Pat pilnīgi veselīgā personā vēdera labajā pusē reizēm var parādīties sāpes un sāpes. Parasti šo parādību pavada strauja fiziska slodze (skriešana, ātras pastaigas) vai ēšanas traucējumi. Šajā gadījumā pieredzējis gastroenterologs teiks, ka Jums ir sastrēgumi žultsceļos. Pārpildīts žultspūšļa veids var reaģēt uz priekšējās vēdera sienas spriedzi šādā veidā. Ja pēc sāpju uzbrukuma labajā pusē jūs sajūtat diskomfortu gar zarnām dedzināšanas un spazmas veidā, tad tas tikai apstiprinās prombūtnes sākotnējo diagnozi. Tas nozīmēs, ka žultspūšļa zem priekšējās vēdera sienas sasprindzinājums ir sarucis, un žults ir izgājis caur zarnām. Visticamāk, uzbrukums beigsies ar šķidro izkārnījumu un sekojošu valsts atvieglojumu. Taču, lai ignorētu šādu organisma reakciju, tas nav tā vērts.
Kur ir pareizais hipohondrijs
Teritorijas atrašanās vieta, ko sauc par "pareizo hipohondriju", sākas zem diafragmas, kas ir paslēpta zem otrās malas pa labi. Vertikāli šo telpu ierobežo pusaplis, kas aptver vēdera viduslīnijas labās puses ribas līdz mugurkaula aizmugurē.
Lokalizāciju nosaka orgānu atrašanās vieta priekšā un aizmugurē. Horizontāli no apakšas šī zona beidzas ar vizuālu līniju, kas stiepjas no Ilijas uz nabu. Zem šīs līnijas atrodas cirkšņa zona.
Aiz priekšējās vēdera sienas labās hipohondrijas reģionā ir aknas (virs fiziskā stāvokļa piekrastes arkas), resnās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, tievās zarnas augšējās cilpas. Aiz šīs zonas jūs varat noteikt aizkuņģa dziedzera asti un labo nieru. Muguras sāpes var norādīt arī saknes sindromu krūškurvja vai mugurkaula mugurkaula osteohondrozē.
Kas izraisa diskomfortu
Papildus iepriekš minētajiem akūtajiem stāvokļiem sāpes pareizajā hipohondrijā var izraisīt holecistītu, hepatītu, pankreatītu, aknu un žultspūšļa invāzijas. Ja sajūtas ir lokalizētas, tad tiek veikta diferenciāla diagnoze, ko nosaka pielonefrīts un mugurkaula jostas daļas un mugurkaula osteohondroze. Iekaisuma procesos nierēs, to iegurņos un glomerulos Pasternatsky simptoms būs pozitīvs (kad neliela plaukstas mala ir nonākusi apakšējā ribas malā, pacients jūtas sāpes no muguras). Osteohondrozes gadījumā ir radikāls sindroms (sāpes vēderā) un spriedzes sindroms (muskuļi gar mugurkaulu ir saspringti un sāpīgi).
Ja diskomfortu izraisa aknu un žultspūšļa slimības, simptomus pavada slikta dūša, smagums, slikta veselība, dzeltenīgi plankumi uz mēles, rūgtums mutē. Par priekšējā vēdera sienas palpāciju nosaka intensīvā žultspūšļa vai aknu paplašināšanās un plombēšana.
Ar pankreatītu, sāpes labajā hipohondrijā ir difūzas un bieži kļūst par šindeļu sāpēm zem ribām. Gallstone slimība dod uzbrukumu dedzinošai, akūtai, gandrīz nepanesamai sāpes labajā pusē. To bieži pavada vemšana un smags vājums. Pacients jūtas drebuļi. Āda ir pārklāta ar aukstu, lipīgu sviedru. Vēdera priekšējā siena ir saspringta un sāpīga.
Kāpēc tas sāp, sāpes un iekļūst vēdera labajā pusē
Kas var sāpēt labajā pusē (zem ribām) un zemāk (aiz iegurņa kauliem)?
Kas ir labajā pusē: orgāni un zonas
Sāpes labajā pusē veidojas iekšējo orgānu patoloģisko procesu dēļ. Pagriezieties uz anatomiju. Cilvēka organismā ir divas dobumi (vēdera dobums, krūšu kurvja). Tos atdala diafragma.
Labā puse ir daļa no vēdera dobuma, kurā atrodas gremošanas orgāni, ekskrēcija, reproduktīvā (seksuālā) un endokrīnās sistēmas.
Nosacīti izvēlieties rumpja apakšējās un augšējās (apakš- un iegurņa) zonas labajā pusē. Augšējā labajā pusē - hipohondrijs. Šeit ir aknas un žultspūšļa, diafragmas un labās nieres ar virsnieru dziedzeriem, kā arī tievās zarnas galīgais segments (ileums). Virs pareizās hipohondriumas sākas plaušas, tāpēc dažreiz sāpes var būt saistītas ar labās plaušu apakšējās daivas iekaisumu.
Labajā pusē - iegurņa zona. Šeit ir daļa no zarnām (cecum ar pielikumu un augšupejošo resnās zarnas segmentu), kā arī sievietēm, labajai olnīcai.
Sāpju lokalizācija un iekšējo orgānu patoloģija
Ja cilvēkam ir sāpes labajā pusē, vairumā gadījumu tas ir saistīts ar labās hipohondrijas vai iegurņa orgānu patoloģiju. Tāpēc mēs sīkāk apsveram, kādas diskomforta sajūtas atbilst katram no uzskaitītajiem orgāniem.
Aknas - smagums un diskomforts labajā hipohondrijā
Smagā un diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā bieži ir saistīta ar žults stagnāciju, iekaisumu. Tās veido sāpes labajā pusē zem priekšējām ribām.
Aknu sāpes ir saistītas ar rūgtu garšu mutē. Tas ir arī ādas dzeltenums un dažādas izsitumi. To cēlonis ir nepietiekama asins attīrīšana, šķērsojot aknas, kurā esošās toksiskās sastāvdaļas tiek izvadītas no asins caur ādu.
Arī aknu sāpju pazīme ir to stiprināšana pēkšņu kustību laikā un vājināšanās atpūtā (īpaši atrodas labajā pusē).
Aknu iekaisums var būt nesāpīgs (tikai smaguma sajūta) vai pavājināta vilšanās sajūta. Līdz ar stāvokļa pasliktināšanos akmeņu veidošanās urīnpūšļa un žultsvados veido stipras sāpes. Spēcīgas, asas, satriecošas sajūtas pavada akmeņu kustību cauruļvados. Ja cauruļvads ir pilnīgi bloķēts un žults plūsma ir bloķēta, rodas stipra sāpīga sāpes.
Akmeņu kustība veido kontrakcijas. Sāpju virsotne nāk laikā, kad kanāls ir aizsprostots ar akmeni. Tiklīdz akmens pārvietojas un daļēji atbrīvo kanālu, uzbrukums samazinās. Tādējādi krampjveida sāpes liecina par žultsakmeņu.
Aizkuņģa dziedzeris - dažreiz sāpes labajā pusē vidukļa līmenī
Aizkuņģa dziedzeris ir viena no svarīgākajām cilvēka orgānām, veicot gan gremošanas, gan endokrīnās funkcijas. Tas atrodas centrā un pa kreisi, bet patoloģijas gadījumā tas var veidot smagas sajūtas visā vēdera dobumā. Labajā pusē var būt sāpes vidukļa līmenī. Tomēr biežāk aizkuņģa dziedzeris veido diskomfortu ar lokalizāciju kreisajā pusē (pa kreisi no nabas) vai slēpjot sāpes augšdaļā.
