Izglītība un žults sekrēcija

Papildus aizkuņģa dziedzera sulai žults izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ir ļoti svarīgs gremošanas procesā. Tā veidojas nepārtraukti aknās un iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā tikai gremošanas laikā. Kad gremošana apstājas, žults iegūst žultspūšļa. Tikai vienā dienā persona ražo 800-1000 ml žults

Žults sastāvs

Atšķir no žultspūšļa, t. I., Kas iekļūst zarnās no urīnpūšļa, un aknu žults. To atšķirība ir tāda, ka žultspūšļa žults ir biezāka, jo urīnpūslī, kur žults uzkrājas bez gremošanas, rodas daļēja ūdens absorbcija. Šis žults ir koncentrētāks, un tam ir tumšāka krāsa. Aknu žults ievada zarnā uzreiz pēc veidošanās, neiekļaujot žultspūslī; tās krāsa ir nedaudz dzeltena, kas atgādina vājas tējas krāsu.

Žults sastāvs papildus ūdenim ietver žultsskābes un žults pigmentus.

Bilirubīns un biliverdin ir žults pigmenti.

Cilvēka žults satur galvenokārt bilirubīnu. Žults pigmenti veidojas no hemoglobīna, kas izdalās pēc sarkano asins šūnu iznīcināšanas. Turklāt žults satur mucīnus, taukus un neorganiskos sāļus. Žults reakcija ir vāja sārma.

Žults vērtības gremošanas procesā

Ar žults ietekmi palielina visu fermentu iedarbību: olbaltumvielas, ogļhidrāti un tauki. Īpaši strauji uzlabojas lipāzes, tauku sadalīšanas fermenta, iedarbība. Žults iedarbībā lipāzes iedarbību pastiprina 15–20 reizes.

Žults emulģē taukus, t. I., Tas izraisa tauku sadalīšanos sīkās daļiņās. Šāda tauku saspiešana veicina tās virsmu; tas rada apstākļus labākai lipāzes iedarbībai.

Lipāzes ietekmē tauki tiek sadalīti glicerīnā un taukskābēs. Glicerīns šķīst ūdenī un viegli uzsūcas, un taukskābes neizšķīst ūdenī un netiek absorbētas. Žults veicina taukskābju izšķīdināšanu un to absorbciju. Tas tiek panākts ar to, ka žultsskābes savienojas ar taukskābēm un veido viegli šķīstošus savienojumus.

Tā kā žults ir sārmainā reakcija, tā kopā ar citām zarnu sulām neitralizē skābās pārtikas masu, kas nāk no žults uz zarnām. Ar žults iedarbību tiek uzlabota zarnu kustība, kas uzlabo pārtikas šķidruma kustības procesu.

Ievadot zarnās, žults palielina aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Visbeidzot, pēc uzsūkšanās asinīs žults iedarbojas uz aknām un uzlabo žults veidošanos.

Ja tiek izdalīts lieko daudzumu žults, tad daļa no tā nav sadalīta un no ārpuses noņemta no zarnām.

Izglītība un žults sekrēcija

Aknu šūnās pastāvīgi rodas žults veidošanās. Žults, kas veidojas šūnās, pa žults kapilāriem, un tad žultsvadi ieplūst aknu caurulēs un no turienes, atkarībā no tā, vai notiek gremošana vai nē, tiek nosūtīts žultspūšļa vai caur kopīgo žultsvadu uz divpadsmitpirkstu zarnu, apejot urīnpūsli.

Žults veidošanās notiek choleretic vielu ietekmē. Daudzas vielas, kas nonāk asinīs, iekļūst aknās un, iedarbojoties uz neiro-dziedzeri, izraisa žults veidošanos.

Vielas, kas izraisa žults veidošanos, ir olbaltumvielu sadalīšanās produkti - albumozes, peptoni, polipeptīdi. un arī sekretīns.

Palielināts žults veidošanās izraisa žulti. Tā uzsūcas asinīs, tā iedarbojas uz aknu neiro-dziedzeru aparātu un pastiprina tās aktivitāti. Ja žults ievada dzīvnieku asinīs un tajā pašā laikā ņem vērā izdalītā žults daudzumu, izrādās, ka žults veidošanās ir dramatiski palielinājusies. Žults veidošanos ietekmē arī skābju ievadīšana zarnās, piemēram, sālsskābe, kuņģa sula utt.

Žults tiek veidots arī nervu impulsu ietekmē. Kad kuņģis ir piepildīts, žults veidošanās palielinās, kas ir refleksa ietekmes rezultāts.

Smadzeņu garozas ietekmē var pastiprināties žults veidošanās nosacīti reflekss.

Lai gan žults veidojas nepārtraukti, tas izdalās zarnās tikai tad, kad tiek piegādāta pārtika.

Kopējā žultsvads, kas ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā, ir aprīkots ar sfinkteri, kas atveras, kad pārtika iet no kuņģa uz zarnu, un aizveras, tiklīdz pēdējā ēdiena daļa atstāj divpadsmitpirkstu zarnu. Pēc gremošanas pārtraukšanas divpadsmitpirkstu zarnā aknās veidojas žultspūšļa žults.

Žults sekrēcija sākas pēc noteikta laika pēc ēšanas. Piemēram, barojot gaļu, žults izdalās pēc 8 minūtēm, maize - pēc 12 minūtēm, piens - pēc 3 minūtēm.

Žults izdalīšanās ilgst vairākas stundas - visa gremošanas procesa laikā. Tomēr, barojot dažādas pārtikas vielas, žults ekskrēcijas ilgums divpadsmitpirkstu zarnā ir atšķirīgs: piemēram, pēc piena vai gaļas ēšanas, žults izdalās 5-7 stundu laikā un pēc maizes ēšanas - 8-9 stundu laikā. Žults sekrēciju regulē reflekss.

Kad pārtika nonāk zarnās, zarnu gļotādā iebūvētie receptori ir kairināti. Ar tiem saistītais uztraukums tiek pārnests uz centrālo nervu sistēmu, un no turienes, izmantojot klaiņojošos un simpātiskos nervus, tas nonāk žultspūšļa un žultsvadu sphincters, radot to atvēršanu.

Sfinktera atvēršanu pavada urīnpūšļa kontrakcija. Tā rezultātā žultspūšļa laikā uzkrātais žults tiek izspiests zarnās.

Pēc iztukšošanas žultspūšļa sfinkteris aizveras, un kopējā žultsvada kanāla sfinkteris paliek atvērts visa gremošanas laikā, un žults brīvi turpina plūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Pēc gremošanas pārtraukšanas aizveras kopējais žultsvads un atveras žultspūšļa sfinktera; žults sāk savākt žultspūslī.

Vielas, kas stimulē žults izdalīšanos ar humorāliem līdzekļiem, ir tauki, peptoni un albumozes - gandrīz visas vielas, kas veicina žults veidošanos.

Raksts par izglītību un žults sekrēciju

Kādas ir žults funkcijas cilvēkiem?

Žults ir specifisks šķidrums ar raksturīgu smaržu un rūgtu garšu, ko ražo aknas. Veic galvenās funkcijas tauku sagremošanas procesā, novērš holesterīna uzkrāšanos. Bez šīs gremošanas sulas normāla gremošana nav iespējama. Izmaiņas žults kvalitātē vai tā trūkums rada akmeņus aknās, žultsvados un urīnpūslī. Problēmas izraisa vielmaiņas traucējumus, bīstamas gremošanas sistēmas patoloģijas.

Ja žults tiek ražots un kur tas tiek uzglabāts

Ķermenim īpaša vērtība ir žults kā daudzfunkcionāla, bioloģiski aktīva vide. Ideja par to, kurš orgāns rada žulti, kā notiek sekrēcija, noved pie žults ekskrēcijas mehānisma izpratnes:

  • Žults veidojas aknu šūnās - hepatocītos. Šķiet, ka tā ir šķidra dzintara zelta krāsa.
  • Aknas ražo žulti gandrīz nepārtraukti. Šajā posmā to sauc par jauno. Aknas ir vienīgais orgāns, kurā veidojas žults. Līdz 1 litram var sasniegt žults daudzumu dienā.
  • Ar kapilāriem noslēpums tiek savākts aknu kanālos. Šeit tas ir koncentrēts un bagātināts ar dažām sastāvdaļām. Krāsu izmaiņas - tas kļūst tumšāks.
  • Ar kopējo aknu kanālu žults iekļūst uzglabāšanas vietā - žultspūšļa. Sastāvs un konsistence nav identisks aknām. Urīnpūšļa laikā iegūst nobriedušu žults statusu.
  • Žultspūšļa ir krātuve, no kuras tiek ņemts žults, lai piedalītos vielmaiņas procesos. Žults izdalīšanās process notiek refleksīvi pārtikas vienreizējas ievades brīdī zarnās.
  • Ja nepieciešams, daži no aknu sekrēcijas nekavējoties tiek nogādāti divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas saprot tauku pārtikas sagremošanas funkciju.
  • Divpadsmitpirkstu zarnā tiek aktivizēti aizkuņģa dziedzera fermenti, kas nerada žulti. Tomēr, pateicoties stimulācijai, tā aktīvi iesaistās proteīnu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanā.
Tādējādi žults tiek ražots organisma lielākajā dziedzerī, aknās, un tiek uzglabāts nelielā žultspūšļa, žultspūšļa.

Pastāvīgas žults ekskrēcijas process notiek spiediena samazināšanās dēļ gremošanas sistēmā. To nodrošina refleksu sistēma, kas regulē normālas gremošanas funkciju. Komandas tiek dotas no smadzenēm.

Ko tas veido

Žults sastāvs un īpašības ir saistītas ar tā vadošo funkciju tauku sadalē. Vissvarīgākās aktīvās vielas ir primārās un sekundārās žultsskābes. Bez ūdens tie veido 70% citu sastāvdaļu. Primārās skābes veidojas aknu šūnās, un sekundārās - no primārajām žultsskābēm. Šīs transformācijas notiek zarnās, kur attiecīgi darbojas vietējie fermenti. Žults sastāvā šīs skābes ir saistītā stāvoklī un tās sauc par „žults sāļiem”.

Līdztekus sāļiem nozīmīga daļa no struktūras ir kālija un nātrija jonu. Tas izskaidro kaulu masu sārmu vidi.

Atkarībā no tā, kāda krāsa ir personas žults, veiciet klasifikāciju.

Izšķir šādus žults veidu veidus:

  1. Aknu (jauni) - tiek nosūtīti uz zarnām tieši no aknām. Augsta ūdens satura dēļ tas ir gandrīz dzidrs salmu zelts.
  2. Cistiskā (nobriedusi) - izceļas no žults. Koncentrētāka, daļēji viskoza konsistence. Tas smaržo īpaši izteiktāku. Krāsa mainās no tumši zaļas līdz brūnai.
Pateicoties daudzkomponentu sastāvam, aknu gremošanas sula organismā veic veselu virkni vitāli svarīgu funkciju.

Aknu žults konsistence ir šķidrāka, bet tas neatšķiras no burbuļojoša satura. Struktūra ietver šādas sastāvdaļas:

  • ūdens - tā saturs žults ādā sasniedz 80%;
  • žults sāļi - žultsskābes savienojumi ar taurīnu un glicīnu;
  • fosfolipīdi - saturs sasniedz 20%;
  • žults pigmenti - nokļūst noslēpumā pēc sarkano asins šūnu sabrukuma, tie ietekmē tā krāsu;
  • gļotas - satur vielas, kas nepieciešamas noteiktu zarnu fermentu aktivizēšanai;
  • holesterīns - izdalās ar žulti;
  • olbaltumvielas un vitamīni - ir nepieciešamas bioloģiski aktīvas vielas.

Kāpēc žults?

Žults veidošanās notiek nepārtraukti - tik liela ir aknu sekrēcijas nozīme organismā. Dažādas žults īpašības raksturo to kā īpašu sastāvdaļu bioloģiski aktīvo vielu hierarhijā. Kāda ir aknu izdalītā žults funkcija, un to var izsekot līdz daudzu vielmaiņas reakciju piemēram.

