Reflux ezofagīta ārstēšana ar zālēm

Reflukss ezofagīts ir slimība, kas prasa obligātu visaptverošu ārstēšanu, kas ietver dzīvesveida korekciju, terapeitisko diētu uzturēšanu, medikamentu un līdzekļu lietošanu saskaņā ar populārām receptēm. Smagos gadījumos slimība ir noteikta operācija. Norādot ārstēšanu ar refluksa ezofagītu, zāles izvēlas gastroenterologs, balstoties uz datiem par slimības cēloņiem un simptomiem.

Ārstēšanas ilgums

Refluksveida ezofagīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā formas. Nerozējošās formas terapija ilgst 4 nedēļas. Kādus medikamentus izrakstīt un kādu devu - speciālists izlemj atkarībā no slimības stadijas. Papildus zāļu terapijai ir iespējams saņemt novārījumus un augu infūzijas, diētas terapiju. Ja erozijas ārstēšanas forma palielinās līdz 8 nedēļām un ietver sālsskābes ražošanas blokatoru, dzīšanas un hemostatisko (ja nepieciešams) vielu lietošanu.

Komplikāciju, saslimšanas vai vecāka gadagājuma cilvēku gadījumā pacientu ārstē līdz 12 nedēļām. Ar veiksmīgu ārstēšanu ieteicams lietot profilaktiskus medikamentus, lai sasniegtu remisiju sešu mēnešu laikā.

Ārstēšanas shēmas

Ārstējiet zāles pret esophagitis medikamentiem trīs galvenajos režīmos:

  1. Viena narkotika ir parakstīta, neņemot vērā slimības simptomus un sarežģītību. Šāda shēma ir bezjēdzīga, un vairumā gadījumu tam nav ietekmes.
  2. Otrā metode ietver īpašu diētu un antacīdu lietošanu. Atkarībā no iekaisuma kursa posma tiek noteiktas dažādas vielas iedarbības.
  3. Trešā metode balstās uz primāro simptomu mazināšanu, izmantojot protonu sūkņa blokatorus. Otrais prokinetisko zāļu lietošanas posms.

Klasiskā shēma sastāv no četriem posmiem, atkarībā no audu bojājuma posma:

  • Pirmās pakāpes gadījumā ar viegliem simptomiem ieteicams lietot prokinētiskas iedarbības zāles un antacīdus.
  • Otrā pakāpe prasa uzturēt veselīga uztura līdzsvaru un ietver skābuma blokatoru izmantošanu.
  • Smagu iekaisumu gadījumos ir parakstīti protonu sūkņa inhibitori, H-2 blokatori un prokinētika.
  • Ceturtais pakāpe netiek ārstēta ar zālēm un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Zāles, ko lieto ārstēšanai

Barības vada iekaisuma terapija notiek, izmantojot vairākas zāļu grupas. Dažādos slimības posmos narkotiku lietošana tiek veikta integrēti dažādās kombinācijās un devās.

Prokinētika

Aktīvā viela ietekmē gremošanas orgānu muskuļu darbību, normalizē barības vada sfinktera tonusu. Barības vada normālas darbības atjaunošana veicina ātru pārtikas attīstību, palīdz attīrīt gļotādas. Šajā grupā ietilpst itoprīds, Domperidons, Motilium. Pēdējais ir paredzēts vemšanai un slikta dūša. Ganaton palīdz mazināt simptomus nedēļā, dzīšana trīs nedēļu laikā un tam nav blakusparādību.

Protonu sūkņa inhibitori

Zāles, kas palīdz samazināt sālsskābes veidošanos ar gļotādas šūnām. Tos lieto, lai mazinātu smagus iekaisuma simptomus un mazinātu sāpes. Ātrgaitas vielas ar minimālām blakusparādībām.

Terapijas kursu nosaka speciālists, jo ilgstoša lietošana var izraisīt trauslus kaulus un ietekmēt nieru darbību. Galvenās narkotikas grupā: omeprazols, lansoprazols, pantoprazols.

H-2 blokatori

Tām ir līdzīga ietekme kā IPP, darbība notiek histamīna receptoru bloķēšanas dēļ. Sālsskābes ražošana ir apturēta, kas palīdz mazināt barības vada un kuņģa stāvokli.

Izstrādāja šādu zāļu piekto paaudzi. Visefektīvākais ranitidīns un famotidīns. Pēkšņa patēriņa pārtraukšana var izraisīt slimības simptomu īstermiņa palielināšanos.

Algāti un antacīdi

Kad esophagitis veiksmīgai ārstēšanai noteica zāles, kas neitralizē skābes iedarbību uz barības vadu. Antacīdus ieteicams dzert šķidrā veidā. Zāļu ilgums ir 10-15 minūtes. Terapijas kurss ir maksimāli divas nedēļas, jo līdzekļi ietver magnija un alumīnija. Šajā grupā ietilpst Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginātiem ir vieglāks efekts, tāpēc tie tiek parakstīti grūtniecības laikā. Kompozīcija ietver algīnskābi, kas pēc ievadīšanas veido gļotādas virsmu aizsargslāni.

Citoprotektanti

Palieliniet barības vada un kuņģa gļotādas slāņa aizsardzības līmeni refluksa ezofagīta laikā. Tabletes palīdz uzlabot asins plūsmu, palielina aizsargājošo gļotu sekrēciju, samazina skābuma līmeni, erozijas esofagīts veicina erozijas fokusa dzīšanu. Vispazīstamākās zāles Misoprostols un Dalargins.

Antibiotiku lietošana esophagitis ārstēšanai

Reflukcijas veida esophagitis gadījumā antibiotikas ir paredzētas, lai atvieglotu iekaisumu pieaugušiem pacientiem un anestēzijā. Ar ilgstošu terapiju var attīstīties kandidāliska barības vada iekaisums, tāpēc ieteicams kopīgi saņemt pretsēnīšu līdzekļus.

Citu zāļu lietošana

Ursozāns samazina kuņģa sulas audu bojājumu iespējamību, jo žults skābes iznīcina un izņem. Trimedat palīdz samazināt refluksu un palielina barības vada caur barības vadu ātrumu.

Simptomātiska terapija

Ja refleksija attīstījās uz citas slimības vai patoloģijas fona, kā esofagīta komplikācija, tiek veikta simptomātiska ārstēšana:

  • Neiroloģiskām un psiholoģiskām problēmām nepieciešams konsultēties ar ārstu par vēlamo profilu. Iespējams nomierinātāju iecelšana utt.
  • Kuņģa čūlas gadījumā tiek parakstītas antibakteriālas zāles. De NOL palīdz neitralizēt chilicobacter pylori iedarbību, uzlabo asinsriti kuņģa sienās un mazina nepatīkamas slimības pazīmes.
  • Ar imunitātes samazināšanos tiek noteikti imūnmodulatori.

Arī terapija ietver vitamīnu kompleksu izmantošanu ar augstu makroelementu saturu, lai uzlabotu ķermeņa vispārējo stāvokli.

Ārstēšanas pieejas

Atkarībā no audu bojājuma stadijas, komplikāciju klātbūtnes utt. Tiek izvēlēta piemērota ārstēšanas metode.

Pirmais ir saistīts ar medikamentu lietošanu dažādās aktivitātēs esofagītam vairākos posmos:

  1. Terapeitiskās diētas uzturēšana un antacīdu lietošana.
  2. N-2 blokatoru vai prokinētisko zāļu lietošana.
  3. IPP un prokinētikas kompleksa uztveršana.

Otrā metode tiek īstenota trijos veidos:

  1. Omez lieto lielās devās, lai mazinātu simptomus.
  2. Inhibitoru uzņemšana piecu dienu laikā, lai novērstu nepatīkamas sajūtas.
  3. Tabletes lieto tikai slimības paasinājuma gadījumā.

Trešā metode sastāv no:

  1. Ar nelielu iekaisumu, īsu antacīdu vai skābuma blokatoru gaitu un atbilstību diētai un diētai.
  2. II posma ārstēšanai ilgs IPP vai skābes blokatoru un prokinētikas kurss. Parādīts arī diētas terapija.
  3. III posmā nepieciešams izmantot blokatoru un IPP vai prokinētikas kompleksu. Lietošanas instrukcija parāda maksimālo atļauto devu.
  4. Ja iepriekšējās tikšanās nav izraisījušas efektu, ir nepieciešama operācija.

