Pankreatīta pazīmes bērniem: simptomi un ārstēšana, ieskaitot tautas aizsardzības līdzekļus

Aizkuņģa dziedzeris ir iekšējs orgāns, kas veic svarīgu funkciju gremošanas sistēmā. Atdalot aizkuņģa dziedzera sulu, veicina pārtikas sagremošanu. Aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par insulīna ražošanu, kas ir nepieciešama glikozes uzņemšanai. Dažādu faktoru ietekmē orgāna audi var iekaist, un attīstās slimība, pankreatīts. Patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera reizēm rodas pieaugušajiem un bērniem.

Šāda slimība ir ārkārtīgi bīstama. Ja nav savlaicīgas diagnostikas un pareizas ārstēšanas, tās fonā rodas vairākas komplikācijas - abscesi, cistas, asiņošana utt. Tā rezultātā slimība izraisa aizkuņģa dziedzera deformāciju, šūnu audu atrofiju un pilnīgu funkciju zudumu.

Slimības cēloņi

Aizkuņģa dziedzera iekaisums bērnam attīstās sakarā ar paša fermentu negatīvo ietekmi uz aizkuņģa dziedzeri. Ķermenis sāk sagremot sevi, ir bojājumi audiem, kanāliem, asinsvadiem.

Procesi var izraisīt cēloņus:

  • iedzimtas anomālijas gremošanas sistēmas attīstībā;
  • neass vēdera trauma;
  • nepareiza, sistemātiska pārtika (pastāvīga klātbūtne saldos, taukos, ātrās ēdienos, gāzētos dzērienos un citos neveselīgos pārtikas produktos);
  • saindēšanās ar pārtiku;
  • citu orgānu patoloģija, piemēram, žultspūšļa un zarnu patoloģija;
  • infekcijas slimības;
  • alerģija pret pārtiku vai medikamentiem;
  • laktozes deficīts;
  • narkotiku lietošana.

Saskaņā ar medicīnas statistiku, neskatoties uz diagnostikas metožu attīstību, 20% gadījumu nav iespējams noteikt sākotnējos slimības cēloņus.

Pankreatīta veidi un tās izpausmes pazīmes

Atkarībā no slimības klīniskā attēla bērniem ir trīs galvenie pankreatīta veidi:

Šo slimību formu simptomiem un ārstēšanai ir kopīgas iezīmes un būtiskas atšķirības. Mēs sapratīsim sīkāk.

Sākotnējā stadijā pankreatīts attīstās ar nelielu vai nekādu simptomu rašanos. Akūtā periodā dažādas formas izpaužas ar līdzīgām pazīmēm, tās izceļas ar izpausmes spēku un seku draudiem. Vecākiem nevajadzētu patstāvīgi diagnosticēt, noteikt bērna ārstēšanu, tas ir nepieņemami un bīstami. Bet pieaugušajiem ir jāzina, ar kādiem simptomiem ir steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Līdz trim gadiem bērnu pankreatīta pazīmes nav tik spilgti kā vecākiem. Ja bērns ir mazs un nespēj pateikt ar vārdiem par to, kas ir satraucošs, tam jābrīdina bērna uzvedība. Raksturīga iezīme ir uzpūsts vēders, saspringta vēdera siena, uzvedība: bērns ir noraizējies, kliedz, atsakās ēst, nevēlas spēlēt.

Hronisks pankreatīts un tā simptomi

Hronisko formu raksturo lēna slimības gaita bez skaidras simptomu izpausmes, periodiski notiek paasinājumi, ko raksturo vēdera sāpes. Līdzīgs scenārijs attīstās, kad bērnam nav pienācīgas uztura: ēdieni ir haotiski, uzturā ir kaitīgs un smags ēdiens. Retāk, hronisks pankreatīts bērniem kļūst par slimību komplikāciju: holecistīts, kuņģa čūla un citi.

Pankreatīta simptomi bērniem ar hronisku formu:

  • bērns bieži ir slikts;
  • pēc smagas, taukainas, pikantas pārtikas, sāpes vēdera augšdaļā;
  • rodas biežas kuņģa darbības traucējumi;
  • novēro vēdera atrašanos;
  • uz ķermeņa parādās alerģiski izsitumi;
  • bērns zaudē svaru, āda ir bāla.

Aizkuņģa dziedzera hroniskā pankreatīta gadījumā bērnu aizkuņģa dziedzeris uzreiz reaģē uz mazāko diētu, jo pretējā gadījumā bērna slimības forma ir tāda pati kā pieaugušajiem.

Akūts pankreatīts un tā attīstības pazīmes

Akūts pankreatīts bērniem ir reti, patoloģijas laikā aizkuņģa dziedzeris tiek iznīcināts. Slimība attīstās strauji, visbiežāk otrs cēlonis ir alerģiska reakcija uz produktu, narkotiku vai vēdera traumu.

Akūts pankreatīts bērnam izpaužas kā simptomi:

  • ir stipras jostas rozes sāpes vai izplatīšanās pa vēderu;
  • pastāv dedzināšana, slikta dūša, riebums, bieža vemšana, pēc tam nav uzlabojusies veselība;
  • bērnam ir salauzts krēsls, smaga caureja var mainīties ar aizcietējumiem;
  • asinsspiediens strauji samazinās;
  • varbūt neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • bērns sūdzas par sausa mute, mēle ir pārklāta ar baltu ziedu;
  • novērota acu un ādas baltumu dzeltenība;
  • smagos gadījumos - apjukums, delīrijs, sinkope.

Akūta pankreatīta simptomi izpaužas ar īpašu spēku. Ja šī slimības forma paliek bez pienācīgas ārstēšanas, tā ir hroniska pankreatīta attīstība. Bērnam ar slimību būs jādzīvo, pastāvīgi pieturoties pie diētiska uztura. Pastāv nopietnu komplikāciju risks: cistas, žultsakmeņi, cukura diabēts.

Reaktīvs pankreatīts un tā simptomi

Reaktīvais pankreatīts ir īpaša slimības forma, kas rodas kā aizkuņģa dziedzera reakcija uz iekaisuma procesiem organismā. Saskaņā ar statistiku šāda veida slimības galvenokārt rodas bērniem, jo ​​bērna ķermenis ir ļoti jutīgs. Bērni līdz viena gada vecumam var attīstīties šāda veida pankreatīts, ja bērnam viņa vecumam tiek pasniegts pārāk smags ēdiens - taukainā gaļa un zivis, vīnogu sula.

