Kolorektālā vēža pirmie simptomi, stadijas un ārstēšana

Kolorektālā vēža pirmie simptomi, stadijas un ārstēšana

Kas ir taisnās zarnas vēzis?

Taisnās zarnas vēzis ir audzēja deģenerācija jebkuras taisnās zarnas daļas gļotādas epitēlija šūnās, kur ir visas ļaundabīgas audzēju pazīmes un šūnu atipisms. Tas nozīmē, ka šāds audzējs izpaužas kā ļaundabīgo audzēju parastās īpašības, proti: strauja un infiltratīva augšana ar iekļūšanu apkārtējos audos, tendence uz metastāzēm, biežas recidīvas pēc ārstēšanas. Mūsdienu onkologi, kolorektālais vēzis tiek apvienots ar resnās zarnas vēzi vienā grupā, un to sauc par kolorektālo vēzi. Slimība ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm vecumā no 40 līdz 75 gadiem. Izplatība ir 16 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā.

Neraugoties uz biežajiem gadījumiem, šāda veida vēža patoloģija beidzas ar labvēlīgu iznākumu daudz biežāk nekā citi vēzi. Tas ir saistīts ar to, ka primārā audzēja anatomiskā atrašanās vieta taisnās zarnas vēzī ir pieejama diagnozei agrīnā attīstības stadijā. Lai atklātu audzēju, ārsts ir pietiekami parasta pirkstu pārbaude vai endoskopiskā izmeklēšana, ja ir vismazākās sūdzības. Turklāt vairums taisnās zarnas vēža agrīno stadiju (izņemot zemu formu) gadījumus ir labi vadāmi noņemšanai ar ķirurģiju, un tie ir labi jutīgi pret radiāciju un ķīmijterapiju.

Plānojot ārstēšanas taktiku un veicot prognozes par specifiskiem kolorektālā vēža gadījumiem, tiek vadītas vairākas tās svarīgākās īpašības:

Augšanas zona taisnajā zarnā:

Rektosigmīds - audzējs, kas ir augstāks par 12 cm no tūpļa;

Augšējā amygulārā - audzējs 8 līdz 12 cm augstumā no tūpļa;

Vidēja ampula - audzējs 4-8 cm augstumā no tūpļa;

Samaziniet ampulu - no dentāta līnijas līdz 4 cm;

Anālais kanāla vēzis - audzējs atrodas anālā;

Vēža augšanas veids:

Exophytic - taisnās zarnas lūmenā audzēja mezgla formā;

Endofītisks - audzējs aug caur orgāna sienu un nedaudz izliekas lūmenā;

Infiltratīvs - vēzis, kas ātri iekļūst audzēja procesā, visus audus, kas atrodas ap taisnās zarnas iekaisuma konglomerāta formā;

Parathormona limfmezglu bojājums;

Metastāzes iegurņa audos;

Paraortas un inguinālo limfātisko kolektoru iesaistīšana;

Attālās metastāzes aknās, plaušās un citos orgānos;

Vēža histoloģiskās diferenciācijas pakāpe:

Slikti diferencēts - tas aug lēni un reti metastāzē;

Ļoti diferencētas - ļoti ātri parāda visas ļaundabīgo audzēju pazīmes;

Vidēji diferencēts - ieņem starpposmu starp iepriekšējiem vēža veidiem.

Dzīves ilgums ar taisnās zarnas vēzi

Statistika par kolorektālo vēzi ne vienmēr ir optimistiska, bet tie ir daudz labāki nekā ar citiem ļaundabīgiem audzējiem:

Neskatoties uz diagnozes pieejamību, slimības atklāšana 1-2. Stadijā nepārsniedz 20%. Aptuveni tādam pašam pacientu skaitam jau ir metastāzes limfmezglos un iekšējos orgānos;

Lielākajā daļā pacientu (apmēram 60-70%) slimība ir konstatēta 3 posmos;

Vidēji apmēram 60% pacientu novēroja 5 gadus pēc ārstēšanas;

Ar taisnās zarnas vēzi 4 nav reģistrēts piecu gadu dzīvildze. Šādu pacientu vidējais dzīves ilgums ir no 3 līdz 9 mēnešiem;

Pacientu dzīves ilgums, kam diagnoze ir ļoti zema, diferencēta taisnās zarnas vēzis, 1-2. Stadijā ir visaugstākais un tiek mērīts desmitgadēs;

Taisnās zarnas vēža paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no daudzām īpašībām: struktūra, augšanas veids un audzēja atrašanās vieta. Bet vissvarīgākais faktors ir slimības agrīna diagnostika, kas desmitkārtīgi palielina turpmākās pilnas dzīves izredzes!

Kolorektālā vēža simptomi

Taisnās zarnas vēzis ilgu laiku neizpaužas kā specifiski simptomi. Situāciju pasliktina fakts, ka, parādoties simptomiem, pacienti bieži tos nepievērš. Galu galā, vairāk nekā 75% šādu cilvēku ir apgrūtināta vēsture saistībā ar taisnās zarnas un anālo kanālu patoloģiju (hroniskie hemoroīdi, paraproctīts un taisnās zarnas fistula, anālās plaisas un nieze, dažāda izcelsmes proktīts). Tādēļ, uztverot vēža patiesos simptomus nākamajai hroniskās slimības saasināšanai, cilvēks meklē palīdzību tikai tad, ja parādās tabulā minētie simptomi.

Taisnās zarnas sekrēcijas

Spotting. To var attēlot ar tīru asinīm pēc taisnās zarnas asiņošanas ar zemu audzēja atrašanās vietu. Vēzis, kas lokalizēts vidū, augšējā ampullārā un taisngriezuma formā, izpaužas kā nesamazinātas asinis izkārnījumos izkārnījumos.

Periodiskas sāpes visā vēderā, piemēram, spazmas;

Diskomforts vēdera lejasdaļā;

Sāpes un svešķermeņa sajūta taisnajā zarnā;

Nepareiza vēlme iztīrīt;

Relaksēts krēsls. Bieži notiek slimības sākuma stadijās, un pirms tās notiek zarnu obstrukcija, kas raksturīga lielam audzēja bojājuma lielumam.

Zarnu trakta pārkāpums

Tendence uz aizcietējumiem vai to pastiprināšanās anamnēzes klātbūtnē;

Rumbing kopā ar sāpēm;

Pilnīga zarnu obstrukcija kā izkārnījumu aizture un gāze, ekstremāla vēdera uzpūšanās, vemšana, stipras sāpes.

Vispārēji simptomi

Nepaskaidrojams vispārējs vājums, letarģija, nogurums;

Nepamatots neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;

Svara zudums;

Samazināta ēstgriba un garšas izmaiņas.

Pirmie kolorektālā vēža simptomi

Visa kolorektālā vēža agrīna atklāšanas grūtība ir tās pirmo izpausmju nespecifiskums. Tie parasti ir simptomi, ko katra persona periodiski novēro.

Tāpēc attiecībā uz kolorektālo vēzi vienmēr vajadzētu būt satraucošam:

Jebkura šīs slimības pazīmju sākotnējā parādīšanās un to ilgtermiņa saglabāšana (vājums, subfebrila temperatūra, svara zudums un apetīte, aizcietējums, diskomforts taisnās zarnas zonā);

Simptomi, kas raksturīgi taisnās zarnas slimībām, ja tādas ir, vēsturē;

Izplūdes izskats, īpaši ar asins piemaisījumiem. Pacientiem ar hronisku hemoroja asiņošanu obligāti jānorāda to intensitāte un izdalītās asinis, kas mainās rektālā vēža gadījumā;

Pirmie slimības simptomi zarnu obstrukcijas vai smagas asiņošanas veidā vienmēr norāda uz audzēja procesa vēlīnajiem posmiem.

Kolorektālā vēža pazīmes

Klīniskais kolorektālā vēža attēls, kas sastāv no sūdzībām un objektīvām slimības pazīmēm, pamatojas uz tabulā sniegtajiem datiem.