Uzturošā terapija

Visaktīvākā ir ezofagīta zāļu ārstēšana. Pēc terapijas nokļūšanas nepieciešams ievērot noteiktu dzīvesveidu un veikt sešu mēnešu atbalsta terapijas kursu refluksa ārstēšanai.

Uzturošās terapijas, diētas lietošana, shēmas un dažu ieradumu maiņa, tradicionālās medicīnas izmantošana palīdzēs izvairīties no recidīva, un nākotnē slimība neradīs neērtības.

Visefektīvākās zāles refluksa ezofagīta ārstēšanai

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir kļuvusi par masu epidēmiju 21. gadsimtā. Katram trešajam attīstīto valstu iedzīvotājam bija nelaime piedzīvot barības vada iekaisuma simptomus. Ārsti uzskata, ka mūsdienīgas farmakoloģijas primārais uzdevums ir izstrādāt jaunas efektīvas zāles refluksa ezofagīta ārstēšanai.

Konservatīvas ārstēšanas mērķi un metodes

Medikamentu ārstēšana ar barības vada refluksa iekaisumu ir vērsta uz slimības cēloņu novēršanu, ārējo izpausmju smaguma samazināšanu un pacienta atveseļošanos.

Lai veiksmīgi ārstētu nepieciešamos GERD medikamentus:

  • palielināt sirds sfinktera obturatora spēju;
  • novērst barības vada un kuņģa motoriskos traucējumus;
  • izraisa kuņģa sulas normālu skābumu;
  • atjaunot līdzsvaru starp barības vada gļotādas aizsardzības mehānismiem un agresīvajiem faktoriem.

Reflux medikamentu ārstēšana notiek, ņemot vērā mainīgos ēšanas paradumus, smēķēšanas pārtraukšanu un alkoholiskos dzērienus, darba un atpūtas ievērošanu.

Zāles GERD ir sadalītas vairākās galvenajās grupās:

  • pārklāšanas līdzekļi;
  • pretsāpju zāles;
  • protonu sūkņa inhibitori (sūknis) vai saīsināti IPI;
  • histamīna receptoru blokatori;
  • prokinētika;
  • antibiotikas;
  • fermenti;
  • dzīšanas līdzekļi.

Zāļu kombinācijas tiek izvēlētas saskaņā ar pamata slimību, kas bija gastroezofageālā refluksa cēlonis.

Pārklāšanas līdzekļi

Barības vada gļotāda piedzīvo pastāvīgu kairinājumu, iekaisumu. Barības vada kanāla sienu bojājumu dziļums ir atkarīgs no kuņģa un zarnu enzīmu agresivitātes pakāpes. Algāti un antacīdi spēj aizsargāt barības vada gļotādu. Alginātus veido gēla līdzīga viela, kas rada šķērsli sālsskābes iekļūšanai barības vadā.

Biogel Laminal ir izgatavots no apstrādātām jūras aļģēm, satur algīnskābi, jodu, selēnu, cinku. Noņem toksīnus, paātrina gļotādu dzīšanu, mazina sāpes, bagātina diētu ar minerālvielām. Uzklājiet no GERD bērniem no 6 gadu vecuma ēdamkarotē 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Pieaugušie iesaka divas ēdamkarotes. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.

Antacīdi

Pretskābes zāles esophagitis neitralizē sālsskābi kuņģī, reaģējot ar to. Želejas, suspensijas, košļājamās tabletes sastāv no alumīnija, magnija, kalcija sāļiem. Jaunās paaudzes līdzekļi nogulsnē HCI uz nešķīstošiem sāļiem, kas tiek izvadīti no organisma nemainīgi. Visefektīvākās zāles apvieno alumīniju un magniju.

Tie ietver:

Papildus antacīdu iedarbībai alumīnija sāļi veido aizsargplēvi, absorbē žults fermentus, palielina sirds sfinktera tonusu. Magnija sāļi palielina aizsargājošo gļotu sekrēciju.

To lieto simptomātiski no grēmas, kas nepārsniedz norādīto devu. Zāļu darbība notiek 5-10 minūšu laikā un ilgst līdz 3 stundām.

Protonu sūkņa inhibitori

Esophagitis ārstēšana nav iespējama bez protonu sūkņa inhibitoriem. Antacīdi no šīs zāļu grupas pārkāpj sālsskābes sintēzi jonu līmenī, tādējādi samazinot kuņģa skābumu. Visi protonu skābuma blokatori ir benzimedazola atvasinājumi.

Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir norādītas:

  1. Omeprazols - narkotikas Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozola - tirdzniecības nosaukumi Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazols - komerciāli pieejams ar nosaukumu Lantarol.
  4. Rabeprazols - atrodams Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazols - tiek uzskatīts par visefektīvāko PPI, iekļūst aptieku ķēdē kā Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Pieprasītie inhibējošie medikamenti reflukssofagīta ārstēšanai pieaugušajiem ir 24 stundas. Lietojiet vienu reizi dienā pirms brokastīm vai pēc ēšanas. Turpiniet terapiju līdz 2 mēnešiem. Kopā ar antibiotikām viņi var izārstēt gastrītu, kuņģa čūlu - galvenos refluksa cēloņus.

Ilgtermiņa nekontrolēta IPP terapija ir sarežģīta - slikta dūša, galvassāpes, kuņģa polipi, bezmiegs, nieru mazspēja.

Histamīna receptoru blokatori

H-2 histamīna blokatori inhibē histamīna darbību. HCI sekrēcija notiek kuņģa gļotādas parietālās šūnās. Sekretārās šūnas atrodas galvenokārt pamatizvēlnē. Histamīns ir sālsskābes sintēzes un atbrīvošanās reakcijas starpnieks. Vielas histamīna blokatoru sastāvā pēc struktūras ir līdzīgas histamīnam. Tie saistās ar histamīna jutīgiem receptoriem, tos uz brīdi izslēdzot.

Narkotikas no histamīna blokatoru grupas:

  • LaFoutidīns;
  • Cimetidīns - Belometa, Simezana, Histodila, Primamet analogi;
  • Roksatidīns - pārdots kā Roxan;
  • Ranitidīns - satur zāles Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidīnu var atrast ar nosaukumu Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Zāļu izdalīšanās no ezofagīta tiek pielāgota injekciju un tablešu šķīdumos. Ranitidīns ir iekļauts to svarīgāko zāļu sarakstā, kas mazina alerģiskas izpausmes barības vadu sienās, veicina seklu gļotādu ievainojumus.

Prokinētika

Prokinētikas un skābuma blokatoru preparātiem ir svarīga loma ezofagīta ārstēšanā. Prokinētikas darbības mērķis ir stimulēt antruma kustību. Paātrinās kuņģa satura izvadīšanas process zarnās, novērš sastrēgumus, palielinās barības vada sphincters tonis. Sirds sfinkteris atrodas barības vada savienojumā ar kuņģi. Grēmas intensitāte un biežums ir atkarīgs no viņa muskuļu toni.

Indikācijas par prokinētikas lietošanu ir slikta dūša pēc ēšanas, smaguma sajūta kuņģī, meteorisms, iekaisums, grēmas. Visi zināmie prokinētikas tirdzniecības nosaukumi ir balstīti uz vielu domperidonu.

Aptieku ķēdes piedāvā narkotikas:

Uzklājiet bērniem no 5 gadu vecuma, piesardzīgi lietojot grūtniecību un zīdīšanu. Iespējamās blakusparādības - sausa mute, slāpes, izkārnījumu traucējumi, mēneša cikla pārkāpumi sievietēm.

Antibiotikas

Kopš 1980. gadu beigām vadošās pozīcijas gastrīta, čūlu un to seku ārstēšanā erozijas refluksa ezofagīta formā pieder antibiotikām. Viņi cīnās par erozijas gļotādas bojājumu cēloni - Helicobacter pylori.

Bakteriālās infekcijas novēršanu veic penicilīnu un makrolīdu kopējais efekts. Skābes izturīgas antibiotikas kuņģa un barības vada iekaisumam - amoksicilīns un klaritromicīns. Piesakies 2 reizes dienā. Deva tiek aprēķināta individuāli, ņemot vērā vecumu, svaru, saistītās slimības. Ieteicams ārstēt atdzesēšanu, vienlaikus lietojot PPI ar antibiotikām. Kuņģa skābuma samazināšana paātrina čūlu un erozijas dzīšanu jebkurā audu bojājuma stadijā.

