Apendicīta uzbrukums: pirmā palīdzība

Apendicīts var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas notiek cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet sieviešu vidū tas ir divreiz biežāk nekā vīrieši. Precīzi iemesli vēl nav noskaidroti, par to ir vairākas teorijas. Akūta apendicīta gadījumā nepieciešama ārkārtas ķirurģija - apendektomija (pielikumu noņemšana).

Akūtu apendicīta uzbrukumu var identificēt ar trim galvenajiem simptomiem (tā saukto Murphy triādi): sāpes labajā čūlas reģionā, slikta dūša (dažreiz rodas viens vai divi vemmi) un subfebrils drudzis (ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37-38 grādiem). Arī apeticīta gadījumā novēro anoreksiju, tas ir, apetītes zudumu.

Sāpes vēderā ar apendicītu parasti sākas nabas apvidū vai nav lokalizētas (viss sāpjas vēderā), tāpēc sākumā apendicīta uzbrukums bieži tiek sajaukts ar kuņģa sāpēm un cenšas tikt ārstēts ar spazmolītiskiem līdzekļiem vai enzīmu preparātiem, kas ir pilnīgi bezjēdzīgi apendicīta ārstēšanai. Dažu stundu laikā sāpes migrē uz labo čūla reģionu, tā saucamo Kocher simptomu.

Uzbrukumi apendicīta nekādā gadījumā nevar gaidīt. Bez savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, peritonīts vai abscess. Ja apendicīts nedarbojas divas dienas pēc simptomu rašanās, nāves iespējamība ir ļoti augsta.

Pirmā palīdzība apendicīta gadījumā ir izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un nodrošināt pacientam pilnīgu atpūtu: nekas cits nevar tikt darīts mājās. Ja Jums ir aizdomas, ka pacientam ir apendicīts, nekavējoties jādodas gulēt. Vēdera labajā pusē jūs varat ievietot pudeli auksta ūdens vai burbuli ar ledu, kas palīdzēs mazināt stāvokli.

Ir ļoti svarīgi zināt, ko nevar izdarīt ar apendicītu. Dažas darbības var sarežģīt diagnozi un palielināt iekaisumu, tādēļ, ja jums ir aizdomas par apendicītu, jūs nevarat pašārstēties.

Ja pacientam ir akūta apendicīta uzbrukums, jums nevajadzētu dot viņam zāles, īpaši spēcīgus pretsāpju līdzekļus un antibiotikas. Tie izkropļo slimības klīnisko priekšstatu un sarežģī diagnozi. Jūs arī nevarat ievietot klizmu un dot caurejas līdzekļus - tas var izraisīt papildinājuma plīsumu.

Ja uzbrukuma sākumā (pat ja ir aizdomas par apendicītu), pacientam tika dota spazmolītika - par to nevar izdarīt neko, bet nevarat atkārtot to uzņemšanu, palielinot sāpes.

Arī tad, ja apendicīts ir aizliegts ēst. Principā pacientiem parasti nav ēstgribas, bet, ja pacients jautā par pārtiku, jums nevajadzētu par to turpināt. Dzeršana arī nav ieteicama, ar spēcīgu slāpes, jūs varat nedaudz samitrināt lūpas ar ūdeni.

Ir stingri aizliegts ielikt sildīšanas spilventiņu uz vēdera, jo siltums palielina iekaisumu un var pat izraisīt papildinājuma plīsumu ar peritonīta attīstību. Bet aukstumu, kā minēts iepriekš, var piemērot, bet ne vienmēr.

Dažreiz apendicīta sāpes pazūd, bet tas nav zīme, ka pacients ir kļuvis labāks. Gluži pretēji, sāpju remisija parasti norāda, ka iekaisums tik intensīvi pastiprinājies, ka papildinājuma nervu iekārta sāka sabrukt. Šajā gadījumā jums joprojām ir jāsazinās ar ārstu.

Tātad, galvenais, kas jādara apendicīta uzbrukuma laikā, ir sazināties ar ārstu pēc iespējas ātrāk. Pirms ierašanās ir nepieciešams nodrošināt pacientam pilnīgu atpūtu un aukstumu uz vēdera. Visi pārējie pasākumi (medikamenti, apkures spilventiņi uc) tikai pasliktinās viņa stāvokli, tāpēc mēģinājums tikt galā ar akūtu apendicīta uzbrukumu pašam par sevi nedrīkst būt - atstājiet ārstēšanu profesionāļiem.

Šāda atšķirīga sāpes

Andrey KALININ,
Medicīnas zinātņu doktors, Krievijas Federācijas Aizsardzības ministrijas Valsts medicīnas augstskolas gastroenteroloģijas katedras profesors

Protams, jums bieži ir bijis jārisina tas, ka anestēzijas līdzeklis nepalīdz. Viss no tā, ka sāpju sāpes ir atšķirīgas, un katrā gadījumā tas prasa savus līdzekļus.

Daudzi ir dzirdējuši par šādām sāpju medikamentu grupām kā pretsāpju līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem. Kā tie atšķiras un kā noteikt, kurš no tiem ir nepieciešams?
Mēģināsim to izdomāt. Sāpes ir bīstams signāls, kas pēc būtības ir veidots, lai padarītu mūs uzmanīgākus. Jūs neaizmirsīsiet sāpīgu kāju, gulēsiet atpūsties, kad jūsu galva sāp, veiciet pasākumus, ja brūce ir izzudusi, un (cerams!) Ja ārsts ir ļoti ticams, tad sāciet ārstu. Lai uzskaitītu situācijas, kad sāpes izmisīgi signalizē, „SOS” var būt garš. Ir daudz svarīgāk saprast, kāpēc vienā gadījumā var lietot pretsāpju līdzekli un citā - spazmolītisku. Un kā noteikt, ka ir pienācis laiks izsaukt "03".

NELIETOJIET PAINU

Ārsti bieži par to brīdina mūs, piemēram, sāpes vēderā. Tas attiecas uz pretsāpju līdzekļiem. Tās darbojas smadzeņu sāpju centrā un mazina sāpīgu uzbrukumu, pat ļoti stipru (ja tā ir narkotiska pretsāpju līdzekļu lietošana). Bet iedomājieties, ka persona, kas lietoja šādu tableti, faktiski ir apendicīts vai akūta holecistīts (jebkura iekaisuma slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, vai pat ķirurgs). Jūs dzerat zāles, dodaties gulēt, no rīta - citu tableti un dodieties uz darbu. No šejienes jūs aizvedīs neatliekamā medicīniskā palīdzība, un ārsts, kas apgrūtina nelaimīgo pacientu, cenšas darīt visu iespējamo, lai tiktu galā ar ilgstošā procesa sekām.

Pirmais secinājums.
Neesat pārliecināts, ka apendicīta uzbrukums neapdraud (papildinājums tika izgriezts bērnībā) vai holecistīts (tikko veikta nopietna fiziska pārbaude), nesteidzieties nomākt sāpes ar pretsāpju līdzekļiem. Pieņemiet spazmolītisku - apendicīta gadījumā viņš nesamazinās sāpes un tādējādi jūs piespiest lūgt palīdzību.

Tai ir jāzina ikviens

Sāpes vēderā

Pazīmes

Ko darīt

Spastisks (iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas)

Kad vēdera orgānu iekaisums (apendicīts, holecistīts utt.)

KAS IR SPASTISKAIS PAIN?

Zāles, kas mazina spazmas

Cholinolytics neļauj receptoriem reaģēt uz stimuliem un satraukt muskuļus, tas ir, tie bloķē tos receptorus, kuru aktivācija izraisa spazmu (Buscopan uc).
Antispētiskie līdzekļi ietekmē visu vēdera dobuma orgānu muskuļus un visus, pat tos, kuros nav spazmas (bez spa uc)
Pretsāpju līdzekļi iedarbojas uz smadzeņu centru, kas uztver sāpes (analgin, pentalgin uc)
Kombinētie aģenti apvieno pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu īpašības (baralgin uc). Nepieciešama piesardzība, lietojot blakusparādības.

