Cik daudz cilvēku dzīvo ar nyak

Cik daudz cilvēku dzīvo ar nyak

Čūlainais kolīts: vai to ir iespējams izārstēt uz visiem laikiem

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Čūlainais kolīts ir viena no noslēpumainākajām gastroenteroloģiskām slimībām. Precīzi iemesli tās attīstībai vēl nav noteikti, bet jau ir izstrādātas efektīvas ārstēšanas metodes, kas maksimāli palielina hroniska pacienta dzīves kvalitāti.

Čūlainais kolīts: vai to ir iespējams izārstēt uz visiem laikiem

Slimības attīstības teorijas

Čūlainā kolīta gadījumā cieš no resnās zarnas gļotādas. Viņa kļūst iekaisusi, sniedzot pacientam stipras sāpes. Atšķirībā no vīrusu vai infekcijas slimībām, kad patogēns nonāk organismā no ārpuses, UC ir autoimūna patoloģija. Tās izcelsme ir ķermeņa iekšienē, ar zināmu imūnsistēmas neveiksmi, kuras precīzs raksturs vēl nav noteikts. Tādējādi nav iespējams izstrādāt preventīvus pasākumus, kas garantētu 100% aizsardzību pret NUC. Ir tikai teorijas, kas ļauj runāt par riska faktoriem:

Ģenētiskā. Statistika atklāja, ka slimību raksturo ģimenes noslieci. Infekcijas. Daži eksperti norāda, ka NUC rodas no organisma reakcijas uz konkrētu baktēriju darbību, kas parasti nav patogēnas (drošas). Tas, kas tieši veicina baktēriju modifikāciju slimībā, vēl nav skaidrs. Imūns. Saskaņā ar šo teoriju NUC izraisa alerģisku reakciju uz noteiktiem pārtikas produktu sastāva komponentiem. Šīs reakcijas laikā gļotāda rada īpašu antigēnu, kas nonāk “konfrontācijā” ar dabisko zarnu mikrofloru. Emocionāls. Mazāk izplatīta teorija ir tāda, ka NUC attīstās ilgstošu dziļu stresu fona apstākļos.

Čūlainais kolīts

Čūlainā kolīta diagnostika strauji kļūst jaunāka. Vairāk nekā 70% gadījumu, saskaņā ar pēdējo divdesmit gadu statistiku, ir pusaudži un cilvēki līdz 30 gadiem. Pensionāri cieš no čūlaino kolītu daudz retāk. Saskaņā ar jaunāko statistiku sastopamība ir 1 gadījums apmēram 14 tūkstošiem cilvēku.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar nyak

Šajā sadaļā ir tops "Krona slimība" - meklējiet meklēšanu. Ievietoju saiti no iPhone. Šīs divas slimības iet blakus - būs daudz noderīgas informācijas. Ir arī cilvēki, kas dzīvo ar šo diagnozi.

Es dzīvoju normāli, it kā nekas nebūtu noticis. Pēc slimnīcas man nekad nebija ārsta.

Un kā saglabāt ķermeni. diēta tabletes.

Diēta - viss, kas neizraisa peristaltiku. Jūs nevarat pupiņas, rudzu maizi. Ir skaidrs, ka nekas cepts, pikants, taukains.
No graudaugu rīsiem griķi (vēlams vārīti). Gaļa, zivis, zems tauku saturs. Svaigs biezpiens. Kopumā apskatiet tīkla uztura numuru 4. Tas ir jums.
Kā ārstēt - tas ir ārstiem. Visbiežāk tie ir sulfasalazīni (salofalks, mesazalīns uc) un steroīdi.
Kas vēl. Jāievēro. FKS reizi sešos mēnešos.
No ārstiem, kurus viņi slavē Šabarinu un Kondrasinu, 157 miljoni.
Labs ārsts Kashereninova I. I. dubultā (viņa ir gastroenteroloģijas nodaļas vadītāja).

Ja jūs nedrīkstat palaist un sekot - jūs varat dzīvot laimīgi jebkad pēc un mirst no vecuma, un nekādā gadījumā ne no NLA. Ja jūs palaidīsiet - jūs varat arī dzīvot laimīgi, bet ne tik ilgi.

Es dzeršu tabletes, es ievēroju diētu. bet es gribu tik daudz salātu un alkohola pat mazliet, pirms jaunā gada un ka es esmu ar vārītiem burkāniem.
Tas ir labāk, ja ir Jaungada ar vārītu burkānu, nevis vairākus mēnešus atstāt tualetes podu.

Diēta ir laba brošūra pacientiem angļu valodā Dr. Falk fonds: J. Steins, C. Bott, “Diēta un uzturs Krona slimībā un čūlainais kolīts 20 jautājumi - 20 atbildes” (http: // www. Drfalkpharma. De / uploads / tx_tocfpshoperw / S84e_17-11-08_02.pdf).

Un kas lasīs lekciju?
Es nezinu. Varbūt Schukin?

Un vai viņi ļaus simulatoriem būt klāt?
Kolonoskops tiks pārbaudīts tieši pie ieejas :))

Kolonoskops pārbaudīs tieši pie ieejas :)) lieliski!
Labi, analīzei ir jābūt svaigai, lai tā būtu? :)

Īsāk sakot, saite no iPhone neatveras - rīt es izskatīšos. Un kāda ir nedēļas diena?

Vai čūlainais kolīts var būt letāls?

Paredzamais čūlainā kolīta ilgums

Čūlainais kolīts ir mūža stāvoklis, kas jums jāpārvalda, nevis dzīvībai bīstama slimība. Tomēr šī ir nopietna slimība, kas var izraisīt dažas bīstamas komplikācijas, īpaši, ja jums nav piemērotas ārstēšanas.

Čūlainais kolīts ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) forma. Krona slimība ir atšķirīgs IBD veids. Čūlains kolīts izraisa iekaisumu jūsu taisnās zarnas un resnās zarnas gļotādā, kas pazīstams arī kā jūsu resnās zarnas. Tas notiek, ja imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu zarnām. Imūnās sistēmas uzbrukums izraisa iekaisumu un čūlas zarnās.

Čūlains kolīts ir ļoti ārstējams. Lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli var būt pilnīgs dzīves ilgums. Tomēr komplikācijas var palielināt agrīnās nāves risku. Ļoti smags čūlains kolīts var ietekmēt jūsu dzīves ilgumu, īpaši pirmajos divos gados pēc diagnozes.

Kolīta čūlas komplikācijas

Kaut arī čūlains kolīts pats par sevi nav letāls, var rasties dažas tās komplikācijas.

Iespējamās čūlaina kolīta komplikācijas ir:

  • asins recekļi
  • kolorektālais vēzis
  • kuņģa-zarnu trakta perforācija vai caurums jūsu resnajā zarnā
  • primārais sklerozējošais holangīts
  • smaga asiņošana
  • toksisks megakolons> kaulu retināšana, kas pazīstama arī kā osteoporoze, no steroīdu medikamentiem, ko var lietot, lai ārstētu čūlainu kolītu

Arī caurums zarnās ir bīstams. Zarnu baktērijas var iekļūt kuņģī un izraisīt dzīvībai bīstamu infekciju, ko sauc par peritonītu.