Reaktīvās formas simptomi:

  • bērnam ir sāpes, kas lokalizētas nabā:
  • bieži sastopamas sāpes, grēmas;
  • bērns sūdzas par smaguma sajūtu vēderā, palielinātu vēdera uzpūšanos;
  • ir krēsla pārkāpums.

Aprakstītie simptomi bērniem parādās arī citās slimībās (gastrīts, kolīts, disbioze), tāpēc vecākiem šādos gadījumos jāsazinās ar pediatru vai gastroenterologu. Ārsts veic diagnozi un izlemj, kā ārstēt bērnu.

Slimības diagnostika

Ja bērnam ir aprakstītie simptomi, vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja parādās akūtas pankreatīta pazīmes, nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības mašīnu. Medicīniskās palīdzības savlaicīga meklēšana dod ārstiem iespēju pastāvīgi izārstēt bērnu, un, ja ir aizkavēšanās, tiek reģistrētas neatgriezeniskas izmaiņas.

Reģistratūrā ārsts uzdos jautājumus par anamnēzes vākšanu, vizuāli pārbauda, ​​sabojā kuņģi, veic tiešus papildu testus un pētījumus. Biežāk tiek noteiktas citas lietas:

  • asins analīzes (klīniskās, bioķīmiskās);
  • amilāzes urīna analīze;
  • aizkuņģa dziedzera un vēdera ultraskaņu un MRI;
  • rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
  • koprogramma (analīze, lai noteiktu gremošanas fermentu līmeni).

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta precīza diagnoze, izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns.

Bērnu pankreatīta ārstēšanas iezīmes

Bērnu pankreatīta ārstēšana notiek slimnīcā. Ārstēšanas plānu izstrādā ārsts atbilstoši slimības klīniskajam attēlam un pacienta stāvoklim.

Ārstēšanas algoritms

Pankreatīts ir slimība, kurai nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Parasti ir četri posmi.

  1. Pacientam ir noteikts gultas atpūtas režīms, pirmajās paasinājuma dienās ir noteikts bads, ir atļauts dzert tikai siltu gāzētu minerālūdeni (notiek pārtikas pielāgošana). Pēc badošanās atļauts lietot medicīnisko uzturu. Lietots ēdiens, kas mazina aizkuņģa dziedzera sekrēciju.
  2. Intravenozi injicē glikozi, citas zāles atbilstoši indikācijām.
  3. Lai novērstu sāpju sindromu, tiek izrakstīti spazmulētiskie līdzekļi, uz kuņģa lietojot aukstu.
  4. Lai stimulētu aizkuņģa dziedzera normālu darbību, tiek izmantoti antisekretoriskie un fermentu preparāti.

Smagos gadījumos Jūsu ārsts nosaka antihistamīnus, antibiotikas un citas zāles. Ja, izmantojot konservatīvas metodes, bērns neārstē pankreatītu, tiek pieņemts lēmums par operāciju.

Pankreatīta uztura īpašības

Divu nedēļu laikā pēc uzbrukuma bērnam ieteicams ievērot īpašu diētu. Pēc badošanās ēdienam jābūt pēc iespējas maigākam. Pirmajās dienās ir atļauta griķu vai auzu putra, kas pagatavota ūdenī, pēc tam ēdienkartei pievieno krekeri, piena produkti, augļi, kas balstīti uz augļiem. Pēc noteikta laika diētai ir atļauts pievienot liesu gaļu un zivis.

Pārtiku vajadzētu tvaicēt vai vārīt ūdenī, sasmalcināt, pasniegt siltuma veidā. Ir atļauts ēst mazās porcijās, nākotnē bērna uzturs paliek frakcionēts.

Divas nedēļas vēlāk pacientam joprojām tiek piešķirts terapeitiskais ēdiens (speciāls terapeitiskais uzturs Nr. 5), kas aizliedz ēst pikantās, sāļās, ceptajās, taukainajās, kūpinātās, saldās, smalkmaizītes, gāzētos dzērienus, produktus ar ķīmiskām krāsvielām un piedevām.

Akūtu pankreatītu bērniem pēc stacionārās ārstēšanas pabeigšanas, uzturs saglabājas uztura (un daudzveidīgs un sabalansēts) sešus mēnešus. Konsultējoties ar ārstu, papildus galvenajai ārstēšanai tradicionālo medicīnu lieto pankreatīta (augu novārījumu un infūziju) ārstēšanai.

Pēc terapijas pabeigšanas slimnīcā piecus gadus vecu bērnu reģistrē pediatrs. Šo gadu laikā ir noderīgas rūdīšanas procedūras, masāžas, apmeklējumi ar kūrortu ar minerālūdeni.

Vispārīgi ieteikumi vecākiem

Diemžēl aprakstītie pankreatīta cēloņi bērniem bieži runā par vecāku neuzmanīgo attieksmi pret bērna uzturu, kas vecuma dēļ ēd to, ko viņi piedāvā vai atļauj. Pareiza ēšanas paradumi, kas veidojas no agrīna vecuma, kļūst par labas veselības garantiju, labu veselību, ir svarīga loma bērna normālā garīgā attīstībā.

Lai izvairītos no bīstamām slimībām, bērns ir jāierobežo no agras bērnības, lai nerastos zāles bez ārsta receptes, lai izvēlētos veselīgu pārtiku atbilstoši vecumam.

Ja vecāki paziņo par pirmajām slimības pazīmēm, jūs nevarat izvilkt ar ceļojumu uz ārstu. Bērnu pankreatīts tiek veiksmīgi ārstēts, ja savlaicīgi lūdz medicīnisko palīdzību, stingri ievērot noteikto ārstēšanu apstākļos, kad tiek ievērota diēta.

Pankreatīts bērniem: ārstēšanas cēloņi, pazīmes un iezīmes

Pankreatīts bērniem attīstās aizkuņģa dziedzera audos. Bērnībā šo patoloģiju bieži maskē citas gremošanas trakta slimības (gastroduodenīts, gastrīts, disbakterioze), un tās var rasties ilgu laiku ar nelieliem simptomiem.

Ja bērniem ir pankreatīta pazīmes, Jums jāsazinās ar pediatru vai bērnu gastroenterologu. Bez ārstēšanas slimība kļūst hroniska un var izraisīt komplikācijas, ieskaitot aizkuņģa dziedzera nekrozi (akūta pankreatīta komplikācija ar aizkuņģa dziedzera nekrozi) 1.