Candida sēnīšu infekcija barības vadā tiek ārstēta ar nystatīnu, ketokonazolu, flukonazolu, klotrimazolu, mikonazolu. Kandidoze notiek vājinātos gados vecākiem cilvēkiem, kas cieš no autoimūnām slimībām.

Antimikrobiālo līdzekļu lietošana var izraisīt ar antibiotikām saistītu caureju. Sāpju pārkāpums rodas no labvēlīgas mikrofloras nāves zarnās un patogēnu mikrobu kolonizāciju - Clostridiums. Novērš simbiotiskās floras nelīdzsvarotību, lietojot probiotikas profilaksi. Visbiežāk probiotikas ir Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceitiskos preparātus aizstāj ar produktiem ar probiotikām - acidophilus, bifilux, kefīru, ryazhenka, kāpostiem.

Fermentu preparāti

Kuņģa sulas enzīmu aktivitātes samazināšanās izraisa kuņģa gremošanas funkcijas pasliktināšanos. Šajā gadījumā pastāv stagnācija, grēmas, sāpīga nepatīkama smaka. Pārtikas sagremošanai tiek izrakstīti fermenti, kas satur pepsīnu, pankreatīnu, lipāzi, amilāzi un himotripsīnu.

Enzīmu patēriņš uzlabo olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sagremojamību. Tiek iegūti dzīvnieku aizkuņģa dziedzera preparāti. Piešķirt pankreatīnu, Mezim, svētku, Creon, Penzital pēc ēšanas 2 tabletes.

Ārstnieciskie līdzekļi

Non-atrofisks virspusējs gastrīts ir hronisks, iekaisums ietekmē gļotādas augšējo slāni. Novērst gļotādas pietūkumu un apsārtumu slimības paasinājuma laikā var būt tautas aizsardzības līdzekļi. Garšaugu buljoni viegli, bet efektīvi atjauno gļotādas integritāti. Paātrināt audu reģenerāciju, ārstējot erozijas un čūlas. Labākie augu aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu refluksa ezofagītu - kumelīti, salvijas, kliņģerītes, ozola mizas, linu sēklas. Karstās izejvielas ēdamkarote termosā saražoja 300 ml verdoša ūdens, pieprasīja 30 minūtes. Silts saspringts novārījums tiek ņemts 100 ml trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas. Fitoterapijas kurss - 2 nedēļas.

Uztura un dzīvesveida refluksa esofagīta ārstēšanai

Barības vada iekaisuma ārstēšana notiek stingras diētas apstākļos. Uzturēšanas noteikumi, kas jāievēro:

  • gatavošanas metodes - ēdiena gatavošana, sautēšana ar ūdeni, cepšana bez eļļas;
  • pārtikas temperatūra no 30 līdz 50 ° C;
  • pārtikas konsistence - kartupeļu biezeni, pušķi, pīrāgi, rīvētas zupas, vārīti graudaugi;
  • gaļa - vistas, trusis, tītars, liellopu gaļa;
  • zivis - mencas, heki, līdakas asari, rasp, rozā lasis;
  • graudaugi - mannas putraimi, rīsi, auzu pārslas, griķi;
  • dārzeņi - kartupeļi, ķirbji, cukini, burkāni;
  • augļi - banāni, āboli, bumbieri;
  • piens - vārīta liesa, skāba kefīrs, biezpiens;
  • maize - nav rauga, vakar balta, žāvēta;
  • cepumi - sausi, bagāti, bez piedevām;
  • dzērieni - zāļu tēja, dogrozes buljons, žāvētu augļu kompots, minerālūdens bez gāzes, želeja.

Diēta - ikdienas diēta vienmērīgi sadalīta 5-6 pieticīgām maltītēm. Ir ieteicams ēst vienlaicīgi. Smēķēšana un dzeršana nav atļauta. Nav iekļauti cepti, pikanti, taukaini, sāļi, marinēti pārtikas produkti, gāzētie dzērieni.

Barības vada un kuņģa gļotāda, cik vien iespējams, pasargā no termiskiem, ķīmiskiem un mehāniskiem bojājumiem. Pēc ēšanas jūs nevarat saliekt, gulēt vienu stundu. Miega režīmam jābūt uz paceltas galviņas.

Reflux ezofagītu ārstē, samazinot skābumu, novēršot iekaisumu un regulējot kuņģa kustību. Šīs zāles tiek kombinētas, lai sasniegtu optimālu terapeitisko iedarbību. Zāļu efektivitāte palielina uzturu un kaitīgo atkarību noraidīšanu. Imunitāti pastiprina tautas augu aizsardzības līdzekļi, cieņa pret darbu un atpūtu.

Kādas zāles ir paredzētas refluksa ezofagīta ārstēšanai

Ārstēšanas princips ir balstīts uz simptomu mazināšanu un slimības vairāku paasinājumu risku.

Vispārējie ārstēšanas principi

Esofagīta ārstēšana sastāv no 4 nedēļu kursa. Jāatzīmē svarīgs punkts - ja slimība turpinās erozijas formā, tad ārsti parasti pagarina galveno ēdienu līdz 8 nedēļām.

Smagākos gadījumos (ja pacientam ir izmaiņas, kas radušās ārpus barības vada), medikamentu gaita tiek aprēķināta 12 nedēļas.

Pēc galvenās refluksa ezofagīta ārstēšanas ārsti izraksta atbalsta zāles, lai normalizētu pacienta stāvokli un palielinātu imūnsistēmu.

Galvenā slimības erozijas formas ārstēšana

Visām erozijas stadijas refluksa ezofagīta zālēm tiek parakstīts vismaz 4 nedēļu ilgs pacients. Ja nav pozitīvas ietekmes, ir jāturpina lietot zāles līdz 2 mēnešiem. Visbiežāk šajā slimības gaitā tiek noteikti protonu sūkņa inhibitori. Turklāt ārsti izraksta antisekretāru medikamentus.

Piemēram:

Ja ir nepanesība pret šīm zālēm, izrakstiet labvēlīgāku līdzekli: 40 mg esomeprazola 1 reizi dienā. Ārstēšanas kurss ar esomeprazolu ilgst vismaz vienu mēnesi.

Ar erozijas formu

Gadījumā, ja pacientam nav erozijas, tiek veikta līdzīga ārstēšana. Ar šo slimības gaitu zāles tiek lietotas sešus mēnešus.

Klasiskā ārstēšanas shēma 4 posmos

Pirmajā slimības smagumā pacients saņem antacīdus. Ar vieglu smaguma pakāpi var parakstīt īslaicīgu zāļu klāstu no prokinetikas grupas. Otrā smaguma pakāpes ārstēšana tiek veikta, lietojot histamīnu grupas zāles. Bez kļūdām, ar mērenu smagumu, ārsti nosaka pacienta uztura terapiju.

Ja ir nopietni refluksa ezofagīta simptomi, zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz prokinētiku, kā arī IPP un H2-histamīna blokatoriem. Šajā slimības gaitā ir nepieciešams izmantot visaptverošu ārstēšanu, lai nomāktu visus simptomus un novērstu komplikācijas.

Ja slimība ir ārkārtīgi smaga (ceturtā), tad pēc operācijas tiek parakstīta zāļu terapija.

Preparāti refluksa ezofagīta ārstēšanai

Mēs sniedzam sarakstu ar visbiežāk sastopamajām zālēm, ko ārsti izraksta šai slimībai. Neatkarīgu izmantošanu, ārstējot līdzekļus nevar būt, katram ir sava spektra darbības, kontrindikācijas un blakusparādības. Ar nepareizu devu var rasties nopietnas komplikācijas.

Antacīdi un algināti

Lai ātri neitralizētu sālsskābi, ir noteikts, ka no antacīdu grupas grupas lieto barības vīrusu. Dažas zāles palīdz izolēt bikarbonātus un inaktivē pepsīnu. Visbiežāk ārstēšanā lieto ne-sistēmiskas zāles.

  • Gestāls, spēj paaugstināt kuņģa sulas pH, tādējādi novēršot diskomfortu, ko savukārt izraisa augsts skābums.
  • Fosfaloģelis no refluksa ezofagīta ir paredzēts, lai neitralizētu sālsskābes pārpalikumu, kā arī palīdz novērst kuņģa sulas sekundāru hipersekciju. Lasiet vairāk par Fosfalugel →


Retos gadījumos tiek parakstītas Gaviscon tabletes, kas neļauj attīstīties gastroezofageālā refluksa. Zāles palīdz veidot aizsargslāni.

Protonu sūkņa inhibitori (PPI)

Šīs grupas reflux ezofagīta kapsulas un tabletes ir paredzētas slimības simptomu novēršanai, kā arī ātrai kuņģa sulas skābuma samazināšanai. Darbības princips: pamatojoties uz sālsskābes bloķēšanu.

Ieguvumi:

  • rīkoties ātri;
  • PSI zāles netiek absorbētas asinīs, tādējādi samazinot blakusparādību risku.

Rabeprazolu, kas ietekmē H + -K + -ATP-ase fermentus, var nozīmēt kā ārstēšanu, kā arī mazina sekrēcijas stimulāciju īsā laika periodā.

Ārstēšana ar narkotikām IPP:

Šos līdzekļus nevar izmantot, lai ārstētu vismaz vienas sastāvdaļas individuālo neiecietību.

H2-histamīna blokatori

Ārstēšana ar zālēm tiek veikta, lai samazinātu skābumu, kā arī bloķētu sālsskābi.

Visbiežāk nozīmētās zāles Ranitidīns, tam ir labs antisekretoriskais efekts. Pateicoties plašajai iedarbībai, tas var arī uzlabot mikrocirkulāciju organismā.

Prokinētika un citoprotektori

Tie palīdz stiprināt kuņģa kustību, kā arī novērš barības vada gļotādu. Šādas zāles refluksa ezofagīta ārstēšanai vēl vairāk palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu.

Domperidons bieži tiek ordinēts, atšķirībā no citiem līdzekļiem, tas nerada traucējumus kustību koordinācijas daļā, kā arī nespēj pārvarēt asins un smadzeņu barjeru, tāpēc to ir vieglāk nodot. Pirms lietošanas rūpīgi jāizpēta norādījumi, ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts.

Attiecībā uz citoprotektoriem, ārsti viņus nosaka, lai palielinātu barības vada un kuņģa sienu aizsardzības īpašības.

Citoprotektoru pozitīvās īpašības:

  • Palielināta gļotu sekrēcija.
  • Samazināts skābums īsā laika periodā.
  • Dzīšanas procesa paātrinājums, piemēram, ar čūlas.

Jūs varat lietot vienu no narkotikām: Dalargin vai Misoprostol.

Simptomātiska ārstēšana

Ja slimība ir apvienota ar papildu patoloģiju vai slimību, tad ārsti izmanto simptomātisku terapiju.

Indikācijas:

  • Ja ir neiroloģiskas vai psiholoģiskas problēmas, piešķiriet īsu antidepresantu kursu.
  • Kuņģa čūlas gadījumā papildus tiek noteikts īss antibakteriālo zāļu kurss.

Ja barības vads ir pakļauts ārējai nelabvēlīgai ietekmei, kurā imūnsistēma krasi samazinājās, tad tiek parakstītas imunostimulējošas zāles.

Homeopātija un multivitamīni

Homeopātijas ārstēšanas galvenais mērķis ir saglabāt un uzturēt vispārējo terapiju. Lieto:

  • Magnija fosfāts.
  • Veratrumbalbum.
  • Argentum nitricum.

Izvēloties narkotiku, ir jāņem vērā ne tikai pacienta fiziskais, bet arī psiholoģiskais stāvoklis.

Multivitamīni, kas paredzēti, lai paātrinātu audu reģenerācijas procesu, kā arī papildinātu labvēlīgos vitamīnus un minerālvielas.

Uzturošā terapija

Terapijas galvenais mērķis ir samazināt iepriekš lietoto zāļu agresīvo ietekmi. Pirmajā vai otrajā slimības smaguma pakāpē, ko nosaka kā uzturošās terapijas prokinētiku.

Ja slimība progresē smagākā stadijā, ir nepieciešams papildus lietot zāles no H2-histamīna blokatoru plašā spektra.

Bērnu esofarīta ārstēšana

Refluksa esofarīta terapija bērnībā jāveic stingrā pediatra uzraudzībā.

Ar vieglu pakāpi tiek parakstīti antacīdi, ja nepieciešams, ir noteikts īss histamīna blokatoru kurss.

Esophagitis ārstēšana bērniem tiek veikta ar šādām zālēm:

Agrīnā vecumā tiek veikta nefarmaceitiska ārstēšana, tāpēc tiek noteikti anti-refluksa maisījumi, kā arī dzeršanas režīma korekcija.

Vecākā vecumā tiek izmantota integrēta pieeja:

  • Dzeršanas režīms tiek kontrolēts.
  • Uztura uzturs ir noteikts.
  • Jūs varat ārstēt ar refluksa ezofagītu ar augu izcelsmes zāļu tinktūrām un mājās gatavotiem novārījumiem.

Kā redzat, ārstēšana ar ezofagītu sastāv no vairākiem posmiem, kas palīdz novērst slimības atkārtošanos. Atcerieties, ka nav iespējams lietot tikai zāles, jo tas var izraisīt hroniskas formas attīstību vai radīsies nopietnākas veselības problēmas. Tādēļ medikamenti un devas pieaugušajiem un bērniem tiek parakstīti individuāli.

Kā ārstēt refluksa ezofagītu: visefektīvākās zāles

Reflukss ezofagīts ir diezgan izplatīta slimība mūsdienu cilvēkiem. To raksturo periodiska kuņģa satura izplūde atpakaļ barības vadā, kas izraisa kairinājumu, iekaisuma un erozijas procesus.

Mūsdienu gastroenterologi ir izstrādājuši vairākus efektīvākos ārstēšanas kursus vairākos posmos, kas veiksmīgi palīdz atrisināt nepatīkamos simptomus un novērst patoloģijas izskatu.

Narkotiku terapijas pamatprincipi

Atkarībā no patoloģijas stadijas tiek izmantotas šādas standartizētas procedūras:

  1. Erozijas posms. Šajā stadijā narkotiku terapija tiek piemērota 2 mēnešus. Protonu sūkņa inhibitorus, kas nomāc papildu sālsskābes ražošanu kuņģī, lieto divas reizes dienā.
  2. Nedrošs posms. Tā kā barības vada bojājums ir ievērojami mazāks, ārstēšanas kurss ir īsāks par vienu mēnesi nekā patoloģijas erozijas stadijā. Protonu sūkņa inhibitorus lieto tikai 1 reizi dienā. Deva ir izvēlēta atkarībā no skābes izdalīšanās intensitātes.

Ārstēšanas gaitā papildus tiek noteikti prokinētiskie līdzekļi, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta kustību, kā arī antacīdi, lai samazinātu kuņģa sālsskābes koncentrāciju. Tas stimulē gremošanas sistēmas normālas darbības atjaunošanos un novērš kuņģa, barības vada un zarnu gļotādu šūnas un audus.

Pēc tam šīs zāles lieto kā uzturošo terapiju, lai mazinātu patoloģiskā procesa remisijas risku.

Gadījumos, kad stāvoklis ir hronisks vai pastāv barības vada vēža risks, dzīvībai tiek izmantotas uzturošas zāles.

Kā ārstēt refluksa ezofagītu

Zāļu terapijas kursa ilgumu un izvēlēto farmakoloģisko zāļu devu var izvēlēties tikai ārsts, pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti pēc pacienta rūpīgas diagnozes.