Primārais sklerozējošais holangīts ir vēl viena reta, bet nopietna komplikācija. Tas izraisa pietūkumu un žultsvadu bojājumus. Šie kanāli pārvadā gremošanas šķidrumus no aknām uz zarnām. Rētas veido un sašaurina žultsvadus, kas galu galā var izraisīt nopietnus aknu bojājumus. Laika gaitā Jums var rasties nopietnas infekcijas un aknu mazspēja. Šīs problēmas var būt dzīvībai bīstamas.

Arī kolorektālais vēzis ir nopietna komplikācija. No 5 līdz 8 procentiem cilvēku ar čūlainu kolītu attīstās kolorektālais vēzis 20 gadu laikā pēc čūlainais kolīts. Tas ir nedaudz lielāks nekā kolorektālā vēža risks cilvēkiem bez čūlaina kolīta, kas ir no 3 līdz 6 procentiem, kolorektālais vēzis var būt letāls, ja tas izplatās uz citām ķermeņa daļām.

Vai ir iespējams izārstēt?

Vai čūlainais kolīts ir ārstējams?

Čūlains kolīts var atšķirties atkarībā no cilvēka, bet parasti tas ir mūža stāvoklis. Simptomi nāk un iet ar laiku. Jums būs simptomu uzliesmojumi un pēc tam periodi bez simptomiem, ko sauc par remisiju. Daži cilvēki dodas uz gadiem bez jebkādiem simptomiem. Citas pieredzes mirgo biežāk.

Kopumā apmēram pusei cilvēku, kam ir čūlains kolīts, būs recidīvi, pat ja tie tiek ārstēti. Ja neievērojat ieteikto ārstu, recidīva rādītājs var sasniegt 70 procentus.

Jums būs labāka prognoze, ja iekaisums ir tikai nelielā jūsu resnās zonā. Čūlains kolīts, kas izplatās, var būt smagāks un grūtāk ārstējams.

Viens no čūlas kolīta ārstēšanas veidiem ir operācija, lai noņemtu resnās un taisnās zarnas. To sauc par proctokomektomiju. Pēc resnās zarnas un taisnās zarnas izņemšanas Jums būs arī mazāks komplikāciju risks, piemēram, resnās zarnas vēzis.

Jūs varat uzlabot savu izskatu, rūpīgi rūpējoties par čūlainu kolītu un veicot regulāras pārbaudes, lai meklētu komplikācijas. Kad Jums jau astoņus gadus ir bijis čūlains kolīts, jums būs arī jāsāk regulāri kolonoskopija, lai kontrolētu resnās zarnas vēzi.

Lietojiet zāles, ko ārsts parakstījis, lai ārstētu Jūsu stāvokli.

  • Ja nepieciešams, veiciet operāciju.
  • Jautājiet savam ārstam, kādus skrīninga testus jums vajadzētu iegūt.

Čūlainais kolīts

Kas ir čūlainais kolīts?

Čūlainais kolīts ir kuņģa-zarnu trakta slimība, proti, resnās zarnas, ko raksturo gļotādas iekaisuma process.

Šī iekaisuma rezultātā zarnu zarnās izveidojas čūlas un nekrozes zonas. Slimība ir hroniska un mēdz atkārtoties.

Visbiežāk patoloģija ietekmē jauniešus, cilvēkus vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Retāk sastopamas pirmās slimības atkāpes pēc 50 gadiem. Statistika liecina, ka no 100 tūkstošiem iedzīvotāju vidēji saslimst 70 cilvēki. Turklāt diagnoze biežāk tiek pakļauta sievietēm nekā vīriešiem.

Patoloģiskais process nenozīmē tievo zarnu un ietekmē tikai dažas resnās zarnas daļas, nevis visu tās virsmu. Tā izpaužas slimībā vai nu taisnajā zarnā vai sigmoidā resnajā zarnā, tas ir, resnās zarnas beigās. Tad turpinās iekaisuma procesa izplatīšanās.

Vai čūlainais kolīts var izārstēt?

Neatkarīgi no tā, vai ir iespēja izārstēt čūlainu kolītu, katra persona, kurai ir diagnosticēta šāda slimība, domā. Šīs slimības, kas klasificētas kā hroniskas, nevar pilnībā izārstēt. Čūlainais kolīts īpaši attiecas uz šādām slimībām. Bet tas nenozīmē, ka ir nepieciešams pilnībā atteikties no terapeitiskās iedarbības.

Slimība var būt un jākontrolē, izvēloties optimālu iedarbības taktiku kopā ar ārstējošā ārsta palīdzību. Tas jādara, jo patoloģiju raksturo cikliskums, proti, remisijas periodi tiek aizstāti ar paasinājuma periodiem. Ja ilgs laiks, lai ignorētu kolītu klātbūtni, tas apdraud komplikāciju attīstību, pat nāvi. Terapija un diēta palīdz ierobežot slimību, novēršot tās atkārtotus krampjus. Tāpēc, pienācīgi ārstējot, cilvēka ar čūlaino kolītu kvalitāte un ilgmūžība nav traucēta. Stabilu remisiju šajā gadījumā var novērot gadiem ilgi.

Čūlaina kolīta simptomi

Slimības simptomātika ir atkarīga no patoloģiskā procesa atrašanās vietas un tās intensitātes. Turklāt ir jānošķir zarnu un ekstensīvās izpausmes.

Zarnu simptomi ir šādi:

Caurejas izskats, kurā konstatēti asins piemaisījumi. Bieži vien papildus asiņainiem tromiem, izkārnījumos ir gļotas un strutas, kas viņiem dod neparastu smaržu. Notiek tas, ka asinis ar gļotām un strupēm parādās intervālos starp defekāciju. Stoļu biežums ir atkarīgs no slimības smaguma un var būt pat 20 reizes dienā. Dienas laikā cilvēks var zaudēt līdz 300 ml asins. Ar vieglāku slimības gaitu cilvēks vairākas reizes izkārnās, biežāk no rīta un naktī.

Sāpju simptomi arī ir atšķirīgi. Tās var būt gan asas, gan sasaistītas ar izteiktu diskomfortu, gan vāju, kas neizraisa nopietnas ciešanas. Dažreiz nav iespējams atbrīvoties no sāpīgām sajūtām pat ar narkotiku palīdzību, kas norāda uz slimības komplikācijas attīstību. Sāpju vieta ir vēdera kreisā puse vai kreisā čūla reģiona puse. Kā likums, palielināta sāpes rodas pirms defekācijas, un pēc tam tās nedaudz izzūd. Arī pēc ēšanas sāpes var pastiprināties.

Ķermeņa temperatūras pieaugums, bet parasti nenozīmīgs, uz subfebrīlām zīmēm.

Vispārēja ķermeņa intoksikācija ar saistītiem simptomiem, tai skaitā vājums, reibonis, depresijas attīstība, pazemināts garastāvoklis, uzbudināmība un asarums. Pacienta apetīte samazinās, tāpēc viņš sāk zaudēt svaru, kas dažos gadījumos noved pie anoreksijas. Indikācija ir raksturīga, ja slimība ir smaga.

Tenesmus vai viltus vēlmi iztukšot zarnas. Dažos gadījumos fekāliju masas vietā tiek izdalītas gļotas vai gļotādas masas.

