Es pārspēju NUC. Atgūšanas vēsture.

Čūlainais kolīts ir slimība, kuras pamatā ir zarnu iekaisuma process, kas notiek hroniskā formā. UC vairumā gadījumu attīstās vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem vai no 50 līdz 70 gadiem. Čūlainā kolīta klīniskais attēls izpaužas kā sāpes vēderā, caureja ar asinīm, zarnu asiņošana un citas pazīmes. Slimības diagnozi nosaka, izmantojot endoskopisko materiālu paraugu ņemšanu, irrigoskopiju, CT un kolonoskopisko izmeklēšanu. Ārstēšanu var veikt divos veidos - terapijā un ķirurģijā.

Šis pants sīki aptvers tādus jautājumus kā slimības parādīšanās cēloņi, kā izārstēt NUC pieaugušajam un bērnam, simptomi un citas čūlainā kolīta kursa pazīmes. Iepazīstināšana ar šo rakstu ļaus daudziem pacientiem saprast, kādi profilakses pasākumi jāpiemēro, lai apietu slimību.

Pētījumi šajā jomā liecina, ka galvenais kolīta cēlonis ir paaugstināta imunitātes jutība pret dažādām baktērijām, kas nonāk zarnās. Ir zināms, ka resnajā zarnā ir daudz mikroorganismu, kas veseliem cilvēkiem nav pretrunā ar imūnsistēmu. Pacientiem ar NUC diagnozi asinīs tika konstatētas antivielas, kas izvirzījās pret zarnu audiem.

Ir vēl viens ieteikums, ka čūlainais kolīts attīstās tiem cilvēkiem, kuri ir ģenētiski predisponēti uz to. Piemēram, ja ģimenē ar asins radinieku bija NK, tad ģimenē no šīs slimības biežāk cieš 15 reizes.

Šāds dzīvesveids var stimulēt kolīta akūtas fāzes attīstību:

  • sistemātiska alkohola lietošana lielos daudzumos;
  • bieža pārēšanās ar pikantu ēdienu;
  • nervu celms;
  • zarnu infekcijas;
  • Strāvas padeves pārtraukums.

Šie faktori ietekmē iekaisuma procesa attīstību, kas palielināsies iedzimtas tieksmes dēļ. Kolīts čūlainā formā ir reta slimība. Statistika ir tāda, ka uz 100 000 pārbaudīto NUC tiek diagnosticēti 80-90 cilvēki, ti, mazāk nekā 1%. Ir arī informācija, ka pieaugušā piena produktu pārmērīgs patēriņš var būt, ja ne slimības rašanās cēlonis, tad tās pastiprināšanās. Tādējādi var secināt, ka zinātnieki nav pilnībā atklājuši nespecifiskā kolīta rašanās raksturu. Tomēr tas nenozīmē, ka mūsdienu medicīna var izārstēt šo slimību.

Simptomātisks attēls

Zarnu čūlaina kolīta simptomi ir tieši atkarīgi no slimības formas un gaitas. Ir akūta un hroniska slimības veida. Akūtu fāzi pavada izteikti simptomi, bet tiek diagnosticēts tikai 5-7%. Klīniskais izpausmes attēls ir sadalīts vietējā un vispārējā.

Vietējais zarnu kolīta kurss izjutās šādi:

1. Sēklu izkārnījumi kopā ar asiņošanu, gļotām un strupēm. Bieži asinis nav daļa no defekācijas, bet tikai to aptver. Krāsa mainās no bagātīgiem sarkaniem līdz tumšiem toņiem. Citās slimībās, piemēram, čūla, asinis ir melnas.

2. Loose izkārnījumi un aizcietējums. 90% gadījumu NUC ir caureja. Krēsls ir ne vairāk kā četras reizes dienā. Šo simptomu raksturo viltus vēlmes, kas var sasniegt 30 reizes dienā. Aizcietējums tiek novērots tikai tad, ja iekaisuma fokuss atrodas taisnajā zarnā.

3. Sāpes vēdera lejasdaļā. Krampjveida spazmas var būt intensīvas vai tirpšanas. Ja šis simptoms palielinās, tas norāda uz dziļu zarnu bojājumu.