Speciālisti narkotiku terapijas sarežģītību klasificē pēc vairākiem ārstēšanas režīmiem:

  • vienu zāļu terapiju (parasti prokinētisks vai antacīds). Efektīva tikai gadījumos, kad problēma rodas vienreiz. Nav piemērots sarežģītu gadījumu ilgstošai ārstēšanai;
  • pastiprinot terapiju. Pārstāv pakāpenisku jaunu zāļu pievienošanu katrā posmā atkarībā no patoloģisko procesu agresivitātes. Viņi sāk ārstēšanu, normalizējot ikdienas shēmu, diētu un monoterapiju antacīdu, pakāpeniski pievienojot vienu farmaceitisko produktu, ja vēlamā terapeitiskā iedarbība netiek sasniegta;
  • trešā shēma lietojot spēcīgus protonu sūkņa inhibitorus no pirmās ārstēšanas dienas, lai īslaicīgi bloķētu kuņģi, radot pārmērīgu kairinošas sālsskābes daudzumu. Pēc simptomu smaguma samazināšanās pakāpeniski tiek ieviesti prokinētiskie līdzekļi. Kuņģa-zarnu trakta motilitātes atjaunošana ir saistīta ar diētu un smagas fiziskas slodzes noraidīšanu. Atgriešanās pie parastā dzīves veida notiek, lietojot antacīdus;
  • ceturtais ārstēšanas režīms ir tikai operācija sakarā ar neatgriezenisku barības vada iznīcināšanu un turpmāku atjaunojošo terapiju ar spēcīgākām zālēm.

Jebkurā ārstēšanas metodē vissvarīgākie posmi ir sālsskābes neitralizācija vai tās ražošanas nomākšana ar kuņģi un gļotādas atjaunošana pēc agresīvu vielu kairinošas iedarbības.

Protonu sūkņa inhibitori

Protonu sūkņa inhibitoru lietošana ir pamats zāļu terapijai refluksa ezofagīta ārstēšanai, it īpaši, ja problēma kļūst ilgstoša un apdraud būtisku ķermeņa stāvokļa pasliktināšanos.

Reflux slimības gadījumā zāles, kas visbiežāk tiek ražotas kapsulās, kas pārklātas ar šķīstošiem apvalkiem, uzklāj mutē. Aktīvo vielu uzsūkšanās notiek zarnās, no kurienes reaģenti iekļūst aknās, tiek metabolizēti sekrēcijas caurulēs, kavējot to darbību un novēršot kuņģa sulas veidošanos. Tā rezultātā kuņģa saturs pakāpeniski kļūst mazāk agresīvs, samazinās tās ietekmes uz gļotādu intensitāte un samazinās apgrieztās izdalīšanās ātrums.

Visu protonu sūkņa inhibitoru darbības princips ir vienāds: absorbcijas ātrums un zāļu iedarbība, to attīrīšanas pakāpe un efektivitātes ilgums atšķiras. Katra zāles samazina skābuma līmeni kuņģī, atkarībā no devas un zīmola, tāpēc tikai pēc tam, kad ir mainījies kuņģa satura pH stāvoklis, tos var izvēlēties tikai speciālists.

Protonu sūkņa inhibitoru lietošanas ilgums var būt no 1 mēneša līdz vairākiem gadiem atkarībā no patoloģijas kursa un iekšējo orgānu bojājumu pakāpes. Zāles ir drošas ķermenim un, protams, neizraisa atkarību.

Ir vairākas populārākās zāles, kas satur to pašu aktīvo vielu:

  • omeprazols (Omeprazole-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) ir visvienkāršākā aktīvā viela, ko lieto ne tikai perorālām kapsulām, bet arī intravenozai pilienam, lai panāktu ātrāku rezultātu. Zāles iedarbojas lēni, un tam ir augsta efektivitāte. Neizraisa recidīvus ar augstu skābumu. To var kombinēt ar citām zālēm. Tas palīdz viņa kombinācijām vienā medikamentā ne tikai ietekmēt kuņģa skābuma līmeni, bet arī normalizē tā kustīgumu, piemēram, farmakoloģiskais preparāts Omez-D ir šāds.

Neskatoties uz omeprazola pozitīvo ietekmi, eksperti iesaka izmantot jaunāku zāļu paaudzi, jo tie atšķiras ar augstāku klīrensu un, lietojot, ievērojami samazina kuņģa-zarnu trakta audu nejutīguma risku.

  • pantoprazolu (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - pieejams kapsulās iekšķīgai lietošanai un ampulām injekcijām. Pateicoties pantoprazolam, rodas ievērojami mazāks daudzums kuņģa sulas un samazinās iekšējo orgānu kairinājuma pakāpe. Zāles ir atšķirīgas, jo, kad tās tiek lietotas, čūlas un pirms čūlas saslimšanas var pakāpeniski izārstēt;
  • rabeprazols (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - priekšpēdējā narkotika. Tam ir ārkārtīgi augsta efektivitāte, un to ieceļ tikai gadījumos, kad kuņģa-zarnu traktā ir nopietni patoloģiski traucējumi. Narkotika nav saderīga ar šķidriem antacīdiem līdzekļiem, atšķirībā no citiem protonu sūkņa inhibitoriem, tādēļ pēc akūtas slimības stadijas tā tiek atcelta, pakāpeniski pārnesot pacientu uz zālēm, kas samazina skābumu un normalizē kuņģa lokomotorisko aktivitāti;
  • lansoprazols (Lantsid, Lanzap) - pēdējā paaudzes narkotika. Tas var ne tikai bloķēt protonu sūkni, bet arī ietekmē kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesu - Helicobacter pylori baktēriju - cēloni. To lieto refluksa ezofagīta ārstēšanai, ko izraisa hiperacīdu gastrīta vai kuņģa čūlas akūta stadija. To lieto piesardzīgi, lietojot citas zāles, jo to metabolīti var inhibēt šīs aktīvās vielas darbību;
  • esomeprazols (Emanera, Nexium, Emezole) - bieži lieto kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tas ir paredzēts atdzesēšanai tikai samērā smagā šo patoloģiju stadijā, ko sarežģī skābs rāpošana. Viena no retajām zālēm, kuras var viegli kombinēt ar antibakteriāliem un pretmikrobu līdzekļiem.

Protonu sūkņa inhibitors

Dienas terapeitiskā deva, mg

Efektīva ezofagīta ārstēšana

Esofagīts ir slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesa attīstību barības vada gļotādā. Šī patoloģija izraisa sāpes krūtīs, grēmas un pastiprinātu siekalošanos, rīšanas traucējumus. Tāpēc ārstēšana ar ezofagītu ir sarežģīta un efektīva. Tas novērsīs peptisko čūlu un perforācijas attīstību, barības vada stenozi, Bareta slimību.

Terapijas iezīmes

Kā ārstēt barības vada iekaisumu? Ārstēšanas shēmu nosaka slimības gaita (akūta vai hroniska forma), iekaisuma procesa raksturs (katarāls, erozija, edematozs, eksfoliatīvs, hemorāģisks, flegmonisks ezofagīts). Tā mērķis ir novērst iemeslus, kas izraisīja ezofagīta attīstību: smēķēšana, liekais svars, nesabalansēta uzturs, stresa situācijas, ķīmisko un baktēriju likvidēšana.

Lai izārstētu slimību, tas ir pilnīgi iespējams tikai ar integrētu pieeju: narkotiku lietošanu, tradicionālo medicīnas recepšu izmantošanu un pāreju uz taupīgu diētu.

Akūta ezofagīta terapija

Ja ķimikāliju iedarbības rezultātā rodas barības vada gļotādas bojājums, tad pacientam ir nepieciešama steidzama kuņģa skalošana. Ar vieglu patoloģijas formu ārstējošais ārsts var ieteikt atturēties no ēšanas 2-3 dienas, lietojot antacīdus (Fosfalugel, Almagel) un H2-histamīna receptoru blokatorus (Famotidīns, Ranitidīns). Tas samazinās kuņģa sulas skābumu, novēršot barības vada gļotādas turpmāku kairinājumu.

Smagā ezofagīta gadījumā var būt nepieciešama enterāla uztura, aplokšņu un antacīdu līdzekļu lietošana. Ja pacientam ir intoksikācijas pazīmes (vājums, reibonis, apjukums, galvassāpes, slikta dūša, miegainība), tad ieteicams veikt infūzijas terapiju, izmantojot detoksikācijas zāles. Ja iekaisumu izraisa infekcijas izraisītāji, antibiotiku iecelšana ar plašu darbības spektru.

Ja pacientam rodas stipra barības vada stingrība (sašaurinot orgānu līdz kritiskajām vērtībām), kas nav dilatējama, ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Terapija hroniskai ezofagītei

Šī slimības forma parasti attīstās uz gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) fona. Hroniskas esophagitis ārstēšana ietver pacienta dzīvesveida maiņu, ievērojot stingru diētu un īpašu diētu. Paaugstināšanas periodā ieteicams lietot siltu biezpienu, no uztura pārtikas produktiem, kas var palielināt barības vada gļotādas kairinājumu (pikantu, ceptu, taukainu, gāzētu dzērienu, alkoholu).