Fekāliju nesaturēšana.

Mainiet caureju līdz aizcietējumiem. Šāda pāreja ir zīme, ka gļotādai, kas pārklāj resnās zarnas, ir sākusies izteikta iekaisuma rašanās.

Dažreiz čūlains kolīts var strauji attīstīties. Šo slimības formu sauc par fulminantu, un to apspriedīs turpmāk.

Papildus zarnu trakta simptomiem pacients cieš no neparastiem bojājumiem:

Sarkanās eritēmas attīstība (palpācijas rezultātā konstatētu subkutānu mezglu veidošanās), pyoderma gangrenosum (ādas zonas nekroze). Tas ir saistīts ar palielināto asinsriti baktērijās un imūnkompleksos, kas ražoti to apkarošanai. Turklāt ir atzīmēti arī ādas bojājumi, piemēram, fokusa dermatīts, nātrene un postulārās izvirdumi.

Oropharynx sakāve, kas notiek 10% pacientu. Tas izpaužas kā pakaļgala sadalījums, kas iziet pēc remisijas sasniegšanas. Arī mutes dobumā var attīstīties glossīts un gingivīts, čūlainais stomatīts.

Acu slimības tiek novērotas vēl retāk, ne vairāk kā 8% gadījumu. Pacienti var ciest no iridociklīta, uevīta, choroidīta, konjunktivīta, keratīta, retrobulbāra neirīta un panoptalmitīta.

Locītavu bojājumi, kas izteikti artrīta, spondilīta, sacroiliīta. Turklāt šādi locītavu audu bojājumi bieži ir čūlainais kolīts.

Biežāk nekā citas sistēmas, plaušas iziet patoloģiskos procesos.

Kļūdu dēļ endokrīnajā dziedzerī, aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Pacientiem ir ļoti reti sūdzēties par miozītu, osteomalaciju, osteoporozi, vaskulītu, glomeru nefrītu.

Tika aprakstīti autoimūna tiroidīta un hemolītiskās anēmijas attīstības gadījumi.

Pirmās čūlainā kolīta pazīmes

Lai nesajauktu slimības sākšanos ar citām līdzīgām zarnu trakta patoloģijām, jums ir jābūt priekšstatai par pirmajām kolīta pazīmēm.

Ir vairākas slimības attīstības iespējas:

Pirmkārt, var attīstīties caureja, un pēc dažām dienām izkārnījumos ir atrodama asins un gļotādas masa.

Otrkārt, taisnās zarnas asiņošana var atvērt tūlīt pēc iekaisuma procesa izpausmes. Tajā pašā laikā krēsls nebūs šķidrs, bet izsniedzams, vai neskaidra konsistence.

Treškārt, pacients vienlaikus var ciest no caurejas, intoksikācijas un taisnās zarnas asiņošanas.

Visbiežāk slimība sāk attīstīties pakāpeniski ar caureju, ko izraisa plaša iekaisuma attīstība zarnu gļotādā. Ņemot vērā šo procesu, tā nespēj reabsorbēt nātriju un ūdeni. Savukārt asinis parādās sakarā ar to, ka uz membrānas veidojas čūlas, veidojot vaļēju saistaudu, ko iekļūst asinsvadu tīkls. Simptomātika ir tendence samazināties un pēc tam atsākties.

Papildus caurejai pirmās slimības rašanās pazīmes var būt sāpes, kas rodas galvenokārt kreisajā pusē un neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Cilvēkam var rasties locītavu sāpes, jo dažos gadījumos to audu iznīcināšana notiek pirms slimības attīstības.

Tātad, četras agrīnās pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība un kas ļauj personai patiesi aizdomām par čūlainu kolītu, ir: caureja ar asinīm, locītavu sāpes, diskomforts vēderā un drudzis.

Čūlaina kolīta cēloņi

Jautājums par slimības etioloģiju joprojām ir atvērts, un zinātnieki joprojām meklē tās attīstības cēloņus.

Tomēr ir zināmi riska faktori, kas provokatīvi ietekmē patoloģiskā procesa attīstību resnajā zarnā:

Ģenētiskā nosliece. Risks, ka slimība cieš no asins radiniekiem, ir ievērojami palielinājies, ja ģimenē ir līdzīgi čūlainais kolīts.

Infekcijas slimība. Zarnas ir ķermeņa daļa, kurā koncentrējas liels skaits baktēriju. Daži no tiem kādā brīdī var izraisīt iekaisuma attīstību.

Autoimūnie mehānismi, kas rodas organismā. Šī doma mudināja zinātniekus, ka čūlainais kolīts ir saistīts ar sezonāliem paasinājumiem, tas ir labi ārstējams ar hormonālām zālēm. Pētījumi ir apstiprinājuši, ka grūtāk process zarnās, jo vairāk pasliktina imūnsistēmas izmaiņas.

Spēka pārkāpšana, kļūdas izvēlnē.

Stress un citi stresa faktori.

Zinātnieki secina, ka šī slimība ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem katrai ir zināma ietekme uz čūlainā kolīta veidošanos. Tomēr vadošā loma visticamāk pieder pie zarnu antigēniem. Pierādot šo teoriju, var rasties liels pētījums, ko veica amerikāņu zinātnieki, kuru rezultāti tika publicēti Los Angeles Times. Zinātnieki varēja eksperimentāli izveidot saikni starp zarnām un čūlaino kolītu.

Tādējādi slimības patoģenēzes teorijā vadošā loma ir piešķirta diviem faktoriem: imūnsistēmai un ģenētiski noteiktajai.

Čūlainais kolīts

Ir ierasts atšķirt vairākas slimības formas, kas ir atkarīgas no iekaisuma procesa atrašanās vietas un lokalizācijas pakāpes resnajā zarnā, kā arī no slimības rakstura un intensitātes.

Tātad, atkarībā no iekaisuma vietas, tiek izdalītas:

Kreisais kolīts. Šo formu raksturo tas, ka skala ir resnās zarnas. Simptomi sākas ar caureju, kurā ir asins piemaisījumi. Sāpes ir lokalizētas kreisajā pusē, apetīte pazūd, kas noved pie distrofijas.

Kopējais kolīts. Šī slimības forma tiek uzskatīta par visvairāk dzīvībai bīstamu, jo tā apdraud komplikāciju attīstību, jo īpaši dehidratāciju, spiediena kritumu, hemorāģisko šoku. Šāda kolīta simptomi izpaužas kā augstas intensitātes sāpes, nepārtraukta plaša caureja un masveida asins zudums.

Pankolīts, ko raksturo taisnās zarnas iekaisums visā tās garumā.

Distālais kolīts. Šim kolīta veidam raksturīga kreisā zarnu odere, proti, sigmīda un taisnās zarnas vienlaicīga iekļaušana patoloģiskajā procesā. Distālais kolīts ir plaši izplatīts. Simptomi izpaužas kā asas sāpes, galvenokārt lokalizētas kreisajā čūla rajonā, tenesmus, gļotas un asins svītras fekāliju masā, meteorisms un dažreiz aizcietējums.

Proktīts, kurā skar tikai taisnās zarnas.