Dati no digitālās taisnās zarnas pārbaudes

Kad digitālo taisnās zarnas pārbaudi veic proktologs, urologs, ginekologs vai ķirurgs, vēža audzēju var konstatēt līdz pat 10 cm augstumā, tā pazīmes ir audzēja līdzīga veidošanās vai gļotādas deformācija tuberozitātes veidā, nesāpīga vai nedaudz sāpīga, elastīga vai blīva, dažāda lieluma;

Exophytic augošie audzēji ar zemu diferenciācijas pakāpi ir labi pārvietoti un tiem var būt garš vai īss kājas;

Endofītiski infiltratīvie vēža veidi cirkulāri sašaurina zarnu lūmenu, tie ir blīvi un nekustīgi;

Anālā kanāla audzējus vizuāli nosaka, veicot rutīnas izmeklēšanu audzēja līdzīgu izplūdes formā no tūpļa;

4. pakāpes audzēji, kas aug caur visu zarnu sieniņu un izraisa tās iznīcināšanu, izpaužas akūtas paraproctīta formā, kas rodas no perineum un pararectal šķiedras izkārnījumiem;

Pēc pirkstu pārbaudes uz cimdu, izkārnījumi sajaucas ar asinīm vai brūnu izlādi.

Vēdera palpācijas dati

1-2 taisnās zarnas vēzis. Pārbaudot vēderu, tai nav objektīvu izpausmju;

Ja taisnstūra malā atrodas liels audzējs, dažreiz to var apzināt kā audzēja līdzīgu masu kreisajā apakšējā vēdera daļā;

Ir konstatēta vēdera izspiešana ar tympanic visu virsmu perkusijas laikā;

Zarnu obstrukcijas pazīmes (izteikta vēdera uzpūšanās ar augstu tympanītu, trokšņainu troksni, krītoša piliena troksni).

Vispārīgie dati par fizisko pārbaudi

Āda ar pelēku vai icterisku nokrāsu;

Mēle ir pārklāta ar baltu ziedu;

Agrīnā kolorektālā vēža atklāšanā vadošā vieta nav slimības simptomi, ko pacients pats paziņo, bet gan objektīvām pazīmēm. Tādēļ profilaktiskās medicīniskās pārbaudes ir patiešām efektīva metode taisnās zarnas vēža diagnosticēšanai agrīnā stadijā!

Kolorektālā vēža cēloņi

Galvenie kolorektālā vēža cēloņi ir:

Imūnsistēmas nelīdzsvarotība organismā, kurā imūnās šūnas atbild par audu izvadīšanu ar šūnu atipisma pazīmēm, nespēj nodrošināt pretvēža aizsardzību. Ņemot to vērā, nepareizas taisnās zarnas epitēlija šūnas, kas pastāvīgi veidojas gļotādas atjaunināšanas procesā, nav pamanītas. Tā rezultātā to tālāka vairošanās audzēja formā. Šis kolorektālā vēža mehānisms parasti tiek apvienots ar citiem cēloņsakarīgiem faktoriem;

Priekšdziedzera stāvoklis taisnās zarnas gļotādai un anālais kanāls. Tie ietver jebkādas hroniskas anorektālās zonas slimības: hemoroīdi, paraproctīts, taisnās zarnas fistula, hroniskas anālās plaisas, hronisks proktīts un proktosigmoidīts, Krona slimība un UC (čūlains kolīts). Audzēja augšanas uzsākšanu šajā gadījumā izraisa normālas šūnu dalīšanās procesa pārtraukšana, ko izraisa to ilgstošie bojājumi;

Atsevišķi lieli polipi vai resnās zarnas un taisnās zarnas polipoze. Labvēlīgu gļotādas augšanu klātbūtne audzēja līdzīgu sabiezējumu veidā papildina to pastāvīga augšana. Tajā pašā laikā pastāv ļoti augsts polipu ļaundabīgo audzēju risks, pārveidojoties par vēža audzēju;

Kancerogēni. Tie ietver ķīmiskās vielas (nitrātus, pesticīdus, rūpnieciskās indes un emisijas), jonizējošo starojumu, pārtiku (gaļas ēdienu izplatību uzturā, ātrās ēdināšanas, holesterīna un dzīvnieku taukus), onkogēnus vīrusus. Kancerogenitāte ir veidota tā, ka jebkurš kancerogēns izraisa tiešu kaitējumu taisnās zarnas gļotādas šūnu ģenētiskajam materiālam vai netieši ietekmē toksisku produktu veidošanos lipīdu peroksidācijā. Šūnas ar bojātu DNS p53 gēna lokusā, kas izraisa apoptozi (audzēja šūnas automātiska nāve), ir nemirstīgas un vairojas audzēja formā;

Ģenētiskā nosliece. Smags kolorektālā vēža iedzimta vēsture ir viens no galvenajiem riska faktoriem šīs slimības attīstībai pirmās rindas radiniekiem.

Rektālā vēža posmi

Kolorektālā vēža klasifikācija atkarībā no audzēja procesa stadijas ir balstīta uz šādām slimības īpašībām:

Primārā audzēja lielums;

Audzēja izplatība pret zarnu sienām un lūmeni;

Blakus esošo orgānu iesaistīšana audzēja procesā;

Metastāžu klātbūtne limfmezglos;

Metastāžu klātbūtne attālos orgānos.

Visas šīs pazīmes sakrīt ar taisnās zarnas vēža klasifikāciju TNM. Posms atspoguļo tikai dažādu šo saīsinājumu komponentu indeksu kombinācijas kombināciju (no pirmā līdz ceturtajam, piemēram, T2N1M0). Slimības stadijas izolēšana jāsaista ar nepieciešamo medicīnisko taktiku.

1. pakāpes rektālais vēzis

Pirmais posms ir teikts, ja vēzis audzēja vai čūlas formā ir mazs, mobilais, aizņem skaidri ierobežotu gļotādas laukumu. Izkliedes pakāpe neietekmē dziļāku gļotādas slāni. Reģionālās un attālās metastāzes nav konstatētas.

Taisnās zarnas vēzis 2

2A pakāpe tiek noteikta, ja vēzis aug uz platību no 1/3 līdz 1/2 gļotādas perimetra, bet ir stingri atrodas zarnu lūmenā un tās sienā. Nav metastātiska bojājuma;

2.B posms. Galvenā atšķirība starp šo posmu ir tā, ka reģionālajās zarnu trakta limfmezglos jau ir metastāzes. Primārajam audzējam ir tādi paši izmēri kā 2A vai mazāk.

Taisnās zarnas vēzis 3

3.A posms - audzējs aizņem vairāk nekā pusi no taisnās zarnas perimetra. Dīgtspējas dziļumu raksturo visa orgāna sienas un taisnās zarnas audu iesaistīšanās audzēja procesā. Tajā pašā laikā pirmās kārtas limfmezglos tiek reģistrētas atsevišķas metastāzes.

3.B posms. Jebkura audzēja izplatības lielums un dziļums. Vienlaikus visos taisnās zarnas limfātiskajos kolektoros tiek reģistrēti vairāki metastātiski fokiāli;

Taisnās zarnas vēža stadija 4

4. posmu var attēlot vai nu ar jebkura izmēra audzēju, kas atrodas attālos metastāzēs iekšējos orgānos un limfmezglos, vai ar bojājošu audzēju, kas iznīcina taisnās zarnas un dīgtspēju caur iegurņa grīdas apkārtējiem audiem kopā ar reģionālajām metastāzēm.

Slimības prognoze

Ir iespējams paredzēt kolorektālā vēža iznākumu, pamatojoties uz šādiem datiem:

Audzēja diferenciācijas veids un pakāpe;

Pacienta vecums un vispārējais stāvoklis;

Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;

Ārstēšanas savlaicīgums, piemērotība un efektivitāte.

