Par grēmas

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Šī nesāpīga un droša metode palīdzēs precīzi noteikt taisnās zarnas slimības.

Rektoromanoskopija ir moderna diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt taisnās zarnas un distālās sigmoidā resnās zarnas stāvokli. Šī ir viena no biežākajām tievo zarnu slimību pārbaudes metodēm. Tā ir arī viena no precīzākajām diagnostikas metodēm.

Rectoromanoscomy ir minimāli invazīva metode, tāpēc to var piemērot gandrīz jebkurai pacientu kategorijai.

Ko rādīs sigmoidoskopija?

Ar šo pārbaudi ārsts var novērtēt zarnu stāvokli 25-30 cm dziļumā no tūpļa. Rectoromanoscopy ļauj jums apskatīt visu taisnās zarnas gļotādu un distālo sigmoidu resnās zarnas un noteikt jebkādas patoloģiskas izmaiņas tās virsmā. Šī metode ļauj jums atrast arī nelielu audzēju, kas ar citu diagnostikas metožu palīdzību nav pamanāms.

Šī pētījuma gaitā ārsts izvērtē šādas zarnu sienas īpašības:

• krāsa
• mitrums
• gļotādas reljefs un elastība
• tonuss
• asinsvadu modelis
• reljefa locīšana
• patoloģiskas izmaiņas
• audzēju klātbūtne

Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu sigmoidoskopa ierīci.

Kas ir rektoromanoskops?

Rektoromanoskops ir metāla caurule ar apgaismes ierīci un gaisa padeves sistēmu. Izmeklēšanai zarnu dobumu piepilda ar gaisu. Tad ir pievienots okulārs, kas ļauj ārstam redzēt zarnu iekšējo dobumu.

Ar šīs ierīces palīdzību ir iespējams ne tikai diagnosticēt problēmu, bet arī veikt virkni manipulāciju: ņemt audu gabalu analīzei un ieviest narkotikas. Proctoskopa kontrolē ir iespējams veikt arī vairākas ķirurģiskas operācijas.

Kā tiek veikta sigmoidoskopija?

Šo pētījumu veic proktologs. Pētījumam pacients noņem visas drēbes zem jostasvietas un atrodas uz dīvāna ceļa krūšu stāvoklī, t.i. kļūst par visiem četriem, balstoties uz viņa elkoņiem un ceļiem. Šī pozīcija nodrošina ierīces vieglāko nokļūšanu zarnu dobumā. Lai atvieglotu ierīces ievešanu taisnajā zarnā, tas tiek smērēts ar vazelīnu vai īpašu želeju. Ja procedūra izraisa sāpes, tā nekavējoties tiek pārtraukta.

Ja anālā ir anālais sabrukums, kas var padarīt šo procedūru sāpīgu, tad tiek izmantota anestēzija.

Rektoromanoskops tiek ievietots anālā līdz 4–5 cm dziļumam, un tālāku progresu veic tikai pēc optikas pievienošanas. Ir nepieciešams, lai ierīce nesāpīgi padziļinās zarnu lūmenā un nebūtu atpūtu pret tās sienām. Pakāpeniski virzot rektoromanoskopu, ārsts var redzēt mazākās izmaiņas zarnu sienās, kā arī veikt šūnu gļotādas materiālu histoloģiskai izmeklēšanai.

Detalizētai pirmās 4-5 cm taisnās zarnas pārbaudei bieži izmanto citu instrumentu - anoskopu.

Kad man ir nepieciešams veikt sigmoidoskopiju?

Pētījuma iemesls var būt:

• sāpes anālā
• anālās izlādes gļotas, asinis vai strutas
• aizcietējums un caureja
• jebkādas aizdomas par taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas slimību klātbūtni

Rektoromanoskopija tiek sekmīgi izmantota arī profilaktiskajās pārbaudēs. Lai laikus konstatētu resnās zarnas problēmas, ārsti iesaka, ka cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, katru gadu veic šo procedūru.

Vai man ir nepieciešama īpaša apmācība?

Lai pētījums būtu pēc iespējas informatīvāks un ārsts varētu pilnībā apskatīt taisnās zarnas virsmu, ir nepieciešams atbrīvot zarnas no izkārnījumiem. Šim nolūkam tiek veikti tīrīšanas klase. Parasti veiciet vienu vai vairākus klizmas vakarā pirms testa un no rīta pirms procedūras. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā.

Vai ir kādi kontrindikācijas sigmoidoskopijai?

Rektoromanoskops ir diezgan drošs pētījums. Tomēr dažos gadījumos šo procedūru nav ieteicams veikt.

Relatīvās kontrindikācijas sigmoidoskopijai ir:

• akūti iekaisuma procesi anālā, piemēram, akūta paraproctīts
• smaga zarnu asiņošana
• stipras resnās zarnas lūmena sašaurināšanās
• akūta anālās plaisas
• smags vispārējs stāvoklis

Vai man vajadzētu veikt pētījumu šādu komplikāciju klātbūtnē vai arī ir labāk atlikt procedūru, līdz pacienta stāvoklis uzlabojas, ārsts izlemj.

Rektoroskopija ir uzticams veids, kā noteikt resnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas patoloģiju. Izmantojiet modernas diagnostikas metodes, lai savlaicīgi atklātu slimības un saņemtu ārstēšanu laikā!

Labdien Problēma ir šāda: caureja (vai drīzāk putra veida izkārnījumi), bieža vēlme veikt zarnu kustību (naktī, pēcpusdienā) 18 oktobris 2013, 17:25 Labdien! Problēma ir šāda: caureja (vai drīzāk putra veida izkārnījumi), bieža vēlme iztīrīt (naktī, dienas laikā). Fekālijas ar gļotām un asinīm. Pūšana Kuņģis nesāpēs, bet ir krampji un strauji iet uz tualeti. Šis stāvoklis ir aptuveni gads. Pieprasiet šīs problēmas iespējamos cēloņus, jo persona ir ļoti kautrīga, lai dotos uz ārstu, un viņam ir nepieciešams paskaidrot, ka viss ir pieejams, lai pārliecinātu.

LASĪT ARĪ:

Vēdera orgānu ultraskaņa

Barības vada manometrija

Darbības caur „šauru kaklu”

Rektoromanoskopija - pārskatīšana

Rectoromanoscopy - Vai tas sāp darīt? Kāpēc ir labāk veikt procedūru privātā klīnikā. Kā nezaudēt kauns. Un tad no smiekliem.

Sigmoidoskopijas procedūra ir procedūra, kas tiek veikta, lai pārbaudītu taisnās zarnas un blakus esošā sigmīda stāvokli. To veic dažādu slimību diagnosticēšanai.

Tā notika, ka jau vairākus gadus man ir bijusi hroniska hemoroīdi.

Un šogad, rudenī, viņš sāka pasliktināties, un tūpļa sākās nesaprotamas sāpes, īpaši sēdekļa laikā.

Sarežģīta grūtniecība, IVF rezultātā.

Pašā grūtniecības sākumā es biju hospitalizēts ar smagu olnīcu hiperstimulācijas sindromu, bija ļoti nopietnā stāvoklī, burtiski uz atdzīvināšanas robežas, bija stipras sāpes, kuru raksturs ārsti nevarēja atpazīt - daži teica, ka šī paplašinātā olnīcu sāp, citi teica, ka problēma zarnās. Tad mana grūtniecība, diemžēl, apstājās 8 nedēļas.

Rezultātā nedēļā es piedzīvoju vēl divas anestēzijas, un mans stāvoklis kļuva vēl nepatīkamāks. Pēc izrakstīšanas ārsts ieteica man apmeklēt neveiksmi. proktologs.