Atkarībā no slimības īpašībām izdalās:

Hronisks nepārtraukts kolīts.

Fulminants vai akūta kolīts.

Hronisks atkārtots kolīts.

Hronisks čūlains kolīts

Hronisku čūlainu kolītu raksturo fakts, ka zarnu membrāna ir hiperēmiska, asinsvadu modelis mainās, tās līnijas tiek konstatētas erozijas un atrofisku formāciju rezultātā.

Galvenais hroniska čūlaina kolīta simptoms ir ilgstoša izkārnījumu sadalīšanās, kas paasinājuma periodā palielinās līdz 15 reizēm dienā. Arī caureja rada aizcietējumus.

Turklāt pastāvīgs hroniska kolīta pavadonis ir sāpes vēderā, kam ir blāvs, monotons raksturs. Remisijas periodos pacienti sūdzas par paaugstinātu gāzes veidošanos, kuņģī. Tomēr svara zudums netiek ievērots, apetīte parasti netiek traucēta.

Bieži vien šiem cilvēkiem ir neiroloģiski traucējumi, īpaši nogurums, aizkaitināmība, hiperhidroze. Vēderis ir pietūkušies, ārsta kabinetā, palpācijas laikā tiek konstatēta mērena zināma resnās zarnas saslimstība.

Čūlainā kolīta pastiprināšanās

Slimības paasinājumu raksturo visu simptomu vētraina izpausme. Sāpes kļūst biežākas, tajā ir piemaisījumi asinīs un gļotām. Elektrolītu traucējumi strauji pieaug, bez ārstēšanas, attīstās dehidratācija.

Akūts čūlains process resnajā zarnā ir bīstams ignorēt, jo tas apdraud komplikācijas. Starp tām bija aritmiju attīstība (magnija un kālija trūkuma dēļ), tūska (sakarā ar asinsspiediena pazemināšanos, samazinoties asinsrites proteīniem), hipotensija, reibonis, redzes samazināšanās, ķermeņa intoksikācija.

Turklāt īpaši bīstams ir kolīts, kas pat var izraisīt resnās zarnas un iekšējās asiņošanas pārrāvumu.

Čūlaina kolīta diagnostika

Ja personai ir aizdomas, ka viņš attīstās čūlainais kolīts, nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību. Lai diagnosticētu slimību, var vai nu terapeits, vai gastroenterologs.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, būs nepieciešamas laboratorijas pārbaudes, tostarp:

Vispārēja asins analīze. Saskaņā ar tās rezultātiem tiek diagnosticēta anēmija un leikocītu skaita palielināšanās.

Asins bioķīmiskā analīze, kur C palielināsies - reaktīvais proteīns, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Palielināsies gamaglobulīnu skaits, samazināsies magnija, kalcija un albumīna kvantitatīvais saturs.

Imunoloģiskā asins analīze, kas atklās antivielu (citoplazmas anti-neurotrofisko) augšanu.

Analīze izkārnījumiem, kuros būs asinis, gļotas un strutas.

Endoskopija, kas ietver kolonoskopiju un taisnās zarnaskopiju, norāda uz: t

Purulentās, gļotādas un asins izdalījumi zarnu lūmenā;

Kad endoskopija tiek veikta slimības remisijas laikā, novēro zarnu gļotādas atrofiju.

Mēs nedrīkstam aizmirst par rentgena izmeklēšanu. Šajā slimībā kontrastu veido bārija maisījums. Saskaņā ar rentgenstaru rezultātiem, pacients ir redzējis polipus, čūlas, zarnu garuma samazināšanos, ja tādi ir.

Zinātnieki izstrādā jauna veida pārbaudi - kapsulas endoskopiju, kas dažos gadījumos varēs nomainīt kolonoskopiju. Šī procedūra ir nesāpīga un nerada diskomfortu, tomēr vizualizācija ar to ir sliktāka nekā zarnu tieša pārbaude.

Čūlaina kolīta sekas

Čūlaina kolīta sekas, kas bija vēlu diagnosticētas, var būt diezgan nopietnas:

Ja tiek ietekmēta visa resnās zarnas, tad tuvākajos gados pastāv risks saslimt ar kolorektālo vēzi.

Turklāt pastāv resnās zarnas perforācijas risks, kas var būt letāls.

Slimība bieži izraisa plaisas zarnās un zarnu asiņošanā.

Toksiska megakolona ir vēl viena slimības komplikācija, kas saistīta ar zarnu paplašināšanos kolīta bojātajā vietā. Procesu pavada stipras sāpes, drudzis un vispārējs vājums.

Čūlaina kolīta ārstēšana

Slimības ārstēšana notiek simptomātiski, jo nav iespējams ietekmēt iekaisuma cēloni ar narkotiku. Tādēļ mērķi, ko ārsti cenšas sasniegt, ir samazināti līdz iekaisuma samazināšanai, nopietnu komplikāciju profilaksei un pastāvīgas remisijas stāvokļa radīšanai.

Konservatīva slimības ārstēšana ir:

Uzturot diētu. Kad slimība ir akūtā fāzē, pacients ir pilnībā ierobežots pārtikā, un kā dzeršanas avots tiek piedāvāts tikai ūdens. Kad akūta fāze ir pabeigta, pacientam ir jāpāriet uz zemu tauku satura proteīnu diētu. Prioritāte būs olas, biezpiens, liesa gaļa un liesās zivis. Neapstrādāta šķiedra arī nav piemērota lietošanai pārtikā, jo tā var kaitēt kairinātu zarnu gļotādu. Ogļhidrātu avots jāmeklē dažādos graudaugos, augļu kompotos utt. Īpaši sarežģītos gadījumos pacients tiek pārnests uz mākslīgo uzturu.

Tā kā svaigu augļu un dārzeņu noraidīšana ir apdraudēta ar avitaminozi, pacientam ieteicams lietot vitamīnu-minerālu kompleksus.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, tostarp mesalazīna, sulfasalazīna, salofola, pieņemšana.

Norādīt kortikosteroīdu hormonālos preparātus, bet ar īpašu piesardzību. Tas ir saistīts ar to, ka tie var izraisīt nopietnas komplikācijas, jo īpaši osteoporozi, hipertensiju. Tas nozīmē, piemēram, prednizonu, metilprednizolonu.

Terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem: cifāns, ciprofoksalīns, ceftriaksokons.

Simptomātiskas zāles, kas nepieciešamas sāpju mazināšanai, caurejas pārtraukšanai, dzelzs līmeņa paaugstināšanai asinīs, ja ir anēmija.

Ir slimības fizioterapijas metodes. Tika parādīta īpaša efektivitāte: SMT (modulētā strāva), diadinamiskā terapija, traucējumu terapija un citi.

Ja konservatīvās metodes nedod vēlamo efektu cīņā pret slimību, ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Indikācijas čūlaina kolīta ārstēšanai ir:

Ja Jums ir čūlainais kolīts - ar vienu diētu nepietiek.

Kā noteikt nopietnu slimību un kādi pasākumi ir nepieciešami, lai to kontrolētu

"Neērti kuņģī," - tā pacienti maigi runā par čūlainā kolīta pirmajām izpausmēm. Un jau atklātā sarunā ar ārstu viņi saka sīkāk par diskomforta cēloņiem, simptomiem, kas arvien biežāk sāk apgrūtināt... Un izrādās, ka nopietna slimība jau sen ir nosūtījusi savus "signālus", un cilvēks tos ignorējis, saasinot sāpīgo stāvokli.