Svarīgāko lomu spēlē žults gremošanas procesā:

  1. Veic lipīdu (tauku) sadalīšanās funkciju un to turpmāko pilnīgu uzsūkšanos. Zarnās, žultsskābju dēļ, tauki tiek sadalīti mazos pilienos - emulgē. Fermentu ietekmē tās pārvēršas sagremojamā formā un viegli uzsūcas tievās zarnas sienās.
  2. Paātrina proteīnu un ogļhidrātu sadalīšanos. Tā uzņemas aizkuņģa dziedzera fermentu aktivācijas funkciju, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā neaktīvā stāvoklī.
  3. Veic kuņģa sulas skābes neitralizēšanas funkciju, mainot gremošanas un zarnu gremošanu, jo kuņģa skābā vide kavē divpadsmitpirkstu zarnu fermentu darbību. Žults sulas iedarbība rada sārmu vidi, stimulē gremošanu.
  4. Stiprina zarnu peristaltiku. Žults komponenti stimulē gļotu sekrēcijas funkciju, veicinot pārtikas vienreizējas kustības (hromu) kustību.
  5. Neitralizē pepsīna destruktīvo ietekmi uz aizkuņģa dziedzera šūnām, aktivizē hormonu un fermentu darbu.

Vienlīdz svarīgi ir arī žults cilvēka ķermeņa adsorbcijas un ekskrēcijas funkcijas, kuru mērķis ir:

  • sārņu un sadalīšanās produktu uzkrāšanās un izvadīšana no organisma - viss, ko nevar izņemt ar urīnu, izšķīst un izdalās izkārnījumos (tauku, eritrocītu, holesterīna sadalīšanās produkti);
  • mikroorganismu dezaktivācija, kas nonāk organismā caur pārtiku - pateicoties žults antiseptiskajām īpašībām, tiek iznīcinātas baktērijas, kas nejauši iekļuvušas kuņģa-zarnu traktā.

Kādas slimības ir saistītas ar nepareizu žults ražošanu un tās noslēgšanu

Žults izdalīšanās mehānisma pārkāpumi, kas saistīti ar slimībām, kas saistītas ar aknām, žults ekskrēcijas funkcijas traucējumi var izraisīt ķermenim bīstamus apstākļus. Tie ietver:

  • Žults stagnācija (holestāze) - notiek, ja aknu šūnu darbība nav pietiekama, lai attīstītu tā sastāvdaļas; tāpēc, ka ir pārkāpts žults plūsma no urīnpūšļa divpadsmitpirkstu zarnā. Var būt akūta un hroniska. Bez kvalificētas ārstēšanas tas ir pilns ar aknu cirozi.
  • Žultsakmeņu slimība - rodas sakarā ar nelīdzsvarotību aknu sekrēcijas sastāvā. Akmens veidošanās izraisa holesterīna daudzumu sastāvdaļās. Kombinācijā ar kalciju un bilirubīnu, tas kļūst par cietiem ieslēgumiem. Akmeņi var nokļūt žultspūšļa un pat aknu kanālos. Ņemot to vērā, ir iespējama cauruļu bloķēšana. Urīnpūšļa iekaisums ar plīsuma draudiem. Problēmu risināšana biežāk tiek veikta ar ķirurģisku noņemšanu.
  • Žultsceļu refluksa gastrīts. Slimība rodas nepietiekamas vārsta funkcijas dēļ un ir saistīta ar žults reflukciju divpadsmitpirkstu zarnā un kuņģī. Žultsskābes iznīcina šo struktūru gļotādu, pārkāpj gremošanas procesu.
  • Steatoreja - tauku asimilācijas funkcijas pārkāpums. Tie tiek izvadīti organismā, kad tie tiek atšķaidīti. Kalciņš ir tauki un raksturīga krāsa. Zemākā GI trakta mikroflora mainās sliktāk. Attīstās uz nepietiekamas aknu darbības vai pilnīga žults ražošanas trūkuma fona. Ķermenim trūkst būtisku vielu.

Šo apstākļu rašanās bieži ir saistīta ar cilvēka dzīvesveidu un uzturu.

Mobilitāte, nelīdzsvarots uzturs, slikti ieradumi, kā arī stress var izraisīt traucējumus žults sekrēcijas funkcijā.

Kurš ārsts sazinās

Žultsceļu un aknu slimību ārstēšana ar žults funkcijas traucējumiem fona ietekmē gastroenterologa specializāciju. Virzienu uz speciālistu nosaka rajona terapeits. Diagnostikas aktivitātēs ir iesaistīti ultraskaņas speciālisti. Ja problēmas risinājums nav iespējams bez operācijas, ārstēšanu veic ķirurgs.

Diagnostikas metodes

Pareizai diagnozei tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes, ņemot vērā pacientu sūdzību analīzi. Līdztekus parastajām asins, urīna un izkārnījumu analīzēm tiek pētīts arī aknu sekrēcijas kvalitatīvais sastāvs. Daļējas divpadsmitpirkstu zarnas skanēšanas metode tiek izmantota, kad gremošanas sulas izvēle ir no dažādām gremošanas sistēmas daļām.

Ja Jums ir aizdomas par žultsakmeņu slimību, ticams rezultāts liecina par ultraskaņu.

Ārstēšanas izceļ

Terapeitiskā taktika saistībā ar patoloģijām, kas saistītas ar žults sekrēcijas funkciju, ir atkarīga no diagnozes rezultātiem. Var tikt izrakstīti cholerētiskie medikamenti. Tie ir sadalīti šādās grupās:

  • choleretics - stimulē aknu darbību sekrēcijas ceļā;
  • cholekinetics - uzlabot žultspūšļa kustību;
  • cholespasmolytics - atpūsties žultspūšļa ekskrēcijas vārsts;
  • preparāti, kas novērš akmeņu veidošanos.

Obligāta prasība par žults sekrēcijas funkcijas konservatīvu ārstēšanu ir stingri līdzsvarots uzturs, fiziskā aktivitāte un stingri ievērots ārstējošā ārsta norādījumi.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Cik daudz žults tiek izlaists dienā

Žults (latīņu bilis, seno grieķu χολή) ir dzeltena, brūna vai zaļgana, rūgta garša, kurai piemīt specifiska smaka, ko izdalās aknas, šķidrums, kas uzkrājas žultspūšļa dobumā.

Žults sekrēciju rada hepatocīti - aknu šūnas. Žults tiek savākts aknu žultsvados, un no turienes caur parasto žultsceļu iekļūst žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas piedalās gremošanas procesos.

Žultspūšļa darbība ir rezervuārs, kura izmantošana ļauj divpadsmitpirkstu zarnai nodrošināt maksimālo žults daudzumu aktīvā gremošanas fāzē, kad zarnas tiek piepildītas ar pārtiku, kas daļēji ir sagremota kuņģī. Aknu izdalīto žulti (daļa no tās tiek nosūtīts tieši uz divpadsmitpirkstu zarnu) sauc par „aknu” (vai „jauniešu”), un to izdalīs žultspūšļa sauc par „cistisko” (vai „nobriedušu”).

Cilvēkiem tiek saražots 1000-1800 ml žults dienā (aptuveni 15 ml uz 1 kg ķermeņa masas). Žults-žults sekrēcijas (holērēzes) veidošanās process tiek veikts nepārtraukti, un žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā - žults ekskrēcijā (cholekinesis) - periodiski, galvenokārt saistībā ar uzturu. Tukšā dūšā žults gandrīz nenonāk zarnā, tas tiek nosūtīts uz žultspūšļa, kur tas ir koncentrēts, un nedaudz mainās tā sastāvs, kad tas ir nogulsnēts, tāpēc ir parasta runāt par diviem žults veidiem - aknu un cistisko.

Žults doktrīna

Senos laikos žults tika uzskatīts par šķidrumu, kas nav mazāk svarīgs kā asinis. Bet, ja asinis par senajiem cilvēkiem bija dvēseles nesējs, tad rakstura žults. Tika uzskatīts, ka vieglās žults pārpilnība organismā padara cilvēku nesabalansētu, rosīgu. Šādi cilvēki tika saukti par holēriju. Bet tumšā žults pārmērība, iespējams, rada melanoliskiem noskaņotiem, drūmiem noskaņojumiem. Piezīme: abos vārdos ir zilbs “hol”, kas tulkots no grieķu valodas, chole nozīmē žulti. Vēlāk izrādījās, ka gaismas un tumšā žults raksturs ir vienāds, un ne vienam, ne otram nav nekāda sakara ar cilvēka raksturu (lai gan cilvēki joprojām ir uzbudināmi, dzeloņainu sauc par žulti), bet tai ir tieša saikne ar gremošanu.

Neatkarīgi no tā, vai viņš ir labsirdīgs vai ļauns, aknu šūnas - hepatocīti - saražo apmēram litru žults dienā. Šīs šūnas ir savstarpēji saistītas ar asinīm un žults kapilāriem. Caur asinsvadu sienu hepatocītos nāk asins „izejvielas”, kas nepieciešamas žults ražošanai. Minerālskābes, vitamīni, proteīni, mikroelementi un ūdens tiek izmantoti, lai iegūtu šo rūgto zaļgani dzelteno šķidrumu. Pēc visu šo komponentu apstrādes, hepatocīti izdalās žulti ar žults kapilāru. Pavisam nesen kļuva zināms, ka specializētās intrahepatiskās žultsceļu šūnas veicina arī žults veidošanos: jo žults virzās pa šo eju uz kopējo žultsvadu, tam pievieno dažas aminoskābes, mikroelementus, vitamīnus un ūdeni. Tieši no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnu žults iekļūst kopējā žultsvadā tikai ēdināšanas laikā. Kad zarnas ir tukšas, žultsvads aizveras, un žults, ko aknas izdala nepārtraukti, caur cistisko kanālu, sazarojot no parastā žults, nonāk žultspūšļa dobumā. Šai tvertnei ir izliekts iegarens bumbieris, kura garums ir 8-12 centimetri un kam ir apmēram 40-60 kubikcentimetri žults.

Ar žultspūšļa žulti kļūst biezāka, koncentrētāka, tumšāka krāsa nekā tikko aknās. IP Pavlov uzskatīja, ka žults galvenais uzdevums ir mainīt kuņģa gremošanu zarnās, iznīcinot pepsīna (vissvarīgākā kuņģa sulas fermenta) darbību kā aizkuņģa dziedzera fermentu bīstamo aģentu, un ka tas ir ļoti labvēlīgs aizkuņģa dziedzera sulu fermentiem, kas iesaistīti lipīdu fermentācijā. Kad pārtika jau ir daļēji apstrādāta, aizkuņģa dziedzera sula un žults ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā no kuņģa. Turklāt žults no žultspūšļa tiek pievienots žults vienmērīgi un lēnām nonāk tieši no aknām.

Cilvēka žults sastāvs

Žults ir ne tikai noslēpums, bet arī izdalās. Tā satur dažādas endogēnās un eksogēnās vielas. Tas nosaka žults sastāva sarežģītību. Žults satur olbaltumvielas, aminoskābes, vitamīnus un citas vielas. Žults ir neliela fermentatīva aktivitāte; Aknu žults pH 7,3-8,0. Caur caur žults ceļu un žultspūšļa šķidrumu un caurspīdīgu zelta dzelteno aknu žults (relatīvais blīvums 1,008-1,015) koncentrāti (absorbē ūdeni un minerālu sāļus), tam pievieno žults ceļu un urīnpūšļa mucīnu, un žults kļūst tumšs, raud. tā relatīvais blīvums palielinās (1,026-1,048) un pH samazinās (6,0-7,0) žults sāļu veidošanās un bikarbonātu absorbcijas dēļ. Galvenais žultsskābes un to sāļu daudzums ir žults kā savienojumi ar glicīnu un taurīnu. Cilvēka žults satur aptuveni 80% glikocholskābes un apmēram 20% tauroholskābes. Ēdot ogļhidrātus bagātus produktus, palielinās glikoholskābes saturs, proteīna izplatības gadījumā diētā palielinās tauroholskābes saturu.