Pancreatitis cēloņi bērnam

Pankreatīts bērniem attīstās dažādu ārēju un iekšēju nelabvēlīgu faktoru ietekmē:

  • nepietiekams uzturs, pārēšanās, tauku, pikantu un pārmērīgi pikantu ēdienu uzturēšana;
  • smagas alerģiskas reakcijas pret zālēm, pārtiku, vides faktoriem;
  • iedzimtas vai iegūtas gremošanas sistēmas anomālijas;
  • sāpes vēderā;
  • citu kuņģa-zarnu trakta slimību progresēšana;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji aizkuņģa dziedzerī;
  • helminthiasis;
  • endokrinoloģiskās slimības;
  • atliktas vīrusu slimības;
  • hormonālie traucējumi;
  • nekontrolētas zāles.

Neraugoties uz bērnu pankreatīta attīstības cēloņiem, bērnam ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe un visaptveroša pārbaude.

Saskaņā ar diagnostikas datiem speciālisti identificē aizkuņģa dziedzera iekaisuma reakciju izraisošos faktorus, izvēlas efektīvu ārstēšanas shēmu, veic profilakses pasākumus, lai novērstu turpmāku recidīvu.

Bērnu pankreatīta simptomi

Galvenie pankreatīta simptomi bērniem ir:

  • sūdzības par strauju sāpēm augšdaļā, kas bieži tiek sniegtas muguras lejasdaļā un ribās;
  • slikta dūša;
  • meteorisms;
  • sajukums;
  • balta ziedēšana uz mēles;
  • citu kuņģa-zarnu trakta slimību progresēšana;
  • bieža vemšana 2.

Akūts pankreatīts bērniem

Akūta pankreatīta forma var attīstīties sakarā ar organisma infekcijas bojājumu, aizkuņģa dziedzera traumu fona dēļ. Slimība bieži notiek pēc pārmērīgas taukainas ēšanas un ēšanas, kā arī vīrusu infekciju un helmintu infekciju fona.

Akūts dziedzera iekaisums ir saistīts ar izteiktu destruktīvu iekaisuma procesu. Bērnam jābūt hospitalizētam, lai izvairītos no komplikāciju un gremošanas sistēmas nopietnu traucējumu rašanās 3. Savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām, piemēram, strutainas peritonīta (peritoneuma infekciozā iekaisuma) attīstību.

Hronisks pankreatīts bērniem

Bērnu aizkuņģa dziedzera hroniska iekaisuma pazīmes galvenokārt nosaka slimības forma un citu gremošanas trakta orgānu stāvoklis. Parasti bērnus apgrūtina krūšu sāpes, kas pastiprinās pēc taukainu un pikantu ēdienu ēšanas, fiziska un psihoemocionāla pārspīlējuma.

Hronisks pankreatīts bērnībā visbiežāk attīstās uz nelabvēlīgas iedzimtības fona. Ja līdzīga slimība parādās vecākiem un tuviem radiniekiem, risks tās attīstībai bērnam ievērojami palielinās.

Hroniska iekaisuma procesa gaita var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos un orgānu disfunkcijā. Pēc raksturīgo paasinājuma pazīmju parādīšanās, piemēram, sāpes vēderā, rūgta garša mutē, vemšana, biežas un vaļīgas izkārnījumi, ir jāsazinās ar speciālistiem. Pašārstēšanās var pastiprināt iekaisuma reakciju.

Reaktīvs pankreatīts bērniem

Reaktīvs pankreatīts bērniem attīstās pret citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, toksisku kaitējumu (piemēram, saindēšanās ar narkotikām), alerģisku reakciju. Pārsvarā iekaisuma procesa cēlonis ir žultsakmeņu un aknu slimību saasināšanās.

Reaktīvais pankreatīts attīstās vairākas stundas pēc iekšējo un ārējo faktoru nelabvēlīgās ietekmes. Ir novēroti šādi simptomi:

  • sāpes palielinās pēc ēšanas;
  • gāzes veidošanās pazīmes;
  • grēmas;
  • slikta dūša, kas nonāk vemšanā;
  • žults un gļotādas pēdas vemitus 4.

Bērnu pankreatīta diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu, aptaujas rezultātiem, bērna pārbaudi un apsekojuma datiem. Zondējot vēderu, gastroenterologs atklāj vietējās sāpes epigastrijas reģionā (augšējā un vidējā vēdera daļā, starp piekrastes arkas). Lai identificētu gremošanas orgānu saistītās patoloģijas, speciālisti var arī iecelt:

  • gremošanas trakta rentgena starojums;
  • datortomogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • MRI

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Bērnu pankreatīta ārstēšanas metožu izvēlei nepieciešama rūpīga bērna vēstures, izmeklēšanas datu un izmeklēšanas izpēte. Akūta slimības forma bieži prasa bērna hospitalizāciju. Aizkuņģa dziedzera iekaisumam vajag atpūsties, ko var nodrošināt tikai, stingri ievērojot šādus nosacījumus:

  • gultas atpūta;
  • diēta;
  • iespējama īstermiņa terapeitiskā gavēšana;
  • narkotiku ārstēšana, ieskaitot glikozes, pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu ieviešanu, kā arī zāles, kas paredzētas gremošanas normalizēšanai, piemēram, zāles Creon®.

Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzera smaga iznīcināšana (darbības traucējumi), nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana.

Sakarā ar augsto komplikāciju risku, pankreatīts bērnībā prasa speciālistu uzraudzību. Pat ja iekaisuma procesa simptomi ir viegli, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai novērstu nevēlamas sekas.

Gastroenterologi īpašu uzmanību pievērš profilaktisko pasākumu izstrādei pankreatīta paasinājumiem bērniem. Profilakse ietver līdzsvarotu uzturu, kas ir piemērota bērna vecumam, novēršot toksisku kaitējumu organismam infekcijas procesu un iekšējo orgānu slimību gaitā.

Diēta par pankreatītu bērniem

Ar pankreatītu bērnam jāievēro diēta.

Nav iekļauti šādi pārtikas produkti un dzērieni:

Ar pankreatītu bērnam jāievēro diēta.

Nav iekļauti šādi pārtikas produkti un dzērieni:

  • svaiga maize un konditorejas izstrādājumi;
  • gāzēts ūdens;
  • taukaini piena produkti;
  • kūpinātas gaļas, garšvielas un garšvielas;
  • uzglabāt sulas;
  • taukainā gaļa;
  • kāposti;
  • citroni;
  • kredīts;
  • pākšaugi;
  • kafija 5.

Ir noderīgas gļotādas putras, kas pagatavotas uz dārzeņu buljoniem. Jūs varat izmantot gaļas buljonus, kas izgatavoti no mājputniem (vistas bez ādas), teļa, trušu, kas ir iepriekš tvaicēti vai vārīti. Paaugstināšanas periodā pārtika ir jāiznīcina, bez gabaliem un rupjiem gabaliem, kas var kaitēt gremošanas trakta gļotādai.