Atkarībā no tā, prognozes par taisnās zarnas vēzi var būt šādas:

Anālais kanāla vēzis un taisnās zarnas apakšējā ampulla ir sliktākā prognoze pat 1-2. Stadijā, jo tas prasa izslēgšanu un bieži atkārtojas. Šādi pacienti ir spiesti izmantot kalopriyemniki dzīvei;

Slikti diferencētiem audzējiem vienmēr ir daudz labvēlīgākas prognozes, salīdzinot ar audzējiem ar augstu vēža šūnu diferenciācijas pakāpi;

Prognozes par dzīvi un atveseļošanos ievērojami pasliktina vecums, vienlaicīgas slimības un pacientu vispārējā stāvokļa traucējumi. Šie faktori ne tikai ierobežo spēju veikt radikālu operāciju, bet arī paātrina audzēja procesa progresēšanu;

Pacientu izdzīvošanas līmenis, kas ir salīdzinoši apmierinošā vispārējā stāvoklī ar 1-2 vēža stadiju, ir no 60% līdz 85%;

3. posma audzējiem pacientiem ar salīdzinoši labu veselību, izdzīvošanas rādītājs 5 gadus pēc diagnozes ir veikts, ja radikāla ārstēšana ir aptuveni 30%;

4. posmā vēža prognozes dzīvībai ir nelabvēlīgas. Gandrīz visi pacienti mirst 6-8 mēnešu laikā.

Jebkuras stadijas operatīvo vēža formu radikālās ārstēšanas atteikumam ir nelabvēlīga prognoze un beidzas ar nāvi gada laikā.

Taisnās zarnas metastāzes

Tiešās zarnas vēža audzēji ar augstu šūnu diferenciācijas pakāpi visticamāk metastazējas. Pat to nelielais izmērs neizslēdz attālinātu metastātisku fokusu klātbūtni.

Šādu audzēju metastāžu iecienītākās vietas ir:

Reģionālie, iegurņa un retroperitonālie limfmezgli;

Plaušas un pleiras;

Dobie vēdera orgāni un peritoneums;

Plakanie kauli un mugurkaula.

Primārās tālākās metastāzes 95% pacientu parādās aknās. Tajā pašā laikā tas palielina tā lielumu un saspiež, kas izpaužas kā diskomforts un smagums pareizajā hipohondrijā. Ar jaunu metastāžu augšanu un parādīšanos, notiek pakāpeniska aknu audu nomaiņa, kas pārkāpj aknu funkcionālās spējas un izpaužas ādas dzeltenībā.

Otrs izplatītākais attālināto metastāžu veids ir peritoneālais bojājums, ko sauc par karcinomatozi. Tās kairinājuma un funkcionālo spēju traucējumu rezultātā ascīts tiek veidots ar milzīgu ascītu šķidruma uzkrāšanos. Līdzīgas izmaiņas notiek pleiras dobumā pleiropulmonārās metastāzes klātbūtnē. Tajā pašā laikā tiek noskaidrots viena vai divu sānu hidrotorakss.

Kolorektālā vēža diagnostika

Kolorektālā vēža diagnozes norādījumi un metodes var būt šādas:

Apstiprinājums par audzēju klātbūtni taisnajā zarnā:

Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana;

Rektoromanoskopija. Informatīva informācija par zemu vēžu vēzi;

Fibrokolonoskopija. Piemērotāks taisnās zarnas vēzim;

Definīcija taisnās zarnas vēža audzēja marķieriem asinīs.

Metastāžu noteikšana un audzēja izplatība:

Vēdera dobuma un iegurņa ultraskaņas izmeklēšana;

Krūškurvja rentgena izmeklēšana;

TRUS - iegurņa transrektālā ultraskaņas pārbaude;

Tomogrāfija datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas režīmā.

Audzēja histoloģiskā tipa identifikācija. Sasniegts tikai ar biopsiju endoskopiskās izmeklēšanas laikā, turpinot pētīt zāles no biopsijas mikroskopā;

Citi pētījumi. Tie ietver vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes, gastroskopiju, EKG, asins recēšanas spēju noteikšanu un citus datus, kas var būt nepieciešami, izstrādājot ārstēšanas programmu.

Kolorektālā vēža ārstēšana

Kolorektālā vēža lokalizācija ir tāda, ka tā ļauj ārstēt visas onkoloģiskajā praksē izmantotās metodes. Konkrētas metodes vai to kombinācijas izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas dziļuma un dīgtspējas pakāpes, procesa stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Jebkurā gadījumā operācija tiek uzskatīta par centrālo apstrādes metodi. Bet izolētā versijā to var izmantot tikai maziem, zemas kvalitātes audzējiem, kas atrodas 1. – 2. Posmā. Visos citos gadījumos tiek parādīta integrēta pieeja.

Integrēta pieeja ietver:

Kontakts un attālā staru terapija pirms un pēc operācijas;

Ķirurģiskās ārstēšanas īpašības un iespējas

Konkrēta darbības veida izvēle tiek veikta atkarībā no audzēja bojājuma augstuma.

Ķirurģiskā taktika var būt šāda:

Jebkāda veida vēzis zarnu aizsprostojuma augstumā ietver izkraušanas transversostomijas izņemšanu. Pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanas tiek veikta radikāla ķirurģija, lai noņemtu audzēju;

Vēža taisnās zarnas līkums. Taisnās zarnas obstruktīvā rezekcija tiek veikta, noņemot nedabisko tūpļa plakanu sigmostomu. Procedūra ir labāk pazīstama kā “Hartmaņa operācija”;

Augšējā ampulas vēzis, dažreiz vidējā ampulla. Tiek attēlota taisnās zarnas priekšējā rezekcija ar limfmezglu atdalīšanu un iegurņa celulozes noņemšanu. Zarnu nepārtrauktība tiek atjaunota ar primāro anastomozi. Reizēm tiek izmantota izkraušanas profilaktiska transverzostomija;

Taisnās zarnas vidus un nizhneampularongo departamenta vēzis. Veikta taisnās zarnas peritoneālā-anālā izdalīšanās. Tas novērš gandrīz visu taisnās zarnas ar audzēju, atstājot tikai sfinktera aparātu. Samazinot sigmoido resnās zarnas un nostiprinot to pie anālās vezikulas, tiek atjaunota dabīgās zarnu kustības iespēja;

Anorektālā reģiona vēzis un jebkuri audzēji ar sfinktera bojājumiem. Tiek veikta perifēra peritoneālā taisnās zarnas iznīcināšana (Kenyu Miles operācija). Tas noņem visas taisnās zarnas ar pārslēgšanas ierīci un limfmezgliem. Izveidota nedabiska anusa, ar kuru pacients paliek dzīvībai.

Ķīmijterapija taisnās zarnas vēža ārstēšanai

Svarīga vieta kolorektālā vēža recidīva novēršanā ir ķīmijterapija. Šī ārstēšanas metode ietver vairāku pretvēža ķīmijterapijas līdzekļu kombināciju intravenozu infūziju, kas ir jutīgas pret kolorektālā vēža audzēja šūnām. Starp šīm zālēm: 5-fluoruracils, oksaliplatīns, leikovorīns. Ķīmijterapija, izmantojot šīs vielas, ir norādīta kā vienīgā ārstēšanas metode, kad nav iespējams noņemt audzēju vai kombinēt ar ķirurģisku ārstēšanu. Ja operācijas laikā tika konstatētas vairākas metastāzes limfmezglos vai atsevišķos metastātiskos fokusos, ķīmijterapija kolorektālā vēža ārstēšanai tiek veikta ar periodiskiem kursiem ilgu laiku.

Diēta taisnās zarnas vēža ārstēšanai

Pievērst lielāku uzmanību taisnās zarnas vēža pareizai uzturēšanai. Uzturam jābūt pietiekami barojošam un sabalansētam kvalitatīvā un kvantitatīvā izteiksmē, nevis jādod zarnu kairinājums. Tāpēc ēdienkartē nav iekļauti pikantie un taukainie ēdieni, garšvielas, alkohols, kūpinātas gaļas, marinēti gurķi un konservi. Tie tiek aizstāti ar svaigiem dārzeņu salātiem, liesām zivīm un diētas gaļu, riekstiem, piena produktiem. Ļoti svarīgi ir pareizi organizēt uzturu saistībā ar dienas devas sadalījumu starp ēdienreizēm.