Žultsskābes un to sāļi nosaka žults kā gremošanas sekrēcijas pamatīpašības. Žults pigmenti ir aknas, kas izdalās no hemoglobīna un citu porfirīna atvasinājumu sabrukšanas produktiem. Personas galvenais žults pigments ir bilirubīns - sarkanbrūnās krāsas pigments, kas piešķir raksturīgu krāsvielu aknu žults. Vēl viens pigments - biliverdin (zaļš) - cilvēka žults tiek atrasts nelielā daudzumā, un tā parādīšanās zarnās ir saistīta ar bilirubīna oksidēšanos. Žults satur kompleksu lipoproteīna savienojumu, kas satur fosfolipīdus, žultsskābes, holesterīnu, proteīnus un bilirubīnu. Šim savienojumam ir svarīga loma lipīdu transportēšanā zarnās un piedalās aknu un zarnu cirkulācijā un vispārējā ķermeņa vielmaiņā.

Žults sastāv no trim frakcijām. Divus no tiem veido hepatocīti, trešais - ar žultsvadu epitēlija šūnām. No kopējiem žults cilvēkiem cilvēkiem pirmās divas daļas veido 75%, trešais - 25%. Pirmās frakcijas veidošanās ir savienota, bet otrā nav tieši saistīta ar žultsskābju veidošanos. Trešās žults frakcijas veidošanos nosaka kanālu epitēlija šūnu spēja izdalīt šķidrumu ar pietiekami augstu bikarbonātu un hlora saturu, kā arī reabsorbēt ūdeni un elektrolītus no cauruļveida žults.

Žultsskābju galvenās sastāvdaļas - tiek sintezētas hepatocītos. Aptuveni 85-90% žultsskābes, kas izdalās zarnās kā žults daļa, uzsūcas no tievās zarnas. Sūkušās žultsskābes ar asinīm caur portāla vēnu tiek transportētas uz aknām un iekļautas žults sastāvā. Atlikušie 10-15% žultsskābju izdalās galvenokārt izkārnījumos. Šo žultsskābes zudumu kompensē to sintēze hepatocītos. Kopumā žults veidošanos izraisa aktīva un pasīva vielu transportēšana no asinīm caur šūnām un šūnu šūnu kontaktiem (ūdens, glikoze, kreatinīns, elektrolīti, vitamīni, hormoni uc), žults komponentu (žultsskābju) aktīva sekrēcija ar hepatocītiem un ūdens un dažu reabsorbciju. vielas no žults kapilāriem, kanāliem un žultspūšļa. Galvenais loma žults veidošanā ir sekrēcijai.

Žults funkcijas Funkcija žults sasaistē ir daudzveidīga. Žults emulģē taukus, palielinot virsmu, uz kuras tās hidrolizē ar lipāzi; izšķīdina lipīdu hidrolīzes produktus, veicina to absorbciju un triglicerīdu sintēzi enterocītos; palielina aizkuņģa dziedzera fermentu un zarnu enzīmu, īpaši lipāzes, aktivitāti. Kad jūs izslēdzat žulti no gremošanas, tas traucē tauku un citu lipīdu rakstura vielu sagremošanu un uzsūkšanos. Žults palielina olbaltumvielu un ogļhidrātu hidrolīzi un absorbciju. Žults ir arī regulējošā loma kā žults veidošanās stimulators, žults ekskrēcija, tievās zarnas motora un sekrēcijas aktivitāte, epitēlija šūnu (enterocītu) proliferācija un desquamation. Žults var apturēt kuņģa sulas darbību, ne tikai samazinot kuņģa satura skābumu, kas nonāca divpadsmitpirkstu zarnā, bet arī inaktivējot pepsīnu. Žults ir bakteriostatiskām īpašībām. Tās nozīmīgā loma taukos šķīstošo vitamīnu, holesterīna, aminoskābju un kalcija sāļu absorbcijā no zarnām.

Žults veidošanās regulēšana Žults veidošanās notiek nepārtraukti, bet tās intensitāte mainās atkarībā no regulējošās ietekmes. Uzlabojiet cholelysis darbību pārtikā, pieņemto pārtiku. Reflekss izmaiņas žults veidošanā gremošanas trakta interoceptoru stimulēšanas laikā, citi iekšējie orgāni un kondicionētais reflekss. Palielinās parazimātiskās kolinergiskās nervu šķiedras (efekti) un simpātisks adrenerģisks - samazina žults veidošanos. Ir eksperimentāli dati par žults veidošanās pastiprināšanos simpātiskas stimulācijas ietekmē.

No žults veidošanās humorālajiem stimuliem (choleretics) ir pati žults. Jo vairāk žultsskābes no tievās zarnas nonāk portāla vēnas asinīs (portāla asins plūsma), jo vairāk tās tiek izdalītas žults sastāvā, bet mazāk žultsskābju sintezē hepatocīti. Ja samazinās žultsskābes plūsma portāla asinsritē, to trūkumu kompensē žultsskābes sintēzes palielināšanās aknās. Sekretīns uzlabo žults sekrēciju, ūdens un elektrolītu (ogļūdeņražu) sekrēciju. Vāji stimulē glikagona, gastrīna, CCK, prostaglandīnu holēras veidošanos. Dažādu žults veidošanās stimulatoru ietekme ir atšķirīga. Piemēram, sekrēnas ietekmē palielinās žults tilpums, maksts nervu ietekmē, žultsskābes palielina tā tilpumu un organisko komponentu izdalīšanos, augsts saturs augstas kvalitātes proteīnu uzturā palielina šo vielu sekrēciju un koncentrāciju žults sastāvā. Žults veidošanos veicina daudzi dzīvnieku un augu izcelsmes produkti. Somatostatīns samazina žults veidošanos.

Žults izvada

Žults aparāta kustība žults aparātos, pateicoties spiediena starpībai tās daļās un divpadsmitpirkstu zarnā, ārējās ekstremālās žults trakta sfinktera stāvoklis. Tajos izceļas sekojoši sfinkteri: cistiskā un kopējā aknu kanāla (Mirissi sfinktera), žultspūšļa kakla (Lyutkens sfinktera) un kopējā žults kanāla un ampulas sfinktera galā, vai Oddi. Šo sfinkteru muskuļu tonuss nosaka žults kustības virzienu.

Spiedienu žults aparātā rada žults veidošanās sekrēcijas spiediens un cauruļu un žultspūšļa gludo muskuļu kontrakcijas. Šīs kontrakcijas atbilst sphincters tonim un tās regulē nervu un humorālie mehānismi.

Spiediens kopējā žultsvadā ir no 4 līdz 300 mm ūdens. Pants un žultspūšļa ārpus gremošanas ir 60-185 mm ūdens. Gremošanas laikā, samazinot urīnpūsli, tas palielinās līdz 200-300 mm ūdens. Art., Kas nodrošina žults izvadi divpadsmitpirkstu zarnā caur Oddi sfinktera atveri. Izskats, pārtikas smarža, sagatavošanās tās uzņemšanai un faktiskā pārtikas uzņemšana rada sarežģītu un nevienlīdzīgu izmaiņas žults aparāta darbībā dažādās personām, bet žultspūšļa atslābums vispirms un pēc tam - līgumi. Neliels daudzums žults iet caur Oddi sfinkteru uz divpadsmitpirkstu zarnu. Šis žults aparāta primārās reakcijas periods ilgst 7-10 minūtes. Tas tiek aizstāts ar galveno evakuācijas periodu (vai žultspūšļa iztukšošanas periodu), kurā žultspūšļa sašaurināšanās aizstāj ar relaksāciju un divpadsmitpirkstu zarnā caur atvērto sēņu asinsvadu Oddi. Slēpto un evakuācijas periodu ilgums, izdalītā žults daudzums ir atkarīgs no uztura veida.

Spēcīgi žults izdalīšanās stimulatori ir olu dzeltenumi, piens, gaļa un tauki. Žults aparāta un cholekinesis refleksu stimulāciju veic nosacīti un bez nosacījumiem - refleksīvi, stimulējot mutes, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas receptorus, piedaloties maksts nerviem. Visefektīvākais žults ekskrēcijas stimulators ir CCK, kas izraisa spēcīgu žultspūšļa sašaurināšanos; gastrīns, sekretīns, bombesīns (caur endogēno CCK) izraisa vājas kontrakcijas, un glikagons, kalcitonīns, anticholecistokinīns, VIP, PP kavē žultspūšļa sašaurināšanos.

Žults ekskrēcijas un žults veidošanās patoloģija

Žultsakmeņi

Kompozīcija nesabalansēta žults (tā sauktā litogēna žults) var izraisīt dažu žultsakmeņu nokrišanu aknās, žultspūšļa vai žultsvados. Žultspūšļainās īpašības var rasties nesabalansētas uztura dēļ, kurā dominē dzīvnieku tauki, kaitējot dārzeņiem; neuroendokrīnie traucējumi; tauku vielmaiņas traucējumi ar ķermeņa masas palielināšanos; infekciozs vai toksisks aknu bojājums; hipodināmija.

Steatoreja

Ja nav žults (vai žultsskābes trūkuma), tauki vairs netiek absorbēti un izdalās ar izkārnījumiem, kas parastās brūnas vietā kļūst baltā vai pelēkā konsistencē. Šo nosacījumu sauc par steatorrhea, tā sekas ir būtisku taukskābju, tauku un vitamīnu trūkums organismā, kā arī apakšējās zarnas patoloģija, kas nav pielāgoti tādam piesātinātam kaulam, kurā nav sagremotu tauku.

Reflukss gastrīts un GERD

Patoloģiskā duodenogastriskā un duodenogastroezofageālā refluksa gadījumā žults, kas sastāv no refluksa sastāva, nonāk vēderā un barības vadā ievērojamu daudzumu. Ilgstoša žultsskābes iedarbība žults gļotādā izraisa dinstrofiskas un nekrobiotiskas izmaiņas kuņģa virsmas epitēlijā un izraisa stāvokli, ko sauc par refluksa gastrītu. Konjugētām žultsskābēm un, galvenokārt, konjugātiem ar taurīnu, ir būtiska kaitīga iedarbība uz barības vada gļotādu pie skābā pH barības vada dobumā. Konjugētas žultsskābes, kas pārstāvētas gremošanas trakta augšējās daļās, galvenokārt ir jonizētas formas, vieglāk iekļūt caur barības vada gļotādu un līdz ar to toksiskākas neitrālā un vāji sārmainā pH. Tādējādi žults iekļūšana barības vadā var izraisīt dažāda veida gastroezofageālu refluksa slimību.

Žults pārbaude

Lai izpētītu žulti, izmantojiet daļējas (daudzpakāpju) divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas metodi. Procedūras laikā ir pieci posmi:

  1. Žults pamata sekrēcija, kuras laikā izdalās divpadsmitpirkstu zarnas un parastā žults kanāla saturs. Ilgums 10 - 15 minūtes.
  2. Slēgts sfinkteris oddy. Ilgums 3 - 6 min.
  3. Žults daļu sadale A. Ilgums 3 - 5 minūtes. Šajā laikā izceļas no 3 līdz 5 ml gaiši brūnas žults. Tas sākas ar Oddi sfinktera atvēršanu un beidzas ar Lutkens sfinktera atvēršanu. I un III fāzē žults atbrīvojas ar ātrumu 1–2 ml / min.
  4. Cistiskās žults izdalījumi. Daļa B. Tā sākas ar Lutkens sfinktera atvēršanu un žultspūšļa iztukšošanu, kam seko tumša olīvu žults (B daļa) izskats un beidzas ar dzintara dzeltena žults izskatu (C daļa). Ilgums 20 - 30 minūtes.
  5. Aknu žults piešķiršana. Daļa C. Fāze sākas brīdī, kad apstājas tumši olīvu žults. Ilgums 10 - 20 minūtes. Daļu 10 - 30 ml tilpums.