Pacientam jāpārtrauc smēķēšana un jālieto zāles, kas var mazināt kardias (sedatīvus, prostaglandīnus, trankvilizatorus, teofilīnu). Vakariņām jābūt 2 stundām pirms gulētiešanas, pēc maltītes jūs nevarat ieņemt horizontālu stāvokli. Gastroenterologi iesaka paaugstināt gultas galvu līdz 40 0, lai novērstu refluksa veidošanos naktī. Jums jāatsakās valkāt apģērbu, kas atbilst viduklim.

Narkotiku ārstēšanas zāles ir šādas:

  • antacīdi (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). To mērķis ir neitralizēt kuņģa sulu, tādējādi netieši samazinot refluksa biežumu;
  • protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, lansoprazols). Līdzeklis sālsskābes ražošanas kavēšanai;
  • H2-histamīna receptoru blokatori (ranitidīns, Famotidīns), kas samazina kuņģa sekrēciju;
  • prokinētika (TSerukal, Motilium, Trimedat). Paaugstināt kardijas tonusu, normalizējiet kuņģa kustību.

Fizioterapijas ārstēšana (dubļu terapija, gangliobloka elektroforēze, amplipulsa terapija, balneoterapija) ir indicēta zāļu ārstēšanas efektivitātes palielināšanai pacientiem ar GERD. Tomēr paasinājuma laikā vai smagas slimības gaitā ir lietderīgi atteikties no minētajām metodēm.

Dažu morfoloģisko formu terapijas iezīmes:

  • ārstēšana erozijas esophagitis ietver iecelšanu antacid narkotikas, prokinetics, protonu sūkņa inhibitoriem. Sāpju mazināšanai varat izmantot spazmolītus (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Pacientam jāievēro diēta. Ja rodas komplikācijas, ir norādīta operācija;
  • Lai ārstētu barības vada akūtu hemorāģiskus bojājumus, nepieciešama hemostatiska ārstēšana. Pretējā gadījumā izmantojiet standarta terapijas shēmu: antacīdus, protonu sūkņa inhibitorus, prokinētiku;
  • Kandalās ezofagīta ārstēšana ietver pretsēnīšu līdzekļu (nistatīna, ketokonazola, flukonazola) iecelšanu ar dedzināšanu, antacīdus un protonu sūkņa inhibitorus, kā arī miega traucējumus, B vitamīnus un sedatīvus. Pacientam jālieto imūnstimulanti (IRS-19, Ehingin, Imudon). Īpaša uzmanība jāpievērš uzturs - jums jāizslēdz garšvielas, pērļu mieži, saldumi, sēnes, alkohols, kafija, jo sēnīte aktīvi aug un vairojas, lietojot šos produktus;
  • Īpaša uzmanība jāpievērš flegmonozas ezofagīta un abscesa terapijai. Pacientiem ir nepieciešama parenterāla barošana, tie arī paredz asins aizstājēju, antibiotiku, detoksikācijas līdzekļu lietošanu. Pustules, kas pakļautas drenāžai. Ar celulīta attīstību parādās ķirurģiska iejaukšanās.

Tradicionālās medicīnas izmantošana

Ārstēšana ar ezofagītu tautas līdzekļiem ietver šādu receptes izmantošanu:

  • Esofagītu ārstē ar smiltsērkšķu eļļu. Zāles ir gatavotas no svaigām ogām, kas nomazgātas un žāvētas. Tad augļi tiek iesaiņoti audumā, izspiežot lieko sulu. Celuloze, kas izrādījās, ir nepieciešams ielej augu eļļu (attiecība 1: 1,5). Sastāvu ievieto tumšā vietā 21. dienā, pēc tam pārnes uz ledusskapi ilgstošai uzglabāšanai. Saņemtā smiltsērkšķu eļļa pēc ēdienreizes pagatavo 1 tējkarote līdz 3 reizēm dienā. Terapijas ilgums ir 2 nedēļas. Smiltsērkšķi tiek izmantoti ne tikai peptiskās esofagīta ārstēšanai, bet arī ļauj atjaunot gremošanas orgānu darbu kopumā;
  • miltu sulas. Rīks tiek izmantots, lai ārstētu katarālo ezofagītu, kas attīstās uz neapstrādātas gastrīta fona ar normālu vai samazinātu sekrēciju. Lai sagatavotu lapas, jums ir rūpīgi jānomazgā, sausa, karbonāde, izspiediet sulu caur marli. Gatavā sastāva glabāšanas laiks - ne vairāk kā 2 dienas. Ņem narkotiku 1 ēdamkarote pirms galvenajām ēdienreizēm;
  • Pienenes ziedi tiek mazgāti un ievietoti trīs litru pudelē, pārlejot cukuru virs izejvielas, lai izveidotu sīrupu. Tējkaroti medikamenta ir jāizšķīdina 100 ml ūdens un jāizdzer pirms ēšanas. Terapijas kurss nav ilgāks par 2 nedēļām, ja nav kontrindikāciju;
  • kartupeļu sula. Ja refluksa ezofagīts, kuņģa čūla rāda svaigi pagatavotu kartupeļu sulu. Ir pietiekami dzert 1 ēdamkaroti zāļu pirms brokastīm 3 nedēļas, lai novērstu nepatīkamos slimības simptomus;
  • Akūtu sāpju mazināšanai ieteicams norīt 3 melnos piparus no melniem pipariem un dzert 200 ml ūdens. Šī recepte nepalīdzēs uzlabot ezofagīta gaitu, bet efektīvi mazinās sāpes;
  • kā izārstēt sēnīšu esofagītu? Šajā gadījumā tas palīdzēs timiāna tinktūrai. Lai to izdarītu, 100 g izejvielas ielej ar 1 litru baltvīna. Sastāvs jāpieprasa 7 dienas. Pēc tam, kad līdzeklis ir vārīts, atkal pieprasiet nedēļu. Pirms ēšanas pagatavojiet zāles 50 ml trīs reizes dienā. Tas palīdzēs izārstēt ezofagītu, paaugstināt imunitāti.

Terapija ar tautas līdzekļiem ir iespējama, ja pacientam nav kontrindikāciju tās īstenošanai.

Diēta terapija

Īpaša uzmanība esophagitis gadījumā jāpiešķir lietotajiem produktiem, jo ​​nav specifiskas patoloģijas diētas. Diēta sagatavošanas laikā pacientam rūpīgi jāuzrauga ķermeņa reakcija uz katru ēdienu.

Tomēr ir vispārējs aizliegto produktu saraksts:

  • svaiga kviešu maize;
  • rudzu maize;
  • taukainas zivis un gaļa;
  • sāļi, cepti, kūpināti un pikanti ēdieni;
  • saglabāšana;
  • margarīns un tauki;
  • mieži, prosa un miežu putra;
  • pākšaugi;
  • piena produkti;
  • zupas ar gaļas, zivju un sēņu buljoniem;
  • svaigi augļi (izņemot banānus);
  • dārzeņi: tomāti, redīsi, baklažāni, neapstrādāti sīpoli un ķiploki, redīsi;
  • kafija un šokolāde;
  • saldējums;
  • gāzētie un alkoholiskie dzērieni;
  • pikantās garšvielas (sinepes, čili, wasabi).

Esofagīts - slimība, ko var pilnībā izārstēt, ievērojot ikdienas shēmu, uzturu un zāļu ārstēšanu. Ja nav sarežģījumu stenozes, perforācijas, asiņošanas veidā, patoloģijai ir labvēlīga prognoze.

Esofagīta ārstēšana ar medikamentiem: kuras zāles var palīdzēt

Šajā rakstā tiks apsvērta ārstēšana ar esofagītu. Tiek aprakstītas galvenās narkotiku grupas, kas tika izmantotas tās gaitā. Ir sniegti konkrēti medikamenti.

Arī lasītājs saņems informāciju par ārstēšanas īpašībām, atšķirīgām pieejām, refluksa ezofagīta ilgumu un iespējamām komplikācijām ar neefektīvu cīņu pret viņu vai viņa prombūtni.