Olnīcas - sāpes vēdera labajā pusē
Olnīcā ir sieviešu dzimumorgānu orgāns, kurā nobriedušas sieviešu dzimumšūnas (olas). Divas olnīcas atrodas dzemdes labajā un kreisajā pusē, un tās ir savienotas ar olvadu. Inficējoties, ir iespējama vienas vai divu olnīcu iekaisums (papildinājumi).
Ar olnīcu iekaisumu veidojas tūska, un šķidrums uzkrājas. Tajā pašā laikā tā veido sāpes vēdera lejasdaļas labajā pusē (netālu no čūlas kauliem) un virs kaula kaula. Arī iekaisušas olnīcas "dod" apakšējai mugurai labajā pusē (no muguras zem vidukļa).
Papildus iekaisuma procesiem, ko izraisa infekcija, iekšējā patoloģija var izraisīt diskomfortu. Piemēram, ja sāp vēdera labajā pusē, var veidoties cista. Kad tas ir izveidojies, menstruāciju laikā pastāvīgi jūtama diskomforta sajūta.
Arī endometriozes gadījumā menstruāciju laikā palielinās sāpes. Šajā slimībā gļotādas epitēlijs paplašinās ārpus dzemdes. Tas saspiež citus audus un veido niecīgu sāpes ar apūdeņošanu (dodot nepatīkamas sajūtas) perineum.
Vēl viens iemesls, ka sieviete sāp un sāp viņas labajā pusē vēdera lejasdaļā, ir ārpusdzemdes grūtniecība. Šādā gadījumā nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe, lai novērstu olnīcu plīsumu. Izstrādājot grūtniecību ārpus dzemdes, sāpes palielināsies un izplatīsies blakus esošajās zonās (taisnajā zarnā, zem plātnes).
Piezīme: parasti sāpes vīriešu labajā pusē nav saistītas ar dzimumorgāniem. Kad iekaisums sēklinieku vīriešiem iekaisis sēklinieku un perineum, dažreiz - muguras.
Sāpes vēdera lejasdaļā ne vienmēr ir saistītas ar dzimumorgāniem. Tas var būt zarnu darbības traucējumu (disbioze, aizcietējums) sekas. Sāpes labajā pusē apakšējā labajā pusē var veidoties caecum vai resnajā zarnā (resnās zarnas daļās) vai akūtā apendicīta gadījumā.
Apendicīts - akūta sāpes labajā vēdera lejasdaļā
Pielikums ir mazs zarnu papildinājums, kas ir izklāts ar limfoido audu. Uzkrājot toksīnus, tas var iekaist un saslimt. Tā atrodas vēdera apakšējā labajā pusē, tā veidojot sāpes apakšējā labajā un ap nabas apvidū. Pielikuma precīzu atrašanās vietu var noteikt šādi: vidū starp labo slīpuma kaulu un umbiliku. Tieši šajā gadījumā akūta apendicīta laikā tiek konstatēta maksimālā sāpes. Parasti iekaisums ir akūts un prasa ķirurģisku ārstēšanu (noņemšanu).
17% cilvēku cecum papildinājums ir atšķirīgs. To var pagriezt uz augšu (tad sāpes notiek aknās), pazeminot apakšējo iegurņa zonu (tad sāpes atgādina olnīcu, piedevu vai urīnpūšļa iekaisumu) vai velmētas uz nierēm (sniedz sāpes muguras lejasdaļā, cirksnim).
Apendicītu ir iespējams atpazīt pēc atrašanās vietas un sāpju palielināšanās, kā arī pasliktināšanās. Katru stundu sāpes palielinās, slikta dūša kļūst spēcīgāka, vispārējais stāvoklis pasliktinās.
Turklāt apendicīta diagnoze izmanto vieglu spiedienu sāpju lokalizācijas vietās. Ja ar nelielu spiedienu uz vēderu ir spēcīga pīrsings vai griešanas sajūta, ir steidzami jāapmeklē ārsts. Pielikuma plīsums ir dzīvībai bīstams.
Tiek izmantots vēl viens diferenciāldiagnozes variants (lai atšķirtu apendicītu no zarnu kolikas). Nepieciešams viegli pieskarties pirkstai uz labā slīpuma izvirzījuma. Ja tas ir apendicīts, sāpes būs ievērojami pastiprinātas. Ja nokļūsiet kreisajā kaulā, neuzlabosies neērtības.
Zarnas - krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa labi
Cilvēka zarnas ir pārtikas sadalīšanas un gremošanas rūpnīca. Tas ir garāks par 10 m un ir virkne cauruļveida dobumu, kuros pārtika. Dažādu zarnu daļu iekšējo virsmu izklāj ar gļotādas epitēliju. Ja tas ir kairināts, parādās bojājumi - erozija un čūlas. Tie izraisa sāpes.
Arī sāpju cēlonis zarnu zonā ir zarnu sieniņu spazmas, disbakterioze un meteorisms. Tie ir neveselīga uztura un stresa rezultāts. Slimība migrē. Sākumā - labajā pusē sāp zemāk, pēc - diskomforts migrē uz kaunuma kaulu vai uz kreiso pusi.
Labajā pusē vēdera lejasdaļā atrodas ileums. Ja tās gļotādas virsmas iekaisumi, tad sāpes vēderā sāp. Iekaisuma cēlonis ir nepietiekams uzturs.
Ja kolīts atrodas labajā pusē, var būt radusies zarnu sienas spazma vai tās aizsprostojums. Bieži vien ar obstrukciju, sāpes lokalizējas ap nabu un apakšējo vēderu pa labi. Tas atšķiras krampjveida uzbrukumos - asu sāpes labajā pusē aizstāj vājākas sāpīgas sajūtas.
Nieres - sāpes labajā aizmugurē, dod muguras lejasdaļu
Ekskrēcijas orgāni (nieres) - kad pārkāpumi veido sāpes muguras lejasdaļā vai mugurā. Nieru sāpes gandrīz vienmēr uztraucas tikai vienā pusē - pa labi vai pa kreisi. Piemēram - labajā pusē ar muguras sāpēm vai vaļņiem labajā pusē vidukļa līmenī.
Nieru sāpes pazeminās zem ribām. Tā bieži izplatās uz blakus esošajām zonām - cirksni, augšstilbu iekšējo virsmu. Blāvu muguras sāpes labajā pusē pavada hronisks nieru iekaisums (pielonefrīts) un gromerulonefrīts. Pastāvīga sāpes ir nieru mazspējas pazīme. Ja urīnvadi tiek bloķēti, rodas asas, satriecošas sāpes (gļotu, akmens, smilšu trombi).
Nieru sāpju pazīme - to pavada urinācijas traucējumi (urīna daudzuma samazināšanās vai palielināšanās, asins recekļu parādīšanās urīnā, maisiņi zem acīm).
Sāpes grūtniecības laikā
Sāpes labajā pusē grūtniecības laikā ne vienmēr ir patoloģijas pazīme. Grūtniecības vidū tas ir saistīts ar dzemdes saites izstiepšanu. Turpmākajos periodos - ar iekšējo orgānu saspiešanu. Tātad grūtniecības laikā labajā pusē ir smagums un sāpes, ja sievietei ir problēmas ar žultspūsli. Un zemāk - tas sāp centrā un pa labi ar nepietiekamu zarnu iztukšošanu.