Ar nelielu pieredzi, ārstējot šo ārstu publiskajā klīnikā, es nolēmu, ka šoreiz es nesaglabāju un neaizmeklēšu labāko ārstu privātā klīnikā. Es ilgu laiku meklēju pēc ārsta domām, beidzot atradu savu Pieņemšanas laikā ārsts man jautāja jautājumus, sacīja, ka ir nepieciešams veikt sigmoidoskopiju.

Man tā bija procedūra nav sāpīgi, tikai nedaudz ne patīkami. Tikai pēc tam, kaut kur pusstundā, sāpes sākās gar zarnu, diezgan taustāms, bet diezgan pieļaujams. Tie bija saistīti ar to, ka procedūras laikā gaiss tiek piespiests zarnā, lai iztaisnotu tās krokus un sīkāk aplūkotu tā stāvokli. Un šis gaiss rada nepatīkamas sajūtas un tiek izmantota daudz eļļošanas, un pēc tam tas rada arī diskomfortu. Tāpēc pēc procedūras vairākas stundas sagatavojiet diskomfortu. Labāk ir doties mājās un apgulties / gulēt. Es devos strādāt.

Kā tiek veikta sigmoidoskopija?
Noņemiet visas drēbes līdz viduklim, kleita jaukās vienreizējās bikses ar caurumu pareizajā vietā. (galvenā atšķirība no publiskajām klīnikām, kur jums ir spīdēt ar savām burvībām un mulsinošiem, it īpaši, ja pretējā dzimuma ārsts). Tālāk - vai nu atrodieties uz sāniem, vai uz ceļa elkoņa. Mans ārsts dod priekšroku pēdējam. Taisnajā zarnā tiek ievietota īpaša ierīce ar videokameru.

Tas tiek ieviests diezgan lēni un dziļi (manā gadījumā 17 cm). Viņi man parādīja visu uz monitora. Diezgan jautri, bet es personīgi neesmu ļoti priecīgs skatīties. Jā, un es biju mazliet apgrūtināts - ārsts, skaists cilvēks gadu gaitā.

Man pat tika piedāvāts skatīties uz maniem burvjiem monitorā. Bet man bija tikai gars, lai ātri apskatītu ekrānu.

Kopumā procedūrā nav nekas briesmīgs. Nebaidieties.

Nu un galvenais - mēģiniet atpūsties un jautri

Es jau aizmirsu domāt par šo procedūru. Kā es saņemu zvanu no klīnikas kvalitātes kontroles dienesta. Uzdodiet parastos jautājumus, piemēram, novērtējiet klīnikas, ārsta, cita personāla darbu. Es atbildu. Un pēkšņi meitene uzdod jautājumu, kas mani mulsina. "Ko jūs vēl vairāk gribējāt reģistratūrā?". Nu, kas ir atbilde? Ko es saku: "Meitene, es biju proktologā. Ko tieši jūs vēlētos zināt?". Kopumā meitene bija acīmredzami apgrūtināta un piekārusi. Šeit ir kvalitātes kontrole

Visas medicīniskās manipulācijas, ko esmu pieredzējis:

Zarnu rectoromanoscopy: sagatavošana, video, foto

Procedūras apraksts sigmoidoskopija

Kad ārsts saka vārdus, piemēram, zarnu rectoromanoscopy, pirmās domas, kas rodas - kas tas ir? Lai nomierinātu un sagatavotos līdzīgai procedūrai, esam sagatavojuši rakstu, kas atbildēs uz visiem jautājumiem.

Kas tas ir?

Zarnu taisnās zarnaskopija ir viena no visprecīzākajām un uzticamākajām metodēm, kā pārbaudīt taisnās zarnas, kā arī visu zarnu.

Šo procedūru veic ar sigmoidoskopa palīdzību, ievietojot to iekšpusē caur tūpļa, proti, sigmoidā resnajā zarnā, līdz apmēram 25-30 cm dziļumam.

Vai tas ir sigmoidoskops? Noteikti nē, jo, izlasot pacientu atsauksmes, kas ir izgājušas cauri šai procedūrai, var uzzināt, ka zarnu rektoromanoskopija patiešām nav īpaši patīkama, bet tā iet, ne tik sāpīga kā ikvienam, nemaz nerunājot par to, ka eksāmens pats vairs nav ilgāks divas līdz piecas minūtes atkarībā no gadījuma.

Procedūras apraksts

Tagad mēs pāriet pie pašas procedūras apraksta, un ir vērts atzīmēt, ka zarnas sigmoidoskopija ir moderna, pateicoties elastīgajai optiskajai ierīcei, kas tiek izmantota pārbaudes laikā, un ir uzlabota metode tajā pašā proctoskopijā.

Šīs procedūras norādes var saukt par krēsla pārkāpumu, kā arī ilgstošu aizcietējumu vai otrādi - caureju.

Zarnu asiņošana un plašas gļotas vai pat no zarnām, vai hroniski hemoroīdi.

Arī zarnu sigmoidoskopija ir indikācija turpmākām pārbaudēm, piemēram, kolonoskopijai vai irrigoskopijai.

Šeit rakstīts, kas ir zarnu irrigoskopija un kā tas tiek veikts.

Ja pacientam ir nopietns stāvoklis, tas ir viens no procedūras kontrindikācijām. Arī akūtās vai iekaisuma slimības anālā (vai visa anālā) ir nozīmīga kontrindikācija.

Šīs procedūras risks pārsniedz lietderību gadījumos, kad pacientam ir smaga elpošanas mazspēja, kā arī sirds problēmas, proti, sirds un asinsvadu patoloģija.

Ir ārkārtas gadījumi, kad gandrīz jebkuram pacientam, piemēram, ar zarnu asiņošanu, jāveic sigmoidoskopija.

Prostologa birojā veic zarnu taisnvirziena analīzi, kurai jābūt aprīkotai ar speciālu pētniecības aprīkojumu.

Lai to paveiktu, jums arī nav nepieciešama anestēzija vai pat anestēzija, bet tikai dažos gadījumos, ja pacientam ir anālais sabrukums.

Ar ārsta piekrišanu var veikt anestēziju, tikai vietējo. Ir nepieciešams nekavējoties sagatavoties tam, ka pirms zarnu sigmoidoskopijas veikšanas ārstam jāveic digitāla taisnās zarnas izmeklēšana vai diagnoze.

Lai veiktu šāda veida pārbaudi no pacienta, ir nepieciešams veikt noteiktu ceļa locītavas pozīciju, jūs varat arī atrasties kreisajā pusē.

Pēc tam, kad ārsts ieeļļo anālais ceļš, caurule pati burtiski tiek ievietota 4 vai 5 centimetri.

Tālāk gaiss tiek iesūknēts uz iekšu, lai izlīdzinātu un izlīdzinātu visas gļotādas krokas. Ārstam arī jāpaskaidro pacientam, ka, caurulīte virzoties uz iekšu, var būt vēlme iztukšot zarnu.

Elektrisko sūkni izmanto, lai novērstu gļotas, iespējams, šķidrumu un asinis, kas ir iekšpusē.

Video

Ja pacientam ir sāpes, jāaizpilda sigmoidās zarnu sigmoidoskops

Priekšrocības un trūkumi

Galvenās priekšrocības ir fakts, ka zarnu taisnstūrkopija ļauj sīki izpētīt zarnu dziļumu 25 līdz 30 centimetru attālumā no tūpļa, kā arī izpētīt galīgo sigmoido sekciju. Tas var ietvert arī procedūras ātrumu, jo tas ilgst ne vairāk kā piecas minūtes.

