1. Galvenais
  2. Simptomi

Krēms rīsu buljona veidā ir raksturīgs

Stojas rīsu buljona veidā: iespējama diagnoze

Ar holēru izkārnījumi zaudē savu fekāliju raksturu un bieži vien ir izskatu no rīsu buljona: caurspīdīgs, balts, dažreiz ar peldošām pelēkām pārslām, bez smaržas vai ar svaigā ūdens smaržu.

MyMinZdrav sistēma ļauj identificēt dažādas slimības un patoloģiskus stāvokļus, kuru iespējamība ir lielāka ar dažiem simptomiem dažādās dzimuma un vecuma cilvēkiem.

MyMinZdrav sistēma neaizvieto ārstu un ir jāizmanto tikai kā palīglīdzeklis profesionālu ārstu darbā.

Pacientiem ieteicams izmantot MoyMinZdrav sistēmu, lai noteiktu dzīvībai bīstamus apstākļus, kā arī izvēlēties konkrētas specialitātes ārstu sākotnējai konsultācijai.

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Izkārnījumi vai izkārnījumi ir resnās zarnas apakšējo daļu saturs, kas ir gremošanas galaprodukts un izdalās no organisma zarnu kustības laikā.

Atsevišķas krēsla īpašības var daudz pateikt par cilvēka veselību un palīdzību diagnostikā.
Zemāk ir izskaidrotas izkārnījumu kvalitātes veselības un slimības.

1. Zarnu kustību skaits.
Norm: regulāri, 1-2 reizes dienā, bet vismaz 1 reizi 24-48 stundās, bez ilgstošiem spēcīgiem celmiem, nesāpīgi. Pēc zarnu kustības izzūd izskats, ir sajūta, ka zarnas ir pilnībā iztukšotas. Ārējie apstākļi var palielināt vai nomākt biežumu, lai mudinātu uz izkārnījumiem. Tā ir parastās situācijas maiņa, piespiedu stāvoklis gultā, nepieciešamība izmantot kuģi, atrodoties citu cilvēku sabiedrībā utt.
Izmaiņas: izkārnījumu trūkums vairākas dienas (aizcietējums) vai pārāk biežas izkārnījumi - līdz 5 vai vairāk reizes (caureja).

2. Dienas izkārnījumu daudzums
Norm: Ar jaukto uzturu dienas izkārnījumi mainās diezgan plaši un vidēji 150-400 g. Tādējādi, ēdot galvenokārt augu pārtiku, palielinās fekāliju daudzums, un dzīvnieks, kas ir slikts "balasta" vielās, samazinās.
Izmaiņas: ievērojams pieaugums (vairāk nekā 600 g) vai fekāliju daudzuma samazināšanās.
Iemesli izkārnījumu (polifekāla) palielināšanai:

  • Liela daudzuma augu šķiedru izmantošana.
  • Paaugstināta zarnu peristaltika, kurā pārtika slikti uzsūcas sakarā ar pārāk ātru kustību caur zarnu traktu.
  • Gremošanas traucējumi (barības un ūdens uzsūkšanās vai uzsūkšanās) tievajās zarnās (malabsorbcija, enterīts).
  • Samazināta eksokrīna aizkuņģa dziedzera funkcija hroniskā pankreatīta gadījumā (nepietiekams tauku un proteīnu sagremojums).
  • Nepietiekams žults ievades gadījumu skaits (holecistīts, žultsakmeņi).

Izmetumu skaita samazināšanas iemesli:

  • Aizcietējumi, kuru dēļ ilgstoša izkārnījumu aizkavēšana resnajā zarnā un maksimālā ūdens uzsūkšanās, fekāliju daudzums samazinās.
  • Uzturētā pārtikas daudzuma samazināšana vai viegli sagremojamo pārtikas produktu izplatība uzturā.

3. Izplūdes izdalīšana un peldēšana ūdenī.
Normāls: izkārnījumiem jābūt viegli izceļamiem, un ūdenī tas viegli jānokrīt uz leju.
Izmaiņas:

  • Nepietiekams uztura šķiedru daudzums pārtikā (mazāk par 30 gramiem dienā) ekskrementi izdalās ātri un ar šļakatām iekļūst tualetes ūdenī.
  • Ja izkārnījumi peld, tas nozīmē, ka ir palielināts gāzes daudzums vai ir pārāk daudz nesagremotu tauku (malabsorbcija). Arī fekālijas var peldēt, ēdot lielus šķiedru daudzumus.
  • Ja izkārnījumi ir slikti nomazgāti ar aukstu ūdeni no tualetes sienām, tas nozīmē, ka tajā ir liels daudzums nesagremotu tauku, kas notiek ar pankreatītu.

4. Stoola krāsa
Parasta: jaukta diēta, fekālijas ir brūnas. Zīdaiņiem, kas baro ar krūti, izkārnījumi ir zeltaini dzelteni vai dzelteni.
Nomainiet fekāliju krāsu:

  • Tumši brūna - ar gaļas diētu, aizcietējumiem, kuņģa gremošanas traucējumiem, kolītu, pūšanas traucējumiem.
  • Gaiši brūna - ar piena-dārzeņu diētu, uzlabota zarnu kustība.
  • Gaiši dzeltens - norāda pārāk ātri izkārnījumu caur zarnām, kam nav laika mainīt krāsu (ar caureju) vai žults sekrēcijas (holecistīta) pārkāpumu.
  • Sarkanīgi - ēdot bietes, piemēram, asiņojot no apakšējām zarnām. ar hemoroīdi, anālās plaisas, čūlains kolīts.
  • Oranžs - lietojot beta-karotīnu, kā arī produktus ar augstu beta karotīna saturu (burkāni, ķirbis uc).
  • Zaļš - ar lielu daudzumu spinātu, salātu, skābenes pārtikā, ar disbakteriozi un palielinātu zarnu kustību.
  • Gudroni vai melni - ja tos izmanto barībā, mellenēs, kā arī bismuta preparātos (Vikalin, Vikair, De-Nol); ar asiņošanu no augšējā kuņģa-zarnu trakta (peptiska čūla, ciroze, resnās zarnas vēzis), ar asiņu uzņemšanu deguna vai plaušu asiņošanas laikā.
  • Zaļgani melnā krāsā - lietojot dzelzs piedevas.
  • Pelēcīgi balts izkārnījums nozīmē, ka žults nenonāk zarnā (žultsvadu bloķēšana, akūta pankreatīts, hepatīts, aknu ciroze).

5. fekāliju konsekvence (blīvums).
Norm: gaiši dekorēts. Parasti 70% no izkārnījumiem sastāv no ūdens, 30% no apstrādātās pārtikas paliekām, mirušām baktērijām un desquamated zarnu šūnām.
Patoloģija: sāpīga, blīva, šķidra, pusšķidra, tepe.
Mainiet fekāliju konsekvenci.

  • Ļoti blīva izkārnījumi (aitas) - ar aizcietējumiem, spazmiem un resnās zarnas stenozi.
  • Plaušu izkārnījumi - ar palielinātu zarnu kustību, palielināta zarnu sekrēcija iekaisuma laikā.
  • Eļļaini - ar aizkuņģa dziedzera slimībām (hronisks pankreatīts), strauja žults plūsmas samazināšanās zarnās (žultsakmeņi, holecistīts).
  • Māla vai špaktelveida izkārnījumi pelēkā krāsā - ar ievērojamu daudzumu nesagremotu tauku, ko novēro, kad žults aizplūšana no aknām un žultspūšļa ir sarežģīta (hepatīts, žultsvadu bloķēšana).
  • Šķidrums - pārkāpjot pārtikas sagremošanu tievajās zarnās, malabsorbciju un paātrinātu izkārnījumu masu.
  • Putu - fermentācijas dyspepsijas laikā, kad fermentācijas procesi zarnās dominē pār visiem pārējiem.
  • Šķidrās izkārnījumi, piemēram, zirņu biezenis - ar vēdertīfu.
  • Šķidrums bezkrāsains izkārnījumi, piemēram, rīsu buljons - ar holēru.
  • Ar šķidruma izkārnījumu konsekvenci un ātrām zarnu kustībām runā par caureju.
  • Šķidrās sēnes vai ūdeņainas izkārnījumi var būt ar augstu ūdens patēriņu.
  • Rauga izkārnījumi - norāda uz rauga klātbūtni, un tiem var būt šādas īpašības: sierīgs, putojošs izkārnījums, piemēram, augošs skābs, var būt ar izkausēta siera veida dzīslu vai ar rauga smaržu.

6. fekāliju forma.
Norm: cilindriska, desa. Fekālijām vajadzētu pastāvīgi izceļas, piemēram, ar zobu pastu, un aptuveni atbilst banāna garumam.
Izmaiņas: lentveida vai blīvu granulu veidā (aitu izkārnījumi) novēro nepietiekamu ikdienas ūdens patēriņu, kā arī tievo zarnu spazmas vai sašaurinājumus.

7. Smarža izkārnījumi.
Norm: fekālijas, nepatīkamas, bet ne asas. To izraisa vielu klātbūtne, kas veidojas olbaltumvielu un gaistošo taukskābju bakteriālās sadalīšanās rezultātā. Atkarīgs no pārtikas sastāva un fermentācijas un sabrukšanas procesu smaguma. Gaļas ēdiens sniedz asu smaržu, piena skābi.
Ar nepietiekamu gremošanu barība, kas nesagremota, vienkārši iekļūst zarnās vai kļūst par pārtiku patogēnām baktērijām. Dažas baktērijas ražo sērūdeņradi ar raksturīgu sapuvušo smaku.
Izmaiņas izkārnījumu smaržā.

  • Skābs - fermentācijas laikā dispepsija, kas notiek, kad pārmērīgi patērē ogļhidrātus (cukuru, miltu produktus, augļus, zirņus uc) un fermentācijas dzērienus, piemēram, kvasu.
  • Aizvainojošs - pārkāpjot aizkuņģa dziedzera funkciju (pankreatīts), samazinot žults plūsmu zarnās (holecistīts), resnās zarnas hipersekciju. Ļoti bēdīgi izkārnījumi var būt baktēriju izplatīšanās dēļ.
  • Putrids - pārkāpjot gremošanu kuņģī, dreifs dispepsija, kas saistīta ar pārmērīgu olbaltumvielu lietošanu zarnās, kolīts, aizcietējums.
  • Rīsa eļļas smarža - ar zarnu baktēriju sadalīšanos.
  • Zems smarža - ar aizcietējumiem vai paātrinātu evakuāciju no tievās zarnas.

8. Zarnu gāzes.
Norm: Gāzes ir dabisks pārtikas produktu gremošanas un fermentācijas blakusprodukts, pārvietojoties pa gremošanas traktu. Zarnu kustības laikā un no tā pieaugušajiem 0,2-0,5 litri gāzes izdalās no zarnām dienā.
Gāzu veidošanās zarnās notiek zarnās dzīvojošo mikroorganismu būtiskās aktivitātes rezultātā. Tie sadala dažādas barības vielas, atbrīvojot metānu, sērūdeņradi, ūdeņradi, oglekļa dioksīdu. Jo nesagraujošais ēdiens nonāk resnajā zarnā, jo aktīvāka ir baktēriju darbība un rodas vairāk gāzu.
Gāzu daudzuma pieaugums ir normāls.

  • ēdot daudz ogļhidrātu (cukuru, smalkmaizīti);
  • ēdot pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu (kāposti, āboli, pākšaugi utt.);
  • lietojot produktus, kas stimulē fermentācijas procesus (melnā maize, kvass, alus);
  • izmantot piena produktus ar laktozes nepanesību;
  • ēdot un dzerot lielus gaisa daudzumus;
  • dzerot daudz gāzētu dzērienu

Gāzu skaita pieaugums patoloģijā.

  • Aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamība, kurā tiek traucēta pārtikas sagrūšana (hronisks pankreatīts).
  • Zarnu disbioze.
  • Kairinātu zarnu sindroms.
  • Gastrīts, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
  • Hroniskas aknu slimības: holecistīts, hepatīts, ciroze.
  • Hroniska zarnu slimība - enterīts, kolīts
  • Malabsorbcija.
  • Celiakija

Grūti izplūdes gāze.

  • zarnu obstrukcija;
  • zarnu atonija ar peritonītu;
  • daži akūti iekaisuma procesi zarnās.

9. fekāliju skābums.
Norm: jaukta diēta, skābums ir 6,8–7,6 pH, un tas ir saistīts ar resnās zarnas mikrofloras svarīgo aktivitāti.
Izmaiņas izkārnījumu skābumā:

  • strauji skāba (pH ir mazāka par 5,5) - fermentācijas dispepsijas laikā.
  • skāba (pH 5,5 - 6,7) - pārkāpjot taukskābju uzsūkšanos tievajās zarnās.
  • sārmains (pH 8,0 - 8,5) - ar neapstrādātu pārtikas olbaltumvielu puves un pūšanas mikrofloras aktivizēšanu ar amonjaka un citu sārmainu vielu veidošanos resnajā zarnā, pārkāpjot aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kolītu.
  • strauji sārmains (pH vairāk nekā 8,5) - ar putridu dispepsiju.

Parasti ekskrementi nedrīkst saturēt asinis, gļotas, strutas, neapstrādātas pārtikas paliekas.

krēsls rīsu buljona veidā

Krievu-angļu vārdnīca. Akademik.ru 2011. gads

Skatiet, ko "izkārnījumi rīsu buljona veidā" ir citās vārdnīcās:

Kalium phosphoricum - Kalium phosphoricum, kālija fosfāts - KH2PO4 kālija fosfāts; bezkrāsaini, prizmatiski kristāli, viegli šķīst ūdenī. Smalcināšanas sagatavošana § 7, risinājumiem 5.a punktā. Izmantotie atšķaidījumi: 3x, 3, 6 un vairāk Homeopātiskās... Homeopātijas rokasgrāmata

DISENTERIJA - DISENTERIJA, dezenterija (otrech. Dys daļiņas, kas nozīmē sliktu kvalitāti un enteronzarnas), akūta infekcijas slimība, kas izpaužas kā lielo zarnu iekaisums ar asiņainiem ekskrementiem un ar sāpīgām tenesmām; pamatojoties uz to, D. sauc par...... Lielo medicīnas enciklopēdiju

Holēras - holēras. Saturs: vēsture. 265 Kolera Krievijā un PSRS. Etioloģija. •. •. 272 Epidemioloģija X. 278 Ģeogrāfiskais sadalījums un statistika 281 Patoloģiskā anatomija... Liela medicīniskā enciklopēdija

PARAUGI - (izkārnījumi, izkārnījumi, kopros), apakšējā zarnu trakta saturs, kas veidojas gremošanas akta rezultātā un izdalās defekācijas akta laikā. Jau senie ārsti piesaistīja I. nozīmīgumu diagnozei un prognozei b. Leeuwenhoek...... Liela medicīnas enciklopēdija

DAIRY MIXTURES - iekļauj vairākus no piena pagatavotus ēdienus, sākot ar vienkāršiem atšķaidījumiem ar ūdeni un pievienojot cukuru ļoti sarežģītai, papildus pievienojot atsevišķas sastāvdaļas, paši proteīni tiek fermentēti mainīti... Great Medical Encyclopedia

CHOLERA - - akūta infekcijas slimība, ko raksturo caureja, vemšana un smaga dehidratācija. Cēloņi ir holēras vibrios: klasisks holēras vibrio un vibrio El Tor. Vibrio cholerae ir mobilas, nedaudz saliektas ar komatu;... Enciklopēdisks vārdnīca par psiholoģiju un pedagoģiju

Cholera - Vibrio cholerae Vibrio cholerae: holēras vi... Wikipedia

GAĻAS POZONĒŠANA - GAĻAS PUNKTI, cilvēku gastroenteriskās slimības pēc tam, kad viņi ēd gaļu un gaļas produktus, kas satur noteiktu baktēriju toksīnus. Šādas parādības var rasties šādos gadījumos: 1) ja inficēšanās ir pilnīgi labvēlīga saskaņā ar... Lielu medicīnisko enciklopēdiju

Holēras toksīns ir baktēriju adenilāta ciklāze, ko ražo holēras vibrio. Vibrio (Vibrio cholerae [1] [2] virulents celms seko ķīmijterapijai pēc baktēriju nonākšanas cilvēka ķermenī. Ķīmijterapijas iedarbība tiek uzskatīta par intensīvas dehidratācijas cēloni pēc...

KOROR - KOR, (latīņu morbilli, franču rugeole, vācu masernis, masalas), izplatīta akūta infekcijas slimība, kas izpaužas kā drudzis, raksturīga izsitumi uz gļotādām un ādu (enantēma un eksantēma) un elpceļu gļotādu iekaisums. medicīniskā enciklopēdija

Krēsls atgādina rīsu ūdeni.

Slimības, kam ir simptoms Stool atgādina rīsu ūdeni

Līdzīgi simptomi:

Tiešsaistes diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2019
Visas tiesības aizsargātas. Vietnes informācija ir likumīgi aizsargāta, kopēšana tiek saukta pie atbildības.


Vietne nav atbildīga par vietnes lietotāju publicētā satura saturu un precizitāti, vietnes apmeklētāju atsauksmes. Vietnes materiāli ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Vietnes saturs neaizstāj profesionālu medicīnisko konsultāciju, diagnozi un / vai ārstēšanu. Pašārstēšanās var būt bīstama veselībai!

Cal ieguva sava veida rīsu buljonu, kas bija normāls vai vērts baidīties

Atbilstoši tās konsistencei izkārnījumiem vajadzētu būt līdzīgi brūnai krāsai, ne pārāk tumšai, ne pārāk gaišai. Konsistence nav ne cieta, ne želejas. Ja rodas vairākas infekcijas slimības, izkārnījumi mēdz būt rīsu buljona veidā. Apsveriet šādas izmaiņas iemeslu.

Akūtas zarnu infekcijas

Holera

Slimības simptomi

Zarnu infekcijas simptomi: dusmas vēderā; sāpīgas kontrakcijas; brīvas izkārnījumi; izkārnījumu iegūšana rīsu buljona veidā; dehidratācija; slikta dūša, dažos gadījumos kopā ar vemšanu; drudzis; svara zudums; problēmas urinējot.

No simptomiem ir skaidrs, ka slimība ir diezgan nopietna, un ar nepareizu attieksmi pret ārstēšanu tā var beigties slikti, pat letāla.

Holera

Holera ir akūta zarnu infekcija, kas rodas, ja cilvēku ietekmē holēras vibrio. Kolera izpaužas kā smaga bieži sastopama caureja, plaša vemšana, kas izraisa ievērojamu šķidruma zudumu un dehidratāciju. Dehidratācijas pazīmes ir sausa āda un gļotādas, samazināts audu turgors un ādas grumbas, sejas īpašību asināšana, oligoanūrija. Holēras diagnozi apstiprina fekāliju un emētisko masu bakterioloģiskās kultūras rezultāti, seroloģiskās metodes. Ārstēšana ietver holēras pacienta izolāciju, parenterālu rehidratāciju, terapiju ar tetraciklīna antibiotikām.

Holera

Holera ir īpaši bīstama infekcija, ko izraisa enteropatogēna baktērija Vibrio cholerae, kas rodas, attīstoties smagam gastroenterītam un smagu dehidratāciju līdz dihidratācijas šoka attīstībai. Holērai ir tendence uz epidēmiju izplatību un augstu mirstību, tāpēc PVO ir klasificēta kā ļoti patogēna infekcija. Visbiežāk sastopamie holēras epidēmijas gadījumi ir reģistrēti Āfrikas, Latīņamerikas un Dienvidaustrumu Āzijas valstīs. Saskaņā ar PVO aplēsēm katru gadu 3-5 miljoni cilvēku inficējas ar holēru, aptuveni 100-120 tūkstoši slimības gadījumu nāves beigās. Tādējādi šodien holēra joprojām ir pasaules veselības aprūpes problēma.

Patogēna raksturojums

Līdz šim ir konstatēti vairāk nekā 150 Vibrio cholerae veidi, kas atšķiras no seroloģiskajām pazīmēm. Holēras vibrios ir iedalīti divās grupās: A un B. Kolera izraisa grupa A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae ir gramnegatīva kustīga baktērija, kas izdalās termostabilā endotoksīna iedarbībā, kā arī termolabils enterotoksīns (cholerogen).

Patogēns ir izturīgs pret apkārtējo vidi, saglabā dzīvotspēju plūstošajā ūdenstilpē līdz pat vairākiem mēnešiem un līdz 30 stundām notekūdeņos. Laba barības viela ir piens, gaļa. Vibrio holēru nogalina ķīmiskās dezinfekcijas, vārīšanas, žāvēšanas un saules gaismas iedarbības rezultātā. Ir jutība pret tetraciklīniem un fluorhinoloniem.

Infekcijas rezervuārs un avots ir slims cilvēks vai pārejošs infekcijas nesējs. Visaktīvāk izdalās baktērijas pirmajās dienās ar vemšanu un fekāliju masām. Ir grūti identificēt inficētos cilvēkus ar viegli holēru, bet tie ir bīstami infekcijas ziņā. Kolēras noteikšanas uzmanības centrā ir visi, kas pakļauti iedarbībai, neatkarīgi no klīniskajām izpausmēm. Laika gaitā lipīgums samazinās, un parasti līdz 3. nedēļai atgūstas un atbrīvojas no baktērijām. Tomēr dažos gadījumos pārvadātāja valsts ilgst līdz vienam gadam vai ilgāk. Pārvadāšanas perioda pagarināšana veicina līdzinfekcijas.

Kolēru pārnēsā mājsaimniecības (netīrās rokas, priekšmeti, trauki), pārtika un ūdens, izmantojot fecal-oral mehānismu. Pašlaik lidmašīnām tiek dota īpaša vieta holēras pārraidei. Visbiežāk sastopams ūdensceļš (piesārņots ūdens avots). Holera ir infekcija ar augstu jutību, visvieglāk inficētiem cilvēkiem ar hipoacidozi, dažām anēmijām, kas inficētas ar tārpiem, ļaunprātīgi izmantojot alkoholu.

Holēras simptomi

Infekcijas periods ar holēras vibriju ilgst no vairākām stundām līdz 5 dienām. Slimības sākums ir akūts, parasti naktī vai no rīta. Pirmais simptoms ir intensīvs, nesāpīgs vēlme izkārnīties, kam pievienota diskomforta sajūta vēderā. Sākotnēji izkārnījumos ir sašķidrināta konsistence, bet saglabā savu fekāliju. Diezgan ātri palielinās zarnu kustības biežums, sasniedz 10 vai vairāk reizes dienā, un izkārnījumi kļūst bezkrāsaini un ūdeņaini. Holēras ekskrementi parasti nav smirdošs, atšķirībā no citām zarnu infekcijas slimībām. Palielināts ūdens izdalīšanās zarnu lūmenā veicina izdalīto ekskrementu skaita ievērojamu pieaugumu. 20-40% gadījumu izkārnījumi iegūst rīsu novārījuma konsekvenci. Parasti izkārnījumos ir zaļgani šķidrumi ar baltiem vaļējiem pārslām, līdzīgi rīsiem.

Bieži tiek atzīmēts, ka kuņģī burbulē, diskomforta sajūta, šķidruma pārliešana zarnās. Progresīvs ķermeņa šķidruma zudums izraisa dehidratācijas simptomus: sausa mute, slāpes, tad ir ekstremitāšu aukstuma sajūta, troksnis ausīs, reibonis. Šie simptomi liecina par ievērojamu dehidratāciju un prasa ārkārtas pasākumus, lai atjaunotu ķermeņa ūdens-sāls homeostāzi.

Tā kā bieža vemšana bieži ir saistīta ar caureju, šķidruma zudums pastiprinās. Vemšana parasti notiek vairākas stundas vēlāk, dažkārt nākamajā dienā pēc caurejas sākuma. Vemšana ir bagāta, daudzkārtīga, sākas pēkšņi, un to papildina intensīva slikta dūša un sāpes vēdera augšdaļā zem krūšu kaula. Sākotnēji vēmē iezīmēja neapstrādātas pārtikas atliekas, tad žults. Laika gaitā vemšana kļūst ūdeņaina, reizēm rīsu buljona veidā.

Ja rodas vemšana, ķermenis ātri zaudē nātrija un hlora jonus, kas noved pie muskuļu krampju rašanās, vispirms pirkstu muskuļos, tad visu ekstremitāšu muskuļos. Ar elektrolītu deficīta progresēšanu muskuļu spazmas var izplatīties uz muguras, diafragmas, vēdera sienas. Muskuļu vājums un reibonis palielinās līdz neiespējamībai piecelties un iet uz tualeti. Tajā pašā laikā apziņa ir pilnībā saglabāta.

Nopietnas sāpes vēderā, atšķirībā no vairuma zarnu infekciju, nav novērotas. 20-30% pacientu sūdzas par vidēji smagām sāpēm. Nav raksturīgs un drudzis, ķermeņa temperatūra paliek normālā robežā, dažreiz sasniedz subfebrīlo numuru. Smaga dehidratācija izpaužas kā ķermeņa temperatūras samazināšanās.

Smagu dehidratāciju raksturo ādas blanze un sausa āda, samazinājies turgors, lūpu cianoze un pirkstu distālie faliļi. Sausums ir raksturīgs arī gļotādām. Ar dehidratācijas progresēšanu tiek atzīmēts balss aizsmakums (vokālo auklu elastība samazinās) līdz aphonia. Sejas iezīmes kļūst asākas, iekļūst kuņģis, zem acīm parādās tumši apļi, uz pirkstu galiem un plaukstām ir krunkains āda („mazgātāja roku simptoms”). Fizikālās izpētes laikā tiek novērota tahikardija, artēriju hipotensija. Urīna daudzums samazinās.

Ar turpmāku šķidruma zudumu (vairāk nekā 10% ķermeņa masas zudumu) un joniem notiek dehidratācijas progresēšana. Anūrija, nozīmīga hipotermija, radiālā artērijas pulss nav nosakāms, perifēro artēriju spiediens nav konstatēts. Tajā pašā laikā caureja un vemšana kļūst mazāk izplatīta zarnu muskuļu paralīzes dēļ. Šo stāvokli sauc par dehidratācijas šoku.

Ķermeņa dehidratācija pakāpeniski mainās: pirmajā posmā šķidruma zudums nepārsniedz 3% no ķermeņa masas, otrais un trešais posms nozīmē attiecīgi 3-6 un 6-9% ķermeņa masas zudumu, un ceturtajā posmā (dihidratācijas šoks) šķidruma zudums pārsniedz 9% ķermeņa masas. Holēras klīnisko izpausmju pieaugums var apstāties jebkurā stadijā, kursu var izdzēst. Atkarībā no dehidratācijas smaguma pakāpes un šķidruma zuduma pieauguma ātruma atšķiras vieglas, vidēji smagas un smagas gaitas holēras. 10-12% pacientu novēro smagu holēru. Zibens gadījumā dehidratācijas šoka attīstība ir iespējama pirmajās 10-12 stundās.

Holēru var sarežģīt citu infekciju pievienošana, pneimonijas attīstība, tromboflebīts un virpojošs iekaisums (abscess, flegmons), sēklinieku asinsvadu tromboze un zarnu išēmija. Nozīmīgs šķidruma zudums var veicināt smadzeņu asinsrites traucējumus, miokarda infarktu.

Holēras diagnostika

Smagu holēru diagnosticē, pamatojoties uz klīnisko attēlu un fizisko pārbaudi. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz bakterioloģisko kultūru, kas iegūta no fekālijām vai emētiskām masām, zarnu saturu (šķērsgriezuma analīze). Sēšanas materiāls jāpiegādā laboratorijā ne vēlāk kā 3 stundas pēc saņemšanas, rezultāts būs gatavs 3-4 dienu laikā.

Pastāv seroloģiskās metodes infekcijas atklāšanai ar holēras vibriju (RA, RNGA, vibrocīdais tests, ELISA, RCA), bet tās nav pietiekamas galīgajai diagnostikai, ko uzskata par paātrinātu aptuveno patogēna noteikšanu. Paātrinātās metodes provizoriskās diagnozes apstiprināšanai var uzskatīt par luminiscences seroloģisko analīzi, ar O-serumu imobilizēto vibratoru tumšā lauka mikroskopu.

Holēras ārstēšana

Tā kā galvenais holēras apdraudējums ir pakāpenisks šķidruma zudums, tās aizstāšana organismā ir galvenais infekcijas ārstēšanas uzdevums. Holēras ārstēšana notiek specializētā infekcijas slimību nodaļā ar izolētu nodaļu (kastīti), kas aprīkota ar speciālu gultu (Philips gultu) ar svariem un piederumiem, lai savāktu ekskrementus. Lai precīzi noteiktu dehidratācijas pakāpi, regulāri reģistrētu to apjomu, regulāri noteiktu hematokrītu, seruma jonu līmeni, skābes-bāzes indikatoru.

Primārās rehidratācijas pasākumi ietver esošā šķidruma un elektrolītu trūkuma atjaunošanu. Smagos gadījumos intravenozi ievada polionos šķīdumus. Pēc tam tiek veikta kompensējoša rehidratācija. Šķidruma ievadīšana notiek saskaņā ar tā zaudējumiem. Vemšanas rašanās nav kontrindikācija rehidratācijas turpināšanai. Pēc ūdens un sāls bilances atjaunošanas un vemšanas pārtraukšanas tiek uzsākta antibiotiku terapija. Ar holēru tiek parakstīts tetraciklīna preparātu kurss un atkārtotas baktēriju izolācijas gadījumā tiek parakstīts hloramfenikols.

Nav īpašas diētas holērai, pirmajās dienās 4. tabulā var ieteikt, un pēc tam, kad tiek atdalīts, smagi simptomi un zarnu darbības atveseļošanās (3-5. Ārstēšanas slinkums) - pārtika bez īpašībām. Holēras slimniekiem ieteicams palielināt uzturvielu, kas satur kālija produktus (žāvētas aprikozes, tomātu un apelsīnu sulas, banānus).

Holēras prognozēšana un profilakse

Pēc savlaicīgas un pilnīgas ārstēšanas pēc infekcijas nomākšanas notiek atveseļošanās. Pašlaik mūsdienu zāles efektīvi iedarbojas uz Vibrio cholerae, un rehidratācijas terapija palīdz novērst komplikācijas.

Specifiska holēras profilakse ir vienreizēja vakcinācija ar holēras toksīnu pirms apmeklējuma reģionos ar augstu šīs slimības sastopamību. Ja nepieciešams, pēc 3 mēnešiem veiciet revakcināciju. Nespecifiski holēras profilakses pasākumi nozīmē higiēnas un higiēnas standartu ievērošanu apdzīvotās vietās, ēdināšanas iestādēs, ūdens ieguves vietās iedzīvotāju vajadzībām. Individuālā profilakse ir higiēna, patērētais ūdens vārīšana, ēdienu mazgāšana un pareiza kulinārija. Ja tiek konstatēts holēras gadījums, epidemioloģiskais fokuss ir jādezinficē, pacienti ir izolēti, visas kontaktpersonas tiek novērotas 5 dienas, lai noteiktu iespējamo infekciju.

Mīksts izkārnījums: garš kurss

Tikai bērni un cilvēki ar ierobežotu domāšanu var ķildīties, kad runa ir par defekāciju. Pieaugušajam ir jāsaprot fakts, ka izkārnījumi ir barības vielu sadalījuma galīgais rezultāts un gremošanas trakta, kā arī visa ķermeņa veselības stāvokļa atspoguļojums. Dažreiz zarnu kustība sēņu izkārnījumos kļūst par bīstamu simptomu.

Defekācija: norma un novirzes

Veselam cilvēkam dienā vidēji ne vairāk kā trīs ekskrementi. Vienlaikus pieaugušo ekskrementu kopējā masa ir no 200 līdz 900 gramiem. Tas ir maisījums, kas sastāv no aptuveni vienādām uzturvielu atlieku, izlietoto gremošanas sulu un mikroorganismu proporcijām.

Fekāliju masas un svara pieaugums rodas sakarā ar palielinātu šķidruma uzņemšanu vai slimībām, kas saistītas ar barības absorbciju. Parasti izkārnījumiem saskaņā ar Bristoles skalu vajadzētu izskatīties kā mīksta, gluda desa bez pakalniem un ieslēgumiem, un tiem ir nepatīkama, bet ne fetiša smaka. Citos gadījumos mēs varam runāt par novirzēm gremošanas sistēmas darbā. Tomēr daudzi cilvēki dažreiz ir sapņojuši par ideālu zarnu kustību.

Fekālijas ir zarnu, gremošanas dziedzeru un mikrofloras dzīves daudzkomponentu produkts.

Sāpju izkārnījumu cēloņi

Ne vienmēr ātrs atbrīvojums no fekāliju masām ir norma. Plazmas veida izkārnījumi, pastiprināta vēlme izkārnīties, neformētas izkārnījumi - tas viss var būt patoloģiska stāvokļa simptoms. Šāda viegla iztukšošana, kas regulāri atkārtojas katru dienu, bieži vien ir bīstama.

Ko var pateikt jūsu krēslam: video

Biežas, dažreiz bagātīgas izkārnījumi:

  • nepareizas diētas izraisītas gremošanas pazīmes;
  • pierādījumi par zarnu iekaisuma slimību;
  • iespējamo barības vielu absorbcijas zudumu no pārtikas. Mushy izkārnījumi attiecas uz sesto veidu Bristoles mērogā

Šķidruma ieplūdes pārpilnība var būt arī viens no pastas izkārnījumu iemesliem. Bet ir vēl viens šāda krēsla iestāšanās aspekts. Šis šķidruma absorbcijas un absorbcijas trūkums organismā, kas izraisa dehidratāciju. Jāatceras, ka daudzas slimības maina fekāliju dabu. Un tas ir mīkstināts, dažreiz vaļīga izkārnījumi ir šādu valstu pierādījums. Diemžēl iemesli ir daudzi:

  • alerģiju, infekciju, antibiotiku, hormonu, choleretic medikamentu, caurejas līdzekļu un / vai vitamīnu deficīta izraisīta disbioze;
  • infekcijas slimības: baktēriju, vīrusu, parazītu; Infekcija ar dysenterisku amoebisku var izraisīt pastas izkārnījumus
  • iekšējo orgānu hroniskas iekaisuma slimības: aknas, žultspūšļa, zarnas, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris;
  • nepareiza diēta ar augstu šķiedru;
  • ēstgribas hormonālie traucējumi;
  • iedzimta gremošanas fermentu nepietiekamība (pārtikas nepanesība) noteiktu barības vielu (laktozes, glutēna, kazeīna) sadalīšanai;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • tuberkuloze;
  • malabsorbcija (barības vielu absorbcijas zarnās pārkāpums);
  • Krona slimība; Krona slimība ir autoimūna slimība, kas var ietekmēt visas kuņģa-zarnu trakta daļas un izraisīt pastas izkārnījumus.
  • dažādu zarnu daļu onkoloģija;
  • dažādu etioloģiju un smaguma pakāpes akūta saindēšanās;
  • palielināta zarnu peristaltika (mobilitāte);
  • pastiprināta fermentācija kuņģī un zarnās;
  • stresa situācijas ar augstu adrenalīna ražošanu;
  • “Ceļotāju caureja”, kas saistīta ar strauju parasto ēdienu un dzeramā ūdens maiņu.

Kraukšķīgas formas izkārnījumos var būt viendabīgs vai neviendabīgs raksturs. Dažreiz biezas, dažreiz cietas daļiņas no izkārnījumiem iznāk kopā ar biezu gļotu vai fidīdu šķidrumu.

Blīvums

Mushy izkārnījumi var atšķirties pēc būtības:

  • putu izkārnījumi norāda uz fermentācijas procesu klātbūtni. Tas var parādīties ar lielu alus un kvasa izmantošanu;
  • ar strauju žults plūsmas samazināšanos zarnās, ņemot vērā akmeņu klātbūtni vai aizkuņģa dziedzera iekaisumu, var novērot ziedes līdzīgus izkārnījumus;
  • šķidrās mīkstās izkārnījumi ir sastopami zarnu trakta traucējumu gadījumos dažādu iemeslu dēļ, kā arī pateicoties straujai izkārnījumu masai;
  • atšķaidītas fekālijas, piemēram, zirņu biezenis, var būt pierādījums šādai bīstamai slimībai kā vēdertīfs;
  • bezkrāsains izkārnījums, piemēram, rīsu buljons, ir raksturīga holēras iezīme;
  • māla klātbūtne izkārnījumos vai pelēkās krāsas masās ir novērota ar smagu žults plūsmu no aknām un žultspūšļa, kā rezultātā tiek pārkāpts tauku sadalījums;
  • ūdeņainas izkārnījumi var liecināt par lielu ūdens vai citu šķidrumu patēriņu.

Pieaugušajiem izkārnījumu krāsa no dzeltenbrūna līdz tumšai šokolādei tiek uzskatīta par normālu, atkarībā no bilirubīna (žults pigmenta) līmeņa. Turklāt fekālijas var mainīt krāsu saskaņā ar patērēto pārtiku vai narkotikām:

  • oranža krāsa var izraisīt lielu ķirbju, burkānu, aprikožu, citrusaugļu izmantošanu;
  • uz biešu, sarkano jāņogu izmantošanas fona parādās sarkanīga nokrāsa;
  • zaļie ekskrementi parādās pēc dzelzs preparātu lietošanas, spinātu, salātu, skābenes un svaigu zirņu ēšanas;
  • melnā krāsa parādās pēc aktīvās ogles izmantošanas, bismuta preparātiem, kā arī liela apjoma upeņu, melleņu, aroniju.

Citos gadījumos citas nestandarta krāsas pastas izkārnījumi liecina par patoloģiju:

  • gaiši brūns norāda uz palielinātu zarnu peristaltiku, iespējamiem pūšanas procesiem;
  • gaiši dzeltenas un pelēcīgi baltas krāsas ir raksturīgas aknu iekaisumam, žultspūšam, žultsvadu aizsprostam;
  • spilgti dzeltena krāsa var būt rotavīrusa dabīgās tievās zarnas iekaisuma apstiprinājums;
  • darvas līdzīgi, melnā un melnbrūnā izkārnījumi ir raksturīgi resnās zarnas iekaisumam, peptiskajai čūlai, resnās zarnas vēzim, deguna un plaušu asiņošanai, ja norij asinis, iekaisuši kuņģa sienas; Melnās izkārnījumi var liecināt par asiņošanu no kuņģa čūlas.
  • sarkanīga nokrāsa var dot fekāliju asiņošanu no apakšējās zarnas (hemoroīdi, čūlains kolīts, anālās plaisas);
  • zaļā krāsa norāda uz palielinātu zarnu peristaltiku, disbakteriozi, saindēšanos, dizentēriju, intoksikāciju pēc antibiotiku lietošanas.

Izmaiņas izkārnījumos katrā konkrētajā gadījumā ir jānovērtē stingri atsevišķi, ņemot vērā pacienta vecumu, veselību, diētu un dzīvesveidu, kā arī citu simptomu klātbūtni. Strauji mainoties personas vispārējai labklājībai, nevajadzētu atlikt savu vizīti pie ārsta.

Priekšsēdētājs - veselības indikators - video

Smarža

Nepieciešams ne tikai vizuāli novērtēt izkārnījumu izskatu. Atkarībā no dažādu slimību klātbūtnes, izmantoto produktu kvalitāte, fekāliju asimilācijas procesu smagumam ir zināma smaka:

  • fetid izkārnījumi - tiešie pierādījumi par aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumiem, samazinot žults plūsmu, mikrobu vairošanos;
  • smarža smarža runā par kuņģa un zarnu darba pārkāpumiem, pūšamajiem procesiem, pārmērīgu proteīnu pārtikas patēriņu;
  • fekāliju skāba smarža raksturo bagātīgu cukura saturošu pārtikas produktu, rauga dzērienu un ceptu produktu patēriņu;
  • eļļas smarža ēnā raksturīga baktēriju tauku sadalīšanās zarnās; Žults - galvenais faktors tauku sadalē zarnās
  • gandrīz pilnīga smakas trūkums var liecināt par paātrinātu tukšās zarnas satura evakuāciju.

Papildu faktori

Putra fekālijām var būt papildu īpašības:

  • regulāra ilga rīta izskats, kam seko bagātīgs meteorisms, patoloģisku ieslēgumu klātbūtne var liecināt par nopietniem gremošanas traucējumiem. Ja relaksācija ir reta, šķiet reti, tad mēs runājam par nepietiekamu uzturu vai narkotiku lietošanu ar caureju;
  • biežas zarnu kustības ir pierādījums par dažādām slimībām. Līdzīgu situāciju var izraisīt dažādi faktori: higiēnas noteikumu neievērošana, zarnu infekcijas infekcija, gremošanas sistēmas hronisku slimību saasināšanās. Līdztekus tam, ka palielinās vēlme izkārnīties, var būt sāpes, krampji, slikta dūša, drudzis, vemšana, asiņaina vai strutaina noplūde. Tas viss prasa obligātu pārbaudi speciālista uzraudzībā; Rotavīruss - biežākais pastas izkārnījumu cēlonis
  • gļotu klātbūtne sēņu izkārnījumos ir pazīme iekšējām izmaiņām gremošanas sistēmā. Līdzīgs simptoms var rasties, ēdot pārtiku (liels skaits fermentētu piena produktu, gļotādu putras, ogas). Dažreiz izkārnījumos gļotas tiek konstatētas baktēriju infekcijas iekļūšanas zarnā fona (diszentērijas Shigella baktērijas).

Ar šādiem simptomiem ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu patieso cēloni un ārstētu to.

Gāzes veidošanās

Gāzu iziešana taisnās zarnas iztukšošanas gadījumā - norma. Tas ir dažādu mikroorganismu, kas dzīvo cilvēka zarnās, būtiskās aktivitātes rezultāts. Gāzu tilpums ir atkarīgs no nesadalītā pārtikas daudzuma, kas nonāk resnajā zarnā.

Saskaņā ar normu fonā var rasties gāzu palielināšanās:

  • smago saldumu un smalkmaizīšu patēriņš;
  • daudz šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu izmantošana;
  • ēst lielus pārtikas daudzumus, stimulējot fermentācijas procesus: maizi, kvasu, alu;
  • norīt lielu daudzumu gaisa maltītes laikā;
  • dzeramo dzērienu dzeršana.

Sāpju izkārnījumu cēloņi - video

Diagnostikas metodes

Pilnīgi visi izkārnījumu rādītāji var pastāstīt par slimības klātbūtni, uzturu, problēmu klātbūtni, narkotiku lietošanu.

Cal palīdz diagnosticēt citu pētījumu un analīžu rezultātus. Diagnozējot slimības, ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt sēņu izkārnījumu raksturu. Galvenās pazīmes, lai spriestu par infekcijas esamību, ir:

  • drudzis;
  • piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos;
  • asa dehidratācija;
  • masas slimības rašanās.

Ir īpaša zinātne, ko sauc par koproloģiju, kas izpēta izkārnījumus. To pārbauda mikroskopā, nosaka tauku, balto asins šūnu, gļotu, eritrocītu, šķiedru daudzumu. Tas viss palīdz noteikt patoloģiju, infekcijas klātbūtni, parazītus, audzējus. Standarta koprogramma ietver asins, bilirubīna un stercobilīna klātbūtnes meklēšanu un noteikšanu. Mikroskopiskās laboratorijas izmeklēšanas laikā tiek konstatētas izkārnījumi, parazīti, patoloģiskie ieslēgumi, asins šūnas, mikrobi, saistaudu šķiedras.

Fekāliju masas satur daudzas sastāvdaļas, kas var iedegt slimības cēloni.

Pētījuma laikā nosaka skābes-bāzes bilanci:

  • augsts skābums fermentācijas procesu dēļ;
  • sārmaina vide notiek tikai ar intensīvu puve un pārtikas sagremošanas trūkumu.

Lai atrastu celulozes izkārnījuma cēloni, tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

  • slēpto asiņu noteikšana izkārnījumos;
  • tārpu un to olu identificēšana;
  • vienkāršāko;
  • konstatējot klātbūtni fekālijās:
    • vēdertīfu paratifīdie mikroorganismi;
    • cimbolijs;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • tuberkulozes patogēns;
    • E. coli;
    • holēras vibrio;
    • dažādu sugu koki;
  • pigmentu un fermentu identifikācija. Armatūras tumšā krāsa iegūst, pateicoties pigmenta stercobilin - iznīcinātā eritrocītu hemoglobīna pēctecim.

Visbiežāk sastopamais diagnozes veids - dezbiozes izkārnījumu izsēšana. Šajā pētījumā pacienta ķermenī atklājas ne tikai patogēnu un nosacīti patogēnu mikrobu klātbūtne, bet arī iespējamais lakto un bifidobaktēriju trūkums, kas nepieciešami normālai dzīves aktivitātei. Toksisku vielu noteikšanai, izmantojot gāzes-šķidruma hromatogrāfijas izkārnījumus. Tas balstās uz bioloģiskā materiāla atdalīšanu daļās, pēc tam analizējot visas sastāvdaļas.

Lai noskaidrotu kārtējo, garo, sēnīšu izkārnījumu izskatu patiesos cēloņus, tiek veikti dažādi vēdera orgānu pētījumi: rentgenogrāfiskie, ultraskaņas, tomogrāfiskie.

Ārstēšana

Pēc nepieciešamās pārbaudes, nosakot slimības cēloņus, ārsts nozīmēs atbilstošu ārstēšanu. Terapija parasti ir sarežģīta un sastāv no vairākiem komponentiem.

Zāļu terapija

Šādi medikamenti palīdzēs normalizēt gremošanas trakta darbu, uzlabot to funkcionalitāti un atjaunot fekāliju blīvumu.

Bieža izkārnījumi dažādās slimībās

Cik bieži vajadzētu būt krēslam?

Attiecībā uz atbildi uz jautājumu? cik bieži priekšsēdētājam jābūt? gastroenterologu speciālistu viedokļi atšķiras. Un tas nav pārsteidzoši, jo izkārnījumu biežums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Daži no tiem, piemēram, pārtikas vecums, veids, ņem vērā viegli. Citi (organisma individuālās īpašības) ir diezgan grūti noteikt.

Izkārnījumu biežums ir ļoti atšķirīgs. Pirmkārt, izkārnījumu biežums ir atkarīgs no vecuma. Jaundzimušajiem, izkārnījumi 6–7 reizes dienā ir normāli, bet pieaugušajiem šī izkārnījumu biežums skaidri norāda uz patoloģiju.

Tomēr jau sākumstadijā izkārnījumu biežums lielā mērā ir atkarīgs no bērna uztura veida. Ja bērns baro bērnu ar krūti, krēsla biežumam parasti jābūt tādam pašam kā barošanas skaitam. Mazuļiem, kas tiek baroti ar pudelēm, krēsls parasti ir 1-2 reizes dienā, bet ir vērojama tendence uz aizcietējumiem.

Bērnu, kas ir vecāki par vienu gadu, izkārnījumu biežums ir 1–4 reizes dienā, un bērniem no trīs gadu vecuma un pieaugušajiem šis skaitlis ir ļoti plašs - no 3 līdz 4 reizes nedēļā līdz 3–4 reizes dienā. Šeit daudz ir atkarīgs no pārtikas veida (kāda ir tabula, kā arī krēsls) un organisma individuālajām īpašībām.

Ir vispāratzīts, ka ideāls izkārnījumu biežums bērniem no trīs gadu vecuma un pieaugušajiem ir 1-2 reizes dienā.

Sole 3–4 reizes nedēļā pati par sevi nav patoloģija, bet prasa pārskatīt diētas raksturu (šādos gadījumos ārsti iesaka palielināt diētu ar augu šķiedrām saturošu augu produktu skaitu).

Pacientu biežums 3-4 reizes dienā pieaugušajiem un bērniem no trīs gadu vecuma ir norma, ja tas nav saistīts ar patoloģiskām izmaiņām tā konsistencē, krāsā utt..

Stoļu biežums vairāk nekā 3-4 reizes dienā liecina par patoloģiju. Bieža izkārnījumu cēlonis var būt dažādas akūtas un hroniskas slimības, kurām nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Tikmēr ļoti bieži tā vietā, lai meklētu kvalificētu medicīnisko palīdzību un meklētu izkārnījumu biežuma palielināšanās iemeslu, pacienti patstāvīgi izraksta dažādus pretiekaisuma līdzekļus vai tiek ārstēti ar tautas līdzekļiem. Tādējādi laiks ir zaudēts, un līdz ar to izredzes atbrīvoties no pamata slimības.

Bieža izkārnījumi caurejai (caureja). Caurejas simptomi un cēloņi

Caureju sauc par izkārnījumiem ar biežumu vairāk nekā 2-3 reizes dienā, pastas vai šķidruma konsistenci. Caurejā izkārnījumos ir palielināts šķidruma daudzums. Ja normālā izkārnījumos izkārnījumi satur apmēram 60% ūdens, tad ar caureju tā daudzums palielinās līdz 85-95%.

Bieži vien palielinās biežums un šķidruma konsistence, ir novēroti caurejas simptomi, piemēram, izkārnījumu krāsas izmaiņas un patoloģisku ieslēgumu (asinis, gļotas, nesagremotas pārtikas atliekas) klātbūtne.

Ar smagu caureju palielinās arī fekāliju daudzums. Bieži cilvēka ķermenis ir dehidratēts, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas līdz nāvei.

Katru dienu cilvēka zarnu lūmenā iekļūst aptuveni deviņi litri ūdens. No tiem tikai divi litri nāk ar pārtiku, pārējie - kuņģa un zarnu sulu sastāvā, žults un aizkuņģa dziedzera izdalījumos. Tādējādi zarnu absorbcijas spēja ir pietiekami liela. Apsveriet galvenos tās pārkāpuma mehānismus kā galvenos caurejas cēloņus.

Caureja, ko izraisa palielināta šķidruma uzņemšana zarnu lūmenā

Dažreiz caureja notiek, jo vienlaicīgi tiek lietots liels daudzums šķidruma (alus caureja). Šāda veida vaļēju izkārnījumi tiek uzskatīti par fizioloģiskiem.

Tomēr vairumā gadījumu palielinās kuņģa un zarnu sulu sekrēcija (sekrēcija), ko var izraisīt:

  • baktēriju (holēras) vai vīrusu enterotoksīnu, kas izraisa palielinātu nātrija un ūdens izdalīšanos no zarnu sienām;
  • daži hormonu sekojoši audzēji, kas stimulē kuņģa un zarnu sulu sekrēciju;
  • ņemot caurejas līdzekļus (smiltsērkšķu mizu, sennas lapu), kas palielina nātrija un ūdens sekrēciju zarnu lūmenā;
  • izskats resnās zarnas žultsskābēs (ileuma rezekcija), kam ir līdzīga iedarbība;
  • dažu ķīmijterapijas līdzekļu (5-fluoruracila) lietošanu.

Caureja, ko izraisa uzsūkšanās traucējumi (hiperosmolārs vai osmotisks caureja).

Caureja, ko izraisa ūdens uzsūkšanās traucējumi no zarnām, rodas, ja dažādas slimības, kas rodas ar dažu vielu uzsūkšanos. Šīs vielas (piemēram, ogļhidrāti ar disaharīda deficītu), kas paliek zarnu lūmenā, būtiski palielina osmotisko spiedienu un novērš ūdens atkārtotu absorbciju.

Šis darbības princips ir raksturīgs arī fizioloģiskā šķīduma caurejas līdzekļiem (magnija sulfātam) un dažiem antacīdiem līdzekļiem (vielām, kas samazina kuņģa sulas skābumu).

Hiperkinētiska caureja

Eksudatīva caureja

Eksudatīva caureja rodas iekaisuma eksudāta - olbaltumvielu, gļotu, asins, strūklas - izdalīšanās zarnu lūmenā. Šādos gadījumos, tāpat kā hiperosmolārā caurejā, palielinās izkārnījumu osmolaritāte, kas apgrūtina ūdens reabsorbciju.

Šāda veida caureja ir raksturīga daudzām akūtām infekcijas slimībām (salmoneloze, dizentērija), hroniskiem iekaisuma procesiem (čūlainais kolīts, Krona slimība), dažiem audzējiem, išēmiska kolīta un zarnu tuberkulozes.

Tādējādi biežas vaļējas izkārnījumi var būt dažādu patogenētisku mehānismu darbības sekas. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu piesardzīgi izmantot antidiarrheal narkotikas, iepriekš nenorādot diagnozi.

Bieža izkārnījumi infekciozai caurejai

Infekcija ir iemesls vairumam akūtu caureju, kas šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē (otrā vieta pēc ARI).

Akūtu infekcijas caureju raksturo pēkšņa parādīšanās, vispārēja (drudzis, vispārēja slikta pašsajūta) un lokālas (sāpes vēderā) simptomi, vispārējo asins analīžu rādītāju izmaiņas (leikocitoze baktērijās un leikopēnija vīrusu infekcijās).

Infekcioza caureja ir ļoti lipīgas slimības, infekcija notiek ar piesārņotu ūdeni un pārtiku. "Lidojuma" faktors ir ļoti svarīgs, tāpēc infekcijas uzliesmojumi ir raksturīgi siltajai sezonai.

Daudzos reģionos ar karstu klimatu - Āfrikas, Āzijas (izņemot Ķīnu) un Latīņameriku - mirstības struktūrā pirmā vieta ir infekcijas caureja. Bērni ir īpaši slimi un mirst.

Laiks no infekcijas līdz pirmajām slimības pazīmēm ir atkarīgs no patogēna un svārstās no vairākām stundām (salmoneloze, stafilokoks) līdz 10 dienām (yersiniosis).

Dažiem patogēniem ir "iecienītākie" pārraides veidi. Tātad, holēras izplatība pārsvarā notiek caur ūdeni, salmonelozi caur olām un mājputnu gaļu, un staph infekciju caur pienu un piena produktiem.

Daudzas infekcijas caurejas klīniskais priekšstats ir diezgan raksturīgs, diagnozi apstiprina laboratorijas pētījumi.

Ārsts: infekcijas slimības.

Bieža izkārnījumi ar bakteriālu caureju

Biežas sāpīgas izkārnījumi - galvenais dizentērijas simptoms
Dententērijas biežu izkārnījumu cēlonis ir resnās zarnas bojājums. Dažos gadījumos izkārnījumu biežums sasniedz 30 vai vairāk dienā, tāpēc pacients nevar to aprēķināt.

Vēl viena raksturīga dizentērijas iezīme ir izkārnījumu rakstura izmaiņas. Tā kā ir ietekmētas zarnu sienas gala daļas, izkārnījumos ir daudz patoloģisku ieslēgumu, kas ir redzami neapbruņotu aci (gļotas, asinis, strutas).

Smagā dizentērijā parādās "taisnās zarnas smadzeņu" simptoms - ārkārtīgi bieži izkārnījumi ar nelielu daudzumu gļotu, kas sajaukti ar strūklu un asinīm.

Lielās zarnas sakāve izpaužas kā cita raksturīga dizentērijas pazīme - tenesms (bieža sāpīga vēlme iztukšot zarnu).

Aknu dizentērijas izkārnījumu biežums un citu caurejas simptomu smagums korelē ar vispārējo ķermeņa intoksikācijas pakāpi (drudzis, vājums, galvassāpes un dažos gadījumos apjukums).

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, akūta dizentērija bieži kļūst hroniska, un baktēriju pārvadāšana ir bieži sastopama. Šī slimība prasa stacionāru ārstēšanu un ilgtermiņa novērošanu.

Holera. Bieža izkārnījumi sekrēcijas zarnu caurejā
Ja dizentērija ir lielisks eksudatīvas caurejas piemērs, tad holēra ir tipisks sekrēcijas caurejas piemērs.

Kolēras izkārnījumu biežums ir atšķirīgs, un tas var būt salīdzinoši neliels (3-10 reizes dienā), bet liels daudzums fekāliju (dažos gadījumos līdz 20 litriem dienā) ātri izraisa dehidratāciju.

Slimības sākums ir neparasti akūts, tāpēc bez neatliekamās medicīniskās palīdzības nāve var rasties slimības pirmajās stundās un pat minūtēs.

Dažreiz ir tā sauktā "sausā" vai "fulminanta" holēra, kad sakarā ar masveida ūdens ieplūšanu zarnu lūmenā palielinās kālija koncentrācija asins plazmā, izraisot sirds apstāšanos. Šādos gadījumos caurejai nav laika attīstībai.

Sākotnējās slimības fēces ir fekālijas, tad tās kļūst ūdeņainas. Raksturīgs holēras simptoms ir caureja rīsu ūdens formā. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, palielinās izkārnījumu biežums, vemšana var notikt ar ūdeni saturošu saturu.

Tajā pašā laikā nav novērotas zarnu iekaisuma izmaiņas, tāpēc bieži sastopamie holēras simptomi ir dehidratācijas simptomi: slāpes, sausa āda un redzamas gļotādas (smagos gadījumos, roku ādas krokošana - „veļas mazgātāja rokas”), aizsmakums (līdz pilnīgai afonijai), asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, muskuļu tonusa palielināšanās (ar stipru dehidratāciju - krampji).

Bieži holēras simptoms ir ķermeņa temperatūras samazināšanās (34,5 - 36,0).
Šodien, pateicoties medicīnas sasniegumiem, holēras ir izslēgtas no īpaši bīstamo infekciju saraksta, un mūsu reģionā tas ir ļoti reti.

Caureja sajauc Genesis. Salmonelozes simptomi
Biežas izkārnījumi ir noturīga salmonelozes pazīme, un biežums svārstās no 3-5 reizes dienā vieglākām formām ar augšējā kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, līdz 10 vai vairāk reižu infekcijas izplatīšanās gadījumā ar terminālajām zarnu sekcijām.

Caurejai ar salmonelozi ir jaukta ģenēze (sekrēcija un eksudatīvs). Viena vai cita mehānisma pārsvars ir atkarīgs gan no patogēna celma, gan no pacienta īpašībām.

Dažreiz slimība ir holērai līdzīga, un to sarežģī smaga dehidratācija.

Salmonelozes diagnostiskā pazīme ir zaļš izkārnījumu masa (no netīrām zaļām līdz smaragdām). Fekālijas parasti ir putas, ar gļotu gabaliņiem. Tomēr holērai līdzīgā caurejā ir iespējama rīsu buljona izkārnījumi. Gadījumos, kad infekcijas process aptver visas zarnas daļas, ieskaitot resno zarnu, parasti "Salmonella" izkārnījumos parādās asins svītras.

Vēl viens atšķirīgs salmonelozes simptoms ir sāpes tā sauktajā Salmonella trijstūrī: epigastrijā (zem karotes), nabas, labajā čūlas rajonā (pa labi no nabas no apakšas).

Smagu salmonelozi raksturo izteiktas intoksikācijas pazīmes: smags drudzis (līdz 39-40 grādiem), atkārtota vemšana, mizas mēle, galvassāpes, adināmija. Smagos gadījumos iespējama procesa vispārināšana (sepse, vēdertīfs līdzīgas formas).

Akūtā salmoneloze, kā arī dizentērija, ir pakļauta hroniskumam, tāpēc nepieciešama rūpīga ārstēšana un ilgstoša uzraudzība.

Bieži izkārnījumi pārtikas saindēšanās gadījumā
Saindēšanās ar pārtiku (toksikoloģiskā iedarbība) ir kuņģa-zarnu trakta akūtu slimību grupa, ko izraisa baktēriju toksīnu saturošu produktu patēriņš.

Šajā gadījumā slimības cēlonis nav pašas baktērijas, bet to toksīni tiek ražoti ārpus cilvēka ķermeņa. Lielākā daļa šāda veida toksīnu ir termolaboti un deaktivizēti, kad tie ir apsildīti. Tomēr Staphylococcus aureus ražotais toksīns var izturēt vārīšanu no 20 minūtēm līdz 2 stundām.

Visbiežāk pārtikas toksikoloģijas rodas, ēdot zemas kvalitātes produktus, kas satur palielinātu olbaltumvielu daudzumu. Staphylococcus bieži audzē piena produktus un krēmus, Clostridium un Proteus gaļas un zivju produktos.

Pārtikas izraisītās slimības ir grupas sprādzienbīstami, ja īsā laika periodā (apmēram divas stundas) visi slimības uzliesmojuma dalībnieki (dažreiz desmitiem cilvēku) saslimst.

Sekretāra caureja ir raksturīga saindēšanās ar pārtiku simptoms, kas parasti notiek kā akūta gastroenterīts (kuņģa un tievās zarnas bojājums). Paklājs ar toksikoloģiskām infekcijām - ūdeņains, putains, bez patoloģiskām ieslēgumiem. Smagas caurejas gadījumā dehidratācija ir iespējama līdz hipovolēmiska šoka attīstībai.

Biežas izkārnījumi (līdz pat 10 reizēm dienā) ir saistīti ar saindēšanās simptomiem, piemēram, slikta dūša un vemšana (visbiežāk atkārtojas, dažreiz nevaldāmas). Bieži ir ķermeņa vispārējas intoksikācijas pazīmes: drudzis, galvassāpes, vājums.

Slimības ilgums ir 1-3 dienas. Tomēr dažos gadījumos savlaicīgas palīdzības trūkums noved pie nāves.

Caureja bērniem. Bieži izkārnījumi, ko izraisa patogēnā Escherichia coli iedarbība
E. coli ir baktērija, kas parasti uztur cilvēka zarnu. Tomēr dažas šīs mikroorganisma sugas var izraisīt smagus zarnu bojājumus bērniem - tā saukto escherichiozi.

Visbiežāk zīdaiņi slimo pirms viena gada vecuma. E. coli bērniem izraisa jauktu caureju (sekrēciju un eksudatīvu), bet galvenais simptoms ir dehidratācija, kas ir ļoti bīstama bērna ķermenim.

Bieži izkārnījumos bērniem ar escheriozi parasti ir spilgti dzeltena krāsa un izkārnījumi. Kolerai līdzīgas plūsmas gadījumā izkārnījumi kļūst ūdeņaini un uzņem rīsu buljona raksturu. Bieži vien caureja ir saistīta ar atkārtotu vemšanu vai regurgitāciju.

E. coli izraisītas caurejas simptomi ir atkarīgi no patogēna veida. Papildus holēres eseriozei ir līdzīgas dizentērijas un salmonelozes formas. Šādos gadījumos ķermeņa vispārējas intoksikācijas pazīmes ir izteiktākas, izkārnījumos var būt patoloģiskas ieslēgumi gļotu un asins formu veidā.

Patogēni E. coli var izraisīt nopietnas komplikācijas procesa vispārināšanā (asins infekcija) bērniem pirmajā dzīves gadā, īpaši jaundzimušajiem. Tad caurejas simptomi ir saistīti ar infekciozā toksiskā šoka (spiediena kritums, tahikardija, oligūrija) un iekšējo orgānu (nieru, smadzeņu, aknu) bojājumu pazīmju pazīmēm.

Tāpēc esherihiasis bērniem parasti tiek ārstēts slimnīcā, pastāvīgi uzraudzot speciālistus.

Bieža izkārnījumi vīrusu caurejai. Rotavīrusu infekcijas simptomi bērniem un pieaugušajiem

Šodien ir vairākas vīrusu grupas, kas bērniem un pieaugušajiem var izraisīt caureju (rotavīrusi, adenovīrusi, astrovīrusi, Norfolka vīruss uc).

Krievijā visizplatītākā rotavīrusu infekcija, kurai ir izteikta ziemas-rudens sezona. Dažreiz slimība sākas kā SARS, un tad caureja simptomi ir saistīti ar izkārnījumu biežumu 4-15 reizes dienā. Krēsls ir viegls, ūdeņains konsistence.

Tāpat kā citas vīrusu caurejas, rotavīrusu infekcija bērniem un pieaugušajiem ir saistīta ar smagu drudzi un smagu vemšanu. Slimības gaita ir smaga vai vidēji smaga, bet reti novēro komplikācijas (slimība izzūd 4-5 dienu laikā). Maziem bērniem caureja var izraisīt dehidratāciju.

Rotavīrusu infekcija pieaugušajiem var izraisīt neparasti izteiktu sāpju sindromu, tāpēc pacienti bieži dodas uz slimnīcu ar "akūta vēdera" diagnozi.

Ļoti bieži rotavīrusu infekcijas simptomi ir viegli, kas veicina slimības izplatīšanos (saskaņā ar statistikas datiem vairāk nekā 30% infekciju rodas subklīniski).

Bieži izkārnījumi, kas saistīti ar caureju, ko izraisa vienšūņi

Amebiasa simptomi
Dysenteriskā ameba ir vienkāršākais parazīts cilvēka resnās zarnas augšējā daļā (cecum un augošā zarnā).

Infekcija ar amobiozi notiek no cilvēka uz cilvēku ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. Dažās jaunattīstības valstīs ar tropu un subtropu klimatu inficēto personu skaits sasniedz 50% iedzīvotāju. Sievietes ir īpaši uzņēmīgas pret amebiasiju pēdējos grūtniecības mēnešos un pēcdzemdību periodā.

Lielākā daļa inficēto neārstē, bet kļūst par amobijas nesējiem, kas vairojas zarnas lūmenā, kas veicina infekcijas izplatīšanos. Ja rodas labvēlīgi apstākļi (nesēja imunitātes samazināšanās, disbakterioze, uztura proteīnu devas samazināšanās), luminālā ameba iekļūst zarnu sienās, izraisot amebiasa klīniskos simptomus.

Slimība parasti sākas akūti. Izstāžu biežums slimības pirmajās dienās nepārsniedz 4-10 reizes dienā, bet izkārnījumi daļēji saglabā savu fekāliju. Tomēr slimības sākumā ar neapbruņotu aci ir iespējams pamanīt lielu daudzumu gļotu fekāliju masās, kam ir spēcīga smarža un putu konsistence.

Pēc tam parādās raksturīgie amebiasa simptomi: ļoti bieži izkārnījumi (20–30 reizes dienā vai vairāk), izkārnījumi pārvēršas stiklveida gļotās, kas nokrāsotas ar asinīm (fekālijas „aveņu želejas” veidā). Var būt ilgstoša vai krampojoša sāpes vēdera dobumā.

Augsta drudža parādīšanās un smagi intoksikācijas simptomi norāda uz komplikācijām (resnās zarnas čūlu perforācija ar peritonīta, sepses, abscesu aknās, smadzenēs un citos orgānos attīstību).

Kā likums, akūta fāze ilgst ne vairāk kā 4-6 nedēļas, tad pāriet uz hronisku formu vai amoebiasu.

Giardiasis simptomi pieaugušajiem un bērniem
Giardia - vienkāršākie organismi, kas parazitē cilvēka organismā. Vairumā gadījumu pieaugušajiem giardiasis ir asimptomātisks, un inficētā persona kļūst par infekcijas fokusu citiem.

Infekcija notiek caur ūdeni un pārtiku, inficētiem ēdieniem un rokām, mušas izplatās infekcijas izplatīšanā. Slimībai ir izteikta vasaras sezona un vasaras sezona.

Giardiasis bērniem ir biežāk sastopams (pēc statistikas datiem 70% no tiem, kas inficēti Krievijas Federācijā, ir bērni), un parasti tas ir smagāks.

Akūtas giardiasis simptomi, pirmkārt, ietver biežus izkārnījumus, kam piemīt raupjš, putojošs, taukains raksturs. Turklāt ir raksturīga slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, sāpes vēderā ("zem karotes").

Giardiasis gan bērniem, gan pieaugušajiem labi reaģē uz ārstēšanu, bet bez atbilstošas ​​terapijas tas kļūst hronisks. Dažreiz vienīgais hroniskas giardiasis simptoms ir daži paātrināti izkārnījumi (3-4 reizes dienā) un pastāvīgs svara zudums.

Aprakstīti hroniskas giardiasas alerģiskā kursa gadījumi (līdz bronhiālās astmas uzbrukumiem). Bērniem hroniskas giardiasis bieži izraisa neirastēniskus simptomus (ātru nogurumu, asarumu, garastāvokli). Tāpēc giardiasis ir rūpīgi jāārstē un savlaicīgi jāveic kontroles pētījumi.

Bieži izkārnījumi malabsorbcijas sindromā

Malabsorbcijas sindroms: vispārīga informācija un klasifikācija

Šīs patoloģijas cēloņi var būt:

  • aizkuņģa dziedzera izdalīto fermentu, zarnu šūnu, kā arī nepietiekamas žults sekrēcijas trūkums, kas nepieciešams normālam gremošanas procesam tievās zarnas lūmenā;
  • zarnu epitēlija sakāves dēļ uzsūkšanās procesu zarnu sienās pārkāpums;
  • tievās zarnas virsmas samazināšana (tievās zarnas rezekcija).

Bieža izkārnījumi malabsorbcijas sindromā rodas tāpēc, ka, paliekot zarnu lūmenā, neuzsūcošās vielas palielina tā satura osmolaritāti un kavē ūdens atkārtotu absorbciju.

Caureju malabsorbcijas sindromā raksturo palielināts izkārnījumu daudzums un nepiesūcējušu vielu klātbūtne izkārnījumos.

Papildus biežām izkārnījumiem un caurejai malabsorbcijas sindromu raksturo tādi simptomi kā pastāvīgs svara zudums, beriberi attīstība un vispārējs organisma vājināšanās. Anēmija bieži attīstās, bieži vien sakarā ar olbaltumvielu absorbcijas traucējumiem, rodas tūska.

Ir primārā un sekundārā malabsorbcija. Atšķirībā no sekundārās, kas radās kā jebkuras slimības komplikācija, primāro malabsorbciju raksturo iedzimts atsevišķu vielu absorbcijas traucējums. Tādēļ primārā malabsorbcija izpaužas un diagnosticēta bērnībā.

Bērnu malabsorbcijas sindroms izpaužas kā izteikta attīstības kavēšanās (fiziskā un garīgā) un prasa steidzamus kompensācijas pasākumus.

Ārsts par malabsorbcijas sindromu: ģimenes ārsts (pediatrs), gastroenterologs.

Bieži izkārnījumi ar eksokrīnu aizkuņģa dziedzera mazspēju

Biežas izkārnījumi (3–4 reizes dienā) ar eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību ir saistīti ar tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanai nepieciešamo fermentu trūkumu.

Aizkuņģa dziedzera rezerves jauda ir pietiekami liela (normāla fermentu ražošana var nodrošināt 10% veselīgu acini), bet malabsorbcijas sindroms rodas 30% pacientu ar hronisku pankreatītu. Tas ir galvenais iemesls malabsorbcijas sindromam aizkuņģa dziedzera slimībās.

Daudz mazāk izplatīta malabsorbcijas sindroms, ko izraisa aizkuņģa dziedzera vēzis. Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspēja šajā gadījumā norāda uz slimības beigu stadiju.

Dažkārt malabsorbcijas sindromu izraisa aizkuņģa dziedzera bojājumi cistiskās fibrozes gadījumā (smaga iedzimta ģenētiskā patoloģija, ko papildina nopietni ārējo sekrēciju darbības traucējumi).

Biežas izkārnījumi aknu un žults ceļu slimībās

Biežas izkārnījumi aknu un žults trakta slimībās var rasties ar žultsskābes ražošanas trūkumu, kas nepieciešams tauku sadalīšanai, vai žults plūsmas pārkāpumu divpadsmitpirkstu zarnā (holestāze). Tajā pašā laikā krēsls kļūst acholichny (gaišs) un iegūst tauku spīdumu.

Kad holestāze traucē taukos šķīstošo A, K, E un D vitamīnu normālu metabolismu, kas izpaužas atbilstošas ​​avitaminozes klīnikā (krēslas redzes traucējumi, asiņošana, kaulu patoloģiskā trauslums).

Turklāt holestāzes sindromam raksturīgi obstruktīvas dzelte (ādas un skleras dzeltenība, nieze, tumšs urīns).

Starp aknu un žultsceļu slimībām, kas izraisa malabsorbcijas sindromu, visbiežāk sastopamo vīrusu un alkohola hepatītu, aknu cirozi, kopējās žultsvadas saspiešanu ar aizkuņģa dziedzera audzēju, žultsakmeņi.

Bieži tiek novērotas biežas izkārnījumi pēc žultspūšļa izņemšanas. Šajā gadījumā žultsskābju metabolisms tiek traucēts, jo to uzglabāšanai nav rezervuāra.

Bieža celiakijas slimība

Celiakija ir iedzimta slimība, ko raksturo iedzimts fermentu trūkums, kas noārda gliadinu (daļa no graudaugu olbaltumvielām). Neapstrādāts gliadin izraisa autoimūnu reakciju, kas galu galā noved pie parietālās gremošanas traucējumiem un dažādu vielu absorbcijas tievajās zarnās.

Celiakijas klīniskie simptomi bērniem parādās laikā, kad bērns sāk ķert ēdienus no graudaugiem (graudaugi, maize, cepumi), tas ir, pirmā gada beigās - dzīves gada otrās puses sākumā.

Celiakijas caureja raksturojas ar palielinātu izkārnījumu masu, citi malabsorbcijas simptomi (anēmija, tūska) diezgan ātri pievienojas. Bērns zaudē svaru un atpaliek attīstībā.

Ja bērniem parādās celiakijas simptomi, ir nepieciešama stingra diēta, izņemot graudus, kas satur glutēnu (kvieši, rudzi, mieži, auzas utt.), Papildu pārbaude un ārstēšana.

Bieži izkārnījumi čūlainā kolīta un Krona slimības gadījumā

Čūlainais kolīts un Krona slimība ir hroniskas iekaisuma zarnu slimības, kas rodas ar paasinājumu un remisiju. Šo patoloģiju izcelsme joprojām ir neizskaidrojama, ir pierādīta iedzimta predispozīcija un saistība ar uztura raksturu (rupjai augu barībai ar lielu daudzumu šķiedrvielu ir preventīva ietekme).

Trūcīgo kolītu un Krona slimības izkārnījumu biežums ir procesa aktivitātes rādītājs. Ar vieglu un mērenu strāvu krēsls var būt 4-6 reizes dienā, un smagos gadījumos tas var sasniegt 10-20 reizes dienā vai vairāk.

Caurejas simptomi nespecifiska čūlainais kolīts un Krona slimība ietver ievērojamu ekskrementu dienas masas palielināšanos, lielu skaitu patoloģisku iekļūšanu izkārnījumos (asinis, gļotas, strutas). Kuņģa kolīta gadījumā var būt asiņaina zarnu asiņošana.

Sāpes vēderā ir biežāk sastopamas Krona slimības gadījumā, bet arī čūlainais kolīts. Krona slimības raksturīgs simptoms ir arī blīvi infiltrāti, kas ir labi redzami labajā čūlas reģionā.

Šīs hroniskās zarnu slimības bieži rodas ar drudzi un svara zudumu, bieži rodas anēmija.

Aptuveni 60% pacientu ar čūlainu kolītu un Krona slimību ir neparastas izpausmes, piemēram, artrīts, koroida bojājumi, āda (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum), aknas (sklerozējošs holangīts). Raksturīgi, ka dažreiz zarnu iekaisums attīstās pirms zarnu trakta bojājumiem.

Šīs slimības akūtā stadijā prasa stacionāru ārstēšanu specializētā gastroenteroloģijas nodaļā.

Bieži izkārnījumi kolorektālā vēža ārstēšanai

Mūsdienās resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis ir otrais izplatītākais vēzis vīriešu vidū (pēc bronhu vēža) un trešais (pēc dzemdes kakla un krūts vēža) vīriešu vidū.

Biežas izkārnījumi var būt pirmais un vienīgais resnās zarnas un taisnās zarnas vēža simptoms. Tas parādās jau tad, kad nav tādu pazīmju, kas raksturīgas onkoloģiskām slimībām, piemēram, svara zudums, anēmija, paaugstināta ESR.

Caureja pacientiem ar kolorektālo vēzi ir paradoksāla (pastāvīga aizcietējums, pārmaiņus ar caureju), jo to izraisa zarnu segmenta sašaurināšanās, ko ietekmē audzējs.

Vēl viens raksturīgs caurejas simptoms resnās zarnas un taisnās zarnas vēzī - izkārnījumu masās, patoloģiski ieslēgumi ir redzami neapbruņotu aci - asinis, gļotas, strutas. Tomēr ir gadījumi, kad asinis izkārnījumos var noteikt tikai ar laboratorijas metodēm.

Īpaša onkoloģiskā piesardzība jāievēro attiecībā uz pacientiem, kuriem aprakstītie simptomi parādījās vecumā. Riska grupu veido arī pacienti, kuriem ir apgrūtināta kolorektālā vēža ģimenes analīze: pacienti, kuri iepriekš bija ārstēti ar čūlainu kolītu vai Krona slimību. Jāatzīmē, ka resnās zarnas polipoze ir priekšvēža stāvoklis, un hroniskas paradoksālas caurejas veidošanās šādiem pacientiem var būt briesmīgs vēža patoloģijas simptoms.

Šādos gadījumos jāveic rūpīga izmeklēšana, ieskaitot pirkstu skenēšanu, vēža-augļa antigēna kvantitatīvu noteikšanu, endoskopisku diagnozi ar obligātu mērķtiecīgu biopsiju un, ja nepieciešams, irrigoskopiju.

Šāda pārbaude dos iespēju identificēt slimību agrākos posmos un saglabāt pacienta dzīvi.

Ārsts ārsts: onkologs.

Bieža izkārnījumi ar caureju hiperkinētisku ģenēzi

Bieži izkārnījumi ar hipertireozi

Biežas izkārnījumi var būt agrīna hipertireozes pazīme (25% pacientu slimības sākumposmā). Vienlaikus ārsti izslēdza difūzās toksiskās strūklas diagnozi, ja pacientam nebija ikdienas izkārnījumu.

Caureja kombinācijā ar pastāvīgu agrīnās hipertireozes simptomu, piemēram, izteiktu emocionālo labilitāti, bieži kļūst par pamatu zarnu funkcionālo traucējumu diagnostikai (kairinātu zarnu sindroms).

Biežas izkārnījumu ar paaugstinātu vairogdziedzera funkciju rašanās mehānisms ir saistīts ar vairogdziedzera hormonu stimulējošo iedarbību uz zarnu kustību. Krona izvadīšana caur kuņģa-zarnu traktu pacientiem ar hipertireozes simptomiem tiek samazināta par divarpus reizes.

Gadījumā, ja ir visaptverošs klīniskais priekšstats par slimību ar tādiem specifiskiem simptomiem kā exophthalmos, vairogdziedzera lieluma palielināšanās, smaga tahikardija uc, diagnoze nerada grūtības.

Hipertireozes sākumposmā pretrunīgos gadījumos ir nepieciešami papildu laboratoriskie testi, lai noteiktu vairogdziedzera hormonu līmeni.

Bieža izkārnījumi ar funkcionālu caureju (kairinātu zarnu sindroms)

Funkcionālā caureja ir biežāk sastopamo izkārnījumu cēlonis. Saskaņā ar dažiem datiem, katrs 6 no 10 hroniskas caurejas gadījumiem ir funkcionāli noteikts.

Ļoti bieži šādiem pacientiem tiek dota neskaidra hroniskas spazmas kolīta diagnoze. Bieži viņi gadiem ilgi neārstē hronisku pankreatītu vai disbakteriozi, paredzot nepamatotu ārstēšanu ar fermentu preparātiem vai antibiotikām.

Funkcionālā caureja ir viens no kairīga zarnu sindroma variantiem. Šis sindroms ir definēts kā funkcionāla slimība (ti, slimība, kurai nav kopējas vai vietējas organiskas patoloģijas), ko raksturo stipras sāpes, parasti samazinās pēc defekācijas, meteorisma, nepilnīgas zarnu kustības sajūtas vai obligāti veicinošas mudināšanas.

Dažādiem zarnu kairinājuma sindroma variantiem ir raksturīgi dažādi izkārnījumu biežuma traucējumu simptomi: aizcietējums, biežas izkārnījumi vai aizcietējuma maiņa ar caureju.

Funkcionālās caurejas etioloģija un patoģenēze šodien nav pilnībā izprasta. Biežas izkārnījumu iemesls ir zarnu motilitātes palielināšanās, bet hiperkinezes cēloņi vēl nav atšifrēti.

Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka šīs parādības pamatā ir zarnu sienas nervu receptoru paaugstināta jutība un centrālās nervu sistēmas labilitāte. Pateicoties pēdējam apstāklim, psihoemocionālajiem spriegumiem ir svarīga loma funkcionālas caurejas rašanās procesā.

Funkcionālo caureju, kā arī citus kairinātu zarnu sindroma variantus raksturo tā saukto trauksmes simptomu - drudža, nemotivēta svara zuduma, paaugstinātas ESR, anēmijas - trūkums, kas norāda uz smagu organisko patoloģiju.

Pilnībā neesot objektīvu indikatoru, kas norāda uz nopietnu organisko bojājumu, uzmanība tiek pievērsta dažādo subjektīvo sūdzību daudzumam. Pacienti jūt sāpes locītavās, krustā un mugurkaulā, tos mocina paroksismālas galvassāpes, piemēram, migrēna. Turklāt pacienti ar funkcionālu caureju sūdzas par koma sajūtu kaklā, nespēju gulēt kreisajā pusē, gaisa trūkuma sajūtu utt.

Ar funkcionālu caureju ir neliels izkārnījumu biežuma pieaugums (līdz 2-4 reizes dienā), izkārnījumos nav patoloģisku piemaisījumu (asinis, gļotas, strutas). Šāda veida caurejas raksturīga iezīme ir vēlme veikt zarnu kustību visbiežāk no rīta un no rīta.

Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu lielākā daļa ir sievietes vecuma grupā no 30 līdz 40 gadiem. Slimība var ilgt gadiem bez izteiktas dinamikas uzlabošanās vai pasliktināšanās virzienā. Slimības ilgstošā gaita ietekmē pacientu neiropsiholoģisko stāvokli (var rasties fobijas, depresija), kas pastiprina kairinātu zarnu simptomus - izveidojas tā sauktais apburtais loks.

Ārsts: gastroenterologs, neiropatologs.