Parastie žults likmes ir šādi:

  • Bāziskajai žultii (I un III fāze, A daļa) jābūt caurspīdīgai, ar gaišu salmu krāsu, blīvums 1007-1015, jābūt nedaudz sārmains.
  • Cistiskajai žultii (IV fāze, B daļa) jābūt caurspīdīgai, tumšai olīvu krāsai, blīvumam 1016-1035, skābumam - 6,5-7,5 pH.
  • Aknu žults (V fāze, C daļa) ir caurspīdīga, zelta krāsa, blīvums 1007-1011, skābums - 7,5-8,2 pH.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Dienas laikā veidojas žults

Melnais žults - cēloņi un ārstēšana

Melnais žults cilvēka ķermenī ir ļoti bīstama parādība. Parasti veselais žults atbrīvojas no aknām un, nonākot žultspūšļa, aktīvi piedalās pārtikas pārstrādes procesā.

Saturs:

Šī procesa pārkāpums noved pie "nepareizas" žults attīstības, kura pārsniegums pārmērīgi aknas.

Žults bioķīmiskais pētījums

Žults sekrēcija ietver ūdeni, sāļus, pigmentus un taukus. Ir arī tādi elementi kā:

  • neorganiskie sāļi;
  • holesterīns, lecitīns;
  • bilirubīns;
  • bikarbonāti;
  • kalcija, nātrija, kālija joniem.

Lai noteiktu satura fizikālās īpašības, tiek izmantota divpadsmitpirkstu zarnu skaņas metode.

A un C daļās parasti novēro gaiši dzeltenu nokrāsu, un normālā porcijā tā ir dzeltenbrūnā krāsā. Tas ir atkarīgs no bilirubīna un biliverdīna daudzuma konsistencē.

Tumši brūnas krāsas klātbūtne ir saistīta ar lielu bilirubīna daudzumu. Šo stāvokli izraisa hemolītiskā anēmija.

Krāsas tumšums daļās ir saistīts ar iekaisuma, infekciju un urīnpūšļa sastrēgumu. Arī saturā var atrast gļotas. Dažreiz noslēpumainība ir saistīta ar strutainu eksudātu.

Nenormāla melnbrūnā C var liecināt par hemolītisko dzelte. Samazināta pārredzamība ir intrahepatisko caureju un holecistocholangitis iekaisuma simptoms.

Parasti satura konsistence ir viskoza, inficējot, reakcija kļūst skāba.

Cēloņi

Senās Grieķijas filozofi radīja cilvēka temperamenta teoriju par žults kvalitāti viņa ķermenī. Saskaņā ar to teoriju aktīviem holēriskiem cilvēkiem bija veselīga žults apmaiņa, un melanholiskie cilvēki, kuriem bija tendence uz depresiju, cieta no urīnpūšļa sastrēgumiem.

Saskaņā ar Hipokrātu, cilvēka ķermeņa pamats ir četri šķidrumi - asinis, gļotas, dzeltens un melns žults. To attiecība organismā ietekmē veselības stāvokli vai var izraisīt slimību.

Mūsdienu pētnieki apstiprina šo teoriju. Izplūdes palēnināšanās un žults konsistences maiņa noved pie dažādām patoloģijām, kam seko hronisks nogurums, izsitumi uz ādas, galvassāpes un alerģija.

Slimības cēloņi ir ļaunprātīga pārtika, lieko tauku un pikantu ēdiens, alkoholisms. Šie cēloņi bieži izraisa izmaiņas aknu un zarnu mikrofloras funkcijās, kas savukārt ietekmē žultspūšļa veidošanos.

Tālāk minētie faktori izraisa arī konsekvences izmaiņas:

  1. Pārmērīgs holesterīna līmenis un nepietiekama žultsskābes ražošana.
  2. Zarnu mikrofloras pārkāpums rada spiediena pieaugumu divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, kas sarežģī žults sekrēciju.
  3. Sēņu un baktēriju klātbūtne var izraisīt holestāzi. Sēnes konstatēja 20% pacientu ar žultsakmeņu. Izsauc slimību un E. coli. Tika arī konstatēts, ka mikrofloras pārkāpums izraisa holesterīna līmeņa paaugstināšanos.
  4. Patoloģiju ietekmē stresa hormona kortizola līmenis. No tā atkarīgs žults kanāla tonis.
  • zāles ar blakusparādībām akmens veidošanās veidā;
  • paracetamols alkohola lietošanas laikā;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • stingras diētas;
  • narkotiku pārdozēšana.

Slimības komplikācijas ir:

  • audzēju parādīšanās;
  • akmens veidošanās;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • aizcietējums;
  • Parkinsona slimība;
  • hronisks pankreatīts;
  • žults izplūšana kuņģī un barības vadā (reflukss).

Pārmērīga tumšā žults uzkrāšanās organismā izraisa pārmērīgu aknu slodzi, kas savukārt pārkāpj veselas žults sekrēcijas filtrēšanu.

Ir pārkāpts ar pārtiku iegūto tauku pārstrāde. Tauku plūsma zarnu dobumā notiek bez apstrādes, tās primārajā stāvoklī. Tā aizsprosto zarnu, veidojot fekāliju akmeņus, kas novērš barības vielu uzsūkšanos.

Žults uzkrājas aknās un veidojas kristālos, kas bloķē kanālus, kas noved pie žults sekrēcijas pārkāpumiem.

Ķermenī trūkst vitamīnu un minerālvielu, jo asinīs neizdalās žults sekrēcija.

Zarnu sekrēcijas traucējumu simptomi

Melnā žults klātbūtnes pazīmes organismā ietver:

  • sāpes hipohondrijā labajā pusē, galvenokārt pēc kūpinātu produktu, ceptu un treknu pārtikas produktu patēriņa;
  • akmeņu klātbūtni raksturo tādas pašas sāpes, bet pēc kratīšanas un pēkšņas kustības;
  • krampji un kolikas, kas neapstājas pēc ķermeņa stāvokļa maiņas;
  • ķermeņa intoksikācija stagnācijas un izdalīšanās noplūdes dēļ caur orgāna sienām, kas izraisa dzelti;
  • šķidras fekālijas, kas sajauktas ar melnā žults recekļiem.

Turklāt slimības pazīmes ir:

  • palielināta gāzes veidošanās;
  • vēdera uzpūšanās;
  • rūgtums mutē;
  • slikta dūša un iekaisums;
  • uzbudināmība un agresija.

Ārstēšana

Zāļu terapijas metodes ietver:

  • zāles, kas novērš spazmas (No-shpa, Zerukal, Baralgin);
  • pretvemšanas līdzekļi (Motilium);
  • antibakteriālas zāles mikrobu likvidēšanai;
  • cholagogue aģenti (Barberin, Sibektan, Hofitol).

Lai izvairītos no akmeņu veidošanās, tiek parakstīti choleretic medikamenti.

Lai samazinātu žults satura viskozitāti, izmantojiet cauruļu procedūru.

Preparāti Ursofalk un Ursosan atšķaida žulti un iznīcina holesterīna plāksnes. Profilakses nolūkos pielietojiet kursu Gepabene, kas novērš aknu sekrēcijas sabiezēšanu.

Jebkuras zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Diēta un tautas aizsardzības līdzekļi

Pangamīnskābe (B15 vitamīns) var palīdzēt novērst melno konsistenci un novērst aknu aptaukošanās attīstību. To paraksta gan ar ēdienu, gan injekciju veidā.

Pietiekama pangamīnskābe atrodama augu eļļā un aprikožu kodolā. Ieteicams patērēt aptuveni trīs mizotus graudus dienā. Tas palīdzēs normalizēt žults sekrēciju.

Saulespuķu eļļa sastāvā ir pietiekams E vitamīna daudzums. Toferols ir spēcīgs antioksidants, un to kombinācija efektīvi attīra ķermeni no slimības.

Veselībai svarīgu produktu iekļaušana diētā novērš patoloģijas rašanos, kas var radīt lielu kaitējumu veselībai.

Pareizas ārstēšanas galvenā sastāvdaļa ir stingra diēta "5. tabula". Viņas uzdevums ir novērst stagnāciju. Produkti, kas ir daļa no diētas, novērš bilirubīna daudzuma palielināšanos asinīs, holesterīnu un trombu veidošanos.

Pacientiem jāēd ēd tvaicēti vai vārīti pārtikas produkti. Ieteicams barības biezputra ietvert un pilnībā iznīcināt taukus, kūpinātu gaļu, marinējumus un kafiju. Piena produkti palīdz uzlabot vispārējo veselību.

Ar šādu patoloģiju, piemēram, melnu žulti, ir ieteicams lietot šādus produktus:

  • olu dzeltenumi;
  • olīvu un sviesta;
  • pupas, zirņi, kvieši;
  • burkāni, bietes;
  • mīkstais siers;
  • rozīnes, granātāboli, vīnogas, avenes.

Nepieciešams ievērot intervālu starp ēdienreizēm 3-4 stundu laikā. Jūs nevarat izlaist brokastis, jo pārtraukums starp ēdienreizēm ilgāk par 14 stundām izraisa noslēpumu.

Apstrādes process ietver regulāru dzeramā ūdens lietošanu - ne mazāk kā 1 litru dienā.

ZELTS

Žults (latīņu bilis, senais grieķis.) Vai dzeltena, brūna vai zaļgana, rūgta garša, kam piemīt savdabīga smaka, ko izdalās aknas, šķidrums uzkrājas žultspūšļa dobumā.

Žults sekrēciju rada hepatocīti - aknu šūnas. Žults tiek savākts aknu žultsvados, un no turienes caur parasto žultsceļu iekļūst žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas piedalās gremošanas procesos.

Žultspūšļa darbība ir rezervuārs, kura izmantošana ļauj divpadsmitpirkstu zarnai nodrošināt maksimālo žults daudzumu aktīvā gremošanas fāzē, kad zarnas tiek piepildītas ar pārtiku, kas daļēji ir sagremota kuņģī. Aknu izdalīto žulti (daļa no tās tiek nosūtīts tieši uz divpadsmitpirkstu zarnu) sauc par „aknu” (vai „jauniešu”), un to izdalīs žultspūšļa sauc par „cistisko” (vai „nobriedušu”).

Cilvēkiem dienā veidojas ml žults (apmēram 15 ml uz 1 kg ķermeņa masas). Žults-žults sekrēcijas (holērēzes) veidošanās process tiek veikts nepārtraukti, un žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā - holēzē (cholekinesis) - periodiski, galvenokārt saistībā ar uzturu. Tukšā dūšā žults gandrīz nenonāk zarnā, tas tiek nosūtīts uz žultspūšļa, kur tas ir koncentrēts, un nedaudz mainās tā sastāvs, kad tas ir nogulsnēts, tāpēc ir parasta runāt par diviem žults veidiem - aknu un cistisko.

Žults: īpašības, ķīmiskās īpašības, sastāvs un bioloģiskā vērtība

Žults ražo īpašas šūnas - hepatocītus, no kuriem gandrīz pilnībā veido cilvēka aknas. Aknu struktūras ietver žultspūšļa veidošanos, žults saglabāšanu, kas izraisa tās cirkulācijas procesus, bet ne to izdalīšanu. Žults iekļūst žults traktā, pēc tam nonāk gremošanas traktā un pēc tam aktīvi piedalās gremošanas traktā. Slepena sarežģītais sastāvs, kā arī daudzi žults ekskrēcijas un žults ražošanas procesi raksturo noslēpuma augsto bioloģisko nozīmi. Pat ar nelieliem traucējumiem cilvēkiem samazinās aknu struktūru, epigastrisko orgānu daļu funkcionalitāte. Lai iegūtu priekšstatu par žults nozīmi, ir jāpārzina, kurš orgāns ražo žulti un kas ir atbildīgais par izdalīto šķidrumu?

