Dezbakteriozes izkārnījumu analīze: kas parāda, kā iet, norma un patoloģija

Dezbakteriozes izkārnījumu analīzi parasti nosaka kā daļu no zarnu patoloģijas diagnozes.

Zarnu disbioze (disbioze) ir sindroms, ko raksturo resnās zarnas mikrobu sastāva izmaiņas. Dysbiozes laboratoriskā diagnostika sākas ar fekāliju bakterioloģisko analīzi. Parasti ārstējošais ārsts, kas raksta nodošanas pētījumu, stāsta ne tikai par to, kur iegūt pārbaudi, bet arī par to, kā pareizi sagatavoties. Sagatavošanās un savākšanas metožu ievērošana lielā mērā ietekmē zarnu mikrofloras pētījuma rezultātu ticamību.

Ja ir norādīts izkārnījumu disbakteriozes tests

Aizdomas par mikrobu floras nelīdzsvarotību var izraisīt slimības pazīmes, kas izpaužas ilgu laiku, nevis citu iemeslu dēļ.

  • samazināta ēstgriba;
  • vispārēja nespēks;
  • galvassāpes;
  • samazināta imunitāte;
  • alerģija;
  • normālu svara pieaugumu bērniem.
  • neparasti izkārnījumi, sāpīgas zarnu kustības;
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, dusmas;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša, iekaisums, nepatīkama garša mutē.

Stoju traucējumi ir atkarīgi no disbiotisko izmaiņu lokalizācijas: enterālā caureja ir pazīme zarnu trakta disbiozei. Sakarā ar barības vielu absorbcijas pārkāpumu, palielinās fekāliju masas apjoms, izkārnījumi, putojoši. Kolīta tipa izkārnījumu pārkāpums liecina par disbiozi ar lokalizāciju resnajā zarnā. Izmetumu daudzums šajā gadījumā bieži ir niecīgs, ar gļotādu sajaukumu ar asinīm.

Nepietiekama barības vielu zarnu absorbcija uz ilgu laiku var izraisīt hipovitaminozi, proteīna enerģijas deficītu, traucētu jonu līdzsvaru, kalcija deficītu, un tam ir šādas izpausmes:

  • garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, izziņas samazināšanās;
  • sausa un gaiša āda un gļotādas;
  • nieze;
  • trakums un trausli mati, pīlinga nagi;
  • samazināta kaulu mineralizācija;
  • leņķiskais stomatīts.

Sagatavošanās ekskrementu analīzei disbiozei

Nedēļu pirms pētījuma tiek anulētas antibiotikas un citas zāles, kas ietekmē mikrobu floru, kā arī izkārnījumi. Pārbaudei paredzētais krēsls ir jāizveido dabiski, un nav jāizmanto klizma, caurejas līdzekļi vai taisnās zarnas svecītes.

Dezbakteriozes izkārnījumu analīze var atklāt tikai tās klātbūtni, papildus jānoskaidro cēloņi.

Ir aizliegts savākt materiālus pētījumiem agrāk kā divas dienas pēc gremošanas trakta rentgena kontrasta pētījuma. Dezbakteriozes ekskrementu analīzes priekšvakarā ir jāizslēdz no uztura iegūti produkti, kas veicina fekāliju krāsošanu, pārmērīgu gāzes veidošanos, caureju vai aizcietējumus.

Urīnam vai maksts izplūdei nevajadzētu iekļūt analizējamā materiālā, tāpēc pirms izkārnījumu savākšanas urīnpūslis ir jāiztukšo, pēc tam nomazgājiet ar ziepēm un ūdeni bez putojošām piedevām vai aromātiem.

Jums ir jārūpējas par tvertni, no kuras tiks savāktas fekālijas. Tas var būt sauss un tīrs kuģis, ja nav, jūs varat nostiprināt plastmasas plēvi uz tualetes poda virsmas. Tūlīt pēc zarnu kustības izkārnījumi no dažādām vietām jāsavāc sterilā plastmasas traukā, izmantojot speciālu lāpstiņu, kas iebūvēta vāka iekšpusē. Disbakteriozes analīzei būs nepieciešami aptuveni 10 ml biomateriālu. Fekālijas tiek nogādātas laboratorijā trīs stundu laikā no savākšanas brīža. Materiālu atļauts uzglabāt ledusskapī +3 līdz +7 ° C temperatūrā sešas stundas, ilgāk uzglabājot, rezultātu ticamību uzskata par samazinātu.

Dezbakteriozes izkārnījumu analīzes laikā tiek noteikta normālu, nosacīti patogēnu un patogēnu mikroorganismu koncentrācija un attiecība.

Parastā zarnu mikroflora un tās funkcijas organismā

Mikrobu flora ir nepieciešama ķermeņa dzīvībai. Veselīgas personas zarnās parasti ir 400-500 dažādu mikroorganismu celmi. Tie nodrošina normālu gremošanu, ir iesaistīti vitamīnu sintēzes un absorbcijas procesā, kavē patogēnu mikrobu darbību.

Dažreiz tiek izmantota ātra disbakteriozes diagnostikas metode, kuras rezultātus var iegūt stundas laikā, tomēr ar šo testu tiek aprēķināts bifidobaktēriju un to proteīnu saturs.

Parastā zarnu mikroflora veic šādas funkcijas:

  • piedalīšanās vietējās imunitātes attīstībā, antivielu sintēzes īstenošana, kas nomāc svešas mikrofloras;
  • palielinot barotnes skābumu (samazinot pH līmeni);
  • epitēlija aizsardzība (citoprotekcija), palielinot tā izturību pret kancerogēniem un patogēniem faktoriem;
  • vīrusu konfiskācija, ķermeņa kolonizācijas novēršana ar ārvalstu mikroorganismiem;
  • baktēriju fermenti noārda pārtikas vielas, veidojot dažādus savienojumus (amīnus, fenolus, organiskās skābes uc). Fermentu ietekmē notiek arī žultsskābes transformācija;
  • dalība neapstrādātu pārtikas atlieku galīgajā sadalīšanā;
  • ķermeņa nodrošināšana ar barības vielām, zema molekulmasa taukskābju sintēze, kas ir zarnu šūnu enerģijas avots;
  • gāzes sastāva veidošanās, peristaltikas regulēšana, pastiprināti absorbcijas procesi zarnās;
  • B grupas vitamīnu, nikotīnskābes, folijskābes un pantotēnskābes, K vitamīna sintēze, nodrošinot kalcija, magnija, dzelzs absorbciju;
  • piedalīšanās reparatīvo procesu regulēšanas mehānismos zarnu epitēlija šūnu atjaunošanas laikā;
  • vairāku aminoskābju un olbaltumvielu sintēze, tauku, olbaltumvielu, oglekļa, žults un taukskābju metabolisms, holesterīns;
  • pārmērīgas pārtikas izmantošana, fekāliju masas veidošanās.

Veselīgā cilvēka zarnās saglabājas dinamisks līdzsvars starp saimniekorganismu, tā mikroorganismiem un vidi. Mikrofloras kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pārkāpums izraisa disbakteriozi.

Parasti disbakterioze ir zarnu patoloģijas vai neracionālas antibiotiku terapijas sekas vai komplikācija.

Dezbiozes izkārnījumu analīze

Mikroorganismu patogēno formu kvalitatīvai un kvantitatīvai noteikšanai 1 g izkārnījumos tiek izmantota tvertnes analīze - izkārnījumu sēšana barības vielās. Bakterioloģisko sējumu izmanto, lai diagnosticētu zarnu infekcijas un bakteriokrāsu. Bakposeva materiāls tiek ievietots sterilā traukā ar konservantu, tad tiek izolēta mikroorganisma tīra kultūra, pētītas tā īpašības un tiek aprēķināts koloniju veidojošo vienību skaits.