Vairākas dažādas sāpes attiecas uz spastiku. To izraisa iekšējo orgānu gludo muskuļu, kuņģa-zarnu trakta (GIT), žults sistēmas, urīnceļu spazmas. Spastiskās sāpes visbiežāk rodas kuņģī kā reakcija uz uztura kļūdu, ar premenstruālu sindromu (PMS), ar kuņģa-zarnu trakta hroniskām slimībām - kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu utt. gluži pretēji - paplašināšanos (kad, piemēram, mocības gāzes). Un šajos gadījumos vislabāk ir lietot spazmolītus. Noņemot spazmas (relaksējošos muskuļus), tās arī novērš sāpes.
Vēl viena priekšrocība: ja nav spazmas, narkotikas nepalīdzēs un tādējādi ieteiks nopietnāku sāpju cēloni nekā vakariņās ēdamie kāpostu salāti vai ārpuskārtas PMS.

Otrais secinājums.
Nelietojiet pretsāpju līdzekļus spazmiskām sāpēm: pirmkārt, tie neatbrīvos spazmu, un, otrkārt, tie izdzēsīs akūtu iekaisuma slimības klīnisko priekšstatu, ja tas būtu tikai sāpju cēlonis.

Mēs dzirdam anestēzijas reklamēšanā, kas ir populāra mūsu valstī. Tas darbojas, bet, kā mēs jau esam to atklājuši, ne vienmēr un vispār. Dažādās situācijās pilnīgi atšķirīgs spazmolītisks līdzeklis, proti, antiholīnerģisks, var būt efektīvs: to darbības princips ir atšķirīgs. „Man bieži ir
noteikt pacientiem bezrecepšu medikamentus, kas Amerikas Savienotajās Valstīs un Rietumeiropā jau vairāk nekā 50 gadus izmantoti, proti, vairāk nekā vienu reizi ir „pārbaudīts darbībā”. Tas ir Buscopan, zāļu antiholīnerģisks līdzeklis, proti, bloķē M-holīna receptorus, kuru aktivizācija izraisa gludo muskuļu spazmu, paskaidro mūsu eksperts. - Tas atšķiras no tā priekštecēm, jo nav atropīna līdzīgas iedarbības (sausa mute, tahikardija, izmitināšanas spazmas), kā arī orientēta darbība tikai spazmas izcelsmes vietā. Un tas ir ļoti svarīgs kritērijs ārstiem. Ir skaidrs, ka nav nevienas blakusparādības nesaturošas zāles, bet jo mazāk tās ir, jo labāk tas ir. "

Trīs secinājumi.
Ir lietderīgi, lai mājas pirmās palīdzības komplektā būtu dažādas zāles - un antiholīnerģiskie līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi. Bet, pieņemot tos, neaizmirstiet, ka sāpes ir dabas signāls, ko sniedz dabas! Ja sāpīgs uzbrukums ir noticis pirmo reizi, konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu diagnozi un saņemtu ārstēšanas plānu.

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Akūts apendicīts var traucēt jebkurai personai neatkarīgi no vecuma vai dzimuma.

Slimība ir bīstama tās sekām un dažkārt rada nopietnus draudus dzīvībai.

Patoloģiskā procesa precīzie cēloņi nav pilnībā saprotami, bet ir vairāki priekšnoteikumi, kas noved pie papildinājuma iekaisuma.

Slimība bieži tiek sajaukta ar citām vēdera dobuma anomālijām līdzīgu simptomu dēļ. Galvenais simptoms ir akūtas sāpes vēderā.

Par to, vai ir iespējams dzert sliktu dūšu apendicīta laikā ar anestēziju un to, kā šī narkotika ietekmē dinamisko slimības tēlu.

Apendicīts

Šī gremošanas sistēmas patoloģija ir visizplatītākā ķirurģijā un viena no visbīstamākajām.

Apdraudējums ir pārejas un nopietnas komplikācijas. Apendicīta varbūtība dzīves laikā ir pietiekami augsta. Slimība skar 5-10% no kopējā iedzīvotāju skaita.

Slimību pārstāv papildinājuma iekaisums zemākajā zarnu zonā. Šī orgāna funkcionālajai sastāvdaļai ir svarīga loma imūnās un endokrīnās procesos, zarnu mikrofloras atjaunošanā.

Pielikuma iekaisums ir akūts, ar strūklu uzkrājas procesa dobumā.

Pielikuma lūmenu bloķē svešķermenis vai fekāliju akmeņi, kas neļauj saturam iekļūt taisnajā zarnā.

Rezultātā skartais orgāns iekaisās, palielinās izmērs, un pacients jūtas sāpīgs, atšķirīgs raksturs.

Gadījumā, ja ārstam ir novēlota ārstēšana un netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, ir iespējama papildinājuma sienu plīsums un stresa izplatīšanās vēdera dobumā.

Šis process ietver peritonītu, sepsi vai abscesu peritoneālās dobumā, kas izraisa nāvi.

Iemesli

Patoloģiskā procesa parādīšanās iemesli nav precīzi noteikti. Ārsti atzīmē, ka katram pacientam rodas papildinājums iekaisums, ko izraisa vermiālā procesa lūmena bloķēšana ar fekāliju akmeņiem un svešķermeni.

Iespējams, procesa augšējās daļas saspiešana adhēziju dēļ, kas veidojas pēc holecistīta, enterīta.

Visiem faktoriem, kas ietekmē apendicīta iekaisumu, ārsti atzīmē:

Infekcijas izplatība;
Nepareiza izkārnījumu izdalīšanās vai izdedžu veidošanās papildinājuma lūmenā;
Nepareiza diēta, ja pacients ēd pārāk daudz gaļas;
Iedzimtība, ģenētiskā nosliece, anatomiskās struktūras iezīmes;
Asins recekļa veidošanās artērijā, bloķējot piekļuvi pārtikai, traucējot asins plūsmu procesā. Riski ir pacienti, kas cieš no aterosklerozes, sirds slimībām;
Vājināta imunitāte;
Sievietēm iekaisuma procesu var izraisīt dzemdes papildinājumi.

Papildu faktori, kas izraisa slimību, ir aizcietējums, slikta zarnu peristaltika, pārēšanās, augu šķiedru trūkums patērētajā pārtikā, infekcijas gremošanas sistēmā, parazīti.

Tas ietver arī stresu, nestabilu psihoemocionālu stāvokli, sliktus ieradumus, vitamīnu trūkumu.

Bieži apendicīts tiek diagnosticēts grūtniecības laikā. Sakarā ar dzemdes palielināšanos, pielikums tiek pārvietots un turpinās iekaisums.

Dažos dzemdes patoloģiskajos procesos iekaisums var izplatīties uz pielikumu.

Ārstēšana

Akūts apendicīts ir pakļauts tikai ķirurģiskai ārstēšanai. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Papildus lietotā zāļu terapija. Ieejot slimnīcā neatliekamās palīdzības dienestā, pacientu pārbauda.

Ķirurgs pārbauda pacientu ar akūtu sāpes vēderā. Ja Jums ir šaubas par apendicītu, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām slimībām.

Šiem nolūkiem vēdera sāpēm tiek noteikts nodošana, kam seko premedikācija. Pēc zāļu lietošanas ārsti rūpīgi pārrauga pacienta stāvokli.

Pieaugot simptomiem, ķirurģija ir obligāta.

Terapija balstās uz ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurgs veic apendektomijas darbību, kas sastāv no pielikuma noņemšanas.

Dažreiz izmanto antibiotiku terapiju. Dažos gadījumos lietojiet konservatīvu ārstēšanas metodi bez operācijas.

Ar šo terapiju ārsts izraksta antibakteriālas zāles. Šī ārstēšanas metode tiek izmantota nopietnām operāciju kontrindikācijām.

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek divos veidos:

Atvērtā veidā;
Izmantojot laparoskopisko metodi.

Pēc ķirurģiskas operācijas ir noteikts gultas režīms, izvairieties no ēdienreizēm (pirmās 12 stundas). Lai izvairītos no pēcoperācijas ietekmes vai komplikācijām, tiek parakstīts antibiotiku kurss.

Atgūšanas periods ir atkarīgs no slimības smaguma un darbības metodes. Ar laparoskopiju pacienta atveseļošanās laiks ievērojami samazinās, salīdzinot ar klasisko metodi.

Uzņemšana, bet ar apendicītu

Ja jums ir aizdomas, ka apendicīts nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jebkuram pastāvīgam sāpju sindromam vēdera dobumā, kas nepazūd 6 stundas, vajadzētu būt bažām.

Jebkuru zāļu lietošana, ieskaitot caurejas līdzekļus, antibakteriālus, spazmolītiskus līdzekļus un pretsāpju līdzekļus, ir aizliegta.

Šis skaitlis ietver kuņģa-zarnu trakta zāles. Visi šie medikamenti var ieziest klīnisko attēlu, lemjot par precīzu ārsta diagnozi.

Pacients var lietot noshpu. Ja sāpju sindroms nav pagājis vai ir palielinājies, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības.

Jūs nevarat ievietot apkures spilventiņu vēdera dobuma labajā pusē, jo siltums palīdz paātrināt iekaisuma procesa attīstību.

Jūs nevarat ēst, ir nepieciešama gulta. Ārsts rūpīgi pārbaudīs pacientu, kurš sīki pastāstīs par viņa simptomiem.

Simptomoloģija

Lai atpazītu slimību un nekavējoties meklēt palīdzību no speciālistiem, ir dažas pazīmes un simptomi:

Akūts apendicīts bieži izpaužas naktī vai no rīta;
Svarīgākais slimības simptoms ir akūta sāpes. Viņas uzbrukumi ir izteikti, pastiprināti un izplatīti visā vēdera dobumā. Sāpes ir īpaši izteiktas staigājot, guļot kreisajā pusē.
Sāpju sindroma atrašanās vieta var būt zem ribām, nabas rajonā jostas daļā;
Grūtniecēm, auglim augot, var rasties sāpes, kas saistītas ar apendicītu sakarā ar iekšējo orgānu atrašanās vietas izmaiņām vēdera rajonā.
Sāpes sindroms var mainīt smagumu un intensitāti.
Ar sāpju izzušanu apendicīta uzbrukuma laikā ir vērts apsargāt, jo tas ir skaidrs, ka ir vērojama peritonīta attīstība. Ar šo diagnozi notiek nervu galu nekroze.
Palpācijas gadījumā spiediens tiek ietekmēts skartajā zonā, pēc tam pēkšņi atbrīvots. Kad palielinās apendicīta sāpes.
Pacients jūtas slikti, vemšana var atvērt, ir krēsla pārkāpums (aizcietējums vai caureja);
Iespējamās drudža izpausmes.

Ja Jums ir stipras sāpes vēderā, kas pēc shpi lietošanas nav izzudušas, steidzami jāsazinās ar ārstu.

Nepietiekami nenovērtējiet slimības nopietnību. Ja medicīniskā aprūpe netiek sniegta laikā, var būt bīstamas sekas, kas var izraisīt peritonītu, abscesu un nāvi.

Vienīgā profilakses metode pret komplikācijām ir savlaicīga ārsta apmeklēšana.

Nē-shpy lietošana ar apendicītu

Akūtās formas apendicīts ir visbiežāk sastopamā slimība ķirurģiskajā praksē. Kur šī slimība nāk, pašlaik nav zināms. Lai diagnosticētu akūtu apendicītu, ir diezgan grūti, tas prasa profesionālās prasmes. Akūtu formu aptaukošanās var sākties ikvienam cilvēkam. Dzimums un vecums šajā gadījumā nav svarīgi.

Apendicīts var noslēpt sevi kā jebkuru patoloģiju vēderplēves jomā. Tā kā bieži ir grūti noteikt pareizu diagnozi. Bērniem vēdera sāpes var novērot ar infekcijām. Iemesli ir daudzi, un ir aptuveni divas ducis hipotēzes, kas izskaidro apendicīta uzbrukuma veidošanos akūtā formā.

Faktori

Šīs slimības veidošanās iespējamie cēloņi ir šādi faktori:

infekcijas faktors;
nepareiza ekskrementa ekskrēcija vai vermiālā procesa mutes izdalīšanās;
nepareiza uzturs - milzīga daudzuma gaļas produktu izmantošana;
procesa individuālās īpašības ir individuālas katram pacientam;
artērijas tromboze, kas nodrošina pārtikas piedevu pacientiem ar aterosklerozi un sirds slimībām;
vispārēja tieksme atsevišķu antigēnu nesējiem;
vāja imunitāte;
sieviešu daļa no sievietēm var ciest no dzemdes piedevām utt.

Ja Jums ir stipras sāpes ar apendicīta pazīmēm, jūs varat dot sev pirmās palīdzības un dzert antispazmas līdzekļus, piemēram, Noshpa. Pēkšņi radot sāpes vēderplēves zonā pret perfektu labsajūtu, ir aizliegts dzert pretsāpju līdzekļus. Jūs varat ieeļļot apendicīta simptomus. Šis apstāklis neļaus ārstam noteikt pareizo diagnostisko attēlu.

Nav atļauts izmantot apsildes objektus, dažādas kompresijas vēdera rajonā - tas tikai palielinās iekaisuma procesu. Ja Jums ir aizdomas par apendicītu, ir aizliegts dziedēt ar tradicionālo medicīnu vai dzert antibiotikas. Tie arī izkropļo klīnisko apendicīta attēlu akūtā formā.

Ārstēšana

Akūtu formu aptaukošanās slimnīcā nepieciešama medicīniska aprūpe operācijas nodaļā, un šai slimībai nav ķirurģiska risinājuma, un akūtu parādīšanās epizodē nav apendicīta. Ikviena kavēšanās un jebkura aizkavēšanās pacienta transportēšanā, lai redzētu ārstu, apdraud nopietnas komplikācijas. Ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ārstniecības telpā ķirurgs pārbauda pacientu ar akūtu sāpes vēderā. Ja rodas šaubas par apendicītu, dažkārt diferenciāldiagnozei ar citām slimībām Noshpa pirms procedūras tiek noteikta kā premedikācija. Kā lietoja premedikāciju, pacientu novēro dinamikā. Ja simptomi pēc procedūras, piemēram, premedikācija, palielinās, tad parasti nevar novērst ķirurģisku iejaukšanos.

Simptomi

Lai savlaicīgi identificētu šo novirzi un savlaicīgi vērstos pie eksperta, analizēsim galvenos slimības simptomus:

Akūtas apendicīta atsavināšana bieži parādās vēlu vakarā vai agri no rīta.
Ar pareizo slimības gaitu akūta sāpes būs viena no pirmajām pazīmēm. Tas izplatās un pakāpeniski kļūst stabils, vairāk piesātināts, palielinās, staigājot, pozā, kas atrodas kreisajā pusē.
Pielikums var atrasties vēdera leņķī virs parastā, tagad sāpes koncentrējas gandrīz zem ribām. Ar citām nepareizām papildinājuma vietām sāpes var atrasties nabas tuvumā vai jostas daļā.
Aptaukošanos grūtniecēm raksturo neparasta sāpju izpausme iekšējo orgānu stāvokļa maiņas dēļ.
Uzbrukumu laikā sāpju sindroms ir nemainīgs, tomēr to var dzēst vai palielināt uz īsu laiku.
Kad apendicīta laikā sāpes pēkšņi pazuda, tā ir ļoti bīstama zīme, kas stāsta par sākuma peritonītu. Nervu galotnes sāk mirt.
Sāpes vēderā, sāpes nav padarītas gaišākas, bet dramatiski palielinās, ja pārtraucat spiedienu uz palpācijas zonu.
Divas stundas pēc sāpju sākuma sākas slikta dūša un gagings. Vemšana mērena, vienreizējas lietošanas, nesniedzot reljefu. Aizcietējums sākas vai pretī retam krēslam.
Divas, četras stundas pēc sāpēm sākas drudzis.

Jāatceras, ka intensīva sāpes, kas sākās vēderā un kas pēc pašas Noshpa lietošanas nav izzudušas, ir precīza nopietnas nejaušības pazīme un nepieciešama ārsta izmeklēšana operācijas laikā.

Sekas

Apendicīta smaguma nenovērtēšana ir ļoti nopietna. Pat ir nāvējošas slimības epizodes. Pielikumā iekļautais iekaisuma process ir ļoti bīstams ar savām komplikācijām. Pēc pusdienas dienas pēc nejaušības sākuma iekaisuma process pārņem visu papildinājuma sienas biezumu, un pēc vienas dienas divas, tas tiek iznīcināts un zarnu saturs tiek izvadīts brīvajā vēdera dobumā. Ja tas notiek, un nekas nepalīdz, varbūt var rasties dažādas sekas:

Abscesses vēdera dobumā, strutainu formāciju parādīšanās pie procesa, zarnās, iegurņa rajonā, kam pievienots augsts drudzis un drebuļi.
Peritonīts ir plānas membrānas iekaisums - tā saucamais peritoneums. Tā rezultātā parādās sepse (asins infekcija) un nāve.
Papildu infiltrācija. Ķermenis mēģina izolēt orgānu, kas ir jutīgs pret iekaisumu no vēdera.
Nopietnākā kompleksa komplikācija, kas sastopama smagā formā, no kuras nepazīstamas atveseļošanās epizodes ir pilflebīts (iekaisuma process aknu galvenajā vēnā, kas izraisa smagus darba un nāves pārkāpumus).

Atcerieties: iepriekšminētā kompleksa sarežģīto profilakses metode akūtajā formā ir meklēt ķirurgu pēc iespējas ātrāk, ne vēlāk kā pirmajās sešās, divpadsmit stundās pēc pirmajām sāpīgajām sajūtām.

No-shpa ar apendicītu

Visbiežāk ķirurģiskā iejaukšanās vēdera dobumā ir saistīta ar papildinājuma iekaisumu - nelielu vermiālu procesu, kas atrodas cecum sākumā. Pirmais un galvenais slimības simptoms ir sāpes. Asas, asas, spazmiskas, tās parādās nabas apvidū un pakāpeniski nonāk labajā čūlas dobumā, kur tas paliek. Dažreiz sāpju sindroms ir tik spēcīgs, ka nav iespējams paciest. Ārsti neiesaka lietot anestēzijas līdzekļus, ja Jums ir aizdomas par apendicītu, jo tas var izjaukt vispārējo simptomātisko attēlu. Bet ir narkotika, kas nav iekļauts aizliegumu sarakstā, ko varat dzert.

To raksturo spazmolītiska iedarbība, un tai ir atļauts mazināt simptomus - tas ir bez-shpa ar apendicītu. Tas samazina muskuļu audu tonusu, ļaujot nedaudz paaugstināt kanālu asinsvadu lūmenu, tādējādi uzlabojot spazīdu iekšējo orgānu piegādi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Pieejams tablešu veidā un injekcijas šķīduma veidā. Aktīvā aktīvā viela ir drotaverīns.

Līdzīgi kā no-shpu darbībai ir papaverīns. Bet šī viela ir mazāk aktīva, spazmolītiskais efekts nav tik izteikts, iedarbības ilgums ir neliels.

Drotaverīns ir efektīvs gan muskuļu, gan neirogēnās spazmiskās parādībās. Jāatzīmē, ka zāles neietekmē centrālo nervu sistēmu. Tas ir arī pilnīgi droši lietot to grūtniecības laikā. Sakarā ar strauju zāļu uzsūkšanos asinsritē, vienmērīgi izplatās visi iekšējo orgānu audi.

Aizdomas par aizdomām

Apendicīta izskatu izraisa vairāki faktori:

Patoloģisko mikroorganismu klātbūtne organismā, kas var izraisīt iekaisumu.
Bieža aizcietējums - kā rezultātā veidojas fekāliju akmeņi, kas var pārvietoties pa zarnu traktu. Tā rezultātā neliels oļi spēj bloķēt papildinājuma nokļūšanu un izraisīt iekšējo iekaisumu;
Uztura traucējumi. Pacienta uzturā gaļas produktu skaits ievērojami pārsniedz normu.

Vermiformas procesa anatomiskā struktūra. Katram pacientam ir atsevišķa papildinājuma vieta. Caecum var bloķēt orgānu, tad ir grūti diagnosticēt un ārstēt.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Asinsvadu bloķēšana, kas piegādā asinis orgāna audos, izraisa šūnu skābekļa badu un to pakāpenisku nāvi. Sabrukšanas produkti izplatās visā ķermenī un saindē.
Iedzimtība.
Ķermeņa imunitāte ir ļoti vāja. Persona nevar efektīvi pretoties uzbrukumiem mikrobiem un vīrusiem.
Sievietēm bieži ir dzemdes patoloģija.

Sāpju parādīšanās, jo īpaši bērniem, rada nepieciešamību pēc pirmās palīdzības mājās: ņemiet spazmolītus.

Šajā gadījumā sāpju lietošana ir stingri aizliegta. Šādu savienojumu parādīšanās organismā neļauj veikt pareizu diagnozi, jo klīniskais attēls ir neskaidrs un ticama diagnoze nav iespējama.

Arī uz kuņģa nedrīkst būt kompreses, īpaši karstas. Tas izraisa iekaisuma procesa palielināšanos un, iespējams, arī peritonīta attīstību. Tradicionālā medicīna ir aizliegta aizdomas par apendicītu. Antibiotikas un kuņģa zāles ir stingri aizliegtas, kad parādās pirmie iekaisuma procesa simptomi.

Kā slimības ārstēšana akūtā formā tiek izmantota tikai ķirurģiska iejaukšanās.

Jebkura kavēšanās var izmaksāt pacienta veselību un dzīvi. Tādēļ pie pirmajām apendicīta pazīmēm tiek saukta neatliekamā medicīniskā palīdzība un slimnīcas hospitalizācija notiek medicīnas iestādes teritorijā.

Slimnīca, neatliekamās palīdzības zāle - ķirurgs pārbauda pacientu. Ja ārstam ir šaubas, ārsti izmanto premedikācijas metodi. Diferenciāldiagnozes daļa ir izslēgt citas slimības, kurām ir līdzīgs simptoms. Šim nolūkam ieceliet No-shpu. Ja pēc spazmolītisko simptomu palielināšanās un sāpes kļūst intensīvākas, tad tas ir tiešs ceļš uz operācijas galdu un ķirurģisko izņemšanu.

Pamata slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot palpācijas metodi un virkni testu. Pēc tam, lai apstiprinātu un veiktu precīzu diagnozi, tiek izmantotas īpašas slimnīcas ierīces un analīze:

Iekšējo orgānu ultraskaņa. Šī pētniecības metode sniedz skaidru izpratni par to, kas notiek iekšā. Iekaisuma procesa atrašanās vieta, lielums un tas, kas notiek ar blakus esošajiem orgāniem.
Asinsanalīze parāda leikocītu līmeni. To procentuālā daudzuma palielināšanās asinīs norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā.
Ja nepieciešams, veiciet CT. Tomogrāfija tiek veikta, ja pēc ultraskaņas pārbaudes dati nav pietiekami.

Apendicīts bez pienācīgas uzmanības noved pie nepatīkamām un bīstamām sekām. Komplikācijas, kas rodas adekvātas ārstēšanas trūkuma dēļ, ir ļoti nopietnas: no operācijas, kas ilgst vairāk nekā trīs stundas līdz peritonīta attīstībai, kas var nogalināt pacientu.

Dzert vai nedzert silo

Lai spazmolītiski pieņemtu vai noraidītu, ir personisks pacienta lēmums.

Pieaugušais var izturēt stipras sāpes. Bērns nav pilnībā izveidojis nervu sistēmu, sāpju slieksnis ir mazāks nekā pieaugušajam. Tādēļ, kad parādās sāpes vēderā, ārsts ļauj jums dot mazulim vienu No-shpa tableti. Tas ir vienīgais medikaments, kas ietekmē tikai vietu, kur muskuļi ir saspiesti. Nervu sistēma paliek neskarta, bet bērna stāvoklis ir ievērojami uzlabojies.

Ir vērts atzīmēt, ka šai narkotikai ir kontrindikācijas:

Individuālā neiecietība par aktīvās vielas sastāvu produkta sastāvā.
Nieru darbības traucējumi.
Nepietiekama aknu funkcionalitāte, samazināta aktivitāte.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības akūtā vai hroniskā formā.
Tabletes sastāvā ietilpst palīgkomponents - laktozes monohidrāts. Cilvēkiem, kas cieš no šīs sastāvdaļas neiecietības, No-shpu lietošana ir aizliegta. Tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir traucēta ogļhidrātu savienojumu absorbcija.
Mazie bērni, kas jaunāki par sešiem gadiem, nelieto šo līdzekli.
Zīdīšanas periods. Absorbcija asinsritē un turpmāka izplatīšanās organismā noved pie tā, ka No-shpa nonāk mātes piena sastāvā.

Pirms lietojat tabletes, jākonsultējas ar ārstu. Ja neievērojat ārsta ieteikumus un norādījumus, ir nevēlamas blakusparādības, ko sauc par blakusparādībām:

Gremošanas trakta daļā pastāv pastāvīga slikta dūša, izkārnījumu neesamība, kas ar apendicītu nelabvēlīgi ietekmē pacienta stāvokli.
Centrālajā nervu sistēmā narkotika izraisa galvassāpes, apļošanu un miega traucējumus (prombūtni).
Sirds sistēma. Sirds ritms strauji palielinās, ir tahikardija. Asinsspiediena pazemināšanās, attīstās hipotensija.
Alerģija. Izpaužas nieze, izsitumi uz ādas, nātrene. Sejas āda un dzimumorgāni uzbriest (angioedēma attīstās Quincke). Anafilaktiskais šoks var rasties pieļaujamās devas pārsniegšanas dēļ. Pacienta asinsspiediens strauji samazinās, elpošana apstājas, pulss tiek paātrināts.

Ja rodas kāds no šiem pārdozēšanas simptomiem, Jums jādodas uz slimnīcu un jāpārtrauc zāļu lietošana.

Vai ir iespējams dzert nosporu ar apendicītu

Pankreatīts ir nopietna slimība, kas dažreiz ir jāārstē visu mūžu. Akūtā slimības periodā galvenais mērķis ir sāpju mazināšana. Kopā ar pretsāpju līdzekļiem tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi. No-shpa ar pankreatītu ir šīs grupas efektīvākā narkotika. Tas atslābina labi spazmatiskus gludos muskuļus un ātri mazina sāpes.

No-shpa - darbības mehānisms

No-shpy aktīvā viela ir drotaverīna hidrohlorīds. Tas ir myotropic spazmolītisks, ātri noņem sāpes. No-shpu piešķiršana ar pankreatītu, kā lietot, devas un lietošanas biežums liks ārstam, ņemot vērā slimības stadiju un smagumu.

No-shpy darbības mehānisms ir balstīts uz fosfodiesterāzes-4 (PDE-4) veidošanos. Tā kā izoenzīmu skaits audos ir atšķirīgs, zāles iedarbojas uz gremošanas sistēmas orgāniem. Tas nemazina PDE-3 sintēzi, tāpēc blakusparādības nav.

No-shpy aktīvās sastāvdaļas saistās ar asins olbaltumvielām un to vienmērīgu izplatīšanos gludajos muskuļos. Neatkarīgi no devas formas, 65% zāļu tiek konstatētas asinīs stundas laikā. Tas izdalās caur aknām un nierēm, organismā pilnībā metabolizējas: nemainās urīna neizmainītās sastāvdaļas nav konstatētas.

Zāles neiet caur asins-smadzeņu barjeru, bet grūtniecības laikā iekļūst placentā.

Narkotiku lietošanas veidi

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ko ietekmē gluda muskuļu tonuss, samazinās un attiecīgi sāpes samazinās.

Akūtā procesā, kad sāpes ir intensīvas, injekcijām tiek piešķirts no-shpa. Ar vidēji izteiktu paasinājumu un vemšanas trūkuma gadījumā zāles tiek lietotas tabletes.

Ja sāpju lēkme ir saistīta ar vemšanu, No-shpa ievada intramuskulāri, rīkojoties nekavējoties. Maksimālā vienreizējā deva jebkurā zāļu formā ir 80 mg, dienā - 240 mg.

Zāļu ieguvumi

Darbība notiek ļoti ātri: iekšķīgi - pēc 12 minūtēm - ar parenterālu ievadīšanu - "adatas galā". Augstas veiktspējas dēļ tas ir pirmās kārtas medikaments neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai.

Smagu sāpju gadījumā tas neaizsedz akūtu vēderu: tas darbojas kā spazmolītisks un atvieglo spazmu pankreatīta gadījumā, bet ne pilnībā anestezē apendicītu vai peritonītu.

Lietojuma īpašības

Ja jūs nevarat ātri konsultēties ar savu ārstu, varat patstāvīgi sevi ārstēt ne ilgāk kā divas dienas. Ārsta uzraudzībā zāles tiek lietotas ilgu laiku. Ja maksimālās devas lietošana nesamazina sāpes, Jums ir jādomā par akūtu vēderu. Parasti pēc No-shpa lietošanas sāpes ievērojami samazinās vai pazūd.

Ja, pārbaudot pankreatīta diagnozi, sāpes nav samazinājušās, tas nozīmē, ka mēs runājam par aizkuņģa dziedzera iekaisuma komplikācijām.

Kontrindikācijas

Ieceļot No-Shpy, tiek ņemtas vērā kontrindikācijas. Tie ietver:

aknu un nieru mazspēja;
sirds mazspēja;
vecums līdz 6 gadiem;
zīdīšana.

Turklāt ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt asinsspiedienu pacientiem ar hipotensijas tendenci, jo sabrukuma attīstība ir iespējama.

Vēl viens svarīgs punkts attiecas uz devu: ja tas ir pārsniegts, var rasties sirds ritma traucējumu rašanās, līdz sirds apstāšanās smagiem gadījumiem. Pārdozēšanas gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija un medicīniskās aprūpes nodrošināšana slimnīcā. Ja pēc narkotiku lietošanas lielā devā ir pagājis mazāk nekā divas stundas, jums ir jāmazgā kuņģis un jāuzņem adsorbenti.

Citi miotropiski antispazmiskie līdzekļi

Vēl viena narkotika, kas tiek izmantota aizkuņģa dziedzera iekaisumam un veiksmīgi mazina sāpes, ir papaverīns. Tas ir arī myotropic spazmolītisks. Tās darbības mehānisms ir nedaudz atšķirīgs no tā, kā darbojas „No-shpa”. Ar pankreatītu papaverīns atslābina Oddi sfinkteru, kas izdalās divpadsmitpirkstu zarnā, un atjauno žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu. Rezultāts ir spiediena samazināšanās dziedzeru iekšienē un sāpju mazināšana.

Citas zāles tiek kombinētas ar papaverīnu:

pretsāpju līdzekļi;
pretiekaisuma līdzekļi;
diurētiķis;
antihistamīna dr.

Šķīduma veidā papaverīnu lieto subkutāni, intramuskulāri un intravenozi kopā ar citām zālēm no iepriekš minētajām grupām.

M-holinoblokatorova izmantošana

Pretsāpju iedarbību ievērojami pastiprina papaverīna kopīga uzņemšana ar platjefilīnu. Platyphylline ir atropīnu līdzīga viela, tas ir M-blokators. Pieejamas tablešu un injicējamo zāļu formās. To galvenokārt lieto parenterāli kā ātrās palīdzības zāles sāpju mazināšanai. Tas nav izrakstīts pats par sevi, jo rodas nevēlamas devas. Viņš aicina:

pazemināt asinsspiedienu;
sirdsdarbība;
galvassāpes;
konvulsīvs sindroms;
akūta psihoze;
urinēšanas pārkāpums.

Kontrindikācijas lietošanai tiek ņemtas vērā:

sirds ritma traucējumi;
paaugstināts intraokulārais spiediens;
atoniska aizcietējums;
čūlainais kolīts.

Tāpēc tas ir iekļauts A grupas zāļu sarakstā, kas jāglabā stingriem nosacījumiem un ir pieejams pēc receptes.

Veiksmīga Duspatalin lietošana

Duspatalīns pieder pie myotropic antispasmodics grupas. Pielietošanas vieta ir gludi muskuļi, to iedarbības rezultātā tiek noņemta spazma, ieskaitot Oddi sfinkteru. Tas uzlabo aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu divpadsmitpirkstu zarnā, samazina spiedienu dziedzeros. Tā rezultātā Duspatalīns ar pankreatītu ievērojami samazina sāpju rašanos. Izlaidiet - kapsulas un tabletes, darbības ilgumu, lietojot kapsulu retardu 200 mg - līdz 16 stundām, jo tas var ļoti lēni atbrīvoties no kapsulas. Tāpēc jūs varat dzert Duspatalin 2 reizes dienā. Uzklājiet 30 minūtes pirms ēšanas, neatverot kapsulu, nevis košļāt, ja tā ir tablete. Pilnībā izdalās ar urīnu pēc 24 stundām.

Kontrindikācijas Duspatalin lietošanai:

individuālā neiecietība;
vecums līdz 12 gadiem;
auto vadīšana un darbs ar sarežģītiem mehānismiem.

Ārstējot Duspatalīnu, ir nepieciešams izslēgt alkoholu - tas samazina zāļu iedarbību līdz pilnīgai tā neesamībai.

No-spa - līderis sāpju ārstēšanā

Neskatoties uz dažādiem spazmolītiskiem līdzekļiem, kas tiek veiksmīgi izmantoti pankreatīta gadījumā sāpju mazināšanai un ārstēšanai, No-shpa ir ievērojama priekšrocība. Runājot par relaksējošo ietekmi uz muskuļiem, tas ir četras reizes lielāks par citām šīs grupas narkotikām.

Dažādas esošās zāļu formas, tostarp ilgstošas darbības, ļauj plaši izmantot ne-spa ārkārtas ārstēšanas gadījumos, kā arī ilgstošai ārstēšanai. Tas palīdz izturēt sāpes pirms ātrās palīdzības ierašanās vai ārsta apmeklējuma.

No-shpa neizraisa blakusparādības, ja to lieto pareizi.

Visu šo īpašību dēļ No-shpa ir atradis plašu pielietojumu un to veiksmīgi izmanto pankreatīta ārstēšanā.

Šīs slimības veidošanās iespējamie cēloņi ir šādi faktori:

Lai savlaicīgi identificētu šo novirzi un savlaicīgi vērstos pie eksperta, analizēsim galvenos slimības simptomus:

Akūtas apendicīta atsavināšana bieži parādās vēlu vakarā vai agri no rīta.
Ar pareizo slimības gaitu akūta sāpes būs viena no pirmajām pazīmēm. Tas izplatās un pakāpeniski kļūst stabils, vairāk piesātināts, palielinās, staigājot, pozā, kas atrodas kreisajā pusē.
Pielikums var atrasties vēdera leņķī virs parastā, tagad sāpes koncentrējas gandrīz zem ribām. Ar citām nepareizām papildinājuma vietām sāpes var atrasties nabas tuvumā vai jostas daļā.

Sekas

Kopumā bērnam ir stipras sāpes vēderā. Nu, plus temperatūra, slikta dūša, iekaisis kakls. Viņi sauca par pediatru - Dr. ARVI. Bet stāvoklis tikai pasliktinājās. Es izlasīju šausmu stāstus (es saplēstu internetu. Jā, jā, es zinu), viņa sāka aizdomāt apendicītu. Es aicināju ātrās palīdzības, viņi man teica, lai dotu ne-shpu, un, ja tas nepalīdz, mēs dosimies pie ķirurgiem. Un ar aizrautību es pilnīgi aizmirsu jautāt, kādu devu dot.

Uzkāpa uz instrukcijām, un ir kontrindikācijas - vecums līdz 6 gadiem (meita 3.8) un aizdomas par apendicītu.

Kurš šādos gadījumos nesa silo. Cik daudz? Man ir 40 mg tabletes. Un tad nebija nekas briesmīgs?

PS: es parasti neciešu līdzīgi šim ***, un es ievēroju ārstu norādījumus, bet šeit kaut kas ir mēms. Tātad ar čībām.

Sestdienas rītā Dima tika pieprasīta ātrā palīdzība, jo vēdera sāpes bija asas. Sāpes bija visu nakti kontrakciju veidā. Bērns pastāvīgi skrēja uz pot, bet nevarēja iet uz tualeti pat ar svecēm. Ieradās neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieki un teica, ka tas visticamāk ir akūts kolikas, bet tikai tad, ja viņi mūs aizvedīs uz 9 GKB.

no rīta (17.martā) Stas sāka vēdera sāpes, sliktu dūšu, siekalošanos, vemšanu, tabletes (akmeņogles, bez spa, smect), kas nepalīdzēja, vakarā saņēma ārstu. (Atkal es biju pārsteigts, ka Maskava rūpējas par bērniem un viņu veselību. Es vispirms saucu par ātrās palīdzības bērnudārzu, mēs runājām, un viņi visu to pašu aicināja izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus. tā ir tieša akūta, bet viņi nekavējoties teica, ka viņi nāks.

Katras ģimenes pirmās palīdzības komplektā jābūt pretsāpju līdzekļiem, kas, ja nepieciešams, novērsīs galvassāpes un ausu sāpes, kā arī palīdzēs novērst kuņģa krampjus un sāpīgas sajūtas. Bez tām, nekur, jo sāpes var rasties jebkurā laikā, pat naktī, visbiežāk sastopamie pretsāpju līdzekļi ir šādi medikamenti:

Konservētais pārtikas produkts 2008. gada 15. septembrī, 22:52 Redakcijas darbinieki, pateicoties palīdzībai materiāla sagatavošanā Pārtikas, pārstrādes rūpniecības un bērnu pārtikas departaments Mīts 1: Ir vairāk vitamīnu kartupeļu biezeni un mājās gatavotas sulas nekā rūpnieciskajās uzturās. Faktiski: svaigi dārzeņi un augļi ir bagāti ar vitamīniem tikai savā sezonā. Vairāku mēnešu uzglabāšana - pat ar visu normu ievērošanu, kas diemžēl ir ļoti reti - un bez šķiedrvielām un cietes tiem paliek maz. Gatavojot.

"Labam ķirurgam vienlaikus jābūt gan uzmanīgam, gan drosmīgam."

* Aleksandrs Belyakov-Belskis: „Es vienmēr saku skolēniem:„ Kuņģis nav portfelis, ko var atvērt, izņemt, atdot un aizvērt. Katra jauna iejaukšanās būs daudz grūtāka nekā iepriekšējā. Ķirurgs to saprot. ”

- Sveiki, Aleksandrs Borisovičs! Bažas par Valentinas Ivanovnu no Poltavas. Kad man bija sāpes kuņģī, es dzēra zarnu asinszāles, brūvēto linsēklu infūziju: es domāju, ka tas bija gastrīts, bet izrādījās - apendicīts. Bet visi zina, ka pielikums atrodas labajā pusē...

- tipisks gadījums. Ļoti bieži ar apendicītu pacients jūtas sāpes epigastrijas reģionā. Kopumā mūsu kuņģī ir sarežģīta nervu sistēma, vai, kā saka ārsti, ir inervācija. Tas nozīmē, ka slims orgāns atrodas vienā zonā, un sāpes dod citā. Piemēram, tas sāp labajā čūlas reģionā, un pacients domā, ka tas ir pielikums, un viņam ir perforēta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Ķirurgam ir jānosaka, kas patiešām notiek. Ņemiet vērā, ka ķirurgs nav terapeits vai gastroenterologs. Un ticiet man, neviens nedarbosies bez pierādījumiem. Pirmkārt, ķirurgs veiks dažādus testus, pārbauda vēdera dobumu, pēc tam vēl noteiks testus, testus, lai apstiprinātu diagnozi. Tomēr dažreiz pacients var būt operācijas tabulā dažu minūšu laikā, ja tas ir par dzīvības glābšanu. Starp citu, šodien, neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests ieveda vīrieti, kurš trīs dienas izturējies pret sevi, un viņam bija zarnu aizsprostojums un gangrenozs (jau miris) pielikums ar caurumu. Tikko glābts... Lai gan sākotnēji vīrietim bija jāpārliecina operācija!

- Tātad bija nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību? Bet jūs zināt, cik neērti, ja tevi piezvanāt velti, jūs domājat: viņš atnāca pie jums, bet tajā laikā kāds nomira no sirdslēkmes...

- Es saprotu, un tomēr es iesaku visiem, kam ir sāpes vēderā, pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ķirurgu. Un tomēr: nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt noslīcināt šo simptomu ar tabletes. Pievēršoties padomam draugiem, cilvēki bieži dzird: „Dzert nē-shpu - un sāpes iet.” Ja to izraisa spazmas, tad varbūt tas notiks, jo bez spa ir spazmolītisks, lai gan daudzi uzskata to par anestēziju. Bet, ja cilvēks patiešām ņem anestēziju (analgin) vai tādu, kurā ir spazmolītiski līdzekļi un anestēzijas līdzekļi (spazmalgon, baralgin), tad sāpju reakcija tiks klusināta un var rasties kļūdas diagnostikā. Īpaši bīstami ir zāles, kas satur salicilskābes atvasinājumus (aspirīnu un citus): tie bieži izraisa asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta. Kopumā jebkura sāpju zāles ir ārkārtīgi bīstamas cilvēkiem, kas ir pakļauti čūlas kuņģī un zarnās.

- Alla zvani no Big Alexandrovka ciema, Hersona reģionā. Manam brālim jau četras dienas ir slikta vēdera sāpes. Es viņam deva no-shpu, ranitidīns - nepalīdz. Brother dzērieni "Morshinskaya" ūdeni. Viņš saka, tiklīdz viņš ēd, sāpes rodas. Jūs to neuzņemsiet slimnīcā. Ko darīt

- Viņam steidzami jāapmeklē ķirurgs. Nedzeriet ne-shpu, ūdeni, nekavējoties dodieties uz slimnīcu! Un nebaidieties, ka viņš nekavējoties sāks darboties. Labs ķirurgs nav tas, kurš steidzas uz pacientu ar nazi, bet kurš mēģina bez operācijas. Bet viņam būtu jābūt piesardzīgākam un drosmīgākajam, jo nevajadzētu palaist garām čūlas perforāciju, apendicītu. Tā gadās, ka slimība attīstās ļoti ātri: no sāpju sākuma līdz papildinājuma nāvei, dažreiz tas aizņem tikai 12 stundas.

- Labdien, tas ir Vladimirs Nikolajevich no Kijevas. Es esmu 59 gadus vecs. Līdz šim viņš nav sūdzējies par savu veselību, bet tagad viņš slēpjas viņa pusē, kas tagad ir slikta dūša. Pēc ēdienreizes, tas notiks, spazmas noķersies - es nevaru iztaisnot, bet pēc tam ļauj iet. Kas jāpārbauda?

- Konsultējieties ar savu gastroenterologu. Viņš nosūtīs analīzei ultraskaņu. Borisam ir lieliska moderna diagnostikas bāze. Jūs varat pieteikties, zvanot (044) 238-00-00. Jums tiks noteikts ārstēšanas kurss. Ir svarīgi noskaidrot, vai ar narkotiku palīdzību būs iespējams normalizēt visu, vai ir kādas slimības, kas jāārstē ķirurģiski. Piemēram, kādā stāvoklī ir žultspūšļa, vai tajā ir akmeņi? Kā notiek aknas, nieres, aizkuņģa dziedzeris? Vai ir audzējs?

- Tu mani nobiedē...

- Nē, gluži pretēji. Labāk ir noteikt slimību savlaicīgi, lai ārkārtas ķirurģija nebūtu nepieciešama. Plānotās iejaukšanās ir daudz vieglāk. Ķirurģijā viss ir atkarīgs no acīm, rokām, ķirurga galvas. Bet, kad viņam palīdz vismodernākie materiāli, kas rada mazāk reakciju, rezultāts ir ļoti labs. Agrāk brūču sāpes bija ķirurģija, bet tagad ar mums, Borisa klīnikā, tas notiek ļoti reti. Lielākā daļa instrumentu ir vienreizlietojami. Ir lieliski papildu ķirurģiskie instrumenti, piemēram, šķēres, kas sagriež un pēc tam metina mazus kuģus, lai novērstu asiņošanu. Mēs izmantojam rīkus aparatūras šuves uzlikšanai. Pateicoties labai rentgena un endoskopiskajām iekārtām, modernākajām ultraskaņas iekārtām, ķirurgi var labi sagatavoties darbībai. Moderno CT skeneri ar neko nevar salīdzināt ar diagnozes precizitāti un ātrumu. Tiek izmantotas laboratorijas metodes, kas ļauj redzēt lielu rādītāju skaitu 10-15 minūtes pēc analīzes. Ļoti kvalitatīva anestēzijas iekārta - tā ļauj saglabāt patiesi kontrolētu anestēziju un pārraudzīt visus dzīves pamatparametrus.

"Sievietēm ar žultsakmeņiem un grūtniecības plānošanu ir vēlams vispirms noņemt burbuli"

- Labdien, tas ir Elena Vasilievna, Harkova. Mana meita atrada žultsakmeņus. Viņa nesen apprecējās un domā par bērniem. Es uztraucos, pēkšņi akmeņi kļūs jūtami grūtniecības laikā?

„Kad jaunais pacients ieradās pie mums, kam ir līdzīga situācija, mēs iesakām viņai pirms grūtniecības izņemt žultspūsli. Dievs aizliedz pasliktināšanos notiek, ja sieviete jau atrodas stāvoklī! Nav vēlams dot anestēziju, arī izrakstīt zāles, jo tas var negatīvi ietekmēt nākamo bērnu.

- Un, ja "akmens" holecistīta paasinājums notiek grūtniecības pēdējos mēnešos, tad viņi darbojas?

- Protams, rīkojieties. Bet biežāk problēma ir apendicīts. Bija gadījumi, kad mēs izdarījām apendektomiju, un pāris nedēļas sieviete dzemdēja. Reiz es tiku izsaukts uz mūsu rajona maternitātes slimnīcu: pacients jau strādā, un tad apendicīts. Dzemdību speciālisti veica ķeizargriezienu, pēc kura mēs turpinājām savu darbību - mēs noņemām piedevu. Un tas nav sliktākais risinājums. Tagad, ja apendicīts notiek mēnesi vai divas pirms dzemdībām, tad grūtniecības fona simptomi ievērojami atšķiras. Dzemde aizņem gandrīz visu vēderu, piekļuve procesam ir ierobežota. Ir ļoti grūti darīt visu, lai brūce ātri izārstētos un bērna piedzimšanas laikā nav sarežģījumu.

- Kā rīkoties, lai neradītu pasliktināšanos?

- Ja notiek holecistīta uzbrukums, parasti kāds jums tuvu un pat ārsts iesaka Jums lietot choleretic zāles. Tomēr tas var tikai pasliktināt. Choleretic zāles (allohol, liv un citi) ir indicētas hroniskajam holecistīta gadījumam, kad nav akmeņu. Pretējā gadījumā akmeņi var pārvietoties un iestrēgt žultsceļos un pēc tam bez operācijas.

- Taisna līnija? Traucē Galinu no Simferopoles. Man ir hemoroīdi. Līdz šim man tika ārstēti ar tautas līdzekļiem, un tagad es uzskatu, ka man ir jānoņem. Kurš veids ir labāks?

- Vai esat diagnosticējis sevi vai apmeklējis ārstu?

- pats. Es neuzdrošinājos ar šādu intīmu problēmu vērsties pie ārsta - es baidos, ka viņš iecels operāciju.

- Nebaidieties no ārstiem. Bet man ir jāmaina: hemoroīdi nav vienīgā taisnās zarnas slimība. Ir nepieciešams veikt precīzu diagnozi. Tas var būt plaisa, polips, paraproctīts. Ir bīstami palaist garām audzēju. Fakts, ka taisnās zarnas slimības atklājas vēlu, mūsu pārmērīgā pieticība ir vainojama: cilvēki pat baidās runāt ar ārstu par intīmām lietām, tostarp tādām slimībām, kuras cieš pēdējās. Un Eiropā ASV nav kauns paziņot par to publiski, preses runājošiem politiķiem par to, kā viņi ārstē hemoroīdus, tas var būt galda sarunas temats.

- Kādi pētījumi jāveic, lai veiktu precīzu diagnozi?

- Daudzos gadījumos pietiek ar medicīnisko pārbaudi. Tā kā hemoroīdi, taisnās zarnas plaisa un paraproctīts var tikt atklāti nekavējoties. Instrumentālie pētījumi ir minimāli, dažkārt tie nav nepieciešami. Kad runa ir par hroniskiem procesiem, viņi veic pārbaudi ar spoguli, taisnleņķa skatu - pirmie 20-25 centimetri tiek skatīti ar cauruli. Tagad mēs mīlam kolonoskopiju - tas ļauj mums pārbaudīt visu resno zarnu. Iepriekš tas nebija iespējams. Fibroskopi parādījās, ar kuriem ārsts var pārbaudīt visu zarnu. Pateicoties šīm ierīcēm, konstatēto audzēju skaits agrīnā stadijā ir ievērojami palielinājies.

- Ja šīs pārbaudes laikā tiek konstatēts polips, vai tas tiek nekavējoties izņemts vai pēc tam darbojas?

- Bieži vien uzreiz ar endoskopiju tiek veikta elektrokagulācija: tās uzliek cilpu, strāva tiek pielietota, atdala kāju (ja polips atrodas uz kājas). Ja ir daudz polipu, dažreiz jums ir jānoņem daļa no zarnām. Tā ir nopietna problēma.

Starp citu, biežāk nekā polipi ir resnās zarnas divertikula - plānas zarnu sienas ārpuse. Tie parādās, ja persona cieš no aizcietējumiem. Divertikula ir bīstama, jo tie var izraisīt iekaisumu un pat perforāciju, kas noved pie peritonīta. Es ceru, ka jūs pārliecināsiet jūs redzēt speciālistu. Ja izrādās, ka jums ir hemoroīdi, ārsts izskaidros, kādas taupīgas metodes tās ir.

Apendicīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem

Protams, tikai ārsts var noteikt apendicīta veidu, tāpēc jums jāzina galvenās slimības pazīmes.
Pieaugušajiem iekaisuma papildinājumā bieži ir šādi simptomi:

Intensīva sāpes vēderā (vispirms plaši izplatīta un pēc 3 stundām pāriet uz labo pīķi): ja šķaudīšana un staigāšana palielinās, tas laika gaitā var palielināties vai pazemināties.
Temperatūra līdz 38 ° C.
Slikta dūša un vemšana, kas rodas 1-2 reizes (vecāka gadagājuma cilvēkiem, sāpes un gag reflekss var samazināties vai aizkavēties).
Caureja, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, sausa mute, tirpšana uz mēles, sāpes urinējot un citas izpausmes.

Bērniem līdz 7 gadu vecumam, kuri paši nespēj aprakstīt savas jūtas, slimību var aprēķināt pēc šādām īpašībām:

Bērns ir nemierīgs, raud, sasprindzina kuņģi, bet neļauj viņam pieskarties.
Tā kā apendicīts bērniem attīstās pakāpeniski, dienas laikā viņš var pēkšņi tupēt un raudāt, un nakts vidū - kliegt.
Vemšana tiek atkārtota vairākas reizes.
Bērns atsakās ēst vai negribīgi ēd.
Citas izpausmes: vaļīgas izkārnījumi vai aizcietējumi, drudzis, iesnas.

5 veidi, kā noteikt apendicītu

Jūs pats varat atpazīt šo slimību, kurai ir piecas no visefektīvākajām testēšanas iespējām:

Viegli pieskarieties ar savu mazo pirkstu labajā čūlas rajonā - jūs jutīsiet sāpes. Dariet to pašu kreisajā pusē - nebūs sāpju.
Simulējiet skaļu klepu - sāpes pastiprinās.
Viegli iespiediet plaukstu vietā, kas visbiežāk sāp, un nenoņemiet apmēram 10 sekundes - vispirms jūs jutīsieties reljefā un, kad atlaidīsiet - sāpes.
Nogulieties labajā pusē un salieciet augļa stāvoklī - sāpēm vajadzētu samazināties; ja jūs novietosiet kreisajā pusē ar taisnām kājām, tas būs spēcīgāks.
Izmēra temperatūru.

Visas iepriekš minētās manipulācijas, izņemot pēdējo, var jums kaitēt - izraisīt papildinājuma un peritonīta plīsumu. Tāpēc veiciet to ar lielu piesardzību vai vienkārši gaidiet ārkārtas ārstu.

Pirmais atbalsts aizdomas par apendicītu

Ja pēkšņi Jums ir smagi slims kuņģis, neatkarīgi no tā, kurā pusē, jums nevajadzētu nekavējoties lietot pretsāpju līdzekļus, spazmolītus vai NPL, piemēram, analgin, baralgin, no-shpa, ketanov, ketorolu, nimesulīdu un citus. Viņu rīcība var apgrūtināt pareizas diagnostikas veikšanu.
Iesildīšanās kompreses uz vēdera, un jo īpaši karstā ūdens pudeles ir kontrindicētas: iekaisums ar tiem tikai palielināsies.

Labāk nav lietot nekādas zāles (ieskaitot antibiotikas), neko nedarīt. Ja sāpes 6 stundu laikā nenonāk, tad jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Slimību ārstēšana

Akūta apendicīta gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kad pacients tiek nogādāts klīnikā ātrās medicīniskās palīdzības dienestā, viņu pārbauda ķirurgs, un asins un urīna testi tiek veikti nekavējoties. Bieži vien tas ir pietiekami, lai ieplānotu operāciju stundu vai pat agrāk.

Pēcoperācijas atveseļošanās ir salīdzinoši vienkārša. Slimnīcā viņi pavada ne vairāk kā 10 dienas, viņi saņem antibiotiku, pretsāpju līdzekļu un vitamīnu injekcijas.

Šuves tiek izņemtas pakāpeniski pēc 7-8 dienām.

Pēc slimnīcas sejas un fiziskās slodzes laikā jūtama diskomforta sajūta sešus mēnešus. Lai izvairītos no trūces un šuves atšķirībām šajā laikā, jums ir jāatturas no sporta un smaga darba, bet viegla fiziskā aktivitāte būs izdevīga.

Diēta un uzturs

Pirmajā dienā pēc operācijas pacientam ir redzama gultas atpūta, ēšana un dzeršana ir aizliegta. Nākamajā dienā jūs varat piecelties, dzert ūdeni, zema tauku satura jogurtu un buljonus.

Kad krēsls parādās, jūs varat lēnām ieiet uztura liesās vārītas gaļas, biezpiena, zupas un citu diētisko produktu, ko ārsts atļaus. Ēdiens ir bieži, nelielās porcijās un tikai tad, ja ir apetīte.
Kad brūce dziedē, jūs varat atgriezties pie parastās diētas. Bet it īpaši jums ir jābalstās uz piena produktiem, kas pēc antibiotikām atjaunos pareizo zarnu mikrofloru.

Novēršana un ieteikumi

Nav iespējams pasargāt sevi no apendicīta par 100%, bet jūs varat samazināt slimības risku, ja ievērojat sekojošo:

nedzeriet zivju kaulus, neēdiet sēklas ar mizām un vīnogām ar bedrēm;
ārstēt aizcietējumus un zarnu problēmas;
ēst vairāk šķiedrvielu;
ārstēt infekcijas un hroniskas slimības.

Apendicīta simptomi

Visbiežāk akūta apendicīta parādās ar asām sāpēm vēdera lejasdaļā pa labi, naba vai vēdera dobumā; pēc dažām stundām sāpes ir koncentrētas labajā apakšējā vēdera daļā.
Par apendicītu raksturo sāpes, kas palielinās dažu stundu laikā, ko pastiprina kustības vai klepus.
Var rasties slikta dūša un vemšana.
Parasti ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-38,5 ° C, dažkārt temperatūra var palikt normāla.
Paklāji un gāzes aizkavējas, un slimība var izraisīt caureju.

Ja Jums ir aizdomas par apendicītu, jums nekavējoties jānovieto pacients, pēc tam ielieciet ledu uz vēdera un izsauciet ārstu vai nosūtiet viņu uz slimnīcu, tāpat kā akūtas apendicīta gadījumā nepieciešama steidzama operācija.

Šādā situācijā jums nevajadzētu dot caureju (ekstremālos gadījumos jūs varat ievietot klizmu no silta ūdens, lai noņemtu izkārnījumus no cecum), jūs nevarat dot pretsāpju līdzekļus un nodot apkures spilventiņu uz vēdera, jo siltums tikai palielinās iekaisuma procesa attīstību, un pretsāpju līdzekļi dos tikai pagaidu uzlabojums.

Ja pēc kāda akūta apendicīta pacienta darbība nav bijusi kāda iemesla dēļ, bet slimības simptomi ir pazeminājušies, tie var atkārtoties, un atkārtoti uzbrukumi visbiežāk notiek smagāk un bieži izraisa komplikācijas. Šādu apendicītu sauc par hronisku. Apendicīta komplikācijas ir ļoti nopietnas un prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos.

Dažreiz iekaisuma procesu ierobežo tikai gļotāda, un, ja papildinājuma saturs ielej cecum, sāpes var izzust. Taču nevajadzētu cerēt uz to, jo pat ārsts ne vienmēr var noteikt iekaisuma procesa smagumu un raksturu pielikumā, un nelabvēlīgas izmaiņas tajā (piemēram, gangrēnas) izraisa nopietnas komplikācijas, dažkārt tās notiek ļoti ātri. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties noņemt pielikumu; agrāk operācija tiek veikta, jo drošāka tā ir un jo drošāka tā novērš visbīstamākās komplikācijas.