Tabulā sniegta aptuvena iknedēļas izvēlne pacientam ar noteiktu kolorektālā vēža diagnozi:

Kolorektālā vēža profilakse

Novērst taisnās zarnas vēzi nav viegli. Tas ir saistīts ar to, ka ne vienmēr ir iespējams ietekmēt visus tā cēloņus.

Bet katras personas spēks izskaust šos riska faktorus, kuru klātbūtne palielina iespējamību, ka šī slimība attīstīsies desmit reizes, vai darīt visu, lai slimība tiktu atklāta pēc iespējas ātrāk:

Laicīgi ārstēt taisnās zarnas un anālās kanāla hroniskas slimības (hemoroīdi, plaisas, fistulas utt.);

Cīņa pret aizcietējumiem;

Atteikties no pārmērīga dzīvnieku tauku, ātrās ēdināšanas un bagātināt uzturu ar augu eļļām;

Samazināt kontaktu ar bīstamām ķimikālijām;

Iziet profilaktiskās pārbaudes vienu vai divas reizes gadā.

Protams, visi šie pasākumi negarantē 100% aizsardzību pret kolorektālo vēzi, bet ievērojami samazina tās rašanās risku.

Pants autors: Evgeny Bykov Onkologs, ķirurgs

Izglītība: Viņš absolvējis rezidenci "Krievu zinātniskajā onkoloģijas centrā". N. N. Blokhin "un saņēma diplomu" Onkologs "

Kolorektālā vēža cēloņi sievietēm

Taisnās zarnas vēža simptomi sievietēm

Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no orgāna gļotādas. Šī onkoloģijas lokalizācija tiek uzskatīta par visizplatītāko no zarnām. Sievietēm taisnās zarnas vēža simptomus var sajaukt ar dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību izpausmēm. Detalizēti pētot visas iespējamās onkoloģijas pazīmes, to var atklāt agrīnā stadijā un ir salīdzinoši viegli izārstēt.

Kolorektālā vēža cēloņi sievietēm

Onkoloģija var attīstīties gan sievietēm, gan vīriešiem. Un tomēr, ja jūs uzskatāt, ka statistika, godīgāka dzimums vecumā no četrdesmit līdz sešdesmit zarnu vēzim ir jutīgāka.

Onkoloģijas rašanās iemesli ir daudz. Galvenie riska faktori būs pareizi:

  • ģenētiskā nosliece;
  • alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • vecums;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • neveselīgs uzturs;
  • augu izcelsmes uztura pārtikas trūkums;
  • pārmērīgs sarkanās gaļas patēriņš;
  • difūzā polipoze;
  • cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
  • čūlas un fistulas zarnās;
  • čūlainais kolīts;
  • anorektālās plaisas.

Pirmās pazīmes resnās zarnas vēža sievietēm

Onkoloģijas simptomi katrā organismā izpaužas savā veidā. Tas viss ir atkarīgs no dažādiem faktoriem:

Nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzī daudzus gadus. Es ar pārliecību varu teikt, ka onkoloģija ir parazītu infekcijas sekas. Parazīti burtiski ēd jūs no iekšpuses, saindējot ķermeni. Viņi vairojas un iztukšojas cilvēka ķermenī, barojoties ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - izvilkšana! Jo ātrāk jūs sāksiet secināt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātisks. Līdz šim ir tikai viens patiešām efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir TOXSIMIN. Tas iznīcina un izsmidzina no visiem zināmajiem parazītiem - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviens no esošajiem medikamentiem to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu pirms (ieskaitot) katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt 1 TOXSIMIN paketi BEZMAKSAS.

  • pacienta veselību;
  • vēža stadijas;
  • audzēja augšanas raksturs, tā atrašanās vieta.

Visbiežāk vēzis ir zarnu asiņošana. Asins piemaisījumi izkārnījumos var rasties sākotnējā un ar progresīviem posmiem. Scarlet sekrēciju intensitāte parasti ir neliela. Ekspertiem bija jātiek galā ar šādām parādībām, kad daži pacienti pat attīstīja anēmiju asiņošanas fonā, bet bieži vien anēmija tiek atklāta tikai vēlākos posmos.

Tā kā līdzīgi simptomi parādās ar iekaisumu un hemoroīdu prolapsu, ir jāsaprot, kā hemoroīdi atšķiras no resnās zarnas vēža. Patiesībā viss ir pavisam vienkāršs: zarnu onkoloģijas gadījumā ar asinīm iekrāsotas svītras tiek sajauktas ar izkārnījumu masām, savukārt hemoroīdos asinis tiek izlaistas tikai pēc defekācijas. Turklāt vēzī asinis bieži sajaucas ar gļotām un strutainiem izdalījumiem.

Pirmie kolorektālā vēža simptomi sievietēm var būt saistīti arī ar sāpēm. Bet tie rodas tikai tad, ja onkoloģija skāra anorektālo zonu. Tajā pašā laikā taisnās zarnas sfinktera laukums ir iesaistīts audzēja procesā, tāpēc visi defekācijas akti ir saistīti ar sāpēm.

Sievietēm ir arī citi kolorektālā vēža simptomi:

  • vispārējs vājums;
  • nogurums;
  • nervozitāte;
  • bieža aizcietējums (dažkārt pārmaiņus ar caureju);
  • viltus vēlme iztīrīt;
  • vēdera uzpūšanās;
  • gāzes aizture;
  • pēkšņs svara zudums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • elpas trūkums;
  • nesaturēšanas izkārnījumi un gāze;
  • mīksts
  • reibonis;
  • izkārnījumu krāsas izmaiņas;
  • tahikardija;
  • sāpes vēderā.

Jo ilgāk slimība attīstās, jo spilgtāk sāk parādīties tās simptomi.

Rektālās vēža ārstēšana sievietēm

Tāpat kā jebkura onkoloģija, taisnās zarnas vēzi var ārstēt ar operāciju. Ķirurģija tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām cīņas metodēm. Lai gan situācija ik pa laikam var mainīties. Dažiem pacientiem ķirurģiskās ārstēšanas vietā bieži tiek noteikta radiācija vai ķīmijterapija.

Prognozes par taisnās zarnas vēzi lielākoties ir labvēlīgas. Galvenā problēma ir metastāzes. Un, ja slimībai nav laika augt limfmezglos, tā atkārtošanās varbūtība ir niecīga.

Onkoloģiskās slimības ir visizplatītākās uz planētas. No tiem kolorektālais vēzis veido vairāk nekā pusi no ļaundabīgiem audzējiem, kas veidojas kuņģa-zarnu traktā.

Nesen, starp gremošanas sistēmas slimībām, pirmo vietu aizņem kolorektālais vēzis, kas veido pusi no kuņģa-zarnu trakta vēža gadījumiem. Visbiežāk šī slimība ir konstatēta cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Tomēr pēdējos gados slimība notiek jaunākiem cilvēkiem.

Pievērsiet uzmanību

Šāda informācija ir ārpus šī panta darbības jomas, bet ne par to rakstīt nebūtu rupja necieņa pret vietnes apmeklētājiem. Informācija ir ļoti svarīga, lūdzu, izlasiet to līdz galam.

Krievijā un NVS valstīs 97,5% pastāvīgi cieš no saaukstēšanās, galvassāpēm un hroniska noguruma.

Slikta elpa, izsitumi uz ādas, maisiņi zem acīm, caureja vai aizcietējums - šie simptomi ir kļuvuši tik izplatīti, ka cilvēki tam vairs nav pievērsuši uzmanību.

Mēs negribam jūs iebiedēt, bet, ja jums ir vismaz viens no simptomiem - ar 85% varbūtību, jūs varat teikt, ka organismā ir parazīti. Un viņiem ir steidzami jācīnās! Galu galā, tārpi ir nāvējoši cilvēkiem - viņi spēj ātri vairoties un dzīvot ilgu laiku, un tās izraisītās slimības ir smagas, bieži atkārtojas. Lielākā daļa cilvēku pat neuzskata, ka viņi ir inficēti ar parazītiem.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jādodas uz aptieku un iegādāties dārgas zāles, kas saskaņā ar farmaceitiem uzskata, ka visi parazīti tiks korozēti.

Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvi, turklāt tie rada lielu kaitējumu organismam. Indes tārpi, pirmkārt, saindē sevi!

Kā uzvarēt infekciju un tajā pašā laikā nesabojāt sevi? Slavenais ārsts - Dvornichenko Victoria Vladimirovna nesenajā intervijā pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu likvidēšanai.

Slimības cēloņi

Taisnās zarnas atrodas iegurņa zonā, tas ir pēdējais resnās zarnas segments. Ķermeņa nosaukums ir saistīts ar tā formu un līkumu neesamību, garums - 15-20 cm

Zinātnieki nav identificējuši galvenos priekšnoteikumus, kas noved pie šī vēža rašanās. Taču pastāv slimības attīstību izraisoši faktori:

  • kaitīgs un slikti sabalansēts uzturs - liela daudzuma gaļas vai dzīvnieku tauku klātbūtne uzturā, biezs ceptu ēdienu patēriņš, šķiedras, augļu un dārzeņu trūkums. Starp cilvēkiem, kuri atbalsta veģetārismu, taisnās zarnas vēža pazīmes ir ļoti reti;
  • ģenētiskā nosliece uz vēža attīstību;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • alkohola lietošana vai smēķēšana;
  • iekaisums zarnās, neārstētas plaisas, proktīts un polipi, kas bieži ir zarnās.

Kolorektālā vēža simptomi bieži rodas, strādājot ar azbestu vai kokzāģētavā.

Slimības pazīmes

Slimība strauji attīstās tā, ka audzējs uztver taisnās zarnas zonu, tas aizņem apmēram 2 gadus. Tad slimība nonāk zarnu sienā, iegurņa kaulos vai blakus esošajos orgānos. Vēža šūnas, kas darbojas asins un limfas kustības rezultātā, organismā izplatās vēl tālāk, kas izraisa metastāžu veidošanos, kas var rasties plaušās, aknās vai tuvu limfmezglos.

Sievietēm kolorektālā vēža simptomi ir dažādi:

  • asins klātbūtne izkārnījumos;
  • sāpju simptomi vēderā un anālā;
  • aizcietējums, pastiprinātas izkārnījumi, caureja;
  • gļotādas, strutainas izplūdes atveres;
  • pastāvīga vājuma vai noguruma sajūta;
  • meteorisms, spontāna izkārnījumu izdalīšanās;
  • niezes sajūta perineumā;
  • disfunkciju klātbūtne dzimumorgānos;
  • metabolisms ir traucēts, kas izraisa pacienta vispārējās attīstības un augšanas samazināšanos.

Polipi, ir priekšnoteikums vēža attīstībai, jo gandrīz 100% konstatēto slimības gadījumu tas laika gaitā mainās no labdabīga uz ļaundabīgu.

Taisnās zarnas vēzi sievietēm izpaužas, kas ir tieši atkarīgas no tā attīstības stadijas.

Sākotnējā posmā nav iespējams atpazīt onkoloģisko slimību, un papildu simptomi ir aizcietējums vai hemoroīdu klātbūtne pacientam. Kad tiek atklāti hemoroja tūski, obligāti jāapmeklē ārsts un jāveic kolonoskopija, kas agrīnā stadijā palīdzēs noteikt taisnās zarnas vēža pazīmes.

Vēlākā stadijā attīstās zarnu obstrukcija, kas izpaužas vēdera krampju sāpēs, kam seko bieža gagging, aizkavēta vai nesaturoša izkārnījumi. Pacienti rada anēmiju, kas ir bagātīgas zarnu asiņošanas sekas.

Pēdējā slimības attīstības stadijā veidojas urogenitālās fistulas, un, kad vēža šūnas dīgst urīnpūslī, pacienta urīns kļūst duļķains un izkārnās. Šo simptomu klātbūtne laika gaitā izraisa smagas cistīta un pyelīta formas.

Pacienta stāvokļa pasliktināšanās: pastāvīga noguruma sajūta, straujš ķermeņa masas samazinājums, ko novēro pēdējos vēža periodos, ko izraisa ķermeņa vispārēja intoksikācija.

Saskaņā ar statistiku vēža simptomi taisnajā zarnā sāk parādīties jau čūlu klātbūtnē uz tās sienām, audzējam augot. Tas nozīmē, ka slimība ir nonākusi pēdējā stadijā, tāpēc ārstēšana nebūs tik efektīva kā slimības sākuma stadijās.

Diagnostika

Lai izpētītu pacienta stāvokli un diagnozi, pacientam jākonsultējas ar proktologu.

Ja ir aizdomas par audzēju, pacientam tiek noteikts:

  • anaskopija - ar anascope palīdzību, kas ievietots aizmugurējā kanālā, tiek pārbaudīts anālās caurules virsmas stāvoklis;
  • digitālā taisnās zarnas izmeklēšana - palīdz diagnosticēt vēzi 85-90% gadījumu. Pārbaudes laikā tika veikta sfinktera un anālās kanāla gļotādas stāvokļa izpēte, ampulas novietojums. Ja audzējs atrodas tuvu anālais ceļš, to ir viegli atklāt.

Abi diagnostikas veidi ir vienkārši, bet ļoti informatīvi un dod iespēju identificēt taisnās zarnas vēža simptomus sievietēm.

Nākamais diagnozes posms ir veikt rentgena izmeklēšanu, ultraskaņu un taisnstūrisko mikroskopiju, kas ļauj izpētīt zarnu gļotādas iekšējo virsmu. Diagnozi veic īpašs aparāts, kas ievietots zarnas dobumā 45-50 cm.

Pacientam tiek piešķirts paraugu paraugs slēptu asiņu klātbūtnei, asins analīzes: vispārējs un bioķīmisks. Lai taisnās zarnas vēzis, simptomi, pazīmes būtu 100% apstiprinātas, onkologs noteiks MRI, aprēķinātu vai pozitronu emisijas tomogrāfiju.

Veicot diagnostiku sievietēm, tiek veikta papildu maksts izpēte, kas ļauj noteikt audzēja saistību ar sienu.

Kolorektālā vēža pazīmes sievietēm ir daudz biežāk sastopamas, ja šīs orgāna reģionā ir tendence uz polipozi, plaisām un iekaisumiem.

Daudzu slimību un patoloģisku procesu klātbūtnei, kas klīniskā attēlā ir līdzīga vēža procesiem taisnajā zarnā, nepieciešama agrīna diagnostika, kā arī efektīvas ārstēšanas izvēle.

Kolorektālā vēža pirmie simptomi, stadijas un ārstēšana

Kas ir taisnās zarnas vēzis?

Taisnās zarnas vēzis ir audzēja deģenerācija jebkuras taisnās zarnas daļas gļotādas epitēlija šūnās, kur ir visas ļaundabīgas audzēju pazīmes un šūnu atipisms. Tas nozīmē, ka šāds audzējs izpaužas kā ļaundabīgo audzēju parastās īpašības, proti: strauja un infiltratīva augšana ar iekļūšanu apkārtējos audos, tendence uz metastāzēm, biežas recidīvas pēc ārstēšanas. Mūsdienu onkologi, kolorektālais vēzis tiek apvienots ar resnās zarnas vēzi vienā grupā, un to sauc par kolorektālo vēzi. Slimība ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm vecumā no 40 līdz 75 gadiem. Izplatība ir 16 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā.

Neraugoties uz biežajiem gadījumiem, šāda veida vēža patoloģija beidzas ar labvēlīgu iznākumu daudz biežāk nekā citi vēzi. Tas ir saistīts ar to, ka primārā audzēja anatomiskā atrašanās vieta taisnās zarnas vēzī ir pieejama diagnozei agrīnā attīstības stadijā. Lai atklātu audzēju, ārsts ir pietiekami parasta pirkstu pārbaude vai endoskopiskā izmeklēšana, ja ir vismazākās sūdzības. Turklāt vairums taisnās zarnas vēža agrīno stadiju (izņemot zemu formu) gadījumus ir labi vadāmi noņemšanai ar ķirurģiju, un tie ir labi jutīgi pret radiāciju un ķīmijterapiju.