Foto galerija

Par to, kā parādās čūlains kolīts, cik bīstams tas ir un kā to ārstē mūsdienu medicīna, saka Volodymyrs Pilipenko, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Uztura institūta klīnikā pētnieks Gastroenteroloģijas un hepatoloģijas katedrā.

- Vladimirs Ivanovičs, kādas ir acīmredzamākās čūlaina kolīta pazīmes?

- Cilvēkiem ir neefektīvi, tā dēvētie viltus mudinājumi, lai izkārnītos, izkārnījumos ir gļotas un strūklas piemaisījumi. Persona ir noraizējusies par nogurumu, var rasties vispārēja vājums. Raksturo sāpes vēderā, kas pastiprinās pirms izkārnījumiem un pēc tam samazinās. Var samazināt apetīti, svara zudumu, drudzi.

- Laika gaitā simptomi pasliktinās?

- Jā, bez ārstēšanas simptomu smagums palielinās, pievienojas jauni pacienti, kas sāk traucēt pacientam jau naktī, ievērojami palielinās komplikāciju risks.

- Kā tiek diagnosticēts čūlains kolīts?

- Galvenā diagnostikas metode paliek kolonoskopija. Šīs slimības gadījumā ir ļoti raksturīgas izmaiņas zarnu gļotādā, ko labi identificē endoskops. Pat tad, kad slimības simptomi atkārtojas, gļotādas izmaiņas saglabājas diezgan ilgi, un tās kalpo par kritēriju slimības izplatībai un ārstēšanas efektivitātei. Neskaidros gadījumos, kad nav iespējams veikt kolonoskopiju, ārsti vadās pēc šāda asins rādītāja kā C-reaktīvs proteīns un kalprotektīna līmenis izkārnījumos.

- Vai ir kādas slimības, kas ir līdzīgas čūlainais kolīts, kas jāizslēdz pirms ārstēšanas uzsākšanas?

- slimības sākums ir jānošķir no zarnu infekcijas bojājumiem. Lai to izdarītu, sēšanas izkārnījumi, lai identificētu iespējamos patogēnus. Un tomēr - ar aterosklerotiskiem traucējumiem zarnu asins apgādei veciem cilvēkiem. Šim nolūkam tiek noteikta zarnu rentgena izmeklēšana, biopsija. Lai izslēgtu citu nopietnu kuņģa-zarnu trakta slimību - Krona slimību, tiek parakstīta arī biopsija. Hemoroīdi tiek noteikti, izmantojot taisnleņķi.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana čūlainais kolīts ir bīstams. Novēlota adekvāta ārstēšana var būt neefektīva, un ārsti būs spiesti noņemt resno zarnu, lai glābtu pacienta dzīvi.

- Kādas citas slimības visbiežāk pavada šo slimību?

- Nespecifisks čūlains kolīts ir ievērojami biežāks pacientiem ar primāru sklerozējošu holangītu - tas ir žults ceļu autoimūns bojājums.

- Vai iedzimtībai ir nozīme?

- Jā, pacienta radinieki biežāk var iegūt čūlu kolītu 15 reizes biežāk.

- tautas rakstos viņi bieži runā par alerģiskiem un autoimūniem faktoriem, kas var izraisīt slimības sākumu...

- Mēs zinām, ka slimība ir saistīta ar imūnās atbildes reakcijas izmaiņām zarnu mikroflorā. Taču to nevar saukt par klasisku alerģiju vai autoimūnu procesu.

- Alerģisku reakciju gadījumā ir pietiekami, lai identificētu alergēnus un izvairītos no tiem?

- Vēl nav iespējams precīzi noskaidrot, kura floras sastāvdaļa vai to būtiskās aktivitātes produkts ietekmē imunitāti. Tāpēc jautājums par faktoru, kas izraisa slimību, paliek atklāts.

- Ja mēs runājam par slimības autoimūnu mehānismu - vai ir kāda jēga stiprināt imūnsistēmu?

- Tiek pieņemts, ka mikrofloras sastāva vai daudzuma izmaiņu dēļ (vēl nav skaidrs, kāpēc tas notiek), imūnsistēma pārtrauc zarnu baktēriju atpazīšanu kā parasti un sāk cīnīties ar tām. Zināšanas par imūnsistēmas darbu nepietiek, lai labi prognozētu sekas, ko rada iejaukšanās tās darbā. Jā, jūs varat mēģināt stiprināt vienu imūnsistēmas daļu, bet tas vājinās pārējās tās saites. Lēmums par iejaukšanos imunitātes darbā jāveic ārstam, kurš skaidri saprot visas šādas iejaukšanās sekas.

- Ko var ieteikt kā čūlaina kolīta profilaksi?

- Visjaudīgākie faktori, kas ietekmē zarnu mikrofloru, paliek antibiotikas, kā arī uztura veids un sastāvs. Nelietojiet antibakteriālas zāles bez pietiekama iemesla, un jums jākonsultējas ar uztura speciālistu.

- Stress, garīga pārslodze var izraisīt paasinājumus?

- Pastāv saikne starp slimības sākumu un emocionālo stresu, bet joprojām ir maz datu par konkrētiem ieteikumiem. Pēdējo desmitgažu biežums ir palielinājies, un tas, visticamāk, ir saistīts ar iedzīvotāju uztura struktūras un struktūras izmaiņām.

- Vai slimību var ierobežot?

- Diēta ir papildu ārstēšanas metode, kas ļauj sasniegt ātrāku slimības remisijas sākumu. Bet bez medikamentiem optimālās devās, diēta ir neefektīva.

- Vladimirs Ivanovičs, vai ir taisnība, ka smēķētājiem vieglāk ir čūlainais kolīts?

- Iespēja saslimt no smēķētājiem turpmāk ir patiesa. Bet, ja viņi ir slimi, slimības gaitā nav nekādu atšķirību ar nesmēķētājiem. Un, ja izgaismojas nesmēķējošs pacients, tad viņš nebūs labāk, tas ir droši.

- Vai ir taisnība, ka cilvēkiem ar šo slimību ir lielāks risks saslimt ar zarnu vēzi?

- Pacientiem ar čūlainu kolītu risks saslimt ar vēzi ir augstāks, bet ir nepieciešami vairāki gadi: vairāk nekā 8 gadus ar kopējo bojājumu un vairāk nekā 15 gadus ar kreisās puses kolītu. Tāpēc process ir jākontrolē ar regulāru kolonoskopiju. Ja čūlains kolīts netiek ārstēts, tad pastāv liels citu nopietnu komplikāciju risks - zarnu perforācija, asinsvadu tromboze, toksiska zarnu palielināšanās, zarnu asiņošana.

- Ko mūsdienu medicīna piedāvā kā ārstēšanu? Vai pēdējo gadu laikā čūlaino kolītu ārstēšanā ir sasniegts pārrāvums?

