SEAL PĒC PIEVIENOŠANAS

Ar cieņu, medicīnas zinātņu kandidāts Dmitrijs Vladimirovičs Bazarovs!


Ieraksti konsultācijām un iepriekšējām konsultācijām pa tālruni: 8 (916) 607-60-18


Rakstiet uz: [email protected]


Norādījumi par konsultācijām ķirurģijas centrā atrodami šeit: http://www.med.ru/


Pierakstieties konsultācijā Poliklinikā Prima Medica pa tālruni: (495) 258 25 59


Norādījumi klīnikai Prima Medica apskatāmi šeit: http://www.prima-medica.ru/

Izveidojiet jaunu ziņu.

Bet jūs esat neatļauts lietotājs.

Ja esat reģistrējies agrāk, tad "pieteikties" (pieteikšanās forma lapas augšējā labajā daļā). Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties.

Ja jūs reģistrējaties, varat turpināt izsekot atbildes uz jūsu ziņām, turpināt dialogu ar interesantiem tematiem ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu korespondenci ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem.

Kakla apendicīta jomā

Saistītie un ieteicamie jautājumi

5 atbildes

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja jūs neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot ārstam vēl vienu jautājumu šajā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, bērnu ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektiologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, Psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,65% jautājumu.

Pieejamā valoda par akūta apendicīta komplikācijām

Tēmā par "akūtu apendicītu" internetā jūs varat atrast simtiem tūkstošu vietņu. Tas ir daudz. Meklētājprogrammas jautā gandrīz visu. Kā šī patoloģija ir? Kā noskaidrot, vai man ir apendicīts? Kādas komplikācijas var rasties pēc apendektomijas? Kā tos ārstēt un vispāratzīt?

Manuprāt, lielākā daļa no visiem pieprasījumiem rodas pēdējos divos jautājumos. Es saku, ka tas nav nepamatots, jo reizēm es konsultējos par dažiem resursiem internetā.

Ko cilvēki lasa, kad viņi nokļūst vietās ar akūtu apendicītu? Un gandrīz visur tas pats: sūdzības, klīniskais attēls, ķirurģija, iespējamās komplikācijas pēc tā. Nu, gandrīz viss. Rakstīts, vairumā gadījumu, kā mācību grāmatā studentiem un ārstiem.

Šajā rakstā es neattiecas uz visām patoloģijām - akūtu apendicītu, bet tikai pieskartos galvenajām komplikācijām pēc apendektomijas, bet es centīšos to izdarīt vienkāršā, pieejamā valodā.

Labs dienas laiks.

Visas akūtas apendicīta komplikācijas, nosacīti, var iedalīt divās grupās:

  1. Kas notiek, ja jūs neveicat operāciju?
  2. Pēcoperācijas komplikācijas.

Runāsim šodien par apendektomijas komplikācijām.

Tos var iedalīt divās lielās grupās: agri un vēlu komplikācijas.

Asiņošana no brūces

  1. Pirmajās stundās pēc operācijas pārsēju pēcoperācijas brūces (ja šuves ir) iemērc ar asinīm vai nu stipri, vai vāji.

Iemesls: tas var notikt, ja asins receklis izlido jau trombozētā traukā ar paaugstinātu asinsspiedienu, vai pēc klepus vai aktīvas pacienta kustības tūlīt pēc operācijas. Asiņošana tiek novērsta, ieviešot slodzi uz brūces caur pārsēju (jūs varat soma ar smiltīm vai ledu). Ja mērce jebkurā gadījumā kļūst mitra, ārstam, dažreiz tieši aizbildnībā, ir jāievieto papildu dūriens, lai apturētu asiņošanu. Nebaidieties šajā situācijā. Tas notiek.

Asiņošana

  • Dažiem pacientiem pēc operācijas vēdera dobumā caur brūci atstāj dažādu diametru cauruļveida drenāžas, caur kurām periodiski notiek patoloģiska izsvīde. Nav jāuztraucas. Atsevišķi, parasti, ir mazi, un tās krāsa mainās no gaiši dzeltenas līdz tumši brūnai. Notīriet drenāžu dienā - trīs.

Ja pēkšņi izdalījās asinis no drenāžas (šķidrums vai recekļi), turklāt pazeminājās asinsspiediens, parādījās vājums, auksts sviedri, tas ir, bažas.

Asinis no vēdera dobuma var būt visbiežāk, kad ligatūra izslīd no vermiālā procesa mezentery (vienkārši pavediens, ar kuru ir sasieta artērija).

Tikai viena izeja no šīs situācijas ir ārkārtas operācija, lai apturētu asiņošanu.

Infiltrācija, seroma, pēcoperācijas brūču abscess

  • Agrīnā pēcoperācijas periodā, parasti 5-7 dienas, vīlēm var būt plombas (infiltrācija), ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (no 37 līdz 38 grādiem un vairāk). Tikai ārsts var novērtēt situāciju vizuāli, palpējot, atkārtojot vispārējo asins analīzi, dažreiz veicot ultraskaņu šuvju un apkārtējo audu laukumā, vēdera dobumā šķidruma klātbūtnei zemādas tauku slānī zem aponeurozes.

Apstrādes laikā ārsts var atšķaidīt brūces malas, dažreiz pat noņemt daļu no šuvēm un, izmantojot zondi (vai citu instrumentu), veikt zemādas tauku un, iespējams, sub-neirotiskā slāņa auditu. Šīs manipulācijas rezultāts var būt:

a jebkādu svešu sekrēciju neesamību. Šajā gadījumā ārsts var palielināt konservatīvo ārstēšanu, nomainot antibiotiku, novirzot to uz fizioterapeitiskām procedūrām, uzliek šuvju zonā Vishnevsky ziedi (dažreiz šo metodi izmantoju savā slimnīcā ar labu rezultātu).

b. pēcoperācijas brūces pārskatīšanas laikā tiks atbrīvots spilgts, serozs šķidrums (seroma). Nekas nepareizi ar to. Ārsts no brūces var uzlikt gumijas joslu (vai varbūt nav ievietots) drenāžai 2-4 dienas, un, ja izplūde apstājas, tā tiks noņemta.

iekšā Dažreiz, pēc flegmonoza, gangrenoza, perforatīva, ar abscesu veidošanos akūtu apendicīta variantu laikā, brūces pārskatīšanas laikā sāpe sāk izcelties. Šeit viss ir nopietnāks.

Pacients jāpārvieto uz nodaļu, lai ārstētu pacientus ar strutainām komplikācijām. Papildus konservatīvai ārstēšanai pacientam jāsaista ar 3% ūdeņraža peroksīda, jodinola, levomekoloma un citu zāļu šķīdumu no vienas līdz 2-3 reizes dienā, fizioterapijas procedūras - UFO pēcoperācijas brūces kombinācijā ar UHF un lāzera terapiju.

Palaistīšanas laikā aponeurozes atklāšanas laikā ir iespējama anestēzijas abscesa revīzija. Turpmāka apstrāde tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem principiem. Bet pēc vēža pēcoperācijas periodā, pēc izrakstīšanās no slimnīcas, šīs pacientu grupas rētas vietā var rasties pēcoperācijas trūce. Un tas, kā parasti, nākotnē atkārtota ķirurģiska ārstēšana - trūces remonts.

Agrīna lipīga zarnu aizsprostošanās

  • Pēc jebkuras operācijas vēdera orgānos vēderā veidojas adhēzija (kas ir aktīva, kas ir lēnāka, un daži no tiem praktiski nepastāv). Paaugstināta adhēzija agrīnajā pēcoperācijas periodā pēc apendektomijas var izraisīt briesmīgu komplikāciju - agrīnu adhēziju.

Tā izpaužas kā vēdera atrašana, slikta dūša, vemšana, vēdera sāpes, izkārnījumu un gāzes trūkums.

Šajā situācijā tiek veikta pirmā konservatīvā terapija, kuras darbības traucējumi tiek veikti - laparotomija, vēdera dobuma pārskatīšana, saķeres. Pēcoperācijas periodā ir svarīga agrīna fiziskā aktivitāte, zarnu peristaltiku stimulējošu zāļu lietošana.

Vēdera abscess

  • Sāpes vēderā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 grādiem, drebuļi, asins analīžu maiņa pēc 8–12 dienām pēc operācijas jābrīdina ārsts par vēdera dobuma abscesu.

Pievilcīgums var veidoties labajā čaulas foskā un mazajā iegurnē, un tas pat var būt starpsavienojums.

Diagnoze tiek veikta saskaņā ar ultraskaņu, CT (datorizēta tomogrāfija), rentgena stariem.

Abcesu cēloņi ir atšķirīgi. Tas ir atkarīgs no akūta apendicīta, peritonīta klātbūtnes, procesa atrašanās vietas.

Ārstēšana vēdera abscesi ir tikai viena lieta - ķirurģiska. Starpzarnu abscesiem tiek veikta laparotomija. Ja būtu jācenšas atvērt abscesu labajā čūlas apgabalā, to atveriet ekstraperitonāli (t.i., “neieietot” vēdera dobumā). Iegurņa abscesus var atvērt caur maksts vai taisnās zarnas.

Zarnu fistula

  • Nākamā apendektomijas komplikācija ir zarnu fistulas veidošanās, parasti resnās zarnas. Ir viegli iemācīties: zarnu saturs (šķidrie izkārnījumi) sāk kustēties no brūces.

Dažiem pacientiem ir redzams šoks, taču jums nebūtu jābaidās iepriekš.

Jā, tas ir ļoti nepatīkami. Bet, ja nav citu komplikāciju, šī zarnu fistula ir lēna, bet tā aizveras konservatīvas ārstēšanas un mērces ietekmē. Mums ir jāizmanto kaloprimejs, vienlaikus neaizmirstot apstrādāt ādu ap fistulu ar cinka ziedi vai Lassar pastu. Kad fistula aizveras, ir iespējama pēcoperācijas vēdera trūces veidošanās.

Pyleflebīts

  • Viena no smagākajām akūtās apendicīta komplikācijām ir pylflebīts, pūlings portāla vēnu tromboflebīts. To parasti konstatē agri, pēc 2-3 dienām un līdz 2-3 nedēļām pēc operācijas.

Tas attīstās vardarbīgi: pacienta stāvoklis ir smags, sāpes labajā hipohondrijā, vājums, satriecošs drebuļi, drudzis līdz 39-40 grādiem, smaga sviedri, skleras un ādas dzelte. Ir palielinājusies aknu, liesas un dažreiz ascīta.

Veikt pilnīgu pārbaudi. Ieceļ spēcīgu konservatīvu terapiju ar antibiotikām, fibrinolitikami, heparīnu. Mirstības procents šajā patoloģijā joprojām ir augsts.

Secinājumi pēc raksta lasīšanas

Izlasot šo rakstu, es ceru, ka jūs izdarīsiet sev atbilstošus secinājumus. Un viņi, ja ne dīvaini, vienkārši.

  1. Nelietojiet pašdiagnostiku un pašapstrādi, ja rodas sāpes vēderā. Jums tikai jākonsultējas ar ārstu. Tikai viņš pēc pārbaudes un pārbaudes var izslēgt vai apstiprināt akūtu ķirurģisko patoloģiju vēdera dobumā.
  2. Laika gaitā un ārsta uzraudzībā veikt hronisku slimību, īpaši strutainu, ārstēšanu.
  3. Sarežģītākās operācijas ir vecāka gadagājuma cilvēki un vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki, kas cieš no aptaukošanās, jo parasti viņi abi cieš no sirds un asinsvadu, plaušu slimībām.

Akūta apendicīta tēma, kā arī akūta vēdera tēma ir plaša. Ja jūs interesē šis temats, tad rakstiet par to komentāros.

Un arī tas, kas ir ieinteresēts lasīt par hronisku apendicītu, varat to darīt ŠEIT.

Veselība visiem. A. S. Podlipaevs

Ieteikumi tiek sniegti tikai atsauces nolūkos un ir provizoriski. Saskaņā ar ieteikuma rezultātiem, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, tostarp, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas! Ieteicamo medikamentu pieņemšana ir iespējama TIKAI ar nosacījumu, ka tās ir labas pacienta iespējas, ņemot vērā to blakusparādības un kontrindikācijas!

Pēc apendicīta vienreizēja šūšana pēc

Apendicīta iekaisuma pazīmes vīriešiem

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Vairumā gadījumu akūtas apendicīta diagnoze tiek konstatēta pacienta vēdera sākotnējās pārbaudes un palpācijas laikā. Ir daudz klīnisku simptomu, kas apstiprina, ka sāpju avots atrodas labajā čūlas reģionā:

  • Pacienta vēlme gulēt labajā pusē, palielināja sāpes vidējā stāvoklī kreisajā pusē.
  • Vēdera muskuļu spriedze labajā pusē.
  • Smaga sāpes palpācijas punktā, kas ir trešdaļa no attāluma no Ilium leņķa līdz nabam.
  • Paaugstināta sāpes, paceļot labo kāju.
  • Sāpes labajā pusē, kad slīdot ar izstieptu drānu visā vēdera virsmā no augšas uz leju.

Galvenā diagnostikas metode, pārbaudot akūtu pielikumu, ir Shchetkin-Blumberg simptoms. Palpācijas laikā tie lēnām piespiež priekšējā vēdera sienas centru un ātri paņem roku. Straujais sāpju pieaugums ir pozitīva rezultāta pazīme. Ja sāpes bija lokalizētas, tad viņi runā par apendicītu, ja ne - peritonīts vai citas slimības, kas izraisa vispārēju vēdera iekaisumu.

Papildu apendicīta simptomi vīriešiem:

  • Ar nelielu sāpju sēklinieku sāpēm labajā sēkliniekā.
  • Labo sēklinieku piesaista ķermenim ar vēdera palpāciju.

Precizējiet diagnozi pēc operācijas, izpētot ierobežojuma pielikumu.

Atkarībā no tā, kā apendicīts izpaužas, kā arī pēc pacienta uzstāšanās, tiek veikta pilnīga slimības izpēte:

1. Asins analīze - visbiežāk ir palielināts leikocītu saturs.

2. Paaugstinātu asins elementu urīna izmeklēšana.

3. Ultraskaņa - palīdzēs noteikt, kura pusi no tā, kur tā nestandarta atrašanās vieta ir neefektīva agrīnā stadijā un pēc peritonīta attīstības. Galvenais mērķis ir nodrošināt citu līdzīgu slimību trūkumu. Vīriešiem reti, jo vairums slimību ir saistītas ar sieviešu reproduktīvo sistēmu.

4. Datorizētā tomogrāfija - labāka un dārgāka ultraskaņas nomaiņa. Tas palīdzēs noteikt hroniskas apendicīta, vēža abscesus.

5. Rentgena - tiek piešķirts, lai noteiktu hroniska tipa papildinājuma pazīmes, un akūtas formas nav efektīvas.

6. Diagnostiskā laparoskopija - papildinājums ārējai pārbaudei, ievietojot kameras vēdera dobumā, tiek veikts tieši pirms izņemšanas. Dažreiz tas ir vienīgais veids, kā pārliecināties par diagnozi.

Terapija un prognoze

Akūtā un hroniskā apendicīta gadījumā oficiālā medicīna atzīst tikai vienu ārstēšanas veidu - papildinājuma noņemšanu. Šim orgānam ir svarīga loma organisma imūnsistēmā, īpaši jaunībā, tāpēc nekomplicētu hronisku formu gadījumā operācija tiek veikta tikai pēc pacienta pieprasījuma. Sāpīga sāpes akūtu tipu apendicīta gadījumā un bīstamas sekas piespiež pacientu un uzliek ārstam steidzamu operāciju. Atkarībā no slimības stadijas, ķirurga kvalifikācijas un ārstējošās personas vēlmēm ir iespējami šādi apendektomijas veidi:

  • Klasiskā - uz vēdera tiek veidots griezums, caur kuru tiek noņemts pielikums un iztīrīts vēdera dobums, pēc tam, kad drenāžas caurule ir atstāta brūciņā. Šādai operācijai nav nepieciešama īpaša iekārta un tas ir visu ķirurgu ikdienas darbs. Noteikti nepieciešams, ja ir peritonīta pazīmes. Šādas apendektomijas nepatīkamās sekas ir ievērojams rēta uz vēdera, ilgāka atveseļošanās, lielāka saķeres iespējamība un citas komplikācijas.
  • Laparoskopija - instrumenti ar kamerām tiek ievietoti 3 mazos caurumos, visas manipulācijas tiek veiktas ar monitora attēla izeju. Atstāj mazāk rētu un komplikāciju.
  • Minimāli invazīva metode - izmantojot endoskopiskos instrumentus caur dabiskām atverēm uz darbināmo orgānu (caur kuņģa sienu un cecum). Visdārgākā un sarežģītākā metode, bet neatstāj rētas un neprasa daudz laika atgūšanai (izņemot diētu).

Pēc operācijas, antibiotiku, vingrošanas un diētas kurss. Atsakoties no hroniskas apendicīta ķirurģiskas ārstēšanas, ieteicams ēst dārzeņu produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām, neiesaistīties sēklās vai citos produktos ar nepārstrādātu miziņu, izvairīties no rupjas gaļas lielos daudzumos, ja ir pastāvīga sāpes.

Prognoze un sekas ir atkarīgas no veidlapas un posma, kurā pielikums tika atklāts un izārstēts:

1. Atgriezeniska katarāla (0-24 stundas pēc sāpju rašanās) - mirstība ir mazāka par 0, 1%, minimāls komplikāciju risks.

2. Neatgriezeniska flegmonoze (24-48 stundas pēc slimības sākuma) - mirstība 0,1%, nelieli pēcoperācijas komplikāciju riski.

3. Nekrotiska gangrenoze (vairāk nekā divas dienas pēc slimības sākuma) - 0,3% mirstība, ievērojams šuves šūšanas risks un papildinājuma plīsums operācijas laikā.

4. Perforācija vai ierobežots peritonīts - mirstības līmenis 3%, iekaisuma izplatīšanās visiem skartajiem orgāniem, lipīgo procesu attīstība ir iespējama.

5. Neparedzētais (difūzais) peritonīts - mirstība pirmajā dienā ir 15%, otrajā - 50%, pēc trešā - 90%. Visi orgāni cieš, ja operācija tiek pastiprināta - neatgriezeniski neizdodas. Šī slimības stadija gandrīz garantē dažādas komplikācijas.

Individuāla apendicīta attīstība var būt ļoti atšķirīga gan izteiksmē, gan dabā, tāpēc ir ļoti svarīgi nepalaist garām satraucošos simptomus un savlaicīgi izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ķirurgs - tiešsaistes konsultācijas

Zīmogs uz šuves pēc apendicīta, ko darīt?

Nr. 48 805 Ķirurgs 08.01.2018

Labdien Es esmu 22. 12. 2017 noņemts apendicīts. Operācija noritēja bez komplikācijām, šuve tika noņemta 29. 12. 17 Nekur tas neko nesāpina, bet zem šuves bija zīmogs, sakot, vai tas ir nepieciešams, vai ir kaut kas nepareizi ar mani? Paldies.

Laba nakts Pirms mēneša tika veikta operācija, lai noņemtu kreisās puses gūžas trūces. Pacients ir 14 gadus vecs. Viss gāja atbilstoši plānam, bez sarežģījumiem. Mēnesi vēlāk, pēc šuvēm tika atrasts zīmogs pie dzimumlocekļa pamatnes. Mērena sāpes

Labdien! Mums ir šāds jautājums. Mans bērns bija 9 gadus vecs, šī gada 16. aprīlī viņam bija operācija, akūta flegmoniska apendicīta ārstēšana ar acetonēmiskā stāvokļa komplikāciju, operācija tika veikta ar laparoskopisku apendektomiju, vēdera saķeres atdalīšanu. Tagad bērns jūtas normāls, bet reizēm viņa ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 dienām dienā. 2 pēc kāda laika tas atkal atgriežas normālā stāvoklī pie 36. 6. Jautājums. Tas ir normāli vai ir dažas problēmas. Svina šuves labi.

Labdien! Vairāk nekā mēnesi atpakaļ tika veikta operācija, lai novērstu apendicītu ar peritonītu. Bija drenāža. Apmēram nedēļu atpakaļ šuves, kurās notika drenāžas caurule, sāka uztraukties. Viņš aicināja rajona ķirurgu, viņš pārbaudīja un teica, ka viss ir normāls, bija nepieciešams svaidīt ziedi (šuvju apsārtums, šķiet tā saukts) un rakstīja diklotolu. Reģistrācija sākās tikai šodien. Vai man ir jāuztraucas un jādodas uz citu ārstu? Šobrīd gaismas sāpes tikai tad, ja šuvei ir kāds.

Labdien! Pirms divām nedēļām man bija operācija, krūtīs bija fibroadenoma. Šuves vēl nav noņemtas, tagad ir aizzīmogojums tieši virs šuves. Vai tas ir normāli?

Mēs esam veikuši klīnikā operāciju, lai izņemtu ilgstošu ateromu ķermeņa pusē. Izšūti. Pēc nedēļas un pusi ap šuvēm āda ieguva bordo krāsas krāsu. Tagad tas izskatās šādi: http: // imgur. Com / LQ055iB

Vai tas ir normāls process vai komplikācija? Ja komplikācija, kādu un ko darīt?

18+ Tiešsaistes konsultācijas ir informatīvas un neaizstāj konsultācijas ar ārstu. Lietotāja līgums

Jūsu personas dati ir droši aizsargāti. Maksājumi un darbs uz vietas tiek veikts, izmantojot drošu SSL.

Bieži apendicīta komplikācijas: pirms un pēc operācijas

Pielikumā iekļautais iekaisuma process izraisa biežu vēdera dobuma slimību - apendicītu. Tās simptomi ir sāpes vēdera rajonā, drudzis un gremošanas traucējumi.

Vienīgā pareizā ārstēšana akūtas apendicīta uzbrukuma gadījumā ir apendektomija - procesa likvidēšana ar ķirurģiju. Ja tas netiek darīts, var attīstīties smagas komplikācijas, kas var izraisīt nāvi. Kas apdraud neapstrādātu apendicītu - mūsu raksts ir tikai par to.

Pirmsoperācijas ietekme

Pielikumā iekļautais iekaisuma process attīstās ar dažādiem ātrumiem un simptomiem.

Dažos gadījumos tas nonāk hroniskā stadijā, un tas nedrīkst ilgu laiku izpausties.

Dažreiz starp pirmajām slimības pazīmēm pirms kritiskā stāvokļa sākuma tas aizņem 6-8 stundas, tādēļ nav iespējams aizkavēt.

Bieži apendicīta komplikācijas:

  • Pielikuma sienu perforācija. Visbiežāk sastopamā apendicīta komplikācija. Tajā pašā laikā pielikumu sienās ir nepilnības, un tā saturs nonāk vēdera dobumā un noved pie iekšējo orgānu sepses attīstības. Atkarībā no kursa ilguma un patoloģijas veida var rasties smaga infekcija līdz nāvei ieskaitot. Šie apstākļi veido aptuveni 8–10% no kopējā apendicīta pacientu skaita. Kad strutainais peritonīts palielina nāves risku, kā arī saasinās ar tiem saistītos simptomus. Putekļains peritonīts pēc statistikas datiem sastāda aptuveni 1% pacientu.
  • Papildu infiltrācija. Notiek, ja lodējot blakus esošo orgānu sienas. Biežums ir aptuveni 3–5% no klīniskās prakses gadījumiem. Attīstās aptuveni trešajā - piektajā dienā pēc slimības sākuma. Akūtā perioda sākumu raksturo izplūdušās lokalizācijas sāpju sindroms. Laika gaitā sāpju intensitāte samazinās, iekaisuma zonas kontūras ir jūtamas vēdera dobumā. Aizdegšanās infiltrācija iegūst izteiktākas robežas un blīvu struktūru, tuvu esošo muskuļu tonis nedaudz palielinās. Pēc aptuveni 1,5 līdz 2 nedēļām audzējs izzūd, sāpes vēderā izzūd un vispārējie iekaisuma simptomi samazinās (drudzis un asins bioķīmiskie parametri atgriežas normālā stāvoklī). Dažos gadījumos iekaisuma zona var izraisīt abscesu attīstību.
  • Abscess Tas attīstās uz apvalka ieplūdes fona vai pēc operācijas ar iepriekš diagnosticētu peritonītu. Parasti slimība attīstās 8. - 12. dienā. Visi abscesi ir jāatver un jāiztīra. Lai uzlabotu strūklas aizplūšanu no brūces drenāžas, tiek veikta. Antibakteriālā terapija tiek plaši izmantota abscesu ārstēšanā.

Šādu komplikāciju klātbūtne liecina par steidzamu operāciju. Rehabilitācijas periodam ir vajadzīgs arī ilgs laiks un papildu ārstēšanas kurss.

Komplikācijas pēc apendicīta izņemšanas

Operācija, pat pirms smagu simptomu rašanās, var izraisīt arī komplikācijas. Lielākā daļa no tiem ir pacientu nāves cēlonis, tāpēc visi trauksmes simptomi ir jābrīdina.

Biežas komplikācijas pēc operācijas:

  • Spīķi. Ļoti bieži rodas pēc papildinājuma noņemšanas. Raksturo sāpes un sāpīga diskomforta sajūta. Adhēzijas ir ļoti grūti diagnosticēt, jo mūsdienu ultraskaņas un rentgena ierīces tās neredz. Ārstēšana parasti sastāv no absorbējošu medikamentu un laparoskopiskas izņemšanas metodes.
  • Trūce. Diezgan bieži parādās pēc apendicīta izņemšanas. Izpaužas kā zarnas fragmenta zudums lūmenā starp muskuļu šķiedrām. Parasti parādās, ja netiek ievēroti ārstējošā ārsta ieteikumi vai pēc fiziskas piepūles. Vizuāli izpaužas kā pietūkums ķirurģiskās šuves jomā, kas laika gaitā var ievērojami palielināties. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska, sastāv no zarnu trakta, sašaurinājuma vai pilnīgas zarnu sekcijas un omentuma noņemšanas.

Foto trūce pēc apendicīta

  • Pēcoperācijas abscess. Visbiežāk izpaužas pēc peritonīta, var izraisīt visa organisma infekciju. Ārstēšanā izmanto arī antibiotikas, kā arī fizioterapeitiskās procedūras.
  • Pyleflebīts Par laimi, tās ir diezgan reti sastopamas apendicīta izvadīšanas sekas. Iekaisuma process attiecas uz portāla vēnu, mezenteriālo procesu un mezenteriālo vēnu. Kopā ar augstu drudzi, akūtu sāpes vēderā un smagu aknu bojājumu. Pēc akūtas stadijas ir aknu abscess, sepse un līdz ar to nāve. Šīs slimības ārstēšana ir ļoti sarežģīta un parasti ietver antibakteriālu līdzekļu ievadīšanu tieši portāla vēnu sistēmā.
  • Zarnu fistula. Retos gadījumos (aptuveni 0,2–0,8% pacientu), pielikumu noņemšana izraisa zarnu fistulas. Tie veido sava veida "tuneli" starp zarnu dobumu un ādas virsmu, citos gadījumos - iekšējo orgānu sienām. Fistulas parādīšanās iemesli ir vājš apendicīta sanitārija, ārsta nopietnas kļūdas operācijas laikā, kā arī apkārtējo audu iekaisums iekšējo brūču drenāžas laikā un abscesu fokusos. Zarnu fistulas ir ļoti grūti ārstēt, dažreiz ir nepieciešama skartās zonas rezekcija vai epitēlija augšējā slāņa noņemšana.

Turklāt pēcoperācijas periodā var būt citi apstākļi, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Tie var būt pierādījumi par dažādām slimībām, kā arī vispār nav saistīti ar operāciju, bet gan par pilnīgi atšķirīgas slimības pazīmi.

Temperatūra

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pēc operācijas var būt dažādu komplikāciju indikators. Iekaisuma process, kura avots bija pielikumā, var viegli izplatīties citos orgānos, kas rada papildu problēmas.

Sievietēm visbiežāk novēro vēdera iekaisumu, kas var apgrūtināt diagnozi un noteikt precīzu iemeslu. Bieži vien akūtas apendicīta simptomus var sajaukt ar šādām slimībām, tāpēc pirms operācijas (ja tas nav steidzams), ir nepieciešama ginekologa pārbaude un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Drudzis var būt arī abscesa vai citu iekšējo orgānu slimību simptoms. Ja temperatūra paaugstinās pēc apendektomijas, ir nepieciešami papildu pārbaudes un laboratorijas testi.

Caureja un aizcietējums

Gremošanas traucējumi var tikt uzskatīti par galvenajiem apendicīta simptomiem. Bieži vien pēc operācijas tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.

Šajā laikā aizcietējums ir sliktāks, jo pacientam ir aizliegts saspringt un saspringt. Tas var novest pie šuvju novirzes, trūciņu izvirzījumiem un citām sekām. Gremošanas traucējumu profilaksei ir nepieciešams ievērot stingru diētu un novērst krēsla fiksāciju.

Sāpes vēderā

Šim simptomam var būt arī atšķirīga izcelsme. Parasti sāpīgas sajūtas parādās kādu laiku pēc operācijas, bet pilnīgi izzūd trīs līdz četras nedēļas. Parasti tas ir tieši tas, kas nepieciešams audu reģenerācijai.

Dažos gadījumos sāpes vēderā var liecināt par adhēziju veidošanos, trūci un citām apendicīta sekām. Jebkurā gadījumā veiksmīgākais risinājums būtu konsultēties ar ārstu un nemēģināt atbrīvoties no diskomforta ar pretsāpju līdzekļiem.

Lai to izvairītos, ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no slimnīcas un neievērot brīdinājuma signālus, kas var liecināt par slimības attīstību. Šajā rakstā ir aprakstīts, cik bīstams apendicīts un kādas komplikācijas tas var izraisīt.

Simptomi un trūces ārstēšana pēc apendicīta

Saskaņā ar statistiku, trūce pēc apendicīta ir kopīga pēcoperācijas komplikācija. Pielikuma noņemšana ir viena no vienkāršajām operācijām, tomēr ķirurģiskās iejaukšanās laikā ir traucēta muskuļu audu un asinsvadu integritāte. Sākotnējā pēcoperācijas periodā, kad muskuļu lūmena sāk tikai saspringt, zarnu daļas var nonākt dobumā starp audu šķiedrām. Šādu medicīnas procesu sauc par trūci. Lai izvairītos no trūcīgās izglītības attīstības pirmajās 3 nedēļās pēc operācijas, lai novērstu apendicītu, pacientam ir nepieciešama īpaša aprūpe un jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Kāpēc attīstīties?

Ķirurga profesionalitātes trūkums vai nepareiza pacienta pēcoperācijas aprūpe ir iemesli, kāpēc trūces bieži parādās pēc apendicīta izņemšanas. Komplikācijas var izraisīt arī ārstējošā ārsta ieteikumu neievērošana rehabilitācijas periodā. Citi nelabvēlīgi faktori, kas var izraisīt trūci, ir šādi:

  • Ārkārtas operāciju veikšana bez atbilstošas ​​iekšējo orgānu sagatavošanas.
  • Grupas klasiskās darbības metodes izvēle, kurā, atšķirībā no mūsdienu laparoskopijas, griezuma lielums ir daudz lielāks. Atgūšanas periods pēc tradicionālās operācijas ir ilgāks.
  • Vāja profesionālā darba tehnika - zemas kvalitātes materiāla izmantošana šuvei, spēcīga spriedze audumu šūšanai, vēdera dobuma ilgums ir garāks par pieļaujamo ātrumu.
  • Nepietiekami attīstīti vēdera muskuļi.
  • Atteikums izmantot pēcoperācijas pārsēju, lai saglabātu priekšējo vēdera sienu.
  • Nepareizs pēcoperācijas uzturs, kas izraisa vēdera uzpūšanos, caureju, aizcietējumus vai citus gremošanas sistēmas traucējumus.
  • Smaga klepus augšējo elpceļu slimību un vīrusu infekciju dēļ.
  • Priekšlaicīga aktivitāte, kas saistīta ar squats, lēcienu, saliekšanu, svaru celšanu.
  • Ģenētiskā jutība pret trūciņām vai bojātu audu vāja reģenerācija.
  • Infekcijas iekļūšana pēcoperācijas brūciņā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Izglītības simptomi

Pirmo dienu laikā pēc operācijas, lai noņemtu apendicītu, ārstējošais ārsts uzrauga pacienta vispārējo stāvokli, uzrauga šuves un apkārtējos audus. Nākamajā periodā, izmantojot medicīniskos ieteikumus, pacients turpina atveseļošanās procesu mājās. Pēcoperācijas komplikāciju simptomus var identificēt pats. Pirmās acīmredzamas trūces pazīmes pēc apendicīta izņemšanas ir pietūkums pēcoperācijas šuves vietā, sāpes un diskomforts šajā jomā. Papildus šiem simptomiem komplikācija var izpausties šādos negatīvos stāvokļos:

  • ir grūtības ar zarnu kustību;
  • parādās zarnu darbības traucējumi;
  • pietūkuma lielums palielinās pacienta vertikālajā stāvoklī, mēģinot klepus;
  • caur izstiepto rētu var redzēt zarnu cilpu kontrakciju, var dzirdēt trokšņus, piemēram, ūdens šļakatām vai dusmām;
  • fekālijās ir asins piemaisījumi;
  • jutās sāpes vēderā;
  • Nepārtrauciet vemšanu, sliktu dūšu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Pareiza komplikācijas ārstēšanas metodes izvēle pēc operācijas ir iespējama tikai pēc diagnozes, kas vienmēr sākas ar ķirurga pārbaudi. Atkarībā no vispārējā veselības stāvokļa, lokalizācijas un hernu audzēja lieluma ārsts noteiks vispiemērotāko pārbaudes metodi. Lai pārbaudītu trūces, kas parādījās pēc apendicīta izņemšanas, tiek izmantotas šādas mūsdienu metodes:

  • Komplekss orgānu blakuss, kas atrodas blakus trūcei. Ietver kuņģa un zarnu rentgena starus, apsekojuma rentgenstaru, irrigoskopiya, herniation trūces. Visaptveroša analīze ļauj noteikt trūces ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem un to darbību, kā arī noteikt saķeres esamību.
  • Esophagogastroduodenoscopy (gastroskopija), endoskopija (kolonoskopija). Tiek veikti pētījumi, lai noskaidrotu trūcīgā audzēja īpašības.
  • Vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija (radiācijas diagnoze) ļauj noteikt optimālo ārstēšanas metodi, izpētīt papildu izglītības parametrus.
  • Hernāla veidošanās un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Šī metode ļauj noteikt izliekuma lielumu, tā formu, kā arī noteikt saķeres, ja tās parādās.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Komplikāciju ārstēšana

Pēc zarnu audzēja izmeklēšanas un diagnosticēšanas pēc apendicīta ārsts izvēlas atbilstošu ārstēšanas kursu. Sākotnējos posmos pēcoperācijas trūces tiek uzskatītas par attaisnotām. Atkarībā no veidnes izliekuma lieluma, lokalizācijas, saķeres starp to un iekšējiem orgāniem izvēlas trūces remonta metodi. Ja pēcoperācijas defekti ir nelieli un to izmērs ir mazāks par 5 centimetriem, tiek piemērota vienkārša stiepšanās slēgšana. Plastmasām šajā darbībā tiek izmantoti vietējie audumi.

Lai iegūtu vairāk nekā 5 centimetrus lielu treniņu, ir nepieciešams izmantot papildu vāku, ko veido sintētiska materiāla acs protēze. Ar šo hernioplastikas metodi rētas tiek atdalītas ar saķeri. Ir gadījumi, kad hernial soma saturs ir saspiests. Trūces ieslodzījuma ārstēšana tiek panākta, likvidējot zarnu un omentuma segmentu.

Medicīnas praksē notiek, ka ne vienmēr ir iespējams atkārtoti darboties tajā pašā vietā uz cilvēka ķermeņa. Ja trūces lokalizācija to neļauj, kā arī ja pacientam ir nopietnas individuālas kontrindikācijas operācijai, ārsts izvēlas konservatīvu ārstēšanas metodi. Pacientam tiek noteikta medicīniskā diēta, gultas atpūta, pretiekaisuma līdzekļi un imūnstimulanti. Ir ieteicams izmantot arī atbalsta pārsēju. Pārklājot lielāko vēdera laukumu, tas nodrošina pēcoperācijas šuves integritāti un samazina slodzi uz vēdera dobumu. Ja netiek ievēroti ārsta norādījumi, var rasties nesamazināms trūce vai tās pārkāpums.

Trūces novēršana pēc apendicīta

Lai novērstu trūces veidošanos, profilakse sākas no ķirurģiskas iejaukšanās sagatavošanas brīža, lai novērstu apendicītu un līdz brīdim, kad pacients ir pilnībā izārstēts. Operācijas laikā un pēcoperācijas laikā ķirurgam un pacientam ieteicams veikt šādas profilaktiskas darbības:

Konsolidācija pēc šuvēm pēc apendicīta.

Pirms 10 dienām tika noņemts pielikums (es neatceros precīzu operācijas nosaukumu, viņi to aizveda ar asām sāpēm), nedēļu pēc operācijas viņi izņēma šuves un izlādēja to. Paldies jau iepriekš.

Jautājums tika uzdots pirms 10 gadiem

Ārsta atbildes

Jā, viss ir labi. Termins joprojām ir mazs, šuve joprojām ir „neapstrādāta”, bieza, vaļīga. Laika gaitā šis zīmogs pakāpeniski atrisināsies, šuve kļūs plānāka, mīkstāka, maina krāsu uz baltu (līdz tā ir sarkanīgi zilā krāsā). Tikai šim nolūkam ir vajadzīgi daži mēneši. Neapsteidziet. Ņemiet vērā, ka šuve joprojām ir vāja, uzmanieties ar savainojumiem, nemēģiniet to saspiest sēžot, neberziet peldēšanā, nomazgājiet ar ziepju roku vai mīkstu sūkli. Dažreiz jūs varat uztriepes ar jodu (īpaši pēc peldēšanas) - ja neesat alerģija pret jodu un nav pārāk balta āda. Ja tas ir ļoti balts, labāk izmantot Betadine - tas ir arī joda līdzeklis. No joda rētas izšķīst ātrāk un mazina niezi.

Jā, viss ir labi. Termins joprojām ir mazs, šuve joprojām ir „neapstrādāta”, bieza, vaļīga. Laika gaitā šis zīmogs pakāpeniski atrisināsies, šuve kļūs plānāka, mīkstāka, maina krāsu uz baltu (līdz tā ir sarkanīgi zilā krāsā). Tikai šim nolūkam ir vajadzīgi daži mēneši. Neapsteidziet. Ņemiet vērā, ka šuve joprojām ir vāja, uzmanieties ar savainojumiem, nemēģiniet to saspiest sēžot, neberziet peldēšanā, nomazgājiet ar ziepju roku vai mīkstu sūkli. Dažreiz jūs varat uztriepes ar jodu (īpaši pēc peldēšanas) - ja neesat alerģija pret jodu un nav pārāk balta āda. Ja tas ir ļoti balts, labāk izmantot Betadine - tas ir arī joda līdzeklis. No joda rētas izšķīst ātrāk un mazina niezi.

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Anonīms, Sieviete, 30 gadi

Labdien! Sieviete 165cm / 60kg. Ātrā palīdzība ar griešanas sāpēm vēderā un vemšana. 20. janvārī tika izgriezts flegmonisks apendicīts (testi pirms operācijas parādīja „leikocitozi” un „šķidrumu vēderplēvī”). Viņa 2. slimnīcā atstāja slimnīcu, nebija temperatūras, šuve tika aizvērta, nebija analīžu un ultraskaņas, no brūces nebija strūklas, un pašabsorbcijas šuves. Izvadītā antibiotika. Šuvums 5 cm, bija kā balts plāns pavediens. Jutība no šuves nav bijusi. Pēc pāris nedēļām es pamanīju, ka zem šuves tuvāk cirksnim es jutu zīmogu, kad es nospiežu sāpes. Arī aizzīmogojiet visu šuves garumu. 20. februārī es vērsos pie ģimenes ārsta - ultraskaņa parādīja dobumu zem šuves, ar infiltrātu 2,5 cm. Viņi teica, ka tas ir seroma, un šūšana ir saspringta, un viņi ieteica vērsties pie ķirurga „ja tas nedarbojas”. Arī man bija maza bumba uz kājstarpes kājstarpes, viņi teica, ka tas ir iekaisis limfmezgls (viņš pazuda martā). Reizēm šuves vietā un zem tā sāp. Neviens pavediens, izņemot vienu mezglu uz virsmas, kas pats nokrita, neizgāja no šuves. Laika gaitā neuzkrītošā šuve kļuva sarkana un izstiepta. Saspiešana zem šuves (starp citu, tagad subjektīvā sajūta, ka tā „paslīdēja” vēl tuvāk cirksnim) un zem šuves nemainījās. Pieskaroties vai nospiežot, sabojājas gan šuve, gan blīvējums. Nesen notika ļoti stipras sāpes - es nolēmu, ka tas bija saistīts ar faktu, ka es biju agrāk dārzā. Arī zem menstruāciju ir palielinājusies sāpes pirms menstruācijas. Peritoneum periodiski pastāv dīvainas skaņas - kaut kas līdzīgs kā dauzošs, bet īss ritmisks ar tādu pašu intervālu, piemēram, griešana, bez gāzes vai sāpēm. Tajā pašā laikā vispārējais veselības stāvoklis ir labs, nav temperatūras, šuve nenotiek sausa, krēsls vienmēr ir normāls. 1. jūnijā viņa vērsās pie cita terapeita (atvaļinājuma raktuves), kas teica, ka tā ir „kāda komplikācija pēc operācijas”, bet ne seroma. Pēc šī terapeita domām, ir jādarbojas vēlreiz. Es vērsos pie ķirurga, kurš darbojās - ķirurgs jutās tikai ar šuvēm, apstiprināja, ka ir blīvums, un teica, ka tas spiež alkoholu. Un pagaidiet vēl pāris mēnešus, lai tas aizietu. Viņa neuzskatīja analīzes un nepieprasīja simptomus (diemžēl pie ārsta nebija pietiekami daudz laika). Tā rezultātā ārstēšanai netika piešķirta nekāda ārstēšana, man pateikt, kā rīkoties? Vai tas ir nopietns sarežģījums vai nav vērts uztraukties? Man ir dīvaini, ka pēc 4 mēnešiem nekas nav atrisinājies un ir nopietnas sāpes. Vai blīvējums var sabojāt un sabojāt? Paldies!

Ķirurgs - tiešsaistes konsultācijas

Zīmogs uz šuves pēc apendicīta, ko darīt?

Nr. 48 805 Ķirurgs 08.01.2018

Labdien Es esmu 22. 12. 2017 noņemts apendicīts. Operācija noritēja bez komplikācijām, šuve tika noņemta 29. 12. 17 Nekur tas neko nesāpina, bet zem šuves bija zīmogs, sakot, vai tas ir nepieciešams, vai ir kaut kas nepareizi ar mani? Paldies.

Laba nakts Pirms mēneša tika veikta operācija, lai noņemtu kreisās puses gūžas trūces. Pacients ir 14 gadus vecs. Viss gāja atbilstoši plānam, bez sarežģījumiem. Mēnesi vēlāk, pēc šuvēm tika atrasts zīmogs pie dzimumlocekļa pamatnes. Mērena sāpes

Labdien! Mums ir šāds jautājums. Mans bērns bija 9 gadus vecs, šī gada 16. aprīlī viņam bija operācija, akūta flegmoniska apendicīta ārstēšana ar acetonēmiskā stāvokļa komplikāciju, operācija tika veikta ar laparoskopisku apendektomiju, vēdera saķeres atdalīšanu. Tagad bērns jūtas normāls, bet reizēm viņa ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 dienām dienā. 2 pēc kāda laika tas atkal atgriežas normālā stāvoklī pie 36. 6. Jautājums. Tas ir normāli vai ir dažas problēmas. Svina šuves labi.

Labdien! Vairāk nekā mēnesi atpakaļ tika veikta operācija, lai novērstu apendicītu ar peritonītu. Bija drenāža. Apmēram nedēļu atpakaļ šuves, kurās notika drenāžas caurule, sāka uztraukties. Viņš aicināja rajona ķirurgu, viņš pārbaudīja un teica, ka viss ir normāls, bija nepieciešams svaidīt ziedi (šuvju apsārtums, šķiet tā saukts) un rakstīja diklotolu. Reģistrācija sākās tikai šodien. Vai man ir jāuztraucas un jādodas uz citu ārstu? Šobrīd gaismas sāpes tikai tad, ja šuvei ir kāds.

Labdien! Pirms divām nedēļām man bija operācija, krūtīs bija fibroadenoma. Šuves vēl nav noņemtas, tagad ir aizzīmogojums tieši virs šuves. Vai tas ir normāli?

Mēs esam veikuši klīnikā operāciju, lai izņemtu ilgstošu ateromu ķermeņa pusē. Izšūti. Pēc nedēļas un pusi ap šuvēm āda ieguva bordo krāsas krāsu. Tagad tas izskatās šādi: http: // imgur. Com / LQ055iB

Vai tas ir normāls process vai komplikācija? Ja komplikācija, kādu un ko darīt?

18+ Tiešsaistes konsultācijas ir informatīvas un neaizstāj konsultācijas ar ārstu. Lietotāja līgums

Jūsu personas dati ir droši aizsargāti. Maksājumi un darbs uz vietas tiek veikts, izmantojot drošu SSL.