Zarnu rektoromanoskopija ļauj diagnosticēt polipu klātbūtni, dažus iekaisuma procesus, kā arī audzējus. Ir arī vērts atzīmēt, ka šī metode ir modernāka un kvalitatīvāka diezgan precīzi rādītāji.

Pēc procedūras jūs varēsiet vairāk informēt par visu, kas attiecas uz jums.

Viens no trūkumiem ir procedūras sāpes, kā arī bailes no pacientu priekšā (lai gan ne viss ir tik biedējoši).

Tālāk, jums ir jāievēro tieši tā, kā ārsts ievieto cauruli tūbiņā, jo cietā un ātra caurules ievietošana var izraisīt diezgan lielu zarnu traumu.

Pēc polipu noņemšanas, ja tas, protams, tiek atklāts, tas var būt asiņošana. Tā rezultātā var rasties zarnu stenoze, kas ir diezgan reti.

Apsekojuma sagatavošana

Lai zarnu taisnvirziena noteikšana sniegtu visprecīzāko rezultātu, tas ir nepieciešams, lai to pareizi un pilnībā sagatavotu, jo pārbaude no gļotādas iekšpuses nav viegla lieta.

Sagatavošana sastāv no pārtikas ierobežojumiem, kā arī īpašā diētā, tas ir, no 24 līdz 48 stundām pirms zarnu sigmoidoskopijas veikšanas jāizslēdz augļi, dārzeņi un rupja pārtika (taukaini).

Ir dažas medicīnas iestādes, kurās šo procedūru veic tukšā dūšā.

Atkarībā no ārsta vēlmēm, kā arī pašam pacientam, ķermenis tiek attīrīts, tas var būt tāds pats tīrīšanas klizma, caurejas līdzeklis vai mikroklimats.

Tīrīšanas klizmas jāveic divreiz, pārbaudes priekšvakarā (vakarā) un pēc tam trīs stundas pirms tās.

Caurejas līdzekļi jālieto tikai mutē, piemēram, Duphalac, Flit uc

Microclysters ar caureju veicinošu iedarbību ievērojami saīsina sagatavošanās laiku, jo divi mikrocirkulāri tiek izgatavoti burtiski 30-40 minūtes pirms procedūras sākuma.

Pacientiem, kuri cieš no aizcietējumiem, īpaši svarīga ir divu tīrīšanas iespēju izmantošana, proti, tūskas un caurejas preparātu tīrīšana.

Neaizmirstiet par rūpīgu sagatavošanu, lai iegūtu visprecīzāko informāciju

Kur es varu darīt sigmoidoskopiju

Mēs neiesakām jums steigties un nekavējoties palaist uz valsts klīnikām, jo ​​šajā procedūrā var nebūt labi speciālisti, nemaz nerunājot par augstas kvalitātes pārbaudi un uzturēšanu. Mēs ierosinām apsvērt šādas iespējas divām valstīm:

Rektoromanoskopija un kolonoskopija Kāda ir atšķirība?

Pirmā un vissvarīgākā atšķirība ir pētījuma dziļumā, ja sigmoiduma laikā 25–30 centimetru attālumā no anusa, kolonoskopijas laikā ir iespējams pārbaudīt visu zarnu.

Tāpat, veicot sigmoidoskopiju, tiek izmantots metāla instruments, kas ievietots taisnajā zarnā, un kolonoskops, savukārt, ir fibro-optisks instruments, kas tiek turēts visā zarnā.

Zarnu sigmoskopijas vadīšana rada tikai nelielu diskomfortu un naidīgumu, bet kolonoskopija izraisa diezgan sāpīgas sajūtas.

Galvenā atšķirība ir arī pavadītajā laikā, atšķirībā no sigmoidoskopijas, kas aizņem apmēram piecas minūtes, kamēr kolonoskopija aizņem vairāk laika - apmēram stundu.

Sagatavošanās process pirmajai procedūrai ir daudz vieglāk un vienkāršāk nekā otrais, uz kuru jums rūpīgāk jāsagatavo precīzāka informācija pārbaudes laikā.

Šajās divās metodēs ir dažas atšķirības, bet nekādā gadījumā tām nevajadzētu būt pretrunīgām, jo ​​tās tiek veiktas tikai saskaņā ar norādēm un tikai visatbilstošākajās situācijās.

Pacientu un ārstu atsauksmes

Ko pacienti saka:

Nekas nav briesmīgs, tas bija tikai nedaudz biedējoši, gaidot un nezinot, kas notiks, un tas aizņem daudz laika, lai sagatavotos zarnu sigmoidoskopijai, un viss noritēja diezgan ātri. Bija arī nepatīkami pavadīt daudz laika uz tualetes.

Šodien man tika noteikts šis briesmīgais izmeklējums, ko sauc par zarnu retikulomoskopiju. Es negribēju Enema, tāpēc es samaksāju par zālēm, ko es mazgāju slimnīcā. Tad viņa devās uz ārsta kabinetu, un vissliktākais sākās - neērtības, sāpes un kauns.

Pārbaudes laikā es parasti satricināju, pat ja tas ilga piecas minūtes. Tā kā es nemēģināju, ķermenis joprojām iebilda pret caurules ieeju manī. Pēc tam, kad tas tika nosūtīts uz kolonoskopiju, jau reģionālajā slimnīcā. Principā procedūra patiešām ir diezgan informatīva, bet sajūtas nav patīkamas.

Ko ārsti saka:

Vladimirs Anatolevičs, 53 gadi.

Manuprāt, visnepatīkamākā lieta šajā procedūrā ir klizma, kas jānovieto vakarā un no rīta pirms sākuma. Ieteicamā poza ir „dzerot jēru”, kā mani kolēģi un es to saucu. Zarnu rektoromanoskopija pati par sevi nav savstarpēji aizvietojama, jo tā ir jaunākā pārbaudes metode, kas dod precīzus rezultātus.

Victor Andreevich, 47 gadus vecs.

Šī procedūra parasti ir ieteicama profilakses nolūkos, īpaši sāpīgai iztukšošanai un mazākās diskomforta sajūtas anālā vai anālā atverē.

Zarnu rektoromanoskopija: kas tas ir, sagatavošanās pētījumam, foto

Rektoromanoskopija ir apakšējās zarnas gļotādas - sigmīda un taisnās zarnas - endoskopiskā izmeklēšana.

Tas dod iespēju pārbaudīt zarnu sekcijas virsmu līdz 30 cm garumā no tūpļa, kā arī veikt biopsiju - veikt audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai vai veikt terapeitiskas manipulācijas.

Anoskopija - taisnās zarnas apakšējo daļu pārbaude. Atšķirībā no sigmoidoskopijas pārbaudi veic tikai 12 cm dziļumā.

Indikācijas sigmoidoskopijai

• Noskaidrot varbūtējā vēža procesa diagnozi, kas ir lokalizēta taisnajā zarnā vai sigmoidā resnajā zarnā.
• Plaša strutas, asins vai gļotādas izvadīšana no taisnās zarnas.
• Noturīga aizcietējums vai caureja, biežas un pēkšņas izkārnījumu raksturlielumu izmaiņas.
• Dažādas apakšējās zarnas iekaisuma un organiskās patoloģijas ar hronisku plūsmas formu.
• Hemoroīdi (iekšējo mezglu stāvokļa precizēšana).
• Aizdomas par prostatas vēzi vīriešiem, vēža procesu iegurņa orgānos vai sieviešu reproduktīvo sistēmu.
• Kā sagatavošanas posms pirms turpmākās zarnu izmeklēšanas - irrigoskopija un kolonoskopija.
• Kā medicīniska procedūra mazu labdabīgu formāciju izņemšanai - polipi, kas atrodas taisnajā zarnā.