- 5-aminosalicilskābe un glikokortikosteroīdi, ko lieto saskaņā ar īpašiem režīmiem, joprojām ir galvenā ārstēšana. Pat ja nav slimības izpausmju, pacientiem jālieto 5-ASA zāļu uzturošās devas. Imūnsupresanti paliek rezerves narkotikas. Pašlaik notiek intensīva jaunu ārstēšanas metožu izpēte - tās ir antivielas pret audzēja nekrozes faktoru, zarnu floras transplantācija veseliem indivīdiem. Bet, lai gan šīs metodes izstrādā metodiku.

- Cik bieži Jums ir jāapmeklē ārsts ar šo diagnozi?

- Katrā gadījumā ārsts nosaka individuālu apmeklējumu un kontroles pētījumu plānu. Slimības remisijas laikā endoskopiskā kontrole tiek veikta divas reizes gadā.

- Vai ir iespēja dzīvot „laimīgi” pēc čūlaina kolīta?

- Slimības prognoze ir diezgan sarežģīta, tā ir atkarīga no zarnu bojājuma ilguma un pakāpes, komplikāciju klātbūtnes. Tas ir ļoti svarīgi - laiks, lai sāktu ārstēšanu un tās adekvātumu, pacienta ievērojamās zāles un diēta. Un tie ir tikai tie faktori, kas atkarīgi tikai no viņa.

Ja čūlains kolīts netiek ārstēts, tad pastāv liels citu nopietnu komplikāciju risks - zarnu perforācija, asinsvadu tromboze, toksiska zarnu palielināšanās, zarnu asiņošana.

Produkti, kurus var lietot čūlainais kolīts (skatīt infographic):

- melleņu, putnu ķiršu koku, cidoniju, bumbieru, kukurūzu novārījumu un skūpsti;

- stipra tēja, īpaši zaļa;

- sarkanie vīnogu vīni;

- rīvētu putru, jo īpaši mannas putraimi un rīsiem;

- produkti, kas izgatavoti no maltas liesās gaļas, tvaicēti vai vārīti ūdenī (saflāns, dilles, kartupeļu biezeni, gaļas bumbiņas) "

- vārītas liesās zivis bez ādas *.

* Visi ēdieni un dzērieni jālieto siltuma veidā. Jūs nedrīkstat ēst aukstos ēdienus (zem 15-17 ° C), jo īpaši, ja tos lieto tukšā dūšā vai kā pirmie kursi - tas ir saldējums, dzērieni, bietes zupa, okroshka, auksti pildīti ēdieni. Jūs nevarat dzert stipru kafiju, pilnpienu.

Produkti, kurus nedrīkst lietot čūlainais kolīts:

- žāvēti augļi (plūmes, žāvētas aprikozes un vīģes);

- graudaugi (mieži, mieži, griķi, auzu putraimi, prosa);

- ievārījums, medus, sīrupi;

- sālītas zivis, kūpinātas gaļas, konservēti uzkodu bāri;

- sālīti, marinēti, marinēti dārzeņi;

- fermentēti piena dzērieni ar augstu skābumu;

- kvasu, sulu, baltvīnogu vīnus;

- krējumu, krējumu, augu eļļas, olu dzeltenumus.

Prognoze dzīvībai čūlainā kolīta gadījumā

Čūlainais kolīts

Čūlainais kolīts ir ilgstoša iekaisuma zarnu slimība.

Čūlainā kolīta maksimālais sastopamības biežums ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Vīriešiem slimība ir nedaudz biežāka nekā sievietēm (1,4: 1), bet pilsētu iedzīvotājiem biežāk nekā lauku apvidos.

Viens no faktoriem, kas veicina slimības attīstību, vispirms ir jāuztver iedzimta nosliece. Pacientu radinieki ar tās attīstības risku ir 10 reizes augstāki nekā visu iedzīvotāju grupai.

Ja abiem vecākiem ir čūlainais kolīts, tad bērna attīstības risks līdz 20 gadu vecumam palielinās līdz 52%.

Faktori, kas novērš čūlas kolīta rašanos, ietver smēķēšanu. Smēķētājiem ir mazāks risks saslimt ar šo slimību nekā nesmēķētājiem vai tiem, kas pārtrauc smēķēšanu. Vēl nav sniegts pārliecinošs paskaidrojums par smēķēšanas aizsargājošo efektu čūlainais kolīts. Tiek pieņemts, ka smēķēšana samazina asins plūsmu taisnās zarnas gļotādā, kā rezultātā samazinās iekaisuma līdzekļu ražošana.

Čūlaina kolīta izpausmes

Čūlaina kolīta attēls ir atkarīgs no slimības izplatības un iekaisuma smaguma pakāpes.

Galvenie simptomi ir taisnās zarnas asiņošana un vaļīga izkārnījumi. Paklāju biežums ir vidēji 4 līdz 6 reizes dienā. Ar smagu gaitu tas sasniedz 10-20 reizes dienā vai vairāk. Fekāliju daudzums parasti ir neliels. Dažos gadījumos, kad izkārnījumiem piešķir tikai asinis un strutas, sajaucas ar gļotām.

Dažreiz pacienti sūdzas par nepareizu vēlmi iztukšoties un sajūtu par nepilnīgu zarnu kustību. Atšķirībā no pacientiem ar funkcionāliem zarnu trakta traucējumiem, izkārnījumi pacientiem ar nespecifisku čūlainu kolītu notiek arī naktī.

Dažiem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir taisnās zarnas bojājumi, var rasties aizcietējums. To rašanos visbiežāk izraisa taisnās zarnas sāpīga spazma.

Aptuveni 50% pacientu sāpes vēderā.

Gandrīz 60% pacientu izpaužas neparastās izpausmes - dažādi locītavu, acu, ādas, mutes, aknu bojājumi.

Dažos gadījumos šie bojājumi var notikt pirms zarnu simptomu parādīšanās.

Čūlainā kolīta diagnostika balstās uz radioloģisko, endoskopisko un histoloģisko pētījumu rezultātiem.

Komplikācijas

Čūlaina kolīta komplikācijas ir:

    zarnu asiņošana; zarnu sienas plīsums; fistulu un abscesu veidošanās; zarnu lūmena sašaurināšanās un attīstība kolorektālā vēža tālākajā periodā.

Čūlaina kolīta ārstēšana

Pacienti ar akūtu čūlaina kolīta paasinājumu ir hospitalizēti, vēlams specializētā gastroenteroloģijas vai koloptoloģijas nodaļā. Smagos gadījumos pacienti īslaicīgi izraksta uzturu caur cauruli.

Galvenie medikamenti, ko lieto čūlaina kolīta ārstēšanai, ir kortikosteroīdi un 5-aminosalicilskābes preparāti.

Kortikosteroīdus lieto smagas un mērenas slimības gaitai.

Prednizolons tiek ordinēts 60 mg dienā. 4-6 nedēļas pēc slimības remisijas, 8 nedēļu laikā tiek samazināta zāļu deva (5-10 mg nedēļā), līdz tiek noteikta uzturošā deva (10-15 mg nedēļā) vai līdz prednizolons pilnībā tiek pārtraukts, pārejot uz 5-aminosaliciliem medikamentiem skābes.