Kas notiek un kas nosaka sāpju raksturu
Sāpīgo sajūtu raksturs (diskomforts, tirpšana, dedzināšana, sāpes vai asas sāpes, viļņveida vai pat) ir atkarīgs no iekšienē notiekošajiem procesiem. Sāpes ir pārkāpuma signāls, tas veidojas, kad ir skābekļa trūkums, toksīnu uzkrāšanās un tūskas, iekaisuma attīstība.
Bieži vien sāpes ir stagnējošu procesu rezultāts, kas veidojas iekšējos orgānos.
Tāpēc, lai novērstu sāpes, ir pietiekami paātrināt asinsriti, noteikt asins plūsmu, izņemt toksīnus, nodrošināt šūnas ar uzturu un skābekli.
Smaguma sajūta
Smaguma sajūtas - pirmais toksīnu uzkrāšanās signāls. Bieži vien smaguma sajūta labajā pusē ir saistīta ar aknām un ir pazīme par hronisku tās darbības pārtraukumu. Ja ir izveidojies žults stāze vai iekaisums, smaguma sajūta palielinās pēc bagātīgiem ēdieniem.
Vēdera smagums var liecināt par izkārnījumu stagnāciju zarnās. Šis smagums ir saistīts ar hronisku aizcietējumu.
Sāpošas sāpes
Attīstoties patoloģijai, smaguma pakāpe kļūst par gremojošām sāpēm. Kad velk labajā pusē?
- Zīmēšanas sāpes labajā pusē veidojas iekaisuma procesā aknās.
- Vīrusu infekciju gadījumā - arī hepatīts - velk labo pusi.
- Tas var novilkt pa labi, kad ārpusdzemdes grūtniecība (ola ir pievienota olvadu caurules labajai olnīcai).
- Vilces sajūtas grūtniecības laikā veidojas, samazinot dzemdes gludos muskuļus. Šajā gadījumā muskuļi kļūst grūti (pieskaroties). Ilgstošas sāpes traucē augļa asins piegādi un var izraisīt smadzeņu patoloģijas.
Sāpes sāpes
Sāpes sāpes ir ilgstošas sāpīgas sajūtas. Sāpes sāpes bieži pavada lēnu hronisku procesu (iekaisumu). Tās notiek arī šūnu intoksikācijas laikā (viņu būtiskās aktivitātes saindēšanās).
Kad rodas sāpīgas diskomforta formas:
- Sāpes sāpes labajā pusē veidojas ar holecistītu (urīnpūšļa burbulīšu iekaisumu).
- Arī apakšējā sāna labās puses sāpes ar resnās zarnas sienu iekaisumu (kolīts).
- Tumšas sāpes sāpes vēdera labajā pusē veidojas hronisku olnīcu slimību gadījumā (iekaisumi). Tajā pašā laikā sāpīgās sajūtas bieži izplatījās blakus esošajās zonās - atlokā starp kāju un ķermeni, muguras lejasdaļā vai krustā.
- Sāpes sāpes muguras labajā pusē veido nieru iekaisums.
Spēcīgas griešanas un sāpošas sāpes
Sāpes iekaisuma un patoloģijas dēļ. Tie bieži notiek kanālu trombozes vai asins plūsmas laikā. Izšūšanas krampji tiek saukti par kolikas.
Ir zarnu, aknu un nieru kolikas:
- Ja labajā pusē ir ribas, tad tas ir aknu kolikas. Tas var izplatīties uz labo plecu lāpstiņu. Veidojot rūgtumu mutē, tas vienmēr ir veidojies.
- Ja tā ir vēdera lejasdaļa, tad tā ir zarnu kolika. To papildina vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās un bieži novēro zīdaiņiem pirmajos trīs dzīves mēnešos.
- Turklāt ir tā sauktās taisnās zarnas kolikas (krampjveida šuves taisnās zarnas iekšpusē).
- Nieru kolikas ir plašas izpausmes - muguras lejasdaļa, cirksnis, dzimumorgāni. Kopā ar urīna izdalīšanos (tā daudzuma samazināšanās, krāsas maiņa, spēcīga smarža parādīšanās).
- Papildu kolikas - veidojas ar akūtu apendicītu.
Jautājumam, kāpēc sāp labajā pusē, nav konkrētas atbildes. Šīs parādības cēloņi ir daudzi - no žultspūšļa, zarnu un aknu darbības pārtraukšanas līdz dzimumorgānu iekaisumam. Diagnoze noteikti palīdzēs pabeigt izmeklēšanu un diagnozi.
Sāpes labajā pusē, vēdera lejasdaļā
Nespecifisku sāpju cēloņu noteikšana ir nopietns uzdevums neirologiem, ķirurgiem, dzemdību speciālistiem, ginekologiem, traumatologiem, ortopēdiem un citu medicīnas nozaru speciālistiem. Slimības, kas saistītas ar sāpes vēderā, ir grūti diagnosticēt un var nopietni apdraudēt pacienta veselību.
Sāpes vēdera labajā pusē
Neskatoties uz sajūtu acīmredzamību, tā ir grūta problēma akūtu un hronisku slimību diagnosticēšanai iegurņa reģionā.
Sāpes izpaužas kā nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā (ieskaitot labo pusi) un tās var kombinēt ar sāpēm ķermeņa projekcijās, kas atrodas:
suprapubic, inguinal zone;
vīriešu dzimumorgānu orgāni;
klitoris, maksts, dzemde;
Problēmas sarežģītība ir tāda, ka centrālā nervu sistēma var veidot hronisku sāpju impulsu dažādu iemeslu dēļ, ja iekšējos orgānos nav fokusa. Tādēļ pat vismodernākās medicīniskās studijas bieži neuzrāda patoloģiskas izmaiņas.
Tomēr ļaujiet ārstiem atstāt tiesības atrisināt grūtības, kas saistītas ar nespecifiskas sāpju diagnosticēšanu. Tā vietā mēs pievērsīsimies acīmredzamiem sāpju cēloņiem apjomā, kas ir noderīgs, lai plašu lasītāju loku izmantotu zināšanām, lai novērstu sāpju cēloņus un savlaicīgi sazināties ar slimnīcu.
Biežas sāpes vēderā ir saistītas ar jutīgu receptoru kairinājumu:
ķermeņa labās puses iegurņa iekšējie orgāni;
labās gūžas locītavas, kā arī labās kājas kaulus, asinsvadus un limfmezglus.
Orgāni, kas daļēji vai pilnībā atrodas iegurņa zonā, tostarp departamenti:
gremošana (daļa no tievās zarnas, aknas, tās kanāli, aizkuņģa dziedzeris, resnās zarnas, ieskaitot pielikumu un anālo zonu);
urīnceļu sistēma, pāru orgāni (nieres, urīnizvadi), nesavienoti (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla);
sieviešu reproduktīvā sistēma (dzemde, olnīcas, oviducts, dzimšanas kanāls, vulva, klitoris);
vīriešu reproduktīvā sistēma (sēkliniekos, sēklinieku sēkliniekos, spermatiskā vadā, vīriešu dzimuma orgānā).
Ārpus vēdera dobuma sāpes vēdera labajā pusē var izraisīt slimības:
labā gūžas locītava, tai skaitā iesaistīšanās kaulu, skrimšļa, asinsvadu, nervu šķiedru, saišu un muskuļu patogenēšanā;
mugurkaula kaula, krusts, coccyx, labais augšstilba kauls, ieskaitot iesaistīšanos nervu, asinsvadu, saišu un kaulu audu muskuļu patogenēzē.
Šajā pantā nav ietverta sāpes, kas izstaro labo pusi un vēdera lejasdaļu no orgāniem, kas nav anatomiski saistīti ar iegurņa orgāniem.
Sāpju diagnostika vēdera labajā pusē
Šādas sāpes, vienmēr nespecifiskas, ir saistītas ar daudzām slimībām un fizioloģiskām patoloģijām. Tās parasti apvieno ar citiem simptomiem, kas norāda uz slimības cēloni.
Zarnu slimība
Visizteiktākā sāpes labajā pusē zemāk vai drīzāk čūla rajonā, cirksnī un nabā - ir sāpes ar apendicītu. Detalizēts (skatīt šeit).
Galvenās slimības, ko var kombinēt ar sāpēm vēdera labajā pusē, ir:
Zarnu divertikuloze - zarnu sieniņas izvirzīšanās. Simptomi atgādina apendicīta pazīmes. Tāpēc, veicot darbību papildinājumā, parasti veic zarnu pārskatīšanu, lai izslēgtu šo patoloģiju. Zarnu sekcijas saturs uzkrājas divertikulāta kabatā, kairinot nervu galus un izraisot sāpes labajā apakšējā vēdera daļā. Smagos gadījumos patoloģija tiek apvienota ar intoksikāciju. Papildus sāpēm tie atklāj vājumu, drudzi, aizcietējumus vai caureju, vemšanu.
Zarnu bloķēšana. Kad zarnu trakta patogenēzi raksturo strauja attīstība. Tas notiek sakarā ar asins plūsmas aizturēšanu un zarnu sieniņu inervācijas pārkāpumu. Mehāniskās zarnu bloķēšanas gadījumā (ar svešķermeņiem) peristaltika apstājas un ir stipra sāpes, kas izplatās uz cirkšņa labo pusi. To var kombinēt ar vemšanu pēc ēšanas, bez peristaltiskā trokšņa un ar zarnu cilpu lūmena paplašināšanos.
Duodenīts. Divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas iekaisumu pavada sāpes, jo īpaši dodot labo pusi. Sāpes tiek prognozētas vēdera lejasdaļā, kad zarnu cilpas pārsvarā atrodas tuvāk ķermeņa labajai pusei. Sāpes ir kombinētas ar gremošanas traucējumiem.
Gūžas trūce. Patoloģija pieder pie ķirurģisko slimību kategorijas. Trūce ir divu faktoru kombinācija: vēdera sienas iekšējo slāņu plīsums un omentuma un zarnu cilpu zudums zemādas telpā. Ādas integritāte ar trūce nav bojāta. Trūce izpaužas kā sacciforma ādas izliekums cirksnī. Ja, ar palpāciju, hernial sacietējuma saturu var apgriezt uz iekšu, tas ir samazināms trūce. Ja to nav iespējams noteikt labajā pusē, trūce. Strangulēts trūce ir bīstama. Zarnu cilpas, omentum ar traukiem un nervu šķiedrām uzbriest un uzbriest. To tilpums pārsniedz trīskārša gredzena diametru. Sāpes, ko pastiprina slodze. Diagnoze nav sarežģīta. Ārstēšana - ķirurģija, lai šuvētu bruņu gredzenu.
Aknu slimība. Par agrīniem hepatīta posmiem nav raksturīga sāpju reakcija. Sāpes attīstās vēlu iekaisuma stadijās. Smagos gadījumos labajā vēdera lejasdaļā parādās sāpīgas sāpes, līdz ar to patoģenēzi pavada kopējais orgāna bojājums (aknu ciroze) un žultsceļi (holecistīts). Sāpes var nokrist zemāk uz cirkšņa labajā pusē.
Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums. Raksturīga ir siksnas, lejupvērsta sāpes.
Taisnās zarnas bojājumi izpaužas kā sāpes cirkšņos.
Pievieno serālo membrānu iekšējiem orgāniem. Ja vēdera lejasdaļā ir nervu šķiedras bojājums, sāpes noteiktā apgabalā. Adhēzijas cēloņi - pēcoperācijas komplikācijas, iedzimta vai iegūta patoloģija bez iepriekšējas ķirurģiskas iejaukšanās.
Nieru un urīnpūšļa slimības
Sāpes dažādās ķermeņa daļās, ieskaitot labo (ar labās puses bojājumu) vēdera lejasdaļā.
Sāpes, kas pārkāpj urīna veidošanos
Sāpes rodas, kad nieres zaudē spēju veidot urīnu, filtrē un sūc attīrīto asinis atpakaļ asinīs. Sāpju sindroms ir saistīts ar parenhīmas iekaisumu, nieru glomerulām, iegurni un dobumiem, kā arī nieru degeneratīvajām, distrofiskajām un onkoloģiskajām slimībām. Sāpes attīstās īsā laika periodā un bieži vien tās nevar mazināt pat spēcīgi pretsāpju līdzekļi.
Sāpes, kas pārkāpj urīnu
Sāpes attīstās, kad gar urīnizvadkanālu veidojas šķērslis un kad nav iespējams izvadīt urīnu ārpus ķermeņa. Patoloģiskie procesi ir smagāki vīriešiem šauras un garas urīnizvadkanāla dēļ. Tomēr urīnceļu slimības biežāk tiek konstatētas sievietēm, jo sievietes dzimumorgānu iekaisums ir lielāks.
Sāpīga urinācija urinēšanai ir raksturīga šādām slimībām:
Urīnpūšļa akūta paplašināšanās. Iemesls ir urīnizvadkanāla kanāla bloķēšana ar urīna akmeņiem vai iekaisuma prostatas (vīriešiem). Izteikti neefektīva vēlme urinēt.
Urētera bloķēšana un iekaisums. Pārī ureters savieno nieres ar urīnpūsli. Paredzams, ka sāpes cirkšņos labajā pusē ir, apstādinot urīnu labajā urētera distālajā (apakšējā) daļā. Sāpes izpaužas pēkšņi un ļoti strauji palielinās ar stagnējošu urīnu. Ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, ieskaitot akmeņu saspiešanu ar ultraskaņu un to ķirurģisko noņemšanu.
Urīnizvadkanāla iekaisums - uretrīts. Gan vīrieši, gan sievietes ir slimi. Vīriešiem slimība rodas ar nopietnākām sekām. Sākotnēji patoloģija izpaužas kā degšanas sajūta un sāpes urinēšanas laikā. Sāpes labajā pusē cirkšņa zonā rodas tad, kad iekaisuma procesā ir iesaistīts pareizais gūžas limfmezgls.
Dzimumorgānu slimības vīriešiem
Sāpes izraisa iekaisuma procesi, ievainojumi vai dzimumorgānu infekcijas. Bieži sāpju sāpju simptomi sēkliniekos, kas stiepjas cirksnī.
Kad labais limfmezgls ir iesaistīts patoģenēzē, sāpes pāriet uz atbilstošo ķermeņa platību:
Orchīts - sēklinieku iekaisums;
Vīriešu dzimumlocekļa iekaisums, tai skaitā balanīts - galvas iekaisums un priekšāda iekaisums;
Vesicīts - sēklas pūslīšu sakāve. Sēklu augi ir savienoti orgāni, kas atrodas virs prostatas;
Epididimīts - epididimīta iekaisums;
Cavernīts - vīriešu dzimumlocekļa dobo ķermeņu iekaisums;
Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums;
Kolicīts - sēklu tuberkulācijas iekaisums.