Kontrindikācijas pārbaudei

Kontrindikācija ir jebkurš nopietns pacienta stāvoklis, kurā straujas pasliktināšanās varbūtība pārsniedz vajadzību pēc sigmoidoskopijas:

• smagas sirds un asinsvadu slimības;
• smaga elpošanas mazspēja;
• smadzeņu asinsrites pārkāpums.

Relatīvās kontrindikācijas - akūts visu iekaisuma procesu periods ar lokalizāciju anālā (hemoroīdi, plaisas, paraproctīts). Ārkārtas situācijās, kad pastāv draudi pacienta dzīvei, sigmoidoskopija tiek veikta atbilstoši dzīvībai svarīgām indikācijām (piemēram, smagas zarnu asiņošanas gadījumā, ko papildina samaņas zudums).

Procedūras secība

Zarnu taisnvirziena analīzi veic atsevišķā telpā, kas ir īpaši aprīkota endoskopiskiem izmeklējumiem. Parasti anestēzija nav nepieciešama, jo manipulācija ir praktiski nesāpīga. Tādēļ pacients nedrīkst uztraukties, ja tas sāpēs. Un tikai anālās plaisas vai ievainojumi ar lokalizāciju anālā, tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi.

Pārstrāde tiek veikta pēc pacienta pirkstu pārbaudes. Pacients aizņem ceļa elkoņa stāvokli, dažreiz - atrodas kreisajā pusē. Anālo atveri un ādu ap to izsmērē ar vazelīna eļļu. Pārbaudes sākumā proctoskopa caurule tiek rūpīgi injicēta 4–5 cm, pēc tam tiek sūknēts neliels gaisa daudzums.

Tas ir nepieciešams, lai iztaisnotu taisnās zarnas gļotādas locījumus. Šajā gadījumā pacientam jābrīdina par iespējamo izskalošanās vēlmi un ka tas ir parādība, kas parasti notiek zarnu endoskopiskās izmeklēšanas laikā.

Sasniedzot līkumu, kur taisnās zarnas šķērso sigmoidu, apmēram 13-14 cm augstumā, pacientam pēc iespējas vairāk jāatjaunojas, lai ierīce varētu iet tālāk. Ja gaisa iesmidzināšana izraisa smagu diskomfortu vai procedūra ir ļoti sāpīga, tā nekavējoties jāpārtrauc.

Reizēm asins, strutas vai šķidras fekālijas var traucēt pārbaudi. Tos noņem, izmantojot elektrisko sūkni.

Pārbaudes laikā, lai noteiktu precīzu diagnozi, īpaši, ja rodas jautājums par procesa labo kvalitāti, jūs varat veikt biopsiju un ņemt materiālus audu vai šūnu laboratoriskai izmeklēšanai. Ārstēšanas nolūkā var veikt manipulācijas, lai noņemtu labdabīgus audzējus - polipus ar koagulācijas cilpu.

Komplikācijas pēc procedūras

• Asiņošana, kas var rasties pēc polipu izņemšanas vai biopsijas materiāla.
• Zarnu perforācija - traumatiski end-to-end bojājumi, kuros tiek pārkāpta sienas viengabalainība. Šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja operācija.

Sagatavošanās pētījumam

Sigmoidoskopijas rezultātu ticamība ir atkarīga no pareizas sagatavošanas.

Tās galvenais mērķis ir atbrīvot apakšējo zarnu no fekāliju masām, kas padara pārbaudi sarežģītu un var būtiski izkropļot attēlu. Apsekojuma sagatavošanai jābūt visaptverošai.

Tās algoritms ietver vairākus posmus - īpaša diēta ievērošanu, attīrīšanu ar klizmu un caureju izmantošanu.

Sārņu nesaturošs uzturs

2 - 3 dienu laikā pacientam nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas satur rupjas šķiedras. Šobrīd viņa uzturs ir tikai viegli sagremojami ēdieni. No izvēlnes jāizslēdz šādi produkti:

• pākšaugi;
• kartupeļi;
• makaroni;
• cepšana;
• melnā maize;
• piena produkti;
• šokolāde;
• rieksti;
• garšvielu garšvielas;
• taukainā gaļa un zivis;
• kafija, tēja, soda, kvass un alkohols.

Ir atļauts izmantot vārītu gaļu vai zivis ar zemu tauku saturu, zema tauku satura piena produktus, dārzeņu buljonus un zaļo tēju.

Zarnu tīrīšana

Ir vairāki veidi, kā iztīrīt zarnas no izkārnījumiem:

• attīrot klizmu, izmantojot Esmarch krūzi, to veic divas reizes - naktī pirms un 2 - 3 stundas pirms procedūras;
• lietojot perorālus caurejas līdzekļus (Duphalac, Fortrans, flote, Forlax);
• iestudējot īpašus mikrokristālus ar Microlax, kam ir caurejas efekts (2-3 reizes, mazgāšana ir pietiekama pusstundu pirms pārbaudes).

Lai panāktu vislabāko efektu, gatavojoties rektoromanoskopijai, ir iespējama metožu kombinācija.

Narkotiku lietošanas iezīmes, lai sagatavotos apsekojumam

Fortrans

Zāles ir drošas, ļauj viegli notīrīt zarnas. Tomēr tas neietekmē mikrofloru un bioloģiskos procesus organismā, un tāpēc tam nav kontrindikāciju un blakusparādību.

Tās darbības mehānisms ir palēnināt šķidruma uzsūkšanos zarnās, kā rezultātā tā uzkrājas zarnās un atšķaida izkārnījumus. Zāles tiek rādītas kopā ar krēslu.

Atšķirībā no līdzīgām zālēm, Fortrans neietekmē sāpes un diskomfortu pēc norīšanas un zarnu kustības laikā.

Flit fosfo-soda

Šī narkotika, tāpat kā Fortrans, neietekmē asinsriti un saglabā šķidrumu zarnās, kas palīdz mīkstināt fekālijas. Bet tajā pašā laikā tam ir dažas kontrindikācijas:

• nieru disfunkcija;
• sirds mazspēja;
• zarnu obstrukcija;
• nevar lietot ar diētu bez sāls.

Microlax

Microlax attīra distālo zarnu. Šis rīks ir pieejams vienreizējas lietošanas šļirču veidā, kas satur caureju. Attīrīšanu var veikt gan vakarā pirms pārbaudes, gan no rīta. Šim nolūkam pietiek ar 2 - 3 mikroķīmiem.

Starpība starp tām ir 15 minūtes.

Sakarā ar ātru ķermeņa reakciju (vēlme iztīrīt sāksies pēc 10 līdz 20 minūtēm), šo medikamentu var lietot tieši pirms manipulācijas, kas ievērojami samazina preparāta sagatavošanas laiku un vienlaikus neietekmē tā kvalitāti.

Duphalac

Uzmanīgi attīra zarnas, mīkstina tās saturu un vienlaicīgi rada sienas līgumus, kas veicina ātru izkārnījumu izvadīšanu no organisma. Zāles drīkst lietot jebkura vecuma pacientus. Lietošanas metode: Atšķaida 200 ml suspensijas divos litros ūdens un izdzeriet mazos sīpolos 2-3 stundu laikā.