Sekrēcijas funkcijas

Žultspūšļa žults ir blīvi koncentrēts, dehidrēts, ar mērenu viskozitāti un šķidruma krāsa mainās no tumši zaļas līdz brūnai. Zelta dzeltenā toni var parādīties, jo dienā patērē daudz ūdens. Žults neplūst tukšā dūšā. Noslēpums tiek piegādāts burbuļa dobumā, kur, saglabājot, koncentrējas, adaptīvi maina ķīmiskās sastāvdaļas. Spēja uzrādīt adaptīvās īpašības gremošanas akta iesniegšanas laikā un vienlaicīgi noguldīšana klasificē žulti divos galvenajos veidos: cistiskā un aknu.

Tas ir svarīgi! No grieķu valodas žults (krievu transkripcijā “Hole”) nozīmē nomākumu, depresiju. Kopš seniem laikiem žults ir saistīts ar asinīm. Ja dziednieki salīdzināja asinis ar dvēseli, žults tika uzskatīts par personas raksturu. Ar vieglas nokrāsas noslēpumu cilvēks tika uzskatīts par asu, trauslu, nelīdzsvarotu. Tumšs žults liecināja par personas rakstura smagumu. Līdz šim psiholoģija skaidri definē 4 personas psiholoģiskos veidus, un katrā no tiem tiek saglabāts saknes “hol” - žults, neskatoties uz to, ka nav skaidrojamas saiknes starp žulti, tā krāsu, citiem parametriem un cilvēka temperamentu.

Funkcionālās funkcijas

Tātad, kas ir žults un kādas funkcijas tas veic? Žults cilvēka organismā ir īpaša bioloģiskā vērtība. Šis dziedzeru noslēpums raksturo daudzas dažādas funkcijas, kas pilnībā regulē šādus ķermeņa procesus:

  • pepsīna - kuņģa sulas sastāvdaļas - neitralizācija;
  • dalība micellu ražošanā;
  • hormonālo procesu reģenerācijas aktivizēšana zarnās;
  • piedalīšanās tauku komponentu emulģēšanā un gļotu attīstībā;
  • saglabājot gremošanas sistēmas kustību;
  • viegli olbaltumvielas.

Visas žults enzīmu funkcijas nodrošina normālu ēdiena nokļūšanu caur ēdināšanas kanāliem, nojauc sarežģītus taukus, olbaltumvielas, ogļhidrātus, nodrošina normālas mikrofloras saglabāšanu aknās un žultspūslī. Cita svarīga žults funkcija organismā ir šāda:

  • nodrošinot tievo zarnu žults dobumu;
  • normālu vielmaiņas procesu nodrošināšana;
  • sinoviālā šķidruma ražošana (triecienu absorbējoša noslēpums starpkultūru struktūrām).

Ar nelielām izmaiņām žults sastāvā daudzas sistēmas neizdodas, izraisot akmeņu veidošanos žultspūšļa kanālos un tās dobumā, nepareizu izkārnījumu masu veidošanos, žults sekrēciju un citas patoloģijas.

Tas ir svarīgi! Izmaiņas žults sastāvā var ietekmēt pacienta aptaukošanās, sarežģīta endokrinoloģiskā vēsture, mazkustīgs dzīvesveids ar smagu aknu slimību. Žultspūšļa funkcionālie traucējumi izraisa stabilu tās hiperfunkcijas vai neveiksmes attīstību.

Kompozītu komponenti

Žults ir ne tikai noslēpums, bet arī daudzas ekskrēcijas funkcijas. Tā sastāvā ietilpst vairākas endogēnas vai eksogēnas vielas, proteīnu savienojumi, skābes un aminoskābes, bagāts vitamīnu komplekss. Žults sastāv no trim galvenajām frakcijām, no kurām divas ir hepatocītu aktivitātes rezultāts, bet trešais - žults kanālu epitēlija struktūras. Svarīgākie žults komponenti ietver šādus komponentus:

  • ūdens (līdz 80%);
  • žults sāļi (aptuveni 8-10%);
  • gļotas un pigmenti (3,5%);
  • taukskābes (līdz 1-2%);
  • neorganiskie sāļi (aptuveni 0,6%);
  • holesterīns (līdz 0,3%, 0,4%).

Ņemot vērā divus galvenos žults, aknu un cistas veidus, abu sugu sastāvdaļas ir atšķirīgas. Tādējādi zarnu sekrēcijā ir ievērojami pārsniegti dažādi sāļi un aknās vairāk nekā citas sastāvdaļas: nātrija joni, bikarbonāti, bilirubīns, lecitīns un kālijs.

Tas ir svarīgi! Žults izdalījumu sastāvā ietilpst liels skaits dažādu žultsskābju, jo tā ir žults, kas emulģē taukus. Tā ir žultsskābju ražošana, kas iznīcinās holesterīnu un tā savienojumus. Lai īstenotu holesterīna procesu, katabolisms prasa 17 dažādu veidu skābes. Nelielākajā fermentācijas laikā ģenētiskā līmenī mainās žults funkcija.

Klīniskā nozīme

Sekrēcijas trūkums padara taukus piegādājamus kopā ar pārtiku, tāpēc tie ir nemainīgi, neizgatavoti, iziet kopā ar izkārnījumiem. Patoloģija ar žults sekrēcijas trūkumu vai izteiktu trūkumu tiek saukta par steatoreju. Slimība bieži noved pie barības vielu, vitamīnu, svarīgu taukskābju trūkuma. Pats ēdiens, kas iet caur tievās zarnas lūmenu, kur notiek tauku uzsūkšanās, bez žults pilnībā maina zarnu trakta mikrofloru. Ņemot vērā žults ievešanu, holesterīns, kas bieži vien apvienojas ar kalciju, bilirubīns, veido žultsakmeņus. Akmeņu (organisko akmeņu) apstrāde notiek tikai ar ķirurģiju, kas saistīta ar žultspūšļa izņemšanu. Noslēpuma nepietiekamības gadījumā viņi izmanto zāles, kas veicina tauku sadalīšanos un atjauno zarnu mikrofloru.

Tas ir svarīgi! Kāda krāsa ir žults? Žults krāsa bieži tiek salīdzināta ar svaigi grieztu zāli, bet sajaucot ar kuņģa sastāvdaļām, iegūst zaļu dzeltenu vai bagātu dzeltenu nokrāsu.

Galvenās slimības

Bieži vien slimības, kas saistītas ar žults veidošanos un žults ekskrēciju, veidojas, pamatojoties uz saražotās sekrēcijas apjomu, tā izdalīšanos tievajās zarnās un izdalīšanās kvalitāti. Parasti tas ir žults veidošanās trūkums un sekrēcijas atgriešanās kuņģī, un tas ir galvenais kuņģa-zarnu trakta slimību cēlonis. Galvenie ir šādi:

  • Betonēšana. Akmeņi žultspūšā veidojas ar nesabalansētu noslēpuma sastāvu (citādi - litogēna žults), kad žults fermenti ir izteikti trūkumā. Žults šķidruma litogēnās īpašības izpaužas diētas trūkuma dēļ, ēdot dārzeņus un dzīvnieku taukus lielos daudzumos. Citi cēloņi ir endokrinoloģiskie traucējumi, it īpaši neiroloģisko traucējumu, ķermeņa tauku vielmaiņas traucējumu fona, ar tendenci palielināties ķermeņa svaram, jebkura izcelsmes aknu bojājumiem, hipodinamiskiem traucējumiem.
  • Steatoreja. Slimība rodas, ja nav žults vai žults bojājuma. Ņemot vērā patoloģiju, tauku emulgācija apstājas, tās veidojas nemainīgi kopā ar fekālijām un izdalās kā fekāliju ekskrementi. Steatoreju raksturo tauku skābju un vitamīnu trūkums organismā, kad apakšējo zarnu struktūras vienkārši nepielāgo nepiesārņotajiem taukiem pārtikas gabalā.
  • Reflukss gastrīts un GERD. Patoloģija ir žults vai barības vada otrreizēja žurka metināšana. Kad duodenogastriskā un duodenogastroezofagālā refluksa žults nonāk gļotādās, izraisot to nekrotizāciju, nekrobiotiskas izmaiņas. Epitēlija augšējā slāņa sakāve izraisa refluksa gastrīta veidošanos. Gastroezofageālā refluksa slimība (abbr. GERD) veidojas barības vada gļotādas bojājuma dēļ pret skābo pH līmeni barības vadā. Žults iekļūst barības vadā un provocē dažādu GERD variāciju.

Kad veidojas žults, gandrīz visi orgāni ir iesaistīti aknu un žultspūšļa tuvumā. Šis tuvums ir saistīts ar patoloģiju smagumu ar nepietiekamību vai pilnīgu žults trūkumu.

Patoloģijas diagnoze

Ņemot vērā slimību etioloģiju, ko izraisa žults šķidruma veidošanās un izdalīšanās procesu nepareizība nepieciešamajā apjomā, viņi veic visaptverošu diagnostiku, konsultējas ar citiem speciālistiem par pacienta klīnisko vēsturi. Papildus fiziskajai pārbaudei, pacienta vēstures un sūdzību izpētei, peritoneālās un epigastrijas reģionu palpācijai tiek veikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

  • esophagogastroduodenoscopy (lai noteiktu žulti);
  • ultrasonogrāfija (vēdera dobums) (žultsvadu diametra noteikšana ēšanas laikā);
  • aknu, žultspūšļa un vēdera orgānu ultraskaņa;
  • dinamiska echography;
  • Rentgena gastroskopija;
  • gastrogrāfija ar kontrastu;
  • ūdeņraža tests;
  • endoskopiskās pārbaudes.

Endoskopiskie pētījumi ļauj savākt kuņģa audu un dobuma saturu detalizētai pārbaudei. Ar endoskopisko metodi ārsti nosaka tievās zarnas sašaurināšanās pakāpi, peristaltikas ritmu, iespējamo sastrēgumu, atrofiskās epitēlija metaplāzijas un kuņģa dzinējspēka samazināšanos.

Žults sekrēcijai ir svarīga loma jebkuras personas ķermenī, kā arī siltā asinīs. Īpaši svarīga ir dažādu slimību ārstēšana ir lāču žults (ursocholic acid). Sakarā ar sarežģīto sastāvu pasaulē nav tādu vielu, kas ideāli varētu atkārtot visas sastāvdaļas vienā šķidrumā.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni?

Mēs iesakām izlasīt Olgas Kirovskas stāstu, kā viņa izārstēja savu kuņģi. Izlasiet rakstu >>

Žults

Žults (bilis) ir bioloģisks šķidrums, ko rada aknas.

Dienas laikā parasti ir 500–1400 ml žults. Eļļas krāsa mainās no zelta dzeltenas līdz tumšām olīvām (žultspūšļa žults). Tas ir caurspīdīgs, nedaudz viskozs (pateicoties epitēlija epitēlija gļotādas sekrēcijai) konsistencei; cistiskā J. vairāk viskozs. Relatīvais blīvums dažādās daļās svārstās no 1007 līdz 1034. Bitter garša ir saistīta ar žults sāļu klātbūtni tajā. Kuņģa šķidrumam ir skābāka reakcija (pH = 6,5–7,3) nekā aknās (pH = 7,5–8,2), žultspūšļa iekaisuma procesos žults pH samazinās līdz 4,0–4,5.

Žults ir dažādu sastāvdaļu ūdens šķīdums, kam piemīt koloidāla šķīduma īpašības. Galvenās sastāvdaļas ir žultsskābes (mazais daudzums cholī un dezoksikols), fosfolipīdi, žults pigmenti, holesterīns; tas satur arī taukskābes, proteīnus, bikarbonātus, nātriju, kāliju, kalciju, hloru, magniju, jodu, nelielu daudzumu mangāna, kā arī vitamīnus, hormonus, urīnvielu, urīnskābi, vairākus fermentus utt. 5-10 reizes augstākas nekā aknās. Tādējādi holesterīna koncentrācija ir tik augsta, ka tikai žultsskābju klātbūtnes dēļ tā nesatur nogulsnes. Tomēr daudzu komponentu, piemēram, nātrija, hlora, bikarbonātu, koncentrācija to absorbcijas dēļ žultspūšļa ir daudz mazāka; cistiskā gadījumā albumīns, kas atrodas aknu žults, vispār nav konstatēts.