Esofagīts: simptomi un zāles

Tā kā attiecīgā slimība vairumā gadījumu kļūst par citu slimību sekām, ārstu darbība ir vērsta galvenokārt uz cēloņu novēršanu. Lai gan simptomātiska ārstēšana ir ļoti svarīga, jo persona cieš no daudzām nepatīkamām slimības izpausmēm, ievērojami samazinot viņa dzīves kvalitāti. Tās ir novājinošas grēmas, sāpes krūtīs, vemšana, diskomforta sajūta ēdiena norīšanas laikā utt.

Nozīmīga loma ir barības vada esophagitis, narkotiku lietošanai no dažādām grupām, ārstēšanai. Bet papildus tiem tiek izmantotas arī fizioterapijas, tautas metodes, kā arī citas netradicionālas metodes. Papildu stadijās var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet jebkurā gadījumā nav iespējams to darīt bez medikamentiem.

Esofagīta preparāti: izmantoto zāļu grupas

Kādai vajadzētu būt esofagīta ārstēšanas diagnozei? Izmantotos preparātus var iedalīt vairākās galvenajās grupās. Tie ir antacīdi un algināti, protonu sūkņa inhibitori (PPI), H2-histamīna blokatori, bieži sastopamas un gastrointestinālas prokinētikas, citoprotektori. Šeit ir īss katras sugas funkcionālais apraksts:

  1. Antacīdi, algināti. Šīs zāles ir apvienotas vienā grupā, jo to darbība ir līdzīga. Tās neitralizē kuņģa sulas skābi, padara žulti biezāku, stimulē īpašo aizsargelementu sekrēciju gļotā, aktivizē vārsta, kas atdala barības vadu no kuņģa, kontraktilitāti.
  2. PPI. Šie līdzekļi ir visspēcīgākais antisekretārs, un cīņa pret refluksa ezofagītu bez tām ir gandrīz neiespējama. Tās bloķē sālsskābes izdalīšanos, kas normalizē kuņģa sulas sastāvu. Tā skābums samazinās. PSI ir minimāla blakusparādība, iedarbojas ātri un pieskaras - neietekmē asinsriti.
  3. H2-histamīna blokatori. Paredzēts arī kuņģa sulas normalizēšanai. Bloķējiet šūnas, kas atbild par sālsskābes izdalīšanos. Uzlabot kuņģa kustību.
  4. Prokinētika. Ļoti svarīga ir arī šo zāļu nozīme esophagitis. Viņi aktivizē gremošanas orgāna kustību, palīdz apstrādātajai pārtikai ātrāk evakuēties, samazina kuņģa sulas kontakta laiku, kas iekļuvis barības vadā no pēdējās gļotādas, tonizē sfinkteru (vārsts starp barības vadu un vēderu).
  5. Prokinētiskais kuņģa-zarnu trakta veids. Uzlabojiet arī galvenā gremošanas orgāna peristaltiku, paātrinot pārtikas izdalīšanos no tā. Tonizē barības vada sienas. Kuņģa sulas īpašības netiek ietekmētas! Tāpēc tie ir jāizmanto kopā ar IPP.
  6. Citoprotektori Palieliniet barības vada sienu aizsargājošās īpašības, padarot tās mazāk jutīgas pret skābes iedarbību.

Katrai narkotiku grupai ir savs mērķis. Dažu to darbība ir līdzīga, bet nav iespējams pilnībā aizstāt nevienu citu grupu.

Reflux ezofagīta zāļu grupu pārstāvji

Izvēlieties izārstēt esophagitis ir no tā, ko. Mūsdienu farmācijas tirgū plaši tiek pārstāvēti visi zāļu veidi, kas tiek ārstēti slimības ārstēšanas laikā. Izvēlieties no kāda. Šeit ir pārstāvji no katras barības vīrusa grupas:

  1. Antacīdi. Viens no labākajiem šāda veida medikamentiem ir Maalox. Tam ir vislielākā ietekme uz skābes veidošanos, to raksturo neliels blakusparādību skaits, turklāt tam ir samērā patīkama garša. Šajā grupā ietilpst arī Fostfalugel, Rennie, Protab, Gastal. Ar refluksa ezofagītu ir ļoti vēlams lietot šķidras konsistences antacīdus, un visi uzskaitītie aģenti atbilst šai prasībai.
  2. Algāti. Pēc ekspertu domām, tās ir nedaudz labākas, salīdzinot ar antacīdiem, jo ​​to sastāvā nav alumīnija. Alginātu trešās paaudzes pārstāvji ir Gaviscon un Topalkan.
  3. PPI. Šajā grupā ietilpst Nolpaza, Omeprazole, Losek, Rabeprazole. Jebkuru tiesiskās aizsardzības līdzekļu pieņemšana gandrīz nekavējoties sniedz palīdzību. Sālsskābe netiek ražota vienas dienas laikā pēc tā.
  4. H2-histamīna blokatori. Tie ir Roksatidīns, Ranitidīns, Ranisans, Famosāns, Quamatel.
  5. Prokinētika. Visbiežāk ārsti izraksta savus pacientus Zerukal, Domperidone, Raglan.
  6. Prokinētiskais gastrointentinālais veids. Tie ir Tsisaprid, Ganaton, Coordinate un citi.
  7. Citoprotektori Šo barības vada gļotādas "aizsargu un reduktoru" grupu pārstāv Venter, Tsitotek, Ursofalk.

Ārstēšana esophagitis refluksa zāles: runāt par visefektīvāko tabletes

Gastroezofageālas refluksa slimības ārstēšanā tiek izmantoti antacīdu līdzekļi, histamīna receptoru blokatori, protonu sūkņa inhibitori un prokinētiskās zāles.

Konkrētas zāļu grupas lietošana ir atkarīga no pacienta vecuma, patoloģiskā procesa stadijas, simptomu smaguma pakāpes. Tālāk tiks aprakstīts, kā ārstēt refluksa ezofagītu, kuru tabletes paraksta ārsts.

Reflux ezofagīta ārstēšana: visefektīvākās zāles

Antacīdi

Ja refluksa ezofagīts lieto antacīdus - zāles, kuru mērķis ir neitralizēt kuņģa sulas pārpalikumu, izmantojot ķīmiskās reakcijas. Lielākā daļa mūsdienu preparātu satur magnija, kalcija, alumīnija ķīmisko savienojumu veidā. Darbības mehānisms ir balstīts uz šīm vielām.

Papildus galvenajām sastāvdaļām sastāvā var būt palīgvielas, kurām ir šāda ietekme:

  • caureju;
  • spazmolītisks;
  • anestēzijas līdzeklis (anestēzija) un citi.

Antacīdi tiek klasificēti:

  • sūkšana (sistēma);
  • nav absorbējams (nav sistēmisks).

Starp tām ir atšķirība, ka sistēmiskā ir spēja absorbēties asinīs un nav sistēmiska - nav.

Sistēmiskie antacīdi

Šīs zāles lieto arī refluksa ezofagīta ārstēšanai. To pozitīvā puse ir terapeitiskās iedarbības sākuma ātrums, pacienti dažu minūšu laikā konstatē grēmas izzušanu.

No otras puses, šo zāļu lietošanas ietekme ir diezgan īslaicīga. Turklāt gastroenterologi apraksta atsitiena fenomenu pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tas sastāv no fakta, ka, pārtraucot aktīvās vielas ievadīšanu organismā, palielinās sālsskābes (HCl) sintēze ar kuņģa parietālo šūnu.

Vēl viens trūkums ir oglekļa dioksīda veidošanās sālsskābes ķīmiskās neitralizācijas laikā. Tas noved pie vēdera izstiepšanās, kas izraisa jaunas gastroezofageālas reflukcijas.

Aktīvās vielas pārmērīga uzsūkšanās asinīs var izraisīt skābju un bāzu līdzsvara maiņu sārmainā (alkaloze).

Narkotisko antacīdu grupas narkotiku vidū izdalās:

  • Rennie;
  • Bourget maisījums;
  • nātrija bikarbonāts;
  • kalcija karbonāts;
  • magnija oksīds un citi.

Ne-sistēmiski antacīdi

Tās atšķiras no sistēmiskajām sistēmām ar lēnāku terapijas efektu. Tomēr neabsorbējama grupa darbojas daudz ilgāk nekā absorbējamās zāles.