Atsevišķa čūlaina proktīta vai proktosigmoidīta gadījumā no rīta un vakarā ietaukās vai putu veidā tiek parakstīts 100 mg hidrokortizona. Ļoti smaga gaita hidrokortizons tiek ievadīts intravenozi (100 mg dienā) 10-14 dienas.

Vietējie kortikosteroīdu preparāti ietver beklometazona dipropionātu, budezonīdu un flutikazona dipropionātu.

Sulfazalazīns un 5-aminosalicilskābes preparāti (mesalazīns) ieņem svarīgu vietu čūlaina kolīta ārstēšanā. Sulfasalazīnu (3-4 g / dienā) lieto retāk, jo bieži novēro blakusparādību biežumu un smagumu. Ar proktītu un proctosigmoidītu tie tiek nozīmēti svecēs (1,5 g / dienā) vai klizma (4 g).

Ar parastajām slimības formām 5-aminosalicilskābes preparātus lieto tabletēs (1,5-3 g) kombinācijā ar glikokortikoīdiem. Pēc klīniskās un laboratoriskās remisijas sasniegšanas mesalazīns tiek izmantots ilgstošas ​​uzturēšanas terapijas nolūkā slimības paasinājumu novēršanai.

Akūtā čūlainā kolīta paasinājuma gadījumā, kas ir rezistents pret kortikosteroīdu terapiju, ciklosporīns var būt efektīvs, parasti ievadot intravenozi 4 mg / kg vai 10 mg / kg. Ciklosporīns jālieto ļoti piesardzīgi, jo tas ir toksisks un bieži novēro blakusparādības.

Alternatīva rezistentu čūlaina kolīta ārstēšanai var būt arī azatioprīna (1-2 mg / kg dienā) vai metotreksāta (15-25 mg / nedēļā intramuskulāri) izrakstīšana. Lietojot metotreksātu, ir jāņem vērā arī tā augstā toksicitāte.

Absolūtās čūlas kolīta operācijas indikācijas ir zarnu sienas plīsums, masveida asiņošana vai kolorektālā vēža rašanās.

Relatīvās norādes par ķirurģiju ir toksiska kolīta attīstība, kā arī konservatīvās terapijas neefektivitāte, īpaši izteiktu pseudopoliču veidošanā.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes ir efektīvas 85% pacientu ar vieglu vai vidēji smagu nekonkrētu čūlainu kolītu. Lielākā daļa pacientu spēj panākt pilnīgu remisiju. Vidēji izteiktas klīniskās izpausmes saglabājas 10% pacientu.

Čūlainais kolīts

Čūlainais kolīts ir resnās zarnas gļotādas difūzā iekaisuma iekaisuma bojājums, kam seko smagas lokālas un sistēmiskas komplikācijas. Čūlainā kolīta klīniku raksturo vēdera sāpes, caureja ar asinīm, zarnu asiņošana, neparastas izpausmes. Čūlains kolīts tiek diagnosticēts kolonoskopijas, irrigoskopijas, CT, endoskopiskās biopsijas rezultātā. Čūlaina kolīta ārstēšana var būt konservatīva (diēta, fizioterapija, medikamenti) un ķirurģiska (resnās zarnas resonēšana).

Čūlainais kolīts

Nespecifisks čūlains kolīts ir nezināmas etioloģijas biezās zarnas hroniskas iekaisuma slimības. To raksturo tendence uz gļotādas čūlu. Slimība cikliski turpinās, saasinājumi tiek aizstāti ar remisiju. Raksturīgākās klīniskās pazīmes ir caureja ar asinīm, vēdera spastiska sāpes. Ilgi esošais čūlainais kolīts palielina ļaundabīgo audzēju risku resnajā zarnā.

Čūlainā kolīta sastopamība ir aptuveni 50-80 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Tajā pašā laikā tiek konstatēti 3-15 jauni slimības gadījumi ik pēc 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Sievietes ir vairāk pakļautas šīs patoloģijas attīstībai nekā vīrieši, un NUC biežāk sastopama 30%. Nespecifisks čūlains kolīts raksturojas ar primāro atklāšanu divās vecuma grupās: jauniešu vidū (15–25 gadus veci) un gados vecākiem cilvēkiem (55–65 gadus veci). Bet pēc tam slimība var rasties jebkurā citā vecumā. Atšķirībā no Krona slimības, ar čūlainu kolītu, cieš tikai resnās un taisnās zarnas gļotāda.

Čūlaina kolīta cēloņi

Pašlaik čūlainā kolīta etioloģija nav zināma. Saskaņā ar pētnieku pieņēmumiem šīs slimības patogenēzē var būt imūnsistēma un ģenētiski noteikti faktori. Viena no čūlaina kolīta sākšanās teorijām liecina, ka vīrusi vai baktērijas, kas aktivizē imūnsistēmu vai autoimūnus traucējumus (imūnsistēmas sensibilizācija pret savām šūnām), var būt iemesls.

Turklāt jāatzīmē, ka čūlainais kolīts ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuru tuvi radinieki cieš no šīs slimības. Pašlaik ir identificēti arī gēni, kas, iespējams, ir atbildīgi par iedzimtu nosliece uz čūlainu kolītu.

Čūlainā kolīta klasifikācija

Čūlainais kolīts izceļas ar procesa lokalizāciju un apjomu. Kreisais kolīts raksturojas ar lejupejoša resnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas bojājumu, proktīts izpaužas kā iekaisums taisnajā zarnā, ar kopējo kolītu, tas ietekmē visu resno zarnu.

Čūlaina kolīta simptomi

Parasti nespecifiska čūlaina kolīta gaita ir neskaidra, remisijas periodi tiek aizstāti ar paasinājumiem. Paaugstināšanas laikā čūlainais kolīts izpaužas kā dažādi simptomi, atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas zarnās un patoloģiskā procesa intensitātes.

Ar dominējošo taisnās zarnas bojājumu (čūlainais proktīts) var rasties asiņošana no tūpļa, sāpīgas tenesmas, sāpes vēdera lejasdaļā. Dažreiz asiņošana ir vienīgā proktīta klīniskā izpausme.

Kreisā čūlainā kolīta gadījumā, kad skar lejupejošo resnās zarnas, parasti rodas caureja, un izkārnījumos ir asinis. Sāpes vēderā var būt diezgan izteiktas, krampji, galvenokārt kreisajā pusē un (ar sigmoidītu) kreisajā čūlas rajonā. Samazināta ēstgriba, ilgstoša caureja un gremošanas traucējumi bieži izraisa svara zudumu.

Kopējais kolīts izpaužas kā intensīva sāpes vēderā, pastāvīga plaša caureja, smaga asiņošana. Kopējais čūlainais kolīts ir dzīvībai bīstams stāvoklis, jo tas apdraud dehidratācijas attīstību, sabrūk ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, hemorāģiskais un ortostatiskais šoks.

Īpaši bīstams ir čūlainais kolīts, kas ir pilns ar smagām komplikācijām līdz resnās zarnas sienas plīsumam. Viena no šīs slimības biežāk sastopamajām komplikācijām ir resnās zarnas toksicitāte (megakolons). Tiek pieņemts, ka šī stāvokļa rašanās ir saistīta ar zarnu gludo muskuļu receptoru bloķēšanu ar slāpekļa oksīda pārpalikumu, kas izraisa resnās zarnas muskuļu slāņa pilnīgu relaksāciju.