Žults veidojas hepatocītos. Hepatocītos ir divi stabi: asinsvadu sistēma, izmantojot mikrovillus, lai uztvertu vielas no ārpuses un injicētu tos šūnā, un žultsceļu, kur vielas tiek atbrīvotas no šūnas. Hepatocītu žultspūļa mikrovili veido žultsvadu (kapilāru) avotus, kuru sienas veido divu vai vairāku blakus esošu hepatocītu membrānas. Žults kanāli, kas savienojas viens ar otru aknu cilpas perifērijā, veido lielākus žultsvadus - perilobulāros žultsvadus, kas izklāta ar epitēliju un hepatocītiem. Perilobulārie žultsvadi ieplūst interlobulāros žultsvados, kas izklāti ar kubiskā epitēliju. Anastomoze savā starpā un palielinoties, veido lielus starpsienu kanālus, kurus ieskauj portāla traktu šķiedrains audums un savienojas ar lobariem pa kreisi un pa labi. Aknu apakšējā virsmā šķērsvirzienā, kreisais un labais aknu kanāls ir savienots un veido kopējo aknu kanālu. Pēdējais, kas apvienojas ar cistisko kanālu, ieplūst kopējā žultsvadā, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas reģionā vai Vater nipelis.

Izglītība - sākas ar ūdens, bilirubīna, žultsskābju, holesterīna, fosfolipīdu, elektrolītu un citu sastāvdaļu sekrēciju. Hepatocītu sekrēcijas aparātu pārstāv lizosomi, lamellas komplekss, mikrovillīši un žultsvadi. Sekrēciju veic mikrovillu zonā. Bilirubīns, žultsskābes, holesterīns un fosfolipīdi, galvenokārt lecitīns, tiek izdalīti kā specifisks makromolekulārs komplekss - žults miceli. Šo četru galveno komponentu attiecība, kas ir diezgan nemainīga normālos apstākļos, nodrošina kompleksa šķīdību. Turklāt zema holesterīna šķīdība palielinās žults sāļu un lecitīna klātbūtnē. Noteiktu galveno komponentu attiecību pārkāpums, kas nepieciešams to pietiekamai šķīdībai, var izraisīt patoloģisku procesu žultspūšļa un žultsceļa traktā; nogulsnēts holesterīns veicina akmeņu veidošanos.

Žults veidošanās mehānismā svarīgas ir difūzijas parādības (kad iet gar tā dēvēto primāro žulti, kas veidojas hepatocītos, starp to un asins plazmu izveidojas elektrolītu līdzsvars) un aktīva un pasīva glikozes transportēšana no asinīm,

Neskatoties uz to, ka g ražošana notiek nepārtraukti, žults veidošanās intensitāte svārstās dienas laikā. Daži pārtikas veidi (piemēram, tauki), kuņģa sulas sālsskābe, gastrīns, sekretīns, holecistokinīna-pancreoimin, kā arī maksts nerva stimulācija veicina holēras veidošanos. Žults veidošanās vājināšanās ir vērojama badošanās, pārkaršanas vai ķermeņa hipotermijas laikā. Sekrēcijas regulators ir arī tā sastāvdaļu asinsrites cirkulācija. Jo vairāk žults skābes no tievās zarnas līdz portāla vēnas asinīm, jo ​​mazāk tās sintezē hepatocīti, un, otrādi, samazinot žultsskābes plūsmu asinīs, palielinās to sintēze aknās.

J. kvīts divpadsmitpirkstu zarnā notiek periodiski. Kustība, jo nevienmērīgs spiediens ir atšķirīgs žults sistēmas un divpadsmitpirkstu zarnas sistēmā. Spiediena līmenis žultsceļos ir atkarīgs no pildīšanas pakāpes ar žulti, žultsvadu gludo muskuļu un žultspūšļa samazināšanu, kā arī sfinktera muskuļu tonusu - fizioloģisko sfinkteru, kas atbilst cistisko un parasto žultsvadu savienojumam, sēklinieku, kas atrodas žultspūšļa kaklā, un termināla sfinkteru. kopējā žultsvada (Oddi sfinktera) sadalīšana. Muskuļu kontrakciju regulē nervu un humorālie mehānismi. Spiediens kopējā žultsvadā un žultspūslī ārpus gremošanas ir attiecīgi -1-300 mm ūdens. Art. un 6-185 mm ūdens. Žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā ārpus gremošanas ir ierobežota. Gremošanas laikā, samazinot žultspūsli, spiediens palielinās līdz 200-300 mm ūdens.

G fizioloģiskā loma ir saistīta galvenokārt ar šo procesu gremošanu. Svarīgākie gremošanas procesam ir žultsskābes, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju un kam ir emulģējoša iedarbība uz taukiem, kas ir nepieciešama to fermentācijai ar aizkuņģa dziedzera lipāzi. G. neitralizē kuņģa skābes saturu divpadsmitpirkstu zarnā; proteīni J. spēj saistīt pepsīnu. Arī svešzemju vielas izdalās ar žulti, piemēram, dažas zāles (alkaloīdus, salicilātus, sulfonamīdus uc). Izolēšana ar joda savienojumiem tiek izmantota žultspūšļa un žults trakta slimību rentgena diagnostikā.

Ķīmiskā sastāva izmaiņas., Samazināta žults veidošanās vai žults ekskrēcija var būt saistīta ar dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Ievērojami palielinās izdalīto dziedzeru daudzums žultsceļa hipomotoriskajā diskinēzijā, žultspūšļa atonijā. Ekskrēcijas samazināšana Līdz pilnīgai izbeigšanai ir raksturīga žults ceļu bloķēšana, hiper-motora žultsdiskinēzē tiek novērota cistiskās žults daudzuma samazināšanās (skatīt Galvas akmeņu slimība).

Žults pētījums (tā daudzuma noteikšana, fizikāli ķīmiskās īpašības, mikroskopija utt.) Tiek veikts, izmantojot divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (skat. Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa).

Bibliogrāfija: Laboratorijas pētījumu metodes klīnikā, ed. V.V. Mensikovs, ar. 322, M., 1987; Snuya N.A. Aizkuņģa dziedzera slimība, p. 41, M., 1986; Klīnisko laboratorisko pētījumu metožu rokasgrāmata, ed. E.A. Coast, ar. 263, M., 1975.

Cilvēka žults anatomija - informācija:

Bile -

Žults (latīņu bilis, seno grieķu χολή) ir dzeltena, brūna vai zaļgana, rūgta garša, kurai piemīt specifiska smaka, ko izdalās aknas, šķidrums, kas uzkrājas žultspūšļa dobumā.

Žults sekrēciju rada hepatocīti - aknu šūnas. Žults tiek savākts aknu žultsvados, un no turienes caur parasto žultsceļu iekļūst žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas piedalās gremošanas procesos.

Žultspūšļa darbība ir rezervuārs, kura izmantošana ļauj divpadsmitpirkstu zarnai nodrošināt maksimālo žults daudzumu aktīvā gremošanas fāzē, kad zarnas tiek piepildītas ar pārtiku, kas daļēji ir sagremota kuņģī. Aknu izdalīto žulti (daļa no tās tiek nosūtīts tieši uz divpadsmitpirkstu zarnu) sauc par „aknu” (vai „jauniešu”), un to izdalīs žultspūšļa sauc par „cistisko” (vai „nobriedušu”).

Cilvēkiem dienā veidojas ml žults (apmēram 15 ml uz 1 kg ķermeņa masas). Žults-žults sekrēcijas (holērēzes) veidošanās process tiek veikts nepārtraukti, un žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā - žults ekskrēcijā (cholekinesis) - periodiski, galvenokārt saistībā ar uzturu. Tukšā dūšā žults gandrīz nenonāk zarnā, tas tiek nosūtīts uz žultspūšļa, kur tas ir koncentrēts, un nedaudz mainās tā sastāvs, kad tas ir nogulsnēts, tāpēc ir parasta runāt par diviem žults veidiem - aknu un cistisko.

Senos laikos žults tika uzskatīts par šķidrumu, kas nav mazāk svarīgs kā asinis. Bet, ja asinis par senajiem cilvēkiem bija dvēseles nesējs, tad rakstura žults. Tika uzskatīts, ka vieglās žults pārpilnība organismā padara cilvēku nesabalansētu, rosīgu. Šādi cilvēki tika saukti par holēriju. Bet tumšā žults pārmērība, iespējams, rada melanoliskiem noskaņotiem, drūmiem noskaņojumiem. Piezīme: abos vārdos ir zilbs “hol”, kas tulkots no grieķu valodas, chole ir žults. Vēlāk izrādījās, ka gaismas un tumšā žults raksturs ir vienāds, un ne vienam, ne otram nav nekāda sakara ar cilvēka raksturu (lai gan cilvēki joprojām ir uzbudināmi, dzeloņainu sauc par žulti), bet tai ir tieša saikne ar gremošanu.

Neatkarīgi no tā, vai viņš ir labsirdīgs vai ļauns, aknu šūnas - hepatocīti - saražo apmēram litru žults dienā. Šīs šūnas ir savstarpēji saistītas ar asinīm un žults kapilāriem. Caur asinsvadu sienu hepatocītos nāk asins "izejvielas", kas nepieciešamas žults ražošanai. Minerālskābes, vitamīni, proteīni, mikroelementi un ūdens tiek izmantoti, lai iegūtu šo rūgto zaļgani dzelteno šķidrumu. Pēc visu šo komponentu apstrādes, hepatocīti izdalās žulti ar žults kapilāru. Pavisam nesen kļuva zināms, ka specializētās intrahepatiskās žultsceļu šūnas veicina arī žults veidošanos: jo žults virzās pa šo eju uz kopējo žultsvadu, tam pievieno dažas aminoskābes, mikroelementus, vitamīnus un ūdeni. Tieši no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnu žults iekļūst kopējā žultsvadā tikai ēdināšanas laikā. Kad zarnas ir tukšas, žultsvads aizveras, un žults, ko aknas izdala nepārtraukti, caur cistisko kanālu, sazarojot no parastā žults, nonāk žultspūšļa dobumā. Šī rezervuāra izskats ir iegarens bumbieris ar garumu 8-12 centimetrus un satur aptuveni kubikcentimetrus žults.

Ar žultspūšļa žulti kļūst biezāka, koncentrētāka, tumšāka krāsa nekā tikko aknās. IP Pavlov uzskatīja, ka žults galvenais uzdevums ir mainīt kuņģa gremošanu zarnās, iznīcinot pepsīna (vissvarīgākā kuņģa sulas fermenta) darbību kā aizkuņģa dziedzera fermentu bīstamo aģentu, un ka tas ir ļoti labvēlīgs aizkuņģa dziedzera sulu fermentiem, kas iesaistīti lipīdu fermentācijā. Kad pārtika jau ir daļēji apstrādāta, aizkuņģa dziedzera sula un žults ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā no kuņģa. Turklāt žults no žultspūšļa tiek pievienots žults vienmērīgi un lēnām nonāk tieši no aknām.