4. Uzpūšanās.

Parastie čūlaina kolīta simptomi ir:

  • Ķermeņa temperatūra palielinās līdz 38-39 grādiem, bet tas ir iespējams tikai smagā slimības formā.
  • Augsts nogurums, apātija, svara zudums - šī zīme norāda uz ātru proteīnu zudumu.
  • Vizuālās funkcijas pārkāpumi. Ar šo simptomu novēro acu varavīksnenes un gļotādas iekaisumu, asinsvadus. Tomēr šī slimības izpausme ir reta.
  • Laboratorijas analīze liecina par zarnu sašaurināšanos un "caurules" tipa zarnām.
  • Zarnu gļotādas izplūst asinis, dažādu formu čūlas un vairāk.
  • Sāpes locītavās un muskuļos.

NUC kurss ir saistīts ar iekaisuma fokusu izplatīšanos resnajā zarnā. Fāzes izpausme ir raksturīga čūlainais kolīts, proti, paasinājums tiek aizstāts ar remisiju un otrādi. Ja slimība netiek ārstēta, tad tā sāks izplatīties tālāk un tālāk caur zarnām. Atjaunošanās laika gaitā palielināsies. Pastāv arī komplikāciju risks, kas pasliktinās situāciju. Tomēr, ja jūs savlaicīgi konsultējieties ar speciālistu un saņemat pareizu ārstēšanu, pacientam ir visas iespējas panākt ilgtermiņa remisiju.

Apsveriet kolīta formu:

1. Viegli - izkārnījumi ne vairāk kā trīs reizes dienā, ar nelielu asiņošanu, rādītāji ir normāli.

2. Vidēja - izkārnījumi 6 reizes dienā, smaga asiņošana, paaugstināta ķermeņa temperatūra, ātrs pulss, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.

3. Smaga - defekācija no 6 reizes vai vairāk dienas laikā, smaga asiņošana, ķermeņa temperatūra virs 38 grādiem, hemoglobīns - 105.

UCR bērniem visbiežāk izpaužas pusaudža gados. Galvenie zarnu slimības simptomi ir smaga caureja un skeleta augšanas aizture. Tāpēc bērnam ir zināms iemesls attīstībā. Tā rezultātā ir jāreģistrējas konsultācijai ar ārstu un jāveic pilnīga pārbaude, lai izslēgtu čūlu kolītu.

Ja Jums ir iepriekš minētie NUC simptomi, nekavējoties sazinieties ar gastroenterologu. Ja bērnam ir šīs zarnu kolīta pazīmes, tad ir nepieciešams apmeklēt terapeita biroju.

Diagnoze pie ārsta ir šāda:

1. Saruna. Ļauj identificēt sūdzības. Īpaša interese ir asinīm un tā daudzumam zarnu kustības laikā, kā arī krāsu.

2. Pārbaude. Tā kā simptomi parādās acu ābolos, vispirms tie tiek pārbaudīti. Ja nepieciešams, diagnostikā var iesaistīties oftalmologs.

3. Palpācija. NUC gadījumā resnās zarnas ir jutīgas pret palpāciju. Un ar dziļu pētījumu nozīmīgi palielinājās zarnu iekaisuma centros.

Ja ārsts apstiprina aizdomas par čūlainu kolītu, pacients tiek pārbaudīts:

1. Asinis. Palīdz aprēķināt zemu hemoglobīna līmeni un augstu balto asins šūnu skaitu.

2. Bioķīmisko asins paraugu ņemšana. Pozitīvi NUC rezultāti ir šādi: C-reaktīvā proteīna palielināšanās, kalcija, magnija un albumīna līmeņa paaugstināšanās, liels daudzums gamglobulīnu.

Šādu simptomu klātbūtne:
1. rūgtums mutē, smarža;
2. biežas kuņģa-zarnu trakta slimības, pārmaiņus aizcietējums ar caureju;
3. nogurums, vispārēja letarģija;
norāda, ka ķermenis ir saindēts ar parazītiem. Ārstēšana jāsāk tagad, kā tārpi, kas dzīvo gremošanas traktā vai elpošanas sistēmā.

3. Imunitātes tests. Ja pacients ir slims, palielināsies anti-neitrofilo antivielu skaits.

4. Izmetumu izpēte. Laboratorijā daudz cilvēku mācās par gļotu un strutas klātbūtni.

Papildus pārbaudes simptomiem un secinājumiem ārsti iesaka papildus kolīta diagnostikas veidus, lai veiktu pareizu diagnozi. Tie ietver:

  • endoskopija;
  • taisnigigoidoskopija;
  • kolonoskopija.