Cik daudz ir veikta fekāliju disbakterioze? Parasti gaidīšanas laiks ir no divām dienām līdz nedēļai. Dažreiz tiek izmantota ātra disbakteriozes diagnostikas metode, kuras rezultātus var iegūt stundas laikā, tomēr ar šo testu tiek aprēķināts bifidobaktēriju un to proteīnu saturs.

Dezbiozes fekāliju dekodēšanas analīzi veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības vēsturi un klīniskās izpausmes.

Parasta veiktspēja

Tabulā ir dotas baktēriju normas 1 g izkārnījumos.

Dysbiozes analīze dekodēšanai pieaugušajiem un bērniem

Aplūkojot disbakteriozes analīžu plāksni, var redzēt garu mikrofloras sarakstu. Ar medicīnu nesaistīti cilvēki var izdarīt nepareizus secinājumus un pieņēmumus. Disbakteriozes analīzes piemērs

Jāatzīmē, ka testa lapas forma var atšķirties atkarībā no ārstniecības iestādes. Vispirms var ietvert labvēlīgas baktērijas, tad oportūnistiskas un patogēnas. Vai arī citā secībā. Mēs iepazīstinām ar vairākām dažādām analīzes veidlapām, lai jūs par to zinātu, un nebaidieties, ka rezultātu forma atšķiras no jūsu! Tātad, vienkārši atrodiet rindu rezultātu lapā un salīdziniet vērtību ar normu, kas parādīta šeit.

  1. BIFIDOBAKTERIJA. Bifidobaktēriju pārstāvjus var uzskatīt par lietderīgiem mikrofloras iedzīvotājiem. Optimālajam to skaita procentam nevajadzētu būt zemākam par 95, un tas ir labāk 99%:
  • bifidobaktēriju mikroorganismi nodarbojas ar pārtikas elementu sadalīšanu, sagremošanu un uzsūkšanos. Viņi ir atbildīgi par vitamīnu uzsūkšanos, t
  • bifidobaktēriju darbības dēļ zarnas saņem atbilstošu daudzumu dzelzs un kalcija;
  • ievērojama bifidobaktēriju loma zarnu stimulācijā, īpaši tās sienās (atbild par toksīnu izvadīšanu).
  • Gremošana, absorbcija, visu noderīgo pārtikas elementu asimilācija
  • Jau ilgu laiku jūs varat runāt par bifidobaktēriju priekšrocībām, bet tās ir mūsu zarnās visnoderīgākās baktērijas, jo labāk!

Bifidobaktēriju kvantitatīvais rādītājs analīžu veidā - no 10 * 7 grādiem līdz 10 * 9 grādiem. Numuru skaita samazināšana skaidri parāda problēmas esamību, mūsu gadījumā - disbiozi.

  1. LAKTOBAKTERIJA. Otro vietu starp zarnu iedzīvotājiem aizņem laktobacīļi. To īpatsvars organismā ir 5%. Lactobacilli pieder arī pozitīvajai mikrofloras grupai. Sastāvdaļas: laktobacīļi, fermentētas piena molekulas, streptokoku pārstāvji. Balstoties uz nosaukumu, var saprast, ka pienskābes ražošanā ir atbildīgi laktobacīļi (pienskābes vīrusi). Viņa, savukārt, normalizē zarnu vitālo darbību. Lacto baktērijas palīdz organismam izvairīties no alergēnu uzbrukumiem. Mikroorganismi stimulē atbrīvoties no toksīniem.

Segas analīze liecina par stingru lakto baktēriju daudzumu - no 10 * 6 grādiem līdz 10 * 7 grādiem. Samazinot šos mikroorganismus, ķermenis reaģēs no alergēniem, bieža kļūs aizcietējumi un notiks laktozes deficīts.

    INTESTINAL STICK vai E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentējoša laktoze - vēl viens jūsu zarnu telpas iedzīvotājs. Viņi pieder enterobaktērijām. Neskatoties uz to, ka tā saņem tikai 1% mikrofloras, E. coli ir ļoti nepieciešams organismam:

E. coli

  • tas neļauj nosacīti patogēniem mikroorganismiem audzēt jūsu zarnās, cīnās ar tiem dienā un naktī;
  • E. coli absorbē skābekli, tādējādi ietaupot no bifidobaktēriju un laktobacilu nāves.
  • ar viņas tiešu līdzdalību, B grupas vitamīnu ražošanu un dzelzs un kalcija absorbciju!
  • ja E. coli samazinās zem vai virs normas (ti, zem 10 līdz 7 grādiem un vairāk nekā 10 līdz 8 grādiem) - tas var liecināt par zarnu klātbūtni, pirmkārt, disbakteriozi, otrkārt, tārpu klātbūtni.. Norm - 107-108 cfu / g

E. coli LAKTOSONEGATĪVA - oportūnistiskās baktērijas. To likme ir no 10 līdz 4 grādiem. Šīs vērtības palielināšana noved pie zarnu floras nelīdzsvarotības. Jo īpaši tas ir aizcietējums, grēmas, iekaisums, kuņģī, tas ir presēšana un pārraušana. Šo baktēriju ievērojamie pārstāvji ir PROTES un KLEBSIELS.

PROTEY - fakultatīvais anaerobs, stieņa formas, risperadons, kustīgs, gramnegatīvas baktērijas. Spilgts oportūnistisko baktēriju pārstāvis.

Nosacīti patogēns - nozīmē, ka to skaits normālā diapazonā neizraisa zarnu bojājumus. Tiklīdz likme ir pārsniegta, un šīs baktērijas vairojas - tās kļūst patogēnas, kaitīgas, disbakterioze.

KLEBSIELLY - oportūnistisks patogēns, kas ir Enterobacteriaceae ģimenes loceklis. Tā saņēma vārdu no vācu zinātnieka, bakteriologa un patologa, kurš to atklāja - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli atrodas resnajā zarnā, tas ir bifidobaktēriju un laktobacīļu konkurents. Norm - 0 (nulle). Tās klātbūtne zarnās skaidri norāda uz mikrofloras pārkāpumu. Var izraisīt ādas problēmas, alerģiskas reakcijas. Kopumā nekas labs, ja šī nūja nepiedāvās jums. Disbakteriozes analīzes piemērs

  1. BAKTEROĪDI. Atsevišķi analīzes rezultāti var ietvert baktēriju sarakstu. Tā ir kļūda, lai tos attiecinātu uz kaitīgām baktērijām. Patiesībā viss ir diezgan vienkāršs - to kvantitatīvais rādītājs nav saistīts ar ķermeņa darbību. Jaundzimušajiem tie praktiski nav, tad pakāpeniski kolonizē zarnas. Līdz beigām viņu loma organismā nav pētīta, bet bez tiem normāla gremošana nav iespējama.
  2. Enterokoki - šie mikroorganismi atrodas pat veselās zarnās. Ar optimālu organisma darbības veidu, enterokoku procentuālā attiecība nepārsniedz 25% (10 7). Enterococcus

Pretējā gadījumā mēs varam noskaidrot mikrofloras pārkāpumu. Tomēr tie izraisa dzimumorgānu infekcijas infekcijas. Tiek uzskatīts, ka to vērtības pārsniegšana attiecībā pret normu ir labs rādītājs, un jums nevajadzētu uztraukties.