Plānojot ārstēšanas taktiku un veicot prognozes par specifiskiem kolorektālā vēža gadījumiem, tiek vadītas vairākas tās svarīgākās īpašības:

Augšanas zona taisnajā zarnā:

Rektosigmīds - audzējs, kas ir augstāks par 12 cm no tūpļa;

Augšējā amygulārā - audzējs 8 līdz 12 cm augstumā no tūpļa;

Vidēja ampula - audzējs 4-8 cm augstumā no tūpļa;

Samaziniet ampulu - no dentāta līnijas līdz 4 cm;

Anālais kanāla vēzis - audzējs atrodas anālā;

Vēža augšanas veids:

Exophytic - taisnās zarnas lūmenā audzēja mezgla formā;

Endofītisks - audzējs aug caur orgāna sienu un nedaudz izliekas lūmenā;

Infiltratīvs - vēzis, kas ātri iekļūst audzēja procesā, visus audus, kas atrodas ap taisnās zarnas iekaisuma konglomerāta formā;

Parathormona limfmezglu bojājums;

Paraortas un inguinālo limfātisko kolektoru iesaistīšana;

Attālās metastāzes aknās, plaušās un citos orgānos;

Vēža histoloģiskās diferenciācijas pakāpe:

Slikti diferencēts - tas aug lēni un reti metastāzē;

Ļoti diferencētas - ļoti ātri parāda visas ļaundabīgo audzēju pazīmes;

Vidēji diferencēts - ieņem starpposmu starp iepriekšējiem vēža veidiem.

Dzīves ilgums ar taisnās zarnas vēzi

Statistika par kolorektālo vēzi ne vienmēr ir optimistiska, bet tie ir daudz labāki nekā ar citiem ļaundabīgiem audzējiem:

Neskatoties uz diagnozes pieejamību, slimības atklāšana 1-2. Stadijā nepārsniedz 20%. Aptuveni tādam pašam pacientu skaitam jau ir metastāzes limfmezglos un iekšējos orgānos;

Lielākajā daļā pacientu (apmēram 60-70%) slimība ir konstatēta 3 posmos;

Vidēji apmēram 60% pacientu novēroja 5 gadus pēc ārstēšanas;

Ar taisnās zarnas vēzi 4 nav reģistrēts piecu gadu dzīvildze. Šādu pacientu vidējais dzīves ilgums ir no 3 līdz 9 mēnešiem;

Pacientu dzīves ilgums, kam diagnoze ir ļoti zema, diferencēta taisnās zarnas vēzis, 1-2. Stadijā ir visaugstākais un tiek mērīts desmitgadēs;

Taisnās zarnas vēža paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no daudzām īpašībām: struktūra, augšanas veids un audzēja atrašanās vieta. Bet vissvarīgākais faktors ir slimības agrīna diagnostika, kas desmitkārtīgi palielina turpmākās pilnas dzīves izredzes!

Kolorektālā vēža ārstēšana Assutā

Assuta klīnika (Izraēla) ārstē kolorektālo vēzi, izmantojot modernas orgānu taupīšanas operācijas. Tie ļauj izvairīties no kolostomijas izņemšanas, glābt anālais sfinkteru un parastās zarnu kustības iespēju. Izraēlas ķirurgi bieži veic audzēju izņemšanu ar minimāli invazīvām metodēm - laparoskopiski (caur caurumiem) vai caur anālo atveri. Assutā minimāli invazīvas operācijas var veikt, izmantojot Da Vinci robotu. Šeit ir vadošie Izraēlas onkoloģijas ķirurgi, kas veica simtiem operāciju taisnās zarnas vēža ārstēšanai un izstrādāja šo metodi, lai tos veiktu pēc iespējas mazāk. Šādu speciālistu vidū ir prof. Josef Klausner.

Veiksmīgai taisnās zarnas audzēju ārstēšanai svarīga ir savlaicīga precīza diagnoze. Assutā PET-CT tiek izmantots vēža diagnosticēšanai. Šī metode dod ārstam iespēju redzēt visus ļaundabīgā audzēja metastāzes un precīzi noteikt vēža stadiju un pakāpi. Pacients no ārvalstīm varēs pārbaudīt pēc iespējas ātrāk - tikai 4-5 dienu laikā.

Kolorektālā vēža simptomi

Taisnās zarnas vēzis ilgu laiku neizpaužas kā specifiski simptomi. Situāciju pasliktina fakts, ka, parādoties simptomiem, pacienti bieži tos nepievērš. Galu galā, vairāk nekā 75% šādu cilvēku ir apgrūtināta vēsture saistībā ar taisnās zarnas un anālo kanālu patoloģiju (hroniskie hemoroīdi, paraproctīts un taisnās zarnas fistula, anālās plaisas un nieze, dažāda izcelsmes proktīts). Tādēļ, uztverot vēža patiesos simptomus nākamajai hroniskās slimības saasināšanai, cilvēks meklē palīdzību tikai tad, ja parādās tabulā minētie simptomi.

Agrīnā kolorektālā vēža atklāšanā vadošā vieta nav slimības simptomi, ko pacients pats paziņo, bet gan objektīvām pazīmēm. Tādēļ profilaktiskās medicīniskās pārbaudes ir patiešām efektīva metode taisnās zarnas vēža diagnosticēšanai agrīnā stadijā!

Kolorektālā vēža cēloņi

Galvenie kolorektālā vēža cēloņi ir:

Imūnsistēmas nelīdzsvarotība organismā, kurā imūnās šūnas atbild par audu izvadīšanu ar šūnu atipisma pazīmēm, nespēj nodrošināt pretvēža aizsardzību. Ņemot to vērā, nepareizas taisnās zarnas epitēlija šūnas, kas pastāvīgi veidojas gļotādas atjaunināšanas procesā, nav pamanītas. Tā rezultātā to tālāka vairošanās audzēja formā. Šis kolorektālā vēža mehānisms parasti tiek apvienots ar citiem cēloņsakarīgiem faktoriem;

Priekšdziedzera stāvoklis taisnās zarnas gļotādai un anālais kanāls. Tie ietver jebkādas hroniskas anorektālās zonas slimības: hemoroīdi, paraproctīts, taisnās zarnas fistula, hroniskas anālās plaisas, hronisks proktīts un proktosigmoidīts, Krona slimība un UC (čūlains kolīts). Audzēja augšanas uzsākšanu šajā gadījumā izraisa normālas šūnu dalīšanās procesa pārtraukšana, ko izraisa to ilgstošie bojājumi;

Atsevišķi lieli polipi vai resnās zarnas un taisnās zarnas polipoze. Labvēlīgu gļotādas augšanu klātbūtne audzēja līdzīgu sabiezējumu veidā papildina to pastāvīga augšana. Tajā pašā laikā pastāv ļoti augsts polipu ļaundabīgo audzēju risks, pārveidojoties par vēža audzēju;

Kancerogēni. Tie ietver ķīmiskās vielas (nitrātus, pesticīdus, rūpnieciskās indes un emisijas), jonizējošo starojumu, pārtiku (gaļas ēdienu izplatību uzturā, ātrās ēdināšanas, holesterīna un dzīvnieku taukus), onkogēnus vīrusus. Kancerogenitāte ir veidota tā, ka jebkurš kancerogēns izraisa tiešu kaitējumu taisnās zarnas gļotādas šūnu ģenētiskajam materiālam vai netieši ietekmē toksisku produktu veidošanos lipīdu peroksidācijā. Šūnas ar bojātu DNS p53 gēna lokusā, kas izraisa apoptozi (audzēja šūnas automātiska nāve), ir nemirstīgas un vairojas audzēja formā;

Ģenētiskā nosliece. Smags kolorektālā vēža iedzimta vēsture ir viens no galvenajiem riska faktoriem šīs slimības attīstībai pirmās rindas radiniekiem.

Rektālā vēža posmi

Kolorektālā vēža klasifikācija atkarībā no audzēja procesa stadijas ir balstīta uz šādām slimības īpašībām:

Primārā audzēja lielums;

Audzēja izplatība pret zarnu sienām un lūmeni;

Blakus esošo orgānu iesaistīšana audzēja procesā;

Metastāžu klātbūtne limfmezglos;

Metastāžu klātbūtne attālos orgānos.