Ciklu traucējumi sievietēm un ginekoloģiskām slimībām
Sievietēm dzimumorgānu struktūra ir sarežģītāka nekā vīriešiem un īpaša fizioloģija. Tas nosaka biežas sāpju izpausmes vēdera lejasdaļā, ieskaitot labo pusi. Arī cikla pārkāpumus gandrīz vienmēr pavada sāpes.
Cikla sāpes
Sāpes ne vienmēr ir saistītas ar acīmredzamām patoloģijām. Sāpīgi cikli ir raksturīgi meitenēm un jaunām sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Dažos gadījumos sāpes rodas iegurņa infekciju un saaukstēšanās rezultātā.
Menstruālā sāpes - algomenoreja. Ir palielināta asins plūsma uz iegurņa orgāniem, tad stagnācija un asins uzkrāšanās dzemdē. Sāpes, ja nav iekaisuma pazīmju, ir galvenā algomenoreja. Menstruāciju sāpes var būt ginekoloģisks iekaisums un dzimumorgānu infekcijas (sekundārā algomenoreja). Ja asiņošana ir neregulāra un saistīta ar sāpēm, šo stāvokli sauc par algomenoreju. Sāpes vēdera lejasdaļā bieži dod cirksnī un augšstilbā, kopā ar reiboni un neskaidriem acīm, sliktāk dzimumakta laikā. Kad ginekoloģiskās patoloģijas ir stratificētas, sāpes ir saistītas ar nenormālu izdalījumu no maksts.
Dzemdību patoloģija
Dažos gadījumos sāpes rada nopietnas problēmas, kas apdraud augļa nēsāšanu un sievietes veselību:
Sāpes grūtniecības laikā. Fizioloģiskās sāpes, kas īslaicīgi rodas intensīvas hormonālās korekcijas laikā, palielināta asins plūsma uz dzemdi, augļa augšana un saišu, kas tur dzemdes vēdera dobumā, sastiepumi. Šādas sāpes parasti nav intensīvas un notiek periodiski. Bet patoloģiskas dzemdību sāpes var būt spontānas abortu vai ārpusdzemdes grūtniecības pazīme.
Sāpes ar spontānu abortu. Patoloģija attīstās grūtniecības sākumposmā. Ir vairāki spontāna aborta posmi: abortu draudi un faktiskais aborts (pilna, daļēja). Sāpes ir kombinētas ar dažāda intensitātes vaginālo asiņošanu. Krampjveida sāpes vēderā var dot pa labi, ja attiecīgie sāpju receptori ir kairināti. Ar lielu asins zudumu un dzimšanas kanāla inficēšanos ar patogēnu mikrofloru attīstās intoksikācijas stāvoklis, kas apdraud mātes un augļa dzīvi.
Sāpes priekšlaicīgas dzemdības laikā. Tas notiek grūtniecības beigās no 28 līdz 37 grūtniecības nedēļām. Sāpes kopā ar toksēmijas izpausmēm grūtniecēm. Lai izvairītos no komplikācijām, nekavējoties jāsazinās ar slimnīcu, lai nodrošinātu kvalificētu dzemdību aprūpi.
Sāpes ar ārpusdzemdes grūtniecību. Tas ir stāvoklis, kad apaugļotā ola tiek fiksēta ārpus dzemdes. Attīstoties embrijam ārpus dzemdes, sēklinieku asinsvadi un sienas tiek saspiestas, pastāv draudi, ka olvadu un kuģu sienas var plīst, uz kurām ir nostiprināta apaugļotā ola. Ir nepieciešama ārkārtas ķirurģija.
Sāpes ginekoloģiskās slimībās
Jaunām sievietēm raksturīgas iepriekšējās dzimumorgānu infekcijas vai hipotermija.
Vecumā vecuma slimības rodas ar hormonāliem traucējumiem:
Salpingīts. Šī panta kontekstā tas ir labās olvadu (dzemdes) caurules iekaisums. Pastāv mehāniski iekaisuma cēloņi (traumas pēc aborta, bērna piedzimšanas un citu medicīnisku procedūru sekām) un mikrobu cēloņi (dzimumorgānu infekcijas). Apakšējā labējā sāpes vēderā, ko parasti pavada drudzis. Sāpju sindroms palielinās ar urinēšanu, fizisku slodzi un seksuālo kontaktu.
Adnexīts ir olnīcu un olvadu iekaisums. Slimība parasti sastopama meitenēm un jaunām sievietēm, dažreiz vienpusēji (labajā pusē un kreisajā pusē). Šo slimību sauc arī par "salpingoophoritis".
Olnīcu cista - olnīcu izspiedums. Uz olnīcas veidojas vezikula, kas ir piepildīta ar caurspīdīgu vai caurspīdīgu saturu, kā rezultātā palielinās olnīcas. Cistas veidošanās cēloņi ir hormonāli traucējumi. Olnīcu cistas izpaužas ar vienpusēju sāpes vēdera lejasdaļā. Daži cistu veidi izzūd paši. Smagos gadījumos ir norādīta operācija.
Olnīcu apopsijs. Olnīcu cistas plīsums - apoplekss, ko papildina iekšēja asiņošana. Tas notiek ļoti lielas cistas veidošanās laikā, pārmērīgi izstiepjot olnīcu sienas pēc fiziskās piepūles. Izpaužas ar sāpēm, kas atgādina apendicīta sāpes. Dažreiz sāpes dod anālo atveri, vēdera lejasdaļā vai augšstilba labajā pusē. Parastais laiks parasti notiek ovulācijas laikā. Parādīta avārijas darbība.
Endometrioze. Ginekoloģiska slimība bez iekaisuma, ko raksturo dzemdes gļotādu pastiprināta izplatīšanās. Patoloģiju papildina hormonu līmeņa izmaiņas un pastiprināta asiņošana. Endometrioze var attīstīties dzimumorgānā vai ārpus tās, piemēram, zarnās. Slimība izpaužas kā iegurņa sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē, kam seko menstruālo asiņošanas laika pagarināšana un sāpes dzimumakta laikā.
Endometrīts. Dzemdes virsmas slāņu iekaisums. Dažos gadījumos dziļi slāņi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā - endomometrīts. Galvenie cēloņi ir dzimumorgānu infekcijas, hipotermija, hormonālie traucējumi. Smagos gadījumos endometrīts var beigties ar strutainu iekaisumu un eksudāta uzkrāšanos dzemdē (pyometra). Endometrīts izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā, dažreiz pa labi. Papildu simptomi - drudzis, intoksikācijas pazīmes, izdalījumi no maksts.
Asinsvadu un limfmezglu slimības
Asinsvadi un limfātiskā sistēma iekļūst cilvēka organismā un baro, ieskaitot vēdera orgānus un kājas.
Sāpes limfmezglu slimībās
Asinsvadu savienības vietās veidojas limfmezgli. Visbiežāk lasītājam vislabāk zināms ir submandibulāri limfmezgli, kas palielina un reaģē ar sāpēm kakla un mutes iekaisuma laikā.
Līdz ar to iegurņa limfmezgli palielinās ar iegurņa iegurni. Pastāv labās puses gļotādas limfadenīts. Limfātiskā sistēma organismā veic aizsargfunkcijas. Limfocītu atzītie patogēni tiek uzbrūkti, neitralizēti un izņemti no organisma. Ar masveida uzbrukumu limfocīti nespēj tikt galā ar savām funkcijām, un pastāv limfmezglu iekaisums.
Limfadenīts ir limfmezglu iekaisums, šajā gadījumā - gliemežvada. Tā var attīstīties no vienas vai divām pusēm, piemēram, no labās puses. Ar labo pusi iekaisumu mezglu papildina tās pieaugums, izpaužas kā sāpīgs, stipri ierobežots pietūkums, un to bieži pavada sāpes vēdera labajā pusē. Dažreiz intoksikācijas un drudža ietekme uz to ir slāņota.
Sāpes vēnu slimībās
Sāpes sindroms pavada patoloģiskās varikozas vēnas iegurņa. Tā rezultātā tiek traucēta asins plūsma no vēdera sienas audiem un iegurņa orgāniem.
Iegurņa vēnu vēnas ir raksturīgas jaunām sievietēm un meitenēm. Galvenais iemesls ir asins stāva iegurņa kuņģī, kas attīstās organisma hormonālo pārmaiņu laikā, tostarp pubertātes un grūtniecības laikā. Agrīnās stadijās slimība var būt asimptomātiska vai ar dažām sāpēm pirms menstruācijas vai pēc tās. Turpinās pastāvīgs sāpju sindroms, parasti vēdera lejasdaļā, varbūt pa labi. Diferenciāldiagnostika balstās uz mazu iegurņa asinsvadu instrumentālās attēlveidošanas metožu izmantošanu.
Sāpes mugurkaula artērijas bojājumos
(aneurizma, augšstilba artērijas tromboze, vaskulīts - iekaisums). Femorālā artērija piegādā asinis priekšējai vēdera sienai, dzimumorgānu zonai un cirksnim, apakšējo ekstremitāšu muskuļiem:
Aneirisma - artērijas iekšējo sienu atdalīšana un sacciformas izvirzījuma veidošanās uz tās. Zem aneurizmas vietas parādās asins apgādes trūkuma pazīmes un augstāk - asins stagnācija. Raksturīga stipra sāpes, tostarp cirkšņa zonā labajā pusē.
Asinsvadu tromboze. Līdzīgas parādības rodas pēc stenozes - artērijas lūmena sašaurināšanās vai trombozes holesterīna plāksnes veidošanās vietā.
Sāpes gūžas locītavas slimībās
Sāpes bieži tiek dotas cirksnim.
Galvenās gūžas locītavas slimības, kurās ir iespējama vienpusēja sāpes:
Koksartroze - gūžas locītavas artroze (ķermeņa labajā pusē). Šī slimība ir degeneratīva-distrofiska daba, ko cilvēki galvenokārt slimo vecākā vecuma grupā. Slimība ir ļoti izplatīta, jo gūžas locītavai ir galvenā slodze, kad persona pārvietojas. Iekaisums ir sekundārs process un attīstās, kad mikroorganismu faktors ir saistīts ar patoģenēzi. Viens no coxarthrosis simptomiem ir sāpes cirkšņos, kas noteikti ir apvienota ar slāpekli un samazinātu locītavu mobilitāti. Koksartrozes cēloņi - slodze uz locītavu, asinsvadu slimībām, autoimūnām slimībām un procesiem, vielmaiņas traucējumiem, traumām un iedzimtajām patoloģijām. Turpmākajos ārstēšanas posmos, tikai ķirurģiski, locītavu jāaizstāj ar implantu.
Labās gūžas locītavas aseptiska nekroze. Tas izpaužas kā locītavas kaulu un skrimšļa audu nāve. Sāpes izplūst no cirkšņa no skartās virsmas puses. Slimības diferenciāldiagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgena izmeklēšanas rezultātiem.
Perthes slimība. To raksturo asins apgādes samazināšanās audu apvidū ap ciskas kaula galvu un gūžas locītavas galvas nekroze. Biežāk zēni, kas jaunāki par 15 gadiem, ir slimi. Sāpes locītavā atspoguļojas vēdera lejasdaļā. Varbūt locītavas deformācijas veidošanās un nelīdzenuma attīstība.
Gūžas locītavas iekaisuma slimības labajā pusē. Šajā grupā ietilpst reimatoīdās, strutainās, podagras un infekcijas slimības. Visām patoloģijām bieži sastopami simptomi ir iekaisuma tūska locītavā, paaugstināta lokālā temperatūra, sāpes locītavās (sākotnēji mazās), gūžas locītavas bojājums, dodot cirkšņa zonu labajā pusē.
Sāpes muguras slimību slimībās, izstarojot cirksni labajā pusē (skatīt šeit).
Sāpju veidi
Sāpes ir ķermeņa aizsargājoša reakcija, kas rodas, reaģējot uz dažāda veida nervu galu gandrīz visu ķermeņa daļu kairinājumiem. Sāpes vēdera labajā pusē ir daļa no slimības patoģenēzes. Pareiza sāpju veidu raksturošana ir svarīga iegurņa orgānu, kaulu, locītavu un asinsvadu slimību agrīnā diagnostikā.
Saskaņā ar sāpju aprakstu ir grūti izdarīt galīgo secinājumu par patoloģisko fokusu. Bet ir ļoti svarīgi norādīt ārstam par sāpju raksturu un tās lokalizāciju objektīvai izmeklēšanai, izmantojot ultraskaņas izmeklējumus vēdera dobumā, MRI un CT.
Blāvs sāpes sāpes labajā pusē
To definē kā vēdera sienas sajūtu, kas atveras no iekšpuses ar neasu priekšmetu. Trūcīgas zemas intensitātes, novājinošas, sāpīgas un garlaicīgas sāpes atspoguļo lielu skaitu mazu jutīgu receptoru, kas ir atbildīgi par iekšējo orgānu sāpēm, patogenēzē. Sāpes, kas rodas no labās puses, no apakšas, blāvi - bieža apendicīta, zarnu divertikulāta, hepatīta, aknu cirozes un audzēju pazīme.
Bīstama zīme ir pēkšņas spontānas sāpju pārtraukšana. Tas var nozīmēt nekrotiskus procesus iekšējos orgānos un sāpju impulsa pārkāpumus. Reibinošas sāpes reizēm tiek kombinētas ar gļotādu dzeltenumu, sliktu dūšu, vispārēju nespēku un paaugstinātu aizkaitināmību.
Zīmēšanas sāpes labajā pusē
To definē kā sajūtu, ka iekšējie orgāni tiek sašaurināti vēdera sienā, vai otrādi, noņemot to. Var palielināties ar fizisku piepūli. Pacientam ir piespiedu poza. Tāpat kā pirmajā gadījumā, sāpes atspoguļo vēdera sienas mazo virspusējo receptoru iesaistīšanos patoģenēzē. Attīstas sportistiem ar sastiepumiem cirksnī. Sāpes var būt vēdera anomāliju (adhēziju, hepatītu, nieru iekaisumu, apendicīta, virsnieru dziedzera iekaisuma, divpadsmitpirkstu zarnas) un iegurņa orgānu (dzemdes, olnīcu) patoloģiju rezultāts.
Īpašas nagging sāpes tiek konstatētas sievietēm visos grūtniecības periodos un menstruāciju laikā. Retos gadījumos sāpes labajā pusē var būt saistītas ar neliela akmens kustību urīnpūšļa vai jostas daļas osteohondrozē.
Asas sāpes labajā pusē
To definē kā asus, pēkšņus un spēcīgus. Sajūta ir kā tukša naža turēšana vēdera sienas iekšpusē. Sāpes parasti veidojas mazā patoloģiskā fokusā, retāk - plašā. Visticamāk cēloņi ir ginekoloģija, urīna sistēmas un zarnu slimības, nervu aizķeršanās.
Rezi labajā pusē var būt olnīcu iekaisums, apoplekss, olnīcu vērpes, nervu pārkāpums jostas skeletā, zarnu blotēšana, akūta urīnpūšļa paplašināšanās, liela akmens kustība labajā urēterī un zarnu pārplūde ar gāzēm. Var palielināties ar sasprindzinājumu, locīšanu, mēģinot pagriezt ķermeni. Tas ir apvienots ar galvassāpēm, ģīboni, neskaidriem acīm.
Sāpošas sāpes labajā pusē
To definē kā vēdera sienas tirpšanu labajā pusē no iekšpuses ar tievu, plānu priekšmetu. Parasti rodas periodiski un veido nelielu patoloģisku fokusu ar žultspūšļa iekaisumu, ar apendicītu, ar akmens kustību kreisajā nierē. Šūšana var palielināties, nopūšoties, liekoties un pagriežot, fiziskas slodzes laikā klepus laikā.
Citi sāpju simptomi labajā pusē
Sāpes nav specifisks un tālu no vienīgā cilvēka ķermeņa apakšējā jostas iekšējo orgānu, locītavu un kaulu slimību simptoma. Visbiežāk sastopamie simptomi, kas pavada sāpes, ir dedzinoša sajūta, drudzis un slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu. Ar sāpēm saistītās slimības pazīmju pareiza interpretācija ir iespējama tikai speciālistam.
Temperatūra Temperatūras pazemināšana - pierādījumi par dzīvības funkciju izzušanu. Temperatūras palielināšanās, drudzis ir adaptīva ķermeņa reakcija uz infekcijas vai neinfekciozu, iekšēju vai ārēju patogēnu. Drudzis un sāpes ķermeņa labajā pusē vēdera lejasdaļā bieži vien ir kombinētas ar ginekoloģiskām slimībām, nieru un aknu iekaisumu. Viens no svarīgākajiem drudža rādītājiem ir tā veids.
Pastāvīgi augsta temperatūra vienas vai divu grādu temperatūrā ir augstāka par normu - parastu iekaisuma slimību pazīmi.
Temperatūras svārstības dienas laikā vairāk nekā par diviem grādiem ir bieži strutainu procesu iekšējie orgāni.
Izplūdes temperatūra (ilgstoša hipertermija ar atšķirībām, kas pārsniedz divus grādus) liecina par septisko procesu iekšējos orgānos.
Temperatūras samazināšanās regulāruma trūkums ir pazīme par reimatiskiem procesiem apakšējā muguras daļā.
Slikta dūša, vemšana. Šie simptomi, kombinācijā ar sāpes vēdera lejasdaļā pa labi, rodas pilnīgi citās slimībās, ieskaitot gremošanas, urīnceļu, nervu sistēmas un ginekoloģisko slimību bojājumus. Visām šīm patoloģijām ir raksturīgi sāpju receptoru intoksikācijas un / vai ierosmes simptomi.
Degšanas sajūta. Iezīmēta ar iegurņa orgānu slimībām, tostarp iekaisuma procesos urogenitālajā zonā. Degšana notiek urinējot, dzimumakta laikā ir urīnizvadkanāla un ārējo dzimumorgānu gļotādu kairinājuma pazīme. Degšana var būt neatkarīgs simptoms un / vai kombinēts ar sāpes vēdera lejasdaļā.
Ko darīt, ja labajā pusē ir sāpes?
Jāatceras piesardzīga attieksme pret anestēziju. Sāpju mazināšana var slēpt patiesos patoloģijas cēloņus diagnozes periodā.
Pirmajā sāpju pazīmē labajā pusē:
Aizliegt pacientam pārvietoties un ieteikt lietot ērtu, ērtāko pozu, kas samazina vai vismaz nepalielina sāpes.
Novērtējiet sāpju raksturu, ņemot vērā papildu faktorus, tostarp:
grūtniecība sievietēm;
vienlaicīgas hroniskas slimības (iepriekš minētās);
papildu simptomi (vemšana, caureja, drudzis, drebuļi, vājums, ilgums, sāpju veids un veids).
Jebkuram sāpju veidam, kas iepriekš nebija novērots personā, jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un patiesi aprakstīt konstatētās slimības pazīmes. Ja ir aizdomas par nopietniem sāpju cēloņiem, izrunājiet tos sarunā ar ārstu!
Ja sāpju raksturs ir pazīstams, ātrās medicīniskās palīdzības izsaukuma lietderība jānosaka atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma, tai skaitā:
ja jūtaties slikti - nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību;
ar stabilu pacienta stāvokli - zvaniet vietējam ārstam mājās;
īstermiņa uzbrukuma gadījumā - sazinieties ar rajona klīniku, lai saņemtu izmeklēšanu.
Uzmanību! Ieteikumi no 4. lpp. Ir jāīsteno, pamatojoties uz slimības subjekta paša subjektīvajām sajūtām un tuvu vidi. Atcerieties: pat bez intensīvas īstermiņa sāpes var būt bīstamas slimības pazīme.
Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums ir jāsagatavo dokumenti, kas nepieciešami, lai pacients reģistrētos slimnīcā (skatīt šeit).
Ja iespējams, jums jāpievieno pacientam slimnīcas neatliekamās palīdzības dienests.
Pants autors: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs
Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē saņēma diplomu specialitātē „Medicīna”. N.I. Pirogovs (2005). Pēcdiploma studijas gastroenteroloģijā - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.
Sāpes vēdera labajā pusē sievietēm
Sāpju sajūta vēdera lejasdaļā labajā pusē var liecināt par daudzu traucējumu attīstību: ginekoloģiskā, no urīna un gremošanas sistēmas puses, norāda uz asinsvadu darbības pārkāpumu. Precīzai diagnozei nepieciešama visaptveroša ārsta pārbaude un fiziska pārbaude. Jāatceras, ka sāpes vēdera lejasdaļā var apstarot blakus esošos orgānos: dzemdē, klitorī, suprapubicā un gūžas zonā, urīnizvadkanālā, sēžamvietā, mugurā, zarnās. Ārstiem var būt nepieciešams ilgs laiks, lai atrastu precīzu sāpju impulsa avotu. Hroniskas sāpes mēdz pasliktināties provocējoša faktora ietekmē un pēc tam pazūd ilgstoši.
Ārsti nosaka šādus galvenos iemeslus, kas var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā sievietes labajā pusē:
- Slimības, kas ietekmē labo gūžas locītavu, kā arī blakus esošos audus.
- Patoloģijas, kas ietekmē gremošanas orgānus: aizkuņģa dziedzeris, tievās zarnas, aknas, resnās zarnas, pielikums.
- Nieru un urētera darbības traucējumi.
- Ginekoloģiskās slimības, kas ietekmē dzemdes, olnīcas, vulvas utt.
- Sakrālās, jostas un kokgriezuma reģionā lokalizēto kaulu elementu sakāve.
Vairumā gadījumu sāpes nav vienīgais simptoms, tāpēc ārsti veido vispārējo klīnisko attēlu, ņemot vērā papildu traucējumus drudža, strutainas izdalīšanās, jutīguma traucējumu, sliktas dūšas, vemšanas, izkārnījumu traucējumu uc dēļ. Speciālista uzņemšanas laikā jums jāziņo par visiem saistītajiem pārkāpumiem un to ietekmes ilgumu.
Ginekoloģiskās slimības
Sāpju sajūta labajā pusē var būt saistīta ar neregulāru menstruāciju, hormonālo traucējumu, patogēnu mikroorganismu iedarbību. Dažreiz sāpju sajūta ir normāla ķermeņa reakcija pret menstruālo asiņošanu - šo nosacījumu sauc par algomenoreju, un to papildina palielināta asins plūsma uz iegurņa orgāniem.
Menstruālā sāpes var būt saistītas arī ar iekaisuma procesiem un seksuālām infekcijām, algomenorejas attīstību (stāvoklis, kurā nav menstruācijas sievietēm reproduktīvā vecumā). Sāpes var dot cirksnim un augšstilbiem, turklāt ir sūdzības par neskaidriem acīm un reiboni. Aprakstītie simptomi dzimumakta laikā var pasliktināties.
Sāpju veidošanās ir raksturīga vairākām ginekoloģiskām slimībām:
- Endometrīts ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina dzemdes sienas virsmas slāņa iekaisums. Šāda pārkāpuma attīstību ietekmē hipotermija, hormonālo traucējumu un dzimumorgānu infekciju ietekme. Tādā gadījumā, ja ir dziļāks slānis, tas norāda uz endomometrīta attīstību. Turklāt ir simptomi patoloģiskas izdalīšanās veidā no maksts, drudzis, intoksikācija.
- Olnīcu cistas - šis nosacījums ir saistīts ar olnīcu izvirzīšanu un ūdenīšu veidošanos uz orgāna, kas ir piepildīts ar šķidrumu. Galvenais šīs slimības cēlonis ir hormonālā disfunkcija. Ir vērojama olnīcu un vienpusēju sāpju skaita palielināšanās, kas samazinās vēdera lejasdaļā. Dažos gadījumos šāds pārkāpums notiek atsevišķi, citos gadījumos ir nepieciešama operācija.
- Apoplekss - stāvoklis, kas saistīts ar olnīcu plīsumu. Ir sāpes un iekšēja asiņošana. Līdzīgs stāvoklis attīstās, ja cista ir sasniegusi lielu izmēru. Pacientam ir sūdzības par intensīvu sāpēm, kas ir līdzīgas apendicītam. Sāpes var izstarot uz tūpļa, labo augšstilbu. Apopoksija attīstība ir indikācija tūlītējai ķirurģiskai iejaukšanai.
Sāpes labajā pusē tiek novērotas arī salpingīta veidošanās laikā - patoloģisks stāvoklis, kurā iekaisuma process ietekmē pareizo olvadu. Šā stāvokļa cēloņi ir mehāniskas iedarbības, seksuāli transmisīvās infekcijas. Sāpju sajūta rodas pret ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Sāpes var palielināties urinēšanas laikā, kā arī pēc fiziskas piepūles un intimitātes.
Dzemdību patoloģiju ietekme
Papildus ginekoloģisko slimību ietekmei ginekologi identificē šādus galvenos cēloņus, kas var veicināt šī simptoma attīstību dzemdniecības praksē:
- Ārpusdzemdes grūtniecību pavada olas piestiprināšana ārpus dzemdes dobuma. Embrijs attīstās, aug, kas var palīdzēt izspiest olvadu, kuģu sienu. Tā rezultātā pastāv risks, ka olvadu un tvertņu sienas var saplīst. Šādā gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.
- Spontāna aborts - novēro agrīnā grūtniecības periodā, kam seko sāpju sajūta un asiņošana no maksts. Sāpju sajūtas ir krampjveida un dod labajā pusē. Intensīvs asins zudums un patogēnu mikroorganismu pielipšana var izraisīt apstākļu attīstību, kas apdraud mātes dzīvību un veselību.
- Grūtniecības laikā var būt arī īsa sāpju sajūta vēdera lejasdaļā labajā pusē. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām, asins plūsmu uz dzemdi, sastiepumiem un augļa augšanu. Sāpes ir vājas pakāpes un reti notiek. Lai biežāk un intensīvāk sāpētu, nepieciešama ārsta pilna laika pārbaude.
- Priekšlaicīga dzemdība var sākties grūtniecības beigās, un tiem ir pievienotas sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā, papildus parādās toksikoze. Lai novērstu komplikācijas, nekavējoties jāsaņem sieviete pie ārsta.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Visbiežākais iemesls, kas var izraisīt sāpju sajūtu labajā pusē, ir apendicīts, iekaisuma process, kas ietekmē cecum pielikumu. Citos gadījumos sāpes var norādīt uz šādu pārkāpumu attīstību:
- Taisnās zarnas sakāve, kas izpaužas kā sāpes, dodot cirkšņa zonā.
- Pankreatīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Sāpes - jostas roze, var izplatīties uz vēdera.
- Adhēzijas veidojas iekšējā orgāna serozās membrānas reģionā. Šādi pārkāpumi notiek pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī iedzimtu vai iegūto slimību ietekmē. Gadījumā, ja nervu gals ir bojāts, sāpes būs asas, piemēram, elektriskās strāvas trieciens.
- Duodenīts ir iekaisīgas izcelsmes slimība, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnu un tievo zarnu. Sāpes var dot labajā pusē, turklāt ir sūdzības par gremošanas traucējumiem.
- Divertikuloze, kam seko zarnu sienas izvirzīšana. Izpausmes ir līdzīgas apendicīta pazīmēm, var novērot intoksikācijas simptomus, vājumu, vemšanu, drudzi, aizcietējumus un caureju.
- Zarnu bloķēšana. Šo nosacījumu papildina asinsrites vai peristaltikas aizturēšana, kā arī intensīvas sāpes, kas dod labo pusi. Turklāt ir izpausmes vemšanas un zarnu cilpu paplašināšanas veidā.
Smagos gadījumos sāpju cēlonis var būt gūžas trūce. Pastāv sūdzības par sāpju palielināšanos, ko izraisa motoriskā aktivitāte. Šī patoloģija pieder pie ķirurģisko slimību kategorijas. Šāds pārkāpums rodas vairāku faktoru rezultātā: vēdera sienas iekšējā slāņa plīsums kombinācijā ar zarnu cilpu un omentuma zudumu zemādas telpas rajonā. Ārēji, integritāti saglabā savu integritāti, bet to soma līdzīgā izliekums tiek novērots cirkšņa zonā. Īpaši bīstami ir strangulēti trūces, ko nevar pārstatīt ar palpāciju. Ārstēšanas laikā nepieciešama ķirurģija.
Urīna sistēmas slimību ietekme
Sāpīgas sajūtas labajā pusē var traucēt sievietei ar traucētu urīna veidošanos, kā arī asins filtrēšanu. Sāpes ir saistītas ar iekaisuma procesu attīstību, kā arī dinstrofisku, deģeneratīvu, onkoloģisku patoloģiju attīstību. Dažos gadījumos sāpes var būt tik intensīvas, ka tās nevar apturēt, lietojot zāles ar anestēziju.
Dažos gadījumos urinēšanas laikā var rasties sāpes labajā pusē. Šāds pārkāpums ir tipisks urīnpūšļa akūtai bloķēšanai, ko izraisa urīnizvadkanālu veidošanās. Sāpju urināciju var novērot arī ar uretrītu un urīnceļu obstrukciju un iekaisumu.