  • IEPRIEKŠĒJĀS ĢIMENES PATOGENISKIE MIKROBES (Patogēnās enterobaktērijas) ir ārkārtīgi kaitīgas baktērijas. Šeit un Salmonella (lat. Salmonella) un Shigella (lat. Shigella). Tie ir salmonellas, dizentērijas, vēdertīfas un citu infekcijas slimību izraisītāji. Norm - šo mikrobu trūkums kopumā. Ja tā ir, tad var būt gausa vai izpaužas infekcijas infekcija. Šie mikrobi bieži ir pirmie analīzes rezultātu sarakstā dysbakteriozes gadījumā.
  • Nefermentējošas baktērijas - visa gremošanas procesa regulatori. Pārtikas šķiedras tiek fermentētas, gatavas asimilēt visas labvēlīgās vielas (skābes, olbaltumvielas, aminoskābes utt.) Šo baktēriju trūkums liecina, ka jūsu zarnās ir kaut kas jācenšas. Pārtika nav pilnībā sagremota. Iesaka ēst kviešu dīgļus un klijas.
  • EPIDERMAL (SAPPROFITNYY) STAPHILOKOKK - attiecas arī uz nosacīti patogēnu vidi. Bet pēc analoģijas ar enterokokiem šie mikroorganismi var droši uzturēties veselā organismā. To optimālais procentuālais punkts ir 25% vai 10 līdz 4. pakāpe.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - baktērijas, nelielā daudzumā arī mūsu zarnās. Ar šo procesu palīdzību notiek alkoholu un skābju veidošanās. nekaitīgs pats par sevi, var papildināt tikai patogēnu floru, kad tā aug virs normas.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCK Šīs baktērijas nav nekas cits kā vides mikrobi. Piemēram, tās var atrast uz mūsu ķermeņa ādas vai gļotādām. Pat vismazākā stafilokoku daļa var izraisīt zarnu paasinājumu. Nav pārsteidzoši, ka medicīna jau sen ir izstrādājusi standartu: nedrīkst būt staphylococcus formā ar analīzēm. Pat neliela daļa no tiem var izraisīt caureju, vemšanu un sāpes vēderā. Staphylococcus aureus

    Svarīga zarnu iezīme ir tāda, ka Staphylococcus aureus nekad neizpauž sevi. Tie pilnībā ir atkarīgi no pozitīvo mikroorganismu skaita un bifidobaktēriju pārstāvjiem. Noderīga mikroflora (bifidobaktērijas un laktobacīļi) var nomākt stafilokoku agresiju. Bet, ja tas joprojām iekļūst zarnās, ķermenis iziet alerģiskas reakcijas, ādu un niezi. Personai var būt nopietnas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu. Šajā gadījumā labāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu. YEAST-LIKE CANDIDA MUSHROOMS (Candida) Candida albicans Sēnes

    Candida sēnītes - dzīvo cilvēku zarnās, mazāk nekā 10 līdz 4. pakāpei. Skaits var palielināties, ja pacients aktīvi lieto antibiotikas. Sēņu pieaugums ar vispārēju normālas mikrofloras samazināšanos izraisa sēnīšu veidošanos, parasti sievietēm vai stomatītu (bērniem). Slimība ietekmē cilvēka ķermeņa gļotādas - mutes un urogenitālās sistēmas. Kandidoze ir izplatīts nosaukums slimībām, kas saistītas ar šo sēnīšu aktīvo augšanu un aktivitāti (sēnīte, stomatīts uc).

    Ir gadījumi, kad testi neatklāj mikrofloras samazināšanos, bet tiek novērots sēnīšu mikroorganismu pieaugums. Šī prakse liecina, ka sēnīšu koncentrācija neatrodas ķermenī, bet ārējā vidē. Pirmkārt, mēs runājam par ādu, piemēram, tūpļa tuvumā. Ārstēšana ir paredzēta, kuras laikā ādas problemātiskās zonas tiek ārstētas ar ziedēm pret sēnēm.

    Atlikušie mikroorganismi tiek analizēti tikai ļoti retos gadījumos. Šīs grupas svarīgākais patogēns tiek uzskatīts par Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa).

    Dažreiz analīzes veidā ir iespējams izpildīt ziņkārīgo terminu: abs. Bet viņš nenozīmē neko briesmīgu. Ar šāda rakstura palīdzību medicīnas darbinieki atzīmē, ka nav kāda mikrofloras elementa. Arī analīzes veidlapā var atrast mums visiem saprotamu frāzi “nav atklāts”.

    Kā liecina prakse, diagnostika sastāv no 15-20 baktēriju šķirņu informācijas atšifrēšanas. Tas nav tik daudz, ja uzskatāt, ka mūsu ķermenis sastāv no 400 mikrobu veidiem. Personas dati tiek analizēti par bifidobaktēriju un dažādu slimību izraisītāju (stafilokoku, Proteus uc) klātbūtni.

    Disbakterioze ir bifidobaktēriju kvantitatīvā rādītāja samazināšanās un vienlaicīga zarnu patogēnu mikroorganismu palielināšanās.

    Zarnu mikrofloras normas

    2. piemērs - zarnu mikrofloras sastāvs normālā 3. piemērā - normālas zarnu mikrofloras sastāvs bērniem

    Dezbiozes izkārnījumu analīze. Kā to darīt?

    1. Pirmā lieta, kas jāatceras, ir antibiotiku nesaderība ar izkārnījumu kolekciju sēšanai. Ieteicams izturēt vismaz 12 stundas pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas un tikai tad sagatavot testus. Fekāliju kolekcija tiek veikta dabiski, bez zarnu trakta papildu stimulācijas. Jums nevajadzētu likt klizmas, lietot bārija - pētījuma materiāls izrādīsies nepiemērots. Pirms ekskrementu savākšanas analīzei ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli. Iztukšošanās notiek dabiski, vēlams ne tualetē, bet gan traukā vai traukā. Ar fekālijām nevajadzētu iekrist urīnā. Fekāliju savākšanas vietu apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem un noskalo ar vārītu ūdeni.
    1. Slimnīcā viņi parasti izdala aizslēdzamu konteineru ar karoti. Ir nepieciešams ievietot materiālu disbakteriozes diagnostikai tajā. Pēc tam, kad tvertnē ir savāktas ekskrementi, nekavējoties jāpiegādā tā laboratorijā. Maksimālais atļautais laiks ir 3 stundas. Ja jums nav laika, ievietojiet konteineru ar fekālijām aukstā vidē (bet ne ledusskapī).
    1. Obligāti nosacījumi ekskrementu savākšanai un uzglabāšanai analīzei:
    • neuzglabājiet analīzes ilgāk par 5 stundām;
    • tvertnei jābūt cieši noslēgtai;
    • zarnu kustība jāveic fekāliju dienā, nevis iepriekšējā dienā.

    Nosacījumu neievērošanas gadījumā var rasties izkropļoti laboratorijas pētījumu dati. Šajā gadījumā slimības attēls būs nepilnīgs, un ārsta pieņēmumi netiks apstiprināti. Otru reizi mums būs jāņem sēklas izkārnījumi.

    Video "Dezbiozes ekskrementu izpēte"

    Disbakteriozes analīze: negatīvās puses

    Ja jūs atsaucaties uz medicīnas literatūru, jūs varat atrast polārus atzinumus par disbakteriozes analīzi. Un, lai iegūtu ideju ne tikai par šīs metodes priekšrocībām, bet arī par trūkumiem, apsveriet negatīvo pusi. Jebkurā gadījumā ārsts ir atbildīgs par ārstēšanu, un viņam ir jāizlemj, kā veikt testus.

    Disbakteriozes analīzes trūkumi:

    1. rezultāta interpretācijas neskaidrība - komplekss baktēriju ieraksts, kas ir slima un veselas personas analīzē, nepietiekama disbiozes apstiprinājuma gadījumi, testu novērtēšana;
    2. diagnosticējot baktērijas un obligātās anaerobus - mikroorganismi ir galvenais zarnu floras kodols, un fekālijas tikai kopē zarnu sienas stāvokli un ne vienmēr sniedz pilnīgu priekšstatu par slimību vai tās neesamību;
    3. neskatoties uz to, ka patogēnas baktērijas tiek iedalītas īpašā grupā, parastā mikroflora var izraisīt sāpīgu situāciju (pārspriegums ar baktērijām vai to trūkums);
    4. grāmatvedība tiek veikta no resnās zarnas mikrofloras, un tievās zarnas mikroorganismi netiek analizēti - tas vai ka kuņģa-zarnu trakta defekts ir atkarīgs no pēdējām baktērijām.

    Negatīvie punkti, ko ārsti minējuši paši, liecina par disbakteriozes analīzes neskaidrību. Pretrunas pirmām kārtām attiecas uz augstajām pētniecības izmaksām. Starp nelabvēlīgajiem faktoriem ir arī kļūdainu analīžu iespējamība. Taču profesionālie ārsti var viegli atšķirt zemas kvalitātes materiālus no uzticamas informācijas. Pēc mikrobioloģiskās diagnozes saņemšanas speciālists nodarbojas ar klīnisko saturu. Viņa kompetencē ir noteikt ārstēšanas kursu pacientam.

    Nobeigumā es vēlos atzīmēt vēl vienu svarīgu jautājumu: disbakterioze ir parādība, kas balstās uz zarnu problēmām. Otrkārt un trešais, lieta attiecas uz pašu mikrofloru. Tāpēc antibiotiku un dzīvo baktēriju kursi, kas mūsdienās tiek slavēti, ne vienmēr var labot situāciju. Nav jāārstē zarnu mikroflora, bet pati zarnas. Pamatā būs daudzi slimības simptomi. Galu galā, novēršot zarnu trakta problēmas, ir iespējams panākt mikrofloras normalizēšanos.

    Autors: gastroenterologs Genādijs Andreyevich Solovyov, Maskava

    Dezbakteriozes izkārnījumu analīze: rezultātu interpretācija

    Pieauguša cilvēka zarnās vidēji ir no 2,5 līdz 3,5 kg dažādu baktēriju. Šo mikroorganismu kombināciju sauc par mikrofloru, un mūsu veselība un labklājība ir tieši atkarīga no tā individuālo pārstāvju skaita. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība vai vienkārši disbakterioze ir ļoti izplatīta problēma mūsdienu pasaulē, taču ir kļūda uzskatīt to par neatkarīgu slimību. No medicīniskās sabiedrības viedokļa disbakterioze ir tikai stāvoklis (visbiežāk pagaidu), pret kuru personai var būt slimības. Lai to novērstu, pirmās raksturīgās zarnu zīmes pazīmes zarnās ieteicams izdalīt dezbakteriozes izkārnījumus, atšifrējot rezultātus, kas ļaus ārstam izlemt par turpmāko diagnostikas un ārstēšanas taktiku.

    Panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik uzmanīgi pacients ir gatavs izkārnījumu analīzei un vai viņš ir pareizi savācis materiālu. Ja runa ir par zarnu disbiozes diagnostiku zīdaiņiem un maziem bērniem, ir nepieciešams apspriest dažus smalkumus. Šodien mēs jums pateiksim, kādas pazīmes un simptomi darbojas kā indikācija šāda pētījuma veikšanai, kas parāda izkārnījumu analīzi par disbakteriozi (rezultātu un normu interpretācija tabulā), kā nosaka zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību, kāda iemesla dēļ tās rodas un kādas sekas tās var izraisīt.

    Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nenovērš nepieciešamību saņemt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Disbakterioze ir nopietns patoloģisks stāvoklis, kam ir negatīva ietekme uz gremošanu, vielmaiņu, imūnsistēmu un daudziem citiem cilvēka veselības aspektiem, un tādēļ ir nepieciešams apmeklēt ārstu!

    Kāpēc veikt izkārnījumu pārbaudi disbakteriozei?

    Triljoni baktēriju, kas dzīvo mūsu ķermenī, ir simbiotiski mijiedarbībā ar mums, tas ir, viņi gūst labumu no uzņēmēja, vienlaikus gūstot labumu viņam. Taču šis apgalvojums attiecas uz dažādiem mikroorganismiem dažādos līmeņos: daži no tiem ir vairāk apsveicami viesi, daži ir mazāk, un daži no tiem ir „persona non grata”. Dezbakteriozes izkārnījumu analīzi veic tikai, lai noteiktu skaitlisko attiecību starp zarnu apdzīvoto baktēriju kolonijām.

    Norādes pētījuma mērķim:

    Smagums, diskomforts, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā;

    Iespējamā zarnu infekcija;

    Drosmīgs svara zudums bez redzama iemesla;

    Neiecietība pret atsevišķiem pārtikas produktiem;

    Alerģiskas reakcijas, izsitumi uz ādas;

    Redzami patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos (gļotas, asinis, strutas).

    Pēc ilgstošas ​​terapijas ar antibakteriālām vai hormonālām zālēm ir ļoti vēlams izdalīt izkārnījumu testu disbakteriozes gadījumā - pētījuma rezultātu atšifrēšana ļaus jums noteikt, cik daudz ārstēšanas ietekmē zarnu mikrofloras sastāvu un vai tā korekcija ir nepieciešama.

    Tam izmanto trīs metodes:

    Koproskopiya - sava veida "izkārnījumu vispārēja analīze", kas ir pirmais solis zarnu traucējumu diagnosticēšanā. Pētījuma rezultāts ir kopogramma - forma ar indikatoriem, tai skaitā izkārnījumu krāsa, forma, struktūra un smarža, informācija par slēpto asiņu klātbūtni vai neesamību, strutas, gļotas, parazīti un to olas, nesagremotas pārtikas atliekas, netipiskas šūnas un audu fragmenti. Ja rezultāts ir satraucošs, ārsts nosaka papildu diagnostikas procedūras;

    Fekāliju bakterioloģiskā analīze - citiem vārdiem sakot, sēšana barības vidē. Pēc 4-5 dienām baktērijas vairosies, un laboratorijas tehniķis varēs izdarīt secinājumu par zarnu mikrofloras galveno pārstāvju skaitu 1 gramā materiāla (CFU / g). Par šo pētījumu mēs šodien runājam - tas ir vienkāršs un pieejams, tas tiek veikts jebkurā slimnīcā un joprojām kalpo kā vadošā metode dysbakteriozes noteikšanai bērniem un pieaugušajiem. Tomēr šādai analīzei ir nepieciešama ļoti stingra materiālu sagatavošanas un savākšanas noteikumu ievērošana, kā arī aizņem pārāk daudz laika, tāpēc tika izgudrota alternatīva metode;

    Izmetumu bioķīmiskā analīze - mūsdienīga diagnostikas procedūra, kas balstās uz taukskābju gāzes-šķidruma hromatogrāfiju spektrā. Pētījuma rezultātu atšifrēšana kļūst iespējama pēc dažām stundām, tas cita starpā atspoguļo zarnu mikrofloras līdzsvaru. Fekāliju bioķīmija ir jutīgāka un precīzāka metode, pat vakardienas paraugs tam būs piemērots, jo baktēriju izdalītās taukskābes viņu dzīvības procesa procesā ilgstoši nemainās. Dezbiozes izkārnījumu bioķīmiskā analīze var pat izveidot noteiktu zarnas daļu, kurā konstatēta neveiksme. Metodes trūkums ir tikai viens - klātbūtne nav katrā laboratorijā.

    Tabulā ir sniegtas fekāliju bioķīmiskās analīzes normas:

    Absolūtā vērtība (mg / g)

    Relatīvā vērtība (vienības)

    Etiķskābe (C2)

    Propionskābe (C3)

    Sviestskābe (C4)

    Kopējā skābe

    no -0,686 līdz -0,466

    no -0,576 līdz -0,578

    Sagatavošanās pētījumiem un materiālu vākšana

    Ļoti svarīgi ir ne tikai savākt ekskrementus, lai analizētu disbakteriozi, bet arī nogādāt paraugu savlaicīgi, kā arī ievērot visus preparāta datus.

    Sāksim pēc kārtas:

    Ja Jums ir ārstēti ar antibiotikām, paturiet prātā, ka zarnu trakta noteikšana zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības noteikšanai ir jēga ne agrāk kā divas nedēļas pēc terapijas beigām;

    Trīs dienas pirms pārbaudes ir jāatsakās no caurejas līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu un anthelmintisko līdzekļu, NPL, pro-prebiotiku, rīcineļa un vazelīna eļļas, bārija un bismuta preparātu lietošanas;

    Ir nepieciešams iepriekš iegādāties aptiekā vai iegūt sterilu plastmasas trauku ar karoti un cieši pieguļošu vāku, kas īpaši izstrādāts ekskrementu savākšanai un transportēšanai analīzei;

    Atkausēšanai jānotiek dabiskā veidā, neizmantojot klizmu vai citus līdzekļus;

    Jūs nevarat savākt paraugu analīzei no tualetes. Šim nolūkam ir nepieciešams sagatavot jebkuru ērtu trauku, kas būtu rūpīgi jāiztīra, jānomazgā ar verdošu ūdeni, jāžāvē un tajā jāiekļauj zarnu kustība;

    Pirms sākat procesu, jums ir urinēt, pēc tam nomazgāt un izžūt. Nekādā gadījumā nedrīkst savākt urīnu vai izdalīties no dzimumorgānu trakta. Ja sievietei ir menstruācijas, izmantojiet tamponu;

    Kad notika defekācija, ir nepieciešams atvērt sagatavoto tvertni, paņemt karoti un savākt mazliet materiāla no dažādām izkārnījumu daļām: no vidus, no virsmas. Ja redzat aizdomīgu apgabalu, kas satur gļotas vai asinis, kas atšķiras no konsistences vai krāsas no apkārtējiem izkārnījumiem, ievietojiet to traukā! Kopējai analīzei būs nepieciešami 6-8 karotes izkārnījumu;

    Aizveriet trauku cieši un paraugu nogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas.

    Lielākā daļa baktēriju, kas veido zarnu mikrofloru, ir anaerobas, tāpēc brīvā dabā tās pamazām mirst. Tāpēc ir svarīgi laikus veikt analīzi par izkārnījumiem disbakteriozes gadījumā - tikai tad rezultātu ticamība būs droša.

    Ja Jums tiek veikta bioķīmiskā izpēte, steidzamība nav tik nozīmīga - jūs varat pat iesaldēt paraugu un nogādāt to laboratorijā nākamajā dienā. Tas ir īpaši ērti zīdaiņu un mazu bērnu vecākiem, jo ​​nav zināms, vai būs iespējams savākt ekskrementus no bērna analīzei agri no rīta - varbūt viņš vienkārši nevēlas doties uz tualeti.

    Dezbiozes izkārnījumu analīze zīdaiņiem

    Jaundzimušo, zīdaiņu un vecāku bērnu ekskrementu bakterioloģiskās pārbaudes normas nedaudz atšķiras no tiem pašiem rādītājiem pieaugušajiem, un jo jaunāks bērns, jo izteiktākas šīs atšķirības. Tās ir saistītas ar bērna ķermeņa pakāpenisku kolonizāciju ar baktērijām. Un šis process savukārt notiek atšķirīgi, ja bērni ir dabiski vai mākslīgi baroti. Mēs sīkāk apspriedīsim to, kā atšifrēt tabakas tabakas dysbakteriozes izkārnījumu analīzes rezultātus.

    Zīdaiņu zarnu mikrofloras sastāvs var izpausties kā nevēlamas izmaiņas saistībā ar infekciju ar hospitalizācijām: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, rauga sēnītes utt. Labākajā gadījumā tas radīs īslaicīgas un nelielas veselības problēmas, un sliktākajā gadījumā - nopietnas slimības. Tāpēc vecākiem ir rūpīgi jāpārbauda bērna uzvedība un labklājība, viņa ādas un gļotādu stāvoklis, zarnu kustības biežums un izskats, it īpaši, ja nesen esat saņēmis iespēju ārstēties slimnīcā.

    Nepieciešams sniegt zīdaiņiem analīzi par disbakteriozes izkārnījumiem, ja ir šādi simptomi:

    Bieža un smaga lēkšana pēc barošanas, vairāk kā vemšana;

    Uzpūšanās un kuņģa krampji, meteorisms;

    Grūtības papildu pārtikas produktu ieviešanā;

    Atsevišķu produktu nepanesības pazīmes;

    Izsitumi, plankumi uz ādas un / vai gļotādām;

    Nesen veikta antibakteriāla vai hormonāla terapija;

    Jebkuras problēmas ar izkārnījumiem - biežuma traucējumiem, patoloģisku izskatu vai smaržu, patoloģisku piemaisījumu klātbūtni (asinis, gļotas, strutas).

    Lai atšifrētu pētījuma rezultātus, tika iegūti objektīvi rezultāti, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties analīzei:

    Vismaz 3-4 dienas pirms laboratorijas apmeklējuma atteikt jaunu pārtikas produktu ievešanu;

    Šī priekšvakarā nedodiet savam bērnam dārzeņus vai augļus, kas var mainīt fekāliju krāsu (burkānu biezeni, sarkanās un melnās ogas, biešu sulu utt.);

    Pabeidziet jebkādas zāles vairākas dienas pirms testa veikšanas, ieskaitot caurejas līdzekļus un vitamīnus. Antibiotiku terapiju vēlams pabeigt 2 nedēļas pirms pētījuma. Labāk ir informēt ārstu par visām bērna lietotajām zālēm un konsultēties par dezbiozes izkārnījumu analīzes laiku;

    Iegādājieties sterilu plastmasas trauku ar karoti. Ir atļauts ņemt bērnu izkārnījumu paraugu no autiņbiksīšu virsmas, bet tikai tad, ja pildviela nav želeja. Tas ir labāk izmantot tīru kokvilnas autiņbiksīšu, pirms gludināšanas to ar karstu dzelzi. Lai veiktu pētījumu, pietiek savākt 2 karotes materiāla.

    Izrakstu bakterioloģiskās analīzes normu tabula

    Bērni, kas vecāki par 1 gadu

    Staphylococcus saprofītiskais un epidermālais

    Citas oportūnistiskas baktērijas

    Pētījumu rezultātu interpretācija

    Visu zarnu mikrofloru var iedalīt trīs grupās:

    Noderīgas baktērijas - tām ir ārkārtīgi pozitīva loma cilvēka ķermeņa dzīvē, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai viņiem būtu pietiekami daudz. Mēs runājam par bifidobaktērijām un laktobacilām;

    Nosacīti patogēnas baktērijas - dažas no tām, kas ir līdzsvarā ar citiem mikrofloras locekļiem, pat sniedz zināmu labumu. Bet ir vērts to kolonijas daudzkārt pavairot, un antagonistu kolonijas - izplest, no nosacītajiem ienaidniekiem, šīs baktērijas pārvēršas par reāliem ienaidniekiem. Īpaši bieži tas notiek, ņemot vērā imūnās aizsardzības samazināšanos. Tie ietver, piemēram, Candida, Enterococci vai Clostridia;

    Patogēnās baktērijas - tās nedrīkst būt veselas personas ķermenī. No tiem nav nekādu labumu, tikai viena problēma. Ja imūnsistēma nespēj tikt galā ar šādu mikroorganismu uzbrukumu, tā izraisīs nopietnas slimības attīstību. Tas ir par Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella un citiem zarnu "nevēlamiem viesiem".

    Tagad sīkāk aplūkojiet zarnu mikrofloras galvenos pārstāvjus. Veidlapā ar disbakteriozes izkārnījumu analīzes rezultātiem dažas no zemāk uzskaitītajām baktērijām var nebūt - laboratorijām ir atšķirīgi noteikumi, īpaši attiecībā uz privātajām. Tāpēc labāk ir uzticēt indikatoru dekodēšanu kvalificētam ārstam, un šeit mēs vienkārši sniedzam noteiktos standartus un norāda iespējamās noviržu cēloņus.

    Bifidobaktērijas

    Šī mikroorganisma nosaukums nāk no latīņu vārdiem "baktērija" un "bifidus", tas ir, "sadalīts divās daļās". Patiešām, bifidobaktērijam ir izliekts līkums ar garumu no 2-5 mikroniem, ar galiem apvilkts. Tas pieder gram-pozitīvo anaerobu klasei. Aptuveni 95% veselas personas zarnu mikrofloras veido bifidobaktērijas. Bērniem līdz viena gada normām ir 10 līdz 10 vai vienpadsmitais CFU / g līmenis, bet vecākiem bērniem un pieaugušajiem - 10 līdz devītais vai desmitais pakāpe CFU / g.

    Šo labvēlīgo baktēriju trūkums ir galvenais iemesls, lai dotos uz ārstu ar sūdzībām par zarnu problēmām un novirzēm uz disbakteriozes izkārnījumu analīzi - rezultātu interpretācija gandrīz vienmēr norāda uz to skaita samazināšanos. Bez pietiekama bifidobaktēriju daudzuma samazinās vitamīnu un mikroelementu absorbcija, cieš ogļhidrātu metabolisms, samazinās vietējā imunitāte, palielinās toksiskā slodze un aknas un nieres. Tas ir diezgan vienkārši koriģēt zarnu mikrofloru un aizpildīt bifidobaktēriju trūkumu - tam ir daudz speciālu preparātu.

    Samazinātas bifidobaktērijas - izraisa:

    Ilgstoša terapija ar antibiotikām, hormoniem, NPL, caurejas līdzekļi, antihelmintiskie līdzekļi;

    Neracionāls uzturs - ogļhidrātu vai tauku pārpalikums uzturā, badošanās, grūti mono diētas;

    Mākslīgā zīdaiņu barošana, pārāk agrīna papildu pārtikas produktu ieviešana;

    Iedzimtas fermentācijas - nepanesība pret laktozi, fruktozi, lipekli un citām pārtikas sastāvdaļām;

    Imūndeficīta stāvokļi, alerģijas;

    Zarnu infekcijas - dizentērija, salmoneloze, yersinioze;

    Parazitāras invāzijas - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;

    Hroniskas gremošanas trakta slimības - enterokolīts, holecistīts, gastrīts, pankreatīts, kuņģa čūla;

    Asas klimata pārmaiņas.

    Lactobacillus

    Šo labvēlīgo zarnu mikrofloras locekļu vārds nāk no latīņu vārda "lakas", kas nozīmē "piens". Tās ir daudzas sugas, kas dzīvo, tostarp, un citi iekšējie orgāni, piemēram, sieviešu dzimums. Laktobacīlijas ir gram-pozitīvi faktori, kas ir anaerobie mikroorganismi, kas izskatās kā plānas stieņi un veido apmēram 3% no visu zarnu baktēriju kopējās masas. Saskaņā ar izkārnījumu dekodēšanas analīzi disbakteriozei, to saturs zīdaiņiem ir 10 sešās vai septītās pakāpes CFU / g, un pieaugušiem pacientiem tas ir 10 septītajā vai astotajā pakāpē CFU / g.

    Laktobacīļi ražo organiskās skābes, tādējādi saglabājot pareizu pH līdzsvaru zarnās. Turklāt tās ir iesaistītas membrānas gremošanas procesā, proti, tās nojauc piena cukuru, novēršot laktāzes deficīta rašanos. Parastā piena absorbcija nav iespējama bez pietiekama laktobacīļu daudzuma. Tie ir nepieciešami arī kā vietējās imunitātes stimulatori, jo, būdami sveši elementi, tie stimulē imūnkompetentu šūnu darbību, kas dzīvo zarnu parietālajā zonā. Laktobacīļi ir iesaistīti arī žultsskābju metabolismā, veicina normālu peristaltiku, neļauj izkārnījumu masām kļūt pārāk smagām un tādējādi netieši novērš aizcietējumu veidošanos.

    Lactobacilli ar izkārnījumiem samazināts - izraisa:

    Ilgstoša antibiotiku terapija bez iepriekšēja un probiotikas atbalsta, nekontrolēta NPL lietošana (aspirīns, analgīns, ibuprofēns), caurejas līdzekļu vai antihelmintisku zāļu lietošana;

    Nelīdzsvarots uzturs, badošanās, mono diēta;

    Mākslīgā barošana vai pārāk agrīna papildu pārtikas ievešana zīdaiņiem;

    Akūtas zarnu infekcijas;

    Hroniskas gremošanas trakta slimības;

    Peptostreptokokki

    Šīs baktērijas pieder pie nosacīti patogēnas floras, tās ir mazas, apaļas formas šūnas, kas kopējas īsās ķēdēs un spēj pārvietoties ar kustību organiku palīdzību. Peptostreptokokki ir gram-pozitīvi nesporoobrazuyushchy anaerobi, tie dzīvo mutes dobumā, maksts, zarnās un uz ādas, kamēr līdz 18% no visiem dzīvo cilvēka ķermeņa gramatitīvajos anaerobajos kokos. Atšifrējot dysbakteriozes izkārnījumu analīzes rezultātus, peptostreptokoka ātrums bērniem līdz viena gada vecumam - ne vairāk kā 10 piektajā pakāpē CFU / g un pieaugušajiem - maksimums 10 sešās pakāpes CFU / g.

    Peptostreptokokki spēlē nelielu lomu olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismā, kā arī ražo ūdeņradi, kas nepieciešama, lai uzturētu veselīgu skābes un bāzes līdzsvaru zarnās. Tomēr to skaitam jābūt stingri kontrolētam ar imunitāti un citiem mikrofloras locekļiem. Pārmērīgi pavairotas petostreptokoka kolonijas var izraisīt jauktas vēdera infekcijas kopā ar citiem nosacīti patogēniem un patogēniem baktēriju celmiem. Piemēram, peptostreptokokki parādās 20% peritonīta gadījumu. Tās sēj ginekoloģiskās iekaisuma slimībās, kā arī strutainos abscesos mutes dobumā.

    Peptostreptokokki palielinājās fekālijās - iemesli:

    Akūta zarnu infekcija;

    Hroniskas gremošanas trakta slimības;

    Cukuru pārpalikums diētā.

    Escherichia tipisks

    E. coli (tipisks Escherichia coli, Escherichia) ir gramnegatīva fakultatīva anaerobā nespora veidojoša baktērija, kuras lielākā daļa celmu ir nosacīti patogēnas un darbojas kā dabīgs iekšējo orgānu mikrofloras dalībnieks. Jau pirmajās četrdesmit stundās pēc dzimšanas bērna zarnas kolonizē Escherichia. Dezbakteriozes izkārnījumu analīzes rezultātus atšifrējot, E. coli ātrums zīdaiņiem ir 10 sešās vai septītās pakāpes CFU / g, vecākiem bērniem un pieaugušajiem - 10 septītajā vai astotajā pakāpē CFU / g. Salīdzinot ar citiem mikroorganismiem, E. coli veido līdz 1% no kopējām baktērijām, kas dzīvo zarnās.

    Tipiski Escherichia dod labumu personai: viņa piedalās B un K grupas vitamīnu sintēzes procesā, holesterīna, bilirubīna un holīna metabolismā dzelzs un kalcija asimilācijas procesā. E. coli ražo virkni būtisku skābju (etiķskābes, pienskābes, sukcīnskābes, skudrskābes), kolicīnu, kas ir kaitīgi patogēno baktēriju iedarbībai, kā arī noņem zarnu pārpalikumu, kas kaitē laktobacilām un bifidobaktērijām. Tāpēc, neraugoties uz E. coli nosacīti patogēnu stāvokli, tā trūkums ir ļoti nevēlams.

    Escherichia ar izkārnījumiem pazemināts - iemesli:

    Ilgstoša terapija ar antibakteriālām zālēm;

    Akūta zarnu infekcija;

    Mākslīgā zīdaiņu barošana.

    Escherichia laktozes negatīvs

    Šā celma klātbūtne, lai atšifrētu izkārnījumu analīzes rezultātus, ir diezgan pieņemama. Laktozes negatīvās Escherichia coli saturs zarnās bērniem un pieaugušajiem nav lielāks par 10 līdz piektajam CFU / g. Šī rādītāja pārsniegums ir satraucoša zīme, it īpaši kombinācijā ar pilnvērtīgas escherichia trūkumu. Laktosonegatīvais celms neveic funkcijas, kas piešķirtas E. coli, bet nenotiek. Saistībā ar samazinātu imunitāti E. coli, “parazīts”, aizņem kaitīgo baktēriju pusi un pasliktinās iekaisuma procesa gaitu, ja tas sāksies. Maziem bērniem paaugstināts laktozes negatīvās escherichia saturs izkārnījumos netieši norāda uz helmintisku invāziju, tāpēc līdzīgs analīzes rezultāts prasa turpmāku novērtēšanu.

    Fuzobakterii

    Tās pieder gramnegatīvām anaerobām, ir polimorfas, bez kustību organismiem, un nespēj veidot sporas un kapsulas. Šķiet, ka Fuzobakterii ir plānas 2-3 mikronu sticks ar smailiem galiem. Tie ir mutes dobuma, augšējo elpošanas ceļu, kuņģa-zarnu trakta un dzimumorgānu mikrofloras dabiskie locekļi. Saskaņā ar disbakteriozes izkārnījumu analīzes normām zīdaiņu zarnās fuzobaktēriju saturs ir atļauts līdz 10 sešās pakāpes CFU / g, pieaugušajiem - līdz 10 astotajā pakāpē CFU / g.

    Fuzobaktērijas ir nosacīti patogēnas, un cilvēka organismā tās neveic nekādas noderīgas funkcijas, ja vien tās nenonāk konkurējošā mijiedarbībā ar citiem, potenciāli bīstamiem mikroorganismiem. Daži fusobaktēriju veidi imūndeficīta apstākļos var izsaukt strutainu-septisku iekaisumu. Vājinātie bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ar smagu iekaisis kaklu var radīt briesmīgu komplikāciju - fusospirochetosis. Tas ir nekrotisks process, kas ietekmē mutes un rīkles gļotādas.

    Baktērijas

    Tie ir nosacīti patogēni gramnegatīvie stieņu formas anaerobi. Pēc bifidobaktērijām tās ir otrā lielākā dabīgā zarnu mikrofloras dalībniece. Dezbakteriozes izkārnījumu analīzes rezultātu atšifrēšana nozīmē šādas baktēriju normas: bērniem līdz viena gada vecumam - 10 septītajā vai astotajā pakāpē CFU / g pieaugušiem pacientiem - 10 devītajā vai 10 desmitajā pakāpē CFU / g. Jāatzīmē, ka bērni vecumā līdz 6-8 mēnešiem, šīs baktērijas nav sēklas, it īpaši, ja bērns baro bērnu ar krūti un nesaņem agrīnu barošanu.

    Baktēriju normālas koncentrācijas ir labvēlīgas - tās ir iesaistītas tauku metabolismā. Bet, ja viņi pārmērīgi vairojas, viņi sāks konkurēt ar E. coli par skābekli, un tas apdraud gremošanas traucējumus, vitamīnu un mikroelementu trūkumus, samazinātu vietējo imunitāti un citas problēmas (mēs esam pastāstījuši par tipisku escherichia iepriekšējo lomu). Viņu tiešie antagonisti, laktobacīļi un bifidobaktērijas ierobežo baktēriju populācijas augšanu. Tādēļ, ja dezbakteriozes izkārnījumu analīzes rezultāti liecina par baktēriju koncentrācijas pārsniegumu zarnās, ieteicams lietot atbilstošu zāļu kursu, lai atjaunotu veselīgu mikrofloru.

    Palielinātas baktērijas izkārnījumos - iemesli:

    Pārmērīgs tauku daudzums;

    Bifidobaktēriju un laktobacilu trūkums.

    Samazinātas baktērijas izkārnījumos - izraisa:

    Ilgstoša terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem;

    Akūta zarnu infekcija;

    Eubaktērijas

    Gram-pozitīviem anaerobiem, kas veidoti kā biezi īsie stieņi vai saplacinātas sfēras, ir cietas šūnu sienas, nerada sporu. Eubaktērijas ir dabiskās zarnu mikrofloras pārstāvji, tomēr tās ir nosacīti patogēnas, jo daži no viņu celmiem var izraisīt iekaisumu mutes dobumā, elpošanas sistēmā, dzimumorgānos, locītavās, sirdī, smadzenēs, kā arī var izraisīt pēcoperācijas komplikācijas. Eubaktēriju satura standarti zarnās, lai atšifrētu izkārnījumu analīzes rezultātus disbakteriozes gadījumā, ir šādi: zīdaiņiem - no 10 līdz 6 vai 7 pakāpēm CFU / g, vecākiem bērniem, pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - 10 līdz devītā vai desmitā pakāpe CFU / g.

    No šiem skaitļiem kļūst skaidrs, ka eubaktērijas ir diezgan daudz zarnu mikrofloras. Jāatzīmē, ka mazuļiem, kas jaunāki par vienu gadu, kas baro bērnu ar krūti, šīs baktērijas tiek sētas ļoti reti, savukārt mākslīgo bērnu bērniem tās gandrīz vienmēr ir klāt. Eubaktērijas, kas atrodas pareizajā koncentrācijā, ir noderīgas organismam - tās ir iesaistītas holesterīna metabolismā un hormonālā vielmaiņā, sintezē svarīgas organiskās skābes, fermentē ogļhidrātus, ražo vitamīnus, nojauc celulozi. Tomēr pārmērīgs to daudzums, jo īpaši gadījumos, kad imūnsistēma ir pazemināta, var būt bīstama veselībai.

    Eubaktēriju pārpalikums ekskrementos ir specifisks polipu klātbūtnes lielajā zarnā marķieris, un tādēļ tas noteikti prasa papildu pārbaudi (rektoromanoskopiju, kolonoskopiju).

    Enterokoki

    Gram-pozitīvie fakultatīvie anaerobie koki, kas parasti ir savienoti pāros vai ķēdēs, kas nesatur sporu. Enterokoki ir nosacīti patogēnas floras, tie atrodas jebkura vecuma cilvēku zarnās un veido 25% no visām tur dzīvojošajām koksa formām. Parastie enterokoku līmeņi, lai atšifrētu izkārnījumu analīzi disbakteriozes gadījumā: zīdaiņiem - no 10 piektā pakāpes līdz 10 septītajā pakāpē CFU / g, vecākiem bērniem un pieaugušajiem - no 10 piektā pakāpes līdz 10 astotajā pakāpē CFU / g.

    Enterokoki veic dažas noderīgas funkcijas: tās ir iesaistītas ogļhidrātu metabolismā, vitamīnu sintēze un vietējās imunitātes saglabāšana. Tomēr enterokoku populācijai nevajadzētu pārsniegt E. coli populāciju, pretējā gadījumā pēdējais sāks mirt konkurējošā konfrontācijā. Ārstu viedoklis par enterokoku drošību pēdējos gados zaudē nozīmīgumu. Ir parādījušies mutācijas celmi, kas ir izturīgi pret spēcīgāko antibiotiku iedarbību: beta-laktāma penicilīni, cefalosporīni, aminoglikozīdi un pat vankomicīns. Ir gadījumi, kad enterokokus izraisa nosokomiālas infekcijas, pēcoperācijas komplikācijas un iekaisuma slimības, tostarp meningīts un endokardīts.

    Enterokoku palielināšanās fekālijās - iemesli:

    Ilgstoša antibiotiku terapija;

    Staphylococcus saprofītiskais un epidermālais

    Gram-pozitīvie fakultatīvie anaerobie koki, kuru diametrs ir līdz 1,2 μm, neaspore-formēšana, nekustīga, savieno grupās, piemēram, vīnogas. Saprofītiskais stafilokoks dzīvo galvenokārt uroģenitālajā traktā, un epidermas, kā norāda nosaukums, uz ādas un gļotādu virsmas. Abas šīs sugas ir nosacīti patogēnas mikrofloras, un tās parasti var būt dezbakteriozes izkārnījumu analīzes rezultātu atšifrēšanā: līdz 10 par ceturksni no CFU / g bērniem un pieaugušajiem.

    Kamēr šos stafilokokus kontrolē imūnsistēma, tie nevar būtiski kaitēt cilvēku veselībai. Bet no tiem arī nav nekādu labumu. Saprofītu stafilokoku kolonijas zarnās var izraisīt akūtu cistītu vai uretrītu, ja tās nav pienācīgi noslaucītas pēc tualetes lietošanas, un epidermas, piemēram, konjunktivīts, ko izraisa acu beršana ar netīrām rokām. Šo stafilokoku veidu satura pārsniegums ekskrementos noteikti ir nelabvēlīga zīme, un, ja tas ir nozīmīgs, pacientam var būt nepieciešama antibiotiku terapija.

    Veylonellas

    Gram-negatīvie anaerobie koki, ļoti mazi, nekustīgi un nespēj veidot sporas, kas parasti ir grupēti ar neregulārām plankumiem. Valonellas ir nosacīti patogēni mikroorganismi un līdzāspastāvēt mierīgi ar cilvēkiem, bet daži no viņu celmiem var izraisīt strutainus-septiskus iekaisuma procesus. Dekbakteriozes izkārnījumu analīzes rezultātu atšifrēšanai tiek izmantoti šādi standarti: bērniem, kas jaunāki par vienu gadu - mazāki vai vienādi ar 10 piektajā pakāpē CFU / g, vecākiem bērniem un pieaugušajiem - 10 piektajā vai sestajā pakāpē CFU / g. Jāatzīmē, ka dabīgās barības apstākļos ceilons sēja mazāk nekā pusi no zīdaiņiem.

    Šīm baktērijām ir noderīga funkcija - tās nojauc pienskābi. Turklāt ir pētījuma rezultāti, kas liecina par netiešām attiecībām starp veillonally trūkumu un astmas attīstības risku bērniem. Bet ir arī šo baktēriju veidi, kuriem ir izteiktas paradogēnas īpašības - mikrobi uzkrājas zobu plankumos, izraisot smaganu iekaisumu un zobu zudumu. Un, piemēram, Veillonella parvula indivīdā izraisa kolītu. Turklāt pat labvēlīgi veylonella celmi zarnu pārpalikuma apstākļos izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos, dispepsiju un caureju.

    Clostridia

    Gram-pozitīvas obligātās anaerobās stieņu baktērijas, kas spēj vairoties ar endosporām. Nosaukums „Clostridia” nāk no grieķu valodas vārda “spindle”, un tas nav nejaušs: tas atrodas strīda centrā, parasti ir lielāks diametrs nekā pašai šūnai, kuras dēļ tas uzpūst un kļūst līdzīgs vārpstai. Klostridiju ģints ir ļoti daudz - to vidū ir gan nosacīti patogēnas floras pārstāvji, gan bīstamu slimību izraisītāji (stingumkrampji, botulisms, gāzes gangrēna). Klostridiju saturs izkārnījumos, analizējot disbakteriozes analīzi, ir šāds: zīdaiņiem - ne vairāk kā 10 trešajā pakāpē CFU / g, pieaugušajiem - ne vairāk kā 10 ceturtajā pakāpē CFU / g.

    Clostridia veic noderīgu funkciju - tās ir iesaistītas proteīnu metabolismā. Metabolisma produkti ir vielas, ko sauc par indolu un skatolu. Faktiski tie ir indes, bet nelielos daudzumos tie stimulē peristaltiku, veicinot fekāliju masu un aizkavējot aizcietējumu. Ja klostridiju koncentrācija zarnās ir pārāk augsta, tas novedīs pie dezpepsijas, kuru spilgti simptomi ir ūdeņains caureja ar sapuvušo smaku, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, kolikas un dažkārt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ņemot vērā vājināto imunitāti un kopā ar citām patogēnām baktērijām, Clostridia var izraisīt nekrotisku enterokolītu, cistītu, uretrītu, vaginītu, prostatītu un daudzas citas iekaisuma slimības.

    Candida

    Rauga veida deuteromiketa sēnes, apaļās vai ovālas formas vienšūnu mikroorganismi, kas veido pseido-melieli, tas ir, garus plānus pavedienus. Visizplatītākie Candida albicans un Candida tropicalis veidi. Viņi dzīvo cilvēka organismā pirmajā dzīves gadā, dzīvo mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādās, kā arī zarnās. Candida ir spilgts oportūnistiskās floras pārstāvis. Atšifrējot dezbakteriozes izkārnījumu analīzes rezultātus, parasti ir jāievēro šādas normas: ne vairāk kā 10 ceturtajā pakāpē CFU / g jebkura vecuma pacientiem.

    Candida ir iesaistīta pH regulēšanā, tādēļ, ja to skaits ir pieņemamās robežās, tie ir izdevīgi personai. Bet, ja rauga veida sēnītes daudz reizinās, tas novedīs pie vietējas vai pat sistēmiskas kandidozes attīstības. Sēnes ietekmē mutes dobumu (kandidālo stomatītu), taisnās zarnas (kandidālo proktītu), maksts (sēnīte) utt. Visas šīs slimības papildus tam, ka tās ir ļoti nepatīkamas, ir saistītas ar niezi, sāpēm un izdalīšanos, un tās ir grūti ārstēt. Galu galā rauga sēnītes ir vieni no ilgstošākajiem un straujāk pavairojošajiem mikroorganismiem.

    Kandidāti ekskrementos palielinājās - iemesli:

    Ogļhidrātu ļaunprātīga izmantošana, mīlestība pret saldumiem;

    Ilgstoša antibiotiku terapija bez pretsēnīšu atbalsta;

    Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;