Ne sistēmiskām zālēm nav atsitiena fenomena, neitralizējot sālsskābi, tās nerada oglekļa dioksīdu, parasti tām ir mazāk blakusparādību.

Sastāvā tie ir sadalīti:

  • alumīnija fosfāts, kas satur (fosfaloģeli);
  • magnija alumīnija izstrādājumi (Alumach, Almagel, Maalox);
  • kalcija nātrijs (Gaviscon);
  • satur alumīniju, magniju, kalciju (Taltsid, Rutacid).

Turklāt ir kombinētas zāles, no kurām populārākās ir magnija-alumīnija kombinācijas. Almagel A ietver anestēziju, kas palielina narkotiku anestēzijas efektu.

Galvenajai vielai pievieno arī simetikonu, ko izmanto vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) ārstēšanā. Šādi līdzekļi ir Gestid, Almagel Neo. Citas zāles lieto arī refluksa ezofagīta ārstēšanai pieaugušajiem.

Histamīna receptoru blokatori

Histamīna (H2) receptoru inhibitoriem ir spēja nomākt sālsskābes sekrēciju ar kuņģa parietālo šūnu palīdzību. Tā ir diezgan veca narkotiku grupa, kuru tagad izmanto tikai dažām pacientu kategorijām.

Tas ir saistīts ar to, ka tie nevar nodrošināt 100% kontroli pār sālsskābes ražošanu, jo tās produktus papildus histamīnam regulē arī gastrīns un acetilholīns. Arī H2 blokatoriem ir iepriekš aprakstītā atsitiena parādība.

Turklāt katras atkārtotās devas (tachyphylaxis) lietošanas ietekme samazinās. Tachyphylaxis parādās trešajā dienā, kad zāles tiek lietotas katru dienu. Rezultātā histamīna receptoru blokatorus nevar lietot ļoti ilgstošai refluksa ezofagīta terapijai.

Ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minētās parādības izpaužas katrā no personām atsevišķi.

Šai grupai ir vairākas paaudzes:

  • 1. paaudze (cimetidīns);
  • 2. paaudze (Ranitidīns, Ranisans, Gistaka);
  • 3. paaudze (Famotidine, Kvamatel);
  • 4. paaudze (nizatidīns);
  • 5. paaudze (Roksatidīns).

Famotidīnu (tirdzniecības nosaukums Quamatel) uzskata par visefektīvāko līdzekli sālsskābes sekrēcijas inhibīcijas pakāpei. Viņa labā, un norāda uz relatīvi zemu blakusparādību sastopamību, ir ekonomisks faktors.

Zāļu 3. paaudze var būt indicēta gastroezofageālas refluksa slimības ārstēšanai pacientiem, kuriem nav tachyphylaxis.

Protonu sūkņa inhibitori

Kādi citi ārstēšanas līdzekļi refleksijas ezofagīta palīdz? Protonu sūkņa blokatori (IPP, Na / KATPase inhibitori) ir zāļu grupa, kuras mērķis ir inhibēt HCl (sālsskābes) sekrēciju, iedarbojoties uz kuņģa parietālajām šūnām. Atšķirībā no H2 blokatoriem IPP ļauj pilnībā kontrolēt sekrēciju, izmantojot devas pielāgošanu.

PSI tiek uzskatīti par efektīviem un tiek izmantoti GERD, gastroduodenīta ārstēšanai ar augstu skābumu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa čūlu.

Norīšanas gadījumā zāļu aktīvā viela izšķīst asinsritē, tad aknās, un pēc tam iekļūst kuņģa gļotādas galveno šūnu membrānās. Turklāt sarežģītu fizikāli ķīmisko mijiedarbību rezultātā šūnas vairs nesatur sālsskābi, tādējādi samazinot kuņģa sulas skābuma līmeni (PH).

Omeprazols (Omez) ir vispazīstamākais un visplašāk izmantotais narkotiku ražotājs IPP. Tas pieder pie pirmās paaudzes protonu sūkņa inhibitoriem, to uzskata par labāko cenu ziņā.

Šādas zāles refluksa ezofagīta ārstēšanai, piemēram:

  • Pantoprazols (2. paaudze);
  • Lansoprazols (3. paaudze);
  • Rabeprazols (4. paaudze).

Ilgstošas ​​lielas devas lietošanas gadījumā palielinās ekstremitāšu lūzumu risks, mugurkaula, pastāv risks saslimt ar hipomagniēmiju (samazinās magnija līmenis asinīs).

Prokinētika

Prokinētika ir zāļu grupa, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta kustību. Tie ir sadalīti vairākās apakšgrupās atbilstoši darbības mehānismam, bet populārākie ir dopamīna receptoru blokatoru pārstāvji (D2).

Gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšanā tās tiek izmantotas, jo tās spēj novērst kuņģa satura patoloģisko refluksu barības vadā, un prokinētikai kopumā ir pozitīva ietekme uz kuņģa un zarnu kustību.

Pirmās paaudzes pārstāvis ir metoklopramīds (Reglan), to sauc arī par pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ir diezgan vecs medikaments, kas pakāpeniski izzūd fonā pēc divu prokinētisko līdzekļu (Domperidone, Domrid, Motilium) paaudžu parādīšanās.

Atšķirība starp pirmo un otro paaudzi sastāv no mazākām blakusparādībām. Tas tiek panākts tādēļ, ka 2 paaudzes dopamīna receptoru blokatoriem ir iespēja neiet caur asins un smadzeņu barjeru. Tādēļ tie neizraisa sejas un acu muskuļu spazmas, mēles izvirzījumus un citus. Arī 2. paaudze praktiski neizraisa nogurumu, galvassāpes, vājumu, trokšņus galvā.

Kā ārstēt refluksa ezofagītu? Itoprīda (itomed, Primer) preparāti ir iekļauti arī D2 receptoru blokatoru apakšgrupā, bet turklāt tas var inhibēt acetilholīnesterāzi. Sakarā ar to palielinās acetilholīna mediatora daudzums, kas nepieciešams, lai uzlabotu kuņģa-zarnu trakta kustību.

Antibiotikas un vitamīni GERD ārstēšanā

Antibakteriālas zāles, tas ir, antibiotikas nav paredzētas refluksa ezofagīta ārstēšanai. To mērķis ir baktērijas, kas izraisa iekaisuma reakciju. GERD gadījumā iekaisumu izraisa tikai kuņģa skābes satura atdzesēšana uz barības vada sārmainu vidi.

Makrolīdu antibiotikām (azitromicīnam, klaritromicīnam), ko lieto Helicobacter pylori (B tipa gastrīts, peptiska čūla) izskaušanai, ir pozitīva ietekme uz kuņģa kustīgumu, samazinot gastroezofageālo refluksu. Bet to mērķis nav parādīts refluksa ezofagīta ārstēšanā.

Vitamīni ar refluksa ezofagītu

Var parakstīt multivitamīnu kompleksus (Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). To izmantošana palīdz novērst hipovitaminozi, uzlabo ķermeņa aizsardzības un atjaunojošās funkcijas.

Noderīgs video: tabletes refluksa ezofagīta ārstēšanai

Ārstēšanas režīms

Ja tiek veikta ārstēšana ar refluksa ezofagītu, ko lieto zāles, tagad ir svarīgi zināt, kā to izdarīt. Pēc pilnas slodzes konsultācijas ārstējošais ārsts veic uzņemšanas, devas un zāļu izvēles biežumu. Pašapstrāde var izraisīt slimības gaitas pasliktināšanos, dzīves kvalitātes samazināšanos, neatgriezeniskas sekas.

Lai novērstu sālsskābes neitralizāciju, pirmās dienas tiek izrakstīti sistēmiski (Rennie) vai ne-sistēmiski antacīdu preparāti (Fosfalyugel, Almagel). Smagu sāpju gadījumā ir racionālāk lietot Almagel A.

Pēdējā saite ir prokinētisko zāļu (Domperidone) kurss vairākas nedēļas, lai samazinātu gastroezofageālo refluksu skaitu.

Dažos gadījumos protonu sūkņa inhibitoru vietā atļauts izmantot H2 blokatorus (Famotidīnu). Šī ir pamatinformācija par visefektīvāko medikamentu ārstēšanu ar refluksa ezofagītu.