Pirms endoskopijas pacients veic sagatavošanas posmu, kas sastāv no:

  • 12 stundu diēta pirms pētījuma;
  • pārtikas atteikums 8 stundas;
  • resnās zarnas tīrīšana (klizmas vai īpašas zāles);
  • morālā apmācība, ārsta padoms.

Diagnosticējot NUC ar taisnigigoidoskopijas metodi, pacients tiek sagatavots līdzīgi endoskopiskam. Eksāmens ir taisnās zarnas pārbaude, izmantojot speciālu instrumentu, kas aprīkots ar mikrokameru. Ņemot vērā vizuālo projekciju uz monitora ekrāna, ārsts var apsvērt iekaisuma fokusus. Pateicoties šim pētījumam, 90% gadījumu ir iespējams diagnosticēt gan NUC, gan citas zarnu slimības.

Kolonoskopiskā izmeklēšana ļauj pētīt resnās zarnas augšējo daļu. To lieto reti, atšķirībā no iepriekšējās metodes. Ir nepieciešams noteikt kolīta apjomu, kā arī izslēgt citas slimības, piemēram, zarnu vēzi. Diagnozes laikā ārsts veic audu paraugu ņemšanu tālākai izpētei.

Pirmā NUC diagnoze jāveic ne vēlāk kā 7 gadus pēc kolīta diagnozes. Nākotnē tas ir jāatkārto reizi divos gados atkarībā no slimības gaitas.

Ārstēšana ar zālēm

Efektīva čūlaina kolīta ārstēšana ir iespējama tikai ar kvalificētu ārstu. Akūtajā NJK pacients atrodas slimnīcā, kur viņš ievēro stingru gultas atpūtu, līdz simptomu intensitāte samazinās. Remisijas laikā persona turpina dzīvot normālā dzīvē, ņemot vērā ārstējošā ārsta ieteikumus par medikamentiem un diētu.

Narkotiku terapija kolītam ietver:

  • Aminosalicilātu kategorijas preparāti, proti, sulfazalazīns akūtas fāzes 1 g četras reizes dienā. Remisijas laikā UC - 0,5 g no rīta un vakarā.
  • Kolīta ārstēšana ar Mesalazīnu bieži tiek parakstīta akūtā formā, 1 g trīs reizes dienā.
  • Turklāt NUC izārstē tiek izmantoti svecīši un klizmas.
  • Smagu kolītu gadījumā prednizonu lieto 50 - 60 mg dienā, 3-4 nedēļu laikā.

Dažos gadījumos ārsts nosaka ciklosporīnu-A, kas ir nozīmīgs NUC straujai attīstībai akūtā fāzē. Deva 4 mg uz 1 kg cilvēka svara tiek ievadīta intravenozi. Nespecifiska kolīta simptomātiska ārstēšana notiek kā pretsāpju līdzekļu (Ibuprofēna, Paracetomola un citu) un B vitamīna, C.

Bērnu UC var izārstēt ar diētu. Ārsti 95% apzīmē "bez piena tabulu Nr. 4 pēc Pevznera". Ēdienkarte galvenokārt sastāv no olbaltumvielām gaļas, zivju un olu patēriņa dēļ.

Bērnu kolīta ārstēšanas pamats ir Sulfasalazīns un citas zāles, kas satur Mesalazīnu. Tos lieto iekšķīgi vai ievada ar klizmu vai svecītēm. Dozēšana un kurss tiek noteikti pēc individuāla principa. Līdztekus šīm aktivitātēm ir simptomu novēršana.

Tomēr, ja nav piemērotas terapijas, pastāv risks saslimt ar kolītu komplikācijām, kas notiek šādi:

  • smaga zarnu asiņošana;
  • zarnu perforācija un līdz ar to arī peritonīts;
  • strutainu brūču veidošanās;
  • dehidratācija;
  • asins infekcija;
  • nieru akmeņi;
  • paaugstināts vēža risks.

Ja mēs nesākam slimības ārstēšanu savlaicīgi, tad 7-10% gadījumu tas noved pie nāves un 45-50% - invaliditātes grupai.

Uztura padomi

Profilaktiskās ārstēšanas galvenais noteikums ir uzturs. Protams, ikgadējā zarnu izmeklēšana un testēšana ir svarīga.

UIC galvenie diētas principi:

  • ēšanas tvaicēti vai vārīti;
  • pārtika, ko patērē siltuma veidā;
  • porcijas frakcionētas, 4-5 reizes dienā;
  • nepārēdiet;
  • pēdējā maltīte ir ne vēlāk kā 19:00;
  • augstas kalorijas pārtikas produkti;
  • Diēta satur arī daudz proteīnu un vitamīnu.

Jums jāatsakās no šādiem produktiem, jo ​​tie kairina zarnu gļotādu. Tas savukārt noved pie iekaisuma procesa stimulēšanas. Un daži palielina caureju. Šie padomi attiecas arī uz bērniem, jo ​​tie ir pamats NUC ārstēšanai.

Aizliegto produktu saraksts:

1. alkoholiskie un gāzētie dzērieni;

2. fermentēti piena produkti;

6. garšvielas jebkurā formā;

7. kakao, stipra brūvēta tēja;

8. neapstrādāti tomāti;

9. majonēze, kečups un sinepes;

10. neapstrādāti dārzeņi;

11. rieksti, sēklas un kukurūza (pazīstams arī kā popkorns);

12. pākšaugu dzimtas augi.

Diēta satur:

  • svaigi augļi un ogas;
  • putras;
  • vārītas olas;
  • vistas un trušu gaļa;
  • tomātu un apelsīnu sula;
  • liesās zivis;
  • aknas;
  • sieri;
  • jūras veltes

Pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids ļauj pacientiem palielināt remisijas fāzi, mazināt sāpes un uzlabot ķermeņa tonusu. NUC sākotnējā stadija ir jāapstrādā tikai kompleksā, ievērojot uztura devu un ārsta ieteikumus par terapeitiskajām metodēm.

NUC prognoze un profilakse

Pašlaik šai slimībai nav specifisku profilaktisku metožu. To izraisa tas, ka slimības attīstības avots vēl nav zināms. Tomēr ir profilakses līdzekļi kolītam, kas samazina atkārtošanās risku. Lai to izdarītu, jums jārīkojas tā, kā ārsts saka. Tas attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem.

Ārstu galvenais ieteikums UIC profilaksei ir:

  • ievērot uztura pamatnostādnes;
  • samazināt stresa situācijas;
  • neapgrūtiniet sevi;
  • veikt psihoterapeitu, lai atvieglotu psihosomatiskus cēloņus;
  • regulāri jāpārbauda gastroenterologs;
  • praksē spa terapiju.

Gandrīz katrs cilvēks, kas cieš no šīs slimības, uzdod divus jautājumus: vai ir iespējams izārstēt slimību pastāvīgi un cik ilgi dzīvi. Atbildot uz pirmo jautājumu, jāatzīmē, ka viss ir atkarīgs no NUC veida, sarežģījumiem un savlaicīgas ārstēšanas. Citiem vārdiem sakot - jā, ievērojot ārstu norādījumus.

Attiecībā uz otro jautājumu, jums ir jāsaprot, ka kolītu, kas nav specifisks čūlains, var novērot visā dzīvē. Un cik ilgi cilvēki ar šādu diagnozi dzīvo, galvenokārt ir atkarīgs no pacienta. Ja ievērojat visus ieteikumus, pārraugiet savu veselību un ievērojat pareizo dzīvesveidu, tad pacientam ir visas iespējas nomirt no vecuma. Slimības prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšanā tiek izmantotas visas mūsdienu metodes. Pēc tam recidīvi rodas vismaz pāris reizes 5-7 gados un tiek pārtraukti ar medikamentiem optimālā laikā.

Apkopojot pārskatu, mēs atzīmējam, ka kolīts ir pakļauts terapijai, bet tas prasa personai sekot profilakses kursiem. Slimības skriešana nav tā vērta - tas ir zināms. Atgādinām jums, ka ķermeņa ikgadējā pārbaude neatkarīgi no tā, vai persona ir slima vai veselīga, ļauj identificēt slimības agrīnā stadijā, kas ievērojami atvieglo pacientu dzīvi.

Čūlainais kolīts

Kas ir čūlainais kolīts?

Čūlainais kolīts ir kuņģa-zarnu trakta slimība, proti, resnās zarnas, ko raksturo gļotādas iekaisuma process.

Šī iekaisuma rezultātā zarnu zarnās izveidojas čūlas un nekrozes zonas. Slimība ir hroniska un mēdz atkārtoties.

Visbiežāk patoloģija ietekmē jauniešus, cilvēkus vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Retāk sastopamas pirmās slimības atkāpes pēc 50 gadiem. Statistika liecina, ka no 100 tūkstošiem iedzīvotāju vidēji saslimst 70 cilvēki. Turklāt diagnoze biežāk tiek pakļauta sievietēm nekā vīriešiem.

Patoloģiskais process nenozīmē tievo zarnu un ietekmē tikai dažas resnās zarnas daļas, nevis visu tās virsmu. Tā izpaužas slimībā vai nu taisnajā zarnā vai sigmoidā resnajā zarnā, tas ir, resnās zarnas beigās. Tad turpinās iekaisuma procesa izplatīšanās.

Vai čūlainais kolīts var izārstēt?

Neatkarīgi no tā, vai ir iespēja izārstēt čūlainu kolītu, katra persona, kurai ir diagnosticēta šāda slimība, domā. Šīs slimības, kas klasificētas kā hroniskas, nevar pilnībā izārstēt. Čūlainais kolīts īpaši attiecas uz šādām slimībām. Bet tas nenozīmē, ka ir nepieciešams pilnībā atteikties no terapeitiskās iedarbības.

Slimība var būt un jākontrolē, izvēloties optimālu iedarbības taktiku kopā ar ārstējošā ārsta palīdzību. Tas jādara, jo patoloģiju raksturo cikliskums, proti, remisijas periodi tiek aizstāti ar paasinājuma periodiem. Ja ilgs laiks, lai ignorētu kolītu klātbūtni, tas apdraud komplikāciju attīstību, pat nāvi. Terapija un diēta palīdz ierobežot slimību, novēršot tās atkārtotus krampjus. Tāpēc, pienācīgi ārstējot, cilvēka ar čūlaino kolītu kvalitāte un ilgmūžība nav traucēta. Stabilu remisiju šajā gadījumā var novērot gadiem ilgi.

Čūlaina kolīta simptomi

Slimības simptomātika ir atkarīga no patoloģiskā procesa atrašanās vietas un tās intensitātes. Turklāt ir jānošķir zarnu un ekstensīvās izpausmes.

Zarnu simptomi ir šādi:

Caurejas izskats, kurā konstatēti asins piemaisījumi. Bieži vien papildus asiņainiem tromiem, izkārnījumos ir gļotas un strutas, kas viņiem dod neparastu smaržu. Notiek tas, ka asinis ar gļotām un strupēm parādās intervālos starp defekāciju. Stoļu biežums ir atkarīgs no slimības smaguma un var būt pat 20 reizes dienā. Dienas laikā cilvēks var zaudēt līdz 300 ml asins. Ar vieglāku slimības gaitu cilvēks vairākas reizes izkārnās, biežāk no rīta un naktī.

Sāpju simptomi arī ir atšķirīgi. Tās var būt gan asas, gan sasaistītas ar izteiktu diskomfortu, gan vāju, kas neizraisa nopietnas ciešanas. Dažreiz nav iespējams atbrīvoties no sāpīgām sajūtām pat ar narkotiku palīdzību, kas norāda uz slimības komplikācijas attīstību. Sāpju vieta ir vēdera kreisā puse vai kreisā čūla reģiona puse. Kā likums, palielināta sāpes rodas pirms defekācijas, un pēc tam tās nedaudz izzūd. Arī pēc ēšanas sāpes var pastiprināties.

Ķermeņa temperatūras pieaugums, bet parasti nenozīmīgs, uz subfebrīlām zīmēm.

Vispārēja ķermeņa intoksikācija ar saistītiem simptomiem, tai skaitā vājums, reibonis, depresijas attīstība, pazemināts garastāvoklis, uzbudināmība un asarums. Pacienta apetīte samazinās, tāpēc viņš sāk zaudēt svaru, kas dažos gadījumos noved pie anoreksijas. Indikācija ir raksturīga, ja slimība ir smaga.

Tenesmus vai viltus vēlmi iztukšot zarnas. Dažos gadījumos fekāliju masas vietā tiek izdalītas gļotas vai gļotādas masas.

Fekāliju nesaturēšana.

Mainiet caureju līdz aizcietējumiem. Šāda pāreja ir zīme, ka gļotādai, kas pārklāj resnās zarnas, ir sākusies izteikta iekaisuma rašanās.

Dažreiz čūlains kolīts var strauji attīstīties. Šo slimības formu sauc par fulminantu, un to apspriedīs turpmāk.

Papildus zarnu trakta simptomiem pacients cieš no neparastiem bojājumiem:

Sarkanās eritēmas attīstība (palpācijas rezultātā konstatētu subkutānu mezglu veidošanās), pyoderma gangrenosum (ādas zonas nekroze). Tas ir saistīts ar palielināto asinsriti baktērijās un imūnkompleksos, kas ražoti to apkarošanai. Turklāt ir atzīmēti arī ādas bojājumi, piemēram, fokusa dermatīts, nātrene un postulārās izvirdumi.

Oropharynx sakāve, kas notiek 10% pacientu. Tas izpaužas kā pakaļgala sadalījums, kas iziet pēc remisijas sasniegšanas. Arī mutes dobumā var attīstīties glossīts un gingivīts, čūlainais stomatīts.

Acu slimības tiek novērotas vēl retāk, ne vairāk kā 8% gadījumu. Pacienti var ciest no iridociklīta, uevīta, choroidīta, konjunktivīta, keratīta, retrobulbāra neirīta un panoptalmitīta.

Locītavu bojājumi, kas izteikti artrīta, spondilīta, sacroiliīta. Turklāt šādi locītavu audu bojājumi bieži ir čūlainais kolīts.

Biežāk nekā citas sistēmas, plaušas iziet patoloģiskos procesos.

Kļūdu dēļ endokrīnajā dziedzerī, aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Pacientiem ir ļoti reti sūdzēties par miozītu, osteomalaciju, osteoporozi, vaskulītu, glomeru nefrītu.

Tika aprakstīti autoimūna tiroidīta un hemolītiskās anēmijas attīstības gadījumi.

Pirmās čūlainā kolīta pazīmes

Lai nesajauktu slimības sākšanos ar citām līdzīgām zarnu trakta patoloģijām, jums ir jābūt priekšstatai par pirmajām kolīta pazīmēm.

Ir vairākas slimības attīstības iespējas:

Pirmkārt, var attīstīties caureja, un pēc dažām dienām izkārnījumos ir atrodama asins un gļotādas masa.

Otrkārt, taisnās zarnas asiņošana var atvērt tūlīt pēc iekaisuma procesa izpausmes. Tajā pašā laikā krēsls nebūs šķidrs, bet izsniedzams, vai neskaidra konsistence.

Treškārt, pacients vienlaikus var ciest no caurejas, intoksikācijas un taisnās zarnas asiņošanas.

Visbiežāk slimība sāk attīstīties pakāpeniski ar caureju, ko izraisa plaša iekaisuma attīstība zarnu gļotādā. Ņemot vērā šo procesu, tā nespēj reabsorbēt nātriju un ūdeni. Savukārt asinis parādās sakarā ar to, ka uz membrānas veidojas čūlas, veidojot vaļēju saistaudu, ko iekļūst asinsvadu tīkls. Simptomātika ir tendence samazināties un pēc tam atsākties.

Papildus caurejai pirmās slimības rašanās pazīmes var būt sāpes, kas rodas galvenokārt kreisajā pusē un neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Cilvēkam var rasties locītavu sāpes, jo dažos gadījumos to audu iznīcināšana notiek pirms slimības attīstības.

Tātad, četras agrīnās pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība un kas ļauj personai patiesi aizdomām par čūlainu kolītu, ir: caureja ar asinīm, locītavu sāpes, diskomforts vēderā un drudzis.

Čūlaina kolīta cēloņi

Jautājums par slimības etioloģiju joprojām ir atvērts, un zinātnieki joprojām meklē tās attīstības cēloņus.

Tomēr ir zināmi riska faktori, kas provokatīvi ietekmē patoloģiskā procesa attīstību resnajā zarnā:

Ģenētiskā nosliece. Risks, ka slimība cieš no asins radiniekiem, ir ievērojami palielinājies, ja ģimenē ir līdzīgi čūlainais kolīts.

Infekcijas slimība. Zarnas ir ķermeņa daļa, kurā koncentrējas liels skaits baktēriju. Daži no tiem kādā brīdī var izraisīt iekaisuma attīstību.

Autoimūnie mehānismi, kas rodas organismā. Šī doma mudināja zinātniekus, ka čūlainais kolīts ir saistīts ar sezonāliem paasinājumiem, tas ir labi ārstējams ar hormonālām zālēm. Pētījumi ir apstiprinājuši, ka grūtāk process zarnās, jo vairāk pasliktina imūnsistēmas izmaiņas.

Spēka pārkāpšana, kļūdas izvēlnē.

Stress un citi stresa faktori.

Zinātnieki secina, ka šī slimība ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem katrai ir zināma ietekme uz čūlainā kolīta veidošanos. Tomēr vadošā loma visticamāk pieder pie zarnu antigēniem. Pierādot šo teoriju, var rasties liels pētījums, ko veica amerikāņu zinātnieki, kuru rezultāti tika publicēti Los Angeles Times. Zinātnieki varēja eksperimentāli izveidot saikni starp zarnām un čūlaino kolītu.

Tādējādi slimības patoģenēzes teorijā vadošā loma ir piešķirta diviem faktoriem: imūnsistēmai un ģenētiski noteiktajai.

Čūlainais kolīts

Ir ierasts atšķirt vairākas slimības formas, kas ir atkarīgas no iekaisuma procesa atrašanās vietas un lokalizācijas pakāpes resnajā zarnā, kā arī no slimības rakstura un intensitātes.

Tātad, atkarībā no iekaisuma vietas, tiek izdalītas:

Kreisais kolīts. Šo formu raksturo tas, ka skala ir resnās zarnas. Simptomi sākas ar caureju, kurā ir asins piemaisījumi. Sāpes ir lokalizētas kreisajā pusē, apetīte pazūd, kas noved pie distrofijas.

Kopējais kolīts. Šī slimības forma tiek uzskatīta par visvairāk dzīvībai bīstamu, jo tā apdraud komplikāciju attīstību, jo īpaši dehidratāciju, spiediena kritumu, hemorāģisko šoku. Šāda kolīta simptomi izpaužas kā augstas intensitātes sāpes, nepārtraukta plaša caureja un masveida asins zudums.

Pankolīts, ko raksturo taisnās zarnas iekaisums visā tās garumā.

Distālais kolīts. Šim kolīta veidam raksturīga kreisā zarnu odere, proti, sigmīda un taisnās zarnas vienlaicīga iekļaušana patoloģiskajā procesā. Distālais kolīts ir plaši izplatīts. Simptomi izpaužas kā asas sāpes, galvenokārt lokalizētas kreisajā čūla rajonā, tenesmus, gļotas un asins svītras fekāliju masā, meteorisms un dažreiz aizcietējums.

Proktīts, kurā skar tikai taisnās zarnas.

Atkarībā no slimības īpašībām izdalās:

Hronisks nepārtraukts kolīts.

Fulminants vai akūta kolīts.

Hronisks atkārtots kolīts.

Hronisks čūlains kolīts

Hronisku čūlainu kolītu raksturo fakts, ka zarnu membrāna ir hiperēmiska, asinsvadu modelis mainās, tās līnijas tiek konstatētas erozijas un atrofisku formāciju rezultātā.

Galvenais hroniska čūlaina kolīta simptoms ir ilgstoša izkārnījumu sadalīšanās, kas paasinājuma periodā palielinās līdz 15 reizēm dienā. Arī caureja rada aizcietējumus.

Turklāt pastāvīgs hroniska kolīta pavadonis ir sāpes vēderā, kam ir blāvs, monotons raksturs. Remisijas periodos pacienti sūdzas par paaugstinātu gāzes veidošanos, kuņģī. Tomēr svara zudums netiek ievērots, apetīte parasti netiek traucēta.

Bieži vien šiem cilvēkiem ir neiroloģiski traucējumi, īpaši nogurums, aizkaitināmība, hiperhidroze. Vēderis ir pietūkušies, ārsta kabinetā, palpācijas laikā tiek konstatēta mērena zināma resnās zarnas saslimstība.

Čūlainā kolīta pastiprināšanās

Slimības paasinājumu raksturo visu simptomu vētraina izpausme. Sāpes kļūst biežākas, tajā ir piemaisījumi asinīs un gļotām. Elektrolītu traucējumi strauji pieaug, bez ārstēšanas, attīstās dehidratācija.

Akūts čūlains process resnajā zarnā ir bīstams ignorēt, jo tas apdraud komplikācijas. Starp tām bija aritmiju attīstība (magnija un kālija trūkuma dēļ), tūska (sakarā ar asinsspiediena pazemināšanos, samazinoties asinsrites proteīniem), hipotensija, reibonis, redzes samazināšanās, ķermeņa intoksikācija.

Turklāt īpaši bīstams ir kolīts, kas pat var izraisīt resnās zarnas un iekšējās asiņošanas pārrāvumu.

Čūlaina kolīta diagnostika

Ja personai ir aizdomas, ka viņš attīstās čūlainais kolīts, nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību. Lai diagnosticētu slimību, var vai nu terapeits, vai gastroenterologs.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, būs nepieciešamas laboratorijas pārbaudes, tostarp:

Vispārēja asins analīze. Saskaņā ar tās rezultātiem tiek diagnosticēta anēmija un leikocītu skaita palielināšanās.

Asins bioķīmiskā analīze, kur C palielināsies - reaktīvais proteīns, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Palielināsies gamaglobulīnu skaits, samazināsies magnija, kalcija un albumīna kvantitatīvais saturs.

Imunoloģiskā asins analīze, kas atklās antivielu (citoplazmas anti-neurotrofisko) augšanu.

Analīze izkārnījumiem, kuros būs asinis, gļotas un strutas.

Endoskopija, kas ietver kolonoskopiju un taisnās zarnaskopiju, norāda uz: t

Purulentās, gļotādas un asins izdalījumi zarnu lūmenā;

Kad endoskopija tiek veikta slimības remisijas laikā, novēro zarnu gļotādas atrofiju.

Mēs nedrīkstam aizmirst par rentgena izmeklēšanu. Šajā slimībā kontrastu veido bārija maisījums. Saskaņā ar rentgenstaru rezultātiem, pacients ir redzējis polipus, čūlas, zarnu garuma samazināšanos, ja tādi ir.

Zinātnieki izstrādā jauna veida pārbaudi - kapsulas endoskopiju, kas dažos gadījumos varēs nomainīt kolonoskopiju. Šī procedūra ir nesāpīga un nerada diskomfortu, tomēr vizualizācija ar to ir sliktāka nekā zarnu tieša pārbaude.

Čūlaina kolīta sekas

Čūlaina kolīta sekas, kas bija vēlu diagnosticētas, var būt diezgan nopietnas:

Ja tiek ietekmēta visa resnās zarnas, tad tuvākajos gados pastāv risks saslimt ar kolorektālo vēzi.

Turklāt pastāv resnās zarnas perforācijas risks, kas var būt letāls.

Slimība bieži izraisa plaisas zarnās un zarnu asiņošanā.

Toksiska megakolona ir vēl viena slimības komplikācija, kas saistīta ar zarnu paplašināšanos kolīta bojātajā vietā. Procesu pavada stipras sāpes, drudzis un vispārējs vājums.

Čūlaina kolīta ārstēšana

Slimības ārstēšana notiek simptomātiski, jo nav iespējams ietekmēt iekaisuma cēloni ar narkotiku. Tādēļ mērķi, ko ārsti cenšas sasniegt, ir samazināti līdz iekaisuma samazināšanai, nopietnu komplikāciju profilaksei un pastāvīgas remisijas stāvokļa radīšanai.

Konservatīva slimības ārstēšana ir:

Uzturot diētu. Kad slimība ir akūtā fāzē, pacients ir pilnībā ierobežots pārtikā, un kā dzeršanas avots tiek piedāvāts tikai ūdens. Kad akūta fāze ir pabeigta, pacientam ir jāpāriet uz zemu tauku satura proteīnu diētu. Prioritāte būs olas, biezpiens, liesa gaļa un liesās zivis. Neapstrādāta šķiedra arī nav piemērota lietošanai pārtikā, jo tā var kaitēt kairinātu zarnu gļotādu. Ogļhidrātu avots jāmeklē dažādos graudaugos, augļu kompotos utt. Īpaši sarežģītos gadījumos pacients tiek pārnests uz mākslīgo uzturu.

Tā kā svaigu augļu un dārzeņu noraidīšana ir apdraudēta ar avitaminozi, pacientam ieteicams lietot vitamīnu-minerālu kompleksus.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, tostarp mesalazīna, sulfasalazīna, salofola, pieņemšana.

Norādīt kortikosteroīdu hormonālos preparātus, bet ar īpašu piesardzību. Tas ir saistīts ar to, ka tie var izraisīt nopietnas komplikācijas, jo īpaši osteoporozi, hipertensiju. Tas nozīmē, piemēram, prednizonu, metilprednizolonu.

Terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem: cifāns, ciprofoksalīns, ceftriaksokons.

Simptomātiskas zāles, kas nepieciešamas sāpju mazināšanai, caurejas pārtraukšanai, dzelzs līmeņa paaugstināšanai asinīs, ja ir anēmija.

Ir slimības fizioterapijas metodes. Tika parādīta īpaša efektivitāte: SMT (modulētā strāva), diadinamiskā terapija, traucējumu terapija un citi.

Ja konservatīvās metodes nedod vēlamo efektu cīņā pret slimību, ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Indikācijas čūlaina kolīta ārstēšanai ir: