Sālsskābes funkcijas kuņģī

Cilvēka gremošanas sistēma darbojas uz konveijera principa. Pārtikas patēriņš pakāpeniski pārvietojas caur visām kuņģa-zarnu trakta daļām, vienlaikus aktivizējot konkrētu sistēmas zonu, tiek nosūtīts signāls uz nākamo zonu, aicinot to mobilizēt un sākt. Tādējādi patērētās pārtikas sagremošanas process ir nepārtraukts līdz fekāliju izdalīšanās brīdim.

Kāda ir sālsskābes funkcija kuņģī un kā tā tiek ražota? Kā analizēt skābuma līmeni? Jūs to uzzināsiet mūsu rakstā.

Kas ir sālsskābe un kā tas tiek iegūts

Pārtikas barošana sākas kuņģī, kas ir īpašs muskuļu maisiņš ar iekšpusi, kas ir pilnīgi izolēts no citiem orgāniem, pateicoties divu sfinkteru ciešai aizvēršanai - augšējai (kardia), kas savieno kuņģi ar barības vadu, un zemāko (pylorus), kas savieno kuņģi ar zarnām.

Veselam cilvēkam sphincters vienmēr jābūt cieši noslēgtiem, atverot tikai tad, kad parādās zināms stimuls.

Sālsskābi ražo kuņģa fundamentālo dziedzeru parietālās šūnas. Kuņģī tiek ražotas īpašas gremošanas sulas, kas nepieciešamas patērētās pārtikas sagremošanai. Kuņģa sulas pamatā ir sālsskābe, tāpēc vide orgānu dobumā ir skāba.

Skābju sintēzes pamatā ir hlora joni, kas atrodas dažādos savienojumos, galvenokārt visizplatītākajā galda sāls.

Daži cilvēki zina, ka pietiekams sāls daudzums produktos ir nepieciešams pilnīgai kuņģa sulas ražošanai. Cilvēki, kas patērē sāli ierobežotā vai ļoti mazā daudzumā, mēdz cieš no zemas skābes skābuma.

Sālsskābes veidošanās notiek parietālās šūnās, kuru aktivitāte un pilnīga funkcionalitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pēc tam apsveriet sālsskābes funkcijas.

Sālsskābes funkcijas

Parasti sālsskābe kuņģa sulas sastāvā veic divas galvenās funkcijas, proti, olbaltumvielu denaturāciju un baktēriju iznīcināšanu, ko barības vadā neaptver lizocīms.

Olbaltumvielu denaturācija

Šādu procesu citādi sauc par olbaltumvielu elementu locīšanu. Proteīni tiek sagremoti un organismā uzsūcas, izmantojot īpašus proteāzes fermentus. Bet, bez denaturācijas procesa, proteīnu sagremošana šajos elementos kļūst neiespējama, un tāpēc organisms to vienkārši zaudē bez asimilācijas.

Denaturācijas funkcijas lietderība lielā mērā ir atkarīga no sālsskābes ražošanas. Ja personai ir zems skābes sulas skābums, patērēto proteīnu nevar pilnībā absorbēt. Parasti šajā gadījumā persona ir noraizējusies par pārmērīgu gāzes veidošanos, kas notiek, pārtraucot pārtikas koma ar nesagremotu olbaltumvielu caur gremošanas orgāniem.

Gāzes gremošanas procesā parādās sakarā ar pārmērīgu amonjaka izdalīšanos, kad zarnu baktērijas sāk iedarboties uz nesagremotiem proteīniem. Pārtikas koma veicināšanu šajā gadījumā pavada putekšņaini procesi, kas pārēšanās gadījumā var sākties kuņģī. Tā rezultātā cilvēks sāk pavadīt puves gaļas smaržu, kas parādās no mutes, ar vēdera uzpūšanos un izdalītajām izkārnījumiem.

Iepriekš minēto iemeslu dēļ cilvēkiem, kas patērē lielu gaļas daudzumu, ir svarīgi atcerēties, ka tas būtu jāēd pietiekami sālīts, lai mūsdienu modes tendences un dažādu diētu koncepcija netiktu apgalvotas. Ja cilvēks ir vesels, tad viņam nevajadzētu ierobežot sāls patēriņu, jo tas var izraisīt diezgan nopietnus pārkāpumus un sekas.

Baktēriju iznīcināšana, ko neaptver lizocīms

Pārtikas pārstrādes pirmais posms ar lizocīma palīdzību, patērētie produkti šķērso barības vadu, kuram tie aizņem 5–10 minūtes. Ja persona ēd pārāk ātri, tad produktiem nav laika pilnīgai apstrādei, un dažas baktērijas iekļūst kuņģī. Šo baktēriju izvadīšana ir otrā galvenā sālsskābes funkcija.

Tas ir kuņģis, ko var uzskatīt par sava veida pēdējo „aizsardzības līniju” pret dažādām kaitīgām baktērijām, kas iekļūst gremošanas sistēmā kopā ar produktiem.

Gag reflekss pēc ēšanas ir ķermeņa dabiska funkcija, kas ļauj to pasargāt no zemas kvalitātes un bīstamiem produktiem.

Sālsskābes funkcijas kuņģī:

  • Optimāla skābuma līmeņa radīšana patērētās pārtikas apstrādei;
  • Piedalīšanās propepsinogēna aktivizēšanā;
  • Piena produktu fermentācija, lai uzlabotu tā absorbciju;
  • Ietekme uz citām gremošanas sistēmas daļām, aktivizējot to funkcionalitāti;
  • Piedalīšanās gastriksinas aktivizēšanā un šūnu ierosmēšanā, kas atrodas ķermeņa apakšā;
  • Papildu produktu iznīcināšana.

Kuņģa sulas skābuma analīze

Medicīnā ilgstoši kuņģa skābums tika noteikts ar daļēju metodi, izmantojot daudzus stimulantu veidus. No kuņģa ekstrahēto sulu titrēja, izmantojot īpašas krāsvielas. Skābuma līmenis šajā gadījumā tiek noteikts, pamatojoties uz iegūto sulas paraugu ārpus kuņģa. Bet šodien šī metode vairs netiek izmantota, jo tās uzticamība rada šaubas.

Kuņģa uztveršana, izmantojot speciālu zondi, kuras diametrs ir apmēram 5 mm, nosaka skābuma līmeni tieši kuņģī.

Ja persona nepanes svešzemju objektu iekļūšanu kuņģī, pētījumā tiek izmantots skābes tests, kurā skābuma līmeni nosaka urīna testa rezultāts un tā krāsošana.

Kuņģa sula

Gremošana kuņģī. Kuņģa sula

Kuņģis ir līdzīgs gremošanas trakta sablīvējums. Tās projekcija uz vēdera sienas priekšējās virsmas atbilst epigastriskajam reģionam un daļēji iekļūst kreisajā hipohondrijā. Kuņģī izceļas šādas sekcijas: augšējais - apakšējais, lielais centrālais ķermenis, apakšējais distālais - antrum. Kuņģa komunikācijas vietu ar barības vadu sauc par sirds nodaļu. Pyloric sphincter atdala kuņģa saturu no divpadsmitpirkstu zarnas (1. att.).

  • pārtikas noguldījumi;
  • tā mehāniskā un ķīmiskā apstrāde;
  • pakāpeniska evakuācija pārtikā divpadsmitpirkstu zarnā.

Atkarībā no ķīmiskā sastāva un paņemto ēdienu daudzuma, tas ir vēderā no 3 līdz 10 stundām, tajā pašā laikā pārtikas masas tiek sasmalcinātas, sajauktas ar kuņģa sulu un sašķidrinātas. Uzturvielas ir pakļautas kuņģa skābes fermentiem.

Kuņģa sulas sastāvs un īpašības

Kuņģa sulu ražo kuņģa gļotādas sekrēcijas dziedzeri. Dienas laikā tika ražoti 2 - 2,5 litri kuņģa sulas. Kuņģa gļotādā atrodas divi sekrēcijas dziedzeru veidi.

Att. 1. Kuņģa iedalījums sekcijās

Kuņģa dibena un ķermeņa rajonā atrodas skābju veidojošie dziedzeri, kas aizņem apmēram 80% no kuņģa gļotādas virsmas. Tie atspoguļo gļotādas (kuņģa bedrēs) padziļināšanos, ko veido trīs šūnu veidi: galvenās šūnas ražo proteolītiskos fermentus, pepsinogēnus, iešūšanu (parietālu) - sālsskābi un papildu (gļotādas) - gļotas un bikarbonātu. Antrum apgabalā ir dziedzeri, kas rada gļotādas sekrēciju.

Tīra kuņģa sula ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums. Viena no kuņģa sulas sastāvdaļām ir sālsskābe, tāpēc tās pH ir 1,5 - 1,8. Sālsskābes koncentrācija kuņģa sulā ir 0,3–0,5%, kuņģa satura pH pēc ēdienreizes var būt ievērojami augstāks par tīras kuņģa sulas pH, jo tas atšķaidīts un neitralizējas ar sārmaināmajām sastāvdaļām. Kuņģa sulas sastāvs ietver neorganiskus (jonus Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) un organiskās vielas (gļotas, metaboliskie galaprodukti, fermenti). Fermentus veido kuņģa dziedzeru galvenās šūnas neaktīvā formā - pepsinogēnu formā, kas tiek aktivizēti, kad no tiem sērskābes skābes ietekmē tiek atdalīti nelieli peptīdi un pārvēršas pepsīnos.

Att. Kuņģa sekrēcijas galvenās sastāvdaļas

Galvenie kuņģa sulas proteolītiskie fermenti ir A, gastriksīns, parapepīns (pepsīns B).

Pepīns A šķeļ proteīnus oligopeptīdiem pie pH 1,5-2,0.

Optimālais gastriksīna fermenta pH ir 3,2-3,5. Tiek uzskatīts, ka pepsīns A un gastrixīns iedarbojas uz dažāda veida proteīniem, nodrošinot 95% no kuņģa sulas proteolītiskās aktivitātes.

Gastriksīns (pepsīns C) ir kuņģa sekrēcijas proteolītisks enzīms, kam piemīt maksimālā aktivitāte pie pH 3,0-3,2. Viņš ir aktīvāks nekā pepsīns hidrolizē hemoglobīnu un nav zemāks par pepsīnu olu baltuma hidrolīzes ātrumā. Pepsīns un gastriksīns nodrošina 95% no kuņģa sulas proteolītiskās aktivitātes. Tās daudzums kuņģa sekrēcijā ir 20-50% no pepsīna daudzuma.

Pepsīnam B ir mazāk svarīga loma kuņģa gremošanas procesā, un tā sabrūk galvenokārt želatīnu. Kuņģa sulas fermentu spējai noārdīt olbaltumvielas dažādās pH vērtībās ir svarīga adaptīvā loma, jo tā nodrošina efektīvu proteīnu sagremošanu kvalitatīvā un kvantitatīvā pārtikas iekļūšanā kuņģī.

Pepsīns-B (parapepīns I, želatināze) ir proteolītisks enzīms, tiek aktivizēts, piedaloties kalcija katjoniem, atšķiras no pepsīna un gastricīna izteiktākā želatināzes iedarbībā (tas sadala saistaudu saturošo proteīnu, želatīnu) un mazāk izteiktu ietekmi uz hemoglobīnu. Pepsīns A ir arī izolēts - attīrīts produkts, kas iegūts no cūkas kuņģa gļotādas.

Kuņģa sulas sastāvā ietilpst arī neliels lipāzes daudzums, kas emulģētos taukus (triglicerīdus) sadala taukskābēs un diglicerīdos neitrālos un nedaudz skābos pH rādītājos (5.9 - 7.9). Zīdaiņiem, kuņģa lipāze sabrūk vairāk nekā pusi no emulģētajiem taukiem, kas veido mātes pienu. Pieaugušajiem kuņģa lipāzes aktivitāte ir zema.

Sālsskābes loma gremošanas procesā:

  • aktivizē pepsinogēno kuņģa sulu, pārvēršot tos pepsīnos;
  • rada skābu vidi, kas ir optimāla kuņģa sulas fermentu darbībai;
  • izraisa pārtikas proteīnu pietūkumu un denaturāciju, kas atvieglo to sagremošanu;
  • ir baktericīda iedarbība,
  • regulē kuņģa sulas ražošanu (ja kuņģa vēdera zonas pH kļūst mazāks par 3,0, kuņģa sulas sekrēcija sāk palēnināties);
  • ir regulējoša ietekme uz kuņģa kustīgumu un kuņģa satura evakuācijas procesu divpadsmitpirkstu zarnā (samazinoties pH divpadsmitpirkstu zarnā, tiek novērota īslaicīga kuņģa motilitātes inhibīcija).

Kuņģa sulas gļotu funkcijas

Gļotas, kas ir daļa no kuņģa sulas, kopā ar HCO joniem 3veido hidrofobu viskozu gēlu, kas aizsargā gļotādu no sālsskābes un pepsīnu kaitīgās iedarbības.

Kuņģa gļotas ir kuņģa satura sastāvdaļa, kas sastāv no glikoproteīniem un bikarbonāta. Tam ir svarīga loma gļotādas aizsardzībā no sālsskābes un kuņģa sekrēcijas enzīmu kaitīgās ietekmes.

Daļa no gļotādām, ko veido kuņģa grīdas dziedzeri, ietver īpašu gastromukoproteīdu vai iekšējo faktoru pils, kas ir nepieciešama B vitamīna pilnīgai uzsūkšanai.12. Tas saistās ar B vitamīnu12. iekļūstot kuņģī kā pārtikas sastāvdaļu, pasargā to no iznīcināšanas un veicina šī vitamīna uzsūkšanos tievajās zarnās. B vitamīns12 nepieciešams, lai normālā asinīs ieviestu sarkano kaulu smadzenēs, proti, sarkano asins šūnu prekursoru šūnu pienācīgai nogatavināšanai.

B vitamīna trūkums12 ķermeņa iekšējā vidē, kas saistīta ar tās absorbcijas pārkāpumu, jo trūkst iekšēja pils faktora, tiek novērota daļa kuņģa izņemšanas, atrofisks gastrīts un izraisa nopietnas slimības attīstību - In12 -deficīta anēmija.

Kuņģa sekrēcijas regulēšanas fāzes un mehānismi

Tukšā dūšā ir neliels daudzums kuņģa sulas. Ēšana izraisa skābās kuņģa sulas bagātīgu sekrēciju ar augstu fermentu saturu. I.P. Pavlovs sadalīja visu kuņģa sulas sekrēcijas periodu trīs posmos:

  • reflekss vai smadzenes,
  • kuņģa vai neirohumorālie,
  • zarnu trakta.

Kuņģa sekrēcijas smadzeņu (kompleksā reflekss) fāze - palielināta sekrēcija, ko izraisa uzturs, tā izskats un smarža, ietekme uz mutes un rīkles receptoriem, košļāšana un rīšana (stimulē ēdiena uzņemšanas nosacīti refleksi). Tas ir pierādīts eksperimentos ar iedomātu barošanu saskaņā ar I.P. Pavlovs (esofagomas suns ar izolētu kuņģi, saglabājot iedzimšanu), pārtika kuņģī nesaņēma, bet tur bija bagātīga kuņģa sekrēcija.

Kuņģa sekrēcijas kompleksā refleksa fāze sākas pat pirms ēdiens iekļūst mutes dobumā ēdiena skatījumā un gatavojoties tās uzņemšanai, un turpinās ar garšas, taustes, mutes gļotādas temperatūras receptoru kairinājumu. Kuņģa sekrēcijas stimulēšanu šajā fāzē veic ar nosacītiem un bezierunu refleksiem, kas rodas, iedarbojoties uz stimuliem (izskats, pārtikas smarža, vide) uz jutekļu receptoriem un beznosacījumu stimuliem (pārtikai) uz mutes, rīkles, barības vada receptoriem. Agresīvie nervu impulsi no receptoriem satrauc vagusa nervu kodolu. Turpinot garām nervu nervu šķiedrām, nervu impulsi sasniedz kuņģa gļotādu un stimulē kuņģa sekrēciju. Šajā fāzē vagusa nervu (vagotomijas) griešana pilnībā aptur kuņģa sekrēciju. Beznosacījumu refleksu lomu kuņģa sekrēcijas pirmajā fāzē pierāda I.P. Pavlovs 1899. gadā. Sākotnēji suns veica barības vada operāciju (samazinot barības vadu ar izgrieztu galu izdalīšanos uz ādas virsmas) un pielietoja kuņģa fistulu (mākslīgā orgānu dobuma saziņa ar ārējo vidi). Barojot suni, norijot ēdienu izkrita no sagriezta barības vads un neiekļuva kuņģī. Tomēr pēc 5–10 minūšu beigām pēc iedomātās barošanas sākšanas tika konstatēta bagātīga skābo kuņģa sulas atdalīšana caur kuņģa fistulu.

Kuņģa sula, kas izdalās refleksu nesaturošā fāzē, satur lielu daudzumu fermentu un rada nepieciešamos apstākļus normālai gremošanai kuņģī. I.P. Pavlovs sauca šo sulu „aizdegšanās”. Kuņģa sekrēcija refleksa fāzē ir viegli nomākta dažādu svešu stimulu (emocionālu, sāpīgu efektu) ietekmē, kas negatīvi ietekmē gremošanas procesu kuņģī. Bremzēšanas efekts tiek realizēts, kad simpātiskie nervi tiek ierosināti.

Kuņģa sekrēcijas kuņģa (neirohumorālais) posms ir sekrēcijas palielināšanās, ko izraisa tieša pārtikas iedarbība (olbaltumvielu hidrolīzes produkti, vairākas ekstrakcijas vielas) uz kuņģa gļotādas.

Kuņģa sekrēcijas kuņģa vai neirohumorālais posms sākas, kad pārtika iekļūst kuņģī. Sekrēcijas regulēšanu šajā fāzē veic gan neiro-reflekss, gan humorāls mehānisms.

Att. 2. Kuņģa nogriešanas zīmju darbības regulēšanas shēma, kas nodrošina ūdeņraža jonu sekrēciju un sālsskābes veidošanos

Kuņģa gļotādas mehānisko, ķīmisko un termo-receptoru pārtikas kairinājums izraisa nervu impulsu plūsmu caur afferentām nervu šķiedrām un refleksīvi aktivizē kuņģa gļotādas galvenās un aptverošās šūnas (2. attēls).

Eksperimentāli konstatēts, ka vagotomija nenovērš kuņģa sekrēciju šajā fāzē. Tas norāda uz humora faktoru esamību, kas palielina kuņģa sekrēciju. Šādas humorālas vielas ir kuņģa-zarnu trakta gastrīna un histamīna hormoni, ko rada īpašas kuņģa gļotādas šūnas un kas izraisa ievērojamu galvenokārt sālsskābes sekrēcijas palielināšanos un mazākā mērā stimulē kuņģa sulas fermentu veidošanos. Gastrīnu ražo kuņģa antruma G-šūnas tās mehāniskās stiepšanas laikā, ko izraisa uzturs, proteīnu hidrolīzes produktu (peptīdi, aminoskābes) iedarbība, kā arī maksts nervu ierosme. Gastrīns iekļūst asinsritē un ietekmē endokrīno ceļu (2. att.).

Histamīna ražošanu veic īpašas kuņģa dibena šūnas, ko ietekmē gastrīns un pēc nervu nervu ierosmes. Histamīns nenonāk asinsritē, bet tieši stimulē blakus esošās pārklājuma šūnas (paracrīna iedarbība), kas noved pie liela skābes sekrēcijas izdalīšanās, slikta fermentu un mucīna.

Efferent impulsiem, kas nāk gar maksts nerviem, ir gan tieša, gan netieša (stimulējot gastrīna un histamīna veidošanos), ietekmējot sālsskābes veidošanos ar pārklājuma šūnām. Galvenās šūnas, kas ražo fermentus, aktivē gan parazimpatiskie nervi, gan tieši sālsskābes ietekmē. Parazīmisko nervu acetilholīna mediators palielina kuņģa dziedzeru sekrēciju.

Att. Sālsskābes veidošanās pakauša šūnā

Kuņģa sekrēcija kuņģa fāzē ir atkarīga arī no barības uzņemšanas, akūtu un ekstrakcijas vielu klātbūtnes tajā, kas var ievērojami palielināt kuņģa sekrēciju. Liels skaits ekstraktu ir gaļas buljonā un dārzeņu buljonā.

Ilgstoši patērējot galvenokārt ogļhidrātu pārtikas produktus (maizi, dārzeņus), kuņģa sulas sekrēcija samazinās, un, ja to lieto kopā ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar olbaltumvielām (gaļu), tas palielinās. Pārtikas veida ietekme uz kuņģa sekrēciju ir praktiska nozīme noteiktās slimībās, kas saistītas ar kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpumu. Tātad, ja kuņģa sulas izdalīšanos ar pārtiku vajadzētu būt mīklai, iekļūstošajai konsistencei ar izteiktu buferizācijas īpašībām nedrīkst būt gaļas ekstrakcijas vielas, karsti un rūgti garšvielas.

Kuņģa sekrēcijas zarnu fāze - sekrēcijas stimulācija, kas rodas, kad kuņģa saturs iekļūst zarnās, ir atkarīgs no refleksu ietekmes, ko izraisa divpadsmitpirkstu zarnas receptoru stimulācija, un humorālo ietekmi, ko izraisa pārtikas sadalīšanas produktu absorbcija. To pastiprina gastrīns, kā arī skābu ēdienu uzņemšana (pH

Kuņģa sekrēcijas zarnu fāze sākas ar pakāpenisku pārtikas masu evakuāciju no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu un pēc būtības ir korektīva. Stimulējoša un inhibējoša iedarbība no divpadsmitpirkstu zarnas līdz kuņģa dziedzeriem tiek realizēta, izmantojot neiro-refleksus un humorālus mehānismus. Kad kuņģa olbaltumvielu hidrolīzes produkti ir kairināti zarnu mehānoreceptori un ķīmoreceptori, tiek aktivizēti lokāli kavējošie refleksi, kuras reflekss loks ir tieši aizvērts gremošanas trakta sienas starpmūzikas nervu pinuma neironos, kā rezultātā tiek inhibēta kuņģa sekrēcija. Tomēr šajā fāzē svarīgākā loma ir humorāliem mehānismiem. Ja kuņģa skābes saturs iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā un samazina tā satura pH mazāk nekā 3,0, gļotādas šūnas rada sekrēcijas hormonu, kas kavē sālsskābes veidošanos. Līdzīgi, holecistokinīns ietekmē kuņģa sekrēciju, kuras veidošanās zarnu gļotādā notiek olbaltumvielu un tauku hidrolīzes produktu ietekmē. Tomēr sekrēīns un holecistokinīns uzlabo pepsinogēna ražošanu. Kuņģa sekrēcijas stimulēšana zarnu fāzē ietver olbaltumvielu hidrolīzes produktus (peptīdus, aminoskābes), kas uzsūcas asinīs, kas var tieši stimulēt kuņģa dziedzerus vai pastiprināt gastrīna un histamīna sekrēciju.

Kuņģa sekrēcijas izpētes metodes

Lai pārbaudītu kuņģa sekrēciju cilvēkiem, tiek izmantotas zondes un bezkameras metodes. Kuņģa sajūta ļauj noteikt kuņģa sulas apjomu, skābumu, fermentu saturu tukšā dūšā un kuņģa sekrēcijas stimulāciju. Kā stimulanti izmanto gaļas buljonu, kāpostu buljonu, dažādas ķīmiskās vielas (pentagastrīna sintētisko analogu vai histamīna gastrīnu).

Nosaka kuņģa sulas skābumu, lai novērtētu sālsskābes saturu (HCI), un to izsaka mililitros dekinormāla nātrija hidroksīda (NaOH), kas jāpievieno, lai neitralizētu 100 ml kuņģa sulas. Kuņģa sulas brīvais skābums atspoguļo atdalītā sālsskābes daudzumu. Kopējais skābums raksturo brīvā un saistītā sālsskābes un citu organisko skābju kopējo saturu. Veselam cilvēkam tukšā dūšā kopējais skābums parasti ir 0–40 titrēšanas vienības (t. I.), Brīvais skābums ir 0–20, t.i. Pēc submaksimālās stimulācijas ar histamīnu kopējais skābums ir 80-100 tūkstoši vienību, brīvais skābums ir 60-85 vienības.

Īpaši plānas zondes, kas aprīkotas ar pH sensoriem, ir plaši izplatītas, ko var izmantot, lai reģistrētu pH dinamikas dinamiku tieši vēdera dobumā dienas laikā (pH-metrija), kas ļauj noteikt faktorus, kas izraisa kuņģa skābuma samazināšanos pacientiem ar peptisku čūlu. Bezzondes metodes ietver gremošanas trakta endoradiosoundēšanas metodi, kurā īpaša radio kapsula, ko norij pacients, pārvietojas pa gremošanas traktu un pārraida signālus par pH vērtībām dažādās tā daļās.

Kuņģa motora funkcija un tās regulēšanas mehānismi

Kuņģa motorisko funkciju veic tās sienas gludie muskuļi. Tieši ēšanas laikā kuņģis atslābina (adaptīvā pārtikas relaksācija), kas ļauj nogulsnēt pārtiku un satur ievērojamu daudzumu (līdz 3 l) bez būtiskas spiediena izmaiņas tās dobumā. Samazinot kuņģa gludos muskuļus, pārtika sajaucas ar kuņģa sulu, kā arī sasmalcina un homogenizē saturu, kas beidzas ar viendabīgas šķidruma masas veidošanos. Ķēžu izvadīšana no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu notiek tad, kad tiek slēgti antruma gludās muskulatūras šūnas un atvieglota pyloric sphincter. Tā kā daļa skābes koda iegūst no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu, tas samazina zarnu satura pH, noved pie divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas mehānisko un ķīmoreceptoru ierosināšanas, kā arī izraisa refleksu, kas kavē tīrāma evakuāciju. Tajā pašā laikā vēdera antrums atslābinās, un līgumi tiek slēgti ar porforām. Nākamā kausa daļa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā pēc iepriekšējās daļas sagremošanas un tā satura pH vērtības atjaunošanās.

Chyme evakuācijas ātrumu no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu ietekmē pārtikas fizikāli ķīmiskās īpašības. Pārtikas produkti, kas satur ogļhidrātus, ir visstraujāk atstāt kuņģi, pēc tam olbaltumvielu pārtika, bet taukaini pārtikas produkti ilgstoši iekļūst kuņģī (līdz 8-10 stundām). Skābie pārtikas produkti tiek izvadīti lēnāk, salīdzinot ar neitrālu vai sārmu pārtiku.

Kuņģa kustības regulēšanu veic neir reflekss un humorāls mehānisms. Parazimātiskās maksts nervi palielina kuņģa kustību: palielina kontrakciju ritmu un spēku, kustības ātrumu. Kad simpātisko nervu ierosme tiek novērota, kuņģa motora funkcijas kavēšana. Hormona un serotonīna hormons izraisa kuņģa motoriskās aktivitātes palielināšanos, bet sekretīns un holecistokinīns kavē kuņģa kustību.

Vemšana - reflekss motora darbība, kā rezultātā kuņģa saturs tiek izlaists caur barības vadu mutes dobumā un iekļūst ārējā vidē. To nodrošina kuņģa muskuļu slāņa sašaurināšanās, priekšējās vēdera sienas muskuļi un diafragma, kā arī apakšējās barības vada sfinktera relaksācija. Vemšana bieži ir aizsardzības reakcija, ar kuru ķermenis tiek atbrīvots no toksiskām un toksiskām vielām, kas iesprūst kuņģa-zarnu traktā. Tomēr tas var notikt dažādās gremošanas trakta slimībās, intoksikācijā, infekcijās. Vemšana notiek refleksīvi, stimulējot dzemdes vemšanas centru ar afferentiem nervu impulsiem no mēles saknes gļotādas, rīkles, kuņģa, zarnu receptoriem. Parasti vemšana notiek pirms sliktas dūšas un pastiprinātas siekalošanās. Vemšanas centra uzbudinājums ar sekojošu vemšanu var rasties, ja ožas un garšas receptorus kairina vielas, kas izraisa riebumu, vestibulārā aparāta receptorus (braukšanas laikā, jūras braucienu laikā) dažu medikamentu iedarbībā uz vemšanas centru.

10. nodaļa. Sālsskābes kuņģa sulas nozīme

Kuņģa skābes sālsskābes nozīme

Cik daudz cilvēku zina, kāda ir to sālsskābes koncentrācija kuņģa sulā? Cik daudz cilvēku var novērtēt sālsskābes nozīmi veselībā? Diemžēl gandrīz neviens nezina, cik svarīgi ir normāls sālsskābes saturs kuņģī.

Es nezinu, kāpēc neviens no daudzajiem apmeklētajiem ārstiem man nav jautājis par to, kāda ir mana sālsskābes pakāpe, un nav pārbaudījis mani šajā jautājumā. Es nekad neesmu dzirdējis, ka mani draugi runā par manas kuņģa skābumu. Es biju priecīgs, kad es uzzināju par tās nozīmi no veterinārārsta, kas man palīdzēja izvēlēties veselīgu uzturu mūsu sunim.

Mani pārsteidzoši, es atklāju daudzas grāmatas un zinātniskus rakstus par saikni starp sālsskābes līmeni un cilvēku veselību. Šis temats ir pētīts jau vairākus gadu desmitus. Profesors Walkers no Hārvardas universitātes apgalvo, ka medicīnas pētnieki kopš 1930. gada ir nobažījušies par hipoacīdu iedarbību (zema skābuma skābe). Visas tās sekas vēl nav pilnībā saprastas, bet daudzas no tām jau ir sīki aprakstītas zinātniskajā literatūrā.

Hipoaciditāte ir stāvoklis, kas rodas, kad organisms nespēj saražot pietiekamu daudzumu kuņģa sulas. Samazinātai skābei ir neizbēgama postoša ietekme uz gremošanu un traucē veselībai nepieciešamo uzturvielu uzsūkšanos. Lielākajai daļai minerālvielu, tostarp tādiem svarīgiem kā dzelzs, cinks, kalcija un B-kompleksa vitamīni (folijskābe un citi), ir nepieciešams zināms daudzums sālsskābes, lai to absorbcijas process būtu iespējams. Sālsskābes trūkums noved pie barības vielu un līdz ar to slimību trūkuma.

Papildus tam, ka sālsskābe ir iesaistīta absorbcijā, tā veic daudzas citas svarīgas funkcijas. Piemēram, tai jāiznīcina visi kaitīgie mikroorganismi, patogēnās baktērijas, jāiznīcina visi parazīti un to olas, kā arī sēnītes, kas iekļūst organismā caur muti. Tādējādi, ja sālsskābes daudzums kuņģa sulā ir nepietiekams, tad organisma rezistence pret infekcijām un parazītiem ir samazināta.

Mans pazīstamais gastroenterologs bieži konstatē vairāku veidu parazītus, kas “plaukst” viņu pacientu kuņģa sulā tajā pašā vietā, kur tie bija jāiznīcina. Pat tikai šī iemesla dēļ es vēlētos, lai sālsskābes koncentrācija manā kuņģa sulā būtu pietiekama.

Sālsskābe palīdz sadalīt lielas olbaltumvielu molekulas. Ja tā koncentrācija ir zema, tad nepilnīgi sadalīti proteīna fragmenti tiek absorbēti asinīs un izraisa alerģijas un imunoloģiskus traucējumus.

Dabiskā sālsskābes koncentrācija kuņģa sulā samazinās, jo mēs esam vecāki, jo īpaši 40 gadu vecumā. Tieši šajā vecumā cilvēki sāk parādīties pelēkos matos, jo trūkst barības vielu, ko izraisa zems skābums. Skābums var samazināties agrākā vecumā, ja mēs bojājam ķermeni pārmērīgi, dažādi ķīmiskie līdzekļi un stress. Pārēšanās, jo īpaši tauku un olbaltumvielu ļaunprātīga izmantošana, iznīcina kuņģa sienas šūnas, kas izdalās sālsskābi. [32]

Gadsimtiem ilgi cilvēku uzturs ir mainījies atkarībā no vides apstākļiem. Bet konsekventi palika daudz šķiedru. Pētnieki lēš, ka Australopithecus un citi primitīvi cilvēki katru dienu patērē aptuveni 150 gramus šķiedras [33]. Ir viegli pieņemt, ka viņu kuņģa skābums bija diezgan augsts, daudz lielāks nekā mūsu. Zobi, žokļi un žokļa muskuļi arī bija daudz spēcīgāki un spēcīgāki. Tie varēja košļāt šo neapstrādāto šķiedru pārtiku skābā krējuma konsistencē, un tikai tad tā tika sagremota kuņģī ar sālsskābes palīdzību.

Kopš tā laika cilvēks ir būtiski mainījies. Veikt pieredzi: paņemiet kādu dārzeņu vai zaļumu un pēc iespējas ilgāk košļāt. Ieliet un pārbaudiet pirms norīšanas. Atcerieties, ka organisms var absorbēt vielas tikai no sīkām pārtikas daļiņām. Lielas daļiņas netiks sagremotas un pārvēršas skābos atkritumos.

Mans draugs, ārsts pēc profesijas, kam bieži ir jāveic asins analīzes, parādīja uz ekrāna, kas savienots ar mikroskopu, tāds nesagremots gabals veģetārā pacienta asinīs. Es biju satriekts - kur šis gabals pieskārās asins šūnām, viņi nekavējoties nomira. Laika gaitā šo darbu ieskauj vairāki simti mirušu šūnu slāņu. Draugs man paskaidroja, ka mūsu tievajās zarnās tiek savākti toksiski gabali, kas izraisa vēdera spēcīgu palielināšanos.

Ja papildus pārtikas produktu sliktajai slīpēšanai (nepareizas košļāšanas dēļ) ir arī samazināts skābums, tiks novēroti barības vielu trūkumi. Lai attīstītu sālsskābi, cilvēka ķermenim ir jādara daudz pūļu, un, tā kā tas kļūst vecāks, tas vājinās un nevar radīt nepieciešamo daudzumu, tāpēc lielākā daļa cilvēku samazina skābes līmeni ar vecumu.

Kad mēs esam veci, mums ir pelēks mati. Saskaņā ar maniem novērojumiem cilvēkiem ar zemu skābumu ir vairāk pelēku matu, kas ir netiešs uzturvielu trūkuma rezultāts. No otras puses, ir pietiekami daudz pierādījumu par to, kā dabisko matu krāsa atgriezās, dzerot zaļus kokteiļus, piemēram, Anne Wigmore.

Apstrāde blenderī ir kā košļājamā, tāpēc ēdiena ēdināšana, kas ir izlaista caur maisītāju, var būtiski uzlabot mūsu veselību. Pēc tam, kad pārtikas gabali ir sasmalcināti lielā ātrumā, tie iegūst perfektu izmēru. Tāpēc pārtika ilgstoši netiek turēta kuņģī, bet tiek nosūtīta uz tievo zarnu, ļaujot samazināt enerģijas patēriņu sālsskābes ražošanai.

Tādējādi blenderī apstrādātas pārtikas izmantošana ietaupa mūsu enerģiju un jauniešus.

Jau gadiem ilgi es nesapratu, kāpēc daži cilvēki ātri ēd svaru, ēdot pārtiku. Viņi vienkārši nespēj izturēt neapstrādātu uzturu, jo viņus apgrūtina draugu un radinieku komentāri par to plānumu!

Pēc daudzu pētījumu veikšanas par hipoacidisma ietekmi uz pārtikas uzsūkšanos es jautāju dažiem draugiem, kuri cieta svara zudumu, ja viņi kādreiz pārbaudīja skābes skābumu. Daži teica, ka viņiem ir ļoti zems vai pat nulle skābums. Ārsti noteica, ka katru ēdienreizi jālieto sālsskābes tabletes.

Mans tuvais draugs jau vairākus gadus bijis neapstrādāta uztura uzturs un bija tik plāns, ka vīrs bija noraizējies par viņas veselību. Viņa devās pie ārsta un diagnosticēja viņu ar hlorīdu (nulle skābums). Ārsts izrakstīja sālsskābes tabletes, un viņa turpināja barību ar neapstrādātu pārtiku. Drīz viņas svars atguva. Lai barības vielas varētu uzsūkties, pārtika kuņģī ir jāsasmalcina, pēc tam ar skābēm jāsadala vēl mazākas 1–2 mm lielas daļiņas. Ja nepietiek ar sālsskābi, organisms nespēj iegūt visas nepieciešamās uzturvielas, īpaši olbaltumvielas.

Es satiku cilvēkus ar šādu problēmu, un viņi jutās notverti. Ievērojot neapstrādātu diētu, viņi var novērst dažu to slimību simptomus, bet tie kļuva ļoti plāni. Tomēr, kad viņi pievienoja diētai vārītu ēdienu, lai atgūtu svaru, tad čūlas atgriezās. Tāpēc es biju piepildīts ar lielu prieku, kad pēc mācībām par zaļajiem kokteiļiem es sāku saņemt līdzīga satura vēstules.

„Lai gan neapstrādāta pārtika man palīdzēja atbrīvoties no artrīta, man nekad nav izdevies to aizturēt vairāk nekā 2 mēnešus - svars strauji samazinājās līdz 60 kilogramiem, un mana sieva sāka paniku, ka es miru. Man bija jāatgriežas pie vārītas pārtikas, un artrīts atnāca arī atpakaļ. Kad es sāku dzert zaļos kokteiļus, mans svars stabilizējās! Tagad es esmu bijis par neapstrādātu pārtiku, kas ēst 6 mēnešus un saglabāju savu parasto svaru - 70 kilogrami. Paldies! (N. X., Kanāda).

Es pieredzēju daudzus gadījumus, kad cilvēki ar gremošanas traucējumiem varēja ievērojami uzlabot savu stāvokli ar zaļo kokteiļu palīdzību. Termiskā apstrāde padara pārtiku mīkstāku un vieglāk asimilējamu, bet vairumā būtisko vitamīnu un fermentu sildīšanas procesā tiek iznīcināti. Slīpēšana blenderī ir daudz nekaitīgāka nekā termiskā apstrāde - tā saglabā visas svarīgās uzturvielas.

Ir daudzi sāpīgi apstākļi, kas saistīti ar zemu sālsskābes koncentrāciju kuņģa sulā [34]. Šeit ir tikai daži no tiem: pārmērīga patogēnu baktēriju, hronisku sēnīšu slimību, parazītu, Addisonas slimības, multiplās sklerozes, artrīta, astmas, autoimūnu traucējumu, depresijas, dermatīta, diabēta, kuņģa vēža, ekzēmas, meteorisma, žultspūšļa slimības, kuņģa polipu, gastrīts, hepatīts, Basedovaya slimība, osteoporoze, psoriāze, rosacea, čūlainais kolīts un nātrene. Tāpēc slavenais pētnieks Teodors Barudi raksta: „Sālsskābe ir absolūti nepieciešama dzīvībai [35]”. Citiem vārdiem sakot, neviens nevar būt vesels bez normālas sālsskābes koncentrācijas.

Lūdzu, nesajauciet kuņģa skābumu ar asins skābes-bāzes līdzsvaru. Asinīm jābūt nedaudz sārmainā, un mēs par to runāsim tālāk. “Sālsskābe ir vienīgā skābe, ko ražo mūsu ķermenis. Visas pārējās skābes ir metabolisma blakusprodukti, un tās pēc iespējas ātrāk jānovērš no organisma [36]. "

Kuņģa sālsskābe

Kuņģa sekrēcija ir nepieciešama gremošanai. Sālsskābi kuņģī ražo tās dziedzeri. Tāpat kā jebkura skābe, tā ir agresīva un kaitīga paaugstinātos daudzumos, bet normālā līmenī tas negatīvi neietekmē kuņģi. Jebkādas izmaiņas skābes un bāzes līdzsvarā izraisa traucējumus gremošanas un slimību organismā.

Sālsskābe un kuņģa sula: kas tas ir?

Kuņģa sula ir bezkrāsains skābais šķidrums, kas satur gļotas, fermentus, sāļus un ūdeni. Viens no svarīgākajiem šajā kokteilī ir HCl. Dienas laikā tas izceļas apmēram 2,5 litri. Sālsskābes saturs cilvēka kuņģī ir 160 mmol / l. Ja tas nebūtu aizsargājoša gļotādas slānis, tas varētu traucēt ķermeņa integritāti. Tās klātbūtne kuņģa sekrēcijā ir nepieciešama normālai gremošanai.

Kur un kā tas tiek ražots?

Cilvēka kuņģa vidi nodrošina HCl. To ražo ķermeņa apakšdaļas un ķermeņa parietālās šūnas. Šeit tā veidojas visvairāk. Ceļā uz antrumu pH līmenis samazinās daļējas neitralizācijas dēļ ar bikarbonātiem. Veidošanās mehānisms sākas no brīža, kad cilvēks saņēma pārtikas smaržu. Aktivizēta parazimātiska NS (nervu sistēma), acetilholīns un gastrīns kairina parietālo šūnu receptorus, kas noved pie sālsskābes ražošanas sākuma. Tās sekrēcija notiek, kamēr pārtika ir kuņģī. Pēc izvadīšanas zarnās somatostatīns bloķē sintēzi.

Galvenās funkcijas

Kuņģa sulas lomu nosaka tās sastāvdaļas. Sālsskābes galvenās funkcijas kuņģī ir proteīnu denaturēšana un ķermeņa aizsardzība pret baktērijām. Pilnīga olbaltumvielu sagremošana un asimilācija ir traucēta, ja tā neizdala skābi skābes ietekmē. Noderīgu aminoskābju vietā veidojas amonjaks, gāzes un puves produkti. Tāpēc liela peptīdu molekulu sadalīšana ar sālsskābi ir būtiska to pilnīgai absorbcijai. Enzīmu pepsīns, kas atrodas kuņģa sulā, veic arī olbaltumvielu sadalīšanos, bet tā aktivitātei nepieciešama normāla kuņģa skābuma pakāpe.

Patogēni iekļūst mutē ar pārtiku. Šeit lizocīma ietekmē tie ir daļēji neitralizēti. Daži no tiem nonāk kuņģī, kur tos nogalina ar izdalītu sālsskābi. Šeit esošā pārtika tiek iztukšota zarnā tikai pēc tīrīšanas no baktērijām. Pretējā gadījumā notiek vemšana, kas ir sava veida aizsardzības reakcija.

Turklāt sālsskābes loma kuņģa sulā ir sekrēnas ražošanas stimulēšana divpadsmitpirkstu zarnā. Tā arī veicina dzelzs absorbcijas uzlabošanos, koriģējot skābes un bāzes līdzsvaru organismā, uzlabojot kuņģa dziedzeru sekrēciju un kuņģa aizkuņģa dziedzera un motorisko aktivitāti.

Sekas palielināšanas un samazināšanas iemesli

Kā skābums sadalās?

Ja skābes-bāzes līdzsvars ir traucēts, cilvēks jūtas diskomforta ziņā. Paaugstināta pH galvenā pazīme ir stipras sāpes kuņģī, kas parādās 2 stundas pēc ēšanas. Turklāt pacienti šajā grupā sūdzas par skābo iekaisumu, grēmas, zarnu kolikas, izkārnījumu traucējumiem, sliktu dūšu un vemšanu. Ja skābe cilvēka kuņģī ir nepietiekams daudzums, tad sāpes vēderā arī būs, bet mazāk sāpes. HCl trūkums kuņģa sulas sastāvā izraisa vēdera uzpūšanos, biežas sēnīšu un vīrusu slimības, padara cilvēka imūnsistēmu vājāku. Lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu un novērstu bīstamas komplikācijas, piemēram, čūlas un kuņģa vēzi, ir nepieciešams diagnosticēt sekrēcijas traucējumus laikā.

Sālsskābes līmeņa diagnostika

  • Frakcionāla skanēšana. Ar speciālu zondes palīdzību tiek izsūknēta un analizēta kuņģa sula.
  • Intragastriskā pH metrija. Sensori tiek ievietoti kuņģa dobumā un tajā tieši mēra pH līmeni.
  • Skābes testi. Šī metode balstās uz urīna krāsas maiņu pēc tam, kad pacients ir lietojis noteiktas zāles ar krāsu. Tās krāsošanas intensitāte tiek salīdzināta ar īpašu skalu un izdarīts secinājums par skābes trūkumu vai pārākumu kuņģī.
  • Mājās nosakiet kuņģa sulas skābuma līmeni, dzerot tukšā dūšā glāzi skāba ābolu sulas. Izskats pēc šīs sāpes vai dedzinoša sajūta kuņģī, metāliska garša mutē, norāda, ka tas ir palielinājies, un vēlēšanās ēst vai dzert kaut ko skābu samazināsies.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā normalizēt skābes līmeni kuņģī?

Lai atrisinātu problēmu un ne tikai apturētu simptomus, ir nepieciešams diagnosticēt un noteikt cēloni, kas izraisīja sālsskābes veidošanās pārkāpumu.

Uztura korekcija palīdzēs novērst diskomfortu kuņģī.

Nosacījumu, kurā izdalītā skābe pārsniedz normu, sauc par hiperacīdu, un, ja tās ražojošās šūnas neizdodas, un tā daudzums ir nepietiekams, tas ir hipoacīds. Abu patoloģiju ārstēšana sākas ar dzīvesveida un uztura normalizāciju. Diēta, lai novērstu šo problēmu, ir viens no galvenajiem panākumu punktiem terapijā. Narkotiku sulas paskābināšana notiek ar zāļu kompleksu, kas ietekmē visus skābes sekrēcijas posmus un orgāna evakuācijas funkciju. Visbiežāk noteiktās ir tabulā norādītās:

Sālsskābes šūnas ražo

Sālsskābi ražo kuņģa dziedzeru parietālās šūnas. Šīm šūnām piemīt daudz mitohondriju, kas atrodas gar intracelulāro tubulu. Cauruļveida membrāna un šūnu apikālā virsma sekrēcijas laikā sekrēcijas augstumā dramatiski palielinās membrānā iestrādāto tubovesikulu (cauruļveida vezikulu) dēļ, kam pievienojas ievērojams šūnu kanālu palielinājums līdz pamatmembrānam. Tas ievērojami palielina sālsskābes sintēzes iespēju ar glandulocītiem. Gar cauruļvadiem ir daudz mitohondriju, kuru iekšējās membrānas platība palielinās HCl biosintēzes procesā. Attiecīgi palielinās tubulāro kontaktu laukums un šūnu apikālā membrāna. Tādējādi parietālo šūnu sekrēcijas aktivitātes pieaugums ir saistīts ar sekrēcijas membrānas platības palielināšanos.

Att. 11.11. Sālsskābes kuņģa sulas veidošanās. Paskaidrojumi tekstā. Simbols ® apzīmē skābes veidojošo šūnu membrānas fermentu transporta sistēmu aktivitāti. Bultiņas norāda jonu un ūdens kustības virzienu.

HCl sekrēcija ir izteikts no cAMP atkarīgs process, kura aktivizācija notiek, palielinoties glikogenolītiskajai un glikolītiskajai aktivitātei, ko papildina piruvāta ražošana. Piruvāta oksidatīvā dekarboksilēšana uz acetil CoA. C02 veic piruvāta dehidrogenāzes komplekss, un to papildina NAD • H2 uzkrāšanās citoplazmā. Pēdējo izmanto, lai radītu H + HC1 sekrēcijas laikā. Triglicerīdu šķelšana kuņģa gļotādā triglicerīdu lipāzes ietekmē un turpmākā taukskābju izmantošana rada 3-4 reizes lielāku reducējošo ekvivalentu ieplūdi mitohondriju elektronu pārneses ķēdē. Gan aerobo glikolīzi, gan taukskābju oksidāciju izraisa cAMP atkarīgs attiecīgo fermentu fosforilācija, kas rada acetil-CoA Krebsa ciklā un samazina ekvivalentus mitohondriju elektronu pārnēsāšanas ķēdei. Ca2 + ir būtisks HC1 sekrēcijas sistēmas elements.

No cAMP atkarīga fosforilācijas process aktivizē kuņģa karbonskābes anhidrāzi, kas ir skābju bāzes bāzes regulators skābju veidojošajās šūnās. Šo šūnu darbu papildina H + jonu ilgtermiņa un masveida zudums, kas noved pie OH "šūnu uzkrāšanās šūnā, kas var kaitēt šūnu struktūrām. Hidroksiljonu neitralizācija ir galvenā oglekļa anhidrāzes funkcija. Iegūtie bikarbonāta joni ir elektriski neitralizēti asinīs un joni SG ieiet šūnā.

Ārējo membrānu skābju veidojošajās šūnās ir divas membrānas fermentu sistēmas, kas iesaistītas H + ražošanā un HC1 sekrēcijā. Tie ir Na + -K + -ATPase un H + -K + -ATPase. Na + -K + -ATPase, kas atrodas bazolaterālā šūnu membrānās, pārnes K + no asins apmaiņā pret Na +, un H + -K + -ATPase, kas atrodas sekrēcijas membrānā, transportē kāliju no primārās sekrēcijas, lai nomainītu jonus uz kuņģa sulu H +. Sālsskābes veidošanās process ar skābes veidojošām šūnām ir shematiski parādīts 5. attēlā. 11.11.

Sekrēcijas laikā visa mitohondriju masa ietver sekrēcijas caurules uzmavas veidā, un to membrānas saplūst, veidojot mitohondriju sekrēciju kompleksu, kur H + jonus tieši pieņem sekrēcijas membrānas H + -K + -ATPase un transportē no šūnas.

Līdz ar to šūnu skābes veidojošā funkcija tiek veikta, izmantojot fosforilēšanas procesu - defosforilēšanu, mitohondriju oksidējošās ķēdes klātbūtni, kas transportē H + jonus no matricas telpas, un sekrēcijas membrānas H + -K + -ATPāzes aktivitāti, kas sūknē protonu no šūnas ATP enerģijas dēļ.

Ūdens ar šūnu kanālu var nokļūt caur osmozi. Galīgais noslēpums, kas nonāk tubulās, satur HCl koncentrāciju 155 mmol / l, kālija hlorīda koncentrāciju 15 mmol / l un ļoti nelielu daudzumu nātrija hlorīda.

Sālsskābes sekrēcija, ko izraisa kuņģa obladochnye šūnas

Ir zināms, ka kuņģa eksokrīno dziedzeru okcipitālās šūnas rada sālsskābi, kas nonāk kuņģa dobumā. Protonu (H +) koncentrācija kuņģa dobumā var sasniegt 0,14 M, kas ir kuņģa sulas pH vērtība 0,8. Tā kā asins plazmas pH ir 7,4, slāņošanās

šūnām jāpārvadā protoni pret koncentrācijas gradientu, kura starpība ir 10 6.6.

Sālsskābes sekrēcijas procesā tiek iekļauta K + atkarīgā H + - ATPāze (K +, H + -ATPase). Šis enzīms ir unikāls kuņģa uzliku šūnām un ir lokalizēts tikai plazmas membrānas apikālajā pusē. K +, H + -ATPase saistās (konjugē) ATP hidrolīzes procesu ar obligātu elektrostatiski neitrālu K + un H + apmaiņu, radot protonu emisiju un K + jonu pieplūdumu šūnā.

Att. 1.12. Sālsskābes sekrēcijas modelis ar kuņģa sienas oderējuma šūnām.

Līdzsvara stāvoklī HCl var ražot saskaņā ar

ar šo mehānismu tikai tad, ja membrānas apikālā daļa ir caurlaidīga pret K + un Cl ¯, un membrānas pamata daļa nodrošina apmaiņu

Cl un HCO 3 ¯. Cl ¯ un HCO 3 exchange apmaiņa ir nepieciešama, lai pastāvīgi ievadītu Cl ions jonus šūnā un novērstu citoplazmas sārmu. Tātad

tādēļ līdzsvara apstākļos HCl izdalīšanās kuņģa dobumā ir jāsaista ar HCO 3 pārnesi asins plazmā.

Proteīnu apmaiņa. Vispārīgi noteikumi

Metabolisma procesos proteīnu vielmaiņa ieņem vadošo vietu, jo pārtikas olbaltumvielu - aminoskābju - monomērās vienības vispirms kalpo kā jebkuras šūnas celtniecības materiāls. Pārtikas proteīnu aminoskābes ir vienlīdz nepieciešamas gremošanas fermentu ražošanai (daudzas kuņģa-zarnu trakta proteāzes, intracelulārās proteināzes un peptidāzes), kas piedalās pārtikas sagremošanas procesos, un peptīdu hormonu sintēzi, kas smalki regulē dažādu ķermeņa sistēmu funkcijas. Diētiskās olbaltumvielas ir nepieciešamas plazmas olbaltumvielu turpmākai sintēzei, kas ir iesaistītas onkotiskā (osmotiskā) līdzsvara uzturēšanā, kā arī mazo molekulu proteīnu transportētāju, tostarp signalizācijas molekulu sintēze. Arī proteīnu lomu imūnsistēmas darbībā ir grūti pārvērtēt. Kopumā proteīni veic visus šūnas un visa organisma vielmaiņas procesus, veicot unikālas katalītiskās funkcijas.

Olbaltumvielas kā pārtikas sastāvdaļas veic arī enerģijas funkciju. Lielāko daļu aminoskābju, tā sauktās glikogēnās aminoskābes, metabolisma procesā pārvērš glikozē. Vēl viena aminoskābju daļa - ketogēnās aminoskābes - tiek pārvērsta hidroksi skābēs un taukskābēs. Pēdējie kalpo kā strukturāli elementi triacilglicerīnu sintēzei, kas uzkrājas taukaudos. Tomēr proteīnu nozīme un nozīme vielmaiņas procesos nav atkarīga no to enerģijas vērtības. Enerģija, kas iegūta, sadalot olbaltumvielas, var būt bez kaitējuma ķermenim, ko kompensē tauku un ogļhidrātu sadalīšanās enerģija. Vēl viena lieta ir svarīga - cilvēka ķermenis un dzīvnieki nevar veikt bez regulāras olbaltumvielu piegādes no ārpuses. Eksperimenti ar laboratorijas dzīvniekiem liecina, ka pat diezgan garš tauku un ogļhidrātu izslēgšana no uztura neizraisa nopietnus vielmaiņas traucējumus un līdz ar to neietekmē eksperimentālo dzīvnieku stāvokli. Bet to barošana vairākās dienās ar pārtiku, kas nesatur olbaltumvielas, izraisa nopietnas vielmaiņas pārmaiņas, un ilgs proteīnu nesaturošs uzturs neizbēgami beidzas ar dzīvnieka nāvi.

Tādējādi bez proteīna, bez tās sastāvā esošajām aminoskābēm, nav iespējams nodrošināt šūnu, audu un orgānu galveno strukturālo elementu reproducēšanu, kā arī vairāku būtisku makromolekulu veidošanos, piemēram, fermentus, peptīdu hormonus, imūnglobulīnus, transporta proteīnus un daudzus citus.

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Kuņģa sulas sekrēcija notiek caur kuņģa gļotādas darbu. Tas ir bezkrāsains, bez smaržas šķidrums ar nelieliem gļotu gabaliem. Jebkuras atkāpes no šīs normas, piemēram, krāsas maiņa un blīvums, norāda uz problēmām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu. Kuņģa sulas sastāvs ir sarežģīts, jo to ražo dažādas kuņģa gļotādas šūnas. Tās galvenā sastāvdaļa ir sālsskābe, kurai savukārt ir koncentrēts sastāvs.

Kuņģa sulas sastāvs

Bez sālsskābes kuņģa sulā ir iekļauti šādi komponenti

  1. Bikarbonāti (tie neitralizē sālsskābes kaitīgo ietekmi uz kuņģa sienām).
  2. Pepsinogēns, kas pārvēršas par pepsīnu (pēdējais iesaistās proteīnu sadalīšanā). Pepsīns ir sadalīts citā fermentu ģimenē, katrai no tām ir savas funkcijas.
  3. Gļotas (tas arī aizsargā gļotādu no iznīcināšanas).
  4. Faktoru casla (fermentu, kas palīdz sagremot12).

Tomēr kuņģa sulas galvenā sastāvdaļa ir sālsskābe. Par viņu un tiks apspriests.

Kas ir sālsskābe?

To ražo kuņģa dziedzeru parietālās šūnas, kas atrodas uz orgāna ķermeņa un apakšas. Būtībā gļotāda ir sadalīta vairākās zonās: viena ražo sālsskābi, otra ražo neitralizējošus bikarbonātus. Jāatzīmē, ka vīriešiem parenterālās šūnas ir vairākas reizes lielākas nekā sievietēm.

Citu skābju saturs kuņģī nedaudz. Tātad, ja tajā ir atrodama pienskābe, tas nozīmē, ka sālsskābe tiek ražota nelielos daudzumos (zems pH līmenis) vai vispār netiek ražots. Pēdējais var norādīt uz tādām nopietnām kļūmēm kā onkoloģija.

Sālsskābe kuņģī ir stingra koncentrācijas pakāpe - tā ir 0,3-0,5% (vai 160 mmol / l). Tā sastāvs ir tik koncentrēts, ka, ja tas nebūtu kuņģa sulā un aizsargvielu vielu gļotādā, tas sadedzinātu savu kuņģi. Tāpēc ar nepietiekamu gļotādas attīstību kuņģī cilvēkam ir gastrīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Skābe pastāvīgi atrodas kuņģī, bet, reaģējot uz pārtikas uzņemšanu, tā daudzums palielinās. Sālsskābes bazālā sekrēcija (ti, no rīta) ir 5-7 mmol / h.

Veselīgs kuņģis rada līdz 2,5 litriem sālsskābes dienā!

Sālsskābes sekrēcijai ir 3 fāzes.

  1. Reakcija uz pārtikas garšu un smaržu. To ievada un pārraida no CNS uz kuņģa šūnām caur nervu galiem.
  2. Pēc pārtikas nonākšanas organismā sākas nozīmīgāka fāze. Gastrīns ietekmē parietālās šūnas, stimulējot sālsskābes ražošanu.
  3. Noslēguma fāze sākas pēc tam, kad kode (jau sagremotā pārtika) iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Sakarā ar sālsskābes palielināšanos, kuņģī rodas somatostatīns, tā bloķētājs.

Kādas funkcijas veic sālsskābe kuņģī?

Pirmkārt, tas uzlabo gremošanu, iznīcina lielāko daļu baktēriju, kas iekļūst kuņģī ar pārtiku, kas palēnina vai pat traucē pūšanas procesu.

Kādas ir sālsskābes funkcijas kuņģī? Tālāk sniegts saraksts, kurā sīki izklāstīts jautājums.

  • Olbaltumvielu denaturācija (tas ir to molekulārās struktūras iznīcināšana) un to pietūkums.
  • Pepsinogēna aktivācija, kas pārvēršas par pepsīnu - viens no svarīgākajiem fermentiem, kas noārdās proteīnus.
  • Skābas vides radīšana, kurā fermentu fermentācija ir daudz vieglāka.
  • Pārtikas izvadīšana no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu, kur turpinās gremošana.
  • Antibakteriāla iedarbība - daudzas baktērijas nevar dzīvot tik agresīvā vidē.
  • Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcijas stimulēšana.

Īpaša uzmanība jāpievērš sālsskābes nozīmei olbaltumvielu sadalē. Olbaltumvielu vērtība organismā ir milzīga. Šo jautājumu zinātnieki ir pētījuši jau vairākus gadu desmitus. Ir konstatēts, ka sālsskābe kuņģī stimulē pepsīna veidošanos, radot labvēlīgu vidi tās darbībai, veicina proteīnu daļēju denaturāciju un pietūkumu. Divpadsmitpirkstu zarnā sālsskābe stimulē sekretīna veidošanos, uzlabo dzelzs uzsūkšanos un ir baktericīda iedarbība.

Kuņģa sulas olbaltumvielas un skābums

Sālsskābes loma proteīnu gremošanas procesā vēl nav noskaidrota. Tomēr tika konstatēts, ka kuņģa iekaisuma slimībās tiek izjaukts tā sekrēcija un rezultātā tiek sagremota olbaltumvielas.

Proteīnu vērtību mūsu organismā ir grūti pārvērtēt. Šī grupa ir sadalīta daudzās apakšgrupās, no kurām katra nodarbojas ar savu uzņēmējdarbību. Tādējādi hormonu proteīni kontrolē dzīves procesus (augšanu un vairošanos), fermentu proteīni nodrošina ķīmiskus procesus (elpošana, gremošana, metabolisms), hemoglobīns aizpilda šūnas ar skābekli.

Olbaltumvielu denaturēšana (tas atvieglo to turpmāko šķelšanos) ļauj organismam izmantot maksimālo to īpašību. Katrs proteīns sastāv no aminoskābēm. Lielākā daļa no tiem tiek sintezēti mūsu ķermenī, bet ir tā saukto ēterisko aminoskābju grupa, kas iekļūst organismā tikai no ārpuses.

Kuņģa skābums

Šāds svarīgs aspekts, jo kuņģa pH ir tieši atkarīgs no sālsskābes. Un, ja ir novirze no normas, rodas gastrīts, dispepsijas traucējumi un citi nepatīkami apstākļi. Skābums kuņģī var tikt samazināts, normāls un palielināts.

Neskatoties uz augstā pH popularitāti, cilvēkiem bieži ir zems vai normāls skābums. Pēdējais ir no 0,8 līdz 1,5.

Zems skābuma līmenis kuņģī

Samazināts skābums rodas ar pastāvīgu stresu un iekaisuma slimībām. Tas notiek sakarā ar simpātiskās nervu sistēmas ierosmi, kas tieši ietekmē kuņģa sulas ražošanu. Skābuma samazināšanās izraisa pārtikas sagremošanas un kuņģa krampju pasliktināšanos. Pārtika paliek dobumā, sāk puvi, palielinot patogēnu baktēriju vairošanos. Cilvēks cieš no vēdera uzpūšanās un sliktas dūšas. Pēdējais ir atbilde uz kuņģa krampjiem. Turklāt visu mūsu pārtikā esošo uzturvielu uzsūkšanās process tiek aktīvi traucēts, kas izraisa visa organisma darba traucējumus. Starp citu, tas ir, pamatojoties uz dabisko pH samazināšanos pēc 40 gadu vecuma, cilvēks sāk strauji novecot. Tas nozīmē, ka sālsskābe kuņģī faktiski ietekmē visa organisma veselību.

Kuņģis, ko pārsteidz pārmērīga baktēriju izplatīšanās, sāk ietvert aizsargfunkciju, kas izraisa iekaisumu. Viņu ārstē ar zālēm, kas vēl vairāk kavē sālsskābes ražošanu - un aplis ir slēgts. Persona ir spiesta pastāvīgi apmeklēt ārstu.

Pat grēmas, ko mēs esam pieraduši ņemt vērā kuņģa sulas daudzuma pieauguma rezultātā, uzskata par tikai etiķskābes fermentācijas produktu.

Pienskābe sāk aktīvi veidoties slimajā kuņģī. Sakarā ar kuņģa nespēju radīt pietiekamu daudzumu gļotu, tas bojā orgāna sienas. Šādos gadījumos diagnoze - gastroduodenīts.

Parazīti un zema skābuma pakāpe

Veselā kuņģī parazīti nevar dzīvot (lai gan tas neizslēdz to lokalizāciju citos orgānos un ķermeņa sistēmās), jo tie ir burtiski sadedzināti ar sālsskābi. Bet, tiklīdz samazinās, parazītu kolonijas sāk attīstīties, izraisot ārkārtīgi nepatīkamus simptomus. Uzturvielu absorbcija ir vēl vairāk traucēta, pastāv pārtikas alerģijas risks (ja parazīti "nepatīk" ēdienu, ko viņi ēd).

Palielināts kuņģa skābums

Neskatoties uz daudzu gastroenterologu viedokli, palielināta skābuma pakāpe ir daudz mazāka. Bīstams ir tas, ka ar ilgstošu kuņģa sulas izdalīšanos parādās barības vada un kuņģa čūlas. Pacients uztraucas par grēmas un sāpēm. Šeit noderēs protonu sūkņa inhibitori Omez un tā analogi. Simptomi tiek noņemti ar antacīdu palīdzību - "Gaviskon", "Fosfalyugel" uc

Augstas skābuma diagnozei ir nepieciešama instrumentālā izmeklēšana, jo simptomu dēļ to ir viegli sajaukt ar samazinātu sekrēciju.

Kuņģa skābuma noteikšanas veidi

Sālsskābi kuņģī (ti, tā līmeni) nosaka ar vairākām metodēm.

  1. Skaņas. Tas tiek darīts, izmantojot īpašu cauruli, caur kuru iesūcas kuņģa saturs.
  2. Intragastriskā pH metrija. Sensori mēra skābumu tieši kuņģī.

Otrā metode tiek uzskatīta par informatīvāko.

Kuņģa skābums ir tas, ko lielākā daļa ārstu nepievērš, bet patiesībā tas ir ārkārtīgi svarīgi kuņģa-zarnu trakta slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.