In 10-20% pacientu ar čūlainais kolīts novērotas extra-zarnu izpausmes: dermatoloģiskām slimībām (gangrenozo piodermiju, mezglainā eritēma), stomatīts, iekaisuma slimības, acu (irīts, iridociklīts, uveīts, sklerīts un episklerīta), slimības, locītavu (artrīts, sacroiliitis, spondilīts ), žults sistēmas bojājumi (sklerozējošs holangīts), osteomalacija (kaulu mīkstināšana) un osteoporoze, vaskulīts (asinsvadu iekaisums), miozīts un glomerulonefrīts.

Čūlaina kolīta diagnostika

Galvenā diagnostiskā metode, kas nosaka čūlainu kolītu, ir kolonoskopija, kas ļauj detalizēti pārbaudīt resnās zarnas lūmenu un tā iekšējās sienas. Irrigoskopija un rentgena izmeklēšana ar bāriju var noteikt sienas čūlas defektus, zarnu lieluma izmaiņas (megakolons), traucējumus peristaltikā, lūmena sašaurināšanos. Efektīva zarnu attēlveidošanas metode ir datorizētā tomogrāfija.

Turklāt, sagatavojiet koprogrammu, pārbaudiet slēptās asinis, bakterioloģisko sēšanu. Asins analīze čūlainā kolīta gadījumā liecina par nespecifisku iekaisumu. Biochemiskie rādītāji var liecināt par saslimstību, gremošanas traucējumiem, funkcionāliem traucējumiem orgānu un sistēmu darbā. Kolonoskopijas laikā histoloģiskai izmeklēšanai parasti tiek veikts resnās zarnas modificēta biopsija.

Čūlaina kolīta ārstēšana

Tā kā čūlaina kolīta cēloņi nav pilnībā izskaidroti, šīs slimības ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisuma procesa intensitāti, mazināt klīniskos simptomus un novērst paasinājumu un komplikāciju rašanos. Pareiza ārstēšana un stingra ārsta ieteikumu ievērošana, iespējams, nodrošina stabilu remisiju un uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.

Čūlaina kolīta ārstēšana tiek veikta ar terapeitiskām un ķirurģiskām metodēm, atkarībā no slimības gaitas un pacienta stāvokļa. Viens no svarīgākajiem simptomātiskās čūlaina kolīta ārstēšanas elementiem ir uztura uzturs.

Smagos slimības gadījumos klīnisko izpausmju augstumā proktologs var ieteikt pilnīgu pārtikas devas noraidīšanu, ierobežojot sevi ar dzeramo ūdeni. Visbiežāk pacienti ar saasinājumu zaudē apetīti un ļoti viegli izturas pret aizliegumu. Ja nepieciešams, tiek izrakstīts parenterāls uzturs. Dažreiz pacienti tiek pārnesti uz parenterālu uzturu, lai ātrāk mazinātu stāvokli smagā kolīta gadījumā. Pārtikas uzņemšana tiek atsākta tūlīt pēc apetītes atjaunošanas.

Uztura ieteikumi čūlainā kolīta ārstēšanai ir paredzēti, lai apturētu caureju un mazinātu kairinājumu no zarnu gļotādas sastāvdaļām. No uztura tiek izņemti pārtikas produkti, kas satur diētisko šķiedru, šķiedru, pikantu, skābo pārtiku, alkoholiskos dzērienus, rupjus pārtikas produktus. Turklāt pacienti, kas slimo ar hronisku zarnu iekaisumu, ieteica palielināt olbaltumvielu saturu uzturā (ar ātrumu 1,5-2 grami uz kilogramu ķermeņa dienā).

Narkotiku terapija čūlaino kolīta ārstēšanai ietver pretiekaisuma līdzekļus, imūnsupresantus (azatioprīnu, metotreksātu, ciklosporīnu, merkaptopurīnu) un antitokīnus (infliksimabu). Bez tam, tiek parakstītas simptomātiskas zāles: pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, dzelzs preparāti anēmijas pazīmēm.

Šādai patoloģijai kā pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - 5-aminosalicilskābes (sulfasalazīna, mesalazīna) un kortikosteroīdu hormonālo preparātu atvasinājumi. Kortikosteroīdu zāles lieto smagas saasināšanās periodā smagas un vidēji smagas (vai ar 5-aminosalicilātu neefektivitāti) gadījumā, un tās nav parakstītas ilgāk par dažiem mēnešiem.

Bērniem kortikosteroīdu hormoni, kas parakstīti ar īpašu piesardzību. Pretiekaisuma hormonu terapija var izraisīt vairākas nopietnas blakusparādības: hipertensija, glikozēmija, osteoporoze utt. No čūlaino kolīta ārstēšanas terapijas metodēm var izmantot diadinamisko terapiju, CMT, traucējumu terapiju utt.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir diētas neefektivitāte un konservatīva terapija, komplikāciju attīstība (masveida asiņošana, resnās zarnas perforācija, aizdomas par ļaundabīgu audzēju utt.). Resnās zarnas rezekcija ar nākamo ileorektālo anastomozi (ileuma brīvā gala savienojums ar anālo kanālu) ir visizplatītākā ķirurģiskā metode čūlaina kolīta ārstēšanai. Dažos gadījumos bojātās zarnas zona, kas ir ierobežota veselos audos, tiek pakļauta izņemšanai (segmentāla rezekcija).

Čūlaina kolīta komplikācijas

Diezgan bieži un nopietna čūlaina kolīta komplikācija ir toksiska megakolona - resnās zarnas paplašināšanās zarnu sienas muskuļu paralīzes rezultātā skartajā zonā. Kad toksisks megakolons atzīmēja intensīvu sāpes un vēdera uzpūšanos, drudzis, vājums.

Turklāt čūlains kolīts var būt sarežģīts, ja asiņošana notiek zarnās, zarnu plīsums, resnās zarnas sašaurināšanās, dehidratācija, ko izraisa liels šķidruma zudums ar caureju un resnās zarnas vēzi.

Kuņģa kolīta profilakse un prognozēšana

Pašlaik nav specifiskas NUC profilakses, jo šīs slimības cēloņi nav pilnīgi skaidri. Profilakses pasākumi saasināšanās recidīvu rašanās gadījumā ir ārsta norādījumu par dzīvesveidu ievērošana (uzturvērtības ieteikumi, kas ir līdzīgi Krona slimības gadījumiem, saspringto situāciju skaita samazināšanās un fiziska pārspīlēšana, psihoterapija) un regulāra uzraudzība. Labs efekts attiecībā uz valsts stabilizāciju dod spa procedūru.

Ar vieglu kursu bez komplikācijām prognoze ir labvēlīga. Aptuveni 80% pacientu, kas lieto 5-acetilsalicilātus kā atbalsta terapiju, neuzrāda slimības atkārtošanos vai komplikācijas visu gadu. Pacientiem ar čūlainu kolītu recidīvi notiek reizi piecos gados, un 4% nav novēroti paasinājumi 15 gadus. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota 20% gadījumu. Iespēja saslimt ar ļaundabīgu audzēju pacientiem ar NUC atšķiras no 3 līdz 10% gadījumu.