Žults ir ne tikai noslēpums, bet arī izdalās. Tā satur dažādas endogēnās un eksogēnās vielas. Tas nosaka žults sastāva sarežģītību. Žults satur olbaltumvielas, aminoskābes, vitamīnus un citas vielas. Žults ir neliela fermentatīva aktivitāte; Aknu žults pH 7,3-8,0. Caur caur žults ceļu un žultspūšļa šķidrumu un caurspīdīgu zelta dzelteno aknu žults (relatīvais blīvums 1,008-1,015) koncentrāti (absorbē ūdeni un minerālu sāļus), tam pievieno žults ceļu un urīnpūšļa mucīnu, un žults kļūst tumšs, raud. tā relatīvais blīvums palielinās (1,026-1,048) un pH samazinās (6,0-7,0) žults sāļu veidošanās un bikarbonātu absorbcijas dēļ. Galvenais žultsskābes un to sāļu daudzums ir žults kā savienojumi ar glicīnu un taurīnu. Cilvēka žults satur aptuveni 80% glikocholskābes un apmēram 20% tauroholskābes. Ēdot ogļhidrātus bagātus produktus, palielinās glikoholskābes saturs, proteīna izplatības gadījumā diētā palielinās tauroholskābes saturu.

Žultsskābes un to sāļi nosaka žults kā gremošanas sekrēcijas pamatīpašības. Žults pigmenti ir aknas, kas izdalās no hemoglobīna un citu porfirīna atvasinājumu sabrukšanas produktiem. Personas galvenais žults pigments ir bilirubīns - sarkanbrūnās krāsas pigments, kas piešķir raksturīgu krāsvielu aknu žults. Vēl viens pigments - biliverdin (zaļš) - cilvēka žults tiek atrasts nelielā daudzumā, un tā parādīšanās zarnās ir saistīta ar bilirubīna oksidēšanos. Žults satur kompleksu lipoproteīna savienojumu, kas satur fosfolipīdus, žultsskābes, holesterīnu, proteīnus un bilirubīnu. Šim savienojumam ir svarīga loma lipīdu transportēšanā zarnās un piedalās aknu un zarnu cirkulācijā un vispārējā ķermeņa vielmaiņā.

Žults sastāv no trim frakcijām. Divus no tiem veido hepatocīti, trešais - ar žultsvadu epitēlija šūnām. No kopējiem žults cilvēkiem cilvēkiem pirmās divas daļas veido 75%, trešais - 25%. Pirmās frakcijas veidošanās ir savienota, bet otrā nav tieši saistīta ar žultsskābju veidošanos. Trešās žults frakcijas veidošanos nosaka kanālu epitēlija šūnu spēja izdalīt šķidrumu ar pietiekami augstu bikarbonātu un hlora saturu, kā arī reabsorbēt ūdeni un elektrolītus no cauruļveida žults.

Žultsskābju galvenās sastāvdaļas - tiek sintezētas hepatocītos. Aptuveni% žultsskābes, kas izdalās zarnās kā žults daļa, tiek absorbētas no tievās zarnas. Sūkušās žultsskābes ar asinīm caur portāla vēnu tiek transportētas uz aknām un iekļautas žults sastāvā. Pārējie% žultsskābes tiek izvadīti no organisma galvenokārt izkārnījumos. Šo žultsskābes zudumu kompensē to sintēze hepatocītos. Kopumā žults veidošanos izraisa aktīva un pasīva vielu transportēšana no asinīm caur šūnām un šūnu šūnu kontaktiem (ūdens, glikoze, kreatinīns, elektrolīti, vitamīni, hormoni uc), žults komponentu (žultsskābju) aktīva sekrēcija ar hepatocītiem un ūdens un dažu reabsorbciju. vielas no žults kapilāriem, kanāliem un žultspūšļa. Galvenais loma žults veidošanā ir sekrēcijai.

Žults funkcijas Funkcija žults sasaistē ir daudzveidīga. Žults emulģē taukus, palielinot virsmu, uz kuras tās hidrolizē ar lipāzi; izšķīdina lipīdu hidrolīzes produktus, veicina to absorbciju un triglicerīdu sintēzi enterocītos; palielina aizkuņģa dziedzera fermentu un zarnu enzīmu, īpaši lipāzes, aktivitāti. Kad jūs izslēdzat žulti no gremošanas, tas traucē tauku un citu lipīdu rakstura vielu sagremošanu un uzsūkšanos. Žults palielina olbaltumvielu un ogļhidrātu hidrolīzi un absorbciju. Žults ir arī regulējošā loma kā žults veidošanās stimulators, žults ekskrēcija, tievās zarnas motora un sekrēcijas aktivitāte, epitēlija šūnu (enterocītu) proliferācija un desquamation. Žults var apturēt kuņģa sulas darbību, ne tikai samazinot kuņģa satura skābumu, kas nonāca divpadsmitpirkstu zarnā, bet arī inaktivējot pepsīnu. Žults ir bakteriostatiskām īpašībām. Tās nozīmīgā loma taukos šķīstošo vitamīnu, holesterīna, aminoskābju un kalcija sāļu absorbcijā no zarnām.

Žults veidošanās regulēšana Žults veidošanās notiek nepārtraukti, bet tās intensitāte mainās atkarībā no regulējošās ietekmes. Uzlabojiet cholelysis darbību pārtikā, pieņemto pārtiku. Reflekss izmaiņas žults veidošanā gremošanas trakta interoceptoru stimulēšanas laikā, citi iekšējie orgāni un kondicionētais reflekss. Palielinās parazimātiskās kolinergiskās nervu šķiedras (efekti) un simpātisks adrenerģisks - samazina žults veidošanos. Ir eksperimentāli dati par žults veidošanās pastiprināšanos simpātiskas stimulācijas ietekmē.

No žults veidošanās humorālajiem stimuliem (choleretics) ir pati žults. Jo vairāk žultsskābes no tievās zarnas nonāk portāla vēnas asinīs (portāla asins plūsma), jo vairāk tās tiek izdalītas žults sastāvā, bet mazāk žultsskābju sintezē hepatocīti. Ja samazinās žultsskābes plūsma portāla asinsritē, to trūkumu kompensē žultsskābes sintēzes palielināšanās aknās. Sekretīns uzlabo žults sekrēciju, ūdens un elektrolītu (ogļūdeņražu) sekrēciju. Vāji stimulē glikagona, gastrīna, CCK, prostaglandīnu holēras veidošanos. Dažādu žults veidošanās stimulatoru ietekme ir atšķirīga. Piemēram, sekrēnas ietekmē palielinās žults tilpums, maksts nervu ietekmē, žultsskābes palielina tā tilpumu un organisko komponentu izdalīšanos, augsts saturs augstas kvalitātes proteīnu uzturā palielina šo vielu sekrēciju un koncentrāciju žults sastāvā. Žults veidošanos veicina daudzi dzīvnieku un augu izcelsmes produkti. Somatostatīns samazina žults veidošanos.

Žults aparāta kustība žults aparātos, pateicoties spiediena starpībai tās daļās un divpadsmitpirkstu zarnā, ārējās ekstremālās žults trakta sfinktera stāvoklis. Tajos izceļas sekojoši sfinkteri: cistiskā un kopējā aknu kanāla (Mirissi sfinktera), žultspūšļa kakla (Lyutkens sfinktera) un kopējā žults kanāla un ampulas sfinktera galā, vai Oddi. Šo sfinkteru muskuļu tonuss nosaka žults kustības virzienu.

Spiedienu žults aparātā rada žults veidošanās sekrēcijas spiediens un cauruļu un žultspūšļa gludo muskuļu kontrakcijas. Šīs kontrakcijas atbilst sphincters tonim un tās regulē nervu un humorālie mehānismi.

Spiediens kopējā žultsvadā ir no 4 līdz 300 mm ūdens. Art., Un žultspūšļa ārpus gremošanas ūdenī. Gremošanas laikā urīnpūšļa samazināšanas dēļ, Art. Art., Kas nodrošina žults izvadi divpadsmitpirkstu zarnā caur Oddi sfinktera atveri. Izskats, pārtikas smarža, sagatavošanās tās uzņemšanai un faktiskā pārtikas uzņemšana rada sarežģītu un nevienlīdzīgu izmaiņas žults aparāta darbībā dažādās personām, bet žultspūšļa atslābums vispirms un pēc tam - līgumi. Neliels daudzums žults iet caur Oddi sfinkteru uz divpadsmitpirkstu zarnu. Šis žults aparāta primārās reakcijas periods ilgst 7-10 minūtes. Tas tiek aizstāts ar galveno evakuācijas periodu (vai žultspūšļa iztukšošanas periodu), kurā žultspūšļa sašaurināšanās aizstāj ar relaksāciju un divpadsmitpirkstu zarnā caur atvērto sēņu asinsvadu Oddi. Slēpto un evakuācijas periodu ilgums, izdalītā žults daudzums ir atkarīgs no uztura veida.

Spēcīgi žults izdalīšanās stimulatori ir olu dzeltenumi, piens, gaļa un tauki. Žults aparāta un cholekinesis refleksu stimulāciju veic nosacīti un bez nosacījumiem - refleksīvi, stimulējot mutes, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas receptorus, piedaloties maksts nerviem. Visefektīvākais žults ekskrēcijas stimulators ir CCK, kas izraisa spēcīgu žultspūšļa sašaurināšanos; gastrīns, sekretīns, bombesīns (caur endogēno CCK) izraisa vājas kontrakcijas, un glikagons, kalcitonīns, anticholecistokinīns, VIP, PP kavē žultspūšļa sašaurināšanos.

Žults ekskrēcijas un žults veidošanās patoloģija

Kompozīcija nesabalansēta žults (tā sauktā litogēna žults) var izraisīt dažu žultsakmeņu nokrišanu aknās, žultspūšļa vai žultsvados. Žultspūšļainās īpašības var rasties nesabalansētas uztura dēļ, kurā dominē dzīvnieku tauki, kaitējot dārzeņiem; neuroendokrīnie traucējumi; tauku vielmaiņas traucējumi ar ķermeņa masas palielināšanos; infekciozs vai toksisks aknu bojājums; hipodināmija.

Ja nav žults (vai žultsskābes trūkuma), tauki vairs netiek absorbēti un izdalās ar izkārnījumiem, kas parastās brūnas vietā kļūst baltā vai pelēkā konsistencē. Šo nosacījumu sauc par steatorrhea, tā sekas ir būtisku taukskābju, tauku un vitamīnu trūkums organismā, kā arī apakšējās zarnas patoloģija, kas nav pielāgoti tādam piesātinātam kaulam, kurā nav sagremotu tauku.

Patoloģiskā duodenogastriskā un duodenogastroezofageālā refluksa gadījumā žults, kas sastāv no refluksa sastāva, nonāk vēderā un barības vadā ievērojamu daudzumu. Ilgstoša žultsskābes iedarbība žults gļotādā izraisa dinstrofiskas un nekrobiotiskas izmaiņas kuņģa virsmas epitēlijā un izraisa stāvokli, ko sauc par refluksa gastrītu. Konjugētām žultsskābēm un, galvenokārt, konjugātiem ar taurīnu, ir būtiska kaitīga iedarbība uz barības vada gļotādu pie skābā pH barības vada dobumā. Konjugētas žultsskābes, kas pārstāvētas gremošanas trakta augšējās daļās, galvenokārt ir jonizētas formas, vieglāk iekļūt caur barības vada gļotādu un līdz ar to toksiskākas neitrālā un vāji sārmainā pH. Tādējādi žults iekļūšana barības vadā var izraisīt dažāda veida gastroezofageālu refluksa slimību.

Lai izpētītu žulti, izmantojiet daļējas (daudzpakāpju) divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas metodi. Procedūras laikā ir pieci posmi:

  1. Žults pamata sekrēcija, kuras laikā izdalās divpadsmitpirkstu zarnas un parastā žults kanāla saturs. Minūšu ilgums.
  2. Slēgts sfinkteris oddy. Ilgums min.
  3. Žults daļu novadīšana A. Durationminute. Šajā laikā izceļas no 3 līdz 5 ml gaiši brūnas žults. Tas sākas ar Oddi sfinktera atvēršanu un beidzas ar Lutkens sfinktera atvēršanu. I un III fāzē žults izdalās ar ātrumu ml / min.
  4. Cistiskās žults izdalījumi. Daļa B. Tā sākas ar Lutkens sfinktera atvēršanu un žultspūšļa iztukšošanu, kam seko tumša olīvu žults (B daļa) izskats un beidzas ar dzintara dzeltena žults izskatu (C daļa). Minūšu ilgums.
  5. Aknu žults piešķiršana. Daļa C. Fāze sākas brīdī, kad apstājas tumši olīvu žults. Minūšu ilgums. Daļiņu apjoms

Parastie žults likmes ir šādi:

  • Bāziskajai žultii (I un III fāze, A daļa) jābūt caurspīdīgai, ar gaišu salmu krāsu, blīvumu, jābūt nedaudz sārmainā.
  • Cistiskajai žultii (IV fāze, B daļa) jābūt caurspīdīgai, tumšai olīvu krāsai, blīvumam, skābumam - 6,5-7,5 pH.
  • Aknu žults (V fāze, C daļa) ir caurspīdīga, zelta krāsa, blīvums, skābums - 7,5-8,2 pH.