Lavacol

Zāļu darbība ir līdzīga Fortrans un Flit fosfo-soda iedarbībai. Kontrindikācijas uzņemšanai ir vienādas. Iepakojumā ir 15 paciņas, kas jums jāēd, atšķaidot katru glāzi ūdens.

Zāles garša ir nepatīkama, bet to var uzlabot, pievienojot ūdenim sīrupu vai ievārījumu. Lietojot Lavacol, jums jādzer daudz šķidrumu. Tas var būt vāja tēja, buljons vai sula.

Zarnu tīrīšanas laikā ar caurejas līdzekļiem ir nepieciešams ne tikai dzert daudz šķidrumu, bet arī vairāk staigāt un pastāvīgi masēt vēderu.

Rektoromanoskops: sagatavošana un procedūra

Smagās zarnas audzēja agrīna diagnoze dod pacientam iespēju pilnībā izārstēt. Profilaktiskiem nolūkiem pacientiem ieteicams katru gadu pēc 50 gadu vecuma veikt taisnās zarnas

Kas ir sigmoidoskopija

Zarnu taisnās zarnaskopija ir sigmoidā resnās zarnas taisnās zarnas un gala daļas pārbaude, izmantojot sigmoidoskopijas ierīci.

Proktoskops ir metāla vai plastmasas caurule (diametrs 2 cm un garums līdz 35 cm), kas aprīkots ar lēcām, lai palielinātu pārbaudāmo gļotādas laukumu, apgaismojuma sistēmu un gaisa injicēšanas ierīci. Pētījumā bērni izmantoja īpašu bērnu rektoskopu.

Procedūras iezīmes

Sigmoidoskopijas procedūra ļauj ārstam pārbaudīt distālās resnās zarnas gļotādu 15-30 cm attālumā no anālais sfinktera.

Mūsdienu taisnstūris ar optisko šķiedru un apgaismojuma sistēmu ļauj patoloģiju atklāt agrīnā stadijā. Ierīces videokamera ļauj attēlot gļotādu attēlus un ekrānā veikt vienkāršas proctoloģiskas darbības, dokumentēt iegūtos rezultātus.

Diagnostiskajā sigmoidoskopijā ir atšķirības no ekspluatācijas aparāta, kam ir papildu kanāls speciālu instrumentu ieviešanai (cilpas polipu un knaibles noņemšanai biopsijas uzņemšanai). Modernais medicīnas iekārtu tirgus piedāvā arī vienreiz lietojamus rektoromanoskopus, kas ir higiēniskāki.

Rektoromanoskopija ir sāpīga vai droša procedūra. Ķirurģisko procedūru laikā to pavada anestēzija. Komplikācijas, piemēram, asinsvadu bojājumi un zarnu sienas asiņošana vai perforācija, ir ļoti reti.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zarnu taisnvirziena noteikšanu var veikt terapeitiskiem un diagnostiskiem mērķiem.

Indikācijas sigmoidoskopijas diagnostikai:

• sāpes vēdera lejasdaļā;
• taisnās zarnas prolapss;
• krēsla pārkāpums - aizcietējums, caureja vai to maiņa;
• patoloģiskie piemaisījumi izkārnījumos - gļotas, asinis, strutas;
• zarnu asiņošana;
• hronisks iekaisums taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā - nespecifisks čūlains kolīts, hronisks dizentērijs, hroniska paraproctīts utt.;
• hroniskas hemoroīdi;
• zarnu infekcijas;
• taisnās zarnas fistula;
• aizdomas par tievo zarnu psiholoģiju;
• priekšdziedzera pietūkums vīriešiem vai aizdomas par to;
• sieviešu orgānu pietūkums.

Rektoromanoskopiju veic arī kā sagatavošanu citam diagnostikas pētījumam - kolonoskopijai, irrigoskopijai. Lasiet vairāk par to, kas ir labāks - sigmoidoskopija vai kolonoskopija →

Procedūras laikā ir iespējams veikt histoloģiskai izmeklēšanai nepieciešamo materiālu (bilipsiju) ar speciālu knaibles, lai izskalotu gļotādu vai uzņemtu uztriepes, lai veiktu klīnisku un bakterioloģisku izmeklēšanu ar sterilu tamponu.

Medicīniskas manipulācijas ar rektoromanoskopiju:

• mazo polipu endoskopiskā noņemšana;
• asiņošanas apturēšana ar asiņošanas trauka elektrokoagulāciju;
• zarnu lūmena paplašināšanās tā sašaurināšanās laikā;
• svešķermeņa izņemšana.

Procedūrai nav absolūtu kontrindikāciju.

Relatīvās kontrindikācijas rektoromanoskopijai:

• smags vispārējs pacienta stāvoklis (smaga plaušu sirds slimība utt.), kurā risks ir lielāks par procedūras diagnostisko vērtību;
• zarnu lūmena sašaurināšanās, kas iegūta, piemēram, audzēja vai iedzimta;
• akūts iekaisums taisnajā zarnā vai vēdera dobumā;
• akūta anālās plaisas;
• akūtas hemoroīdi, ko sarežģī hemoroīdu tromboze.

Visos šajos gadījumos rectoromanoscopy uz brīdi tiek atlikta (lai veiktu nepieciešamo konservatīvo ārstēšanu) vai ļoti uzmanīgi, maigā stāvoklī, zem anestēzijas.

Procedūra ir jāatliek, pat ja pēdējo nedēļu laikā ar bārija palīdzību pacientam tika veikta kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana, jo tā atliekas var sarežģīt izmeklēšanu.

Masveida zarnu asiņošanas gadījumā sigmoidoskopija tiek veikta pacientam saskaņā ar būtiskām indikācijām, lai noskaidrotu asiņošanas cēloni un avotu.

Sagatavošana

Augstas kvalitātes un detalizētai gļotādu pārbaudei ir nepieciešams sagatavoties sigmoidoskopijai. Pacientu sagatavošana ietver zarnu tīrīšanu un diētu ar sārņu. Bērnu sagatavošana neatšķiras no pieaugušajiem. Diēta ir ieteicama 3-4 dienas pirms pētījuma.

Ir jāizslēdz:

• augļi un dārzeņi;
• pākšaugi;
• milti un maizes izstrādājumi;
• alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
• ceptiem un taukainiem ēdieniem;
• garšvielas;
• šokolāde

Pārtikai jābūt viegli sagremojamai. Dienas laikā pirms procedūras ir atļauts ēst buljonu, mannas putraimi, omleti, želeju, želeju, jogurtu. Vakarā varat dzert buljonu, vāju tēju, ūdeni bez gāzes, skaidras sulas. Lielākā daļa ārstu veic pētījumus tukšā dūšā.

Zarnu sagatavošanu var veikt dažādos veidos - klizmu tīrīšana vai īpašu medikamentu lietošana (Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlax).

Tīrīšanas klizma ar Esmarch krūzi tiek ievietota ar karstu ūdeni (ar 37–38 grādu temperatūru) naktī pirms un no rīta, bet ne vēlāk kā 3 stundas pirms pārbaudes, lai neietekmētu pārbaudes rezultātus. Zarnas mazgā 2-3 reizes vakarā un no rīta ar 30 minūšu intervālu. Sigmoidoskopijas rezultātu informācijas saturs ir atkarīgs no zarnu tīrīšanas pakāpes.

Medicīniskā zarnu tīrīšana

Sagatavošanās procedūrai tiek veikta ar zarnu tīrīšanas medicīnisko preparātu palīdzību - tas ir drošs, maigs veids, kas neietekmē mikrofloru un bioloģiskos procesus. Viena no šīm zālēm ir Fortrans, kas ir pilnībā izvadīts ar izkārnījumiem.

Zāļu darbības rezultātā šķidruma uzsūkšanās palēninās, tā uzkrājas zarnu lūmenā, izraisa šķidrumu un izdalās izkārnījumi. Gatavojoties rectoromanoscopy Fortrans, pacientam nav sāpes vēderā vai iztukšošanas. Dažiem pacientiem zāles var izraisīt alerģisku reakciju.

Zāļu devu aprēķina pacients pēc ķermeņa masas: 1 maiss 20 kg. Ja pēc svara jums ir nepieciešami 2,5 maisi, tad noapaļoti līdz trim. Pulveris no 1 iepakojuma jāatšķaida ar 1 l ūdens (nav iespējams samazināt ūdens daudzumu) un dzert 1 stundas laikā. Ja rodas slikta dūša, tad pēc katra dzēriena var sūkāt citronu.

Fortrans saņemšanas laiks ir atkarīgs no sigmoidoskopijas laika. Ja tas ir plānots rītā, tad nav iespējams ēst dienu pirms pulksten 12. Pie 14-15 stundām ņem 2 paciņas no narkotikām.

Pēc tam pēc 1 stundu intervāla jālieto pārējā deva.

Zarnu iztukšošana parasti notiek 1–2 stundas pēc pirmās zāļu devas ievadīšanas un beidzas 4–5 stundas pēc pēdējās glāzes.

Norādot procedūru otrajai pusei dienas, 2 dienas pulveris jālieto pirms 18 stundām, bet atlikušā deva jālieto pulksten 7 no rīta. Zarnu tīrīšana sāksies 30 minūšu laikā.

Lai attīrītu zarnu, lai sagatavotos sigmoidoskopijai, to var izdarīt ar Microlax, kas tiek ievadīts 2–3 mikrocilindru veidā 40–60 minūšu laikā. pirms procedūras, tas ir, sagatavošana aizņem ievērojami mazāk laika.

Pieauguša deva ir 5 ml zāļu.

Pirms lietošanas, jums ir nepieciešams, lai izjauktu plombas caurulē Mikrolaks, ieeļļot galu ar vazelīnu, pilnībā ievadiet to taisnajā zarnā un izspiest caurules saturu līdz galam. Zarnu tīrīšana sāksies 15 minūšu laikā.

Ar noturīgu aizcietējumu jūs varat kombinēt tīrīšanas klizmas un caurejas līdzekļus.

Kā sigmoidoskopija

Padarīt rektoromanoskopiju klīnikā vai slimnīcā endoskopisko pētījumu birojā. Procedūru bieži veic bez anestēzijas. Pētījums tiek veikts ar pacienta rakstisku piekrišanu.

Dažos gadījumos tiek izmantota vietējā anestēzija: ar traumatisku traumu, plaisām, ķirurģiskām procedūrām. Pacienta uzstājīgi var lietot intravenozo anestēziju. Mazi bērni, procedūra tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju.

Pirms sigmoidoskopijas taisnās zarnas pārbauda ar ārsta pirkstu un anoskopija ir obligāta - gļotādas pārbaude ar taisnās zarnas speculum palīdzību.

Ārsts, kam ir gumijas cimdi, jūtas taisnajā zarnā no iekšpuses un pārbauda iespējamo asins, gļotu un izkārnījumu klātbūtni cimdā. Anoskops ļauj pārbaudīt anālais kanālu 14 cm attālumā audzēja klātbūtnē, hemoroīdi un to stāvokļa novērtējumu.

Tikai pēc tam pacientam tiek dota sigmoidoskopija.

Pakāpeniska rektoromanoskopija:

1. Pacients uzņemas ceļa-pienskābes pozīciju uz speciālas tabulas. Ja ir neiespējami stāvēt „uz visiem četriem”, pacients tiek novietots kreisajā pusē, kad viņa kājas tiek izvilktas uz vēderu. Anālais apgabals ir slēgts ar tīru vai vienreizlietojamu audu.
2. Proctoskopa caurule, kas smērēta ar vazelīna eļļu, rūpīgi ievietota taisnajā zarnā 5 cm, un caurules tālāku veicināšanu veic ārsta uzraudzībā. Pacientam mierīgi un dziļi elpot.
3. Lai atvieglotu caurules virzīšanos un gļotādu krokas izlīdzināšanu, zarnās tiek iesūknēts gaiss. Tas var izraisīt sajūtu mudināt izkārnījumus un diskomfortu vēdera lejasdaļā. Ja gļotas, asinis un šķidruma ekskrementi zarnu lūmenā traucē pētījumam, tos nesāpīgi izņem ar elektrisku iesūkšanas ierīci.
4. Proctoskopu ievada pilnā dziļumā. Zarnu gļotādas pārbaudi veic ārsts lēnas sigmoidoskopa ekstrakcijas laikā Ja nepieciešams, tiek veikti biopsijas materiāli vai citas ķirurģiskas procedūras (pēc vietējās anestēzijas).
5. Pēc proctoskopa ekstrakcijas ieteicams pacientam pāris minūšu gulēt uz muguras, lai izvairītos no asinsspiediena pazemināšanās ķermeņa pēkšņas pārejas laikā vertikālā stāvoklī.
6. Pēc polipu izņemšanas vai biopsijas ņemšanas var konstatēt asins izplūdi no tūpļa.
7. Ja tika izmantota intravenoza anestēzija, pacients nedrīkst vadīt transportlīdzekļus dienas laikā un dzert alkoholu. Mājas ir labāk ļaut aiziet, kopā ar radiniekiem.

Rektoromanoskopija attiecas uz instrumentālām ticamām metodēm, lai diagnosticētu resnās zarnas pēdējās daļas slimības. Endoskopiskā procedūra ļauj ne tikai atklāt vēža patoloģiju, izskaidrot zarnu asiņošanas avotu, bet arī veikt biopsijas materiālu, noņemt polipu un ligēt asiņošanas trauku.

Kas ir RRS (rectoromanoscopy) un kādi ir tā rezultāti

Rektoromanoskopija - taisnās zarnas pārbaude, ar kuru var diagnosticēt patoloģiju klātbūtni. Šī metode tiek izmantota arī kā vecāka gadagājuma cilvēku profilakses pasākums, lai novērstu vēža attīstību.

Visos citos gadījumos diagnostikas procedūrai ir nepieciešams īpašs mērķis.

Procedūras pamatjēdzieni

RRS galvenās priekšrocības ir:

1. Informativitāte.
2. Drošība
3. Nesāpīgums

Pētījums notiek, izmantojot speciālu medicīnas ierīci - rektoskop.

Tā ir metāla vai plastmasas caurule, kuras garums sasniedz 30-35 cm, diametrs ir 2 cm, caurules galā ir kamera, īpašas lēcas.

Ar šīs iekārtas palīdzību tiek veikta gaisa padeve un taisnās zarnas sieniņu apgaismojums.

Šādi ierīces izmēri ļauj novērtēt ne tikai taisnās zarnas, bet arī nelielas sigmoidas stāvokli. Ja zarnās ir atrodami dažādi audzēji, ārsts varēs tos noņemt, izmantojot taisnstūri.

Ja procedūra ir paredzēta bērnam, tad izmantojiet bērnu ierīci, kuras izmērs ir mazāks. Procedūras ilgums ir atkarīgs no pacienta sagatavošanas.

Turklāt izmeklēšanas ilgumu palielina smaga patoloģijas pakāpe, nepieciešamība pēc taisnās zarnas materiāla uzņemšanas. Aptaujas ilgums vidēji ir 5-30 minūtes.

Norādes

Ir daži faktori, kas darbojas kā norādes par procedūru. Ja pacientam ir viens no šiem gadījumiem, tiek sākta sagatavošana taisnās zarnas taisnstūra ārstēšanai.

Procedūras diagnostikas norādes ir šādas:

• biežas sāpes taisnajā zarnā;
• ilgstoša izkārnījumu traucējumi;
• asinis vai asins svītras izkārnījumos;
• infekciju klātbūtne zarnās;
• aizdomas par vēzi;
• hroniski iekaisuma procesi apakšējā daļā;
• fistulas
• dažādos hemoroīdu posmos.

Turklāt RRS tiek veikta medicīniskiem nolūkiem. Galvenās norādes:

• nepieciešamība noņemt polipus;
• sveša objekta noņemšana no taisnās zarnas;
• kuģa kuģu nolaupīšana;
• narkotiku lietošana.

Šo pārbaudi veic arī pirms kolonoskopijas.

RRS taisnās zarnas pārbaude: sagatavošana

Pacientiem ir jāzina, kā sagatavoties taisnās zarnas pārbaudei, jo no tā atkarīga pārbaudes kvalitāte, procedūras ilgums un nesāpīgums.

Visi pārtikas produkti, kas organismā nav pilnībā uzsūcušies, prasa ilgstošu gremošanu, vai arī gremošanas procesā veidojas daudz gāzu, kas jāizslēdz no uztura. Šajā sarakstā iekļauti miltu produkti, pākšaugu ģimenes pārstāvji, gāzētie dzērieni, dārzeņi un augļi, taukaini pārtikas produkti.

Ēdienu skaits nedrīkst būt mazāks par 5, ēdieniem jābūt nelielās porcijās, lai viņai būtu laiks pilnībā sagremot.

Dienu pirms procedūras, ir atļauts izmantot buljonus vai želeju. Tieši dienā, kad notiek manipulācijas ar pārtiku, tas ir pilnībā jānovērš.

Kā papildinājums jums ir jātīra zarnas. Šim nolūkam var izmantot klizmu vai caureju.

Vislabāk ir veikt tīrīšanu procedūras priekšvakarā, lai izvairītos no jaunu izkārnījumu masas uzkrāšanās.

Procedūras galvenās iezīmes

Pēc tam, kad pacients uzzina, kā sagatavoties taisnās zarnas rentgena audiem, ārsts var pastāstīt dažus vārdus par pašu procedūru.

Manipulēt ne tikai ambulatoros apstākļos, bet arī slimnīcā. Anestēzija nav nepieciešama. Izņēmumi ir pacienti, kuriem diagnosticētas plaisas, sāpes.

Šajā gadījumā ir atļauta vietējās anestēzijas lietošana.

Pieaugot trauksmei, pacientam tiek nozīmēts sedatīvs medikaments. Lai iegūtu ticamus datus, bērni tiek pārbaudīti vispārējā anestēzijā.

Pirms uzsākt rektoskop ievadīšanu, ārsts veic taisnās zarnas izmeklēšanu ar pirkstu un spoguli - anoskopu.

Pēc tam pacients atrodas uz kreisās puses uz dīvāna un piespiež kājas uz sevi. Pirms mēģenes ievadīšanas rūpīgi samērcējiet ar īpašu šķīdumu un injicējiet taisnajā zarnā.

Lēnām pārvietojoties caur zarnām, speciālists rūpīgi pārbauda taisnās zarnas sienu stāvokli. Ja nepieciešams, veic medicīniskās manipulācijas.

Lai izkausētu taisnās zarnas salocīto virsmu, tas kalpo gaisam. Eksāmena beigās ierīce tiek noņemta, un pacientam tiek dota 10-15 minūtes atpūtai, pēc tam viņi tiek nosūtīti mājās.

Rezultāti

Veicot materiālu, diagnostikas rezultāti būs zināmi dažu dienu, nedēļu laikā. Ar vienkāršu taisnās zarnas pārbaudi pacients nekavējoties saņem secinājumu.

Ja nav patoloģiju, tiek konstatēti negatīvi rezultāti. Ja taisnajā zarnā konstatētas kādas izmaiņas, ārsts var izrakstīt papildu izmeklējumus vai atkārtot taisnstūri.

Galvenās kontrindikācijas

Galvenais kontrindikācijas pētījums ir grūtniecība. Īpaši pirmais un otrais trimestris. Trešajā trimestrī pārbaudi var veikt, bet ļoti uzmanīgi un tikai tad, ja nav cita veida diagnozei.

Ir atļauta hemoroīdi rektoromanoskopija, ja tā neizraisa diskomfortu pacientam.

Plaisu vai smagu hemoroīdu klātbūtnē vislabāk ir atlikt diagnozi vai izmantot citu metodi.

Tāpat nav ieteicams veikt pārbaudi, ja mazāk nekā nedēļas laikā gremošanas trakta rentgenstari tika veikti, izmantojot bāriju. Šis savienojums var izkropļot kopējo attēlu.

Ieteikumi pēc procedūras

Pēc pārbaudes pacienta stāvoklis nedrīkst pasliktināties, viņam pašam vajadzētu atstāt istabu.

Tā kā pārbaudes laikā tika veikta zarnu mehāniskā trauma, un pirms tam tika novērota stingra diēta - vislabāk 5-7 dienas atturēties no taukiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem.

Noteikti izmantojiet pēc iespējas vairāk šķidruma. Tas palīdzēs izvairīties no aizcietējumiem. Ideāla iespēja būtu diēta, kurā ir zupas, graudaugi un vieglas salāti. Ēst gaļu vislabāk atlikt uz 3-4 dienām, un pēc tam, kad sākat ieiet, vislabāk ir ar liesām šķirnēm.

Vingrošana vai staigāšana pozitīvi ietekmēs ķermeņa atveseļošanos. Vienkāršam vingrinājumam būs laba ietekme uz zarnu kustību.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas rodas ļoti reti, un tās ir smaga taisnās zarnas sienas bojājums, infekcija vai kuģa plīsums. Nepieciešams lūgt palīdzību, ja pēc procedūras ievēro:

• drudzis;
• stipras sāpes vēderā;
• asiņošana;
• slikta dūša

Pietūkuma un diskomforta izskats ir atļauts pirmajās dienās pēc manipulācijas, bet pēc tam, kad tās ir pilnībā jāiziet.

Aizcietējumi var rasties arī pirmajās dienās, tāpēc Jūs varat lietot vieglus caurejas līdzekļus, kā noteicis ārsts. Vislabāk izvairīties no klizmas lietošanas.

Secinājums

RRS ir pieņemams un nesāpīgs veids, kā diagnosticēt taisnās zarnas. Vairumā gadījumu pacienti nesūdzas par diskomfortu, un iegūto rezultātu apjoms pilnībā atbilst ārstiem un ļauj viņiem savlaicīgi uzsākt nepieciešamo ārstēšanu.

Zarnu taisnstūrkopija: kāda tā ir, sagatavošanās pētījumam

Sigmoidu un taisnās zarnas slimību padziļinātai diagnostikai tiek izmantota sigmoidoskopija. Tas ietver apakšējās zarnas gļotādas pārbaudi, izmantojot sigmoidoskopa, taisnās zarnas un taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

Indikācijas

Viena no indikācijām sigmoidoskopijai ir hroniska aizcietējums vai aizcietējums, kas mainās ar caureju.

Pacientiem ar šādām sūdzībām var ordinēt rektoromanoskopiju:

• hroniska aizcietējums vai pārmaiņus tos ar vaļēju izkārnījumiem;
• sāpes apakšējā kreisajā vēdera dobumā, perineum, anālā;
• taisnās zarnas prolapss zarnu kustības laikā;
• nieze anālā;
• patoloģiskie piemaisījumi izkārnījumos: asinis, strutas, gļotas.

Ar šo pētījumu gastroenterologi un ķirurgi diagnosticē slimības:

Sagatavošanās pētījumam

Ja pacients nepārtraukti lieto antikoagulantus (varfarīnu, Xarelto, Eliquis), tos nedrīkst atcelt. Tomēr Jums jābrīdina ārsts, lai ņemtu vērā paaugstinātu asiņošanas risku.

Nav nepieciešams tīrīt zarnas ar Fortrans. Ārsts var ieteikt mikrolaksu (caurejas mikrocirkulozes) lietošanu no rīta pirms procedūras. Nelietojiet caurejas līdzekļus pēc savas iniciatīvas.

Pirms sigmoidoskopijas Jums jāievēro diēta un zarnu tīrīšana:

• divas dienas ir jāizslēdz no dārzeņiem, augļiem, pākšaugiem;
• dienā pirms pētījuma vēlams ēst tikai šķidru pārtiku, piemēram, zupas;
• pētījuma dienā ieteicams dzert tikai ūdeni, saskaņā ar ārsta atļauju, ir atļauta viegla brokastis
• dažās klīnikās 3 stundas pirms rektoromanoskopijas tiek veikta tīrīšanas klizma;
• ja tieši pirms procedūras zarnās ir fekāliju masa, klizma jāatkārto;
• ja pacientam ir proktīta pazīmes (taisnās zarnas iekaisums), tad pusstundu pirms pētījuma ievada zarnā analgētisku vietējas iedarbības līdzekli;
• sedācijas gadījumā - viegla anestēzija, kas nomierina pacientu, bet neietekmē prātu - pirms rektoromanoskopijas, venozā pieeja ir paredzēta narkotiku pilienveida infūzijai.

Ir vēlams, lai pacients nonāktu pie pētījuma kopā ar pazīstamu personu, kas vēlāk palīdzēs viņam mājās.

Procedūras veikšana

Pacienta stāvoklis ir ceļgala elkoņa vai kreisajā pusē ar kājām, kas saliektas uz kuņģi. Sēžamvieta ir klāta ar tīru drānu. Ārsts izskata apgabalu ap anālo atveri, pēc tam veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi. Šajā laikā pacientam ir jāelpo caur muti, dziļi un lēni.

Rektoromanoskops ir cauruļveida ierīce ar diametru 2 cm un garumu līdz 35 cm, un pirms tās ieviešanas tas jāieeļļo ar vazelīna eļļu.

• Pēc ierīces turēšanas caur anālo atveri pacients izjūt vēlmi iztukšoties. Nav nepieciešams tos nomākt, gluži pretēji, ir nepieciešams mazliet izspiest. Tas nodrošinās vieglu ierīces ķermeņa nokļūšanu zarnās.
• Pēc caurules ievietošanas taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas robežās, caur to tiek izspiests neliels gaiss, lai izlīdzinātu apakšējo zarnu. Tas ir saistīts ar diskomforta diskomfortu, vāju sāpēm.
• Tad ierīce tiek pakāpeniski samazināta, kamēr ārsts pārbauda gļotādu.
• Tamponu var ievietot caur sigmoidoskopa sietu, lai iztīrītu fekāliju masas gļotādu. Dažreiz ir nepieciešams izmantot elektrisko sūkni ar lielu šķidruma izkārnījumu vai gļotu daudzumu. Šo šķidrumu noņemšana ir nesāpīga.
• Lai iegūtu audu paraugus, izmanto arī biopsijas knaibles vai otu.
• Visbeidzot, ārsts var ieviest cilpu elektrokagulācijai, ar kuru tas noņem sigmoidus resnās zarnas polipus.

Tad rectoromanoscope tiek noņemts un taisnstūris tiek ievadīts zarnās. Šo procedūru pacietīgāk pacieš pacients. Pētījuma laikā ārsts pārbauda taisnās zarnas gļotādu un, ja nepieciešams, veic biopsiju - ņem mazus audu paraugus mikroskopiskai pārbaudei.

Pēc procedūras pabeigšanas proctoskopu noņem. Pacients atrodas uz muguras un balstās. Viņš mēra spiedienu un pulsu. Parasti pacientam tiek dota iespēja palikt ārstēšanas telpā vien, lai netraucētu viņu, izdalot gaisu no zarnām.

Pēc veselības normalizēšanas, spiediena un pulsa atgūšanas, nomierinošo līdzekļu izbeigšanas pacients var atstāt klīniku. Pētījuma ilgums ir 5-10 minūtes, atgūšana ilgst no 5 minūtēm līdz pusstundai atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa.

Atgūšana pēc sigmoidoskopijas

Dienas laikā pēc sigmoidoskopijas pacientam ir aizliegts dzert alkoholu.

Ja tika paņemts biopsijas materiāls vai izņemts polips, nelielu daudzumu asiņu var izdalīt no tūpļa. Tas nav bīstami.

Ir aizliegts vadīt transportlīdzekļus 12 stundas pēc sedatīvu lietošanas, bet alkohola lietošana pirmajā dienā ir aizliegta.

Pirmajās divās dienās pēc sigmoidoskopijas ieteicams ievērot diētu:

• Neēd ēdienus, kas izraisa aizcietējumus vai vēdera uzpūšanos;
• dzert vairāk šķidruma.

Rektoromanoskopija ļoti reti ir saistīta ar komplikācijām. Tas var būt perforācija (cauruma veidošanās) zarnu sienās, asiņošana vai iekaisuma attīstība.

Simptomi, kuriem nepieciešams steidzami meklēt medicīnisko palīdzību:

• sāpes vēderā;
• slikta dūša un vemšana;
• vājums, reibonis, ģībonis;
• asiņošana no tūpļa.

Rezultāti

Tūlīt pēc pētījuma ārsts var ziņot par sākotnējiem pārbaudes rezultātiem. Šīs biopsijas būs gatavas pēc dažām dienām, pēc tam jums atkal jākonsultējas ar speciālistu, kurš nosūtījis rektoromanoskopiju.

Bieži diagnostiskie rezultāti:

Dažos gadījumos pēc rektoromanoskopijas ir nepieciešama zarnu - kolonoskopijas turpmāka izpēte. Daudzās valstīs šie divi pētījumi ir obligāta skrīninga (primārā) pētījuma sastāvdaļa, lai savlaicīgi diagnosticētu zarnu vēzi cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Iemesli, kādēļ rezultāti var būt izkropļoti:

• izkārnījumi taisnajā zarnā vai sigmoidā resnajā zarnā;
• veikt bārija apūdeņošanu (resnās zarnas rentgena izmeklēšana, kurā tajā ievietota kontrastviela) nedēļā pirms testa;
• pacientam ir izteikts divertikulīts vai nesen veikta zarnu operācija.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir aizcietējums, sāpes vai patoloģiska izkārnījumi, jums ir jāsazinās ar gastroenterologu, kurš, ja nepieciešams, sniegs norādījumus rektoromanoskopijai. Šādu procedūru var vadīt arī onkologs, proktologs, ķirurgs. Veic savu endoskopistu.

Par colorectoscopy stāsta ārsts-koloproctologs Avanesyan G. R.