Visas šīs pazīmes sakrīt ar taisnās zarnas vēža klasifikāciju TNM. Posms atspoguļo tikai dažādu šo saīsinājumu komponentu indeksu kombinācijas kombināciju (no pirmā līdz ceturtajam, piemēram, T2N1M0). Slimības stadijas izolēšana jāsaista ar nepieciešamo medicīnisko taktiku.

1. pakāpes rektālais vēzis

Pirmais posms ir teikts, ja vēzis audzēja vai čūlas formā ir mazs, mobilais, aizņem skaidri ierobežotu gļotādas laukumu. Izkliedes pakāpe neietekmē dziļāku gļotādas slāni. Reģionālās un attālās metastāzes nav konstatētas.

Taisnās zarnas vēzis 2

2A pakāpe tiek noteikta, ja vēzis aug uz platību no 1/3 līdz 1/2 gļotādas perimetra, bet ir stingri atrodas zarnu lūmenā un tās sienā. Nav metastātiska bojājuma;

2.B posms. Galvenā atšķirība starp šo posmu ir tā, ka reģionālajās zarnu trakta limfmezglos jau ir metastāzes. Primārajam audzējam ir tādi paši izmēri kā 2A vai mazāk.

Taisnās zarnas vēzis 3

3.A posms - audzējs aizņem vairāk nekā pusi no taisnās zarnas perimetra. Dīgtspējas dziļumu raksturo visa orgāna sienas un taisnās zarnas audu iesaistīšanās audzēja procesā. Tajā pašā laikā pirmās kārtas limfmezglos tiek reģistrētas atsevišķas metastāzes.

3.B posms. Jebkura audzēja izplatības lielums un dziļums. Vienlaikus visos taisnās zarnas limfātiskajos kolektoros tiek reģistrēti vairāki metastātiski fokiāli;

Taisnās zarnas vēža stadija 4

4. posmu var attēlot vai nu ar jebkura izmēra audzēju, kas atrodas attālos metastāzēs iekšējos orgānos un limfmezglos, vai ar bojājošu audzēju, kas iznīcina taisnās zarnas un dīgtspēju caur iegurņa grīdas apkārtējiem audiem kopā ar reģionālajām metastāzēm.

Slimības prognoze

Ir iespējams paredzēt kolorektālā vēža iznākumu, pamatojoties uz šādiem datiem:

Audzēja diferenciācijas veids un pakāpe;

Pacienta vecums un vispārējais stāvoklis;

Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;

Ārstēšanas savlaicīgums, piemērotība un efektivitāte.

Atkarībā no tā, prognozes par taisnās zarnas vēzi var būt šādas:

Anālais kanāla vēzis un taisnās zarnas apakšējā ampulla ir sliktākā prognoze pat 1-2. Stadijā, jo tas prasa izslēgšanu un bieži atkārtojas. Šādi pacienti ir spiesti izmantot kalopriyemniki dzīvei;

Slikti diferencētiem audzējiem vienmēr ir daudz labvēlīgākas prognozes, salīdzinot ar audzējiem ar augstu vēža šūnu diferenciācijas pakāpi;

Prognozes par dzīvi un atveseļošanos ievērojami pasliktina vecums, vienlaicīgas slimības un pacientu vispārējā stāvokļa traucējumi. Šie faktori ne tikai ierobežo spēju veikt radikālu operāciju, bet arī paātrina audzēja procesa progresēšanu;

Pacientu izdzīvošanas līmenis, kas ir salīdzinoši apmierinošā vispārējā stāvoklī ar 1-2 vēža stadiju, ir no 60% līdz 85%;

3. posma audzējiem pacientiem ar salīdzinoši labu veselību, izdzīvošanas rādītājs 5 gadus pēc diagnozes ir veikts, ja radikāla ārstēšana ir aptuveni 30%;

4. posmā vēža prognozes dzīvībai ir nelabvēlīgas. Gandrīz visi pacienti mirst 6-8 mēnešu laikā.

Jebkuras stadijas operatīvo vēža formu radikālās ārstēšanas atteikumam ir nelabvēlīga prognoze un beidzas ar nāvi gada laikā.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Taisnās zarnas vēzis ar metastāzēm

Tiešās zarnas vēža audzēji ar augstu šūnu diferenciācijas pakāpi visticamāk metastazējas. Pat to nelielais izmērs neizslēdz attālinātu metastātisku fokusu klātbūtni.

Šādu audzēju metastāžu iecienītākās vietas ir:

Reģionālie, iegurņa un retroperitonālie limfmezgli;

Plaušas un pleiras;

Dobie vēdera orgāni un peritoneums;

Plakanie kauli un mugurkaula.

Primārās tālākās metastāzes 95% pacientu parādās aknās. Tajā pašā laikā tas palielina tā lielumu un saspiež, kas izpaužas kā diskomforts un smagums pareizajā hipohondrijā. Ar jaunu metastāžu augšanu un parādīšanos, notiek pakāpeniska aknu audu nomaiņa, kas pārkāpj aknu funkcionālās spējas un izpaužas ādas dzeltenībā.

Otrs izplatītākais attālināto metastāžu veids ir peritoneālais bojājums, ko sauc par karcinomatozi. Tās kairinājuma un funkcionālo spēju traucējumu rezultātā ascīts tiek veidots ar milzīgu ascītu šķidruma uzkrāšanos. Līdzīgas izmaiņas notiek pleiras dobumā pleiropulmonārās metastāzes klātbūtnē. Tajā pašā laikā noskaidrojiet, vai ir viens vai divpusējs hidrotorakss.

Kolorektālā vēža diagnostika

Kolorektālā vēža diagnozes norādījumi un metodes var būt šādas:

Apstiprinājums par audzēju klātbūtni taisnajā zarnā:

Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana;

Rektoromanoskopija. Informatīva informācija par zemu vēžu vēzi;

Fibrokolonoskopija. Piemērotāks taisnās zarnas vēzim;

Definīcija taisnās zarnas vēža audzēja marķieriem asinīs.

Metastāžu noteikšana un audzēja izplatība:

Vēdera dobuma un iegurņa ultraskaņas izmeklēšana;

Krūškurvja rentgena izmeklēšana;

TRUS - iegurņa transrektālā ultraskaņas pārbaude;

Tomogrāfija datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas režīmā.

Audzēja histoloģiskā tipa identifikācija. Sasniegts tikai ar biopsiju endoskopiskās izmeklēšanas laikā, turpinot pētīt zāles no biopsijas mikroskopā;

Citi pētījumi. Tie ietver vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes, gastroskopiju, EKG, asins recēšanas spēju noteikšanu un citus datus, kas var būt nepieciešami, izstrādājot ārstēšanas programmu.

Kolorektālā vēža ārstēšana

Kolorektālā vēža lokalizācija ir tāda, ka tā ļauj ārstēt visas onkoloģiskajā praksē izmantotās metodes. Konkrētas metodes vai to kombinācijas izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas dziļuma un dīgtspējas pakāpes, procesa stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Jebkurā gadījumā operācija tiek uzskatīta par centrālo apstrādes metodi. Bet izolētā versijā to var izmantot tikai maziem, zemas kvalitātes audzējiem, kas atrodas 1. – 2. Posmā. Visos citos gadījumos tiek parādīta integrēta pieeja.

Integrēta pieeja ietver:

Kontakts un attālā staru terapija pirms un pēc operācijas;

Ķirurģiskās ārstēšanas īpašības un iespējas

Konkrēta darbības veida izvēle tiek veikta atkarībā no audzēja bojājuma augstuma.

Ķirurģiskā taktika var būt šāda:

Jebkāda veida vēzis zarnu aizsprostojuma augstumā ietver izkraušanas transversostomijas izņemšanu. Pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanas tiek veikta radikāla ķirurģija, lai noņemtu audzēju;

Vēža taisnās zarnas līkums. Taisnās zarnas obstruktīvā rezekcija tiek veikta, noņemot nedabisko tūpļa plakanu sigmostomu. Procedūra ir labāk pazīstama kā “Hartmaņa operācija”;

Augšējā ampulas vēzis, dažreiz vidējā ampulla. Tiek attēlota taisnās zarnas priekšējā rezekcija ar limfmezglu atdalīšanu un iegurņa celulozes noņemšanu. Zarnu nepārtrauktība tiek atjaunota ar primāro anastomozi. Reizēm tiek izmantota izkraušanas profilaktiska transverzostomija;

Taisnās zarnas vidus un nizhneampularongo departamenta vēzis. Veikta taisnās zarnas peritoneālā-anālā izdalīšanās. Tas novērš gandrīz visu taisnās zarnas ar audzēju, atstājot tikai sfinktera aparātu. Samazinot sigmoido resnās zarnas un nostiprinot to pie anālās vezikulas, tiek atjaunota dabīgās zarnu kustības iespēja;

Anorektālā reģiona vēzis un jebkuri audzēji ar sfinktera bojājumiem. Tiek veikta perifēra peritoneālā taisnās zarnas iznīcināšana (Kenyu Miles operācija). Tas noņem visas taisnās zarnas ar pārslēgšanas ierīci un limfmezgliem. Izveidota nedabiska anusa, ar kuru pacients paliek dzīvībai.

Ķīmijterapija taisnās zarnas vēža ārstēšanai

Svarīga vieta kolorektālā vēža recidīva novēršanā ir ķīmijterapija. Šī ārstēšanas metode ietver vairāku pretvēža ķīmijterapijas līdzekļu kombināciju intravenozu infūziju, kas ir jutīgas pret kolorektālā vēža audzēja šūnām. Starp šīm zālēm: 5-fluoruracils, oksaliplatīns, leikovorīns. Ķīmijterapija, izmantojot šīs vielas, ir norādīta kā vienīgā ārstēšanas metode, kad nav iespējams noņemt audzēju vai kombinēt ar ķirurģisku ārstēšanu. Ja operācijas laikā tika konstatētas vairākas metastāzes limfmezglos vai atsevišķos metastātiskos fokusos, ķīmijterapija kolorektālā vēža ārstēšanai tiek veikta ar periodiskiem kursiem ilgu laiku.

Diēta taisnās zarnas vēža ārstēšanai

Pievērst lielāku uzmanību taisnās zarnas vēža pareizai uzturēšanai. Uzturam jābūt pietiekami barojošam un sabalansētam kvalitatīvā un kvantitatīvā izteiksmē, nevis jādod zarnu kairinājums. Tāpēc ēdienkartē nav iekļauti pikantie un taukainie ēdieni, garšvielas, alkohols, kūpinātas gaļas, marinēti gurķi un konservi. Tie tiek aizstāti ar svaigiem dārzeņu salātiem, liesām zivīm un diētas gaļu, riekstiem, piena produktiem. Ļoti svarīgi ir pareizi organizēt uzturu saistībā ar dienas devas sadalījumu starp ēdienreizēm.

Tabulā sniegta aptuvena iknedēļas izvēlne pacientam ar noteiktu kolorektālā vēža diagnozi:

Kolorektālā vēža profilakse

Novērst taisnās zarnas vēzi nav viegli. Tas ir saistīts ar to, ka ne vienmēr ir iespējams ietekmēt visus tā cēloņus.

Bet katras personas spēks izskaust šos riska faktorus, kuru klātbūtne palielina iespējamību, ka šī slimība attīstīsies desmit reizes, vai darīt visu, lai slimība tiktu atklāta pēc iespējas ātrāk:

Laicīgi ārstēt taisnās zarnas un anālās kanāla hroniskas slimības (hemoroīdi, plaisas, fistulas utt.);

Cīņa pret aizcietējumiem;

Atteikties no pārmērīga dzīvnieku tauku, ātrās ēdināšanas un bagātināt uzturu ar augu eļļām;

Samazināt kontaktu ar bīstamām ķimikālijām;

Iziet profilaktiskās pārbaudes vienu vai divas reizes gadā.

Protams, visi šie pasākumi negarantē 100% aizsardzību pret kolorektālo vēzi, bet ievērojami samazina tās rašanās risku.

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovichs, onkologs

Komentāri un atsauksmes:

Glukhova Natalia 2015-08-07

Pateicamies par vispārējo pieejamo izpratni un zināšanas par lasītāja informāciju. Mana mamma ir slima, diagnoze ir taisnās zarnas vēzis, ambulatorajā slimnīcā, nokārtojot eksāmenu, pacients saskārās ar to, ka viņi vienkārši saskaras ar izvēli - ķirurģisku iejaukšanos vai atteikšanos. skaidrs skaidrojums no ķirurga ārsta netika dzirdēts, izņemot sliktu testu diagnostiku. Jūsu rakstā pareizi un skaidri atspoguļotas visas atbildes uz pacienta un viņa ģimenes jautājumiem, paldies.

Lūdzu, pastāstiet man, kādā posmā taisnās zarnas vēzis, ja taisnās zarnas caurplūdums ir viens centimetrs, un audzējs jau ir pieci centimetri.

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Vladislavs, tikai par onkologu, var atbildēt uz jūsu jautājumu, jo ir jāņem vērā ne tikai audzēja lielums, bet arī citi rādītāji, metastāžu klātbūtne, vai tas ietekmē tuvākos limfmezglus.

Sakiet, lūdzu, manai mātei ir 2,3 pakāpes taisnās zarnas vēzis, viņai ir cukurs, spiediens, varbūt viņai nevajadzētu būt operācijai?

Evgenia Vladimirova 2016-09-10

Ar cukura diabētu un hipertensiju var dzīvot, lietojot nepieciešamos medikamentus vai sekojot diētas ieteikumiem. Un zarnu vēzis nav iespējams apturēt zāles. Protams, jūsu uzņēmumam ir jābūt operācijai vai nē.

Cik ilgi cilvēks var dzīvot? Taisnās zarnas vēža metastāžu diagnoze vēdera dobumā ir šķidrums vēderā.

Avoti: http://womanadvice.ru/simptomy-raka-pryamoy-kishki-u-zhenshchin, http://www.mnioi.ru/informatsiya-dlya-klienta/rak-kishechnika/rak-pryamoy-kishki-simptomy- priznaki /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_pryamoii_kishki.php

Svarīgi zināt!

Cienījamie lasītāji, es esmu gatavs ar jums apgalvot, ka jūsu locītavas vai jūsu mīļie zināmā mērā sāp jūsu locītavas. Sākumā tas ir tikai nekaitīgs trieciens vai neliela sāpes muguras, ceļa vai citās locītavās. Laika gaitā slimība progresē un locītavas sāk sāpēt no fiziskas slodzes vai laika apstākļu izmaiņām.

Biežas locītavu sāpes var būt nopietnāku slimību simptoms:

  • Akūts strutainais artrīts;
  • Osteomielīts - kaulu iekaisums;
  • Seps - asins saindēšanās;
  • Līgums - locītavas mobilitātes ierobežošana;
  • Patoloģiska dislokācija - locītavas galvas izeja no locītavas fossas.
Īpaši progresīvos gadījumos tas viss noved pie tā, ka persona kļūst invalīds, piesaistīts gultai.

Kā būt? - jūs jautājat.
Mēs pētījām milzīgu materiālu daudzumu, un, pats galvenais, praksē pārbaudījām lielāko daļu locītavu ārstēšanas līdzekļu. Tātad, izrādījās, ka vienīgā narkotika, kas neatceļ simptomus, bet tiešām ārstē locītavas, ir Artrodex.

Šīs zāles netiek pārdotas aptiekās, un tās netiek reklamētas televīzijā un internetā, bet krājumam tas maksā tikai 1 rubli.

Tā kā jūs nedomājat, ka jūs esat iesūcis nākamajā „brīnumkrēmā”, es netiks aprakstīts, kāda ir efektīva narkotika. Ja vēlaties, izlasiet visu informāciju par Artrodex. Šeit ir saite uz rakstu.