Kur veidojas žults un kādas funkcijas veic žultsskābes

Žults tiek pētīts no senatnes. Avicenna, piemēram, apstrādāja noslēpumu. 10. gadsimtā ārsts pasludināja, ka vilku šķidrums novērš nervu sistēmas traucējumus, un kazas palīdz brūču dzīšana. Gāzu ārsta noslēpums no Persijas ārstēja kataraktu. Mūsdienu ārsti pievērš uzmanību ne tik daudz šķidruma izcelsmei, bet tās lomai organismā. Kāpēc žults? Noslēpums veicina pārtikas sagremošanu. Tātad, bez žults, nav iespējams pilnībā piesātināt ķermeni ar noderīgiem mikroelementiem.

Kur un kā žults tiek ražots

Šķidrumu ražo aknas. Noslēpuma veidošanās procesam ir zinātniskais nosaukums - cholerosis. Žults ražošana ir pastāvīgi. Aptuveni vienu litru sekrēcijas tiek saražots dienā.

Žults ražošana un ražošana nav atkarīga no ķermenī uzņemto šķidruma daudzuma. Ūdens nosūta tikai glabāšanas noslēpumu. Tie ir žultspūšļa. Daļa satura paliek tajā, un daļai tiek veikta atkārtota absorbcija, tas ir, atkārtota absorbcija.

Gals atrodas blakus aknām. Senajos Austrumos viņi tika uzskatīti par vienu ķermeni. Mūsdienu ārstu viedoklis ir atšķirīgs.

Aknu žults veido tādu pašu sastāvu. Atkārtotas absorbcijas maiņa burbulī, slepenas izmaiņas.

Galā tas kļūst:

Burbulī noslēpums no dzeltenas tiek pārveidots tumši zaļā krāsā ar brūnu nokrāsu. Šī krāsa kļūst žults koncentrācijas dēļ.

Bez ūdens bilirubīna pigments kļūst izteikts žults. Tas ir hemoglobīna šķelšanās rezultāts. Sarkanās asins šūnas tajā dzīvo apmēram četrus mēnešus. Pēc tam, kad šūnas ir jāiznīcina.

Bilirubīns tiek ievadīts aknās ar albumīnu, kas ir līdzīgs sastāvam un struktūrai. Caur hepatocītiem bilirubīns nonāk žults. Hepatocīti sauc par aknu šūnām, kas veido aptuveni 90% no tās masas.

Tas kļūst skaidrs, kas ir žults? Senie ticēja, ka personas noskaņojums ir atkarīgs no noslēpuma veida. Piemēram, dzeltens žults ir prieka avots, un melns ir skumjas. Pirmo atzinumu pauda Hipokrāts. Daļa senās grieķu dziednieka bija taisnība.

Žults sastāvs

Cilvēka žults sastāvā ir vesels vielu komplekss.

Medicīnas mācību grāmatas tās iedala divās grupās:

  1. Galvenie: žultsskābes, kas savukārt veido primāro un sekundāro. Tie apvienojas ar glicīnu, taurīnu (zarnu tauku emulgācijas procesu), veido pārī veidus žultsskābes. Tie jau tiek uzskatīti par citas grupas sastāvu - žults sāļi.
  2. Palīgierīces. Žults sastāvā ietilpst liels skaits papildu komponentu, kas katrs veic savu uzdevumu, kopā saglabājot cilvēka ķermeni normā.

Kas ir žults:

Noslēpums ir sadalīts 3 grupās:

  1. 1,2 sastāv no hepatocītiem, to tilpums ir 2/3 no visa šķidruma. Funkcija ir sekrēta.
  2. 3 mazāki apjomi darbojas epitēlija šūnu dēļ. Šāds žults palīdz gremošanas sulai, veicinot ūdens absorbciju.

Žults fiziskās īpašības

Medicīnas uzziņu grāmatas atspoguļo noslēpuma galvenos parametrus. Tie nemaina žults funkciju, palīdz saprast žults īpašības veselīgā stāvoklī.

Slepena krāsa

Veselam cilvēkam žults krāsa parasti ir divos toņos: gaiši dzeltenā un dzeltenbrūnā krāsā. Dzeltenais žults ir atšķirīgs piesātinājuma zelta tonī. Tas ir atkarīgs no bilirubīna un tā atvasinājumu daudzuma.

Citas krāsas ir patoloģijas pazīme:

  1. Tumša krāsa. Iekaisuma vai stagnācijas simptoms. Melnais žults prasa steidzamu urīnpūšļa un aknu ārstēšanu.
  2. Gaišs, vājš dzeltens tonis. Cirozes un hepatīta pazīme.
  3. Baltā krāsa raksturo noteiktus hroniska holecistīta veidus.
  4. Muddy zaļš žults. Nepareiza sālsskābes apstrāde kuņģa vājuma un nepareizas darbības dēļ.
  5. Zaļais žults. Iekaisums no stagnējošiem procesiem, kanālu aizsprostojums.

Ir svarīgi saprast: jūs nevarat ignorēt ekskrementu krāsu. Tie ir ķermeņa pareizas darbības rādītājs. Ar fekālijām vienmēr tiek pārstrādāts žults. Parastais izkārnījumu tonis var mainīties uz zaļganu, melnu vai, gluži pretēji, kļūt gandrīz balts.

Pārredzamība

Normāls žults ir caurspīdīgs. Duļķainība norāda uz bīstamu piemaisījumu klātbūtni kuņģa sulā. Žults skābes-bāzes bilances (ph) ātrums ir līdz 7,0. Iekaisums izraisa gļotu veidošanos, kas saplūst ar gabaliņiem. Pus reti noved pie duļķošanās.

Konsekvence

Parasti noslēpums ir viskozs vai nedaudz viskozs. Reakciju nosaka arī indikators ph. Tā līmenis svārstās no 6,6 līdz 7,6 vienībām.

Blīvums samazinās sakarā ar baktērijām, ko izdala organiskās skābes. Pieaugums ir raksturīgs stagnējošiem procesiem. Iespējama urīnpūšļa slimību attīstība, žultsakmeņi (žultsakmeņi), diskinēzija.

Kas ir žults organismā?

  1. Gremošanas stimulēšana, zarnu un aizkuņģa dziedzera aktivācija.
  2. Sālsskābes aktivitātes (pilna vai daļēja) samazināšanās.
  3. Palīdziet šūnām vitamīnu, uzturvielu un kalcija absorbcijas un apstrādes procesā.
  4. Pārtikas puves, fermentācijas apstāšanās un traucēšana.
  5. Pārtikas galveno sastāvdaļu sadalīšana.
  6. Nervu darbības normalizācija.

Ir grūti pārvērtēt žults darbību organismā. Žults nodrošina cilvēka veselību, uztur fizisko aktivitāti, neļauj toksīniem izplatīties caur šūnām.

Kas ir žults? Izveidot sārmu vidi, kas veicina toksīnu izvadīšanu no organisma. Turklāt noslēpums var novērst kanāla aizsprostošanos un gremošanas sistēmas sienu bojājumus.

Žults jēdziens un nozīme kļūs skaidrāka, ja mēs uzskatīsim skābes tās sastāvā. Tie ir visplašākā komponentu grupa.

Kādas funkcijas veic žultsskābes?

  • ūdenī šķīstošā enzīma ─ lipāzes aktivācija (paātrinot taukskābju sadalīšanos);
  • pastiprināta aizkuņģa dziedzera sekrēcija;
  • tauku absorbcija;
  • palielināt burbuļa spēju sarukt;
  • peristaltikas stimulēšana;
  • bakteriostatiska iedarbība;
  • baktericīdā iedarbība;
  • mikrofloras normalizācija.

Žults ražošanas ātrums organismā

Cilvēka ķermenī viss darbojas kā viens harmonisks komplekss. Visam ir sava norma. Tas pats attiecas uz sekrēcijas šķidrumu. No pieaugušajiem atbrīvoto burbuļu sastāvā svars ir svarīgs. Cik daudz žults izdalās dienā dienā? Atkarīgs no svara. 24 stundu laikā var izveidot tūkstoš 1800 ml. Pamatojoties uz svaru, tas ir 15 ml uz kilogramu masas.

Žultspūšļa ir rezervuārs, konteiners, kur noslēpums plūst caur kopējo žultsvadu. Aknu radītā maisījuma ātrums ir atkarīgs no tā lieluma.

Gremošanas procesā žultspūslis piegādā divpadsmitpirkstu zarnu ar nepieciešamo sekrēciju. Bet aknu šķidruma ražošana tiek veikta arī ārpus ēdienreizēm. Tas nav pārsteidzoši. Ķermenis saglabā žulti rezervē.

Pēc žults daudzuma organismā zinātnieki ilgu laiku nosaka personas temperamentu:

  1. Choleric: spilgta noslēpuma pārpilnība. Padara personu asu, nesabalansētu, nestabilu garīgi.
  2. Melanholisks: īpaši tumšs šķidrums. Tas nomāc, pasliktina garastāvokli.
  3. Sanguine: norma. Cilvēks prasmīgi kontrolē jūtas.

Iespējams, no šejienes bija raksturīgi uzbudināmi cilvēki - bailīgs. Hol (chol) - grieķu valodā nozīmē "žults". Saskaņā ar pagātnes viedokli, holēriskie cilvēki ķermenī nerada litru žults dienā, bet pusotru.

Kā aizdomas par žults sekrēcijas pārkāpumu

Kā saprast, ka žults cilvēka organismā neveic savus uzdevumus? Slimībām ir zināmi simptomi.

Iespējamo patoloģiju pazīmes:

  1. Sāpes zem karotes, zem ribām pa labi. Sajūtas rodas pēc taukainiem, ceptiem un kūpinātajiem ēdieniem.
  2. Sāpes tajās pašās vietās un vēderā pēc asām kustībām, kratot. Tas ir saistīts ar akmeņiem, kas pārvietojas.
  3. Kolikas. Šādas sāpes ir salīdzināmas ar krampjiem. Pacients cenšas mainīt stāvokli, bet tas nedod rezultātu.
  4. Pārejas spazmas ķermeņa labajā pusē. Kas padara žulti? Šķiet, ka tā izplatās pāri ķermenim. Sajūta nav tālu no patiesības. Piemēram, ar noslēpumu noslēpumā burbulī sākas aktīva perkolācija caur tās sienām. Ķermeņa intoksikācija līdz dzelte attīstās. Ādas plankumi bilirubīna žults.

Joprojām ir pazīmes, kas raksturo žults ceļu slimības un gremošanas sistēmas orgānu mijiedarbības sistēmu:

  • vēdera uzpūšanās;
  • pārmērīga gāzes uzkrāšanās;
  • slikta dūša;
  • mutes sajūta mutē.

Visiem simptomiem ir medicīnisks skaidrojums. Gāzes veidojas no sekrēcijas trūkuma. Viņš ir veselā stāvoklī, ir pienākums nodzēst putas, apturēt burbuļu veidošanos. Rūgto garšu pavada kustības trūkums gremošanas kanālos. No zarnām līdz mutei ir pretēja šķidruma skalošana. Biežāk to novēro naktī, kad persona uzņem horizontālu stāvokli.