Fermentu preparātu izmantošana

Kad aizkuņģa dziedzera darbs sarežģī aizkuņģa dziedzera iekaisumu bērniem, tas sarežģī tās piedalīšanos gremošanas procesā. Lai atbalstītu iekaisuma orgānu un visu kuņģa-zarnu traktu, eksperti nosaka fermentu preparātus. Tie satur pankreatīnu, kas paātrina ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu sadalīšanos, veicinot to aktīvu uzsūkšanos asinsritē.

Preparāts Kreon® ir mūsdienīgs fermentu līdzeklis, kas satur pankreatīnu minimikrosfēras veidā, kas ievietots želatīna kapsulā. Pati kapsula ir izšķīdināta kuņģī, no tā atbrīvojas minimokrosfēras, kas sajaucas ar kuņģa saturu. Katra minimikrosfēras daļiņa ir pārklāta ar skābi izturīgu pārklājumu, kas ļauj atstāt kuņģi sākotnējā formā un iet kopā ar pārtiku zarnās. Kad pH mainās zarnās, skābes izturīgs minimokrosfēras pārklājums izšķīst, gremošanas fermenti tiek atbrīvoti un sāk darbu. Sajaucot ar kuņģa saturu, aktīvās vielas daļiņas iekļūst zarnās un ātrāk iedarbojas uz terapeitisko iedarbību.


Materiāls tika izstrādāts ar Abbott atbalstu, lai palielinātu pacientu izpratni par veselības stāvokli. Informācija materiālā neaizstāj veselības aprūpes speciālista ieteikumus. Konsultējieties ar ārstu

RUCRE172288 no 06.06.2017

1. Belousov Yu.V. Aizkuņģa dziedzera slimības bērniem: pankreatīts vai pankreatopātija? Ukrainas veselība. 2004; 26: 28-32

2. Serebrova S.Yu. Hronisks pankreatīts: mūsdienīga pieeja diagnostikai un ārstēšanai. Krievu medicīnas žurnāls. Gremošanas sistēmas slimības. 2008. gads; 10

3. Danilovs V.G., Kosarevs V.A., Duryagins D.S. un citi. Akūts pankreatīts bērniem // Ķirurģija. 1995. - № 4.

4. Gudzenko J.P., pankreatīts bērniem // M: “Medicīna”, 1980. gads.

5. Astashkin V.A. Pankreatīts bērniem // Ķirurģija. 1975. - № 10.

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem ir audu un aizkuņģa dziedzera kanālu iekaisums, jo palielinās savas aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāte. Pankreatīts bērniem izpaužas kā akūta epigastra sāpes, dispepsijas traucējumi, drudzis; hroniskuma laikā - samazināta ēstgriba, nestabila izkārnījumi, svara zudums, asthenovegetative sindroms. Pankreatīta diagnoze bērniem ir balstīta uz asins un urīna fermentu, koprogrammu, ultraskaņas, rentgenogrāfijas, vēdera dobuma CT skenēšanas rezultātiem. Ar pankreatītu bērniem, taupīgu uzturu, spazmolītisku un antisekretāru terapiju, fermentu preparātiem, antibiotikām; ja nepieciešams, operācija.

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem ir aizkuņģa dziedzera autokatalītisks enzīmu iekaisuma-distrofisks bojājums. Pankreatīta izplatība bērnu vidū ar gremošanas trakta patoloģiju ir 5-25%. Pankreatīta gaitā bērnam, atšķirībā no pieauguša cilvēka, ir savas īpašības: slimību var izraisīt dažādi eksogēni un endogēni faktori; bērniem ir vissteidzamākais pediatrijas un bērnu gastroenteroloģijas uzdevums.

Pankreatīta cēloņi

Pankreatīta attīstība bērniem ir saistīta ar patoloģisko ietekmi uz paša aktivēto enzīmu (galvenokārt proteāžu) aizkuņģa dziedzeri, kas bojā audus, ekskrēcijas kanālus un dziedzera kuģus. Organisma pašiznīcināšana izraisa iekaisuma reakcijas veidošanos, un fermentu un toksisku audu sadalīšanās produktu izdalīšanās asinīs un limfātos izraisa smagu vispārēju intoksikāciju.

Hronisks iekaisums vairumā gadījumu ir sekundārs raksturs, un tas var būt akūtu akūtu pankreatītu bērniem. Pankreatīta izpausme bērniem notiek dažādu mehānisku, neirohumorālu un toksisku alerģisku faktoru ietekmē.

Pankreatīta cēlonis bērniem var būt aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšana, kas rodas, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa ekskrēcijas kanālu attīstības vai obstrukcijas anomālijas; neass vēdera trauma; helminthiasis (ascariasis); pret kuņģa-zarnu trakta slimībām (peptiska čūla, gastroduodenīts, holecistīts, hepatīts, žultspūšļa slimība); ļaundabīga slimība (aizkuņģa dziedzera vēzis).

Pārmērīga aizkuņģa dziedzera stimulācija ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāti var attīstīties, ja bērns nepareizi baro - tas ir uztura patēriņa režīma pārkāpums; pārēšanās, ēdot taukainus, pikantus ēdienus, čipus, gāzētos dzērienus, ātrās ēdināšanas produktus utt. Smaga toksiska alerģiska reakcija uz pārtiku un zālēm (kortikosteroīdi, sulfonamīdi, citostatiskie līdzekļi, furosemīds, metronidazols, NPL) izraisa pankreatīta attīstību bērniem.

Pankreatīts bērniem var būt saistīts ar saistaudu slimībām, endokrinopātiju, vielmaiņas traucējumiem (aptaukošanos, hemohromatozi), hipotireozi, cistisko fibrozi, hronisku nieru mazspēju; atliktas akūtas vīrusu un baktēriju infekcijas (cūciņas, vējbakas, herpes vīrusa infekcija, dizentērija, salmoneloze, sepse).

Klasifikācija

Pēc pankreatīta kursa rakstura bērniem var būt akūta un hroniska. Akūtu pankreatītu bērniem raksturo aizkuņģa dziedzera iekaisums un aizkuņģa dziedzera tūska; smagos gadījumos, asiņošana, audu nekroze un toksēmija. Hroniskā pankreatīta gadījumā bērniem iekaisuma process progresē pret deģeneratīvām izmaiņām - sklerozi, fibrozi un aizkuņģa dziedzera parenhīmas atrofiju un pakāpenisku tās funkcijas pārtraukšanu. Skolas vecuma bērniem hronisks, bieži vien latents pankreatīta kurss ir raksturīgāks; akūta forma visās vecuma grupās ir reta.

