērojami atvieglo pacientu ciešanas un vienkāršo ārstu darbu, jo tās ļauj iegūt detalizētus orgāna attēlus trīsdimensiju formātā un vizualizēt slimību ar maksimālu precizitāti.

Visas pētniecības metodes ir vērstas uz patoloģisku izmaiņu noteikšanu un savlaicīgu ārstēšanu.

Resnās zarnas polipu ārstēšana ar izņemšanu

Līdz ar to nekādas konservatīvas terapijas metodes, lai tiktu galā ar polipiem, nevar būt vienīgā radikālā metode patoloģisko formāciju ārstēšanai - ķirurģiska. Resnās zarnas polipu noņemšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ārstēšanas taktikas izvēle būs atkarīga no audzēja veida, polipu skaita, to lieluma un stāvokļa.

Tātad, kolonoskopijas procedūras laikā var noņemt vienu un pat vairākus polipus. Šim nolūkam tiek izmantota speciāla endoskopiskā iekārta. Taisnajā zarnā ievieto elastīgu endoskopu ar speciālu cilpas elektrodu. Cilpa tiek izmesta virs polip, un audzējs ir nogriezts.

Ja polips ir liels, tas tiek noņemts daļās. Audzēju paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt ļaundabīgus audzējus. Endoskopiskā resnās zarnas polipu noņemšana ir visizdevīgākā procedūra, pacienti to labi panes un neprasa atveseļošanās periodu. Dienā pēc operācijas sniegums ir pilnībā atjaunots.

Mazos polipus var noņemt, izmantojot mūsdienīgas alternatīvas metodes: lāzera koagulāciju, elektrokagulāciju, radio viļņu operāciju. Intervence tiek veikta, izmantojot fokusētu lāzera staru vai augstas jaudas radio viļņu. Tajā pašā laikā apkārtējie audi netiek ievainoti un griezums notiek šūnu līmenī.

Vienlaikus ar polipu noņemšanu asinsvadi koagulējas, kas novērš asiņošanas attīstību. Lietojot elektrokagulācijas metodi, elektrisko izlādi veicina audzēju veidošanās. Šādas iejaukšanās ir vismazāk traumatiska un nesāpīga, tās tiek veiktas ambulatorā veidā un neprasa ilgu rehabilitāciju.

Difūzu daudzkārtēju polipozi ārstē ķirurģiski, veicot operācijas, lai pilnībā izņemtu (rezekciju) skarto zarnu daļu. Pēc lielu vai vairāku audzēju līdzīgu formāciju, kā arī jebkura lieluma kaulu polipu noņemšanas 2 gadus un pēc viena gada jāpārbauda ārsts, lai veiktu kontroli endoskopiskā izmeklēšanā.

Nākotnē kolonoskopijas procedūra ir ieteicama reizi 3 gados. Ja noņem ļaundabīgos polipus, tad pacientam jāpārbauda vienu reizi mēnesī pirmā gada laikā un pēc tam reizi 3 mēnešos.

Polipu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Vienīgā efektīvā polipu ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana, bet dažos gadījumos pacientus ārstē ar tautas līdzekļiem. Resnās zarnas polipu ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa uzraudzībā. Būtībā tautas ārstēšanas līdzekli izmanto, lai atklātu mazu polipu no tām sugām, kas reti deģenerējas uz vēzi. Visbiežāk tiek izmantoti ārstēšanai ar zaļumiem un novārījumiem:

  • Parastās parastās infūzijas. Divas ēdamkarotes sausas zāles tvaicēja 200 ml karsta ūdens un karsēja 5-8 minūtes. Uzlieciet zem vāka, kas aizvērts stundu, filtrējiet un paņemiet 1/3 tasi trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  • Buljons Viburnum. Divas ēdamkarotes viburnum ogu ielej 300 ml karsta ūdens un vāriet virs zemas karsēšanas apmēram 15 minūtes. Gatavo buljonu atdzesē, filtrē un trīs reizes dienā paņem 1/3 tase. Viburnum ogām piemīt lieliskas pretiekaisuma un pretaudzēju īpašības.
  • Buljona strutene. Vienu ēdamkaroti sausu izejvielu ielej ar glāzi karsta ūdens, karsējot 15 minūtes, atdzesē un filtrē. Ņem 2 ēdamkarotes divas reizes dienā pirms ēšanas.
  • Tinktūras zelta ūsas. Veikt 15 dzinumus (ceļus) no auga, karbonāde un aizmigšana stikla burkā. Ielejiet 500 ml degvīna un uzstājiet tumšā vietā 10-12 dienas. Pirms lietošanas filtrējiet tinktūru un paņemiet 1 tējkarote pirms ēšanas.
  • Enema ar strutene. Šādu klizmu izmantošana dod labu efektu. Apstrāde notiek trīs posmos. Pirmajā posmā klizma tiek izmantota 1 tējkarote strutene un litrs ūdens šķīduma. Enemas ievieto 15 dienas, pēc tam pārtraukt divas nedēļas.

Otrajā posmā risinājums tiek veikts ar 1 ēdamkaroti strutenes sulas uz 1 litru ūdens. Enemas ar šķīdumu ievieto 15 dienas un atkal veic 2 nedēļu pārtraukumu. Trešajā posmā atkārtojiet ārstēšanu, līdzīgi kā otrais posms. Pēc trešā ārstēšanas posma beigām polipiem jāizzūd.

  • Kampara eļļa ar medu. Ņem vienu ēdamkaroti medus un kampara eļļas, pievieno 7 pilienus joda un rūpīgi samaisa maisījumu. Vakarā, pirms gulētiešanas, šajā savienojumā tiek samitrināts tampons, un to ieved taisnajā zarnā pēc iespējas dziļāk. Tampons paliek zarnās līdz rītam. Lai sasniegtu šo efektu, jums ir nepieciešamas vismaz 10 šādas procedūras.
  • Olu dzeltenumu un ķirbju sēklu maisījums. Patīkamākā un efektīvākā ārstēšanas metode, novēršot polipus. Lai pagatavotu maisījumu, paņemiet septiņus vārītus dzeltenumus, samaisiet tos ar sešām ēdamkarotēm maltas ķirbju sēklas un pievienojiet 500 ml saulespuķu eļļas. Rūpīgi samaisa un uzsilda zāles ūdens vannā 20 minūtes. Ņem 1 tējkaroti maisījuma katru rītu 5 dienas. Tad paņemiet pārtraukumu piecas dienas un atkārtojiet ārstēšanu, līdz maisījums ir pabeigts.
  • Vannas ar novārījumu un smiltsērkšķu eļļu. Veikt karstu vannu, pievienojot jebkuru novārījumu ārstniecības augiem: kumelīšu, bērzu lapas, pelašķi, asinszāli. Atdzesējot, ir nepieciešams nepārtraukti pievienot stundu apmēram karstu ūdeni, tvaiku. Pēc tam pirkstu bagātīgi ieeļļo ar smiltsērkšķu eļļu un injicē anālā. Atkārtojiet eļļas ievadīšanu vismaz 3 reizes, katru reizi ieeļļojot pirkstu.
Resnās zarnas polipu novēršana

Īpašs, specifisks resnās zarnas polipu profilakse nepastāv. Tomēr eksperti iesaka:

  • Pielāgojiet uzturu un ievērojiet veselīgas ēšanas principus. Tas nozīmē, ka ir jānoraida taukaini, ceptie, kaloriju produkti, milti un konditorejas izstrādājumi, saldumi. Jums jāizvairās no ātrās ēdināšanas, gāzētu dzērienu, stipras kafijas, kūpinātas gaļas, marinētu gaļas, garšvielu, marinētu gurķu, konservētu un ērtu ēdienu izmantošanas.
  • Piešķiriet priekšroku veselīgai pārtikai: dārzeņiem, augļiem, labībai, liesai gaļai un zivīm, zaļumiem, piena produktiem. Ietveriet diētu pilngraudu maize, klijas, augu eļļa. Noregulējiet dzeršanas režīmu un dzeriet vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā (zaļā tēja, sulas, augļu dzērieni, kompoti).
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols), nepārēdiet, mēģiniet vairāk pārvietoties, neatsakieties no iespējamās fiziskās slodzes.
  • Ja parādās jebkādi nelabvēlīgi simptomi (īpaši asiņaina izdalīšanās no taisnās zarnas), savlaicīgi pārbaudiet koloptologu un gastroenterologu. Vēlams, lai zarnu endoskopiskā izmeklēšana notiktu reizi gadā, īpaši pēc 50 gadu vecuma.
  • Ja polipi tiek atklāti savlaicīgi, noņemiet tos, tas palīdzēs izvairīties no ļaundabīgas deģenerācijas un pasargās no resnās zarnas vēža. (Lasiet arī par taisnās zarnas vēzi)