Atkarībā no aizkuņģa dziedzera klīniskajām un morfoloģiskajām izmaiņām izdalās akūta edematoza (intersticiāla), hemorāģiska, strutaina pankreatīts bērniem un tauku pankreatonekroze.

Hronisks pankreatīts bērniem var atšķirties (primārā un sekundārā); lejup (atkārtots un latents); pēc smaguma pakāpes (vieglas, vidēji smagas un smagas formas). Atkārtoti aizkuņģa dziedzera iekaisums bērniem izpaužas paasināšanās stadijās, paasinājuma un atlaišanas atlaišanā; latents - kam nav klīnisku simptomu.

Reaktīvs pankreatīts bērniem, kas attīstās kā aizkuņģa dziedzera atbildes reakcija uz dažādām kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām, var būt atgriezeniska ar atbilstošu pamata patoloģijas ārstēšanu vai nonākt "īstajā" pankreatītā, kam seko dziedzeru iznīcināšana. Bērniem piemīt iedzimts pankreatīts, ko pārnes ar autosomālu dominējošu tipu.

Bērnu pankreatīta simptomi

Pankreatīts bērniem parasti ir viegls; smagas (piemēram, strutainas-nekrotiskas) formas ir ļoti reti. Maziem bērniem pankreatīta klīniskās izpausmes parasti ir mazāk izteiktas.

Akūts pankreatīts vecāka gadagājuma bērniem izpaužas kā strauja paroksismāla sāpes epigastriskajā reģionā, bieži vien jostas roze, kas izstaro labo hipohondriju un muguru. Pankreatīts bērniem ir saistīts ar diseptiskiem traucējumiem - apetītes zudumu, sliktu dūšu, meteorismu, caureju, atkārtotu vemšanu. Palielinās ķermeņa temperatūra līdz 37 ° C, ādas bālums un subikteritāte, dažreiz cianoze un sejas un ekstremitāšu ādas marmorēšana; sausa mute, balta ziedēšana uz mēles. Kad aizkuņģa dziedzera nekroze un strutainais pankreatīts bērniem parādās drudzis, palielinās intoksikācija, zarnu parēze un peritoneālās kairinājuma simptomi, var attīstīties kolaptoīds stāvoklis.

Hroniskas pankreatīta simptomus bērniem nosaka slimības ilgums, stadija un forma, aizkuņģa dziedzera disfunkcijas pakāpe un citi kuņģa-zarnu trakta orgāni. Bērnu ar hronisku pankreatītu var traucēt ilgstošas ​​vai periodiskas sāpes sāpēs epigastrijā, ko pastiprina uztura kļūdas pēc ievērojamas fiziskas slodzes vai emocionāla stresa. Sāpīgi uzbrukumi var ilgt no 1-2 stundām līdz vairākām dienām. Bērniem ar hronisku pankreatītu vērojama apetītes, grēmas un reizēm slikta dūša, vemšana un aizcietējums, kas mainās ar caureju, kā arī svara zudums; asteno veģetatīvais sindroms.

Bērnu pankreatīta komplikācijas var kalpot kā viltus cistas, pankreolīts, peritonīts, pleirīts, diabēts.

Diagnostika

Pankreatīta diagnoze bērniem ir balstīta uz klīnisko attēlu, laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Aizkuņģa dziedzera palpācija parāda pozitīvus vietējās sāpes simptomus (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Akūtu pankreatītu bērniem, mērenu vai izteiktu neitrofilo leikocitozi, vispārējā asins analīzē novēro ESR pieaugumu; asins bioķīmiskajā analīzē - aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitātes (lipāze, tripsīns, amilāze), hiperglikēmijas palielināšanās. Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera eksokrīnu sekrēciju, tiek piešķirta kopogramma un izkārnījumu lipidogramma, kā arī elastāzes-1 aktivitātes noteikšana izkārnījumos. Steatorrhea un creatorei klātbūtne bērnam ir hroniska pankreatīta pazīme.

Aizkuņģa dziedzera un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt orgāna tilpuma palielināšanos, nekrozes zonu klātbūtni, kā arī parenhīmas sablīvēšanos un neviendabīgumu. Apsekojuma radiogrāfija vēdera orgānos atklāj izmaiņas gremošanas trakta orgānos, akmeņu klātbūtnē. Vajadzības gadījumā veic vēdera dobuma CT un MRI.

Diferenciālā pankreatīta diagnoze bērniem tiek veikta ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, akūtu holecistītu, žults vai nieru koliku, akūtu zarnu obstrukciju, akūtu apendicītu.

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Bērnu pankreatīta terapija parasti ietver konservatīvu taktiku, kas vērsta uz funkcionālo pārējo aizkuņģa dziedzera darbību, simptomu mazināšanu, etioloģisko faktoru novēršanu.

Bērnu akūtās pankreatīta fāzes ārstēšana notiek slimnīcā ar obligātu gultas atpūtu un „pārtikas pauzi” - tukšā dūšā 1-2 dienas. Parādīts sārmains minerālūdens, glikozes šķīduma parenterāla ievadīšana pēc indikācijām - gemodeza, plazma, reopoliglukīna, proteolītisko enzīmu inhibitori. Pēc pielāgošanas pārtikai tiek noteikts diēta, kas neveicina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un nodrošina mehānisku un ķīmisku gremošanas trakta taupīšanu.

Narkotiku terapija pankreatīta ārstēšanai bērniem ietver pretsāpju līdzekļus un spazmolītus; antisekretoriskās zāles (pirenzepīns, famotidīns), aizkuņģa dziedzera fermentu preparāti (pankreatīns); smagos gadījumos - proteāzes inhibitorus (pentoksilu). Bērnu pankreatīta sarežģītā ārstēšana var ietvert kortikosteroīdus, antibiotikas, antihistamīnus; zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (dipiridamolu, pentoksifilīnu).

Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas progresēšanu, aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību un pankreatīta konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti bērniem. Šajā gadījumā izvēle var būt aizkuņģa dziedzera rezekcija, nekroektomija, holecistektomija, aizkuņģa dziedzera abscesa drenāža.

Prognoze un profilakse

Viegla akūtas pankreatīta forma bērniem ir labvēlīga prognoze; ar hemorāģisku un strutainu formu, kā arī aizkuņģa dziedzera nekrozi, pastāv liels nāves risks. Hroniska pankreatīta prognoze bērniem ir atkarīga no paasinājumu biežuma.

Pankreatīta profilakse bērniem ietver racionālu, vecumam atbilstošu uzturu, kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksi, infekcijas, sistēmiskas, helmintiskas slimības, medikamentu lietošanu, ko noteicis ārsts. Bērni ar hronisku pankreatītu ir pakļauti uzraudzībai pediatra un bērnu gastroenterologa uzraudzībā, protams, ārstējot pret recidīvu un sanatoriju.

Pankreatīts bērniem: simptomi un ārstēšana, diēta

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera) iekaisuma un distrofijas rakstura slimība, ko bieži izraisa paša fermentu aktīvā ietekme.

No bērniem ar gremošanas sistēmas slimībām pankreatīts rodas 5 līdz 25% biežumā.

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no gremošanas trakta orgāniem, ir gan ārējā, gan iekšējā sekrēcija.

Tās ekskrēcijas funkcija ir radīt gremošanas sekrēcijas, kas caur cauruļvadiem iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, kur tās aktivizē kuņģa sula un ir iesaistīta pārtikas sagremošanā.

Aizkuņģa dziedzera intravenozā funkcija ir hormona insulīna veidošanās ar īpašām dziedzera šūnām, bez kurām glikoze organismā netiek absorbēta.

Pankreatīta klasifikācija

Virs - veselīga aizkuņģa dziedzera - aizkuņģa dziedzeris ar pankreatītu.

Bērniem ir akūts un hronisks pankreatīts. Hronisks pankreatīts tiek diagnosticēts, ja iekaisums ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Akūtā pankreatīta gadījumā attīstās dziedzera audu tūska un katarālais iekaisums. Smagos asiņošanas gadījumos veidojas asiņošana un var attīstīties dziedzera audu nekroze.

Pēc dziedzera audu izmaiņu veida pankreatīts ir atšķirīgs:

  • akūta edematoze;
  • hemorāģiskie (ar asiņošanu);
  • strutains;
  • tauku pankreatonekroze.

Hronisks progresējošs pankreatīta kurss noved pie deģeneratīvām izmaiņām: sacietēšana, fibrozes (saistaudu, dziedzeru vietā) attīstība, kam seko aizkuņģa dziedzera audu atrofija un pakāpeniska tās funkciju pārkāpšana.

Skolas vecumā bērniem bieži rodas hronisks pankreatīts ar slēptu vai atkārtotu gaitu. Akūtu pankreatītu bērniem notiek retos gadījumos.

Pēc izcelsmes pankreatīts ir:

  • primārais;
  • sekundārais vai reaktīvais (ar citu orgānu iekaisumu, visbiežāk gremošanas);
  • iedzimta ar autosomālu dominējošo pārraides veidu.

Reaktīvs iekaisuma process var būt atgriezenisks, pareizi ārstējot pamata slimību, un to var pārveidot par patiesu pankreatītu.

Ja latentu pankreatītu raksturo izteiktas klīniskās izpausmes, tad atkārtotam pankreatītam ir paasināšanās un remisijas stadijas. Hroniska procesa, piemēram, akūta pankreatīta, paasināšanās var būt viegla, vidēja vai smaga.

Pankreatīta cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas reaģē uz jebkuru bērnu ķermeņa patoloģiju neatkarīgi no tā, vai tā ir infekcija vai alerģiska reakcija. Pankreatīta attīstībai ir daudzi faktori un cēloņi. Noteiktos apstākļos paša dziedzera paša ražotie fermenti var kaitēt aizkuņģa dziedzera audiem, kad tie sāk sadalīties un sagremot savus audus, un toksiskas vielas, kas izraisa intoksikāciju, nonāk asinīs.

Galvenie pankreatīta cēloņi bērniem:

  1. Aizkuņģa dziedzera aizplūšanas, aizkuņģa stagnācijas pārkāpums, fermentu aktivizācija dziedzeros un tās audu iznīcināšana. Stagnācijas cēloņi var būt:
  • neass vēdera trauma: trieciens vēderam vai kritienam var izraisīt aizkuņģa dziedzera bojājumus;
  • dziedzera anomālijas vai tā izdalīšanas kanāli (dzelzs pakavs vai gredzens, viduklis cauruļvados utt.);
  • kuņģa-zarnu trakta iekaisums (gastroduodenīts, enterīts) izraisa slikti sagremoto ēdienu stagnāciju un intraintestinālā spiediena palielināšanos, kas sarežģī aizkuņģa dziedzera sekrēciju, izraisot stagnāciju;
  • žults dobums aizkuņģa dziedzera kanālā un tās noslēpuma aktivizēšana žultsvadu patoloģijā;
  • kaļķakmens nogulsnēšana aizkuņģa dziedzera kanālos D vitamīna pārdozēšanas gadījumā;
  • tārpu invāzija (ascariasis), kas pārklājas ar dziedzera ekskrēcijas kanālu;
  • dziedzera izvadkanāla saspiešana ar akmeņiem žultsakmeņi.
  1. Nepareiza bērna uzturs:
  • produktu klātbūtne uzturā, kas rada kairinošu efektu un stimulē aizkuņģa dziedzera darbību (kūpināta gaļa, konservi, šķeldas, ātrās ēdināšanas ēdieni, gāzētie dzērieni, pikantie ēdieni uc); palielināts gremošanas sulas daudzums var izraisīt akūtu pankreatītu;
  • uztura pārkāpums: ēdieni ar lielu intervālu, pārēšanās;
  • laktāzes deficīts (fermenta trūkums vai nepietiekams daudzums bērna ķermenī piena cukura sagremošanai) var izraisīt pankreatītu jau bērnībā.
  1. Pārtikas alerģijas izraisa pankreatītu jebkurā bērna vecumā.
  2. Aizkuņģa dziedzera baktēriju vai vīrusu bojājumi (ar parotītu, gripu, dizentēriju, vējbakām, salmonelozi, sepsi utt.).
  3. Autoimūns process, kad bērna ķermenī tiek ražotas aizkuņģa dziedzera audu antivielas.
  4. Toksiska ietekme uz dažu zāļu aizkuņģa dziedzera audiem (Aspirīns, Furosemīds, Metronidazols, dažas antibiotikas, kortikosteroīdi, sulfonamīdi, citotoksiskas zāles, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi uc) var izraisīt reaktīvu pankreatītu.
  5. Smagas metāla saindēšanās (dzīvsudrabs, svins utt.).
  6. Alkoholisko dzērienu iedarbība (pusaudžiem).
  7. Endokrīnā patoloģija (hipotireoze vai nepietiekama vairogdziedzera funkcija, aptaukošanās).
  8. Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgais bojājums.

Dažiem bērniem (10–20% gadījumu) nav iespējams noteikt izveidotā pankreatīta cēloni.

Hronisks pankreatīts bērniem ir biežāk sekundārs vai attīstās akūtu iekaisuma procesu dēļ aizkuņģa dziedzera.

Hronizācijas process veicina:

  • ģenētiskā nosliece (hroniska slimība vecākiem);
  • noteiktās diētas pārkāpums ārstēšanas laikā vai atveseļošanās periodā;
  • nepareiza vai novēlota ārstēšana;
  • bērnam ir alerģija, vielmaiņas traucējumi un endokrīnās slimības, žultsakmeņu slimība.

Simptomi

Bērniem agrīnā vecumā pankreatīta klīniskās pazīmes ir vieglas. Tas parasti notiek vieglā latentā formā. Ļoti retos gadījumos attīstās smaga strutaina-nekrotiska forma.

Vecākiem bērniem aizkuņģa dziedzera iekaisums izpaužas kā sāpīgi uzbrukumi.

Akūta pankreatīta vai hroniskas - stipras sāpes vēdera augšdaļā (kreisajā hipohondriumā ar apstarošanu pa labi, epigastrijas reģionā) galvenais izpausme. Ļoti bieži satrauc jostas roze. Viņi var dot aizmugurē, kreisajā plecā. Lai mazinātu sāpes, bērns mēģina ieņemt piespiedu pozīciju - gulēt uz kreisās puses, noliecoties vai uz vēdera.

Kļūdas uzturē var izraisīt sāpīgs uzbrukums (ēst taukainus, pikantus, ceptus ēdienus, kūpinātu pārtiku utt.).

Šie simptomi papildina:

  • vemšana, kas notiek atkārtoti, neatbrīvo;
  • rāpšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • aizkavētas izkārnījumi vai caureja;
  • var būt grēmas;
  • smaguma sajūta kuņģī.

Bērnu temperatūra parasti paliek normāla, taču pieaugums nav augstāks par 37,5 ° С.

Produkti, kas saistīti ar dziedzera šūnu sadalīšanu asinīs fermentu darbības rezultātā, izraisa intoksikācijas simptomus:

  • galvassāpes;
  • vājums;
  • reibonis;
  • apetītes trūkums;
  • bāla āda (dažreiz marmora);
  • sausa mute.

Attīstoties strutainam procesam un aizkuņģa dziedzera nekrozei, temperatūra paaugstinās līdz augstam skaitam, stāvoklis pasliktinās sakarā ar intoksikācijas palielināšanos, attīstās zarnu parēze, parādās peritoneālās kairinājuma pazīmes.

Hroniskā pankreatīta gadījumā papildus sāpēm raksturīga iezīme ir bagātīgas izkārnījumi ar taukainu spīdumu. Sakarā ar augstu tauku saturu, izkārnījumi gandrīz netiek mazgāti no tualetes.

Hroniska pankreatīta gadījumā sāpes var būt pastāvīgas, sāpes dabā vai periodiski pēc treniņa, uztura traucējumiem vai emocionāla stresa. Sāpīga uzbrukuma ilgums svārstās no vienas stundas līdz vairākām dienām.

Hroniskā procesā, papildus diseptiskiem simptomiem (grēmas, raizēšanās, slikta dūša, apetītes zudums), aizcietējums un caureja. Raksturīga ir arī ķermeņa masas samazināšanās, astēniskais sindroms (vājums, nogurums, galvassāpes, emocionālā labilitāte).

Pankreatīta komplikācijas ir:

  • aizkuņģa dziedzera cistu veidošanās (dobuma veidošanās dziedzera audos, kas pildīts ar šķidrumu);
  • aizkuņģa dziedzera nekroze (dziedzeru nekroze);
  • peritonīts (vēdera dobuma serozās membrānas iekaisums);
  • abscess vai celulīts (dažāda lieluma abscesi) aizkuņģa dziedzera audos;
  • cukura diabēts (hroniska endokrinoloģiska slimība, kas saistīta ar insulīna trūkumu organismā);
  • pleirīts (serozās membrānas iekaisums krūšu dobumā).

Diagnostika

Pankreatīta diagnozes pamatā ir klīniskās izpausmes, laboratorijas datu un aparatūras izpēte.

Klīniskajā asins analīzē pankreatītu raksturo leikocītu satura palielināšanās, paātrināta ESR.

Asins bioķīmiskā analīze atklās paaugstinātu aizkuņģa dziedzera izdalīto fermentu aktivitāti (amilāze, tripsīns, lipāze).

Urīna analīzē palielinās arī enzīmu aktivitāte (diastāze vai amilāze).

Aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkcija palīdz novērtēt izkārnījumu analīzi (koprogramma, lipidogramma): pankreatītu raksturo steatorrhea (liels tauku saturs izkārnījumos) un kreatorea (paaugstināts slāpekļa saturs izkārnījumos, kas rodas nepiederošu muskuļu un saistaudu šķiedru klātbūtnē).

Ultraskaņa atklāj tūsku, aizkuņģa dziedzera palielināšanos aizkuņģa dziedzerī, echo struktūras neviendabīgumu, roņu klātbūtni, nekrozes zonas. Izmantojot ultraskaņu, tiek konstatēta patoloģiska dziedzeru vai cauruļu attīstība, tiek atklāti žultsakmeņu akmeņi un novērtēts citu iekšējo orgānu stāvoklis.

Vajadzības gadījumā var veikt FGD (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12 endoskopisko izmeklēšanu), lai noteiktu žults un RV sulas aizplūšanas pārkāpumus.

Grūti diagnosticēt gadījumus ar komplikācijām, vēdera dobuma MRI un CT, un tiek veikta rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Bērnu ar akūtu (vai hronisku) pankreatītu ārstēšanu veic slimnīcā. Ir piešķirta gultas atpūta. Ārstēšana var būt konservatīva un ātra.

Konservatīvās terapijas mērķis ir:

  • funkcionālā atpūtas nodrošināšana skartajam orgānam;
  • gremošanas trakta orgānu mehāniskā un ķīmiskā taupīšana;
  • pankreatīta cēlonis;
  • simptomu mazināšana.

Iecelts "pārtikas pauze", ti, bads 1-3 dienām. Šajā laikā ir atļauts dzert sārmainu minerālūdens ūdeni bez gāzes (Essentuki Nr. 4, Borjomi) mazos sipos.

Narkotiku ārstēšana ietver:

  1. Antispētiskas zāles un pretsāpju līdzekļi (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Ļoti smagām sāpēm tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Promedol). Morfīnu neizmanto tāpēc, ka tā spēja izraisīt aizkuņģa dziedzera izdalīto cauruļu sfinkteru un žultspūšļa spazmu, kas sarežģī aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu un palielina sāpes.
  2. Intravenozi ievada glikozes, plazmas, sāls šķīdumu, reopolyglukīna, kā arī proteolītisko enzīmu blokatoru (Contrycal, Trasilol) šķīdumus. Risinājumi nodrošina ēdienu bērnam un mazina intoksikāciju.
  3. Antisecretory zāles, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera fermentu izdalīšanos (oktreotīds, Famotidīns).
  4. Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (pentoksifilīnu, trental, dipiridamolu).
  5. Antibiotikas baktēriju un strutainā procesā.

Visas zāles tiek injicētas. Pēc sāpju likvidēšanas ir atļauta zāļu lietošana caur muti, aptuveni nedēļu pēc slimības sākuma.

Ar komplikāciju attīstību, slimības progresēšanu un konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, ķirurģiskās ārstēšanas jautājums ir atrisināts. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā var veikt aizkuņģa dziedzera daļas rezekciju, nekroektomiju (nekrotiskas, tas ir, nekrotiskas dziedzera daļas atdalīšana), veikt abscesu drenāžu dziedzeru audos.

Bada laikā tiek veikta satura iesūkšana no bērna kuņģa, lai kuņģa sula neizraisītu aizkuņģa dziedzera fermentu sintēzi un aktivāciju. Kuņģa sulas sekrēcija notiek ne tikai tad, kad pārtika iekļūst kuņģī, bet arī refleksīvi ar viena veida pārtiku vai ar tās smaržu. Tāpēc jums pastāvīgi jānoņem kuņģa sula.

Pēc sāpju samazināšanas (aptuveni no 3. dienas) bērns pakāpeniski ievada uzturu (vārītu vai tvaicētu). 2 nedēļas ēdieni tiek pagatavoti bez sāls. Bērnam jāēd 5-6 p. dienā mazās porcijās, biezpiena, silta (50-60 0 С), šķidra vai pusšķidra konsistence.

Sākumā tās dod šķidru biezpienu (izņemot prosas), vārītas uz atšķaidīta 1: 1 piena. No sestās dienas tiek ieviesti veģetārie gļotādas zupas, šķidras dārzeņu biezeņi (no kartupeļiem, cukini, ziedkāposti, burkāni). Atļauts skūpsts un žāvētu augļu kompots.

  • proteīnu omlete (tvaicēta);
  • smalki malto (divreiz malto) maltu gaļu no vārītas gaļas ar zemu tauku saturu (liellopu gaļa, vistas gaļa, trušu gaļa) ​​gaļas kotletes, gaļas kotletes, gaļas bumbiņas (tvaicētas);
  • zema tauku satura zivju zivis (līdakas, karpas, mencas, asari uc);
  • dārzeņu kastrolis;
  • saldie ceptie āboli.

Mēnesi vēlāk izvēlne pakāpeniski tiek paplašināta, trauki neprasa šādu slīpēšanu. Ir atļauts izmantot dažādus piena produktus, žāvētu kviešu maizi, skābes no svaigām ogām, vāju tēju. Putra, jūs varat pievienot nelielu daļu (5 g) sviesta, zupā vai dārzeņu biezenī - 1 ēd.k. l krējums vai krējums vai 1 tējk. augu eļļa.

Diēta ir ieteicama 6 mēnešus. No uztura vajadzētu izslēgt:

  • desas;
  • jebkuri buljoni;
  • pastas;
  • zivis vai gaļas konservi;
  • garšvielas, marinēti gurķi;
  • sāļi un fermentēti pārtikas produkti;
  • dārzeņi: redīsi, spināti, mārrutki, skābenes, redīsi, ķiploki un sīpoli, paprika, zirņi;
  • miežu un prosu graudaugi;
  • taukainā gaļa (pīle, cūkgaļa, zoss);
  • taukainas zivis (makreles, laši);
  • rieksti;
  • smalkmaizītes, kūkas, pīrāgi;
  • kondensēts piens;
  • šokolāde, kafija;
  • gāzētie dzērieni;
  • skābu augļus un ogas, no tiem sulas.

Pēc tam, kad bērns sāk barot, tiek sagatavoti fermentu preparāti (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, pankreatīns) ēdienreizes laikā trīs reizes dienā. Narkotiku lietošana ir jāturpina 3 mēnešus ar periodiskiem kursiem (2 nedēļas, pārtraukums 1 nedēļa). Lai atceltu enzimātisko līdzekļu saņemšanu, jābalstās uz koprogrammu rezultātiem, izņemot aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamību.

Bērni pēc ārstēšanas tiek novēroti pie gastroenterologa vai pediatra. Pēc ārsta rīkojuma notika pret recidīvu vērsti kursi. Ir vēlams uzlabot bērnu veselību spa balneoloģiskajā profilā.

Lai ierobežotu fiziskās aktivitātes, bērni ir ieteicamās klases sagatavošanas grupā fiziskās audzināšanas klasēs.

Prognoze

Vieglas akūtas pankreatīta gadījumā prognoze ir labvēlīga. Ja attīstās strutains, hemorāģisks pankreatīts vai pankreatonekroze, pastāv nāves risks.

Hroniskā pankreatīta gadījumā bērniem prognoze būs atkarīga no paasinājumu biežuma un smaguma pakāpes, par atbilstību diētai un citiem ārsta ieteikumiem remisijas laikā.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ietver:

  • racionāla bērna uzturs atbilstoši vecumam;
  • gremošanas sistēmas slimību profilakse;
  • stingra narkotiku ārstēšanas devu ievērošana;
  • savlaicīga infekciju un helmintisku invāziju ārstēšana;
  • atbilstību diētai.

Kopsavilkums vecākiem

Pankreatīts bērniem nav izplatīts, bet, nosakot to, ir nepieciešama nopietna attieksme un pacientu ārstēšana, lai novērstu biežas slimības paasinājumu un komplikāciju attīstību.

Ir svarīgi saprast diētas terapijas nozīmi pankreatīta ārstēšanā. Biežas slimības recidīvi, ko izraisījuši uztura traucējumi, novēlota ārstēšana var izraisīt diabēta attīstību, kas sarežģīs visu bērna turpmāko dzīvi.

Pediatrs E. O. Komarovskis saka par aizkuņģa dziedzera problēmām bērniem: